Как начать ходить после перелома

Виды травм лодыжек

Медики отмечают, что данная травма характеризуется следующими типичными признаками:

• Сильной болью, появлением хруста и гематомы в зоне повреждения;
• Образованием отека и потерей общей работоспособности конечностью.

Обычно боль появляется у человека в момент удара, но чаще всего человек находится в состоянии аффекта и может не чувствовать ее совсем. Позже у него появляется сильная боль, и он не может ступить на травмированную ногу. Если вовремя не обратиться к врачу, то у человека может развиться болевой шок.

Если во время удара был слышен сильный хруст, то это свидетельствует о том, что кость сломана. Если это так, то позже у человека появится отек в поврежденной области. При повреждении крупных сосудов отек может появиться на всей поверхности поврежденной конечности.

Появление темных пятен на поверхности кожи свидетельствует об образовании в месте повреждения гематомы. Она образуется в том случае, если в мягких тканях имеется внутреннее кровотечение. Данное явление приводит к снижению работоспособности травмированной ноги.

Медиками выделяются следующие виды повреждений:

• Супинационные и пронационные.
• Изолированные. Они подразделяются на латеральные и медиальные. Латеральные появляются на наружной, а медиальные – на внутренней стороне лодыжки.
• Множественные. Они классифицируются на двухлодыжечные и трехлодыжечные. Последние характеризуются отрывом задней части большеберцовой кости.
• Травмы с нарушением связок.
• Закрытые и открытые переломы.
• Перелом лодыжки со смещением или без него.
• Повреждения с наличием нарушений в лодыжечном кольце. Они образуются между лодыжечной вилкой и связками. Данные переломы также подразделяются на стабильные и нестабильные. При стабильном переломе повреждения затрагивают лишь одну лодыжку. Нестабильные переломы характеризуются двойным или тройным лодыжечным переломом, а также наличием разрывов в связках. Для таких повреждений также характерно наличие наружного подвывиха в стопе.

Таким образом, при появлении неприятных признаков в конечности следует незамедлительно доставить человека в больницу. Только опытный врач на основе осмотра, дополнительных диагностических процедур может поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

Перелом лодыжки — травма, встречающаяся не только у спортсменов и любителей экстремального отдыха, но и у обычных людей в повседневных ситуациях. Перелом лодыжки имеет код по МКБ — S82 и делится на несколько типов: открытый и закрытый, со смещением и без смещения.

2 Лечение перелома лодыжки

После получения травмы больного необходимо доставить в пункт травматологии, чтобы охарактеризовать ситуацию и получить необходимую помощь.

После уточнения вида нарушения целостности кости, необходимо вправить кость, если требуется. Для этого конечность предварительно обкалывают обезболивающим средством, затем наносят гипс.

В более сложных ситуациях, при переломах со смещением, открытых травмах требуется хирургическое вмешательство. Иногда в ногу вставляют металлические конструкции, чтобы закрепить кость для правильного срастания.

При правильной работе травматолога боль и отечность быстро спадают, после чего конечности необходим строгий покой, для правильного лечения.

Лечение может осуществляться двумя методами в зависимости от характера и тяжести травмы:

1. 1. консервативным;
2. 2. хирургическим.

3 Консервативный

Консервативный метод лечения применяется при переломе одной кости щиколотки или края большеберцовой кости без смещения отломков. Он не представляет повышенной сложности и в 90% случаев приводит к полному восстановлению двигательных способностей голеностопа.

Лечение начинается с введения анестезии в поврежденный участок, после этого накладывается гипс или лонгет, которые бывают нескольких видов:

• U-образный лонгет. Он начинается от верха голени с наружной стороны, охватывает ее внутреннюю и задне-наружную части, фиксирует поверхность стопы от пятки до кончиков пальцев и крепится на верхней наружной части голени. Лонгет накладывается по форме конечности, чтобы обеспечить плотное прилегание, после он плотно стягивается бинтовой повязкой. Повязка необходима в первые десять дней, так как отечность места перелома будет постепенно уменьшаться, образую между конечностью и повязкой пространство. В этот период нужно перебинтовывать и плотно стягивать лонгет ежедневно.
• Лонгет-«сапожок» или бесподошвенная лонгетно-циркуляционная повязка. Накладывается на заднюю поверхность голени от места сгиба коленного сустава до кончиков пальцев, оставляя наружную часть голени открытой. Затем накладывается тугая повязка из эластичного бинта. «Сапожок» моделируется индивидуально под строение конечности, чтобы обеспечить ее полную иммобилизацию. После двух недель и проведения рентгенограммы бинт меняется на более свободный.

6 Диета

Назначается диета, которой необходимо будет придерживаться минимум 1-2 года. Она включает в себя продукты, в большом количестве содержащие кальций и витамины. Ежедневное меню примерно следующее:

• мясо, яйца, молочные продукты (творог, сыр, брынза, кефир и т. д.);
• каши и крупы (овсянка, гречка, ячневая каша и т. д.);
• орехи и семена (кунжут, миндаль, фисташки и т. д.);
• рыба;
• овощи и фрукты.

Этапы закрепления фиксирующих повязок

Термин, реабилитация после травмы конечности, объединяет в себе многочисленные и разнообразные воздействия на тело человека, которые необходимы после проведенного лечения. Задача всей реабилитации – вернуть пострадавшей части тела былую подвижность или постараться скомпенсировать те нарушения, которые с помощью лечения не удалось восстановить.

Важно: упражнения нужно выполнять каждый день – это обязательное условие восстановления больной конечности.

Реабилитационные воздействия имеют определенную особенность проведения — ступенчатость, это позволяет увеличивать нагрузку постепенно и аккуратно проверять, насколько готово тело для следующего этапа восстановления, чтобы скорее наступил момент, когда можно ходить после перелома голени.

Первый этап

Приступать к ходьбе в это время еще рано, пострадавшая конечность не готова выдерживать вес тела, даже при неполной нагрузке. Задача этапа – восстановить ткани после периода бездействия, подготовить для более активных занятий.

Второй этап

Задача данного периода – вернуть прежние двигательные функции. Из первого этапа продолжают выполняться массажи, ванночки и физиотерапия.

Ванны и массаж являются разогревающими перед началом основного метода воздействия – лечебной гимнастики. В его комплекс входит аккуратная ходьба, это именно то время, когда начинают ходить после перелома голени.

    Важно: аккуратная ходьба с соблюдением правил имеет лечебную ценность.

Обычно после операции медики рекомендуют пациенту приобрести устройство, фиксирующее конечность.

Фиксирующие устройства бывают:

• Мягкими и эластичными;
• Полужесткими и жесткими;
• Давящими и защитными;
• Лечащими и корригирующими;
• Иммобилизирующими.

Дополнительно можно приобрести ортопедическую обувь и ортопедические стельки для своей обуви. Они помогают снять отек и предотвратить развитие плоскостопия.

Одной из важных составляющих всего периода реабилитации является лечебная физкультура. Это комплекс специальных упражнений, разрабатывающих конечность и восстанавливающих в ней подвижность. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки снимает отек, снижает риск появления такого явления как посттравматическое плоскостопие, деформации в костях, пяточные шпоры.

Обычно физкультура назначается медиками в первые дни после остеосинтеза с минимальной нагрузкой, но затем она постепенно увеличивается. Первые несколько дней разработка ноги проводится с медиком, который подбирает упражнения и контролирует правильность их выполнения.

Когда пациент выучит весь комплекс, лечебная гимнастика при переломе лодыжки выполняется дома. Упражнения после перелома лодыжки включают в себя:

• Осуществление больным сгибания и разгибания пальцев ног и захват ими каких-либо небольших предметов.
• Проведение прокатывания между ступнями ног тенистого мячика или небольшой бутылки.
• Вращение голеностопным суставом: вначале против часовой стрелки, а затем – по часовой.
• Ходьба перекатом ноги с пятки на носок.
• Выполнение приведения и отклонения ступни от голени.
• Осуществление прохода по комнате в полуприседе.
• Выполнение упражнения «велосипед».

Человек в домашних условиях как можно чаще должен сгибать и разгибать голеностопный сустав.

Если во время выполнения лфк после перелома у больного появились неприятные симптомы, то следует обратиться за консультацией к специалисту.

Перечень действий, которые больному во время реабилитации выполнять не следует:

• Прыгать, бегать и сильно опираться на конечность и долго ходить на внешней и внутренней стороне стопы;
• Поднимать конечность, преодолевая препятствия;
• Ездить на велосипеде;
• Практиковать активный спорт

Часто медики при ответе на вопрос о том, как разработать ногу после перелома, рекомендуют пациентам записаться в бассейн.

Восстановление в домашних условиях

Чтобы восстановление после перелома лодыжки было эффективным, нужно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Процедуры можно проводить не только в лечебных заведениях, но и в домашних условиях.

Длительное пребывание в гипсе приводит к застою мышечных тканей, которые нужно разработать и восстановить их функциональность. Для этого используют лечебную гимнастику и массаж.

1. Для массажа используют кедровое масло, которое способствуют скорому заживлению кости и тканей. Процедура должна проводиться мягко и не причиняя боль пациенту;
2. После него следует принимать ванночки с использованием отваров из лекарственных трав;
3. Чтобы сократить реабилитационный срок, врачами прописывается специальная мазь, под воздействием которой кость срастается намного быстрее и восстановление проходит намного комфортнее, чем при обычных обстоятельствах.

Препарат, который применяют, согревает больное место и при этом снимает воспалительный процесс, а так же обладает противобактериальными свойствами. Но в других случаях, мази наоборот охлаждают кожаный покров. 

Как после перелома лодыжки начать ходить без костылей

Реабилитацию после перелома лодыжки следует проводить постепенно. После снятия гипса нужно использовать эластическую повязку на больную лодыжку и костыли.

Но при этом рекомендуется наступать на ногу. Через некоторое время брать только один костыль, а затем и его заменить тростью. Параллельно делают массаж и лечебную гимнастику, для которой используют теплую воду или отвар из лекарственных трав. При соблюдении этих рекомендаций все функции восстановятся уже через несколько недель после снятия гипса.

Когда можно наступать на ногу

Реабилитационный период после перелома лодыжки очень длительный и тяжелый. Но если соблюдать все рекомендации и советы лечащего врача, то он пройдет без осложнений.

Вставать на пострадавшую ногу можно уже после снятия гипса. Но делать это нужно аккуратно и не сильно давя на нее. Через недели две или три можно будет ходить уже без костылей, а затем и без трости.

Но если работа человека связана с тяжелым физическим трудом, то приступать к ней можно не раньше чем через четыре, пять недель после того, как будет снята гипсовая повязка. Реабилитацию следует проводить комплексно, но при этом назначается она индивидуально. Это связанно с видом перелома, который может быть открытым и закрытым.

Какую обувь носить после перелома лодыжки

После полученной травмы голеностопа, человек долгое время не сможет полноценно наступать на поломанную ногу. Поэтому для восстановления после перелома лодыжки используют специальный сапожек, который именуют ортез. 

Это приспособление фиксирует травмированный сустав, благодаря чему он будет перебывать в нужном положении и сможет полностью восстановиться. После полного выздоровления, человеку нужно будет еще какое-то время носить обувь в которой есть ортопедическая стелька. Это поможет избежать развития плоскостопии.

Диета и питание

Немаловажную роль в реабилитации после перелома лодыжки играет и питание человека. Ему необходимо употреблять в пищу продукты, которые содержат в себе элементы, что помогут восстановлению костной ткани.

Такими веществами является кальций и кремний. Для того, чтобы данные минералы попадали в организм человека, в рацион питания вводят такие продукты как: молочные продукты, рыба, орехи, соя, овощи, которые имеют зеленый цвет, хурму, фасоль и цветную капусту.

Чтобы кальций лучше усвоился в организме стоит употреблять в пищу: репу, малину и смородину. Кроме этого организму необходимы продукты с витаминами D, Е, С. Особенно важно чтобы поступал именно витамин D. Он отвечает за структуру костных тканей и их восстановление.

Многих людей, особенно активную молодежь, получившую травму, интересует, когда можно ходить после перелома голеностопа? Врач после проведения всех необходимых манипуляций в стенах больницы, даст рекомендации для правильного обращения со стопой.

Необходимо запомнить следующие правила:

1. В первые несколько суток нужно дать полный покой конечности, желательно не передвигаться вообще, провести время лежа.
2. Спустя положенное время можно вставать ненадолго, используя костыли, но не опираться на больную ногу.
3. Касаться стопой пола разрешается через 45 суток. Временная рамка приблизительна, для каждого человека она своя, по разрешению доктора.
4. После этого требуется активно разминать сустав, занимаясь специальными упражнениями, готовить голеностоп к прежним передвижениям.

СОВЕТ: гипс не снимают 30 суток при переломе ноги. По истечению месяца врач проводит контрольный осмотр, продляет ношение гипса или снимает его.

Рассмотренные выше рекомендации касаются случаев без осложнений. Если произошла травма со смещением или осколочный перелом, требующий более длительного и сложного лечения, то вопрос о ходьбе отодвигается на дальний план.

При сложном переломе проводят следующие манипуляции:

1. Рентгеновское фото, для определения типа травмы, положения осколков.
2. Операционное вмешательство для соединения раздробленных частей.
3. Внедрение металлических элементов (спиц, пластин, штифтов), для укрепления костей.
4. Закрепление конечности повязкой, предотвращающей движение голеностопа.

СОВЕТ: в зависимости от сложности травмы, иногда требуется несколько операций, для правильного совмещения всех элементов.

Период лечения занимает длительное время, требует временного пребывания в стационаре после операции. Проводят наблюдения за динамикой сращивания костей, обрабатывают рану, чтобы избежать развития инфекции.

После выписки терапия продолжается в домашних условиях. Больной проводит 4-6 недель в горизонтальном положении, чтобы избежать любой нагрузки на больную ногу. По прошествии времени разрешается начать подниматься с костылями, не затрагивая голеностоп.

Вопрос: «можно ли при переломе голеностопа ходить?» актуален только при травме без осложнений. При тяжелых переломах восстановительный период длится до 4 – 5 месяцев.

СОВЕТ: металлические конструкции, вживленные внутрь конечности, снимаются чаще через год.

Лечебная физкультура после перелома лодыжки является не единственным способом быстрого заживления ноги. Также пациенту необходимо знать о том, как должно быть выстроено его питание при переломе.

Каждый день в его рационе должны быть такие элементы как кальций, фосфор, железо, а также витамины и минеральные комплексы. Также специалистом могут быть назначены лекарства, увеличивающие количество кальция в костях.

---

Не соблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению у человека опасных для его здоровья осложнений, которые могут появиться как во время реабилитации, так и через определенный промежуток времени после нее. Правильная реабилитация – является залогом быстрого восстановления и возобновления двигательной активности.