Лечение ревматоидный артрита физиотерапия

Основные физиотерапевтические методы лечения ревматоидного артрита

Физиотерапевтические методы Курс лечения Частота процедур Действие Противопоказания
Ультрафиолетовое облучение 5-6 через день уменьшение болевого синдрома недостаточность функции почек, нарушение кровообращения мозга, красная волчанка
Электрофорез 12 ежедневно уменьшение воспалительных явлений и отека заболевания крови, высокая температура, нарушение функции почек, туберкулезный процесс в активной фазе
Магнитотерапия 12 ежедневно уменьшение отека, ускорение регенерации опухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Лазеротерапия 30 ежедневно ускорение восстановления опухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Светолечение индивидуально ежедневно уменьшение отека, ускорение регенерации, усиление местной защиты высокая температура, новообразования, беременность

Ревматоидный артрит – грозное, прогрессирующее заболевание. Лечение должно быть комплексным. Помимо медикаментозного, должна применяться и физиотерапия, которая способствует более длительной ремиссии, препятствует деформации сустава, улучшает кровообращение и увеличивает амплитуду движений.

Что такое физиотерапия

Что такое физиотерапия

Физиотерапия иногда позволяет отказаться от медикаментозного лечения

Физиотерапией называется область медицины, которая занимается лечением заболевания при помощи воздействия на организм природных факторов. Такое лечение позволяет усилить эффективность медикаментозной терапии и тем самым уменьшить ее длительность или дозировку.

Для профилактики или на начальной стадии многих заболеваний физиотерапия вообще помогает отказаться от другого лечения.

А если учесть, что любые, даже самые «легкие», медпрепараты обладают побочными реакциями и в разной мере отравляюще действуют на организм, то такой замене будет рад каждый, ведь физическое воздействие организм воспринимает хорошо и позитивно реагирует на него. Определенный спектр физиотерапевтических процедур помогает бороться со множеством заболеваний, в том числе и артритом.

Бальнеотерапия

Лечение ревматоидный артрита физиотерапия
Применение минеральных вод – эффективное средство для профилактики и лечения ревматоидного полиартрита.
Оздоровительный эффект при принятии ванн определяется улучшением местной гемодинамики и трофики (питания) суставной и окружающих тканей. Для терапии ревматоидного полиартрита чаще назначаются ванны, указанные в таблице:

Название ванны Температура воды, градус Продолжительность, мин.
Сероводородная 33—35 10
Радоновая 35—37 12
Йодобромная 38 15
Шалфейная 37 10—15
Хвойная 37 12—15

Виды физиопроцедур при артрите

Виды физиопроцедур при артрите

Для каждого вида артрита есть определенная процедура

Исходя из индивидуальных особенностей организма физиопроцедуры при ревматоидном артрите должен подобрать специалист, а именно врач-физиотерапевт. Пациентам с диагнозом артрит чаще всего назначают:

  • ультразвуковую терапию. В процессе процедуры происходит воздействие пораженного сустава с высокочастотными звуковыми волнами. Ультразвук при артрите не только согревает воспаленное место, но также действует как микромассаж. Такое воздействие хорошо снимает болевой синдром;
  • парафиновые ванны. Процедура направлена на снятие спазмов в мышечной ткани, болевого синдрома и скованности движений. Парафин растапливается, смешивается с минеральным маслом и на полчаса наносится на болезненный сустав конечностей. Состав обертывается специальной тканью или бумагой для сохранения тепла;
  • тепловые процедуры. Физиотерапия такого вида расслабляет мышцы и снимает боль. Она рекомендована перед ЛФК. Таким образом получиться прогреть слабое место и выполнить гимнастику без боли;
  • электрофорез. Электростимуляция кожи под больным суставом позволяет поставить блок на болевые сигналы;
  • массаж. Лечебный массаж при артрите позволяет снять скованность суставов, расслабить мышцы и повысить их эластичность.

Виды физиотерапевтических процедур при артрите и его некоторых разновидностях

Назначают следующие типы физиотерапии:

  1. УФО — ультрафиолетовое облучение суставов волнами средней длины. Предотвращает боли, снижая чувствительность в месте поражения. Способствует выработке витамина D3. Осуществляет активацию метаболизма в суставах, улучшает кровообращение.
  2. УВЧ — воздействие непрерывным или импульсивным электрическим полем на пораженный сустав. Убирает отеки, улучшает питание тканей и кровоток, запускает восстановительные процессы.
  3. Магнитотерапия — воздействие низкочастотными постоянными или импульсивными магнитными полями. Тормозит дегенеративные процессы в хряще, снижает боли, устраняет отечность.
  4. Электрофорез — ввод лекарственных веществ через кожный покров с помощью электрического тока. Используется когда нельзя осуществить введение лекарства через кровоток. Улучшает микроциркуляцию, сохраняет долгий терапевтический эффект, снимает воспаление, болевые ощущения и снижает отечность.
  5. Фонофорез — введение лекарственных препаратов по средствам звуковой волны. Увеличивает эффект медикаментов. Стимулирует восстановительные процессы.
  6. Лазерная терапия — лечение суставов световым пучком, состоящим из красных, инфракрасных и фиолетовых спектров. Убирает воспаление, снимает боли, восстанавливает поврежденные ткани.
  7. ЛФК — физиотерапевт всегда поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок вокруг суставов, что является хорошим профилактическим воздействием.
  8. Мануальная терапия.
  9. Массаж.
  10. Бальнеогрязелечение.
  11. Парафиновые ванны.

Грязелечение

Использование целебных грязей — это один из активных терапевтических методов для лечения полиартритов. Процедура позитивно влияет на защитные силы организма, нейротрофические реакции, регуляторные процессы. Местное применение лечебных грязей на пораженные суставы оказывает согревающее действие, в результате чего стимулируется кровообращение и лимфоотток.

Через кожу к проблемным участкам проникают химические соединения с высокой терапевтической активностью, снижающие интенсивность симптоматики заболевания. Противопоказаниями к использованию грязелечения являются злокачественные опухоли, гипертония, повышение температуры свыше 37,5 градусов, нарушения работы сердца и почек.

При ревматоидном артрите для лечения коленного сустава применяют озокерит. Это вещество представляет собой смесь углеводородов, в которых содержатся церезин, асфальтен и смолы. Озокерит оказывает противоспастическое, регенерирующее и противовоспалительное воздействие. С лечебной целью используют следующие методики:

  • наслаивание;
  • озокеритовый компресс;
  • кюветно-аппликационную (парафинолечение).

Действенные процедуры

Лечение ревматоидный артрита физиотерапия
При лечении артрита помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий лекарственные методы, физиотерапию, лечебную физкультуру и другие методы.
При артрите используется комплекс методов, который включает в себя:

  • базисную и местную терапию;
  • противовоспалительные препараты;
  • физиотерапию;
  • рациональное питание;
  • рецепты народной медицины.

Комплексное лечение с применением физиотерапевтических методов дает положительный результат.

Иглоукалывание

Лечение ревматоидный артрита физиотерапия
Данный метод имеет обезболивающий эффект при артрите.
Этот физиотерапевтический метод уменьшает болевые ощущения, снимает мышечные спазмы. Применяют два способа терапевтического воздействия — седирующий и тонизирующий. Первый базируется на введении трех игл на глубину более 15 мм. Иглы находятся в теле продолжительное время, иногда до получаса. Вторая — тонизирующая методика основана на неглубоком введении большого числа иголок, около десятка, на короткий промежуток времени (до двух минут).

Использование магнитных волн

Лечение ревматоидный артрита физиотерапия
Для достижения наилучшего результата магнитотерапию проводят курсовым методом.
Ревматоидный артрит врачи предлагают лечить магнитотерапией, которая помогает улучшить гемодинамику пораженных суставов. Эффективность сохраняется даже при значительном расстоянии до суставной полости от верхних слоев кожи. Циркуляция крови улучшается при разогревании пораженного участка на 3 градуса. В связи с этим происходит уменьшение отека тканей и усиливаются процессы регенерации.

Как лечить ревматизм у взрослых народными методами

Курс лечения всегда назначает врач. Если человек хочет применить народные рецепты, он должен поставить в известность своего лечащего врача.

Народная медицина располагает массой эффективных рецептов:

  1. Лимон. Выжать из ½ или 1 лимона сок, развести горячей водой. Принимать каждое утро за 30 минут до завтрака.
  2. Ягоды. Очень полезны свежие арбузы, черника, брусника, клюква. Из ягод рекомендуется варить кисели.
  3. Ягодно-медовый напиток. Выжать из клюквы сок, добавить гречишный или липовый мед. Употреблять по желанию.
  4. Малиновый настой. Ингредиенты: 1 ст. л. ягод малины (свежие или замороженные), 1 ст. кипятка. Залить ягоды водой. Пить настой в горячем виде на ночь.
  5. Смородиновый настой. Компоненты: 2 ст. л. смородины (листья), 2 ст. кипятка. Мелко нарубить листья, залить водой и настоять в течение 1 – 2 ч. Принимать по ½ ст. 3 раза в сутки.

Альтернативная медицина предлагает и другие рецепты.

Какие курорты показаны при воспалении суставов

Людям у которых диагностированы любые проблемы с суставами, показано регулярно посещать бальнеологические курорты. В идеале больной ревматоидным артритом должен ежегодно проходить курс санаторно-курортного лечения. Там специалисты помогут справиться с хроническими заболеваниями суставов, ограниченной подвижности конечностей, которая появилась в результате травмирования.

Грязелечение улучшает обменные процессы в тканях, улучшает кровообращение и снимает воспаление.

При лечении артритов часто назначаются сероводородные и радоновые ванны. Первые не только улучшают обмен веществ и кровообращение, но и способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса, ускоряют восстановление пораженных тканей. Второй тип ванн оказывает еще и обезболивающее действие на больные суставы.

Лазеротерапия при ревматоидном артрите

Облучение лазером производится в амбулаторных условиях – кабинете физиотерапии. Сущность метода заключается в мягком световом и тепловом воздействии. Лазеротерапия при ревматоидном артрите производит противовоспалительный, регенеративный эффект. Такое воздействие усиливает кровообращение, способствует восстановительным процессам. Методики проведения физиотерапии:

  • в период обострения ревматоидного артрита облучению подвергают не больной сустав, а прилегающие к нему зоны (расположения сосудов, мышечных групп, сухожилий, связок) для купирования болезненных ощущений и предупреждения воспалительных процессов;
  • в периоды ремиссии (хроническая фаза болезни) воздействуют непосредственно на сам сустав и окружающую область, что позволяет активировать регенерацию пораженной хрящевой ткани, головок костей сочленения.

Лазеротерапия проводится исключительно в случае нормальной температуры тела пациента, при отсутствии инфекционных процессов, текущих заболеваний. Противопоказания к терапии – наличие опухолевых образования в проблемной зоне, сахарный диабет. Лазерное облучение эффективно на начальных этапах артрита, на поздних стадиях терапия используется в комплексной программе. Курс лечения – до 20 процедур, ориентировочная стоимость от 1500 рублей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Исцеляющая гимнастика для тазобедренных суставов по Евдокименко

Лечение и профилактика травматического артрита

Если артрит возник на месте старой травмы и протекает остро, с образованием гноя, то вначале проводят:

  • пункцию с удалением экссудата
  • промывку сустава антисептиком
  • антибактериальное лечение

Когда гнойное воспаление ликвидировано, можно приступать к физиотерапии.

Если же травма свежая, без осложнений, то чтобы ускорить заживление и не допустить возникновения посттравматического артрита, уже на вторые-шестые сутки можно задействовать физиотерапевтические методы:

  • УВЧ
  • Магнитотерапию:
    • Использование переменного магнитного поля стимулирует кровообращение и снимает отеки
  • Фонофорез с гидрокортизоном
  • Тепловые процедуры с озокеритом и парафином
  • Лечебные грязи, сероводородные и бромистые ванны:
    • Этот метод физиотерапии применяется на завершающем этапе лечения

Бальнеогрязелечение противопоказано при сердечно-сосудистых нарушениях.

Лечение подагрического артрита методами физиотерапии

Использование физиотерапии при подагре возможно и при обострении:

    Хорошо снимают боль и воспаление компрессы с димексидом:
  • Используется раствор, полученный разведением димексида кипяченной водой в пропорциях 13 и 12
  • Салфетку, пропитанную раствором, помещают на больное место вначале на 10 минут, а затем постепенно доводят длительность процедуры до двух часов
  • Накануне первого сеанса требуется проверка на аллергическую реакцию к димексиду
  • Второй способ противовоспалительной терапии — лекарственный фонофорез:
    • с анальгином
    • новокаином
    • ацетилсалициловой кислотой
    • салицилатом натрия
  • Ультрафиолетовое облучение непосредственно самого сустава проводят при обострении подагры
  • УФ всего тела — в состоянии ремиссии
  • Грязе- и парафинолечение, аппликации озокеритом также проводят, когда обострение миновало
  • Особенности физиотерапии при различных видах заболевания

    Особенности физиотерапии при различных видах артрита

    Каждый метод имеет разное воздействие

    Каждый из известных методов физиотерапии оказывает свое особое воздействие на суставы, которые поразил артрит. Именно поэтому наиболее эффективны они в комплексе.

    Чаще всего для лечения артрита любого вида физиотерапевт выбирает ультразвук. Помимо снятия болевого синдрома данная процедура направлена на оказание спазмолитического и противовоспалительного действия. Ультразвуковые волны активизируют кровоток и тонизируют стенки сосудов.

    https://www.youtube.com/watch?v=GQ2VWAUASlo

    Однако ультразвук противопоказан при обострении артрита, так как он влияет на проницаемость стенок кровеносных сосудов. Допускается воздействие ультразвуковыми волнами на суставы, воспаление в которых не сопровождается обильным выделением жидкости.

    Еще одна самая распространенная физиопроцедура, которая используется в комплексной терапии артрита – электрофорез. Особенность процедуры заключается в том, что воздействие оказывается токами разной частоты, что позволяет улучшить кровообращение, регенерацию тканей в суставах, снять боль.

    Преимущества иглорефлексотерапии

    В основу метода положен принцип генерирования противоположных импульсов – торможения и возбуждения. Иглорефлексотерапия проводится в кабинете физиотерапии под наблюдение опытного врача. Эффективность при ревматоидном артрите зависит от правильности выбора точек для иглоукалывания, степени и силы введения инструмента. Показания и противопоказания физиотерапии:

    • Для активации реакции торможения 2 или 3 иглы вводят на глубину до 1-9 см, оставляя их в месте воздействия на 0,5-3 ч в зависимости от поставленной цели и формы заболевания. Иглоукалывание запрещено для проведения пожилым людям и детям.
    • Для генерирования импульсов возбуждения от 5 до 10 игл необходимо ввести вглубь на 0,3 или 0,5 см, выдерживая их в течение 0,5-2 мин. Метод универсальный, практически не имеет ограничений и противопоказаний.

    На заметку!

    Стоимость получасового сеанса в частных кабинетах от 3000 рублей.

    Применение электрофореза при ревматоидном артрите

    Ионофорез – физиотерапевтический метод лечения с использованием электрического тока небольшой силы. Сущность процедуры заключается в том, что к пораженной зоне прикладываются электроды с противоположными зарядами. При подключении между ними проходит электрический ток, оказывающий терапевтическое действие на мягкие ткани и суставы. Эффективность метода:

    • устранение болезненности, отечности за счет теплового воздействия;
    • комплексная терапия с анальгетиками – новокаином, гормональными средствами;
    • устранение мышечных судорог, спазмов, обездвиженности суставов;
    • улучшение циркуляции крови в мягких тканях, повышение мышечного тонуса.

    Применение электрофореза при ревматоидном артрите и артрозе оправдано в качестве вспомогательной процедуры к основному лечению. Терапевтический курс составляет до 10-12 ежедневных сеансов продолжительностью до 15-20 мин. Физиотерапия электрофорезом противопоказана при почечной недостаточности, болезнях крови, туберкулезе, злокачественных опухолевых образованиях. Стоимость услуги – 580 руб.

    Физиотерапия при артрите и вправду помогает. Мне врач назначил хондропротекторы пить и электрофорез с новокаином. Уже после первого раза стало намного лучше – пропали боль и отечность. После недельного перерыва назначили УВЧ. Хожу второй день, суставы практические не болят.

    Прошел курс лазеротерапии. Недешево, но того стоит. Суставы не ноют, не хрустят. Еще хочу пройти электрофорез, летом планирую лечебные ванны в Пятигорске. Надеюсь, такой терапии мне надолго хватит.

    Принципы диагностики

    Заподозрить у больного ревматоидный артрит может врач любой специальности, но чаще других такие пациенты обращаются к терапевту или травматологу. Установив предварительный диагноз, эти врачи направляют больного к ревматологу, который и подтверждает или опровергает наличие недуга.

    При подозрении на ревматоидный артрит пациенту могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:

    • рентгенография пораженных суставов (как правило, суставов кисти) – это главный диагностический метод, позволяющий обнаружить данное заболевание;
    • общий анализ крови (может быть обнаружена анемия (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) или лейкоцитоз (повышение их количества) и повышение СОЭ);
    • ревмопробы (определение РФ, СРБ и других показателей);
    • протеинограмма (исследование белкового состава крови) – определяется измененное соотношение альбуминов, глобулинов и фракций белка;
    • определение гликопротеидов (количество их будет увеличено);
    • тест ревматоидной розетки;
    • определение антинуклеарных антител к цитрулиновому циклическому пептиду (АЦЦП);
    • исследование синовиальной жидкости, которая была взята путем пунктирования пораженного сустава (снижена ее вязкость и уровень глюкозы, число лейкоцитов и нейтрофилов, а также белка резко увеличено, определяются особые клетки – рагоциты);
    • биопсия синовиальной оболочки пораженного сустава;
    • другие методы исследования, позволяющие диагностировать внесуставные проявления ревматоидного артрита (эхокардиоскопия, рентгенография легких, ультразвуковое исследование почек и прочие);
    • консультации смежных специалистов – кардиолога, пульмонолога, нефролога, гепатолога и других.

    С целью упрощения диагностики в Риме, а затем и в Нью-Йорке были разработаны критерии, согласно которым и устанавливается вероятность ревматоидного артрита. Разбирать их подробно здесь не имеет смысла – они должны оцениваться исключительно специалистами.

    Лицам, страдающим ревматоидным артритом, должно быть известно, что заболевание их, увы, неизлечимое, а при отсутствии адекватной терапии еще и неуклонно прогрессирующее, влекущее за собой инвалидизацию. Именно поэтому лечение должно быть начато сразу же после установки диагноза. Поскольку для подавления аутоиммунного процесса используются очень серьезные препараты с множеством побочных эффектов, подбор их дозировки должен осуществляться в стенах ревматологического отделения.

    • Принципы лечения: комплексность, длительность, этапность.
    • Цели лечения: подавление активности аутоиммунного процесса, предотвращение/замедление прогрессирования заболевания, восстановление объема движений в суставах, предупреждение обострения.
    • Тактика лечения напрямую зависит от формы, характера течения и степени активности патологического процесса.

    Больному ревматоидным артритом могут быть назначены следующие препараты:

    1. Препараты базисной терапии (угнетают аутоиммунные реакции в организме):
    • иммунодепрессанты (метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн и прочие);
    • соли золота (кризанол, миокризин, ауранофин и другие);
    • D-пенициламин;
    • препараты зинолинового ряда (плаквенил и делагил).
    1. Глюкокортикоиды (обладают мощнейшим противовоспалительным действием) – преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон и другие.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и прочие).
    3. Аппликации диметилсульфоксида (Димексида) самостоятельно или с другими обезболивающими и противовоспалительными лекарственными средствами.
    4. Другие препараты – для лечения внелегочных проявлений ревматоидного артрита.

    Принципы лечения

    Усталость и снижение выносливости являются частыми симптомами у пациентов с РА. У больных отмечается снижение аэробной способности и мышечной силы как из-за самой болезни, так и из-за отсутствия физической активности. Упражнения являются важной частью лечения РА наряду с медикаментами. Лечиться физиопроцедурами особенно рекомендуется пациентам с гиподинамией.

    Аэробные тренировки у пациентов улучшают максимальное поглощение кислорода и уменьшают воспринимаемое напряжение при субмаксимальных нагрузках. Пациентам с хорошо контролируемым РА следует рекомендовать заниматься 30-минутным аэробным упражнением несколько раз в неделю.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен и напроксен), а также ингибиторы ЦОГ-2 обладают анальгетическими и противовоспалительными эффектами и используются для лечения симптомов РА. Одна из проблем заключается в нежелательных эффектах, которые могут возникнуть, особенно при долгосрочном использовании.

    Напроксен

    Глюкокортикоиды (преднизон и метилпреднизолон) обладают противовоспалительными эффектами и вводятся локально – непосредственно в сустав – или системно. При длительном применении возникают побочные действия различной степени тяжести.

    Преднизон

    Базисная терапия (БТ) замедляет или останавливает течение болезни. Терапия должна начинаться как можно раньше. БТ предотвращает повреждение суставов и является стандартной терапией при ревматоидном артрите. Эффект частично задерживается. Метотрексат обычно используется в качестве препарата первого выбора. Также используются противомалярийные средства, иммунодепрессанты и антибиотики:

    • Метротрексат;
    • Лефлуномид;
    • Гидроксихлорохин;
    • Хлорохин;
    • Сульфасалазин;
    • Азатиоприн;
    • Циклоспорин;
    • Циклофосфамид;
    • Соединения золота;
    • Миноциклин;
    • Пеницилламин;
    • Тофацитиниб.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диагностика и лечение артрита, вызванного инфекциями

    Ингибиторы ФНО-альфа ингибируют взаимодействие цитокина TNF-альфа с его рецепторами. TNF-альфа играет важную роль в воспалительных и иммунологических процессах и разрушении тканей. Эффекты возникают быстро. Препараты являются иммунодепрессивными и могут способствовать возникновению инфекционных заболеваний:

    • Адалимумаб;
    • Чертолизумаб;
    • Этанерцепт;
    • Голимумаб;
    • Инфликсмаб.

    Другие препараты:

    • Абатацепт;
    • Ритуксимаб;
    • Токилизумаб.
    • Анакинра.

    Причины возникновения и механизм развития

    Ревматоидный артрит – наиболее распространенное воспалительное артритное заболевание. Около 0,5-1% населения во всем мире страдает от этого недуга. В России заболеваемость оценивается в 800 000 человек, причем женщины страдают примерно в три раза чаще, чем мужчины.

    РА поражает пациентов независимости от расы. Чаще всего встречается болезнь в возрасте от 35 до 45 лет. Дети также страдают от данного заболевания. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом. У женщин болезнь развивается в возрасте 55-64 лет, а у мужчин – 65-75 лет.

    Причины заболевания до сих пор в значительной степени не изучены. Многие ученые считают РА аутоиммунным заболеванием, при котором иммунные клетки атакуют клетки хрящи собственного тела. В прошлом также предполагалось, что психосоматическое влияние играет важную роль в развитии болезни.

    Согласно научной гипотезе, вирусы и бактерии вызывают аутоиммунные болезни. В последнее время ученые обсуждают связь между периодонтальными заболеваниями и появлением ревматоидного артрита. Кроме того, была обнаружена возможная связь с присутствием бактерий Prevotella в кишечнике. Они также могут быть обнаружены в полости рта.

    Генетическое влияние было доказано несколько раз, в том числе через двойные исследования. При РА функция регуляторных Т-клеток существенно ослабляется. Это напрямую зависит от активности FOXP3 и, следовательно, от уровня TNF-α.

    Противопоказания и общие правила проведения терапии

    Противопоказания проведения физиотерапии

    Некоторые заболевания являются противопоказаниям к физиопроцедурам

    Когда врач подбирает комплекс физиопроцедур, он учитывает возрастной фактор, общее состояние здоровья больного и фазу протекания болезни (острая или в состоянии ремиссии). Однако существует список противопоказаний, при котором вообще нельзя проводить физиолечение. В этот список входит:

    • повышенная температура тела;
    • активная фаза туберкулеза;
    • заболевания крови;
    • наличие новообразований в месте воздействия;
    • почечная недостаточность.

    Помимо общих противопоказаний все физиотерапевтические процедуры имеют свои особенности, с которыми врач должен ознакомить перед началом про курса терапии.

    К общим правилам проведения физиопроцедур можно отнести следующие понятия:

    • нельзя проводить процедуры с переполненным желудком или натощак;
    • медработник должен ознакомить пациента с правилами поведения во время процедуры и о возможных реакциях;
    • при работе с больными страдающими инфекционными заболеваниями выделяется отдельное время и индивидуальное белье;
    • все процедуры необходимо проводить лежа.

    Радиосиновиортез

    Альтернативой хирургическому лечению является радиосиновиортез (РСО). Эффективность при РА подкрепляется исследованиями с высоким качеством доказательств. РСО назначается, если после шести месяцев терапии на основе растворов с кортизоном не удается добиться терапевтического эффекта.

    Чем раньше назначается РСО, тем лучше будет результат. Абсолютными противопоказаниями являются беременность и лактация. Относительное противопоказание – возраст до 16 лет. Используемые нуклиды (особенно 90 Y, 186Re и 169 Er) зависят от размера пораженного сустава.

    РСО

    Совет! Перед проведением любых физиотерапевтических методов или лечебных процедур взрослым пациентам рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Лечить РА может только квалифицированный специалист проверенными методиками.

    Реактивный артрит

    Реактивный артрит лечится медикаментозно. Физиотерапия, показана при артрите такого рода только как реабилитационная программа, проводимая по проишествии острой симптоматики заболевания и нацеленная на регенерацию функций пораженных суставов.

    Первым назначением идет ультрофонофорез лекарственных средств в максимально пораженную область и одновременно магнитно-лазерная терапия. В случае, если воспаление не уходит, но иных симптомов болезни нет, можно рекомендовать санаторно-курортное лечение.

    Благотворное действие окажут минеральные ванны курсом до двадцати дней. На усмотрение лечащего врача можно сочетать с грязелечением и грязевыми аппликациями, курсом до десяти дней. Обязательны лечебная физкультура и массаж. Также при любых заболеваниях необходимо активно развиваться, а в этом Вам поможет портал ЖитьВкайф

    Хорошей репутацией при лечении артрита пользуется восточная практика-йога. Помогает справиться не только с физическими проблемами, но и психическими, такими как депрессия, паника и уныние, которым подвержены люди с хроническими заболеваниями. Занятия проходят в медленном темпе с рядом дыхательных техник.

    Реакция возбуждения при иглотерапии

    Метод используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности

    Действие метода возбуждения:

    • тонизирующее
    • стимулирующее
    • растормаживающее

    Также проводится двумя способами, которые подходят и для взрослых, и детей

    • Одновременный укол в 5 — 10 точках на глубине от 3 до 5 мм
    • Раздражение короткое и сильное на протяжении от 30 сек до 2-х мин
    • Применяется при параличах, шоковых состояниях, нервно-психическом истощении
    • Иглоукалывание производится в 10−12 точках на глубину от 3 мм до 1 см
    • Уколы решительные, стремительные и болезненные:
      • Болезненность ощущений повышается непрерывным вращением или пунктированием
    • Время нахождения игл в тканях — до пяти минут
    • Показания:
      • вялый паралич
      • пониженный тонус мышц и сосудов

    Эффект от иглорефлексотерапии может быть:

    • При верном подборе точек раздражения
    • Правильной технике введения иглы
    • Точно подобранной глубине и интенсивности раздражения
    • Сочетании различных методов иглорефлексотерапии

    Только так можно быть уверенным, что сеанс пройдет верно и не вызовет никаких вегетативных нарушений.

    Реакция торможения при иглорефлексотерапии

    Метод торможения используется при повышенных функциях двигательной, секреторной и чувствительной деятельности

    Действие метода торможения:

    • седативное
    • десенсибилизирующее
    • болеутоляющее
    • понижающее давление

    Есть два способа проведения иглотерапии методом торможения.

    • Техника осуществляется при помощи двух-трех игл, медленно вводимых вращательными движениями на глубину от 1.5 до 8 см
    • Сила раздражения наращивается постепенно
    • Время пребывания иглы в среднем — 30 — 40 мин, но иногда по решению врача может быть продлено до нескольких часов и даже суток
    • При длительном пребывании иглы используются Т-образные золотые иглы
    • Этот способ не применяют при лечении пожилых людей и детей
    • Количество игл — от двух до четырех
    • Интенсивность раздражения меньше, чем при первом способе
    • Длительность нахождения иглы в точках небольшая:
      • у взрослых — от 10 до 12 мин
      • у детей — до 5 мин
    • Торможение вторым способом можно проводить для любого возраста

    Физиотерапия при артрите

    Артрит ревматоидного характера может развиться у человека любой возрастной категории. Причины данной патологии на данный момент неизвестны. Полагают, что причинами возникновения болезни может быть наличие вируса Эпштейна-Барра. Также большую роль играет наследственность.

    Заболевание характеризуется поражением соединительной ткани собственными антителами. Следствием этого является отечность в области суставов, скованность движений после состояния покоя, утомляемость. Известно, что в некоторых случаях болезнь долго может никак не проявляться.

    При наличии симптомов заболевания его необходимо немедленно лечить. В противном случае наступает полная потеря трудоспособности, иногда приводящая к инвалидности.

    Лечение осуществляется медикаментозными методами (хондропротекторы, глюкокортикостероиды, НПВС), оперативными методами (при полностью разрушенном суставе). Помимо этого, необходимо соблюдать диету, ограничить потребление белковой пищи. Необходимо также избавиться от вредных привычек и лишнего веса. Избыточные нагрузки также следует исключить. В середине дня полезен отдых на 1,5-2 часа.

    Физиотерапия при ревматическом артрите

    Физиотерапия при РА играет особенно важную роль, так как только в комплексе с медикаментозными и безлекарственными методами можно приостановить этот опасный недуг надолго.

    Традиционно применяемые при РА методы:

    • Электрофорез
      • с новокаином
      • гиалуронидазой
      • салицилатом
      • гепарином
    • Фонофорез с анальгином или гидрокортизоном
    • Согревающие аппликации:
      • димексида
      • парафина
      • озокерита
      • лечебной грязи
    • При лечении РА средней и высокой активности порой используют рентгеновские лучи малой мощности
    • Бальнеолечение ревматоидного артрита проводится
      • в период ремиссии
      • при первой или второй степени активности
      • в том случае, если характер болезни доброкачественный
      • при отсутствии выраженных суставных изменений

    Режим бальнеотерапии

    • Температура ванн обычно — от 35 до 38 °С
    • Продолжительность одного сеанса — 10 — 15 мин
    • Периодичность — через день
    • Общее количество сеансов — от 10 до 15

    Режим грязелечения

    • Температура грязи от 43 до 44 °С
    • Продолжительность сеанса — от 15 до 30 мин
    • Периодичность — через один-два дня
    • Общее количество — 10 — 20

    Физиотерапия при ревматоидном артрите

    Физические методы являются незаменимой составляющей комплексного лечения данного заболевания. Некоторые из них назначаются в острой стадии болезни, когда имеется активный экссудативный процесс, другие же – в период, когда заболевание вступает в фазу ремиссии.

    Итак, в острой стадии болезни применяют:

    • ультрафиолет на вовлеченные в патологический процесс суставы (воздействуют лишь на 1-3 сустава в день; курс лечения составляет до 15 процедур, в течение которых подвергаются 2-3-кратному облучению все пораженные суставы);
    • электрофорез глюкокортикоидов (преднизолона, дексаметазона и других) на воспаленные суставы (процедура длится 18-20 минут, проводится каждый день, курс – 12 сеансов).
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Защемление нерва в плечевом суставе: причины, симптомы и лечение

    В подострой стадии назначают:

    • ДМВ-терапию на область воспаленных суставов и надпочечников (для терапии суставов используют излучатель сферической формы с мощностью излучения 30-50 Вт в течение 7-8 минут, после чего заменяют его на цилиндрический и с той же мощностью воздействуют на надпочечники; за один сеанс воздействию подвергаются лишь 1-2 сустава; частота проведения процедур – ежедневно, курс – 10 сеансов);
    • лазерное гелий-неоновое облучение области суставов (воздействуют на 1 сустав в течение 7-8 минут с общим временем облучения до получаса; частота проведения сеансов – каждый день, курс лечебных процедур – 30, а профилактических – до 15 дважды в год);
    • импульсная низкоинтенсивная магнитотерапия (индукторы размещают по бокам воспаленного сустава контактно; продолжительность 1 сеанса составляет до 10 минут на 1 сустав, в течение 1 процедуры разрешено воздействие на 2 сустава – не больше; курс – 10-12 процедур);
    • магнитотерапия низкочастотная на суставы (плоские индукторы устанавливают на область воспаленных суставов конечностей; воздействуют в течение получаса; курс составляет 15 сеансов);
    • светолечение (можно использовать лампу «Биоптрон» (продолжительность сеанса до получаса, частота – дважды в день при обострении заболевания) и «Геска» (воздействие до получаса, частота – 3 раза в день при обострении)).

    Пролиферативная стадия ревматоидного артрита позволяет использовать:

    • ультрафонофорез глюкокортикоидов на область воспаленных суставов (воздействие осуществляют в течение 5 минут на 1 сустав 1 раз в день или в 2 дня; 1 сеанс может включать в себя воздействие на 1-3 сустава; лечебный курс – 12 процедур);
    • магнитотерапия импульсная высокоинтенсивная (сеанс длится до 10 минут и включает в себя терапию 1-2 суставов; курс – до 12 процедур);
    • светолечение (используются лампы «Геска» и «Биоптрон» аналогично рекомендациям в терапии подострой стадии заболевания);
    • электрофорез лидазы (во время одной процедуры лечению подвергают 1-2 сустава; продолжительность сеанса – 20 минут; частота – ежедневно или 1 раз в 2 дня; курс – 15 сеансов);
    • общая криотерапия (используют воздушно-азотную смесь температурой -160 °С; продолжительность процедуры составляет 1-3 минуты; проводят сеансы каждый день; курс включает в себя до 20 процедур);
    • местная криотерапия (оказывается воздействие на 1 пораженный сустав; лечебный фактор – холодный сухой воздух температурой до -30 °С; продолжительность сеанса – до 20 минут ежедневно; курс лечения включает в себя до 15 процедур);
    • нафталанотерапия (воздействие осуществляют в течение 15-20 минут; курс включает в себя до 15 процедур).

    Также важнейшим компонентом лечения ревматоидного артрита является лечебная гимнастика – она улучшает подвижность суставов, предотвращая образование в них соединительнотканных спаек и анкилозов. Применяться она должна ежедневно, начиная с момента постановки диагноза, но после того, как активность воспалительного процесса будет снижена.

    Каждый год больной ревматоидным артритом должен проходить курс санаторно-курортного лечения. В зависимости от активности патологического процесса оно может быть проведено в Цхалтубо, Пятигорске, Сочи, Евпатории, Одессе, Саках или на других курортах. Пребывание на курорте не исключает прием больным базисной терапии.

    Завершая статью, хочется отметить, что ревматоидный артрит – заболевание грозное. При отсутствии адекватной терапии оно прогрессирует, ухудшая качество жизни больного, и рано или поздно приводит к инвалидности. Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов.

    Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста. Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

    Медицинская анимация на тему «Ревматоидный артрит»:

    Телеканал DobroTV, программа «Без рецепта» на тему «Ревматоидный артрит»:

    Целебные ванны и мази

    Можно применять и такие средства:

    1. Ванна. Можно готовить настой из черносмородиновых листьев или сосновых почек. Принимать ванну в течение 15 мин.
    2. Песочные компрессы. Нагреть кварцевый песок, высыпать его в носок и приложить к больному суставу.
    3. Крапива. Можно просто отхлестать больные суставы свежей крапивой.
    4. Компресс картофельный. Натереть сырой очищенный картофель до состояния кашицы, нанести ее на плотную ткань и наложить в виде компресса на больной сустав. Держать компресс всю ночь. Он не должен быть слишком плотным, сверху его нужно проложить теплым платком.
    5. Мазь. Ингредиенты: 1 часть – порошок бодяги, 10 частей – нутряное свиное сало. Смешать компоненты и растирать мазью больные суставы в течение 15 мин.

    Когда болезнь перешла в неактивную форму, важно принимать профилактические меры, чтобы не допустить дальнейшего обострения недуга. Для этого необходимо:

    • закаливать организм, причем делать это с умом, постепенно и начинать в летнее время;
    • заниматься спортом, учитывая собственные возможности;
    • при инфекционных заболеваниях сразу же лечить их, причем до конца;
    • особое внимание уделять состоянию носоглотки и зубов;
    • исключать развитие каких бы то ни было гнойно-воспалительных процессов;
    • не допускать промерзания во избежание простудных заболеваний;
    • избегать сквозняков, сырости.

    Особенно эти рекомендации касаются больных детского и подросткового возраста.

    Эффективность артрит терапии (физиотерапия)

    Вместе с лекарственным и хирургическим лечением физиотерапевтическим методам воздействия принадлежит одна из ведущих позиций.

    При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично и если заболевание находится в активной фазе, то целью физиотерапии (артрит терапия) является не допустить прогрессии и стабилизировать процесс болезни. В случае, когда ревматоидный артрит находится в неактивной фазе, целью является пресечение синдрома.

    Преимущества физиотерапии при ревматоидном артрите:

    • действие на очаг заболевания;
    • безболезненность;
    • незначительный риск побочных эффектов;
    • не вызывает аллергию.

    Физиотерапия при артрите способствует:

    • уменьшению болевых симптомов;
    • восстановлению костных тканей;
    • повышению выносливости суставов;

    При выборе метода лечения важную роль играют следующие факторы:

    • противопоказания;
    • результаты обследований;
    • симптоматика;
    • возрастная категория пациента;
    • стадия болезни;
    • другие заболевания.

    Иногда врач решает нужным провести комплекс процедур, потому как по отдельности они будут не эффективны для пораженных суставов.

    Эффективность бальнеотерапии

    Традиционно физиопроцедуры при артрите включают лечебные ванны на основе различных действующих веществ. Водные процедуры устраняют болевой синдром, отечность, улучшают кровообращение и трофику тканей. Бальнеотерапия оказывает благотворное действие на разных стадиях заболевания.

    Вид терапии (ванны) Терапевтический эффект Источники
    Сероводородные (мацестиновые) Улучшение циркуляции крови, активация процессов метаболизма, ускорение регенерации поврежденных тканей сустава. Курорты – Пятигорск, Кемери, Сочи, Серноводск, Сергиевские воды. Для физиотерапии содержание сероводорода не менее 10 мг/мл.
    Радоновые Подавляют воспалительные процессы, катализируют выведение мочевой кислоты из организма, положительно влияют на состояние нервной системы. Продукты распада радона сохраняются на коже в течение 2-3 ч. Курорты с природными источниками – Пятигорск, Хмельник, Белокуриха, Цхалтубо. В остальных санаториях – ванны с искусственными смесями. Содержание активного вещества от 25 до 7500 и выше Бк/л.
    Солевые (с ионами хлорида и натрия) Оказывают местное раздражающее действие, стимулируют работу нервных окончаний на коже, улучшают кровообращение, снимают воспаления. Эффективны при легкой форме ревматоидного артрита. Курорты с природными источниками – Усть-Качка, Старая Русса, Славянск. Степень минерализации – от 102 до 40 и выше г/л.
    Йодобромные Эффективны при артрите с сопутствующими эндокринными заболеваниями. Терапия показана при стрессах, бессоннице, от сильных болевых ощущений. Природные источники расположены в Майкопе, Горячем Ключе, Усть-Качке. Для физиотерапии используется вода с содержанием брома до 25 мг/л и йода до 10 мг/л.
    Нафталановые Способствуют заживлению ран, проявляют выраженные анальгетические, противовоспалительные, антибактериальные свойства. Улучшают кровообращение, уменьшают свертываемость крови. Для приготовления ванн используется нафаталанская нефть. Противопоказаны при поражении печени и в детском возрасте до 5 лет. Курс физиотерапии – до 15 процедур.

    Физиотерапия с ваннами противопоказана при открытых ранах, трофических язвах, индивидуальной непереносимости компонентов раствора. Рекомендуемая температура воды – до 38°, количество сеансов – до 15 процедур, проводимых через день.

    Программа санаторно-курортного лечения включает грязетерапию для лечения ревматоидного артрита. Лечебные смеси стимулируют регенерацию суставных тканей, активируют процессы кровообращения. Общий курс терапии составляет до 20 процедур. Длительность сеанса – до 30 мин при температуре грязи не менее 44°С.

    Эффективность физиотерапии при ревматоидном артрите

    Физиопроцедуры, массаж и специальная гимнастика успешно применяются при ревматоидном полиартрите:

    • Тепловые методы помогают уменьшить болезненность и скованность суставов.
    • Ультразвуковые волны применяются при воспалениях.
    • Различные виды упражнений сохраняют и увеличивают амплитуду подвижности сочленений костей.
    • Шинирование способствует предотвращению деформации суставов, восстановлению работы кистей рук.
    • Релаксационные методики помогают пациенту избавиться от мышечного спазма.

    При назначении физических методов необходимо придерживаться следующих принципов:

    • проводить физиолечение совместно с медикаментозным, отказ от приема базисных медикаментов недопустим;
    • применять методы с учетом степени активности патологического процесса, общего состояния и возраста пациента;
    • выбирать оптимальный комплекс физиометодов, который основывается на их совместимости.