Перелом кисти руки со смещением костей и без: лечение и симптомы

Причины травмы

К переломам относятся травмы, сопровождающиеся полным или частичным нарушением целостности кости. Наиболее подвержены переломам такие сегменты верхних конечностей, как:

• предплечье;
• локтевой и плечевой суставы;
• плечевая кость и ее отделы (хирургическая шейка, большой бугорок);
• кисти;
• пальцы.

Самой банальной причиной, приводящей к перелому конечности, является падение на вытянутую в отведенном положении руку. Кроме того, привести к нарушению целостности костей руки способен сильный удар по конечности, а также повышенное физическое воздействие на руку, ослабленную после различных заболеваний или в результате естественного старения организма.

В медицине в зависимости от причины, спровоцировавшей травму, выделяют переломы травматического и патологического характера. Также различают краевые переломы, когда кость не сломалась, а от нее откололся небольшой фрагмент.

Если в кости произошел надлом без нарушения ее полной целостности, говорят о трещине костной ткани.

Под переломом руки понимают травму конечности, связанную с нарушение целостности кости и последующим отделением ее частей.

Среди самых распространенных факторов, провоцирующих перелом:

• неудачное падение с опорой на руку;
• чрезмерная нагрузка на конечность, ослабленную заболеванием хронической формы (остеопорозом);
• удары различной направленности и силы.

Переломом принято называть патологическое состояние, при котором нарушается целостность кости. Переломы могут быть:

• закрытые;
• открытые (с повреждением мышцы и кожного покрова);
• неполные (обломки кости удерживает надкостница);
• со смещением.

Причиной перелома становится обычно падение на руку. Такие травмы не редкость – они составляют около трети всех переломов рук.

Связано это с особенностью строения кисти человека. Кисть руки состоит из 27 мелких костей, которые надежно связаны сухожилиями.

Сломать их вовсе не трудно. А так как очень часто при падениях человек рефлекторно выставляет вперед руки, то такой удар может повлечь за собой перелом.

Хотя часто кисть ломают и при менее значительных ударах.

Особенно часто можно наблюдать перелом кисти у ребенка. Дети активны, подвижны, поэтому и травмы с ними случаются чаще, чем с взрослыми. Особенно часто травмируются именно руки.

Травма сопровождается целым рядом признаков, не заметить которые просто невозможно:

• сильная боль;
• отечность кисти;
• деформация (в случае перелома со смещением);
• посинение конечности;
• невозможность пошевелить пальцами.

Виды перелома кисти

В травматологии существуют различные факторы и обстоятельства, по которым классифицируют переломы. Рассмотрим наглядно.

В зависимости от повреждённой области перелом костей кисти делится на:

1. Перелом в запястье. Самый распространённый. Чаще всего травмируется ладьевидная кость. Причиной является падение на вытянутую руку или сильный удар каким — либо тяжёлым предметом по ладони.
2. Перелом костей пястья. Среди этих трав самой частой является «перелом боксёра» или «переломовывих Беннета».
3. Перелом фаланг пальцев. Причины могут быть самыми разнообразными – начиная от удара о тупой предмет и заканчивая защемлением дверью.

По виду нарушения целостности костей переломы делятся на полные и неполные:

• К полным переломам медики относят переломы со смещением и без смещения. Переломы со смещением же делятся на переломы под углом, по ширине, длине и ротационные.
• К неполным переломам травматологи относят трещины и надломы кости.

В зависимости от повреждений мягких тканей бывают:

1. Открытый перелом (целостность мягких тканей нарушена);
2. Закрытый перелом (без нарушения целостности).

Классификация травмы обусловлена ее локализацией, а также зависит от степени тяжести повреждения. В зависимости от типичных особенностей травмы различают открытые и закрытые переломы.

Поврежденная кость выступает при открытых переломах сквозь разорванные ткани кожи и мышечную ткань. При закрытых переломах кость не визуализируется.

Она осталась внутри мягких тканей конечности, удерживаемая мышцами. Кроме того, закрытые переломы подразделяют на полные, когда произошло абсолютное нарушение целостности костного сегмента, и неполные, когда кость треснула или откололся ее фрагмент.

Диагностировать открытый перелом не сложно ввиду очевидности его симптомов: проступания кости наружу, интенсивной боли, отечности, затруднениях при движении рукой и сильнейшего кровотечения.

Если кровь из раны вытекает пульсирующими толчками и имеет насыщенный алый цвет, можно сделать вывод об артериальном кровотечении.

В зависимости от направленности линии излома выделяют:

• продольное или параллельное направление линии излома;
• винтообразное или спиралевидное направление;
• поперечное или перпендикулярное направление;
• косое или угловое направление;
• раздробленное направление, сопровождающееся большим количеством мелких осколков;
• оскольчатое (при наличии трех и более крупных осколков).

Возможно, не все об этом знают, но в сфере медицины существует международная классификация болезней. В этой системе данных каждому заболеванию и его разновидностям присвоен определенный код, который обозначается номером и буквами.

В МКБ перелом кисти помещен в раздел S00-T98 (подрубрики с 60-й по 69-ю), который посвящен травмам, отравлениям и другим последствиям внешнего воздействия.

В этой части международной классификации зафиксированы все актуальные виды переломов, травмирующих кисть и запястье (первая, вторая пястная кости, большой палец, множественные повреждения и др.

).

При помощи этих данных можно точно определить конкретный вид перелома и поставить грамотный, точный диагноз.

Существует разные виды перелома кисти:

• чаще всего страдает ладьевидная кость. Такой перелом происходит после падения на руку, выставленную вперед (фото 1);
• полулунная кость страдает реже, после падения на кисть в согнутом положении;
• перелом пястной кости встречается редко, сопровождается параллельно с повреждением большого пальца со смещением;
• еще реже встречаются переломы фаланг пальцев, при которых повреждается костная ткань.

Все вышеописанные переломы могут быть открытыми, с разрывом мышечной ткани, и закрытыми, без ее повреждения. Также со смещением кости и без него.

Какие могут быть симптомы и признаки?

Когда происходит перелом какой-либо кости, то травматологи выделяют два вида симптомов: общие и специфические. Общие симптомы можно отнести ко всем типам переломов, а специфические соответствуют определённому перелому.

К общим симптомам и признакам относят:

Для всех видов переломов руки характерны следующие признаки и симптомы:

Симптомы

Люди, у которых случилась подобная травма в кистевом суставе, могут провести диагностику самостоятельно. В этом случае проявляются следующие симптомы:

Обладая знаниями основных симптомов перелома, даже человек, не имеющий медицинского образования, сможет отличить перелом от обычного вывиха или сильного ушиба.

К абсолютным признакам, подтверждающим наличие у пострадавшего перелома верхней конечности, относятся:

• неестественное положение руки или ее необычная изогнутость;
• подвижность сегментов конечности в местах отсутствия лучезапястного, локтевого или плечевого суставов;
• наличие специфического для переломов похрустывания при пальпации поврежденного участка руки; в медицине такой специфический хруст именуется крепиацией и по звучанию напоминает потрескивание соли на раскаленной сковороде;
• визуализация костных фрагментов;
• наличие открытой кровоточащей раны.

К относительным признакам, вызывающим подозрение в наличии перелома, относятся:

• сильная боль, локализованная в поврежденном месте или отдающая в близлежащие участки тела;
• интенсивный характер боли прострельного типа при попытках пострадавшего двигать поврежденной конечностью;
• появление сильной отечности с кровоподтеком; при этом наибольшая припухлость наблюдается при переломах кистей или плечевого сустава;
• человек чувствует холод в верхней конечности; этот симптом считается наиболее опасным и свидетельствует о нарушении кровотока в конечности, связанного с разрывом артерий или развившимся на ее фоне тромбозом;
• пульсирующая гематома, говорящая о сильном кровоизлиянии в области подкожной клетчатки;
• деформация конечности; к примеру, при нарушении целостности кости предплечья одна рука может визуально казаться короче здоровой конечности, что особенно характерно для переломов со смещением;
• ограниченная подвижность суставов, расположенных возле локализации переломов;
• парализация конечности при нарушении целостности нервных волокон.

Симптомы при переломе руки во многом зависят от типа травмы и от места ее расположения. Когда происходит перелом руки, симптомы могут быть явными, не вызывающими сомнений в переломе, а также относительными, по которым можно лишь заподозрить что кость сломана. Явные признаки перелома такие:

• конечность становится деформированной, если присутствует смещение, то невооруженным взглядом можно увидеть, что она имеет укороченный, либо удлиненный вид;
• наблюдается патологическая подвижность в местах, где подвижности быть не должно (за пределами суставов);
• при пальпации доктор и пациент могут слышать характерный звук трущихся друг о друга отломков;
• при открытом переломе из раны может торчать кость и течь кровь.

Относительные симптомы перелома указывают на повреждение, однако опираясь только на эти признаки, невозможно поставить точный диагноз:

Перелом костей кисти трудно не заметить, но все же назовём определенные признаки, которые не позволят спутать его с ушибом.

Для начала стоит определить основную симптоматику:

• при попытке разогнуть пальцы появляется сильная боль;
• на тыльной стороне формируется заметная припухлость;
• если была получена сильная травма, может ухудшиться общее состояние пострадавшего;
• в области кисти заметна деформация.

При этом кожа приобретает синеватый оттенок, а боль может чувствоваться не только при разгибания пальцев, но и во время любых, даже незначительных, движений.

Основным признаком повреждений костей является боль, отек, ограничение в движении. Но в зависимости от места и характера перелома симптомы могут отличаться.

• При переломе ладьевидной кости пациент не может сжать руку в кулак, ему больно двигать кистью в направлении лучевой кости. Отекает лучезапястный сустав.
• Если сломаны пястные кости, боль усиливается при надавливании на кончики пальцев.
• Часто повреждается полулунная кость. При этом отек заметен в области лучезапястного сустава, а боль проявляется при надавливании на кончики 3 и 4 пальцев.
• Переломы пальцев можно распознать по сильному отеку, деформации и гематоме. При ощупывании наблюдается аномальная подвижность костей и крепитация. Такие травмы могут быть оскольчатыми или открытыми.

Симптомы травмы могут отличаться в зависимости от того, какой участок кисти поврежден. Общими признаками для всех будет невозможность совершать движения кистью после получения травмы.

Любое движение пальцами причиняет боль. Определить место травмы не сложно, там появляется отечность, которая распространяется вплоть до локтевого сустава.

Поврежденный участок меняет цвет из-за гематомы, в результате внутреннего кровотечения, наблюдается деформация кисти. Очень важно как можно быстрее получить необходимую помощь.

От нее зависит, как быстро пройдут симптомы, и начнется заживление места травмы. В первую очередь лечение заключается в фиксации руки при помощи гипса и приеме средств, которые обезболят.

Если на пострадавшей кисти есть украшения, то их необходимо сразу же снять, чтобы из-за отека и не пережать кровообращение.

При симптомах открытого вида перелома важно быстро остановить кровотечение, чтобы не допустить попадания в организм инфекции. К месту травмы прикладывают холод для снятия отека и уменьшения боли.

Перелом со смещением требует особого подхода. Определить его на глаз проблематично, поэтому делать резкие движения кистью при травме не стоит, чтобы не усугубить положение.

Диагностика

Для определения особенностей травмы нужно изначально обратиться к врачу-травматологу, который узнает у пациента причины травмы, осмотрит кисть и после пальпации направит на рентгенографическое обследование.

Последний метод, к слову, крайне важен, поскольку позволяет дифференцировать перелом кисти от вывиха или травмы лучевой кости. Суть в том, что верхний ряд костей запястья соединен с лучевым суставом, при повреждении которого боль может отдавать в кисть.

В такой ситуации точно определить область поражения без рентгенографии будет крайне проблематично. На основе этой информации можно сделать очевидный вывод: лечиться дома после любой травмы руки и тем более кисти — серьезная ошибка.

Кости кисти очень мелкие, их много, поэтому сложно определить, которая из них сломана. Осложняет диагностику также то, что симптомы перелома часто похожи на вывих, ушиб или растяжение связок.

Только врач может поставить точный диагноз. На основании осмотра пациента, осторожного ощупывания кисти и выяснения обстоятельств травмы, он определяет, есть ли перелом. В этом ему помогает рентгеновские снимки в нескольких проекциях. В сложных случаях делается компьютерная томография или МРТ.

Диагностировать перелом костей кисти не сложно. Это может сделать любой человек.

Если наблюдаются признаки, которые перечислены выше, можно с уверенностью сказать, что это перелом. Однако за уточнением заключения врач обязательно направит пациента на рентгеновский снимок руки.

Его делают в нескольких проекциях, чтобы лучше разглядеть место перелома. Только после этого врач может поставить окончательный диагноз.

Что же касается первой помощи пострадавшему, то алгоритм действий таков:

1. Если перелом открытый, то следует остановить кровотечение при помощи жгута и чистой повязки. Жгут накладывается на 10-15 см выше места кровотечения. В качестве жгута можно использовать пояс, ремень, косынку. Вовремя и правильно наложенный жгут может спасти жизнь человека, ведь при артериальных кровотечениях можно потерять большое количество крови за очень короткий временной промежуток.
2. Холод. Это очень важно – приложить холод к травмированной конечности. Если нет под рукой льда, то подойдут продукты из морозилки, холодная бутылка, просто полотенце, смоченное в холодной воде.
3. При переломе со смещением (если это видно невооруженным взглядом) нужно наложить шину из подручных материалов. Это могут быть две дощечки, примотанные к руке бинтом или куском ткани.
4. Если боль сильная, то нужно принять обезболивающий препарат.
5. Как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Эти простые правила необходимо обязательно соблюдать и тогда все обойдется без осложнений.

Лечение

В медицинской практике лечить перелом кисти несложно. Хирургические вмешательства требуются довольно редко. По этой причине период лечения и реабилитации занимает не так много времени.

Лечение закрытого перелома кисти руки проводится в два этапа:

• Репозиция кости (если есть смещение);
• Наложение гипсовой лонгеты на конечность.

Лонгета накладывается от самих кончиков пальцев и до верхней трети предплечья. Срок ношения лонгеты составляет 3-4 недели. Важно через 6-7 дней после того, как наложили гипс, сделать повторный рентгеновский снимок. Это делается для того, чтобы проверить правильность процесса срастания кости.

При переломе ладьевидной косточки ситуация немного сложнее. В случае, если перелом идёт по телу кости, то процесс заживления увеличивается, а процесс восстановления затягивается на 4-5 месяцев.

 При повреждении пальца фиксируют одну фалангу. Бандаж накладывают, оставляя палец в полусогнутом положении.

Сколько дней носить гипс?

Срок ношения гипса зависит от характера и тяжести травмы. В среднем он занимает от 3х до 5ти недель. Гипс предупреждает смещение костей, тем самым ускоряя образование костных мозолей и стимулируя процесс заживления. Не стоит пренебрегать походом к травматологу во избежание осложнений.

Нужна ли операция?

Перелом запястья – это серьёзная травма, как и любой перелом кисти руки. Но оперативное вмешательство нужно только в том случае, когда перелом открытый или раздроблённый.

В этих случаях операция необходима для внутренней репозиции отломков и восстановления целостности тканей. Так, при переломах пястных костей требуется хирургическое вмешательство, чтобы установить спицы или имплант.

Они необходимы для успешного сращения костей.

Сколько заживает перелом запястья?

Сроки заживления зависят от многих факторов: от количества травмированных костей, времени оказания медицинской помощи. В среднем на запястье этот процесс занимает около 2-2,5 месяца. После снятия гипса прекрасным дополнением к реабилитационным мероприятиям будет фиксатор запястья.

Он равномерно распределяет нагрузку на лучезапястный сустав, уменьшает болевые ощущения, снимает усталость и улучшает кровообращение.

Тейпирование, как дополнение к лечению

После того, как был приложен лед к пострадавшему месту, можно использовать мазь и компрессы, которые снимают боль. По прошествии суток можно делать тепловые процедуры. Благодаря ним будет постепенно исчезать гематома, и рассасываться опухоль.

Если боль все-таки не утихает и продолжает беспокоить пострадавшего человека, то следует воспользоваться болеутоляющими препаратами. Такими как:

• Диклофенак натрия;
• Ибупрофен;
• Кетотифен.

Эти мази необходимо применять строго по инструкции. Но нужно принять во внимание, что при наличии открытых ран на кожном покрове наносить такие препараты категорически запрещено. Если мази и гели не помогают и боль продолжает беспокоить, помогут болеутоляющие таблетки.

Сколько проходит

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство при травме кисти не требуется. Для более эффективного и быстрого восстановления отломки пострадавшей кости фиксируют посредством бандажа, который нередко доходит до локтя.

Через 7 дней после такой фиксации делается рентгенография кисти. Это дает возможность определить, как срастается поврежденный участок. Бандаж в большинстве случаев снимают через 4-5 недель.

Если был сломан палец (одна фаланга) без смещения, то в качестве восстановительных мер будет использоваться наложение лангеты.

В случае, когда приходится иметь дело с переломом первой пястной кости, производится репозиция обломков, причем в течение двух дней с момента травмы. Для фиксации может использоваться гипс, штифты и спицы. При травмах без смещения других пястных костей после репозиции достаточно будет гипса.

Что касается перелома ладьевидной кости, то его лечение является наиболее сложным. В большинстве случаев для фиксации прекрасно подходит гипс, но не всегда.

Стоит отметить, что лечить такую травму становится намного труднее, если линия перелома проходит по телу кости. В этом случае восстановление может затянуться на полгода.

Если приходится лечить палец, то фиксируют только поврежденную фалангу, причем на минимальный срок. При этом положение пальца остается полусогнутым.

Иногда приходится лечить и более тяжелый перелом. Смещение кисти, например, может значительно усложнить процесс восстановления.

Наиболее эффективным методом воздействия в данном случае является открытая или закрытая репозиция. Еще одним усложняющим фактором может стать открытый перелом, для лечения которого используют хирургическое вмешательство, а точнее, кожную пластику.

Чаще всего в случае травмы руки применяют консервативное лечение, суть которого заключается в иммобилизации травмированной конечности с применением гипса – жесткой фиксирующей повязки.

В случае закрытого неосложненного перелома осуществляется закрытая репозиция кости – возвращение ее отдельных частей в правильное положение.

При оскольчатых травмах прибегают к оперативным методам лечения. Производится репозиция отломков кости с помощью штифтов (пластин). Эти титановые приспособления обычно извлекаются после сращения, иногда они вовсе не вынимаются во избежание высоковероятных осложнений.

Общие сроки лечения (включая реабилитационный период) для различных зон руки колеблются:

1. Шейка плеча: срок лечения — 3 месяца, реабилитации — 1 месяц.
2. Тело плечевой кости: срок лечения — 4, реабилитации — 1,5.
3. Кости предплечья: срок лечения — 2, реабилитации 1.
4. Лучевая кость: срок лечения — 1,5, реабилитации 1,5.
5. Кости кисти: срок лечения — 2, реабилитации 1,5.
6. Пальцы: срок лечения — 1, реабилитации 1.

Если имеют место контрактуры суставов, восстановительный период значительно удлинится и составит около полугода.

Если травма повлекла за собой повреждение нервов или развитие инфекции, для полного выздоровления может понадобиться несколько лет.

Неосложненный закрытый перелом лечится простым наложением гипсовой повязки. В зависимости от места повреждения она может захватывать пальцы, всю кисть или продолжаться до локтя.

Такое лечение помогает зафиксировать кости в правильном положении и способствует их срастанию. В большинстве случаев пациенту не обязательно находиться постоянно в медицинском учреждении.

Нужно только несколько раз делать рентген для контроля правильности срастания костей.

Лечение перелома кисти со смещением требует хирургического вмешательства. Обломки костей совмещают и фиксируют штифтами или спицами.

После этого накладывается гипс на срок от 3-х недель до 3-х месяцев. Неправильное лечение или раннее прекращение иммобилизации может привести к образованию ложного сустава или костного нароста, которые в дальнейшем будут мешать движению кисти.

Скелетное вытяжение требуется при переломе костей в этой области очень редко. В основном оно нужно при повреждении первого пальца. Перелом его основания сложно зафиксировать обычными методами, поэтому используются спицы и пластины.

Обычно переломы костей лечат консервативно: на поврежденную конечность накладывают гипс, и больной отправляется домой. Делается такая повязка для того, чтобы максимально зафиксировать поврежденную руку.

Ходить с гипсовой повязкой нужно около трех недель. За это время на месте перелома образуется костная мозоль, и функции кости восстанавливаются.

Обычно через неделю после наложения гипса врач рекомендует сделать повторный рентгеновский снимок. Его цель – убедиться, что кость срастается правильно.

Уже через три недели больной рукой можно двигать и даже выполнять простые физические упражнения. Это необходимо, чтобы восстановит двигательную функцию поврежденной конечности.

В случае сложного перелома со смещением кости может потребоваться хирургическое лечение. Проводят операцию под общим наркозом. Иногда хирурги скрепляют поврежденную кость с помощью специальных скоб, которые впоследствии вынимают.

Когда пострадавшего доставили в медицинское учреждение, проводится врачебный осмотр, на котором выясняется причина получения травмы, по его окончанию пострадавшего направляют сделать рентгеновский снимок.

По результатам рентгена ставится точный диагноз и определяется принцип лечения. Оно сводится к тому, что после совмещения костей, если присутствует перелом со смещением, накладывается гипс.

В случае если отломки костной ткани не удерживаются в своем естественном положении, а постоянно уходят в сторону, то для их фиксации используют спицы и штифты.

Сколько потребуется времени для срастания костной ткани, будет зависеть от способности к регенерации организма пострадавшего, но в среднем это может занимать до месяца.

При переломе пальцев гипс накладывается, например, на 30 дней.

При травме пястной кости обычно не бывает осложнений, но при этом часто присутствует смещение фрагментов костной ткани. Их совмещают под местной анестезией, после необходима обязательная фиксация в виде гипса.

Первая помощь

В наше время люди все больше получают ушибы или переломы. Это все случается в большинстве случаев из-за плохой экологии и неправильного образа жизни. Из организма выводятся все полезные вещества, в частности и кальций, который так необходим для укрепления костной ткани.

Если после травмы проявились признаки, характерные для перелома, нужно быть готовым выполнить несколько простых, но важных действий.

Прежде всего важно, чтобы пострадавший принял обезболивающее, после чего его кисть придется зафиксировать. Такие действия позволят защитить травмированный участок от дополнительных повреждений вследствие произвольных движений.

В случае, когда приходится иметь дело с открытым переломом, первая задача, которую необходимо выполнить, — это остановить кровотечение, причем быстро.

Следующее важное действие — это удаление с поврежденной кисти любых украшений. Подобные меры обусловлены возможным механическим нарушением кровообращения от давления колец или браслетов. К тому же, когда появится отек, снять украшения будет намного сложнее.

Если имеет место перелом пальца кисти, нужно приложить к поврежденному месту холод и тем самым замедлить появление отека. Это действие также снизит болевые ощущения.

В случае подозрения на перелом первое, что следует предпринять, — обездвижить поврежденный участок. С этой целью накладывается шина из подручных материалов, например, дощечек или крепких прутьев.

Конструкцию прибинтовываем к поврежденному сегменту и обеспечиваем его неподвижность.

Открытые переломы руки характеризуются кровотечением.

В такой ситуации рану необходимо обработать дезинфицирующим средством (зеленкой, йодом) и наложить давящую повязку/жгут.

Место наложения определяем, основываясь на виде кровотечения:

• в случае артериального (кровь фонтанирует, имеет ярко-красный цвет) – чуть выше травмированного участка накладывается жгут;
• при венозном (темная кровь вытекает струей) – применяется давящая повязка.

Даже легкий перелом костей кисти приводит к быстро нарастающему отеку. Поэтому самое первое, что нужно сделать, – это снять все браслеты и кольца. Если этого не сделать, они будут мешать нормальному кровоснабжению, а из-за этого может начаться некроз.

Далее необходимо приложить к пострадавшему месту лед, завернутый в полотенце. Это поможет остановить внутреннее кровотечение.

Такая мера необходима при закрытом переломе, так как мелкие капилляры в этом случае поражаются. Если же произошло повреждение кожного покрова, то необходимо наложить давящую повязку.

Накладывания шины при такой травме не требуется. Иммобилизация руки производится путем подвязывания ее на косынке к шее.

В таком положении нужно как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу. Надо стараться не двигать рукой, чтобы не допустить смещения костей.

Можно выпить пару таблеток обезболивающего, чтобы облегчить боль и избежать шока.

Лечебные процедуры

Для назначения правильного лечения необходимо проведение диагностики. При переломах основным методом диагностики является исследование при помощи рентгеновского аппарата.

В особо сложных случаях, особенно при сопровождении перелома повреждением нервной ткани, применяют компьютерную томографию или магнитно-резонансную терапию.

В случае отсутствия смещения на верхнюю конечность в месте перелома накладывают гипсовую шину, циркулярную гипсовую повязку или более современную иммобилизующую шину.

Например, если сломано плечо, гипс накладывают от лопатки до кисти. При переломе лучевой кости требуется наложение гипса от предплечья до основания пальцев.

Дольше всего должны носить гипс пациенты с переломами плеча и предплечья – до 2-х месяцев. А люди с переломами пальцев смогут снять гипс уже через 3 недели.

Если при переломе произошло смещение, то срок ношения гипса увеличивается на пару недель. При наличии большого количества осколков, а также в случае невозможности вправить сломанную конечность, проводят операционное лечение с установкой в поврежденную кость специальных металлических конструкций, к которым относятся спицы, пластины, стержни или винты.

Эти металлоконструкции подлежат удалению спустя несколько месяцев или даже лет после операции.

Переломы плечевой кости также лечат с помощью скелетного вытяжения, продолжительность которого может варьироваться от трех недель до одного месяца. Медикаментозное лечение переломов состоит в применении различных препаратов с содержанием кальция, а также анальгетических и противовоспалительных лекарств.

После окончания основного лечения перелома, которое состоит из восстановления природного положения и фиксации сломанных костей, приступают к таким реабилитационным мероприятиям, как физиопроцедуры.

Через три дня после репозиционирования сломанной конечности назначаются:

• интерференционные токи, преследующие своей целью уменьшение болевых состояний и отека в месте локализации повреждения;
• ультрафиолетовое облучение, которое проводится на симметричной области неповрежденной конечности с целью улучшения кровотока рефлекторным путем в месте перелома;
• изотонические напряжения мышц путем применения небольших физических нагрузок.

После удаления гипса назначают следующие процедуры:

• магнитная терапия, направленная на восстановление кровотока, снижение отечности и ускорении срастания костей;
• лазерная терапия, за счет которой достигается уменьшение воспаления в месте перелома;
• ультравысокочастотная терапия, при которой воздействие на место перелома оказывается за счет электрического поля, способствующего уменьшению отечности и избавлению от болезненных ощущений;
• ультразвуковая терапия, при которой путем воздействия колебаний среды высокой частоты выполнятся доставка к месту травмы различных противовоспалительных и анальгетических препаратов, к примеру, гидрокортизоновой мази;
• электрофорез, при котором поврежденная конечность подвергается воздействию электрических импульсов; также во время электрофореза производят введение раствора новокаина в травмированный сегмент руки.

Обычно каждую процедуру назначают курсом от 5 до 10 сеансов. При выборе той или иной процедуры для конкретного пациента применяется индивидуальный подход.

На завершающей стадии восстановления руки, когда гипс снят и воспалительный процесс купирован, рекомендуется пройти курс обертываний лечебной грязью, а также принимать ванны с добавлением экстракта хвои или лечебной морской соли. Помогает также наложение парафиновых аппликаций.

Последствия травмы

Любой человек, переживший травму подобного рода, даже получив своевременную профессиональную помощь, может столкнуться с негативными последствиями перелома.

Отечность – одно из наиболее распространенных последствий перелома конечности, которое обычно носит временный характер.

В случае длительного периода отечности тканей необходимо прохождение специальных процедур, таких как электорофарез, фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электростимуляция мышц. Не помешает также массаж и лечебная гимнастика.

Среди народных методов лечения отека компресс из полыни и обертывание поврежденной зоны голубой глиной.

В этом поможет легкий массаж, солевые ванны. Также стоит наладить питание, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать витамин В 12 и активно двигаться. Может понадобиться курс иглоукалывания.

Как бы тщательно не проходило лечение, всегда могут быть осложнения. Во-первых, из-за длительного бездействия, в результате фиксации руки, мышцы кисти могут атрофироваться.

Во-вторых, могут появляться дополнительные костные фрагменты, которые мешают движениям кисти и требующие обязательного удаления. И соответственно гипс придется носить еще один месяц.