Купить Повязки при переломе ключицы

Как можно сломать ключицу

Характерные клинические признаки, указывающие на отклонения от естественного состояния кости, являются прямым показателем наличия недуга. Основные симптомы перелома ключицы имеют прямую связь с сильными болевыми ощущениями в области поражения, которые испытывает пациент после получения травмы.

Попытки совершить какое-либо движение поврежденной конечностью будут обречены на неудачу, так как сильная боль не позволит пострадавшему даже поднять руку.

Помимо этого, на предплечье появится отек или припухлость, которые явно свидетельствуют о наличии ушиба.

Клиническая картина слома довольно специфична – определенные признаки позволяют с большой долей уверенности исключить перелом руки или другие предположения.

 Несмотря на то, что окончательный вердикт вынесет травматолог, даже непрофессионал может предположить, что имеет место слом парной кости пояса верхних конечностей.

Как замотать голеностоп эластичным бинтом. Как правильно ...

Симптомы, которые помогут убедиться в диагнозе: 

  • болезненность в травмированной области, которая усиливается при пальпации или движениях рукой;
  • крепитация (хруст) в месте ушиба при движении поврежденной конечности;
  • патологическая подвижность в области травмы;
  • припухлость и отечность мягких тканей в месте предполагаемого удара;
  • визуально определяемая деформация представляет собой смещенные костные отломки, которые не прорывают кожу, а натягивают ее наподобие палатки;
  • подкожное кровоизлияние в области надплечья;
  • сглаженная надключичная ямка;
  • укорочение надплечья, смещение кпереди и опущение плеча.

Типичная поза пострадавшего при получении травмы такого характера носит вынужденный характер: здоровой конечностью он удерживает предплечье и локоть поврежденной руки, прижимая их к корпусу.

Ключица – единственная кость, которая соединяет грудную клетку и руку, поэтому в случае ее перелома рука визуально удлиняется. Под тяжестью конечности, а также вследствие сокращения подключичной и большой грудной мышцы периферический костный отломок смещается вниз.

Грудинно-ключичная мышца смещает центральный отломок кости вверх и кзади, в результате чего отломки сближаются и заходят друг на друга – появляется выступ в области надплечья, напоминающий по форме палатку.

Признаки перелома ключицы

Характерные клинические признаки, указывающие на отклонения от естественного состояния кости, являются прямым показателем наличия недуга. Основные симптомы перелома ключицы имеют прямую связь с сильными болевыми ощущениями в области поражения, которые испытывает пациент после получения травмы.

Попытки совершить какое-либо движение поврежденной конечностью будут обречены на неудачу, так как сильная боль не позволит пострадавшему даже поднять руку. Помимо этого, на предплечье появится отек или припухлость, которые явно свидетельствуют о наличии ушиба.

Лечение перелома ключицы

Цель любого лечения эти скорейшее восстановление нормальной анатомии плечевого пояса, восстановление прежней функциональности и подвижности.

Нехирургическое лечение

Большинство переломов ключицы требуют лишь консервативного лечения, при помощи иммобилизации (обездвиживания). Ее срок зависит от тяжести травмы, для взрослого человека это будет около 6-12 недель и обычно включает в себя:

  • Наложение гипса, повязки или бандажа. Для обездвиживание поврежденного участка, пока кость заживает.
  • Медикаментозное лечение для снятия боли. Используются те же нестероидные препараты что при и первой помощи.
  • Физиотерапия. Пока вы носите гипс или бандаж, сила мышц руки начнет ослабевать. После того как кость начнет заживать, лечащий врач может рекомендовать разрабатывать плечо. Щадящие упражнения предотвратят тугоподвижность и слабость, переходить же к более серьезным упражнениям стоит после полного заживления.

Хирургическое лечение

Проведение операции может потребоваться, когда:

  • Перелом ключицы со смещением
  • множественные переломы
  • открытые
  • при укорачивании ключицы
  • наличие множественных костных фрагментов
  • повреждение нервов и артерий

Оперативное вмешательство, как правило включает в себя размещение на кости фиксирующих пластин, винтов и стержней – для придания кости анатомически верного вида и поддержания ее в этом положении на период заживления.

Порой подобная фиксация лучше, чем ношение гипса и помогает:

  • Раньше вернуться к активной деятельности
  • Лучше сохранить правильную анатомию ключицы
  • Снизить риск не заживления кости


После операции вы можете почувствовать небольшое онемение чуть ниже разреза, через который она проводилась. Это нечувствительность, как правило исходит от металлической пластины под кожей, и снижается со временем.

Как правило, элементы фиксации устанавливаются лишь на определенный период, но могут не удаляются после заживления кости, если их наличие не вызывают дискомфорт. Они могут причинять неудобство при соприкосновении поврежденной ключицы с автомобильными ремнями безопасности и при ношении рюкзаков на лямках.

Если это происходит, то удаление всех крепежных элементов производится после полного заживления перелома.
.

Любая операция несет определённый риск, и перед хирургическим вмешательством возможно вам потребуется подробная консультация с врачом при наличии диабета, вредных привычек и негативных возрастных изменений, которые увеличивают риск осложнений до и после операции.

Лечение после хирургической операции также включает в себя обездвиживание и физиотерапию, правда увеличивается срок реабилитационных мероприятий.

Успешность терапевтического курса зависит от многих факторов: степени тяжести патологии, объема повреждений, профессионализма врачей и возраста пациента. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Диагностировать перелом помогает рентгенография. Обычно её проводят в двух проекциях: боковой и прямой.

Первая необходима, чтобы уточнить положение отломков относительно друг друга. Врач-травматолог выбирает консервативное или оперативное лечение в зависимости от конкретного случая.

Сопоставить костные отломки без операции удается с помощью репозиции. Это медицинская манипуляция, проводимая под местной анестезией.

Такая процедура позволяет избежать неправильного сращения частей ключичной кости.

После помещения в стационар руку иммобилизуют на 3-8 недель. Для этого больному накладывают специальную фиксирующую повязку. Боль облегчает курс анальгетиков.

Терапевтический курс включает в себя:

  • анестетики;

  • антибиотики при инфицировании открытого перелома или послеоперационных швов;

  • общеукрепляющие, иммуностимулирующие средства;

  • витамины;

  • препараты кальция для укрепления костной ткани;

  • физиотерапию: электрофорез, магнитотерапию, ультразвук, лазеротерапию, УВЧ-терапию (ультравысокочастотную);

  • лечебную физкультуру, массаж и теплые солевые ванны на завершающем этапе лечения.

В большинстве случаев, при переломе ключицы накладывается 8-образная повязка или повязка Дельбе (из двух ватно-марлевых колец), сроком на 4-6 недель. Создавая тягу кзади, эта повязка одновременно и вправляет, и удерживает отломки в нужном положении.

Повязка из ватно-марлевых колец

Повязка из-ватно-марлевых колец не слишком удобная и может причинять значительный дискомфорт в области подмышек, в особенности у детей, поэтому лучше сразу предпочесть готовые варианты повязок.

8-образная повязка при переломе ключицы

Гипсовая повязка, в настоящее время, накладывается только в случае оперативного лечения.

Лечение переломов ключицы может осуществляться консервативным или хирургическим методом. Сколько будет заживать место травмы, зависит от того, насколько эффективное будет назначено лечение.

Консервативный метод

После обезболивания места травмы проводится закрытая репозиция отломков. Больной садится, наклонив голову в сторону повреждения, так как это помогает расслабить мышцы и приблизить отломок кости к своему месту.

Время выполнения процедуры около десяти — пятнадцати секунд. В случаях, когда у доктора не получается сопоставить отломки с третьей попытки, пациенту назначается оперативное вмешательство.

После того как отломки стали в анатомическое положение, накладывается гипс, который больной будет носить до конца заживления. Наиболее часто под гипсовую повязку захватывается грудная клетка, предплечье и надплечье левой или правой руки, в зависимости от стороны повреждения.

Срок срастания костей приблизительно полтора месяца, во время которых периодически повторяется проведение рентгена. Следует насторожиться, если:.

  • снова начал нарастать отек;
  • кожа в месте травмы красная более пяти часов;
  • кожа вверху над повреждением становится горячей на ощупь.

Эти симптомы говорят о начале воспалительного процесса и требуют коррекции лечения.

Хирургический метод

Лечение перелома ключицы с помощью операции проводится при открытых видах травмы, если есть большое количество отломков, если есть риск повреждения тканей осколками кости, либо же если кость срослась неправильно.

Перед операцией больному вводится общий наркоз. Остеосинтез может проводиться внутри кости (штифтом, спицей или стержнем), на кости (с помощью пластин или болтов), либо наружный при помощи специального фиксирующего аппарата.

В рану становится дренаж, который доктор удаляет через день или два после операции, если рана в нормальном состоянии. На первые два дня место травмы иммобилизуют временно, потом накладывают постоянный гипс.

Швы снимаются спустя две недели, через месяц проводится контрольное рентгенологическое исследование и при хорошем сращении снимается гипсовая повязка.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом плечевой кости со смещением лечение — Суставы

Перед началом лечения проводится диагностирование состояния больного. В данном случае это рентгенологическое обследование поврежденного участка. Если хирургическое вмешательство не требуется, врачи проводят иммобилизацию, которая длится несколько недель.

Со второго дня больному прописывается лечебная гимнастика: сгибания и разгибания пальцев, вращения предплечьем внутрь и снаружи, отведение руки в плечевом суставе с одновременным наклоном в сторону повреждения ключицы.

В комплексе проводится дыхательная и общеразвивающая гимнастика, которая играет большую роль в реабилитации.

Завершающий этап реабилитации включает в себя восстановление двигательных функций в плечевом суставе и увеличение силы мышц. В этот период к упражнениям добавляется использование гантелей, тренажеров и эспандеров.

Если перелом ключицы имел тяжелый характер, то после проведения всех операционных мероприятий и снятия швов гимнастику начинают по истечении 2-недельного срока.

В лечебные мероприятия включают также все направления физиотерапии: магнитотерапию, электрофорез с хлористым кальцием, массаж, согревающие ванны.

Массаж можно делать уже на 2 день после травмы. Он включает в себя разминание, выжимание и поглаживание здоровой части груди и спины.

Когда повязку снимают, пациенту назначают щадящий массаж пострадавшей руки. Не стоит делать массаж самостоятельно, это может привести к смещениям и повторному травмированию, что значительно усложнит процесс выздоравливания.

Когда попытки устранить смещение кости не дают должного результата, применяется оперативное вмешательство, при котором обнажают костные обломки, проводят сопоставление фрагментов кости и фиксируют их при помощи специальных болтов или штифтов.

Этот метод дает возможность не использовать в дальнейшем гипсовую повязку, что значительно облегчает дальнейшую жизнь пациента.

Известны случаи, когда наблюдаются некоторые осложнения: кровотечения, сильные боли, плохое заживление раны и др. Это редкие случаи, касаются они в основном людей, которые страдают сахарным диабетом, много курят, имеют болезни сердечно-сосудистой системы и слабый иммунитет.

Не менее важный момент – поддерживающая терапия, которая включает в себя правильное питание, особенно это касается маленьких детей и пожилых людей, имеющих слабую иммунную систему.

Следует употреблять продукты, богатые кальцием и кремнием. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество витаминов и микроэлементов.

В состав вторых блюд должны быть включены каши из злаков, так как они имеют богатый состав полезных веществ, благотворно влияющих на восстановительные функции организма.

Процесс терапии при наличии травмы будет зависеть от возраста пациента, но не следует проводить лечение в домашних условиях. Как известно, у новорожденных и детей до трех лет лечение перелома ключицы происходит очень быстро с минимальным вмешательством со стороны докторов.

Для тех пациентов, чей возраст превышает указанную цифру, срастаться кость будет 6-7 месяцев. Перед началом процедуры пострадавшему вводят обезболивающее, после чего накладывается специальная гипсовая повязка в качестве жесткого фиксатора.

Первая помощь

Травмированный участок тела нуждается в неотложной госпитализации, поэтому первая медицинская помощь при переломе ключицы должна обеспечить максимально безопасный способ передвижения пострадавшего до ближайшей больницы.

Для начала следует дать пациенту любой имеющийся анальгетик и приложить холод к месту ушиба, чтобы унять боль. После этого, нужно попытаться остановить кровотечение, зафиксировав травмированную область с помощью повязки.

Врачи используют крестообразный способ фиксации, при котором плечевой пояс остается неподвижным.

Операция при переломе ключицы

Операбельное вмешательство необходимо далеко не во всех случаях, однако, если пациент не хочет иметь видимые деформации на теле, лечебный массаж тут не поможет.

В процессе операции при переломе ключицы проводится скрепление кости с помощью особой металлической конструкции, которая устраняет смещение отломков. Остеосинтез может быть проведен как с использованием винтов, так и с применением пластин, выбор делает лечащий врач исходя из характера перелома (открытый, закрытый).

Шина при переломе ключицы

Перелом ключицы – это сложная травма, лечение которой требует особого подхода, поскольку шинировать непосредственно парную плечевую кость не представляется возможным.

По этой причине шина при переломе ключицы накладывается с помощью эластичного бинта или перевязки. Успех мероприятия будет зависеть от того, насколько эффективно удастся зафиксировать руку и обездвижить плечевой пояс.

Не менее важно максимально прижать плечо к телу, поместив под мышкой валик из ваты.

Гипс при переломе ключицы

Если подтверждается данный диагноз, лечение назначается исходя из типа травмы и возможных осложнений, в частности, при подозрении на повреждение нервно-сосудистого пучка. Лечение, как правило, будет происходить в условиях специализированного стационара.

Вместе с тем, большинство таких сломов успешно лечится посредством консервативных методов (иммобилизации руки на 3-4 недели) с последующей разработкой плечевого сустава после сращения кости.

Процесс терапии при наличии травмы будет зависеть от возраста пациента, но не следует проводить лечение в домашних условиях. Как известно, у новорожденных и детей до трех лет лечение перелома ключицы происходит очень быстро с минимальным вмешательством со стороны докторов.

Для тех пациентов, чей возраст превышает указанную цифру, срастаться кость будет 6-7 месяцев. Перед началом процедуры пострадавшему вводят обезболивающее, после чего накладывается специальная гипсовая повязка в качестве жесткого фиксатора.

Травмированный участок тела нуждается в неотложной госпитализации, поэтому первая медицинская помощь при переломе ключицы должна обеспечить максимально безопасный способ передвижения пострадавшего до ближайшей больницы.

Для начала следует дать пациенту любой имеющийся анальгетик и приложить холод к месту ушиба, чтобы унять боль. После этого, нужно попытаться остановить кровотечение, зафиксировав травмированную область с помощью повязки.

Врачи используют крестообразный способ фиксации, при котором плечевой пояс остается неподвижным.

Операбельное вмешательство необходимо далеко не во всех случаях, однако, если пациент не хочет иметь видимые деформации на теле, лечебный массаж тут не поможет. В процессе операции при переломе ключицы проводится скрепление кости с помощью особой металлической конструкции, которая устраняет смещение отломков.

Остеосинтез может быть проведен как с использованием винтов, так и с применением пластин, выбор делает лечащий врач исходя из характера перелома (открытый, закрытый).

Перелом ключицы – это сложная травма, лечение которой требует особого подхода, поскольку шинировать непосредственно парную плечевую кость не представляется возможным. По этой причине шина при переломе ключицы накладывается с помощью эластичного бинта или перевязки.

Успех мероприятия будет зависеть от того, насколько эффективно удастся зафиксировать руку и обездвижить плечевой пояс. Не менее важно максимально прижать плечо к телу, поместив под мышкой валик из ваты.

Первым делом проводят обезболивание, путем введения в место перелома раствора новокаина. Специальными приемами устанавливают отломки ключицы на свое место, в подмышечную впадину помещают ватно-марлевый валик. Затем плечо должно быть обездвижено, так как отломки ключицы очень легко снова смещаются. Для этого используют различные повязки и устройства.

В России чаще всего применяются повязка Дезо, кольца Дельбе или восьмиобразная повязка. Срастается ключица за 1-1,5 месяца.

Очень редко приходится прибегать к оперативному лечению перелома ключицы, если отломки повреждают или сдавливают сосуды и нервы или смещение ключицы не удается устранить. В этом случае применяется фиксация отломков при помощи металлических штифтов, длинных винтов или специальных пластин.

Проводится обезболивание. Затем специальными приемами при помощи ассистента хирург-травматолог вправляет вывих.

Обычно вправление вывиха трудностей не представляет, но удержать ключицу в правильной позиции сложно. На грудную клетку накладывают восьмиобразную гипсовую повязку с отведенной под определенным углом рукой на 5 недель.

Если ключицу вправить не удается или она не удерживается на своем месте, проводят оперативное лечение. Грудинный конец ключицы фиксируют при помощи винта или чрескостного лавсанового шва.

После операции накладывается гипсовая повязка с отведением руки на срок до 5 недель. После снятия гипса назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

Повязка Дельбе

Гипс и шина для лечения переломов ключицы являются неотъемлемыми частями процесса терапии. Однако, не редко требуется использования других атрибутов медицинской практики.

Нередко иммобилизация при переломе ключицы включает применение повязок во время оказания доврачебной помощи, но они бывают незаменимы и на стадии прохождения пациентами оздоровительной терапии.

Самыми известными повязками для лечения в медицинских кругах считаются:

  • повязка Дельбе;
  • шина Кузьминского;
  • восьмиобразная мягкая повязка;
  • повязка Сейра;
  • овал Титовой.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хондролон купить, цена на Хондролон в Москве от 926 руб., инструкция по применению, отзывы.

Кольца Дельбе при переломе ключицы

Существует другой не менее эффективный способ наложения повязки, который восстанавливает длину ключицы – это кольца Дельбе. Согласно правилам десмургии, кольца при переломе ключицы следует заготовить следующим образом: формируется два кольца из ваты, обернутой в марлю, отверстия в которых несколько больше, чем диаметр плеча пострадавшего.

Полученную конструкцию надевают через руки, протягивая до мышечных впадин, после чего кольца с помощью специальной резиновой трубочки связывают на спине пациента.

8-образная повязка

Восьмиобразная повязка на ключицу является одним из способов иммобилизации. Она накладывается только после вправления острых осколков врачом, проделывать подобное при оказании первой медицинской помощи противопоказано, иначе травма будет очень долго заживать.

Основная задача данной повязки – это предотвратить смещение и вытяжение костных отломков, поэтому ее накладывают очень туго. В случае когда не удается устранить смещение данным способом, проводится хирургическое вмешательство в целях репозиции.

Бандаж для лечения используется очень редко, особенно если сломана ключица. Такое решение объясняется необходимостью хирургического вмешательства при получении пациентом перелома.

Положение травмированной кости влияет на выбор метода терапии, поэтому в некоторых случаях применяют специальные средства такие, как повязка Вайнштейна. По принципу наложения она похожа на повязки Вельпо или Дезо, однако, имеет свои нюансы:

  1. Руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе.
  2. Плечо приподнимают под углом 45 градусов и слегка отводят назад.
  3. В подмышечную область кладут валик.
  4. На надплечье противоположной стороны накладывают ватно-марлевую повязку.
  5. Плечевой пояс фиксируется с помощью разглаженных лонгетов.
  6. Лонгеты закрепляются гипсовым бинтом.

С помощью этой повязки можно обездвижить определенную часть тела пациента, в основном она используется при травмах плечевой кости или ключицы. Помимо этого, данную повязку можно делать в период реабилитации или после проведения операций.

Повязку Дезо при переломе ключицы накладывают только для вправления вывиха, если таковой был. Перед проведением процедуры важно осмотреть мышечную впадину на наличие мацерации кожи.

Для наложения повязки понадобится ватный валик, булавка и широкие бинты.

  • Руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе.
  • Плечо приподнимают под углом 45 градусов и слегка отводят назад.
  • В подмышечную область кладут валик.
  • На надплечье противоположной стороны накладывают ватно-марлевую повязку.
  • Плечевой пояс фиксируется с помощью разглаженных лонгетов.
  • Лонгеты закрепляются гипсовым бинтом.
  • При переломе ключицы можно использовать повязку Дельбе.

    Способ наложения: из ваты обернутой марлей нужно приготовить два кольца, у которых отверстия несколько превышают диаметр плеча пациента. Затем приготовленные кольца одевают на руки пострадавшего и поднимают высоко вплоть до подмышечных впадин, и на спине соединяют между собой при помощи резиновой трубочки, которую необходимо завязать с натяжением.

    Именно такое положение обеих рук позволяет удерживать костные отломки поврежденной ключицы без смещения.

    При этом виде перелома можно применить другой способ иммобилизации – восьмиобразная мягкая повязка. Эта повязка должна накладываться не на догоспитальном этапе, а после того, как врач вправил костные отломки сломанной ключицы.

    Для наложения восьмиобразной повязки нужно взять широкий бинт и удерживать его между двумя лопатками. Затем головку бинта со стороны правой руки ведут на правое надплечье, проходят по передней поверхности правого плечевого сустава, опускаются в подмышечную область, и далее продвигаются по спине косо на левое надплечье повторяя прежние ходы.

    После наложения повязки два конца бинта связывают на спине. Если восьмиобразная повязка наложена туго, то она до определенного момента обеспечивает вытяжение и позволяет удерживать костные отломки ключицы без смещения.

    Повязка Сейра также может быть использована при переломе ключицы. Для ее наложения нужно приготовить три полоски липкого пластыря шириной 6-8 см и длиной около 1 метра. Предплечье пострадавшего с поврежденной стороны устанавливают под прямым углом в локтевом суставе, а затем приводят к передней поверхности грудной клетки.

    Одну полоску липкого пластыря кладут на травмированное плечо с внутренней стороны поперечно, а затем ведут по передней, наружной и задней поверхности плеча. Пластырь проходит через спину пациента и переходит на боковую сторону груди до области соска здоровой стороны.

    При наложении первой полосы пластыря врач должен сильнее оттянуть плечо поврежденной стороны кзади. Вторая полоса липкого пластыря ложится на лопатку неповрежденной стороны, затем поднимается на область надплечья, перекидывается через ключицу здоровой стороны, идет немного косо и вниз по передней стороне грудной клетки, охватывает предплечье поврежденной стороны в области локтевого сустава, дальше идет кзади косо по спине до надплечья здоровой стороны.

    Третья полоса липкого пластыря, сложенная в виде петли должна охватывать область лучезапястного сустава и предплечья поврежденной стороны верхней конечности, поднимается кверху через надплечье этой стороны и доходит до лопатки.

    Главное назначение такой иммобилизирующей повязки состоит в том, чтобы тяжестью подвешенного предплечья немного осадить книзу центральный конец ключицы и предупредить дальнейшее смещение костных отломков.

    Как спать при переломе ключицы

    После получения медицинской помощи пациенту следует придерживаться соблюдения некоторых правил для скорейшего выздоровления. Меры безопасности направлены на обеспечение травмированной области максимально благоприятными условиями для реабилитации, поэтому спать при переломе ключицы разрешается только на спине или здоровом боку.

    Врачи рекомендуют снимать на ночь повязку и выпрямлять ту руку, где присутствует перелом ключицы. В случае необходимости можно купить специальные гантели для разработки мышц.

    Последствия перелома

    • Изменение формы плеча, наличие выпуклости
    • Боль, усиливающаяся при движении рукой
    • Отек
    • Затруднение движения руки и плеча
    • Онемение в повреждённой области, в случае, если повреждены нервы
    • Затрудненное дыхание, если повреждено легкое
    • Кровоподтеки на коже
    • Хруст при движении плечом
    • Снижение силы
    • Снижение температуры руки и плеча на поврежденной стороне, при нарушении кровоснабжения
    • Отсутствие возможности поднять руку

    Если вы заметили подобные симптомы, то сразу же обратитесь за медицинской помощью. Задержки с ее оказанием и лечением приведут к проблемам и увеличению срока заживления.

    Последствия могут быть следующими:

    • потеря работоспособности руки на время реабилитационного периода;

    • повреждение острыми костными осколками близлежащих сосудов и нервов, а также купола плевры и кожных покровов;

    • серьезная кровопотеря;

    • плексит – воспаление нервных сплетений;

    • паралич мышц;

    • вторичные смещения, например, из-за мышечных сокращений или неправильно наложенной повязки;

    • формирование ложных суставов;

    • сколиоз — боковая искривленность позвоночного столба — при неправильном сращении отломков ключицы;

    • несращение;

    • инфицирование, если место вокруг раны при открытом переломе не обработано антисептиками;

    • остеомиелит — гнойно-некротическое воспаление кости и прилегающих мягких тканей, вызванное патогенными микроорганизмами;

    • нагноение послеоперационной раны;

    • артроз, сопровождающийся тугоподвижностью суставов;

    • ограничение движений руки;

    • косметический дефект при неправильном сращении кости.

    Осложнение в виде вялого паралича мышц появляется при акушерской травме. Такое случается с очень крупными новорожденными и при ножном предлежании.

    Если оставить без внимания вторичное смещение, кости срастутся криво. Это обязательно впоследствии отразится на возможности управлять рукой, её силе.

    Кроме того, при смещении затрагиваются нервные окончания, что вызывает боль.

    Причины несращения ключицы:

    • многооскольчатый перелом;

    • неадекватный металлофиксатор;

    • излишнее отделение надкостницы во время операции.

    В случае несращения или неправильного сращения ключицы возможно проведение повторной репозиции отломков и операции. Для выявления осложнений в прилегающих мягких тканях в редких случаях назначаются компьютерное или магнитно-резонансное томографические исследования.

    Осложнения после перелома ключицы встречаются крайне редко. Серьезность возможных последствий определяется степенью тяжести заболевания и грамотностью лечения.

    • Боль в месте перелома. Характер и интенсивность боли зависят от типа перелома, от едва выраженной до нестерпимой.

    • Ограничены движения в надплечье и плечевом суставе. • Голова больного склоняется в сторону повреждения, а надплечье укорочено.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  ЛФК и гимнастика после перелома лодыжки после снятия гипса

    • Также наблюдаются хруст отломков при прощупывании и видимая деформация ключицы. • Припухлость в области перелома (надключичная ямка сглажена).

    • Если имеется повреждение подключичной артерии, отсутствует пульс на лучевой артерии (над лучезапястным суставом), отмечается похолодание и омертвление верхней конечности.

    • При открытом переломе ключицы, наблюдается явное кровотечение.

    Скелет – это опора тела, на нем лежит вся нагрузка. При травмах, связанных с нарушением структуры или состояния костей, страдает весь организм.

    Характерным явлением в данных обстоятельствах является сильная боль при движении. Ввиду того что ключица представляет собой длинную и тонкую кость, переломы часто приходятся на ее середину.

    Это можно увидеть даже при простом осмотре без рентгеновского снимка.

    Обычно пострадавший при подобной травме принимает следующее положение тела: держит травмированную конечность за предплечье, голову склоняет в сторону сломанной ключицы.

    В результате травмы происходит укорачивание плечевого сустава. Во время отека ямка, которая находится над ключицей, сглаживается.

    При ощупывании травмированного места можно увидеть аномальную подвижность фрагментов кости.

    Основными симптомами переломов ключицы являются:

    1. Сильные болевые ощущения при попытке совершить движение рукой.
    2. Припухлость в области ключицы, иногда синяк.
    3. Наличие характерных звуков при трении обломков друг о друга.
    4. Невозможность двигать рукой.

    Чтобы предотвратить осложнения, врачи проверяют целостность сосудов и нервных волокон, так как в месте наиболее частых случаев переломов проходит крупная артерия.

    При переломе со смещением часть этой артерии повреждается. Если же при открытом переломе это можно увидеть, то при закрытом врачам приходится исследовать периферический пульс на других артериях.

    Также можно наблюдать образование ступеньки, когда части сломанной кости в области ключицы образуют угол с вершиной в зоне разлома. Это явление иногда называют палаткой.

    Перелом ключицы часто сопровождается подкожными кровоизлияниями, что подтверждается появлением синяков в области разлома кости. В случае передавливания артерии, которая проходит в подмышечной области, наблюдается побледнение и посинение руки.

    Пульс лучевой артерии не прослушивается. При подобном состоянии может снизиться температура конечности.

    Это касается в основном открытых переломов, которые могут сопровождаться повреждением или разрывом мягких тканей.

    Риск появления осложнений при получении травмы присутствует всегда, например, неправильно сросшийся перелом у ребенка. В такой ситуации придется еще раз сломать кость, чтобы она могла заново срастись.

    Часто появление осложнений перелома ключицы приводит к замедлению процесса выздоровления или появлению внутреннего кровоизлияния. Оптимальный срок лечения для взрослых пациентов составляет 16 недель, реабилитация ребенка занимает гораздо меньше времени.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Последствия и осложнения

    • Не заживление перелома
    • Слабость и тугоподвижность в плече
    • Склонность к повторным травмам ключицы
    • Неправильное срастание перелома
    • Артрит в плечевом суставе
    • Повышенный болевой синдром
    • Заражение при открытом перелом
    • Образование заметных шрамов и рубцов на коже

    Риск появления осложнений при получении травмы присутствует всегда, например, неправильно сросшийся перелом у ребенка. В такой ситуации придется еще раз сломать кость, чтобы она могла заново срастись.

    Часто появление осложнений перелома ключицы приводит к замедлению процесса выздоровления или появлению внутреннего кровоизлияния. Оптимальный срок лечения для взрослых пациентов составляет 16 недель, реабилитация ребенка занимает гораздо меньше времени.

    Последствия перелома

    Лечение перелома ключицы может занять от 6-12 недель и более, это зависит от количества повреждений, наличия хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. Большинство людей сможет полностью вернуться к своей обычной деятельности по прошествии 3 месяцев.

     При возвращении к активным движениям без медицинских рекомендации есть риск повторного перелома и проведения полного цикла лечения с самого начала.

    Во время срастания костной ткани в районе ключицы может присутствовать небольшое уплотнение, которое должно со временем рассосаться.

    На период сразу после снятия гипса лучше всего, избегать физических нагрузок где возможны травмы ключицы в течении 10-14 недель, если врач не скажет обратное.

    Реабилитация совершенно необходима, т.к. из-за длительной иммобилизации мышцы руки частично атрофируются. К упражнениям следует приступать, как только это будет возможно. Нагрузку и вид занятий определяет лечащий врач. Обычно восстановительный курс длится от трех до семи недель.

    Реабилитационный период можно разделить на 3 этапа:

    1. во время иммобилизации выполняют пассивные упражнения;

    2. после нарастания костной мозоли и снятия фиксирующей повязки используют гимнастические палки, расширяют спектр упражнений;

    3. введение силовых нагрузок с помощью эспандеров, гантелей, булав, тренажеров.

    Для скорейшего восстановления после перелома продолжают проводить физиотерапевтические процедуры, используют водолечение и массаж. Комплексный подход гарантирует высокую результативность реабилитации.

    Благодаря электрофорезу, магнитотерапии, ультразвуку, лазеротерапии и УВЧ к поврежденной области сильнее притекает кровь. Достаточное кровоснабжение способствует быстрому восстановлению тканей.

    Как разработать ключицу после перелома?

    Упражнения после консервативного лечения и операции немного различаются. Но в обоих случаях они усложняются поэтапно.

    Комплекс упражнений для послеоперационного периода:

    • дыхательная и общетонизирующая гимнастика;

    • легкие активно-пассивные покачивания в плечевом суставе (рука на повязке-косынке);

    • попеременное напряжение и расслабление мышц плеча и надплечья;

    • активные движения в локтевом и лучезапястном суставах, а также пальцами и кистью;

    • пронация-супинация (вращение кнутри-кнаружи) предплечья;

    • пожатия плечами;

    • общеукрепляющие упражнения для всех частей тела;

    • дозированные ходьба и бег;

    • тренировка скоростной и силовой выносливости руки;

    • спортивно-вспомогательные упражнения;

    • упражнения на восстановление координации движений;

    • спортивные тренировки.

    Сначала упражнения выполняют с посторонней помощью в течение нескольких минут. Затем их повторяют все чаще и дольше. От плавных и медленных движений переходят к рывкам. Для того, чтобы быстро разработать ключицу после перелома, нужны настойчивость и терпение.

    ЛФК при переломе ключицы

    Лечебно-физкультурный комплекс не только укрепляет ослабленные мышцы, улучшает подвижность суставов, но и усиливает кровоснабжение поврежденной руки. Только постоянный кровоток позволяет активно протекать процессу мозолеобразования. Золотое правило ЛФК – соблюдение последовательности физических нагрузок.

    https://www.youtube.com/watch?v=4B2f_F02FcM

    Фактически ЛФК начинают проводить в первый день наложения повязки. Сначала он ограничивается движениями пальцев и кисти. ЛФК успешно справляется с синдромом «замороженного плеча». Как говорилось выше, упражнения усложняются постепенно, поэтапно. Сначала разрабатывают кисть.

    Некоторые упражнения для пальцев поврежденной руки:

    • сжимать и разжимать кулак, через раз растопыривая пальцы. Большой палец должен оказываться снаружи/внутри кулака попеременно;

    • соединять поочередно подушечки всех пальцев с большим;

    • щелкать («сбивать соринку») каждым пальцем по очереди;

    • делать «когти»;

    • крутить каждым пальцем, а затем и всей кистью по и против часовой стрелки;

    • опускать и поднимать кисть;

    • махать кистью вправо-влево.

    Затем разрабатывают локоть и плечо.

    На следующем этапе, т.е. после снятия повязки, сидя или стоя выполняют следующий комплекс упражнений:

    • положить кисти на плечи и попеременно поднимать/опускать локти;

    • в этом же положении вращать локтями по и против часовой стрелки;

    • поднимать и опускать руки;

    • то же, но с отведением рук назад в верхнем положении;

    • «ножницы» выпрямленными руками вертикально и другие упражнения.

    Ключица является опорой для руки, на ней крепится весьма мощный связочный аппарат. Перелом этой важной для скелета кости выводит из строя верхние конечности. Но при грамотном лечении удается избежать осложнений и полностью восстановить работоспособность.

    Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

    ЛФК после перенесения травмы включает в себя три основных этапа, каждый из которых является важной составляющей процесса выздоровления для любого пациента, будь то взрослый или ребенок.

    Сперва больной проходит иммобилизацию с помощью повязок, она включает в себя простые упражнения для кисти и пальцев. Второй этап восстановления после перелома ключицы проводится с использованием специальных гимнастических палок.

    https://www.youtube.com/watch?v=kkYzQdjflQw