Фиксация руки при переломе

Поддерживающая повязка в домашних условиях

Бандаж представляет собой ортопедическое устройство, которое фиксирует поврежденную конечность либо сустав. Использование бандажей находит очень широкое применение среди пациентов. Это связано с тем, что бандаж намного удобнее и практичнее в быту, нежели гипсовая повязка.

Поддерживающая повязка для руки выполняет ряд важных функций: фиксирует поврежденный участок, препятствуя смещению отломков, обеспечивает удобное и физиологичное положение конечности, сводит к минимуму болевые ощущения после травмы, препятствует напряжению мышц и формированию контрактур, предотвращает развитие отека.

Все вместе это способствует быстрому восстановлению после травмы.

Бандажи можно использовать в следующих случаях:

Заболевания суставов: артриты различного происхождения, деформирующие остеоартрозы, воспаление, разрывы сухожилий и т.д.
Переломы костей.
Послеоперационный период. Нередко для лечения перелома необходимо оперативное вмешательство, после которого очень важно сохранить неподвижность в поврежденном участке.

Удобство использования бандажа обусловлено тем, что он практичен в использовании, имеет маленькую массу, его можно всегда скрыть под одеждой.

Бывает так, что под рукой нет специального приспособления для поддержки поврежденной конечности. В таком случае можно изготовить повязку-бандаж в домашних условиях.

Основная задача поддерживающей повязки – надежная защита и фиксация травмированной конечности. Перед ее наложением нужно проконсультироваться со специалистом, который расскажет, какой бинт лучше использовать, каким должна быть его ширина.

Кроме того, для наложения некоторых видов бандажей необходим определенный навык, так что без посторонней помощи на первых порах не обойтись.

Важно помнить, что поддерживающая повязка накладывается поверх нижнего белья. Ни в коем случае не наносите под бандаж какие-либо гели, мази или кремы. Правильное наложение повязки означает фиксацию не только поврежденного сустава, но и 2-х других, смежных с ним (выше и ниже повреждения).

При переломе руки необходима повязка для поддержки и восстановления поврежденного места. Врач определяет степень перелома и накладывает соответствующий бандаж. Он выполняется из внутренней части, которая соприкасается с раной, и наружной стороны. Внутренний край должен быть стерильным.

Сделать повязку при переломе можно своими руками:

возьмите один метр эластичной ткани квадратной формы;
можно изготовить бандаж из наволочки, рубашки или простыни, обрезав концы ножницами;
сложите полученный материал по диагонали в форме косынки;
перед перевязкой усадите больного в удобное ему положение;
проведите повязку рядом с плечевым суставом под локтем;
верхнюю часть ткани обведите вокруг шеи и захватите поврежденную руку;
конец косынки поднимите, обведите вокруг предплечья.

Носить бандаж при переломе следует как перевязь: узкие стороны одеть за голову, а широкая сторона должна поддерживать руку. Если из квадрата неудобно его сделать, можно вырезать ткань по диагонали. Правильно наложенная повязка не должна мешать кровообращению.

При открытой ране следует проделать ряд мероприятий:

снимите все украшения с пальцев, запястья;
перед перевязкой промойте поврежденное место чистой водой;
кусочки грязи, которые не смылись, аккуратно достаньте пинцетом;
промойте поврежденное место антибактериальным мылом;
сверху раны положите чистую марлю;
бандаж сделайте из ткани, которая полностью закроет рану;
со стороны травмы завяжите узел, зафиксируйте его специальным устройством или английской булавкой.

При накладывании повязки держите конечность под прямым углом, чтобы она находилась в неподвижном состоянии.

Прежде чем приобретать и надевать фиксирующую повязку на руку, необходимо проконсультироваться с врачом и задать ему вопросы по поводу правильного использования изделия;
На упаковке изделия есть специальная таблица, при помощи которой можно правильно выбрать размер фиксирующей повязки на руку. Во многих ортопедических салонах работают врачи-консультанты, которые могут правильно подобрать повязку, учитывая антропометрические данные больного и тип повреждения верхней конечности;
Фиксирующую повязку надо одевать поверх нижнего белья из натуральных тканей;
Под повязкой нельзя использовать различные мази и гели;
При помощи специального регулятора модно подобрать правильную и удобную длину лямки;

Этот тип фиксирующей повязки нельзя носить при открытых переломах верхней конечности. Она запрещена при некоторых заболеваниях кожи, в том числе и инфекционного характера. У некоторых больных может быть индивидуальная непереносимость материала.

В современной травматологии на смену неудобным и непрактичным повязкам пришли ортезы.

Ортез – это специальное ортопедическое приспособление, которое может не только корректировать, но также стабилизировать и компенсировать различные нарушения опорно-двигательного аппарата.

Он обеспечивает защиту поврежденной конечности и убирает нагрузку с суставов. Максимальное ношение ортезов в течение дня, по мнению врачей, составляет 8-10 часов. Более продолжительное использование такого ортопедического приспособления может привести к атрофии мышц.

Классификация

В предплечье соединяются две кости: лучевая и локтевая. Их структура не отличается повышенной прочностью: длинные тонкие кости подвержены травматизму даже при незначительном воздействии.

Перелом лучевой кости предплечья встречается чаще, поскольку кость особенно тонка в средней части. Перелом со смещением чуть выше запястья – одно из распространенных повреждений.

Классификация переломов костей предплечья включает:

травму Монтеджи – повреждение в верхней трети со смещением или вывихом. Диафизарные переломы костей предплечья чаще приходятся именно на эту разновидность;
повреждение Галеацци – разрушение кости в средней трети или нижней трети предплечья. Травмирование нервов предплечья исключено;
травма Брехта – подразумевает перелом локтевой кости со смещением головки лучевой кости.

Особенно опасен перелом обеих костей предплечья. Он часто сопровождается смещением и дроблением головки. Большинство открытых переломов приходится именно на эту травму. В случае закрытого перелома риск воспаления тканей ниже. А значит, шансов получить необратимые осложнения и заражение крови меньше.

Код травмы по МКБ 10

Особенности лечения

Плечо одно из наиболее подвижных сочленений в теле человека, которое очень часто поддается травмам. При неудачном падении, особенно на вытянутую руку, можно повредить кость и сустав, потянуть мышцы и связки.

Для восстановления поврежденных структур, правильного срастания костей необходим фиксатор. Лечащий врач после осмотра назначает, какой именно бандаж подойдет, какая степень жесткости должна быть.

Что зависит от реабилитационного периода – свежая травма, постпереломное восстановление.

Бандаж обеспечивает частичное или полное обездвиживание больного плеча. За счет него происходит правильное размещение костей, чтобы при восстановлении их целостности не произошло смещение. Это влечет за собой развитие суставных недугов, боли, потерю полного диапазона движений конечности.

Фиксатор снимает часть нагрузки со связок и мышц, которые также поражаются при травме костей. За счет иммобилизации конечности болевой синдром проходит более быстро, восстанавливаются пораженные ткани.

После срастания костей необходимо какое-то время носить поддерживающую повязку, которая предотвращает повторную травму, снижая нагрузку на сустав при ежедневных движениях. Это особенно важно во время занятий спортом.

Повторная травма чаще всего имеет более серьезные последствия и срок реабилитации, чем первоначальная.

Повязка на плечо регулируется за счет нескольких уровней фиксирования конечности. Необходимую степень определяет врач.

Это важный момент в инструкции к использованию, ведь неправильная фиксация на одном из периодов реабилитации может привести к неправильному расположению костей. И вместо удачно вылеченного перелома вы получите уйму осложнений и сложности в движениях и функциях руки.

Ортез – это разновидность бандажа. В зависимости от назначения ортезы делятся на несколько групп: эластичные (мягкие), полужесткие и жесткие.

Жесткий и полужесткий ортез отличается от эластичного тем, что снабжен каркасными пластинами, изготовленными из высокопрочного материала. Фиксируются такие бандажи при помощи шнурования либо ремней-липучек. Жесткий ортез назначается травматологами и ортопедами при повреждениях крупных суставов и при переломах.

Набирают популярность ортезы, изготовленные из неопрена. Неопрен – это синтетический материал, который обладает согревающим эффектом и в то же время позволяет коже «дышать».

Сломанную руку восстанавливают различными способами. При необходимости вправляют кости и собирают осколки.

Далее конечность обездвиживают. Каким образом проводят иммобилизацию предплечья? Если больному наложили шину до приезда в травматологию, то врач удаляет временный фиксатор и осуществляет наложение шины Крамера.

Такое шинирование привлекает тем, что обездвиживает руку практически по всей длине.

Ортопедический бандаж на плечевой сустав имеет широкую сферу применения.

Его назначают при травмах и после операций для загрузки мышечных и костных тканей, а также для профилактики повреждений и уменьшения болей при хронических заболеваниях.

Предлагаем узнать больше о том, зачем нужен плечевой ортез, какие его виды используются в той или иной ситуации, как правильно выбрать и носить такой аксессуар?

Современный ортез на плечевой сустав позволяет зафиксировать травмированный или восстанавливающийся после операции участок, улучшить тонус мышц и кровоснабжение, снять нагрузку и снизить болевые ощущения. В неподвижном суставе все процессы протекают быстрее и успешнее, а значит, пациенту удается быстрее справиться с недугом.

На заметку! Степень фиксации проблемного сустава может быть различной: от полного обездвиживания до легкой компрессии. В первом случае работаю полужесткие абдукционные модели, во втором – эластичные, без металлических шин и шарниров.

Все плечевые ортезы можно поделить на несколько больших групп, каждая из которых выполняет свои функции и назначается в определенных ситуациях.

Иммобилизирующий полужесткий ортез на плечо и предплечье надежно закрепляет проблемный сустав после травмы (перелома, вывиха и т.д.) или операции. В таком бандаже пациент не может двигать плечом или отводить руку в сторону.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Узи голеностопного сустава: что показывает, когда проводится |

На заметку! Кроме этого выпускается абдукционный плечевой ортез, который имеет специальную подушку. Она размещается между телом и рукой, сохраняя заданный угол расположения плечевого сустава.

Мягкий поддерживающий бандаж используется для профилактики травм в первую очередь спортсменами. Он лишь оказывает необходимый уровень компрессии на сустав и мышцы, исключая растяжения и переломы.

Наиболее популярной модификацией такого ортеза является повязка Дезо, которая помогает закрепить согнутую в локте руку при помощи одного или двух наплечных ремней, а также широкого эластичного фиксатора, который крепится к туловищу.

У этой модели назначение уже не профилактическое, а лечебное. Она используется после травм и операций, а также в случаях, когда требуется обездвижить плечо.

Данный тип бандажей часто представляет собой полужилетку с коротким рукавом, которая надевается на проблемное плечо. Отводящий плечевой ортез имеет фиксирующий ремень, который регулирует амплитуду движения руки.

Бандажи для плеча и ключицы называются «кольца Дельбе». С их помощью фиксируется плечевой пояс во время лечения при травмах грудино-ключичного сочленения.

Наверняка, вы уже заметили, что сфера применения плечевых ортезов огромна. Это и травма связок, и перелом лучевой кости, и вывих плеча, и перелом шейки плеча. Обобщим наиболее типичные случаи:

воспалительные заболевания в области плечевого пояса;
травмы, растяжения, переломы, ушибы плеча или ключицы;
операции, в том числе эндопротезирование;
профилактические мероприятия, направленные на снижение рисков травмирования или развития хронических заболеваний плечевого сустава.

Главным противопоказанием для использования бандажа для плеча могут стать кожные заболевания с открытыми язвами и нарывами в тех местах, где бандаж прилегает к телу.

Это важно! Несмотря на то, что производители стараются выбирать для своей продукции гипоаллергенные ткани, у отдельных пациентов может наблюдаться аллергическая реакция на состав конкретной модели.

Если вам нужно ограничить подвижность сустава, снять отечность, улучшить кровоснабжение, а также улучшить всасывание лекарств за счет теплового эффекта и снизить боли, то подойдет неопреновый эластичный бандаж.

Ограничивающий бандаж назначается в случаях, когда на плечо оказываются большие нагрузки, а также если у вас:

частые вывихи сустава, в том числе он используется во время тренировок;
боли в мышцах и их повреждение в плечевом поясе;
отводящие переломы шейки плечевой кости;
воспаления суставов и нервных окончаний (артриты, плекситы);
хронические воспаления сустава (артриты, периартриты, артрозы).

Это важно! Ношение любого ортопедического изделия должен назначать врач с учетом истории болезни пациента, его возраста и других факторов.

Режим ношения плечевого бандажа должен определить врач. Эластичные повязки для профилактики надевают во время спортивных тренировок или при больших физических нагрузках.

Правда, не всегда нагружать плечо можно, например, при регулярных вывихах делать резкие движения и поднимать тяжести запрещено.

Эластичные бандажи не рекомендуется носить постоянно и, естественно, в них нельзя ложиться спать.

Если вы восстанавливаетесь после перелома или растяжения, то, вполне вероятно, что врач назначит вам фиксирующую повязку Дезо или бандаж-косынку.

Носить такой бандаж придется до момента полного выздоровления, а точнее – до тех пор, пока врач не разрешит снять ортез.

Обычно это занимает 1,5-2 месяца.

Если плечевой сустав должен находиться под определенный углом, то вам будет назначен абдукционный бандаж.

Надевать данную модель следует только под наблюдением ортопеда, чтобы он выставил необходимый угол (обычный диапазон – от 5 до 60 градусов).

Ходить в таком бандаже также придется до полного устранения проблемы.

Одним из самых массивных и сложных в человеческом скелете является плечевой сустав. Он покрыт эластичной капсулой и укреплен связками и окружающим мышечным корсетом.

К главным функциям плечевого сустава относится отведение/приведение, сгибание/разгибание, а также вращательные движения верхних конечностей. К сожалению, любой сложный механизм подвержен поломкам.

Плечевой сустав не исключение. Его травмирование наиболее характерно для активных людей при занятиях спортом.

Чаще всего повреждение плечевого сустава становится следствием падения либо столкновения. К примеру, для хоккеистов – это «профессиональная» травма.

Виды повреждений

На первом месте по количеству травм плеча находятся ушибы и повреждения связок. В этом случае костная структура остается целой.

«Почетное» второе место занимает вывих плечевого сустава. Такая неприятность происходит обычно вследствие падения на вытянутую и отведенную назад руку.

Вправление вывихов плечевого сустава довольно болезненная, однако, простая для специалиста операция. Последствий чаще всего не оставляет.

Самыми сложными травмами суставов плеча являются переломы. Наиболее распространенным из них является перелом ключицы.

Данная травма составляет до 10% от общего количества повреждений не только суставов плеча, но и всей костной структуры организма. Гораздо реже встречается перелом лопатки, поскольку она надежно защищена мышцами.

Резюмируя, можно сказать, что причина распространенности травм плеча – в особенностях его анатомического строения. Дело в том, что суставная впадина обладает плоской эллиптической формой, а сама кость – округлой.

Это обуславливает повышенную подвижность сустава плеча и, как следствие, малоустойчивость и подверженность травмам.

Основные симптомы

Если у человека поврежден плечевой сустав, обычно он наблюдает некоторые из следующих симптомов:

Болевые ощущения. По их интенсивности можно определить степень повреждения плеча. Чем сильнее боль, тем выше вероятность необходимости врачебного вмешательства.
Ограничение подвижности. Если плечевой сустав ограничен в объеме движения, например, невозможно поднять руку – как минимум, нужно срочно сделать рентгенографию, которая покажет, имеется ли серьезная патология.
Неправильное расположение головки кости. Явный симптом при вывихе плечевого сустава. В данном случае поход к врачу откладывать нельзя.

В большинстве случаев при лечении и реабилитации подобных травм используется специальный фиксирующий и разгружающий плечевой сустав элемент – бандаж, ортез, или тутор. Рассмотрим каждый из этих элементов подробнее.

Плечевые бандажи и ортезы

Эти два понятия очень часто путают. Бандажи на плечо – это чаще всего мягкие изделия из эластичной ткани, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность.

Что касается ортезов, то они являются более сложными конструкциями, изготавливаемыми с применением металлических и пластиковых деталей. Однако провести четкую грань между этими элементами сегодня трудно, поскольку плечевой бандаж также иногда оснащают дополнительными деталями.

Это могут быть боковые стальные вставки, шарниры, пружины, затягивающиеся липучки и пр. Поэтому для простоты будем использовать один термин – фиксирующий бандаж.

Его тип различают в зависимости от степени обеспечиваемой поддержки:

Обычная поддержка. Такой бандаж из легкой воздухопроницаемой ткани используется при небольших вывихах плеча. Обеспечивает мягкий эффект давления и фиксации.
Средняя поддержка. Изделие изготавливается из плотной ткани и используется для реабилитации при травмах средней тяжести.
Сильная поддержка. В данном случае бандаж стандартный эластичный плечевой дополнительно армируется стальными спицами, пружинами и другими элементами. Применяется для лечения хронических заболеваний (например, артритов), когда требуется снять боль и обеспечить согрев суставной области.
Максимальная поддержка. Бандаж оснащается полужестким каркасом, трехосными шарнирами и усиливающими ребрами (контрфорсами). Применяется при серьезных травмах, для предотвращения повторных вывихов и растяжений, а также в послеоперационный период.

Данное приспособление служит для фиксации сустава в полной неподвижности. Туторы используются при деформирующих артрозах с сильными болевыми ощущениями, параличах и парезах мышц, а также в послеоперационной реабилитации. Изготавливаются обычно по гипсовому слепку.

Приобрести бандаж плечевой, тутор и другие ортопедические изделия вы сможете в интернет-магазине Neotlogka03, наша цена не нанесет урона вашему бюджету.

neotlogka03.ru

Основная задача – это обезболивание и иммобилизация, то есть наложение на конечность гипсовой повязки, зачастую применяется бандаж. Обезболивание можно выполнить с использованием всех фармацевтических средств (анальгин, кеторол, нимесулид и др.).

Плечо следует обездвижить, сконструировав шину из средств, которые находятся под рукой. Подходят разные рейки, дощечки, крепкие прутки, палки, которые нужно прибинтовать к плечевой кости, а руку подвешивают на косынке и фиксируют рядом с туловищем.

Шина является наиболее важным элементом, если случился перелом в верхней части плеча, можно просто подвесить руку при помощи косынки.

Чтоб диагностировать перелом плеча, врач должен сделать рентгенографию. В некоторых случаях могут быть подозрения на травму надостной мышцы. При переломе внутри сустава делают УЗИ.

Выделяют три способа лечения переломов в плечевой области:

Оперативный.
Консервативный.
Скелетное вытяжение.

Для результативного лечения переломов плеча применяют гипсовую повязку, которая накладывается практически в каждом случае, функционально и применение фиксирующих шин с повязками. Лечение перелома должно сопровождаться употреблением продукта кальция, приемом антивоспалительных и обезболивающих средств.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

При переломах со смещением может потребоваться оперативный способ лечения, а фиксация отломка делается с помощью спиц либо винтов, устраняемых через несколько месяцев. Сроки исцеления могут колебаться в интервале от двух до трех месяцев, а если лечение происходит посредством гипсовой иммобилизации, то потребуется около 4-6 недель.

Если случился перелом шейки плеча без смещения, то необходимо применение гипсовой повязки в течение четырех недель, а затем начинают профилактические упражнения. Если перелом со смещением был удачно вправлен, то гипсовую повязку нельзя снимать до шести недель.

Если перелом является невправимым, то производится оперативное вмешательство, то есть операция, для чего требуется фиксация пластинами. При переломе вколоченном назначается многофункциональное лечение, руку необходимо зафиксировать с помощью повязки, завязав ее как косынку.

При всем этом может быть применена отводящая подушка, в особенности если повреждена надостная мышца. Срок применения подушки составляет четыре недели, а гипс при всем этом не будет нужно накладывать.

В будущем понадобится проведение специальной физкультуры и физиотерапевтических процедур сроком 2-3 месяца. При переломе со смещением проводится хирургическая операция, предполагающая фиксацию конечности с помощью пластинок, винтов и особых внутрикостных стержней, может потребоваться и скелетное вытяжение.

Спица подводится за локтевой отросток, а вправление плеча происходит средством тяги.

Накладывают гипс на 4-6 недель, накрепко фиксируя перелом. Можно использовать только одну повязку-косынку. Когда гипс снят, проводят реабилитацию. В целом на все это уходит 3-4 месяца.

Если наложена шина для скелетного вытяжения, то следует пролежать четыре недели, что довольно тяжело для пострадавшего. После этого врач накладывает повязку из гипса еще на 4-6 недель. Лечение длится 3-4 месяца. Сегодня при лечении переломов плеча использование способа скелетного вытяжения является довольно редким.

При чрезмыщелковых переломах отломки костей смещаются. Чтоб убрать смещение, используют наркоз, потом накладывают гипс на 6-8 недель. Если процесс смещения является неисправимым, то путем операции устанавливается пластинка с винтами, позволяющими зафиксировать конечность.

Продолжительность срока лечения, включая реабилитацию, составляет до четырех месяцев. Удаление пластинок и стержней делается через несколько месяцев – а иногда и лет, когда произойдет полное излечение. Врач-травматолог назначает индивидуальные сроки при удалении металлоконструкций для определенного случая перелома.

Если от перелома плеча пострадал человек пожилого возраста, то из-за риска повторной операции удаление металлоконструкций не применяют.

Реабилитация – принципиальный элемент в процессе лечения

Реабилитацию делят на три составляющие:

Физиотерапевтическое лечение.
Целебная физическая культура.
Массаж.

Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены по 7-10 курсов через несколько недель после того, как было получено повреждение. Упражнения должны начинаться сразу после того, как оказана первая помощь. Они сводятся к выполнению следующих упражнений:

Через 2-3 дня с момента операции или повреждения следует начать активные действия в пальцах нездоровой кисти, которые не требуют увеличенной нагрузки, сразу производя активные движения здоровой рукой.
Через неделю после операции мускулы напрягают изометрически в том месте, где нездорово плечо, то есть без движений в суставах, когда тренировку проводят поначалу на той руке, которая не пострадала.
Когда гипсовая повязка уже снята, начинают делать упражнения для плечевого и локтевого суставов.

Данные упражнения осуществляются с целью поддержания мышечного тонуса, потому что они позволяют сделать лучше кровоснабжение, а это содействует более быстрому сращению переломов.

Ортопедическое приспособление в виде фиксирующего ортеза плечевого сустава активно применяется в хирургии, травматологии, нейрохирургии.

Основные показания для применения:

Травматический перелом хирургической шейки плеча с небольшим смещением отломков;
Неврит верхней конечности;
Перелом головки плеча с повреждением суставного конца лопатки;
Плексит верхней конечности;
Перелом тела лопатки;
Применяется после правления вывиха плечевой кости;
Перенесенные пластические операции на плечевом суставе;
Временная иммобилизация после операции остеосинтеза ключицы;
Временная иммобилизация после операции остеосинтеза плеча;
Артрозы верхней конечности;
Артриты верхней конечности;
Парез руки;
Параличи верхней конечности;

Противопоказания для назначения фиксирующего ортеза плечевого сустава:

Локальные дерматиты;
Гнойничковые заболевания кожи;
Индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен ортез.

Ортез на плечевой сустав представляет собой ортопедический удобный и согревающий плечевой бандаж. Он уменьшает болевые ощущения у больного и обеспечивает хорошее стабильное положение плечевого сустава.

Показания для применения ортеза на плечевой сустав:

В восстановительный период после повреждения связочно-мышечного аппарата;
Воспаление сухожилий и связок верхней конечности;
Физические перегрузки связочно-мышечного аппарата верхней конечности;
Предупреждение травм верхней конечности.

Основные медицинские показания для назначения ортеза в хирургии и в травматологии:

Перелом в верхней трети плечевой кости и хирургической шейки плеча;
Перелом плечевой кости в верхней трети плеча.

Дополнительные медицинские показания для назначения ортеза в хирургии и в травматологии:

Ушиб плеча;
Повреждение связок плеча;
Вывих плечевого сустава;
Подвывих в плечевом суставе и в месте соединения ключицы и грудины;
Перелом плечевой кости в области хирургической шейки (в результате лечения функциональными методами);
Артрозы;
Артриты;
Паралич верхней конечности;
Плекситы;
Невриты.

Повязки при переломах и ортезы создают внешнюю поддержку для костей и суставов, и тем самым они способствуют комфортному и правильному лечению переломов, а также профилактике осложнений.

Симптомы

Выявить травмы в предплечье обычно удается невооруженным глазом. Резкие деформации вызывают сильные боли, вплоть до шока. Симптомы перелома предплечья варьируются, в зависимости от тяжести. Сам перелом сопровождается резкой болью, рука сразу же отекает и теряет подвижность. Движение кисти или врачебная пальпация усиливают боль.

Выделяют и другие признаки перелома:

гематомы;
синюшность в поврежденном месте;
торчащие обломки кости и раны в случае открытого перелома;
затруднены движения большого пальца руки при переломах.

Больной пытается прижать согнутую руку к туловищу, что несколько облегчает болезненность. Если перелом находится в типичном месте предплечья, то проблем с постановкой диагноза быть не должно. В случае более тяжелых травм наблюдаются множественные осколки, сильное искривление кисти в лучезапястном суставе, нарушение кровообращения.

Первая медицинская помощь при переломе плеча и лечение

От правильности первой медицинской помощи зависит, как быстро заживет перелом. При переломе костей предплечья требуется транспортная иммобилизация. Но до приезда врачей пострадавшему необходимо дать ненаркотические анальгетики во избежание болевого шока.

Что делать, если человек повредил руку? Самостоятельное вправление может привести к смещению. Поэтому оказание первой медицинской помощи при переломе предплечья подразумевает обездвиживание конечности.

В случае открытой раны и большой кровопотери необходимо наложить жгут. Перетяжка осуществляется выше раны и держится не более 1,5 часов летом и 1 час зимой.

Стандарт оказания медицинской помощи при переломах костей предписывает указывать время наложения жгута во избежание последующей ампутации конечности. При переломе костей предплечья с длительным венозным кровотечением достаточно наложить тугую повязку и приподнять конечность.

Движение в локтевом суставе ограничивают. С этой целью используют шину.

Порядок оказания первой медицинской помощи при переломах предплечья подразумевает первичную обработку кожи антисептиками и использование доски или иной другой прямой и жесткой конструкции в качестве фиксатора.

Если руку приходится фиксировать палкой или необработанным деревом, то в ПМП входит бинтование руки, что исключает попадание грязи и опилок в рану.

Как оказать первую помощь при закрытом переломе предплечья? Если имеется отек, то можно приложить холод. Это снимет боль и предотвратит кровоизлияние.

Шину прикладывают по тыльной стороне руки, чтобы она касалась кончиков пальцев. Далее необходимо провести транспортную иммобилизацию.

Обычно конечность фиксируют в согнутом положении платком или повязкой, которую закрепляют на шее.

На локтевой сустав

Для фиксации руки при переломе локтевого сустава в домашних условиях подойдет черепашья повязка. Для ее наложения необходимо использовать натуральный материал, который обладает хорошей эластичностью и может пропускать воздух.

Выполнить черепашью повязку можно 2-мя способами: сходящимся и расходящимся. Первый используется в случае травмы непосредственно сустава, а второй – при повреждениях околосуставных участков.

Накладывая черепашью повязку, важно следить за тем, чтобы каждый последующий тур (виток) перекрывал предыдущий ровно на половину. Тогда повязка будет прочно и комфортно сидеть на руке.

Диагностика

Диагностировать перелом руки несложно, но врач должен убедиться в отсутствии обломков и смещения. Диагностика при осмотре включает пальпацию, выявление патологической подвижности. При множественных повреждениях отломки локтевой кости могут передавливать и травмировать нервы. Травматолог должен определить состояние артерий и нервов в раненой руке.

Наиболее информативным методом диагностики считается рентгенография. На снимках в двух проекциях хорошо видны локтевая и лучевая кости.

При осложненных переломах наблюдается неестественное положение кисти руки. В этом случае происходит сильный отек, который опасен тем, что может нарушить кровообращение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Можно ли пить алкоголь после лазерной коррекции зрения Вопросы по лазерному методу ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

На недостаток кровоснабжения тканей указывает синева или чрезмерная бледность кожных покровов.

Для выявления отломков костей рекомендуется сделать компьютерную томографию или МРТ. На основании полученных данных травматолог подбирает тактику лечения.

Видео «Накладывание шины на плечо»

На видео вы сможете увидеть, как наложить шину на плечо.

Шина – это конструкция, которая помогает осуществить безопасную транспортировку человека, имеющего переломы. К слову сказать, если травма случилась вдали от цивилизации, то роль шины может выполнить любой прочный предмет – кусок картона, ветка и др.

Шины бывают нескольких типов:

Проволочные. Представителем проволочной шины является лестничная шина Крамера. Из названия становится понятно, что ее изготавливают из проволоки, а по внешнему виду она напоминает лестницу. Основное преимущество проволочных шин состоит в том, что они необычайно пластичны и им можно придать любую форму. Как правило, шины Крамера используются при переломах конечностей.
Из дерева. В настоящее время деревянные шины практически не используются. Это связано с тем, что они являются достаточно громоздкими и сложны в использовании.
Пневматические. Такая шина представляет собой герметичную камеру, в которую осуществляется подача воздуха. Такой способ фиксации удобен как для самого пострадавшего (легкий вес шины), так и для того, кто накладывает шину. Существует 3 разновидности пневматических шин: для бедра и колена, для голени и стопы, для предплечья и кисти.

Ортопедическое приспособление в виде абдукционной шины плечевого сустава широко применяется в хирургии, травматологии и нейрохирургии.

Показания к применению:

Переломы плечевой кости и лопатки без оперативных вмешательств;
Состояние после травмы плечевой кости;
Восстановительный период после операции на плечевой кости;
Состояние после травмы или операции на лопатке и плечевом суставе;
Лечение контрактур плечевого сустава.

Реабилитация

Быстро восстановиться удается после перелома предплечья без смещения. В случае удара по согнутой в локте руке травматизм минимален, а кости срастаются относительно легко.

Открытые травмы и множественные смещения требуют многомесячного восстановления после перелома. Акцент делается на лечебной гимнастике, массаже, коррекции питания, витаминотерапии, физиопроцедурах.

Чтобы избежать таких же травм в дальнейшем, следует укреплять мышцы ослабленной руки и развивать ее моторику.

В классическом понимании реабилитация после перелома предплечья немыслима без нарастающей двигательной активности. Причем приступать к процедурам следует едва ли не после операции или наложения гипса.

Физиотерапия

Если после хирургического лечения сохранились болезненность и отек, то методы физиотерапии позволят снять неприятную симптоматику. Больному показаны ультразвук и УВЧ-терапия.

После удаления фиксатора назначают фонофорез, лечебные ванны, тепловые процедуры, усиливающие обновление тканей. Отдельного внимания заслуживает УФО-терапия.

Она стимулирует процесс регенерации и повышает местный иммунитет.

Врач назначает лечебную физкультуру при переломе руки сразу же после снятия гипса. Рекомендованы упражнения для разработки кисти, укрепления мышц, повышения точности пальцев. Длительное ношение жесткого фиксатора вызывает атрофические процессы, и лечебная физкультура призвана их ликвидировать.

Массаж

Бандаж для плеча и предплечья (повязка Дезо)

Показание для наложения повязки Дезо – неосложненный перелом ключицы. Конструкция повязки такова, что она обеспечивает надежную фиксацию костных отломков и поддерживает всю верхнюю конечность.

Кроме того, такой бандаж обеспечивает удобное физиологическое положение верхней конечности: рука согнута в локте под прямым углом и приведена (прижата) к туловищу. Именно в таком положении происходит оптимальное по срокам сращение костных отломков.

Для выполнения повязки Дезо необходим определенный навык, поэтому для ее наложения необходимо обратиться в травматологический пункт.

Важно, чтобы повязка сидела прочно и, в то же время, не слишком сдавливала мягкие ткани. Если повязку наложить слишком туго, она будет препятствовать адекватному кровоснабжению.

Бандаж ни в коем случае нельзя снимать: это повлечет за собой серьезные последствия – неправильное срастание костей, нарушение функции конечности, инвалидизацию и т.д.

Повязка Дезо является обязательным атрибутом реабилитационного периода после оперативного лечения переломов ключицы. Она ускоряет сроки сращения костей и препятствует развитию многих осложнений послеоперационного периода.

Он используется у пациентов для фиксации руки, а также с целью снятия физической нагрузки с плечевого и локтевого суставов.Медицинские показания к применению повязки Дезо:

Травмы, которые сопровождаются повреждением связок плечевого пояса;
В периоде реабилитации после ушибов плечевого пояса;
В восстановительном периоде после вывихов и подвывихов плечевого сустава;
В восстановительном периоде после травматических переломов плечевого сустава и предплечья;
В послеоперационном периоде на нижнюю конечность;
Заболевания суставов верхней конечности в виде артрита и артрозов;
Миозиты верхней конечности;
Повышенный или пониженный тонус мышц верхней конечности;
Атрофия мышц верхней конечности после травмы.

Осложнения

Осложнениями лечения являются дополнительные травмы, полученные из-за тугой повязки или неправильно наложенного гипса. Нередки осложнения самой терапии. Так, негативными последствиями УФО могут выступать дерматозы и ожоги кожи. При чрезмерном сдавливании мягких тканей бандажами и повязками развивается некроз.

Избежать осложнений лечения позволяет постоянное наблюдение за больным. Инструментальные методы исследования и мониторинговая рентгенография исключают развитие необратимых процессов. Особенно важно следить за состоянием поврежденной руки при множественных переломах и повреждении соседних тканей.

Кольца Дельбе

Кольца Дельбе представляют собой фиксатор плечевых суставов, который используется при переломах ключицы. Он представляет собой 2 кольца, которые надевают на плечи, а затем плотно стягивают на спине.

Механизм действия колец сводится к 3-м основным моментам:

Происходит разведение плеч, за счет чего исправляется деформация верхнегрудного отдела позвоночного столба.
Фиксируется ключично-акромиальный сустав.
Разгружается связочный аппарат ключицы.

Раньше кольца Дельбе изготавливали из бинта и марли. Для этого выполняли тугую восьмиобразную повязку на плечи, закрепляли между лопатками комок ваты и отправляли пациента на рентгенографическое исследование, чтобы удостовериться, что костные отломки зафиксировались в нужной позиции.

В наши дни кольца Дельбе куда более комфортны и надежны. Современная ортопедическая индустрия изготавливает кольца Дельбе разных размеров. Материал фиксатора отличается высокой прочностью и хорошо пропускает воздух, чтобы человек не потел и не испытывал неприятных ощущений. Чтобы правильно подобрать фиксатор, нужно измерить окружность груди пострадавшего.

Показания для ношения фиксатора Дельбе:

Период реабилитации после оперативного лечения переломов ключицы, в том числе и поднадкостничных;
Травмы сухожилий и связок ключично-акромиального сочленения.

Бандаж – отличная альтернатива гипсу!

Пластиковый гипс при переломе руки с каждым днем находит все более широкое применение в травматологии, это альтернатива обычному гипсу. И это не удивительно, ведь пластиковая конструкция намного удобнее в использовании, нежели гипсовая.

Пациент чувствует пластиковый гипс как обычную тугую повязку, которая придает конечности нужное положение для правильного и быстрого срастания костей.

На сегодняшний день выпускается несколько видов пластикового гипса: Софткаст, Скотчкаст, Турбокаст, НМ-каст.

Основные преимущества пластикового гипса:

Пластиковые повязки хорошо пропускают воздух и позволяют коже дышать. Это обеспечивает комфортное использование на протяжении всего периода иммобилизации руки при переломе.
Поверхность пластикового гипса во многом повторяет анатомический рельеф конечности, что обеспечивает комфортное использование изделия.
Материал, из которого изготавливают повязки, является гипоаллергенным.

В последнее время гипсовые повязки активно стали вытесняться ортопедическими бандажами. И это не удивительно.

Ведь такие фиксаторы обладают массой преимуществ и составляют достойную конкуренцию привычному гипсу.
Бандаж для руки при переломе также обеспечивает полную фиксацию и эффективно снижает нагрузки.

Он обладает небольшим весом и приятным внешним видом. Удобен в использовании и не вызывает дискомфорт во время ношения.

В отличие от гипсовой повязки, он не боится влаги и не ограничивает пациентов в купании. И самое главное – занимает гораздо меньше места.

Например, бандаж переломе лучевой кости располагается аккуратно на запястье и захватывает лишь небольшую часть основания кисти, обеспечивая свободное движение пальцам.

Лонгеты при переломе

Лонгетная повязка – это полоса, выполненная из прогипсованного материала определенной толщины и длины. Она, в отличие от обычной циркулярной гипсовой повязки, охватывает поврежденную конечность в виде своеобразного «желоба» (не менее, чем 2/3 объема). Это позволяет предотвратить последствия, связанные с увеличением конечности в объеме из-за отека.

К преимуществам лонгетной повязки можно отнести следующие:

Можно наблюдать за состоянием кожных покровов, не прикрытых повязкой.
Лонгетную повязку удобно снимать.
Лонгетная повязка снижает риск развития ишемии мягких тканей – состояния, которое развивается вследствие замедления кровотока.

Перед тем, как накладывать лангету на руку, важно тщательно разровнять ткань и проверить, чтобы на ней не было зазубрин и складок. В противном случае это может привести к некрозу (омертвению) мягких тканей вследствие сдавления.