Как определить ушиб или перелом руки самостоятельно?

Общие симптомы травм

Клинические проявления ушибленной травмы в области пальцев стопы, были подробно описаны выше. Распознать перелом костных элементов данного анатомического образования, можно по таким характерным признакам:

• Ограниченная или отсутствующая подвижность в области травмированного пальца;
• Интенсивный болевой синдром, усиливающийся при прикосновениях и попытках движения;
• Анатомически неприемлемое положение поврежденного пальца. Травмированная структура занимает вынужденное положение, принятое во время травмы;
• Локальное повышение температуры кожных покровов над травмированной областью;
• Покраснение и сильный отек кожных покровов в зоне перелома.

Кроме того, наблюдается образование гематомы поврежденного пальца на ноге при переломе или ушибе.

Причины и краткая классификация

Такое повреждение пальца можно получить по ряду многих причин:

1. При падении. Наш мозг устроен так, что во время падения мы рефлекторно стараемся по максимуму защитить наше тело. Человек размахивает руками, пытаясь обрести утерянное равновесие. В случае если это не получается, мы инстинктивно выдвигаем руки вперёд. На них приходится почти вся нагрузка верхней половины тела. Поэтому и случаются ушибы и вывиха фаланг, переломы и прочие травмы;
2. Во время бытовых дел. Например, можно защемить палец дверцей кухонного шкафа или удариться о деревянную поверхность;
3. При падении на палец тяжёлого предмета;
4. Во время занятий спортом;
5. Криминальные причины (например, в драке часто травмируются нижние и верхние конечности).

Классифицируют ушибы по многим факторам. Виды травмы в зависимости от того, какой палец был травмирован:

• Ушиб большого пальца. Такой вид повреждения встречается очень часто. Зачастую происходит во время драк, когда боец неправильно располагает пальцы в кулаке. Сочетается с переломами и вывихами;
• Ушиб указательного пальца. Встречается несколько реже. Часто травма происходит при ударе о твёрдую поверхность или при падении тяжёлого предмета на фаланги;
• Ушиб среднего пальца. Причины такие же, что и в предыдущем случае. Иногда при падениях тяжёлых предметов ушибы могут сочетаться с раздроблёнными переломами фаланг;
• Ушиб безымянного пальца. Встречается значительно реже своих собратьев, причины такие же;
• Ушиб мизинца. Такая травма тоже случается очень часто, особенно в драках и во время занятий спортом.

Как отличаются симптомы этих травмы

Ударившись пальцем на руке или другой частью тела, каждый надеется избежать серьезной травмы, но чтобы удостовериться в том, что повреждение легкое, нужно разобраться, что именно произошло — ушиб или перелом пальца.

Выяснить вид повреждения можно с помощью осевой нагрузки на травмированную область. Для этого стоит с силой сжать кисть или попробовать стать на травмированную ногу, только делать это нужно очень аккуратно.

Если произошел перелом кости, то боль будет настолько сильной, что пострадавший не сможет совершить эти действия.

В таком случае человеку следует лечь, приподнять травмированную часть тела с помощью валика, приложить на место повреждения холодный компресс и принять обезболивающий препарат, например, анальгин или парацетамол, наложить шину на область травмы. После оказания первой помощи, следует отправиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.

Для назначения эффективного лечения, необходимо узнать, какая травма получена. И если с открытой травмой дела обстоят просто из-за того, что она не выглядит, как ушиб, то диагностировать закрытый перелом немного сложнее. И всё же, симптомы немного разнятся, что помогает понять, как определить перелом ноги или другой части тела. Далее основные отличия:

• болезненные ощущения при нарушении целостности костей имеют нарастающий характер, тогда как при получении ушиба боль постепенно стихает;
• отечность тканей при ушибе появляется раньше, чем во время нарушения целостности костной ткани;
• ушиб характеризуется ограничением двигательной активности, а при сломанной кости она практически полностью отсутствует;
• если кость сломана, можно увидеть деформацию или укорочение поврежденного органа, а при ушибе травмированная часть тела не изменяет свой вид.

В случаях, когда самостоятельно не получается диагностировать вид повреждения, стоит дождаться прибытия скорой помощи и оставить это дело докторам.

Чтобы знать, как определить перелом кисти, необходимо, в первую очередь, обратить особое внимание на характер болезненных ощущений, которые отличаются некоторыми характерными особенностями. Прежде всего, любая травма верхней конечности сопровождается сильной болью, которая способна сохраниться на довольно долгое время после произошедшего.

В тоже время уже через несколько часов болезненные ощущения могут стать довольно умеренными или совсем исчезнуть. Наиболее характерной особенностью ушиба оказывается то, что через некоторое время из-за малейшего неосторожного движения боль вернется с новой силой.

Если говорить о нарушении костной целостности верхней конечности, то подобная травма приводит к неестественной подвижности. Пострадавшему сложно даже осуществлять минимальные движения или прикасаться к месту, где был получен удар.

Болезненные ощущения отличаются тем, что они не затихают, а только с каждым часом все больше усиливаются. В преимущественном количестве клинических случаев переломов не наблюдается формирование отеков (наличие припухлости свидетельствует, таким образом, об ушибе).

Место, в котором сломана кость верхней конечности, совершенно несложно определить из-за визуально видимой гематомы: место полученного удара сначала отличается значительным покраснением, после чего постепенно начинает синеть.

Характерные признаки перелома костей кисти заключаются в том, что место нарушения целостности костной ткани по истечению недели начинает зеленеть и желтеть.

Несмотря на то, что два рассматриваемых выше травматических диагноза довольно похожи между собой внешне, присмотревшись к основным признакам действительно вполне реально определить один из подозреваемых повреждений.

Признаки перелома

Симптомы ушибов различных частей тела похожи, но всё же имею некоторые отличия. Симптоматика ушибов пальцев зависит от степени повреждения мягких тканей:

1. При лёгкой степени наблюдается незначительная синюшность и отёчность тканей. Возможны ссадины. Медицинская помощь не требуется, травма проходит за 2-3 дня;
2. При ушибе средней степени повреждения более значительные. Место ушиба отекает, образуется кровоподтёк. Движения ограничены из-за болезненности пальца;
3. Ушиб среднетяжёлой степени нуждается в оказании медицинской помощи. Проявляется сильным отёком, гематомой, болезненностью. Возможны повреждения сухожилий и размозжение мягких тканей. Случается, что при сильном ушибе возможен ушиб сустава пальца с последующим вывихом. Ушиб ногтевой фаланги может закончиться отторжением ногтевой пластины;
4. Тяжёлый ушиб пальца выглядит очень плачевно. Сильная боль не даёт сделать ни малейшего движения, а стремительно нарастающий отёк и гематома усиливают её. При размозжении тканей наблюдается их дальнейший некроз. Если травма произошла вследствие придавливания фаланги, то ноготь может быть сорван со своего ложа. Часто ушиб является сочетанным с вывихами и переломами фаланг. Нуждается в  оказании неотложной медицинской помощи.

При наличии симптоматики ушиба более 4 дней стоит обратиться к врачу. Возможно, что произошёл неполный перелом фаланги (трещина). Консультация и обследование позволят предотвратить развитие осложнений.

Как определить: перелом пальца или ушиб

Перелом – это нарушение целостности костной ткани или надкостницы, которое может быть открытым, когда поврежден кожный покров, закрытым, со смещением костных фрагментов и без него, краевым, поперечно-зубчатым, винтообразным в зависимости от линии перелома, незавершенным, по типу «кленовой ветки», патологическим по происхождению.

Чаще всего за ушиб можно принять перелом без смещения костей либо краевой.

Ушиб – это повреждение мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) без видимого нарушения их целостности.

Признаки ушиба:

• Боль, выраженная в момент травмы, затем становится несколько слабее;
• Отек, постепенно нарастающий в течение суток. Причем, если придать конечности возвышенное положение, он обычно уменьшается.
• Нарушение подвижности ближайших суставов из-за отека и боли.

Все эти симптомы могут присутствовать и при переломах, особенно без смещения костных отломков, неполных, поднадкостничных у детей, вколоченных.

Только врач может точно определить характер повреждения, в том числе, применяя дополнительные методы диагностики (рентгенография, компьютерная томография). Поэтому, если есть хотя бы незначительное подозрение на перелом, нужно дать покой травмированной области.

С этой целью, при травме конечности следует наложить шину, зафиксировав ногу или руку в неподвижном положении. Также надо приложить холод к месту травмы, чтобы вызвать сокращение сосудов, дать обезболивающий препарат.

Если перелом открытый, по возможности, накладывается стерильная повязка. При явном ушибе пострадавшему потребуется временное использование  холода и покой в течение первых нескольких часов, после чего симптомы уменьшаются или исчезают.

Ушиб большого пальца руки

Часто этот вид травмы выделяют в отдельную категорию, так как он случается наиболее часто. Ушиб первого пальца противопоставляется остальным пальцам, поэтому возможны случаи сочетания повреждения с вколоченным переломом. Такое состояние только затрудняет лечение, делая его более длительным.

Нельзя пренебрегать болезненным ощущениям в пальце, которые длятся более нескольких дней. Так повышается риск развития осложнений (например, развитие гемартроза или образование контрактур).

В преимущественном количестве клинических случаев признаки перелома кисти руки могут помочь в постановке окончательного диагноза только благодаря своей интенсивности. Таким образом, симптоматика, как нарушенной костной целостности верхней конечности, как и ее простого ушиба ничем практически не отличается.

Механизм повреждения также оказывается аналогичным: одне и те же факторы способны приводить, как к перелому кисти руки, так и ушибу. В таком случае характер полученной травмы будет полностью зависеть от индивидуальных особенностей человеческого организма.

В тоже время необходимо знать, как определить вывих или перелом кисти, поскольку от этого зависят особенности предоставления первой медицинской помощи. Наиболее похожими симптоматическими проявлениями будут отличаться сильные ушибы и закрытые неосложненные переломы.

Если сравнивать открытый перелом верхней конечности и ушиб, то в первом случае отличающим фактором окажется формирование открытой раны и разрыва кожных тканей в месте полученного удара.

С точки зрения характерных особенностей ушиба врач должен обратить внимание на:

• локализованную отечность;
• постепенное распухание травмированной конечности;
• потерю подвижности руки;
• трудность движений в области лучезапястного сустава;
• общее недомогания пострадавшего;
• гиперемию;
• кожные кровоизлияния.

В тоже время нарушение целостности кисти верхней конечности специалист может констатировать, поскольку будут наблюдаться следующие признаки перелома кисти на руке:

• интенсивного болевого синдрома;
• неестественного положения травмированной руки;
• усиленных болезненных ощущений при попытках двигать конечностью;
• формирование кровоизлияний и гематом под кожей из-за интенсивного удара;
• существенной отечности в области травмированной кости;
• невозможности двигать фалангами пальцев, поскольку это провоцирует невыносимую боль;
• посиневшей поврежденной кости.

Ушиб пальца руки или ноги

• Оцените объем движений в травмированном пальце (попытайтесь согнуть и выпрямить каждый палец).
• При ограничении движений в каком-либо пальце сделайте рентгенографическое исследование для исключения перелома.
• Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
• Примите обезболивающее средство (парацетамол, ибупрофен, но не ацетилсалициловую кислоту) в дозе, соответствующей возрасту.

Растяжение связок пальца

• Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
• Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
• Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
• Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.

Подозрение на перелом или вывих пальца

Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т.д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком.

Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы. При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах.

Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается.

Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.

Для окончательного исключения перелома назначают рентгенографию пальца, в сомнительных случаях (обычно у детей младшего возраста) проводят КТ кости. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.

Как отличить ушиб от перелома кисти верхней конечности

Удельный вес повреждений кисти составляет около 25% травм, риск травмирования возрастает на производстве и в некоторых видах спорта. Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование, которое помогает определить конкретную патологию у пациента – ушиб, вывих или перелом.

В сложных случаях используется компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Диагностикой повреждений занимается травматолог, а заподозрить патологию может и сам пациент при появлении характерных симптомов.

Симптомы ушиба

Кисть представлена запястьем, пястьем (ее средняя часть) и фалангами пальцев. Запястье и пястье повреждаются при падении на вытянутые руки. При ушибе этих структур наблюдаются следующие симптомы:

• сильная боль в месте удара;
• припухлость кисти;
• повреждение кожи (ссадины, гематомы);
• нарушение движений – сгибания и разгибания.

Фаланги пальцев часто травмируются у детей и спортсменов (баскетболистов, футболистов, любителей хоккея). К симптомам ушиба фаланга пальца относят:

• боль в точке приложения силы;
• отек пальца;
• покраснение, синюшность кожных покровов;
• ссадины, подкожные кровоизлияния;
• затрудненное сгибание-разгибание пальца.

Обратите внимание! При ушибе давление на палец по оси (сверху на подушечку) не вызывает резкого усиления болезненности. Неприятные симптомы уменьшаются после прикладывания холодных предметов или льда, нанесения НПВС мази. Для ушиба характерна положительная динамика в течение 2-4 дней (уменьшение отека и болезненности, восстановление работы кисти).

Признаки перелома

ВАЖНО: Характерный признак перелома кисти - болезненность при надавливании на первый и второй палец по их оси.

При переломе полулунной кости болезненна нагрузка по оси третьего и четвертого пальцев. Другие кости запястья повреждаются редко. Проявляются травмы припухлостью кисти, уменьшением объема движений, болью при ощупывании.

При прямом ударе в область пястья часто повреждается основание первой пястной кости.  Симптомы патологии следующие:   

• сглаженная зона табакерки;
• деформированный и отечный пястно-запястный сустав;
• приведение первого пальца (он согнут и визуально укорочен);
• ограничение активных и пассивных движений кистью.

Повреждение тел пястных костей сопровождается припухлостью кисти, уменьшенным объемом движений и болезненностью при давлении по оси.

ВАЖНО: При переломе первой пястной кости перкуссия (постукивание) по ней и осевая нагрузка на первый палец вызывают резкую боль.

Как определить перелом пальцев

Что делать в первую очередь

При предположении травматизации важно суметь вовремя диагностировать вид и помочь человеку. Помните, что от того, как вы проведете первую помощь, зависит дальнейшее лечение и степень успеха быстрого выздоровления.

Первым делом больного нужно успокоить и дать ему любое анестезиологическое средство. Лучше всего выбрать такие препараты, как «Андипал», «Кофальгин», «Пенталгин», «Седал».

После чего нужно вызвать «Скорую помощь».

При открытой форме перелома обработайте рану обеззараживающим раствором и при возможности закройте ее стерильной марлей.

Краевой перелом ногтевой фаланги сопровождается обильным кровотечением. В таком случае нужно наложить жгут. Затем зафиксируйте пострадавший участок с помощью веток, палок, проволок или других подручных средств. Следите за положением пальца, оно не должно причинять боль и иные неприятные ощущения.

Приложите один конец изготовленной шины к пострадавшему участку. Приложив второй конец к руке, крепко зафиксируйте повязку бинтом.

Если наложить шину не удается, прибинтуйте сломанный палец к соседнему. Фиксатор для пальца руки при переломе нужно сделать максимально тугим.

После этого приложите к травме лед или другой холодный предмет. Меняйте местоположение каждые пять минут, чтобы не спровоцировать обморожение.

Как лечить синовит плечевого сустава?Что делать, если потянул мышцу на руке.

Лечение

Лечение травмированных участков зависит от локализации перелома и выраженности симптомов. По необходимости применяется открытая или закрытая репозиция, а также скелетное вытяжение.

Закрытая репозиция представляет собой восстановление угла перелома и снятия отека в мягких тканях. Процедура проводится под анестетиком «Прокаин» или «Лидокаин».

Палец восстанавливают путем сгибания пальца. После чего проводится восстановление с помощью гипсовой повязки.

Если у пациента сложный перелом с множеством осколков, назначается скелетное вытяжение. Процедура проходит под местной анестезией.

В ходе операции на руку накладывают лонгет, а рядом с пострадавшим пальцем прикрепляют проволоку. После чего специалист выполняет репозицию отломков.

После окончания процедуры больному необходимы восстанавливающие и обезболивающие препараты, а также антибиотики.

При многооскольчатом виде травматизации пациенту проводят открытую репозицию. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом. Для полного заживления тканей и срастания костей применяются шурупы или вставляют спицы в пальцы при переломе. После чего больному накладывается гипс.

Что нужно знать о гипсе

Длительность реабилитации зависит от формы травматизации и сложности восстановления. Обычно восстановление занимает от двух до шести недель. Итак, сколько носить гипс при переломе пальца на руке:

1. При неосложненных переломах носить гипс нужно четырнадцать дней, а реабилитация наступает через месяц.
2. При ступенчатом виде период носки гипса увеличивается до четырех недель, а полное восстановление наступает спустя восемь недель.
3. В случае сложного характера травмы трудоспособность может вернуться спустя десять недель, из которых шесть нужно носить гипс.

Самостоятельно можно и нужно оказывать первую помощь при ушибах. Даже не имея медицинского образования можно выполнить следующие действия:

• К месту ушиба приложите холод. С помощью воздействия низкой температуры уменьшается отёчность тканей и снижается боль;
• При наличии ран и ссадин стоит обработать их растворами антисептиков для предотвращения развития инфекции;
• Ограничьте подвижность травмированного пальца;
• При сильном ушибе стоит показаться специалисту, чтобы исключить переломы и вывихи фаланг.

От своевременно оказанной неотложной помощи зависит дальнейшее состояние пострадавшего. Умело оказанная помощь позволяет предотвратить развитие осложнений ушибов.

Как снять опухоль

В недрах нетрадиционной медицины присутствует великое множество рецептов от болезней различного рода. Травмы и повреждения кожи не стали исключением. Нашим предкам было известно много рецептов, которыми они с успехом заживляли раны, снимали опухоли тканей и улучшали процесс восстановления. Вот народные средства, помогающие при ушибах на руке:

• Аппликации места ушиба мятным или эвкалиптовым маслом. Для приготовления состава смешайте 10 капель эфирного масла с 30 каплями основного масла (ромашковое, масло персиковых косточек). Такой состав не только охлаждает кожу, но и снимает воспаление, регенерирует ткани и легко отвлекает от травмы. Составом необходимо помазать палец утром и перед сном. Не стоит применять при видимых нарушениях кожного покрова;
• Компресс из печёного лука и картофеля. Такой компресс снимает воспаление и восстанавливает ткани. Можно оставлять на ночь;
• Ванночки с морской солью и белой глиной. Применяют на 2-3 день после получения травмы. В 5 литрах воды растворяют 10 грамм соли и 30 грамм глины. В воде можно сгибать и разгибать ушибленные пальцы. Соль снимает отёк и воспаление, а белая глина ускоряет регенерацию тканей и тонизирует кожу;
• Парафиновые аппликации. Наверное, каждый помнит из детства парафиновые компрессы при воспалениях органов дыхания. Сухое тепло во время парафинотерапии расширяет сосуды, ускоряет кровоток, устраняет болевые ощущения, стимулирует восстановление тканей. Но применять парафин необходимо только на третьи сутки от травмы, то есть по окончании острого периода ушиба.

План консервативных мероприятий при получении ушиба или перелома пальца стопы, включает такие способы:

• Использование средств для наружного применения, содержащих обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Чаще всего, используются гели и мази, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты (Диклофенак, Ибупрофеновая мазь, Вольтарен, Долобене).
• Наложение иммобилизирующей гипсовой повязки (при переломе).
• Прием таблетированных лекарственных препаратов, обладающих анальгезирующим (обезболивающим) и противовоспалительным действием. Нестероидные противовоспалительные средства, также могут быть использованы в инъекционной форме (Вольтарен).
• Применение методик аппаратной физиотерапии (УВЧ, парафиновые аппликации, озокеритовые аппликации, инфракрасное излучение, электрофорез).
• Ношение ортопедической обуви, которая была подобрана в индивидуальном порядке.

Кроме того, при тяжёлых переломах со смещенными фрагментами кости, человеку могут назначить оперативное вмешательство с целью восстановления структур поврежденного пальца.

Народные методы лечения могут быть эффективным дополнением к консервативной терапии, но их самостоятельное использование при серьезных ушибах и переломах способно привести к ухудшению общего состояния и развитию деформирующих изменений в суставах пальца.

В качестве методик нетрадиционной медицины при ушибах, выделяют компрессы из уксуса и воды, приготовленные в соотношении 1:3, а также самодельные мази.

Наибольшей популярностью пользуется мазь, приготовленная на основе порошка камфары, нашатырного спирта и хозяйственного мыла.

Перечисленных ингредиентов необходимо взять по 30 г. Перед смешиванием, хозяйственное мыло следует натереть на мелкой терке. После смешивания основных составляющих, в полученную смесь добавляют 200 мл лампадного масла и 200 мл белого скипидара. Полученное содержимое тщательно перемешивают, и используют для смазывания области ударенного пальца.

Перед использованием каждой методики нетрадиционной медицины, рекомендовано получить консультацию медицинского специалиста, так как практика самолечения способна привести к развитию осложнений.

Диагностика повреждений пальцев ноги

При травмах нижних конечностей чаще всего повреждаются выступающие части – первый и второй пальцы, так как они меньше защищены от внешнего воздействия.Диагностируются преимущественно непрямые травмы.

Перелом часто остается недиагностированным, потому как его симптомы сходны с таковыми при ушибе стопы. Поскольку пальцы ног не несут такой функциональной нагрузки, как кисти, пациент может не обращаться к врачу в надежде на самостоятельное выздоровление.

Ведущая роль принадлежит рентгенологическому исследованию. Но даже при своевременном обращении к врачу возможны диагностические ошибки.

При объективном обследовании (осмотре, пальпации) иногда остаются нераспознанными переломы сесамовидных костей (структуры небольших размеров, расположенные в толще сухожилий). Нередко верный диагноз устанавливается, когда на снимке обнаруживается костная мозоль в зоне повреждения.

СПРАВКА: Дополнительные методы диагностики при травме стопы - компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Харатеристика ушиба

Прямая травма пальцев ног без изменения их положения и нарушения структуры называется ушибом. При этом диагностируются изменения: 

• отек одного или нескольких пальцев;
• ограничения движений из-за припухлости;
• ссадины, царапины на стопе;
• боль в месте удара.

В результате болевого синдрома появляется хромота, пациент не может носить привычную обувь. Чтобы препятствовать деформации костей и сократить время реабилитации после ушиба пальца ноги рекомендуется использовать ортопедическую обувь.

Обратите внимание! При ушибе объем движений пальца уменьшен, но его положение типично. При прощупывании не определяется патологическое смещение отломков и хруст. Давление по оси не вызывает резкой болезненности. Отек нарастает постепенно и в течение нескольких дней уменьшается.

Как узнать перелом – симптомы

К характерным признакам перелома пальцев ног сразу после травмы относят:

• выраженный отек, который быстро нарастает;
• изменение цвета кожных покровов – от покраснения до синюшности;
• резкую боль при пальпации в зоне перелома, давлении сверху на подушечку, пассивном сгибании и разгибаинии;
• образование гематомы на боковой или тыльной поверхности.

Так как переломы пальцев ног чаще закрытые, то отломки костей не смещаются. Но если из-за тяги мышц-разгибателей это происходит, палец принимает неестественное положение. Недиагностированный вовремя перелом приводит к развитию осложнений, что проявляется инфицированием поврежденного ногтевого ложа, некрозом кожным покровов.

ВАЖНО: При неправильном сращении отломков пациент испытывает постоянную боль, хромает, переносит опору тела на пятку.

Подтверждение диагноза

Для подтверждения диагноза при травмах стопы прибегают к рентгенологическому исследованию. Отсутствие изменений на снимках подтверждает ушиб.

Если клиническая картина свидетельствует о переломе, рекомендована КТ или МРТ. Эти методы диагностики информативны при переломах небольших костей (сесамовидных), повреждения которых не всегда видны на рентгенограмме в остром периоде травмы.

Для наглядной визуализации патологии, снимки пальцев выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. При подозрении на перелом со смещением, врач назначает дополнительное обследование – в полубоковой проекции. Более подробно об укладках стопы можно прочитать здесь.

При расшифровке рентгенограммы нужно  учитывать, что встречаются врожденные аномалии строения стопы – например, добавочные сесамовидные кости. Их ошибочно принимают за отломки и устанавливают диагноз перелома.

ВНИМАНИЕ: Врожденные добавочные части имеют округлую форму,а при повреждении кости - отломки бугристые, с зазубринами.

Рентгенография рекомендована при любой травме стопы, так как симптомы ушиба и перелома пальцев похожи, а неправильное сращение костей приводит к нарушениям функции стопы, хромоте, постоянному болевому синдрому.

Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет.

Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен.

При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.

На рентгенографии пальцев стопы и КТ стопы выявляется отсутствие изменений.

На этапе первой помощи проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин.

Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Как и при ушибе пальца руки, необходимо сразу после травмы обратиться к травматологу для исключения более серьезных повреждений.

Лечение амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку.

При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента.

При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ.

Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.

Варианты восстановления целостности и подвижности пальца после полученной травмы

Период восстановления после ушиба зависит от тяжести травмы. Чем тяжелее травма, тем дольше проходят реабилитационные мероприятия. Специалисты назначают лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж и восстановительную гимнастику. Комплекс мероприятий по реабилитации ускоряет заживление и стимулирует восстановление функций пальцев.

Важно! Не рекомендуется самостоятельно делать массаж и выбирать упражнения. Желательно проконсультироваться с врачом по лечебной гимнастике. Специалист выберет те упражнения, которые подойдут индивидуально для вас.

Сколько проходит

При лёгком повреждении пациент буквально через несколько дней забывает о случившейся травме. Напоминанием может служить небольшая болезненность в месте ушиба. Тяжёлый ушиб, сочетанный с различными травмами, нуждается в длительном лечении и тщательном восстановление. На реабилитационный период после такой травмы может уйти несколько месяцев.

Что касается различных вариантов лечения, то ушиб или перелом большого пальца на ноге нуждается в обязательном осуществлении следующих процедур:

• снижение нагрузок на поврежденную конечность или их полное устранение;
• снятие болевого синдрома с помощью прикладывания холода или использования обезболивающих медикаментозных средств;
• предварительное обездвиживание места полученного удара для предотвращения повреждения соседних тканей, сосудов и внутренних органов.

Необходимо подчеркнуть, что в преимущественном количестве клинических случаев для лечения ушиба не нужно носить гипс. Только в редких случаях с осложнениями врач может назначить накладывание специальной гипсовой повязки для надежной фиксации травмированной кости фаланги.

В тоже время случаи нарушенной целостности кости практически всегда требует продолжительного ношения гипса.

Учитывая более легкий характер ушиба восстановиться после такой травмы человеку оказывается намного проще и скорее по сравнению с периодом срастания сломанной кости. Соответственно и цена лечения и восстановления окажется более высокой в случаях переломов по сравнению с ушибами, которые, в основном, могут пройти самостоятельно.

Несмотря на это, перед тем, как приступить к диагностике и выбору метода лечения, необходимо предоставить пострадавшему первую медицинскую помощь. Она оказывается необходимой для облегчения состояния пациента до момента приезда врачей.

Если подозревается закрытый вид перелома, рекомендуется:

• прикладывание чего-нибудь холодного для борьбы с отеками;
• сохранять покой и избегать любых движений поврежденной конечностью;
• наложить шину или простую повязку из мягкого материала(доску или палку в случае ее отсутствия) для фиксации травмированной области;
• дать препарат с обезболивающим действием.

После того, как специалист подтвердил полноценное срастание кости пациенту следует заниматься интенсивной разработкой поврежденного пальца, который в течение длительного периода находился в неподвижном состоянии.

Таким образом, главное возможное осложнение при лечении заключается в риске потери функциональных возможностей пальца и всей травмированной конечности. Естественное состояние, что пациент будет ощущать дискомфорт во время попыток осуществлять движения.

---

Для устранения дискомфорта разработан целый комплекс специальных восстановительных упражнений, которые заключаются в постепенном увеличении нагрузок с целью предотвращения повторного повреждения кости.