Чем опасен компрессионный перелом. Его последствия
Степень тяжести перелома зависит от его локализации и масштаба деформации пораженной области. При легком переломе целостность нарушена незначительно, позвонки не смещены относительно друг друга.
Перелом средней тяжести характеризуется серьезными нарушениями целостности, сдвигом пораженных частей без повреждения спинного мозга. Тяжелый перелом говорит о крупном масштабе повреждений и спинномозговой травме.
Наиболее распространены травмы ниже грудного отдела, чуть реже – верхнесреднего и поясничного отделов. Наиболее редки случаи повреждения крестца, поскольку практически невозможно создать компрессионное давление в этой области.
Самый опасный – перелом шейного отдела, способствующий параличу дыхания.
Перелом бывает двух степеней тяжести: неосложненный и осложненный. Неосложненный перелом вызывает боль в спине, которая усиливается во время вдоха, на месте травмы образуется отек.
У осложненного перелома нет яркой симптоматики. В конечностях появляется слабость, онемение, спина или живот теряют чувствительность, может развиться паралич ног.
Для выявления травмы необходимы рентген и МРТ, выявить травму при осмотре практически невозможно.
Симптомы и медицинская помощь
Начнем с симптоматики, которая свойственна данной классификации травматических поражений. К основным симптомам относят:
- острую локальную боль, она может отдавать в руки и ноги;
- болезненность при ощупывании больной части;
- местная отечность и гипертермия мягких тканей,
- видимые следы травмы на кожных покровах (покраснение, ссадина, синяк и пр.);
- нарушение чувствительности в конечностях, ощущение мышечной слабости;
- ассиметрия позвоночной оси и видимые деформации;
- сокращение объема движений или полная неподвижность проблемной зоны;
- затрудненность дыхания;
- опоясывающие боли в брюшной полости;
- общее недомогание, иногда повышение температуры.
Диагностика
О том, что у человека сломаны грудные позвонки, врач понимает из жалоб пациента. Компрессионный перелом грудного отдела подтверждается посредством следующих методик диагностики:
- рентген. Снимки делают во всех необходимых проекциях.
- Компьютерная томография. Применяется для выяснения состояния тканей мышц, нервов и структуры поломанного позвонка.
- Неврологические тесты. Рассказывают о степени поражения спинного мозга, корешков и нарушениях иннервации различных участков тела.
- Миелография. Делается при необходимости выяснения проходимости спинномозгового канала.
Реабилитация при отсутствии повреждений нервов
От характера повреждения и его степени зависит прогноз восстановления после компрессионного перелома. Если повреждения носят легкий характер, тогда восстановление происходит полноценное.
В случае тяжелых повреждений часто происходит утрата чувствительности или двигательной функции .
Именно поэтому задачи и цели, а также критерии положительной результативности процесса реабилитации с целью восстановления могут иметь различный характер.
Массаж и регулярные занятия ЛФК помогут восстановиться после болезни.
Хирургическое вмешательство
В зависимости от полученного перелома перед консервативным лечением проводят операцию. В тяжелых случаях показаны открытые операции, к примеру, спондилодез – прикрепление поврежденного позвонка при помощи пластин, перемычек и стержней.
Если травмированный позвонок невозможно восстановить, имплантируют искусственный прототип. В случае разрыва межпозвоночного диска есть возможность трансплантировать на его место часть подвздошного гребня.
При легких и средних травмах проводится малоинвазивное вмешательство. Если причиной перелома стало истончение костной ткани, пациенту проводят вертебропластику – введение быстро затвердевающего цемента в треснувший позвонок с помощью иглы.
Для восстановления высоты позвонка назначается кифопластика – в разрушенную полость вводят камеру и наполняют его контрастной жидкостью для рентгена, контролируя процесс рентгенографией.
Затем камера удаляется, и в раздвинутое пространство вливается цемент.
Методы лечения
Перед тем, как лечить компрессионный перелом, врачи проводят полное обследование пациента, ставят диагноз и после назначают необходимую терапию. Человек должен быть готов к длительному комплексному лечению с соблюдением всех рекомендаций доктора.
На ранних стадиях патологии проводится консервативная терапия. К радикальным методам прибегают при отсутствии ее результативности. При застарелой компрессионной травме зачастую проводят хирургическое вмешательство для возврата позвонкам прежнего анатомического положения.