Перелом копчика симптомы, что делать

Строение копчика

Самый нижний участок позвоночного отдела называется копчиком. Он содержит от четырех до шести слаборазвитых позвонков, по виду которые напоминают изогнутую пирамиду.

В детском возрасте между позвонками в виде прослойки находится хрящевая ткань. У взрослого человека образуется копчиковая кость, которая благодаря хрящевому диску плотно прилегает к крестцовому позвонку.

Во время перелома травмируется копчиковая кость, чаще всего это происходит у людей пожилого возраста. Существует два вида повреждения:

  1. Разрыв связок в совокупности с травмой костного отростка.
  2. Переломовывих.

На поверхности копчик надежно защищают мышцы ягодиц, поэтому наружный перелом встречается редко. Так как эта часть содержит множество нервных волокон, то во время травмы и сращивания больной будет чувствовать острую боль в течение длительного периода времени.

Причины перелома

Чаще всего сломать копчик могут дети и пожилые люди.

Ушиб копчика — часто встречающаяся травма, её можно получить при неудачном падении на ягодицы при гололёде, сильном толчке или ударе, при катании на велосипеде, скейте, роликовых коньках, лыжах.

Травме подвержены дети из-за того, что кости ещё недостаточно сформированы и крепки (а поэтому уязвимы), а также пожилые люди, поскольку с возрастом кости становятся более хрупкими.

От подобного повреждения не застрахованы женщины при рода: по данным акушеров повреждение подобного рода не редкость, особенно при крупных размерах плода. Ушибы, вывихи и переломы случаются при дорожно-транспортных происшествиях, при падениях с высоты.

Ушиб нижней части спины в МКБ 10 обозначен кодом S 30.0; перелом копчика — S32.2.

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика | Азбука здоровья

Для начала — немного анатомии. Копчик является важным элементом опорно-двигательной системы человека. Одна из его задач – участие в правильном распределении нагрузок на малый таз. Переломы такого рода у людей встречаются довольно редко.

Классификация травмы

Классификация сломанного копчика разделяется на группы:

  • Неполный перелом или трещина копчика.
  • При отсутствии полного костного окостенения происходит разрыв синхондроза или отрыв сегмента.
  • В зоне крестцово-копчикового сочленения происходит отрыв первого позвонка копчика.
  • Закрытый перелом копчика без смещения обломков представляет собой нарушение целостности позвонка рудиментного отростка без сдвига отломков и повреждения кожи.
  • Закрытый перелом копчика со смещением характеризуется повреждением позвонка со смещением, но без травмирования кожного покрова.
  • Переломовывих, это сочетание вывиха и перелома в крестцово-копчиковом суставе.
  • Открытый переломотносится к редким травмам и обусловлен многочисленными переломами таза, с повреждением внутренних органов, кожи в связи с ДТП.

У детей и молодых копчик сломан, бывает очень редко. Чаще всего у них встречается вывих и подвывих. У людей в возрасте  травма бывает в виде переломовывиха, закрытого перелома, а так же встречается трещина в копчике.  Связаны такие повреждения с возрастным нарушением плотности костной ткани.

Симптомы травмы: как отличить от перелома

Чтобы правильно оказать первую помощь, нужно понять, человек получил травму или ушиб копчика. Существуют определенные признаки, по которым можно отличить ушиб от перелома, вот некоторые из них:

  1. Если был получен ушиб, боль будет разной интенсивности, в некоторых случаях она может отсутствовать вовсе. А во время перелома болевой синдром будет сильным и резким.
  2. Получив перелом, во время дефекации или чихания человек будет чувствовать облегчение, а при ушибе, наоборот, в этих двух случаях боль будет только увеличиваться.

Если у вас нет медицинских знаний, то стоит показать больного врачу, который при осмотре установит точный диагноз.

Диагностика

Во время диагностического исследования травматолог проводит опрос и осмотр пострадавшего. В обязательном порядке делается рентгенография, чтобы исключить возможные переломы. Иногда, в редких случаях, показаны дополнительные методы исследования:

  • Компьютерная томография;
  • Ректальное исследование прямой кишки.

Как определить: перелом копчика или ушиб

Окончательный диагноз ставится только после проведения рентгенографии. Но существует ряд признаков, которые помогут различить эти травмы.

Характерный симптом Перелом Ушиб
Боль в месте повреждения
Крепитация костных отломков при пальпаторном исследовании
Резкая боль при дефекации, чихании, кашле
Открытая рана с отломками кости
Припухлость и отёк в месте повреждения

Как отличить перелом копчика от ушиба копчика 🚩 изменения в ...

Такая нехитрая дифференциальная таблица помогает определить, какой вид травмы был получен. Не стоит опираться только на данные осмотра и опроса. Рентген при любом случае травматизма обязателен!

Из-за того, что симптоматика всех травм в зоне копчика схожа, то необходимо срочно обратиться к врачу травматологу-ортопеду при наличии повреждения.  Диагностику травмы должен проводить только специалист. Пациенту кроме осмотра и сбора анамнеза будет назначено пальцевое ректальное обследование.

Данная методика поможет выявить аномальную подвижность и крепитацию обломков копчика, напряжение в мышцах тазового дна и болевые ощущения на месте травмы.

Иногда могут быть назначены дополнительные обследования. К ним относятся:

  • Рентгенография области таза в двух проекциях. Данное обследование не относится к точной диагностике перелома, так как визуализация позвонков копчика затруднена из-за мягких тканей, которые затрудняют выявить наличие перелома.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография используется при недостаточном просмотре костей крестцово-копчиковой области, сомнительном диагнозе.
  • УЗИ мягких тканей области копчика и органов малого таза применяют для исключения травм внутренних органов, гематом.

Свежие переломы копчика легко выявить, а вот старые, когда костная мозоль сформировалась довольно сложно отличить от нормальной анатомии копчика. Поэтому назначают КИ или МРТ.

Диагностирование проводит специализированный врач. Переломы и травмы – это специализация травматолога.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Травмы колена лечение. Ушиб колена при падении: лечение в домашних условиях, оказание первой помощи. Лечение ушиба колена народными средствами

Врач пальцами прощупает место удара. Если будут какие-либо сомнения, назначается вагинальное или ректальное исследование. Подробное обследование даст доктору полную картину, укажет место расположения обломков.

Ушиб копчика или перелом как определить 🔎 - мнение медиков

Далее делается рентген. На основании полученного результата травматолог определяется с методом лечения.

Подобными травмами занимается врач-травматолог. Специалист пальпирует место ушиба копчика, узнаёт у пациента симптомы, которые он испытывает, в случае каких-либо сомнений и подозрений о последствиях, врач направляет пациента на рентгенологическое исследование и консультации других специалистов.

Для уточнения диагноза он может назначить консультацию у невролога, проктолога.

Рентгенолог делает снимки в нескольких положениях, так как в данной области туловища определить вывих у пациента или перелом проблематично.

Нередко у людей случаются переломы сустава со смещением. В этой статье вы можете узнать, что делать при переломе сустава со смещением и какие осложнения могут быть после травмирования.

Консультация проктолога проводится для того, чтобы исключить возможность повреждения прямой кишки при травме.

Ушиб копчика или перелом как определить 🔎 - мнение медиков

Невролог определит, не было ли защемления нервных окончаний в данной области.

После получения повреждения необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Специалист, в свою очередь, проводит первичное обследование пациента.

Для начала нужно провести пальпацию зоны перелома на проверку рефлексов и присутствие болезненных ощущений. Затем можно приступить к сбору информации от пострадавшего, доктору нужно больше деталей и обстоятельств, при которых пациент получил травму.

В результате первичного осмотра травматолог ставит предварительный диагноз. Чтобы окончательно определить тип травмы, нужно провести инструментальные процедуры.

Как известно, наиболее эффективным методом диагностики является рентгенография. Она выполняется в профиль и анфас, что позволяет отчетливо на снимке увидеть все случившиеся изменения.

В редких ситуациях доктор назначает дополнительные мероприятия. Хотя если повреждение носит серьезный характер и есть подозрение на поражение спинного мозга, врач отправляет пациента на компьютерную томографию и магниторезонансную терапию.

Кроме того, лечащий доктор должен обратить внимание на признаки и симптомы. Последствия перелома копчика не радужные, ведь травма очень долго срастается, есть вероятность рецидива.

Симптоматика повреждения копчика

Признаки травмы копчика не будут отличаться от симптомов трещины на копчике, вывиха подвывиха. Клиническая картина не даст четкого ответа, какое конкретно повреждение вызвало болевой синдром и другую симптоматику.

Получив травму, человек начнет сразу жаловаться на острую боль. Во время передвижения болезненность будет только увеличиваться, она может стать настолько сильной, что больной откажется ходить.

Пациент не сможет сидеть, особенно на твердой поверхности. При малейшем кашле, смехе или наклонах интенсивность боли будет увеличиваться.

Место удара начнет отекать, что сильно усложнит процесс дефекации. Могут начаться запоры. Чем сильнее получена травма, тем больше будет отечность.

Кроме отека, на копчике может появиться гематома. Во время испражнения человек обнаружит в кале сгустки крови. Происходит смещение костного хряща.

Своевременно обратившись за помощью, можно избежать болезненности и смещения.

Первая помощь

При оказании доврачебной помощи необходимо предотвратить развитие отёчности мягких тканей. Для этого применяют следующие меры:

  1. Лягте на живот и максимально расслабьтесь. Можно под живот положить мягкую подушку или свёрнутое одеяло. Так будет обеспечен отток крови от копчика;
  2. Прекратите движения тела;
  3. Примите обезболивающее;
  4. На область копчика положите пакет со льдом, завёрнутый в полотенце. Холод облегчит боль и снимет отёк тканей.

При повреждении необходимо обязательно обратиться к врачу. Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью. Особенно важно показаться специалисту, если повышается местная температура около места травмы. Такой признак свидетельствует о развитии воспаления. Транспортировать пострадавшего в больницу необходимо на боку или на животе.

  1. Человек не должен лежать на спине, если есть возможность поменять его положение, желательно положить пострадавшего на живот или любой бок.
  2. Позвонить в скорую помощь и описать состояние больного.
  3. На место повреждения наложить холодный компресс со льдом. Держать компресс не более пятнадцати минут.
  4. Если боль невыносимая, пострадавшему можно дать легкое обезболивающее, главное чтобы это не было наркотическим средством. После того как было дано лекарство, в обязательной форме нужно сообщить название препарата и его дозу врачу, это поможет избежать интоксикации и установить правильный диагноз при обследовании.
  5. Если кроме перелома обнаружена открытая рана, то человеку, оказывающему помощь нужно обработать руки стерильным средством. Благодаря этому у больного не произойдет заражение крови.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сколько лежат в больнице с переломом таза без смещения?

Разберёмся в оказании помощи пострадавшему при ушибе копчика, что делать при травме:

  1. Приложить холод, чтобы успокоить боль и снять отёк, холод должен воздействовать на травму не менее часа.
  2. Обеспечить пострадавшему неподвижность, особенно нижней части спины.
  3. После холодного компресса можно воспользоваться обезболивающей мазью с охлаждающим эффектом.
  4. Обязательно показаться врачу для уточнения диагноза (вывих, ушиб, перелом).

Часто ушиб копчика настолько сильно болит, что после падения у человека наступает болевой шок, и он не может двигаться самостоятельно. В этом случае главное не разминать поврежденную область.

Облегчить ощущение боли можно с помощью следующих мероприятий:

  1. Приложить холод к месту ушиба. Это стандартная процедура, которую, тем не менее, не все умеют делать правильно. Во-первых, нет необходимости держать холод постоянно – это может привести к сильному переохлаждению. Давайте ушибленному участку «передохнуть» 30–60 секунд, а после опять приложите холод на такое же время. Во-вторых, если прошло уже 10 минут после ушиба, то охлаждать поврежденное место бессмысленно – вы только можете повредить окружающие мягкие ткани. Сколько держать холодный компресс может определить только пострадавший.
  2. Примите позу с отсутствием давления на поврежденную область. Наиболее удобным считается положение лежа на боку или животе.
  3. Если травмированный человек не может передвигаться самостоятельно, следует немедленно обратиться к врачу. Транспортировка должна проходить в положении лежа, ни в коем случае не сидя.

Если у вас очень сильно болит в области копчика, то можете принять Анальгин или любое другое обезболивающее. Но ни в коем случае не употребляйте спиртного.

Квалифицированная первая помощь при падении может помочь пострадавшему избежать серьезных осложнений после ушиба, а также уменьшит болевой синдром и ускорит выздоровление.

Как только вы обнаружили повреждение, необходимо без промедления показаться травматологу. Перед приездом бригады нужно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. Это значительно облегчит его состояние.

Возможные последствия

Очень быстро перелом приобретает хроническую форму, лечение становится длительнее и мучительнее.

Ушиб копчика или перелом как определить 🔎 - мнение медиков

Из-за болевого синдрома человек не сразу может почувствовать проблемы с копчиком, однако если не обратиться в больницу, состояние только усугубится.

Перелом копчика может негативно отразиться на внутренних органах и вызвать ряд серьезных заболеваний. Также начинают мучить сильные головные боли, бессонница и раздражительность. Это связано с тем, что головной мозг связан со спинным мозгом, а он непосредственно соединен с копчиком.

Смещение позвонков сильно натягивает оболочку и ткань, это впоследствии сдавливает соседние органы и сосуды мозга.

Самым тяжелым осложнением бывает травма спинного мозга, врачи называют это компрессионным повреждением. В таком состоянии человек должен оставаться обездвиженным.

Хроническая болезненность мешает человеку жить полноценно, падает работоспособность и его эмоциональное состояние.

Методы лечения

Лечение проводится в стационарных или домашних условиях. Если больной предпочитает лечиться на дому, нужно нанять квалифицированную сиделку для выполнения всех медицинских манипуляций.

  1. Для начала останавливается кровотечение, особенно если произошел открытый перелом, вводятся препараты для устранения болевого шока.
  2. При закрытом переломе терапия направлена на устранение болевого синдрома и отека.
  3. В первые сутки выполняются клизмы, для очищения желудка, они позволяют избежать смещения во время хождения в туалет.
  4. Вводятся анестетики для обезболивания. Через шесть-семь суток сильная боль должна уйти.
  5. При хронической боли и неправильном сращивании копчика проводится операция. Сегменты, доставляющие дискомфорт, удаляются.

Пациент проведет в больнице не менее двадцати одного дня (три недели). В запущенном или тяжелом состоянии пролежит несколько месяцев.

Для эффективности следует принимать кальций, для укрепления костей и регулярно посещать кабинет лечебной физкультуры. Главное – не сдаваться, при активном движении боль может усиливаться, но это сигнализирует о том, что копчик восстанавливается.

Периодически боль будет напоминать о травме, легкая болезненность может длиться даже после полной реабилитации.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

Ушиб копчика довольно сложен, но же как лечить повреждение? Лечение начинается:

  • С холодных компрессов, их необходимо применять в первые сутки. Далее для облегчения симптоматики применяют свечи противовоспалительного действия, используют обезболивающие мази или гели.
  • Если на месте повреждения есть открытые раны (царапины, ссадины), сначала следует вылечить их, а затем применять противовоспалительные средства. Для лечения часто используют микроклизмы с лекарственными травами. Через неделю врач назначает курс восстановительных процедур:
  1. массаж;
  2. физиотерапия;
  3. ЛФК.

Если ушиб копчика при падении не осложнён, лечение возможно в домашних условиях. Пациент может самостоятельно прикладывать тёплые компрессы (через три дня), рассасывающие отёки; применять противовоспалительные свечи ректально и мази наружно.

На 5-6 день после травмы можно принимать ванну, но только с тёплой водой, слишком горячая исключена.

Зачастую травматологи выбирают консервативный способ терапии, хирургическое вмешательство используется намного реже. Рассмотрим основные методы традиционного лечения:

  1. Инъекции обезболивающих средств. Обычно прописываются анальгетики вроде «Кеторолака» и «Лорноксикама». Также эффективными считаются нестероидные противовоспалительные препараты («Анальгин», «Ибупрофен»). Если ситуация совсем тяжелая, врач назначает наркотические обезболивающие.
  2. Постельный режим. Пострадавший первую неделю располагается на жесткой кушетке в положении вниз лицом. Спустя семь дней возможно переворачивание на спину, но только при условии подстановки валика под копчик. Только через месяц как минимум больному разрешат вставать ненадолго, надев корсет.
  3. Капельницы с физраствором и глюкозой.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом ключицы у новорожденного при родах

Лечение перелома копчика операцией используется в осложненных ситуациях, например при наличии травмы со смещением или повреждении спинного мозга. Квалифицированный хирург способен исправить деформации позвонков, удалить фрагмент копчика, устранить осколки.

Операция проводится под местной анестезией. Иссечение копчика может быть назначено только в том случае, если пациент жалуется на локальные боли.

Хирургическое вмешательство – довольно рискованный шаг, ведь это может стать причиной инвалидности.

Возможные осложнения

Если речь идет о беременной женщине, то в этом случае перелом копчика может привести к проблемам с родовой деятельностью. Нарушается гибкость позвонков, из-за этого маточный проход не увеличивается, малыш не может продвинуться к выходу, родовые пути остаются узкими.

Если еще до беременности женщина получила травму копчика, и из-за врачебной ошибки он сросся неправильно, то это вызовет немало проблем во время родов. В этом случае специалист проводит операцию и удаляет поврежденный участок или полностью все позвонки.

https://www.youtube.com/watch?v=iL5LrpRy1mE

В большинстве случаев ушиб копчика проходит без осложнений. Если же травма затронула кость или хрящ, может наблюдаться повышенное отложение солей в поврежденной области. Пациенты при этом жалуются на боли в копчиковом отделе после долгого пребывания в одной позе.

Восстановление

Период реабилитации важен восстановлением функций организма, ускорением регенерации тканей. В этот период хорошие результаты даёт лечебная гимнастика. Попросите своего лечащего врача выписать вам направление на лечебную физкультуру. Врач по лечебной физкультуре оценит ваше состояние и подберёт вам комплекс упражнений исходя из ваших физических способностей.

В период восстановления дополнительно показан массаж, физиотерапия. Допускается диетотерапия. Питание должно быть богато белком и микроэлементами. Можно принимать специализированные витаминные комплексы.

Сколько может болеть

Сроки проявления болевых ощущений строго индивидуальны. Длительность болей может варьироваться в зависимости от различных факторов:

  1. Тяжесть травмы;
  2. Общее состояние костной системы;
  3. Возраст и вес пострадавшего;
  4. Индивидуальная чувствительность к болевым раздражителям;
  5. Сопутствующие повреждения (раны, вывихи);
  6. Качество проводимого лечения.

В любом случае, если кажется, что боль длится слишком долго, а лечение не помогает, стоит обратиться к специалисту. Возможно, он назначил некорректное лечение или упустил из виду какой-либо фактор.

Можно ли греть

Прогревание тканей при ушибе копчика возможно тогда, когда прошёл острый период и спало воспаление. Применение тепловых процедур поможет скорее рассосаться отёчности. Для прогревания используют:

  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФ облучение);
  • Прогревания солью или крупами;
  • Принятие тёплых лечебных ванн с отварами трав или морской солью.

Ни в коем случае нельзя греть гематому, внутри которой находится кровянистое содержимое. Существует риск развить гнойное воспаление, которое требует хирургического вмешательства.

Лечение перелома копчика зависит от самого перелома, а также от того насколько он осложнен. Лечащий врач при составлении схемы терапии принимает во внимание следующие факторы:

  • Осложнения.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Общее состояние пострадавшего.

Как лечить перелом копчика? Сколько времени будет заживать травма?

Ушиб копчика или перелом как определить 🔎 - мнение медиков

Консервативная терапия направлена на купирование болевого синдрома. Если боль острая делают инъекции с обезболивающим, а через определенное время переходят на таблетирование.

Как правило, ушибы в народной медицине пытаются лечить с применением собственноручно приготовленных средств для рассасывания гематомы и улучшения питания поврежденных тканей. Правда, в первые дни использовать гели и мази с разогревающим эффектом нежелательно, но уже с 3-го дня разрешается принимать теплые ванны, прикладывать мазевые повязки, делать примочки, компрессы.

Настойки

Образ жизни при переломе

Пациенту необходимо прежде всего психологически подготовиться к долгому и изнурительному лечению. На время восстановления прописано строго придерживаться постельного режима. Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, физиотерапевта, подкорректировать свой рацион.

Спустя месяц пострадавший будет постепенно вливаться в привычную жизнь. Однако все равно будет ограничение на слишком активные виды спорта.

Кроме того, при такой травме нельзя выполнять тяжелую физическую работу на протяжении года. Чтобы немного снизить уровень боли, можно приобрести ортопедическую подушку и подложить под копчик.


Если у вас один раз случилась такая травма, необходимо периодически посещать врача в целях профилактики.