Виды переломов пятки и особенности лечения и реабилитации

Механизм и классификация переломов

Пяточная кость состоит из отделов — тела и бугра, отстоящего кзади. Сверху она соединяется с костям голени посредством таранной кости, а впереди — с кубовидной. Являясь наиболее крупной на стопе, она несет на себе основную нагрузку тела в вертикальном положении.

При падении на ноги таранная кость вклинивается в пяточную, разрушая ее.

Переломы пяточной кости подразделяются на закрытые и открытые, опасные в плане инфицирования. Последние сопровождаются видимым нарушением целостности кожи, кровотечением, иногда наличием видимых в ране отломков.

Закрытые — нередко протекают со стертой симптоматикой, из-за чего пострадавший не обращается за своевременным оказанием медицинской помощи. Линия перелома может проходить по границе тела и бугра.

При оскольчатых переломах кость разрушается на несколько фрагментов.

В зависимости от прохождения линии перелома, последние подразделяют на:

1. Краевые и изолированные переломы пятки со смещением отломков или без него
2. Компрессионные с выраженным смещением отломков вплоть до изменения угла суставной поверхности бугра пяточной кости
3. Компрессионные с незначительным уменьшением угла между суставными поверхностями или без смещения отломков

Вид перелома влияет на симптоматику и выбор тактики лечения.

Наибольшее значение имеет суставно-бугорный угол (угол Белера), по изменению которого делается определенный прогноз результатов лечения. При целой кости он составляет от 20 до 40 градусов.

Причины

Как и многие другие переломы, травмирование пяточной кости связано с тремя основными причинами:

• падение с высоты на ноги – распространенная причина;
• сдавливание ноги при аварии, защемлении тяжелым предметом или его падение на область пятки;
• возрастное травмирование из-за остеопороза и вследствие наследственных заболеваний костно-суставного аппарата.

Наиболее частой причиной перелома пяточной кости, о чем упоминалось выше, является падение с высоты с приземлением на ноги. Более 70% случаев приходится на эту причину.

Остальные переломы происходят вследствие чрезмерного сдавливания или сильного удара в пяточную зону. Может произойти перелом и по причине пренебрежения мерами защиты во время занятий спортом.

Такие переломы называют усталостными. Не следует исключать из причин переломов и заболевания, способствующие уменьшению плотности костной ткани.

К таким относятся остеомиелит, опухолевые болезни, остеопороз, недостаточность поступления в организм минеральных веществ и витаминов.

Перелом пяточной кости случается довольно редко, поскольку костная масса в этой области довольно массивная. Прочную пяточную кость можно сломать только при воздействии на неё сильнейшей силы.

Переломы пяточной кости случаются при дорожно-транспортных происшествиях, а также при падениях с большой высоты. Чаще всего наблюдаются переломы легкой степени тяжести, трещины в структуре кости.

Двусторонние переломы пятки встречаются редко, это происходит именно при падении человека на область пяточной кости при выпрямленных ногах. Эти травмы заживают дольше и требуют сложной реабилитации.

Когда случилась травма и наблюдается нарушение структуры пяточной кости, происходит следующее:

Причинами появления такой травмы могут стать несколько факторов:

1. Чаще всего перелом происходит при приземлении, если вы упали с большой высоты. Именно это обычно становится причиной данной травмы;
2. Пяточная кость может сломаться при сильном сдавливании;
3. Также возможна подобная травма при сильном ударе, направленном именно в этот участок.

Именно эти факторы обычно становятся причиной перелома пятки, поэтому будьте аккуратны при приземлениях, следите за безопасностью при передвижении.

Наиболее частая причина — прыжки или падение на ноги с высоты. Значительно реже (около 15%) — непосредственное сильное механическое воздействие.

Осложнения перелома связаны с характером самой травмы, а также с неправильно выбранной тактикой лечения. Основные из них:

• медленное заживление раны из-за недостаточного кровоснабжения этой области, что чаще отмечается у людей среднего и пожилого возраста, при курении, заболеваниях сахарным диабетом
• инфицирование раны при открытом переломе и оперативном лечении
• повреждение нерва во время операции или костными отломками, вовлечение его в рубцовый процесс с последующими периодическими или постоянными болями после срастания перелома
• деформация сустава и изменение положения стопы в результате неправильного срастания отломков, повреждения нерва и формирования деформирующего артроза. Результат — хромота и нарушенная адаптация стопы к опоре, ограничение объема движений

Классификация

Существует несколько разновидностей переломов пятки: компрессионный, внесуставный, краевой, внутрисуставный, изолированный, многооскольчатый и т/д

Отдельно выделяют переломы со смещением и без него. В первом случае отломки костей смещаются и могут защемлять находящиеся рядом кровеносные сосуды и нервные волокна. Это может значительно затруднить лечение и ухудшить его прогнозы.

Могут быть односторонние (с поражением одной пятки) и двусторонние (с повреждением пяток обеих ног) переломы.

При повреждении отломками кости кожного покрова образуется открытый перелом, который особенно опасен повышенной возможностью присоединения инфицирования раны.

Такое многообразие различных вариантов повреждения пятки на данный момент официально не классифицировано.

Есть несколько различных разновидностей переломов пятки, каждая из которых имеет свои особенности. Нужно внимательно относиться к подобной проблеме, поэтому для диагностики требуется немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет правильно определить особенности травмы. Так, разновидности перелома пятки бывают следующими:

Согласно международной классификации, выделяются такие виды переломов пятки:

• простой перелом без смещения, характеризующийся отсутствием сдвига костных фрагментов, а также патологических изменений суставных, сухожильных и связочных тканей;
• москолочный, представляющий собой повреждение нескольких костных сегментов;
• перелом со смещением, характеризующийся смещением фрагментов пяточной кости;
• травма с сопутствующим разломом латерального отростка;
• перелом с сопутствующим разломом медиального отростка.

Кроме того, травмирования пятки подразделяются на закрытые и открытые, на внутрисуставные (наблюдаются в 20% случаев) и внесуставные.

Симптомы

Перелом пяточной кости можно легко диагностировать по характерным симптомам:

Иногда при легких нарушениях целостности пятки способность ходить может сохраниться, при этом будет отмечаться заметная хромота.

Если помимо перелома пяточной кости имеются другие травмы, то к вышеуказанным симптомам будут добавляться характерные для удара или перелома той или иной части тела.

Проявления такой травмы, как перелом пяточной кости, необходимо обнаружить как можно раньше. Несвоевременное лечение способно привести к появлению осложнений. Плоскостопие, вальгусная деформация стопы, плантарный фасциит – вот лишь некоторые из последствий травмы.

Заподозрить перелом в области пяточной кости можно по таким симптомам:

1. Выраженная боль в момент получения перелома и на протяжении всего процесса восстановления.
2. Чувство хруста или щелчка в пяточной области.
3. Наступать с опорой на поврежденную ногу становится невозможно.
4. Деформация стопы из-за отека или смещения костных отломков.
5. При открытом переломе обнаруживается кровоточащая рана с отломками кости в её просвете.
6. Изменения в конфигурации стопы при закрытом переломе.
7. Подкожная гематома – скопление крови.
8. Ограничение движений, если в процесс вовлечен сустав.

Перечисленные симптомы сопровождают острый период после травмы. Однако перелом пятки может приводить и к отдаленным проявлениям.

Линия перелома способна проходить через голеностопный сустав или одно из сочленений стопы. В этом случае поврежденный сустав также будет давать характерную клиническую картину.

Обратите внимание! Чтобы вовремя определить заболевание и начать терапию максимально своевременно, необходимо различать симптомы, которые указывают на то, что у вас сломана пятка.

Основные признаки перелома следующие:

Из каждых ста переломов, четыре приходится на область пятки. Относительная редкость этой неприятности обусловлена способом ее получения. Немногие люди падают с высоты более полутора метров с приземлением на ноги. Но от этого не легче тем, кто все-же столкнулся с подобной проблемой. О ней и разговор.

Перелом пятки

Самая крупная кость голени – пяточная – состоит из тела и бугра. Велика и ее роль при ходьбе и стоянии, ведь именно пяточная кость при этом берет на себя основную нагрузку.

Таранная кость, соединяющая ее с голенью, и является чаще всего причиной перелома пятки, вонзаясь в тело пяточной кости при падении.

Как определить прелом пятки?

Сломанная пяточная кость, как и все переломы, заявит о себе болью, кровоизлиянием и отеком. Вследствие этого, область пятки увеличивается в объеме.

Попытки наступить на раненую область отражаются резкой болью. Утолщение стопы при переломе пятки – симптом, возможный при наличии смещения костей.

Окончательно подтвердить наличие или отсутствие перелома можно только по результатам рентгена.

Как происходит лечение перелома в пяточной области?

При закрытых переломах целостность кожи сохранена. Симптоматика характеризуется:

• болью различной степени выраженности
• деформацией пятки и ограничением движений стопы
• подкожным кровоизлиянием и отечностью мягких тканей
• увеличением площади стопы в пяточной области

При вколоченных переломах без нарушения суставных поверхностей иногда возможны небольшие осевые нагрузки. Нередко эти повреждения двухсторонние и могут сопровождаться одновременным переломом большеберцовой кости в области сустава или в нижней трети.

В этих случаях присоединяются соответствующие симптомы повреждения костей голеностопного сустава.

При ушибе лимфатические сосуды мягких тканей лопаются, кровь попадает под кожу и в мышечные ткани, появляется синяк. В состоянии покоя пятка не болит, но наступать на стопу становится трудно.

Из-за попадания крови в ткани, происходит их расслоение, нервные окончания сдавливаются и боль усиливается. Кровоподтеки могут проявляться как в месте ушиба, так и вокруг него.

Появление припухлости и гематомы свидетельствует о сильном кровоизлиянии. А шишка на пятке указывает на более серьезные повреждения, чем обычный ушиб.

Человек начинает хромать, так как непроизвольно избегает лишних болевых ощущений, обычная обувь носится с трудом.

Важно сразу диагностировать ушиб от других патологий. Болезни пяточной кости бывают различными, каждая из них требует своего лечения. Своевременное обращение к врачу поможет избавить от многих осложнений течения болезни.

Диагностика

Лечить перелом нужно после проведения диагностики, чтобы установить объем повреждений. Для этого врач проводит осмотр и назначает рентген-диагностику.

Если имеется возможность, то для точной диагностики можно провести компьютерную томографию, ведь от диагноза и лечения зависит будущая работоспособность человека.

Для лечения переломов всегда применяется метод иммобилизации, то есть обездвиживание участка стопы и голеностопа, для возможности сращения кости. Иммобилизация применяется как при консервативном варианте лечения, так и после проведения операции.

С целью иммобилизации при консервативном лечении применяют гипсование.

При простом переломе, без наличия смещения, осколков проводится гипсование начиная от пальцев и заканчивая коленным суставом или частью голеностопа. Перед наложением гипса врач моделирует свод стопы, чтобы не получить осложнений после снятия гипса.

Кстати, основными осложнениями после переломов пятки являются такие патологии, как вальгусная деформация, развитие плоскостопия.

При переломах пяточной кости первые несколько дней назначают постельный режим и лишь по их истечении пациент может передвигаться, опираясь на костыль. Наступать на поврежденную ногу нельзя.

Срок иммобилизации напрямую зависит от объема травмирования, но редко гипс снимают до 1,5 месяцев, средний срок иммобилизации – это два, два с половиной месяца.

Некоторые медицинские центры вместо гипсовых повязок применяют полимерный материал для иммобилизации ноги.

Осложненные переломы со смещением, наличием осколков лечат оперативным путем. Назначается процедура остеосинтеза, при которой происходит фиксация отломков кости, для чего вставляется пластина. Также может применяться костная репозиция отломков.

Переломами пяточной кости занимаются травматологи, ортопеды либо хирурги. Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография, так как она доступна в каждом медицинском учреждении.

Этот метод позволяет определить наличие перелома и дифференцировать его от других менее серьезных травм.

Однако, прежде всего, проводится опрос пациента и тщательный его опрос. Пятку в обязательном порядке осматривают при любых повреждениях ног, так как симптомы ее перелома могут быть смазанными и «спрятанными» за симптомами перелома, например, лодыжки.

Наиболее информативной является компьютерная томография. Она позволяет не только определить перелом, но и оценить степень повреждения прилегающих тканей и выявить самые мелкие дефекты кости.

Лечение травмы можно начинать только после постановки правильного диагноза. Поставить его можно на основании комплексного осмотра поврежденной конечности, а также использования инструментальных методов.

При обращении в травматологический пункт пациенту обязательно будет выполнена рентгенография стопы в нескольких проекциях. Этот метод позволяет:

1. Обнаружить линию перелома и поставить диагноз.
2. Определить наличие или отсутствие смещения отломков кости.
3. Предположить, вовлечен ли сустав в патологический процесс.
4. Обозначить показания для консервативного и оперативного лечения.

Дополнительную информацию может дать компьютерная и магнитно-резонансная томография. Последняя также позволяет визуализировать мягкие ткани. Если линия перелома проходит через сустав, комплексная диагностика места травмы необходима.

Однако в большинстве случаев для назначения лечения достаточно рентгенографии стопы.

Для того, чтобы провести правильную диагностику перелома пятки, следует сразу же обратиться к специалисту. Это гарантирует качественное определение травмы, а также квалифицированное и современное лечение.

Ни в коем случае нельзя переходить к самолечению до тех пор, пока вы не удостоверитесь, что у вас именно перелом, а не ушиб или какое-либо другое повреждение.

Чтобы диагностировать правильно, вы должны рассказать врачу о том, при каких обстоятельствах была получена травма, что именно привело к её появлению. Также медик обязательно делает рентген, чтобы точно определить локализацию и характер повреждения.

После данной процедуры можно составить полное впечатление о травме. Если же сделать этого не удалось, то могут назначить и компьютерную томографию, которая позволит изучить повреждение максимально детально.

Перелом пятки диагностируется на основании детального изучения общей клинической картины, симптоматики, а также в ходе осмотра пациента с применением метода пальпации, позволяющего определить наличие повреждения. Однако для уточнения диагноза, для выявления вида, формы и степени тяжести ранения пациенту назначаются следующие исследовательские процедуры:

1. Рентгенография стоп, проводимая в трех проекциях. Процедура считается основным исследованием при подозрениях на перелом и позволяет определить тип повреждения по изменениям угла Белера, представляющего собой угол пяточного бугра.
2. Компьютерная томография применяется в сложных случаях повреждения пяточной кости как дополнительное исследование, помогающее получить более детальную информацию о пораженном участке пяточной области.
3. Аналитическое исследование двигательного диапазона стопы.

Правильная и своевременная диагностика, по мнению специалистов-хирургов и травматологов, более чем на половину обеспечивает успешность последующего терапевтического процесса.

На основании результатов проведенных исследований врач делает вывод о виде и типе перелома и назначает соответствующее лечение, наиболее оптимальное для конкретного пациента.

Для того чтобы избежать возможных последствий и осложнений, терапевтический курс должен быть назначен не позднее, чем через 10 дней после получения травмы.

Лечить пяточные травмирования можно различными способами, используя две основные терапевтические методики:

1. Консервативное лечение. Включает в себя наложение гипса на место перелома, назначение препаратов обезболивающего и противовоспалительного характера. При открытых переломах пациенту показана антибиотиковая терапия в целях профилактики развития возможного инфекционного процесса. Срок ношения пациентом гипсовой лангеты и ограничения двигательной активности может составлять от 3 до 8 недель.
2. Хирургическое лечение. Операции по репозиции фрагментов пяточных пястных костей осуществляются в случаях переломов, сопровождаемых смещением. Хирургическое вмешательство представляет собой остеосинтез с применением накостных и внутрикостных металлоконструкций либо же методики скелетного вытяжения. После данной манипуляции на 2 месяца пациенту накладывают циркулярный гипс. Постоперационный период занимает в целом около 5 месяцев.

Для восстановления двигательной активности стопы после перелома пяточной кости большое значение имеет реабилитационный. В этих целях пациенту назначаются следующие процедуры:

• занятия лечебной физкультурой;
• физиотерапия;
• употребление лекарственных препаратов с повышенным содержанием кальция и коллагеновых белков, способствующих процессу регенерации и укрепления костных тканей;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• массажи.

Лечение пятки перелома занимает от 3 до 7 месяцев. Скорость выздоровления зависит от вида и тяжести перелома, наличия или отсутствия суставных повреждений, времени диагностики и применяемых терапевтических методик.

Лечение

Лечение перелома пяточной кости может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. Выбор метода проведения лечебных мероприятий зависит от вида перелома, наличия смещения, возраста и общего состояния больного.

Консервативное лечение

В первую очередь проводится местная анестезия. Затем смещенные отломки кости при помощи ручного вправления аккуратно помещают на изначальное место.

Затем накладывают гипс либо специальную лангету. Гипс накладывается до коленного сустава.

При этом должна быть обеспечена флексия стопы. Длительность ношения гипсовых повязок – 6-10 недель.

В течение недели ногу размещают на возвышении, чтобы обеспечить скорейшее снятие отечности поврежденных тканей.

Для устранения болевого синдрома могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики в таблетированном либо инъекционном виде. Чаще всего используются: Кетанов, Дексалгин, Диклофенак, Нурофен, Найз, Нимегезик, Доларен и другие.

Хирургическое лечение

Наиболее часто операция назначается при переломах пяточной кости со смещениями, и в случаях, когда консервативные методики не дали желаемого результата.

Если такой перелом открытый, то операцию проводят как можно скорее. Если перелом закрытый, то операцию проводят через 2-3 дня.

На это время обеспечивают полный покой и разгрузку ноге, обездвиживая и слегка приподнимая ее. Такая отсрочка операции необходима для уменьшения воспаления и отечности, что облегчит проведение хирургического вмешательства и ускорит восстановительный период.

Операция проводится под общей либо местной анестезией. Во время ее проведения хирург рассекает кожные покровы и мягкие ткани, при помощи специальных инструментов тщательно сопоставляет костные отломки и фиксирует их специальными спицами, винтами и металлическими пластинками.

Особенно сложно складывать многооскольчатые переломы. В этих случаях чаще всего используют аппарат Илизарова.

Перелом пяточной кости может лечиться и при помощи скелетного вытяжения. Оно представляет собой проведение металлической спицы через пяточную кость, с прикрепленными с внешней стороны грузиками.

Длительность такого вытяжения от 4 до 6 недель. Затем спицы удаляют, а на ногу накладывают гипсовую повязку еще на 2-3 месяца.

Лечить поврежденную ногу можно несколькими методами. При переломе пяточной кости выполняется лечение в момент травмы, а затем производится реабилитация. Такая этапность позволяет устранить острый процесс, а в момент заживления создать нагрузку на ногу и вернуть её работоспособность.

Методы лечения травмы можно разделить на консервативные и оперативные.

Консервативное

После выполнения рентгенографии, определяется, есть ли смещение отломков стопы. Если перелом не осложнён смещением, выполняют иммобилизацию поврежденной стопы. В противном случае производится репозиция отломков пяточной кости:

1. Врач выполняет обезболивание поврежденной области. Чаще всего используется местная новокаиновая блокада.
2. Способом ручного вправления на деревянном клине специалист вправляет отломки на место по направлению, обратному механизму травмы.
3. Нога иммобилизуется на весь срок сращения перелома.

Лечебную иммобилизацию производят с помощью гипсовой повязки, которая затрагивает всю стопу, кроме пальцев, голень, а в ряде случаев и коленный сустав. Такое обездвиживание позволяет предотвратить смещение отломков кости.

На время лечения необходимо использовать костыли. Наступать на ногу можно не раньше, чем через 6–8 недель, когда произойдет консолидация повреждения. Различные по степени тяжести переломы пятки могут иметь отличающийся друг от друга срок восстановления.

Заменить ношение гипса может ортез на область голени и стопы. Такую возможность следует обсудить с лечащим врачом.

Оперативное

Осложненные травмы при невозможности их консервативного лечения требуют проведения операции. В ходе хирургического вмешательства врач устанавливает отломки кости на место и закрепляет их с помощью металлических конструкций.

При операции также восстанавливаются поврежденные сосуды и нервы, ушиваются раны кожи и подлежащих тканей.

Если линия перелома проходит через сустав, производится его пластика и восстанавливается анатомическое соответствие тканей.

Оперативное лечение возможно и для застарелых травм. Если они привели к необратимым деформациям, а также вторичному артрозу голеностопного сустава, врач может порекомендовать эндопротезирование сочленения.

После оперативного и консервативного лечения производится реабилитация больных.

Лечение пятки является весьма специфической задачей. Особенности данной процедуры зависят от характера травмы. Рассмотрим терапию при различных видах травм:

• Если у человека закрытый перелом без смещения, следует лишь наложить ему гипсовую повязку для фиксации, чтобы кости срослись правильно. Обычно она занимает всё пространство от пятки до колена. Чтобы при опоре на стопу конструкция не разрушилась, в гипсовую повязку вкладывают также и металлический супинатор;
• Если произошло смещение кости, то перед тем, как проводить вышеуказанные процедуры, необходимо установить пятку на место. Для этого используют ручную репозицию. Так как эта процедура вызывает сильную боль, обычно её проводят под местным наркозом;

При переломе без смещения первые нагрузки разрешены через месяц после того, как был наложен гипс. Его снимают через 8 недель, после чего человек должен постепенно увеличивать нагрузку на данную область, разрабатывать её, возвращая трудоспособность, ходить в специальной обуви с супинатором.

Его необходимо будет носить ещё ближайшие полгода.

Если при переломе произошло и смещение, то первые нагрузки на ступню можно оказывать лишь через 8 недель после наложения повязки. Гипс же носят 3 месяца, после чего также разрабатывают ногу в специальной обуви с супинатором. Работоспособность ступни возвратиться примерно через 4-5 месяцев.

Лечение состоит из трех этапов:

1. Оказания первой помощи
2. Консервативной или оперативной иммобилизации области перелома
3. Восстановительной терапии

Оказание первой помощи однотипно при любых переломах. Оно заключается в создании покоя для конечности, при выраженной боли — в приеме или введении болеутоляющих средств.

При открытом переломе, по возможности, накладывается асептическая повязка. После этого необходимо с помощью шины Крамера или подручных средств ограничить движения в суставах, расположенных выше и ниже места перелома, положить емкость с холодной водой или льдом на область повреждения.

При отсутствии смещения отломков или при очень незначительном их смещении накладывается гипсовый «сапожок» от верхней трети голени до пальцев стопы. Под подошву, с целью применения ранней нагрузки на стопу и уменьшения вероятности развития плоскостопия, подкладывается гипсовый или металлический супинатор.

Нагрузка на передние отделы стопы разрешается через 4 недели, а снятие гипса — через 6 — 8 недель. Трудоспособность восстанавливается через 2 — 3 месяца.

При переломах без повреждения суставной поверхности (но со смещением отломков) осуществляется их ручная репозиция с последующим наложением гипсовой повязки на срок до 8 — 12 недель, а дозированная нагрузка возможна с 6 — 8 недели. Восстановление трудоспособности наступает через 3 — 4 месяца.

Тактика хирургического лечения также зависит от вида перелома. При открытом переломе оперативное лечение проводится по экстренным показаниям с целью предотвращения инфицирования и связанных с ним осложнений.

При наличии крупных отломков осуществляется их ручное сопоставление и фиксация с помощью пластин, спиц и болтов с дальнейшей гипсовой иммобилизацией.

При закрытом переломе накладывается гипсовая повязка, операция откладываются до исчезновения отека и воспаления тканей (через 1 — 2 недели). При крупных отломках их сопоставление и фиксация спицами, болтами иногда возможна без кожного разреза. В противном случае применяется открытый способ.

При переломах со смещением и сопутствующим повреждением суставных поверхностей через пяточную кость проводится спица, наружные концы которой вдеваются в небольшую металлическую скобу.

Затем создается тяга в двух противоположных направлениях с целью коррекции смещения. Существует и метод вытяжения в 3-х направлениях с помощью нескольких спиц и постепенного изменения величины груза.

Такое вытяжение накладывается на 6 — 8 недель, после чего на 12 — 14 неделе разрешается дозированная нагрузка с использованием супинатора. Трудоспособность восстанавливается только по истечении 4 — 5 месяцев.

При сложных многооскольчатых переломах применяется компрессионно-дистракционный метод с использованием аппарата Илизарова. Метод заключается в проведении спиц через пяточную, кубовидную и плюсневые кости.

После этого спицы фиксируются в аппарате. Он состоит из кольца и двух полуколец, соединенных между собой штангами и стержнями.

Постепенным регулированием натяжения спиц устраняется смещение отломков и формируется свод стопы. Сроки такой фиксации — 2 — 3 месяца.

В народной медицине существуют различные рекомендации, направленные на использование средств для более быстрого образования костной мозоли, предотвращения нагноения.

Однако эффекта от их применения не отмечено. Незначительное уменьшение боли и отека в области перелома оказывают настои и мази из трав только в восстановительном периоде.

Несложные переломы пяточной кости не оставляют серьезных последствий.

В остальных случаях возможно сохранение постоянных или периодических болей, развитие посттравматического плоскостопия, остеомиэлита, образования костных выступов, нарушающих функционирование конечности, артрозов, деформаций суставов и стопы.

Предпринимаемые меры призваны обеспечить обезболивание, снять неприятные симптомы, избавить от дальнейших осложнений. Лечить целесообразнее одновременно медикаментозными и народными средствами, не отдавая предпочтение одному способу.

Уместная терапия: компрессы, ванночки, мази, повязки, физиопроцедуры.

При не осложненном ушибе холодные компрессы нужно делать в течение первых суток. На приложенный лед накладывается тугая повязка – она обеспечит сдавливание сосудов и предотвратит растекание крови. Со вторых суток стопе обеспечивается тепло.

Медикаментозное лечение

Продолжить лечение нужно компрессами с лекарственными препаратами. Врач вам подскажет, сколько раз в день нужно будет делать процедуру (обычно она проводится утром и вечером). Применяемые лекарства:

• Долобене.
• Ремисид.
• Лавенум.
• Солевой или марганцевый раствор.
• Фунгизон.

В течение суток одновременно лечить отечность поможет использование противоотечных средств. Они втираются в сухую поверхность эпидермиса без наложения повязки:

• Гепариновая мазь.
• Венолайф.
• Нетран.
• Индометацин.

На ночь хорошо делать ванночки для ног. Вода с добавлением морской соли или марганцовки подогревается до температуры 400С.

Процедура снимает болевые симптомы, стимулирует нарушенный кровоток, способствует заживлению. Лечить ушиб пятки таким образом можно столько, сколько потребуется, противопоказаний к ножным ваннам нет.

Физиотерапия

Не менее эффективным в комплексе с препаратами будет лечение физиотерапевтическими процедурами. Благодаря им снимается воспаление и ускоряется регенерация поврежденных тканей. Делается физиопроцедура по назначению врача, курс бывает от 3 до 5 сеансов.

Какие физиотерапевтические методы могут быть рекомендованы:

• Использование воздействия статического магнитного поля на мягкие ткани ступы ускорит их заживление. Такое лечение основано на регулировании кровотока в сосудах.
• Применение ультразвуковых колебаний (УВЧ терапия). Используется для получения микромассажа тканей с застоявшейся кровью. Симптомы опухоли часто пропадают уже после третьего раза.
• Метод фонофореза сочетает лечение ультразвуком и медикаментами. Лекарственные препараты попадают в слои эпидермиса посредством механических колебаний выше 16 кГц.

Процедура УВЧ терапии может продолжаться до самого выздоровления. Длительность курса фонофореза назначается в зависимости от того, сколько лекарства нужно ввести в пораженное место.

Народные способы

Лечить ушиб народными средствами можно также. Для этого используются ванночки и компрессы с подходящими лекарственными травами. Иногда применяются спиртовые компрессы.

Способы лечения:

• Компресс из водки. Поместить льняную повязку в жидкость, слегка отжать (оставить в ней водки, сколько получится) и приложить к больному месту. Сверху накрыть изоляционным материалом (полиэтиленовым пакетом, пергаментом), забинтовать.
• Легкий массаж с применением камфорного спирта окажет термическое воздействие и снимет воспаление.
• Теплая кашица из фасоли. Зерна сварить, размять в пюре, приложить к ушибу, зафиксировать.
• Листы капусты. От кочана отделяются плотные, неповрежденные листья, слегка мнутся руками, пока не проступит сок. Прикладываются к пятке с фиксацией тугой повязкой (бинтом или лейкопластырем).

Из доступных домашних средств можно использовать: мед, тертую сырую картошку, разные лекарственные травы. Они прикладываются, но не втираются, так как втирание приведет к закупорке пораженных сосудов.

При правильном, комплексном и своевременном лечении ушиб пятки проходит через пару недель. Запущенные случаи могут привести к воспалению сухожилий, развитию артрита и неврита, воспалению синовиальной сумки (синовиту).

Первая помощь

Важно! Для того, чтобы правильно оказать первую помощь при переломе пятки, достаточно воспользоваться главным врачебным правилом: «не навреди».

Поэтому ни в коем случае не стоит заставлять человека вставать на ноги и идти самостоятельно, пытаться вправить кости или делать любые другие манипуляции, связанные с нагрузкой на поражённую область.

Вы должны обеспечить человеку отдых, на пятку наступать нельзя, поэтому желательно транспортировать его на носилках, автомобиле или хотя бы дать ему опереться на ваше плечё.

Если из раны льётся кровь, её необходимо остановить, а саму рану продезинфицировать. Ваша основная задача: максимально оперативно направить его к медику-специалисту, который уже окажет ему квалифицированную помощь.

Такая травма, как ушиб пятки требует немедленного оказания пострадавшему доврачебной помощи. При этом нельзя делать перевязки и фиксации стопы до осмотра специалиста.

Причины и осложнения

После перенесенных переломов пяточной кости возможно развитие следующих осложнений:

• хронические боли;
• нарушение опорной функции ноги;
• раздражения в области хирургического шва;
• артрит;
• образование пяточных шпор и костных выростов;
• тромбообразование;
• плоскостопие;
• ригидность суставов.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Повреждения пяточных костей обычно хорошо поддаются лечению. Однако при отсутствии адекватной и своевременной терапии могут наблюдаться определенные осложнения. К ним относятся:

• остеопороз;
• плоскостопие травматического характера;
• трофические нарушения в области пятки;
• вальгусная деформация стопы;
• артроз деформического характера, поражающий преимущественно подтаранный сустав;
• фиброзные изменения в мягких тканях стопы;
• хромота;
• неправильное сращивание костей;
• травмирование нервных окончаний;
• значительные нарушения двигательной активности;
• суставная тугоподвижность хронического характера;
• тромбоэмболия;
• пяточный артрит;
• несращение;
• инфицирование поврежденного участка (особенно характерно для открытых переломов);
• деструкция костного основания.

Для того чтобы обеспечить максимальную эффективность последующего лечебного процесса, предупредить риск развития возможных осложнений, при травмах пяточных костей пострадавшему необходимо грамотно оказать первую помощь.

Конечно, при любой серьезной травме необходимо обратиться к врачу, но в качестве предварительных мер доврачебной помощи рекомендуется предпринять следующее:.

1. В случае открытого перелома пятки в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого поверх раны накладывается жгут.
2. Поврежденную стопу необходимо обмотать мягкой тканью, избегая при этом наложения тугих повязок, после чего придать ей несколько приподнятое положение.
3. На место повреждения рекомендуется приложить лед или просто что-нибудь холодное. Это позволит несколько облегчить болевые ощущения, устранить отечность.

Профилактика

Чтобы с вами не случилась вновь подобная беда, следует выполнять нехитрые рекомендации по профилактике:

• Используйте удобную обувь с усиленной пяткой;
• При прыжках всегда амортизируйте приземление носком, не приземляйтесь на пятки;
• Избегайте ударов по пяточной области;
• Не следует ходить по неровной, твёрдой поверхности, например, по высокой брусчатке.

Если вы будете придерживаться этих правил, то перелом пятки больше не напомнит о себе.

Так, при переломе пяточной кости необходимо оперативно доставить больного к врачу, чтобы тот провёл диагностику при помощи визуальных симптомов, а также специальной аппаратуры.

После этого будьте готовы к длительному ношению гипса и хождению в специальной обуви. Если вы будете выполнять упражнения, соблюдать все рекомендации, то выздоровление произойдёт максимально оперативно.