Компрессионный перелом тела l 1

Симптомы

  • Болевой синдром (в зависимости от степени перелома может быть острым или умеренным).
  • Болезненные ощущения во время движений.
  • Онемение, слабость в конечностях, которые постепенно нарастают.

На рентгенограмме обнаруживаются следующие нарушения:

  • Клиновидная деформация позвонка,
  • Деформация передней поверхности тела позвонка,
  • Увеличение межпозвонкового пространства,
  • Смещение заднего отдела позвонка в позвоночный канал,
  • Подвывих в межпозвоночных суставах.

Особенности компрессионного перелома у детей

Общим симптомом является резкая, часто сильная и нарастающая боль в травмированном месте. Методом пальпации врач травматолог определяет слабый отек и болевые ощущения в позвонках. Для компрессионных переломов тел любых позвонков характерны следующие симптомы:

  1. болевой синдром, который уменьшается в лежачем состоянии и увеличивается при смене положения и любых других движениях, во время кашля, при глубоком вдохе, в положении стоя, при ходьбе или в сидячем положении;
  2. общая слабость, нарастающая усталость;
  3. при повреждениях грудного или поясничного отдела пациенты могут жаловаться на затрудненное дыхание или его задержку во время падения;
  4. при травмах в поясничном отделе может иметь место непроизвольное мочеиспускание;
  5. боль в голове;
  6. онемение конечностей;
  7. тошнота или рвота;
  8. в особенно тяжелых случаях наступает болевой шок и потеря сознания.

Компрессионный перелом – довольно распространенное явление, которому подвергаются люди со слабым развитием позвоночного столба, страдающие опорно-двигательными заболеваниями, в частности,

К признакам компрессионного перелома можно отнести:

  • Болевой синдром.
  • Слабость в конечностях.
  • Онемение конечностей.
  • Неприятные ощущения во время движений.

Если есть перелом, то на рентгенограмме будут видны:

  • Клиновидная деформация позвонка.
  • Увеличение промежутка между позвонками.
  • Подвывих в межпозвоночном суставе.
  • Смещение в позвоночный канал заднего отдела позвонка.
  • Деформация передней поверхности позвонка.

Причины

К основным причинам перелома относятся различные виды травм:

  • Падения;
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Прямые удары;
  • Спортивные повреждения.

компрессионный перелом тела позвонка

Причиной компрессионного перелома может быть:

  • падение или прыжок с высоты;
  • травма, полученная вследствие автомобильной аварии;
  • слабость позвонка или остеопороз;
  • профессиональная или спортивная травма.

Компрессионный перелом вследствие остеопороза довольно часто встречается у женщин возрастом старше 80 лет, у многих из которых имеются признаки остеопороза. При этом заболевании плотность костей уменьшается, из-за чего они могут не выдерживать даже обычную нагрузку.

Например, получить такой перелом можно даже поскользнувшись на улице или при падении со стула.

Дело в том, что у некоторых людей слабая костная ткань, а это наблюдается при некоторых патологических заболеваниях. Если же на перекладине будут упражняться сразу несколько спортсменов, она может треснуть и сломаться. Как видно, причин действительно много, поэтому необходимо быть всегда и везде внимательными.

Причины травмы

Чаще всего хирургического вмешательства не требуется, и компрессионный перелом лечится консервативными методами.

Наиболее часто страдают от переломов позвонки 11 и 12, потому что испытывают сильное давление.

По силе деформации компрессионные переломы разделяют на три типа:

  1. Переломы 1 степени характеризуются изменением высоты позвонков меньше, чем наполовину.
  2. При переломе 2 степени тело позвонка сплющивается в два раза.
  3. Перелом 3 степени означает снижение высоты больше, чем на 50%.

Самолечение или полное бездействие может вызвать неприятные последствия в виде деформирования позвоночного столба, травмирования нервных окончаний. Когда поврежденный позвонок давит на корешки нервов, разрушает мягкую хрящевую ткань диска, то может развиться радикулит или остеохондроз.

Компрессионный перелом позвоночника и армия Перечень заболеваний ...

Данный вид переломов занимает второе место после поясничных. Сильнее всего повреждается первый позвонок, а затем остальные. Причиной являются разнообразные травмы – бытовые, производственные, ДТП, спортивные, остеопороз.

Эти травмы в детском возрасте – редкое явление, потому что хотя скелет еще и слабый, но ткань позвонков ребенка более эластичная по сравнению со взрослыми. Компрессионный перелом у детей характеризуется болью в области получения травмы, на этом месте наблюдаются ссадины, кровоподтеки.

В тяжелых случаях проявляются ограничения движения ног – признаки повреждения спинного мозга, но благодаря тому, что организм молод и быстро восстанавливается, даже при сложных переломах и адекватном лечении ребенок полностью выздоравливает.

Позвоночный столб составлен более чем из 30 крепких позвонков. Благодаря такому строению он способен выдержать колоссальные нагрузки.

Симптоматика

Классификация

Компрессионные переломы позвонков разделяют по категориям в зависимости от степени сдавливания позвонковых тел, характеристикам перелома, имеющимся осложнениям и интенсивности симптомов.

По степени компрессии

Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:

  • 1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;
  • 2 степень — высота его снижена наполовину;
  • 3 степень – высота снижена более, чем наполовину.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  В грудной клетке свербит

Осложненный перелом характеризуется травмированием спинномозгового канала. Нарушается стабильность позвоночных сегментов, позвонки подвергаются вывихам или подвывихам, в результате костная ткань травмирует нервные корешки, вдавливается в канал, где проходит спинной мозг.

Обычно компрессионные переломы классифицируют по наличию или отсутствию осложнений, либо по степени деформации позвонков.

По уровню тяжести переломы бывают 1, 2, 3 степени. Определяется степень тем, насколько снижено тело позвонка:

  • При 1 степени тело позвонка снижено менее, чем на половину.
  • При 2 степени – на половину.
  • При 3 степени – более, чем на половину.

Диагностика степени перелома осуществляется посредством рентгенограммы.

Перелом 1 степени лечить легче всего. Он практически не бывает осложненным. Главное – вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Симптомами неосложненных переломов будут только боли в поврежденной области. Если перелом осложненный, то за ним последуют неврологические расстройства, степень которых будет пропорциональна степени сжатия позвонка и повреждения спинного мозга.

Болезнь классифицируется по тому, какую она имеет степень тяжести.

class=»fa fa-child»> 1 степень тяжести — когда позвонок стал меньше наполовину от первоначального размера.

class=»fa fa-child»> 2 степень тяжести — высота позвонка уменьшилась в 2 раза.

class=»fa fa-child»> 3 степень тяжести — снижение большей половины позвонка.Перелом квалифицируется по осложнениям.

Компрессионные переломы могут быть одиночными и множественными – затрагивающими один или несколько позвонков соответственно.

Компрессионные переломы бывают:

  • механически или неврологически стабильными;
  • механически или неврологически нестабильными.

Степени компрессионного перелома позвоночника

https://www.youtube.com/watch?v=nAQ9NYims_M

Травмы можно разделить на несколько типов:

  1. Признаком 1 степени является небольшое смещение позвонка. Уменьшение высоты сегмента достигает 50% объема.
  2. К симптомам 2 степени можно отнести компрессию, которая превышает 50% от первоначальной длины.
  3. Для 3 степени характерно значительное повреждение сегмента, которое приводит к нарушению функционирования всего позвоночного столба.

Связочно-мышечный аппарат и костная ткань позвоночного столба выдерживают вполне сильные нагрузки, поэтому компрессионный перелом возможен при сильном травмировании или при патологических изменениях тела позвонка, например, остеопорозе, достаточно будет и небольшой нагрузки.

Первая помощь

Основы. КСС. Позвоночник. АО Классификация переломов грудного и ...

Врач, приехавший на вызов, должен провести осмотр пострадавшего, после чего ему оказывается первая помощь.

Прежде всего врач проверяет, в сознании или нет пострадавший, а также пульс, наличие внутреннего или наружного кровотечения. Больного укладывают на ровную и твердую поверхность, чтобы не причинить при осмотре еще большего вреда здоровью.

Диагностика

Специалист осматривает внешние повреждения. После опроса больного можно определить характер травмы.

В процессе рентгенографии можно определить степень компрессии позвонков.

При сильном ударе повреждаются стразу несколько сегментов.

В качестве дополнительного обследования используется компьютерная томография. С ее помощью можно более точно оценить степень повреждений.

Благодаря компьютерной томографии можно исследовать структуру позвонков. У пострадавшего выявляют повреждения спинных нервов.

Узнать об остеопорозе можно при прохождении денсиометрии.

Нарушение кальциевого обмена приводит к потере прочности костных структур.

Чтобы оценить повреждение спинного мозга используется миелография. На основе полученных результатов врач выбирает метод лечения.

Диагностические мероприятия призваны определить точный диагноз и выявить факторы, влияющие на тактику лечения.

Поставить диагноз «компрессионный перелом» врач может только на основании тщательного изучения состояния пациента. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать травму от иных патологий, вызывающих болезненные ощущения в спине.

Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.

Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.

По одной симптоматике и жалобам пациента трудно определить, что появился компрессионный перелом, особенно когда он закрытый или застарелый. В анамнезе обязательно должна присутствовать либо травма, либо патологическое заболевание. Необходим неврологический осмотр пациента, пальпация спины, консультация узких специалистов.

Для проведения диагностики важный аспект – это аппаратное обследование. Проводится рентгенография в разных проекциях.

Корпэктомия тела L1 позвонка с последующим эндопротезированием ...

Для более точного установления степени компрессии делается компьютерная томография, что позволяет выявить структурные изменения. В редких случаях назначается магнитно-резонансная томография: только при возможном травмировании спинного мозга и неврологических изменениях.

Денситометрия, или измерение плотности костных тканей, выполняется женщинам старшего возраста, после 40 лет и мужчинам после 60 лет. Позволяет обнаружить остеопроз и его степень развития.

При неврологических изменениях может быть показана миелография. С ее помощью можно определить функциональное состояние спинного мозга и выявить его повреждение.

Основной симптом компрессионного перелома (боли в области спины) не является специфическим. Он может свидетельствовать о других повреждениях и патологиях.

Прежде, чем поставить диагноз и принять решение относительно предстоящего лечения, врач может назначить пройти комплекс диагностических процедур:.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом пальца, симптомы перелома пальца, перелом пальца на руке

Поставить диагноз «компрессионный перелом» врач может только на основании тщательного изучения состояния пациента. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать травму от иных патологий, вызывающих болезненные ощущения в спине.

Выслушать все жалобы человека, изучить историю болезни;

Провести неврологический осмотр, который включает в себя проверку работоспособности как спинного мозга, так и периферических нервов;

При постановке диагноза перелома позвонка врач проведет несколько исследований. Виды диагностических процедур:

  • Рентгенография пораженного отдела в нескольких проекциях.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Для постановки полноценного диагноза потребуется консультация врача невролога или нейрохирурга.

Последствия

Реабилитации отведена очень важная роль в процессе лечения и в восстановительном периоде.

  1. Самое главное на первое время — это покой, соблюдение постельного режима.
  2. В первые недели показана легкая гимнастика.
  3. Для снятия болевых ощущений и укрепления мышц спины назначают курс массажа.
  4. В зависимости от вида перелома проводится физиотерапия.
  5. Как дополнительный метод реабилитации, по показаниям врача, применяют кинезиотейпирование. Врач накладывает на травмированный участок эластичную ленту, при этом подвижность в мышцах и суставах остается естественной. В результате уменьшается боль и воспаление, поддерживаются и расслабляются мышцы спины.
  6. Посещение бассейна положительно влияет на восстановительные процессы. Плавание способствует укреплению и развитию мышц спины и снимает с нее осевую нагрузку.

Без лечебной физкультуры курс реабилитации не состоится. На данный момент предлагаются разные методики проведения терапии.

Курс ЛФК подбирается индивидуально под характеристики больного: возраст, вид травмы, степень тяжести и наличие осложнений.

Начинают заниматься легкой зарядкой по истечении 7-10 дней после госпитализации. Обычно первые упражнения выполняются лежа на жестком матрасе, далее постепенно нагрузку увеличивают и доводят тренировку до умеренного режима на ногах. К концу реабилитации пациент восстанавливает все двигательные функции организма.

Залогом успешного восстановления после компрессионного перелома является выполнение всего комплекса мер по реабилитации. После ее завершения стоит поддерживать организм в хорошей физической форме для минимизации развития осложнений, поэтому не только можно заниматься спортом, но и нужно.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

При компрессионных переломах реабилитация имеет большое значение. Основная цель реабилитационных мероприятий – восстановить поврежденные позвонки и вернуть организм к подвижному образу жизни. Для этого специалисты рекомендуют физиотерапию, электростимуляцию, , холодотерапию.

За рубежом огромное внимание уделяется реабилитации. Обязательно назначается курс лечебной физкультуры.

В первую неделю выполняются упражнения на восстановление нормальных функций дыхания и всех остальных систем организма. В следующие 1.

5-2 месяца укрепляется мышечный корсет, увеличивается время выполнения упражнений и количество их повторов. Таким образом, происходит подготовка к усиленной двигательной активности.

Далее в качестве подготовки к вертикальным нагрузкам выполняются комплексы упражнений с сопротивлением и отягощением.

Завершающий этап – выполнение упражнений стоя, то есть непосредственная вертикальная нагрузка. Период реабилитационной физкультуры для каждого пациента определяется индивидуально лечащим врачом.

По завершению лечебного курса врач рекомендует пациенту комплекс упражнений ЛФК, которые выполняются под наблюдением специалиста в условиях реабилитационного центра, а также те, что пациент может делать самостоятельно уже в домашних условиях.

Следует помнить, что любые физические нагрузки допускается применять не ранее, чем через четыре месяца после травмы. Кроме того, в течении полугода пациенту желательно избегать долгого сидения. Перенесший травму и прошедший курс лечения в течение года должен также периодически посещать врача, для контроля его состояния и получения необходимых консультаций.

Кроме лечебной физкультуры ощутимую пользу принесут и такие методы физиотерапии, как массаж и иглотерапия. Благодаря им более эффективно проходит процесс восстановления костной ткани и чувствительности нервных волокон.

Компрессионный перелом 1 поясничного позвонка лечение
Реабилитация после операции

Позвоночный столб человека выполняет множество функций, обеспечивая амортизацию, всевозможные движения туловищем, защиту спинного мозга.

Перелом поясничных позвонков

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, каждый из которых может быть травмирован. Иногда перелом затрагивает несколько сегментов, иногда только один.

От того, какой позвонок поврежден, будет зависеть локализация болезненных ощущений. Если повреждены последний и четвертый позвонки, человек будет испытывать боль в пояснице с переходом в паховую область.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Реабилитация после перелома руки

Если же травмированы позвонки, расположенные выше, боль будет сконцентрирована в поясничном отделе, но с иррадиацией в верхнюю часть тела.

Перелом 1 поясничного позвонка

Первый поясничный позвонок является наиболее уязвимым, и чаще всего происходит разрушение именного его тела. Поэтому врачи именуют это место «критической точкой». Если перелом не осложнен травмой спинного мозга, а лечение было начато вовремя, то прогноз на полное восстановление довольно благоприятен.

Так как наибольшая нагрузка приходится на первый позвонок, то он страдает чаще и при травмах, вызванных остеопорозом, и при травмах из-за сильного механического воздействия.

Перелом 2 поясничного позвонка

Что касается второго позвонка, то он страдает чуть реже, чем первый, но все же довольно часто. Это объясняется тем, что нагрузка на него практически так же высока, как и на элемент, расположенный выше.

При уменьшении тела позвонка более чем вполовину наблюдается сегментарная нестабильность. То есть, если второй позвонок будет поврежден сильно, это повлечет за собой «разбалтывание» всего сегмента.

Гипермобильность будет характерна и для первого, и для третьего позвонка. Если не лечить такое состояние, оно приведет к дальнейшей дестабилизации верхних и нижних отделов поясницы.

Перелом 3 поясничного позвонка

Третий позвонок не так часто подвержен компрессионному перелому, как первый и второй. Это обусловлено местом его расположения. Чаще всего, третий позвонок бывает травмирован в результате прямого удара именно по тому месту, где он локализован.

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, каждый из которых может быть травмирован. Иногда перелом затрагивает несколько сегментов, иногда только один.

От того, какой позвонок поврежден, будет зависеть локализация болезненных ощущений. Если повреждены последний и четвертый позвонки, человек будет испытывать боль в пояснице с переходом в паховую область.

Если же травмированы позвонки, расположенные выше, боль будет сконцентрирована в поясничном отделе, но с иррадиацией в верхнюю часть тела.

Первый поясничный позвонок является наиболее уязвимым, и чаще всего происходит разрушение именного его тела. Поэтому врачи именуют это место «критической точкой». Если перелом не осложнен травмой спинного мозга, а лечение было начато вовремя, то прогноз на полное восстановление довольно благоприятен.

Так как наибольшая нагрузка приходится на первый позвонок, то он страдает чаще и при травмах, вызванных остеопорозом, и при травмах из-за сильного механического воздействия.

Что касается второго позвонка, то он страдает чуть реже, чем первый, но все же довольно часто. Это объясняется тем, что нагрузка на него практически так же высока, как и на элемент, расположенный выше.

При уменьшении тела позвонка более чем вполовину наблюдается сегментарная нестабильность. То есть, если второй позвонок будет поврежден сильно, это повлечет за собой «разбалтывание» всего сегмента.

Гипермобильность будет характерна и для первого, и для третьего позвонка. Если не лечить такое состояние, оно приведет к дальнейшей дестабилизации верхних и нижних отделов поясницы.

Третий позвонок не так часто подвержен компрессионному перелому, как первый и второй. Это обусловлено местом его расположения. Чаще всего, третий позвонок бывает травмирован в результате прямого удара именно по тому месту, где он локализован.

Боль. Это основной симптом. В этом случае позвонковые фрагменты направляются в сторону канала спинного мозга и могут его травмировать, что приводит к спинальной травме.

Затем располагается конский хвост, в который собраны нервные волокна, идущие к органам и мышцам. Повреждение этого хвоста также приводит к спинальной травме со всеми выходящими последствиями.

Врач задает пациенту определенные вопросы, которые помогают определить причину травмы и ее основные симптомы. Во-вторых, врач осматривает пациента и обращает внимание на видимые симптомы.

МРТ. С помощью этого метода можно рассмотреть срезы нескольких позвоночных слоев, а также диагностировать любую аномалию костей, нервов и связок.


Если подозрение на компрессионный перелом становится все больше и больше, назначаются диагностические процедуры. Поэтому, если перелом позвонка произошел без видимой причины, следует задуматься о том, что у пациента есть онкологическое заболевание.