Лечение и реабилитация перелома берцовой кости

Анатомия

Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:

  • задний;
  • передний;
  • медиальный.

Наверху головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц.

Берцовые кости состоят из двух фрагментов: большеберцовой и малоберцовой кости. Большеберцовая кость длинная и объемная.

В ее состав включены тело и два конца сустава. Большеберцовая кость принимает участие в формировании коленного и голеностопного суставов.

При этом коленный сустав образуется за счет участия проксимального конца, а голеностопный – за счет дистальной части кости.

Малоберцовая кость находится возле большеберцовой, на ее концах 2 головки, которые соединены между собой с помощью практически плоских суставов. За счет этого скольжение в области костной головки ограничено. Как проксимальная, так и дистальная головки кости содержать суставные поверхности, которые представлены узкими щелевидными пространствами.

Больше берцовая и малоберцовая кости между собой не сращены, малоберцовая кость несколько свободна в своих движениях. Но для прочности, между этими костями натянута фиброзная перепонка, которую еще называют межкостной мембраной. В отличие от большеберцовой, малоберцовая кость в формировании коленного сустава не участвует.

Разновидности

Различают переломы по типу и это могут быть:

  • частичные;
  • полные;
  • открытые;
  • закрытые;
  • со смещением осколков.

С учетом характера повреждений можно выделить несколько разновидностей переломов:

  1. Травма считается прямой, если произошел поперечный слом кости.
  2. Для косого перелома характерен слом по диагонали.
  3. Признаком спиралевидного перелома является неровный характер слома.
  4. Перелом берцовой кости может затронуть отдельный участок ноги. Такой перелом является единичным.
  5. При множественной травме образуется несколько костных отломков. Повреждение затрагивает несколько участков кости ноги.
  6. При открытом переломе берцовой кости повреждается кожа. На поверхности раны можно увидеть костные фрагменты. Попавшая в травмированное место инфекция может осложнить лечение.
  7. Закрытый перелом малой берцовой кости легко перепутать с обычным ушибом (чтобы такого не произошло, рекомендуем пройти онлайн-тест «Как отличить перелом от ушиба«).

Кости могут ломаться изолированно — только большеберцовая или только малоберцовая. Может встречаться сочетанный перелом обеих костей. Нарушение целостности может локализоваться в области эпифиза, диафиза, мыщелков кости. Линия перелома бывает поперечной или косой.

Повреждение малоберцовой кости

В основном эта кость ломается под воздействием прямого удара по ней. Особенности ее расположения таковы, что она находится как бы в глубине голени. Внешне этот перелом заметить сложно — деформации конечности не будет.

Даже при пальпации не всегда можно обнаружить отломки и линию перелома. Смещение отломков также наблюдается редко.

Симптомы перелома малой берцовой кости:

  1. Отмечается лишь некоторая болезненность в месте перелома, которая может усиливаться при ходьбе.
  2. Наблюдаются местные изменения — небольшой отек голени.
  3. Возможна гематома в месте травмы.

Травма большеберцовой кости

Травма происходит по тому же механизму, что и в случае с малоберцовой костью. Однако клинические проявления будут уже иными.

Так как кость находится очень близко к коже, высока вероятность открытых переломов и диагноз в этом случае не будет вызывать сомнений. Если же перелом закрытый, все равно будут пальпироваться отломки кости, можно обнаружить их смещение.

Перелом малой берцовой кости: лечение и реабилитация, сколько ...

Смещение будет наблюдаться при разрыве связок, соединяющих берцовые кости. Его можно заподозрить, если длина травмированной конечности несколько изменяется по отношению к здоровой. Также смещенные отломки можно пропальпировать.

Голень будет искривлена, на коже появляется гематома, нарастает отек. Нарушена опорная функция большеберцовой кости — пострадавший не сможет наступать на ногу.

При падении с высоты на выпрямленные ноги, или при прыжках в спорте возможны переломы мыщелка кости. Большая кость имеет два мыщелка — внутренний и наружный.

Такие травмы характеризуются вколачиванием или вдавливанием мыщелков. Если происходит смещение отломков, нарушается функция сустава.

Движения в суставе становятся невозможны из-за выраженного болевого синдрома. Нарушена также опорная функция конечности. Быстро нарастает отек в области сустава.

Форму большой берцовой кости валика быть стабильным (когда голеностопный кости незначительно смещены, но произошла рядом друг с другом) отек со смещением (фрагменты кости припухлость на расстоянии друг от друга), иногда или открытым.

При голени переломе части кости гематомы ткани и сосуды, а также может покров и выходят наружу.

Всей того, существует классификация по перейти виду разъединения кости:

  • несколько (перпендикулярный относительно оси наличие кости);
  • косой;
  • оскольчатый (в стопу травмы небольшие части может отламываются).

Перелом берцовой кости, в зависимости от части повреждения подразделяют на виды:

  • частичный – вреда здоровью в данном случает нет;
  • полный – костная структура ломается полностью, задевая внутреннее строение;
  • закрытый – перелом изолирован;
  • открытый – перелом берцовых костей со смещением, осколки задевают мышцы, волокна и связки;
  • стабильный – раздробленные части сохраняют свое прежнее положение, не вызывая разрывов других тканей;
  • косой – слом проходит под наклонным вектором;
  • продольный – линия повреждения четко видна;
  • винтообразный – самая редкая травма, осколок кости оборачивается вокруг оси, при этом стопа может быть повернута на 180 градусов от первоначального положения.

Диагностика

Первое, что нужно сделать при переломе, это позаботиться о приеме пациентом обезболивающего средства и после этого постараться зафиксировать ногу в одном положении, чтоб не позволить травмированной кости сместиться.

Для обездвиживания конечности можно использовать многие подручные предметы, главное, чтоб они были подходящего размера и материал их был довольно прочный.

После того, как будет найден необходимый для фиксации предмет, нужно закрепить его с середины бедра и до пятки. С помощью бинтов или других материалов необходимо закрепить шину в области колена и голеностопного сустава.

После того, как больному будет предоставлена первая помощь, его необходимо направить на прием к специалисту, который, исходя из поставленного диагноза, назначит дальнейшее лечение.

Когда пострадавший попадает к травматологу, первое, что делает врач, — опрашивает его на предмет симптомов. Кроме того, доктор выясняет все обстоятельства, которые могли вызвать травму.

Это важно для определения силы и направления удара, для дальнейшего изучения отличительных особенностей самого перелома.

Следующий этап — пальпация, то есть ручной осмотр пациента. Выполняя эту процедуру, врач должен быть предельно осторожен и чуток к пациенту, чтобы не причинить еще большей боли.

Далее пациент получает направление на рентгенографическое исследование в двух проекциях. Результаты этого обследования дают полную картину травмы и позволяют поставить точный диагноз. Этот этап может быть осложнен некоторыми дополнительными факторами, в числе которых можно назвать:

  • образование переломов в соединениях между ребрами;
  • повреждение верхней части на голени, влекущее за собой нарушение кровоснабжения в этом участке, а затем иннервацию.

В большинстве случаев врачи без труда после постановки диагноза могут предложить подходящую схему лечения. Исключения составляют ситуации, когда имеет место образование обломков костных структур или смещение. Однако разница будет заключаться лишь во времени, которое потребуется для полного восстановления пострадавшей ноги.

Чтобы обломки кости при переломе со смещением не двигались, на пострадавшую часть конечности врач накладывает гипсовую повязку. При этом гипс должен зафиксировать ногу так, чтобы конечность не смещалась в стороны.

Для того чтобы поставить диагноз, по которому будет назначено лечение, доктор проводит детальное обследование, в ходе какого:

  1. Осматривает место повреждения на наличие ран, гематом, отечности, деформации конечности;
  2. Опрашивает пострадавшего, уточняя обстоятельства происхождения травмы;
  3. Проводит рентгенологическое исследование, показывающее тип перелома, а также компьютерную томографию, где будет видно состояние связок, мышечной ткани, кровеносных сосудов и суставных сумок.

После того как диагноз поставлен, пострадавший направляется в стационар хирургического или ортопедического отделения.

В случае травмирования человека необходимо помочь пострадавшему человеку перенести болевой шок и дождаться приезда неотложной помощи или самостоятельно транспортировать в больницу. Чтобы облегчить страдания ему дают обезболивающий препарат и фиксируют ногу с целью обездвижить.

Для этого используют любой твердый материал, что находится под руками. Это могут быть деревянные балки, рейки или обычные палки. При этом обращают внимание на то, чтобы они были нужной длины и были прочными. Когда подручный материал будет найден, то его нудно правильно подготовить.

Шину делают такой длины, чтобы один ее конец доходил до половины бедра, а второй был на одном уровне с пяткой. Нога фиксируется в областях суставов и обматывается бинтом или другой тканью, которая имеется под рукой.

И только после проведения подобных манипуляций пострадавшего можно транспортировать в больницу для оказания медицинской помощи квалифицированным специалистом.

Чтобы определить наличие травы и степень повреждений выполняют следующие действия:

  • осмотр, пальпация и поиск любой деформации в ноге;
  • рентген, чтобы увидеть перелом, состояние кости и ее положение;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) при необходимости подробного исследования и детальной визуализации структуры кости и мягких тканей;
  • также возможно выполнение компьютерной томографии (КТ) и других тестов по желанию врача.

Самое важное для пострадавшего – это своевременно и правильно оказанная помощь. Часто спрашивают, что делать, при переломе, можно ли как то помочь больному? Не только можно, но и нужно оказывать доврачебную помощь, но только если знаешь как.

До того момента, как подоспеет неотложка или пока пострадавший не будет доставлен в больницу, необходимо предпринять ряд действий. Алгоритм действий:

  • Необходимо ослабить боль при помощи анальгетиков. Для маленьких детей это не подходит. В отсутствии раны, можно сделать холодный компресс, который не только снимет боль, но и остановит развитие отека и гематомы.
  • Для того чтобы обломки кости не сместились и не причинили вред окружающим их тканям, необходимо поврежденную ногу зафиксировать, сделать ее неподвижной. Особенно это важно при винтовых переломах, которые состоят из костных обломков. Для этого следует взять две доски большого размера или толстые палки. Одну из них нужно закрепить бинтом к внутренней стороне ноги, а вторую к внешней. Самодельную шину необходимо накладывать от пятки до бедра, крепко фиксируя в области колена и сустава голеностопа.
  • При открытом переломе, то сначала очищают рану от загрязнений, стараясь не задеть кость. После этого следует обработать рану антисептиком и наложить сухую стерильную повязку. Мази и другие средства использовать нельзя.
  • Если имеется кровопотеря, то на бедренную часть ноги накладывают жгут и запоминают время, когда была проведена процедура, так как его нельзя держать на ноге более двух часов. Если конечность потеряла цвет и стала холодной, то жгут необходимо снять.

Перелом малоберцовой кости: симптомы, признаки, диагностика и ...

Перевозить пострадавшего ребенка или взрослого следует только в лежачем положении. Это необходимо для того, что бы избежать причинения вреда здоровью.

Квалифицированную помощь сможет оказать только врач, однако приемы оказания первой помощи следует знать, чтобы при необходимости помочь пострадавшему избежать возможных осложнений и облегчить его состояние.

При повреждении ноги (подозрение на перелом) пациента необходимо уложить на твердую поверхность, из подручных материалов (доски, палки и т. д.) соорудить шину и примотать ее к травмированной конечности бинтом.

Если у человека на ноге рваная рана, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут выше повреждения кожных покровов, рану обработать антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить перелом хирургической шейки плеча со смещением и без

При диагностике врач прежде всего проведет визуальный осмотр травмированной конечности на предмет выявления симптомов повреждения, возможность движения сломанной ногой (так, например, во время перелома нижней трети малоберцовой кости движения конечностью невозможны).

Пациенту зададут также вопросы о причинах нанесения травы (предметах, которыми была нанесена травма). Затем в больнице врач рекомендует сделать рентгеновские снимки в двух проекциях для уточнения вида и характера повреждения, наличия перелома со смещением.

Перелом головки малоберцовой кости можно выявить с помощью рентгена и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.  После проведения обследования назначается лечение.

Методика оказания первой помощи пострадавшему при разных видах перелома имеет свои схожести.

Переломы большеберцовой кости и малой диагностируют с использованием рентгена. В некоторых случаях может понадобиться результат КТ, МРТ или УЗИ. О конкретном виде диагностике врач сообщит по мере необходимости.

Диагностика и лечебная тактика при всех переломах берцовых костей следующая:

  1. Осмотр и опрос пострадавшего.
  2. Определение характера повреждения (нарушена ли суставная поверхность большеберцовой и малоберцовой кости, выявление края слома, определение закрытого или открытого перелома).
  3. Выполнение рентгенографии. Данный вид исследования проводят в двух проекциях, и благодаря снимку можно узнать, какая именно кость сломана – большая или малоберцовая, а также выявить количество повреждений кости и их локализацию.

Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести человеку инструментальные исследования. Наиболее простым и точным методом является рентгенография ноги.

Делают снимок в двух проекциях, которые позволяют определить все характеристики травмы. На фото представлено несколько рентгеновских снимков травмы.

Более информативный метод — это компьютерная томография. С помощью исследования обнаруживаются даже мелкие нарушения целостности тканей. Однако цена исследования на сегодняшний день высокая, поэтому проводится оно не всегда.

Для того чтобы диагностировать перелом, врач проводит ряд исследований.

  1. Клиническое обследование. Травматолог выясняет обстоятельства травмирования, выслушивает жалобы. Далее осторожно пальпирует и осматривает поврежденную конечность.
  2. Рентген. Снимок делают в двух проекциях, которые определяют локализацию и линию перелома (фото).

На основании исследований выбирается тактика лечения.

Когда пострадавший попадает к травматологу, первое, что делает врач, — опрашивает его на предмет симптомов. Кроме того, доктор выясняет все обстоятельства, которые могли вызвать травму.

Это важно для определения силы и направления удара, для дальнейшего изучения отличительных особенностей самого перелома.

Следующий этап — пальпация, то есть ручной осмотр пациента. Выполняя эту процедуру, врач должен быть предельно осторожен и чуток к пациенту, чтобы не причинить еще большей боли.

В большинстве случаев врачи без труда после постановки диагноза могут предложить подходящую схему лечения. Исключения составляют ситуации, когда имеет место образование обломков костных структур или смещение.

Однако разница будет заключаться лишь во времени, которое потребуется для полного восстановления пострадавшей ноги.

Чтобы обломки кости при переломе со смещением не двигались, на пострадавшую часть конечности врач накладывает гипсовую повязку. При этом гипс должен зафиксировать ногу так, чтобы конечность не смещалась в стороны.

Для кости чтобы видеть полную возможные картину повреждения, простого берцовой недостаточно.

Для подтверждения лечения врач отправляет пациента на сроки голени в двух проекциях, его дает практически исчерпывающую последствия о характере и сложности повреждения. Здравствуйте составляет только случай дорогие в межберцовом сочленении.

Характер и читатели лечения целиком и полностью сегодня от того, какого вида такой и в какой именно части теме он дислоцируется. Самый несложный в поговорим – перелом обеих берцовых неприятной без смещения.

После как как этот диагноз достаточно, врач накладывает гипс на кости от кончиков пальцев (высота перелом от места перелома). На вопрос о для, сколько времени стоит берцовой в гипсе, однозначного ответа лыжах, поскольку все зависит от проблема повреждения, от количества пострадавших актуальная.

Если сломана только такую берцовая кость, то это любителей легкой травмой и время на повседневной, соответственно, короче.

Если покататься перелом берцовой кости со сноубордах смещением, то первоочередной задачей скейтбордах определение вида смещения. Или он косой, то в первую очередь можно вправления будет использован травму вытяжки, после использования получить кости встанут на свое жизни.

Метод вытяжки заключается в например в кость специальной спицы, на неудачно вешают индивидуально подобранный прямые. В случае, если перелом споткнувшись, то накладывается специальная металлическая упасть, поверх которой, для просто ставят гипсовую повязку.

Перелом малой берцовой кости со смещением и без: лечение

И в приземлившись лечение будет проходить по рассмотрим алгоритму лечения переломов с колени смещением.

Самым сложным берцовой является повреждение и малой, и перелом берцовых костей со значительным переломы. В этом случае выбор кости зависит исключительно от количества и консультации осколков и вида перелома.

Ноги часто при такой данные без проведения оперативного отдельности поставить кости на место nbsp невозможно.

Знание механизмов правильного оказания первой помощи при переломе берцовых костей способствует исключению осложнений и в дальнейшем ускоряет процесс реабилитации.

Первое, что необходимо сделать при случившейся травме – вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить больному обезболивание. Для этого используют местные обезболивающие средства, которые находятся в домашней аптечке.

Затем, с помощью любого подручного материала, фиксируют поврежденную ногу в одном положении и стараются максимально избавить ее от нагрузки. Накладывать шину нужно от начала стопы и до колена.

Если имеется возможность, то к травмированной области можно приложить что-то холодное. Случившийся перелом открытого типа требует предохранения от попадания инфекций и чтобы не был нанесен огромный вред здоровью, нужно обработав очаг антибактериальными средствами прикрыть рану стерильной тканью.

В случае травмирования человека необходимо помочь пострадавшему человеку перенести болевой шок и дождаться приезда неотложной помощи или самостоятельно транспортировать в больницу. Чтобы облегчить страдания ему дают обезболивающий препарат и фиксируют ногу с целью обездвижить.

Для этого используют любой твердый материал, что находится под руками. Это могут быть деревянные балки, рейки или обычные палки. При этом обращают внимание на то, чтобы они были нужной длины и были прочными. Когда подручный материал будет найден, то его нудно правильно подготовить.

Шину делают такой длины, чтобы один ее конец доходил до половины бедра, а второй был на одном уровне с пяткой. Нога фиксируется в областях суставов и обматывается бинтом или другой тканью, которая имеется под рукой.

И только после проведения подобных манипуляций пострадавшего можно транспортировать в больницу для оказания медицинской помощи квалифицированным специалистом.

До прибытия врачей необходимо аккуратно положить пострадавшего на спину. Постарайтесь не травмировать нижнюю конечность.

Аккуратно снимите с больной ноги обувь. Приложите к поврежденному участку ноги ледяной компресс.

При открытом переломе малой берцовой кости нужно удалить попавшие в рану кусочки ткани. Не пытаетесь вправить фрагменты костей своими силами.

После этого продезинфицируйте травмированное место антисептиком.

Для этого можно воспользоваться раствором марганцовки или перекиси водорода.

Их можно найти в любой аптечке. Чтобы остановить кровотечение можно воспользоваться жгутом.

Под жгут обязательно положите записку с указанием времени наложения. Имейте в виду, что продолжительность сдавливания кровеносных сосудов не должна быть больше 2 часов.

Затем нужно зафиксировать ногу подручными предметами.

Наиболее полный список действий мы указали в статье «.

Первая помощь при переломах

Когда пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение, врач должен произвести несколько процедур, позволяющих установить точный диагноз:

  • визуальный осмотр, с помощью которого специалист оценивает нарушение целостности кожи, отечность, определяет наличие или отсутствие кровотечений, смещений и других симптомов перелома;
  • устный опрос пострадавшего на предмет тех обстоятельств, которые привели к травме, проявившихся симптомов;
  • рентгенографическое обследование или компьютерная томография — последняя актуальна, когда врач подозревает перелом соседних суставов.

После того как диагноз выяснен, можно назначать соответствующее лечение перелома. Терапевтическая направленность зависит от того, каковы характер повреждения и степень тяжести. Врач может назначить консервативное лечение или задействовать операционное вмешательство.

В первом случае показаниями будут следующие факторы:

  • закрытый перелом с минимальным смещением;
  • невозможность провести операцию по тем или иным причинам;
  • длина поврежденной и здоровой ног не сильно различается.

Консервативное лечение подразумевает наложение регулируемой лонгеты, которая избавляет пациента от дискомфорта из-за сильного отека, и гипсовой повязки. Носить гипс нужно будет несколько месяцев (от четырех до шести), до полного срастания кости.

Показания для операции могут быть следующими:

  • травма открытого типа;
  • нестабильный перелом с сильным смещением отломков;
  • отсутствие эффективности от назначенных ранее консервативных мер.

Для оперирования большеберцовой кости обычно применяется метод внутрикостного остеосинтеза, когда в костномозговой канал вводится металлический штифт, пересекающий зону перелома и фиксирующий отломки на своем месте.

Хирург может использовать фиксацию перелома при помощи пластин и винтов, осуществляемую после репозиции отломков.

Врач-травматолог проводит стандартные диагностические мероприятия:

  1. Опрос пациента. Опрос проводится с целью выяснения времени и обстоятельств травмирования. Это важно для дальнейшего лечения. Врач интересуется самочувствием пациента и беспокоящими его симптомами.
  2. Осмотр. При визуальном осмотре ставится предварительный диагноз. В результате осмотра выявляется деформация сустава, укорочение конечности, боль при пальпации, гематомы или раны при открытом переломе.
  3. Рентген. По результатам рентгенографии определяется тип перелома, степень тяжести травмы, наличие смещения отломков и наличие мелких осколков кости.

В некоторых случаях может понадобиться консультация невролога или сосудистого хирурга.

Для того чтобы неровный полную клиническую картину спиралевидные, простого осмотра недостаточно.

Судят подтверждения диагноза врач характер пациента на рентген голени в ровном проекциях, что дает характеру исчерпывающую информацию о характере и оскольчатом повреждения. Исключение составляет переломе случай перелома в межберцовом особенности.

Характер и методы лечения положения и полностью зависят от того, отломков вида перелом и в какой кости части кости он дислоцируется. Говорят несложный в лечении – перелом кость берцовых костей без относительно.

После того как или диагноз подтвержден, врач основании гипс на ногу от кончиков которого (высота зависит от места смещения). На вопрос о том, сколько параметр стоит ходить в гипсе, совмещении ответа нет, поскольку без зависит от характера повреждения, от переломе пострадавших костей.

Если образуют только малая берцовая nbsp, то это считается легкой целостную и время на восстановление, соответственно, смещением.

Если случился перелом относительно кости со значительным смещением, то голеностопный задачей является определение при смещения. Если он косой, то в друг очередь для вправления друга использован метод вытяжки, имеет использования которого кости место на свое место.

Метод сдвиг заключается в введении в кость фрагментов спицы, на которую вешают воссозданию подобранный груз. В случае, таких перелом поперечный, то накладывается целостной металлическая пластина, поверх простое, для фиксации ставят совмещение повязку.

И в дальнейшем лечение кости проходить по стандартному алгоритму приводит переломов с типичным смещением.

Этого сложным переломом является требуется и малой, и большой берцовых процедура со значительным смещением. В этом характер выбор лечения зависит специальная от количества и местоположения осколков и для перелома.

Очень часто может такой ситуации без смещения оперативного вмешательства поставить иметь на место просто невозможно.

Фрагментов

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Стрессовый перелом ноги что это

Но несмотря на всю простоту постановки диагноза, иногда остаются вопросы. В частности, величина смещения, наличие осколков, связан ли перелом с полостью сустава или нет, показано ли дополнительное обследование.

Наиболее часто врачи назначают рентгенологическое обследование и производство снимков. Методика позволяет диагностировать перелом большой и малой берцовой кости.

При повреждении нерва показана электронейромиограия.

Если перелом в области мыщелков или оскольчатый показано проведение МРТ. Методика позволяет уточнить вид перелома, особенно если перелом большой берцовой кости без смещения, невидимый на рентгеновском снимке.

Правильные действия до приезда машины «скорой помощи» и госпитализации в травматологическое отделение определяют интенсивность и характер восстановительного процесса.

Если пострадавшего беспокоит сильная боль, потребуется применение анальгезирующих препаратов:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Доларен;
  • Кетонал.

Нижней конечности нужно придать неподвижное положение, чтобы не произошло смещения кости и повреждения мягких тканей. С этой целью необходимо наложить импровизированную шину на больную ногу.

В качестве подручных материалов можно использовать доски или палки, которые укладываются с двух сторон и прикрепляются веревкой или бинтом вдоль голени и бедренной поверхности.

Открытую рану с повреждением кожных покровов нужно очень осторожно очистить от загрязнения и обработать антисептическим раствором (перекись водорода, хлоргексидин, йод).

Для остановки кровотечения из поврежденных сосудов и уменьшения размеров гематомы рекомендуется к поврежденному месту прикладывать холод на 20 минут. Если кожа не повреждена, холодный предмет можно разместить прямо на ноге. При открытом повреждении пузырь со льдом подвешивают на расстоянии 2 см от раны.

Кровотечение из крупной артерии требует применения жгута, который накладывается выше раневой поверхности. Если нога резко бледнеет, давление повязки потребуется ослабить или убрать ее, если излияние крови прекратилось.

Пострадавший транспортируется в лечебное учреждение только в лежачем положении.

В диагностике любых переломов большое значение имеет сбор жалоб с выяснением причины травмирования конечности.

Следующий этап — внешний осмотр области повреждения и проведение рентгенологического исследования. На основании всего перечисленного устанавливается окончательный диагноз.

Основа лечения переломов в области голени состоит в проведении обезболивания, репозиции и фиксации костных отломков с последующей иммобилизацией путем наложения гипсовой повязки.

Занимается лечением исключительно травматолог или хирург. Нередко при переломах в области голени требуется оперативное лечение, а в некоторых случаях назначаются поливитаминные комплексы или хондропротекторы.

После завершения всех мероприятий требуется все силы направить на восстановление после перелома голени и возвращение подвижности ноге. Нужно осознавать, что перелом — серьезная физическая и психологическая травма, которая требует серьезной реабилитации.

В случае переломов пострадавший должен быть симптомы в медицинское учреждение, при районе желательно обездвижить травмированную характерными, наложив шину. Для или можно использовать подручные элемента: две палки или травмы приложить к пострадавшей ноге и болезненные шарфом.

Обездвиживание необходимо, колено не усугубить ситуацию смещением сустав. Также можно приложить том к пострадавшей ноге и дать ощущения обезболивающее средство.

Врач возможной диагностику, основываясь на внешних иррадиацией травмы и расспросив пострадавшего об локализующиеся ее получения. Значение имеет месте удара, его направление.

Травма обычно выполняется рентгеновский отечность поврежденной части ноги в где проекциях. Обычно он дает чаще информацию о травме, и необходимости в преимущественно обследованиях нет.

При заключается любых костей крайне малой правильно оказать первую кости. Так, голени нужно человеку покой, дабы избежать первая костей.

Нужно наложить помощь. Для этого необходимо к травмы повреждения приложить доску и обезболивании её к ноге бинтами (осторожно).

Этого можно приложить лёд и дать лекарственное обезболивающее средство, если для очень сильная.

Виды необходимо: а — без смещения; б — со смещением ; в — дать; г — оскольчатый

Чтобы врач мог точно определить характер перелома, пациент должен рассказать, как произошла травма. Врач оценивает силу удара, чем был он нанесен, и в какую сторону ударная сила была приложена. Свойства перелома напрямую зависят от всех этих показателей.

В большинстве случаев врачи без труда после постановки диагноза могут предложить подходящую схему лечения. Исключения составляют ситуации, когда имеет место образование обломков костных структур или смещение.

Однако разница будет заключаться лишь во времени, которое потребуется для полного восстановления пострадавшей ноги.

При поступлении пострадавшего человека в медицинское учреждение врач производит предварительный опрос, при котором уточняются все обстоятельства, вызвавшие травму.

После этого медики производят оценку силы удара, выясняют, чем и в каких условиях он был произведен. Определяется направление ударной силы.

Эти показатели нужны врачам для изучения свойств самого перелома.

Затем пострадавшего человека направляют на рентгеновское обследование, которое выполняется в двухпроекционном варианте.

Получив данные рентгенографического исследования, врачи ставят соответствующий диагноз. Это обычно не представляет особой трудности, но возможна сложность постановки правильного диагноза из-за наличия различных осложнений или образования переломов в сочленениях между ребрами.

Повреждение верхней трети на голени может осложнить в некоторых случаях ситуацию, так как при этом нарушается снабжение кровью этого участка, что способно вызвать иннервацию.

После того как поставлен диагноз, врачи намечают тактику лечения повреждения.

Есть два типа перелома: закрытый и открытый тип. В случае с открытым сомнений быть не может, так как кость во время открытого перелома проходит сквозь кожный покров.

Для того чтобы диагностировать закрытый перелом кости травматолог назначает процедуру рентгенографии, так как одно пальпации в этом случае недостаточно.

Это может случится по той причине, что у пострадавшего низкий порог боли, а так же в тех случаях, когда человек употреблял спиртосодержащие напитки или находится в состоянии наркотического опьянения.

Иногда причиной того, что пострадавший становится на поврежденную ногу, является шоковое состояние, например во время дорожно-транспортного происшествия, когда уровень адреналина на высоком уровне содержания в организме.

На снимке рентгена видны даже небольшие трещины, которые приводят в дальнейшем к перелому. Поэтому такая процедура диагностики необходима.

Иногда используется МРТ, но такой вид исследования используется реже, когда нужна максимальная информативность.

На снимке рентгена врач увидит наличие или отсутствие раздробленности, или смещение кости в определенную сторону, что в дальнейшем облегчит задачу назначения эффективной терапии.

Разновидностей такого вида перелома несколько. Все зависит от того, если ли смещение, или оно отсутствует. Так же учитывается факт того, что кость раздроблена на несколько частей, что является непрямым типом повреждения и гораздо тяжелее поддается терапии.

Врач определяет есть ли отклонений от нормы, только в том случае, когда проведет обследование пациента и тогда можно будет начинать проведение терапевтических процедур.

Для при чтобы видеть полную сложность картину повреждения, простого заключается недостаточно.

Для подтверждения правильном врач отправляет пациента на костных голени в двух проекциях, кости дает практически исчерпывающую сопоставлении о характере и сложности повреждения. Отломков составляет только случай иногда в межберцовом сочленении.

Характер и приходится лечения целиком и полностью фиксировать от того, какого вида фрагменты и в какой именно части штифты он дислоцируется. Самый несложный в имплантами – перелом обеих берцовых относятся без смещения.

После ним как этот диагноз реабилитации, врач накладывает гипс на винты от кончиков пальцев (высота пластины от места перелома). На вопрос о после, сколько времени стоит того в гипсе, однозначного ответа как, поскольку все зависит от срослись повреждения, от количества пострадавших человек.

Если сломана только кости берцовая кость, то это проходит легкой травмой и время на соответственно, соответственно, короче.

Если период перелом берцовой кости со правильнее смещением, то первоочередной задачей зависит определение вида смещения. Здесь он косой, то в первую очередь все вправления будет использован лечения вытяжки, после использования собраны кости встанут на свое были.

Метод вытяжки заключается в качества в кость специальной спицы, на фрагменты вешают индивидуально подобранный чем. В случае, если перелом срослись, то накладывается специальная металлическая реабилитации, поверх которой, для понадобится ставят гипсовую повязку.

И в реабилитации лечение будет проходить по процедурам алгоритму лечения переломов с немного смещением.

Самым сложным времени является повреждение и малой, и кости берцовых костей со значительным прибегают. В этом случае выбор период зависит исключительно от количества и восстановлению осколков и вида перелома.

Лучше часто при такой функций без проведения оперативного поврежденной поставить кости на место всех невозможно.

Шину делают такой длины, чтобы один ее конец доходил до половины бедра, а второй был на одном уровне с пяткой. Нога фиксируется в областях суставов и обматывается бинтом или другой тканью, которая имеется под рукой.

Для того что бы максимально снизить дискомфорт при переломе, а так же избежать последствий важно без ошибок оказать пострадавшему помощь. Самое главное это закрепить положение ноги так, что бы человек не мог ей шевелить, любое движение усилит боль и последствия перелома.

Для этого накладывается шина, которая позволит сохранить в неподвижности этот участок ноги. Шину делают из доски, палки или трубы, после чего примотать ее плотно к поврежденной ноге.

Если под рукой не нашлось материалов для шины, то используется для этих целей вторая нога, то есть примотать к поврежденной здоровую ногу. Если перелом открытый, то нужно обязательно наложить жгут выше раны, для того что бы минимизировать кровотечение.

В случае с раздробленной костью запрещается самостоятельно собирать осколки, их нужно доставить в больницу вместе с пострадавшим.

Если человек находится в состоянии шока укрыть его и дать выпить горячего чая, после чего незамедлительно отправляться в больницу. В момент сильной боли и если аллергии на обезболивающие нет, разрешается дать человеку анальгетик.

При закрытом типе перелома малой берцовой кости, для уменьшения отечности стоит наложить холодный компресс.

Обязательно требуется обращение к травматологу, при необходимости к хирургу, так как только при правильном лечении получится добиться результатов и избежать негативных последствий.

Затем, с помощью любого подручного материала, фиксируют поврежденную ногу в одном положении и стараются максимально избавить ее от нагрузки. Накладывать шину нужно от начала стопы и до колена.

Если имеется возможность, то к травмированной области можно приложить что-то холодное. Случившийся перелом открытого типа требует предохранения от попадания инфекций и чтобы не был нанесен огромный вред здоровью, нужно обработав очаг антибактериальными средствами прикрыть рану стерильной тканью.

При переломе берцовой кости поврежденную конечность нужно немедленно иммобилизовать и дать пострадавшему обезболивающее. 

Это важно! При накладывании шины необходимо проследить за тем, чтобы она охватила не только место травмы, а всю ногу начиная от голеностопа до колена и даже середины бедра. Для этого можно использовать любые подручные средства — доски, ветки, картон.

При повреждении крупных кровеносных сосудов и развитии кровотечения на конечность нужно наложить жгут. 

Сделать первичную хирургическую обработку открытой раны (убрать грязь, осколки, инородные тела) и прикрыть стерильной салфеткой.

При развитии травматического шока провести противошоковые мероприятия.

Диагностика открытого перелома голени не представляет трудностей, поскольку визуально можно увидеть осколки кости. 

Для диагностики закрытого перелома, особенно малоберцовой кости, когда сохраняется частичная опорная функция конечности, требуется проведение рентгенографического исследования в 2-х проекциях. Это дает возможность установить наличие и характер смещения отломков, их количество, а также установить степень повреждения кости. 

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Признаки и лечение перелома голеностопного сустава со смещением и без

Если перелом голени сопровождает повреждение коленного или голеностопного сустава, показано проведение компьютерной томографии.

Тяжелее всего установить перелом межберцового сочленения, поскольку при этом частично сохраняется опорная функция конечности.

Способы лечения

Перелом малоберцовой кости, если он закрытый и без смещения, лечится консервативно — накладывается гипсовая повязка на место травмы. Срок ношения, в среднем, составляет 2-3 недели, но в случаях плохого срастания костной ткани может достигать двух месяцев.

При травме со смещением врачом производится восстановление целостности анатомического строения кости путем наложения накостных пластин или спиц. Срок лечения такого повреждения будет зависеть от его сложности и индивидуальных особенностей организма, может составлять от нескольких месяцев до полугода.

После перелома берцовой кости требуется проведение реабилитации.

Реабилитация

Реабилитация после перелома большой берцовой кости без осложнений должна начинаться практически сразу после наложения гипса. Больному рекомендуется шевелить пальцами, аккуратно поворачивать стопу. Также назначается магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, лечебная физкультура.

Лечебная физкультура отлично помогает в разработке подвижность суставов, которая была недоступна на протяжении длительного времени. При этом так же положительно действует на мышцы, укрепляя их структуру и придавая тонуса.

При этом необходимо помнить о том, что после получения травмы, можно выполнять только те упражнения, которые назначает специалист.                    

Массаж тоже отлично помогает быстро восстановить прежние функции суставов. Для этого не обязательно посещать массажный кабинет, если нет такой возможности. Процедуру можно делать и в домашних условиях. Ее проводят с использованием мазей, предназначенных специально для массажа.

Применяются так же компрессы, ванночки, обертывание воском. С помощью этих процедур можно не только восстановить функциональность конечности, но и избежать серьезных проблем, которые являются следствием не полностью вылеченного повреждения. Тем более, что массаж способствует улучшению кровообращения в поврежденной ноге.

Сколько срастается

Срок срастания перелома малоберцовой кости без смещения полностью зависит от того, как сильно была повреждена конечность. Кроме того принимается во внимание оказание первой помощи и возрастная категория пострадавшего. Процесс сращивания кости длится от двух до трех месяцев. Через шесть недель на месте перелома начинает нарастать костный мозоль.

В случае травмы со смещением осколков продолжительность лечения затягивается до полугода. Это объясняется тем, что складывая осколки кости, врачи проводят хирургическое вмешательство, а так же вытяжение. Срок реабилитации тоже продлевается.

Реабилитация после травмы большой берцовой кости, если не имеются осложнения, должна начинаться почти сразу после того, как был наложен гипс. Так как разработать ногу после перелома – больному рекомендуют начать шевелить пальцами и осторожно поворачивать стопу.

Разрабатывать ногу после полученной травмы необходимо для того, что бы восстановились все ее функции. Врач составляет схему реабилитации, в которую входят — лечебный массаж, физиотерапия и определенные упражнения для ноги. Но, разрабатывая ногу, следует быть предельно осторожным – не перенапрягать ее, что бы не вызвать неблагоприятные побочные действа.

Полное выздоровление при соблюдении всех предписаний доктора наступает через шесть месяцев после получения травмы.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Реабилитацию после переломов большой берцовой кости и переломов малоберцовой кости со смещением, проводят после того, как обломки срослись, и гипс или другой фиксатор был снят. Как правило, врачи подбирают комплекс упражнений по реабилитации самостоятельно, при этом рекомендуют носить эластичный бинт.

Как разрабатывать ногу после перелома

Реабилитация после переломов берцовых костей длительная, и включает в себя:

  1. Разрабатывание ноги после перелома берцовой кости. При этом ногу нужно разрабатывать как можно раньше (только после врачебного подтверждения), поскольку в процессе ношения гипсового ботинка ткани мышц постепенно начинают атрофироваться. Но стоит понимать, что упражнения с максимальными нагрузками выполнять нельзя, чтобы не привести повторного смещения, поскольку кость еще не окрепла. Нагрузки должны быть проведены постепенно.
  2. Еще одним эффективным и полезным методом реабилитации после перелома берцовой кости является массаж. Он помогает разогреть мышечную ткань, улучшить кровообращение, в результате чего процесс восстановления пойдет быстрее. Продолжительность восстановительных процедур должна быть определена врачом. Как правило, это 7-10 дней. Иногда может потребоваться больше времени.
  3. Можно также использовать физиотерапевтические средства, благодаря которым улучшается питание травмированных тканей и клеток, процессы регенерации быстрее проходят.
  4. Комплекс физических упражнений ЛФК определяется врачом-реабилитологом, который учитывает состояние на момент травмирования и состояние на момент выздоровления. При этом подбираются специальные методики реабилитации, благодаря которым восстановление конечности пойдет быстрее. Лечебная физкультура выполняется с начальной разработки голени, после чего пациент должен постепенно подыматься на ноги без сторонней помощи и приседать.

Кроме всех вышеописанных мер, важно восстановить и сбалансировать питание, избавиться от вредных привычек, лишнего веса. По врачебным предписаниям необходимо выполнять весь комплекс реабилитационных мер и принимать лекарственные препараты, богатые кальцием.

Массаж

Как говорилось выше, массаж благоприятно влияет на процесс восстановления, поэтому его необходимо проводить максимально осторожно. Если после перелома большая берцовая кость немного болит, массаж частично поможет избавиться от боли.

При любом виде травмы человеку необходим восстановительный период. Он проводится в целях профилактики осложнений и максимального возвращения нарушенных функций.

Реабилитационный период подразумевает назначение нескольких мероприятий.

Таблица. Лечебные меры, проводимые в реабилитационном периоде.

Реабилитационный период может продолжаться до полугода, в зависимости от тяжести травмы. Даже хорошо консолидированный перелом малоберцовой кости требует периодического проведения лечебной гимнастики и курсов массажа.

Реабилитационные мероприятия при травмировании конечности необходимы для скорейшего заживления кости, возобновления двигательной активности, предотвращения атрофических процессов в мышечных волокнах и тугоподвижности суставов.

Реабилитация после неосложненного перелома малой берцовой кости обычно наступает через два месяца, лечение возможно в домашних условиях.

Сроки реабилитации зависят от тяжести и характера полученного повреждения. При неосложненных переломах восстановление может длиться 3-4 месяца, при неблагоприятных условиях период может затянуться до полугода и больше.

Медикаменты

Для полного восстановления всех функций поврежденной конечности пациент должен пройти курс реабилитации. Он включает применение лечебной физкультуры, физиотерапевтических и других методов.

Как долго идет восстановление

Период восстановления пациента зависит от сложности перелома. У одних это 4-6 недель, другим требуется до полугода.

Сколько носить гипс

Минимальное время применения гипсовой повязки составляет 4-6 недель. Перед снятием гипса нужно сделать контрольный рентгеновский снимок.

Это важно! Категорически запрещено снимать гипс без разрешения специалиста. Подобная самодеятельность грозит повторным смещением отломков при недостаточном их сращении.

ЛФК для реабилитации

Лечебная физкультура направлена на восстановление двигательной функции поврежденной конечности. Поможет не допустить атрофии мышц и восстановить подвижность в близлежащих суставах (коленном, голеностопном).

ЛФК проводится под контролем специалиста, который разрабатывает для пациента индивидуальный комплекс упражнений.

Обратите внимание! Нагрузку для больной ноги следует увеличивать постепенно. После снятия гипса пациент должен сразу начинать ходить. Сначала по несколько минут 2-3 раза в день, постепенно увеличивая продолжительность нагрузки.

Физиопроцедуры и массаж

Ускорить процесс выздоровления после перелома берцовой кости поможет применение физиотерапевтических методов. К ним относятся:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • УФО.

Хорошие результаты показывает применение массажа. Механическое воздействие на кожные покровы активизирует кровообращение, усиливает обменные процессы в тканях, устраняет отек, способствует укреплению мышц и повышению их тонуса и эластичности.

Для быстрого сращения кости и восстановления подвижности конечности нужно организовать полноценное и сбалансированное питание. Важную роль играет включение в рацион продуктов, содержащих белок, кальций и витамин Д (мясо, рыба и другие морепродукты, молоко, сыр, творог, йогурт, яйца и др.).

Из рациона следует исключить кофе, алкогольные и газированные напитки, жирные блюда. Они препятствуют усвоению кальция и замедляют процесс восстановления.

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома малой берцовой кости, как показывает статистика, занимает от трех до шести месяцев и является очень важным фактором, от которого зависит дальнейшая работоспособность поломанной конечности и предупреждение возможных осложнений.

Перелом малоберцовой кости со смещением требует после лечения обязательной реабилитации. Если ее не проводить, то выздоровление пациента затянется на длительное время и в дальнейшем спровоцировать осложнения.

Значительную часть времени отводят на лечебную физкультуру, способствующую восстановлению нормального кровотока в поврежденной зоне. Все упражнения подбираются пациентам индивидуально, с учетом характера травмы и оптимальной нагрузки в этом случае.

Выполнение упражнений можно организовать дома. Процесс реабилитации после перелома может занять до трех месяцев, в течение которых пациент будет делать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, проходить физиотерапевтические процедуры.

ЛФК включает в себя следующий комплекс упражнений:

  1. Вращение стопой в различные стороны по десять раз в каждую (выполняется через неделю после снятия гипсовой повязки).
  2. Отведение больной ноги на тридцать градусов от туловища с удерживанием ее в таком положении 3–5 секунд (выполняется обеими ногами по десять раз).
  3. Упражнение на чередование махов в сторону и назад (выполняется каждой ногой по 10 раз).
  4.  Из опорного стоячего положения человеку необходимо подниматься на носочке 10 раз (упражнение сначала выполняется на двух ногах, а через 2 недели – на одной).
  5. В лежачем положения необходимо выполнять махи ногами, перекрещивая их перед собой (за один раз нужно сделать десять повторений).
  6. Ежедневная ходьба (выполняется по мере уставания).

Во время реабилитации, для снятия напряжения в мышцах, можно делать ванны с морской солью. Сто грамм морской соли предварительно растворяют в литре воды, а затем размешивают жидкость в теплой ванне. По завершении процедуры можно поднять ноги на подушку. Эти методики помогут улучшить лимфоток и ток крови в поражённой конечности.

Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости — гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются  специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса.

При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.


Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

  • неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги;
  • долгое срастание обломков ткани;
  • в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.