Перелом ноги — симптомы, лечение и реабилитация

Причины переломов

Переломы костей стопы в основном происходят из-за прямого удара. Способы получения этого повреждения — прыжки, падения, столкновения, активные спортивные игры, ДТП. Нередко переломы стопы происходят, если нога застревает в чем-либо и ее вытаскивают с чрезмерным усилием.

Перелом ноги симптомы первая помощь лечение

Переломы ног случаются по многим причинам, среди которых:

  • автомобильная авария;
  • несчастный случай на производстве;
  • удар по ноге тяжелым предметом;
  • падение с высоты;
  • неосторожность во время занятий спортом или активными видами развлечений;
  • невнимательность во время ходьбы, особенно при спуске по лестнице.

Нередко случается так, что женщина шла на каблуках, оступилась и сломала ногу. Иногда сломанная нога у младенцев является следствием родовой травмы.

Все травмы, которые происходят по перечисленным причинам, являются травматическими переломами. Существуют также патологические переломы, которые могут случаться при воздействии на ногу даже незначительной силы.

Конечно, основная причина нарушения анатомии кости – это травма, полученная при падении, ударе, на производстве, в аварии, в результате природных катастроф и т/д К сожалению, благодаря техническому прогрессу, количество травм, приводящих к переломам костей, значительно увеличилось.

Причины проявления травмы могут быть патологическими и появляться в результате несильного воздействие на область травмы. Причинами могут стать:

  • туберкулез костей
    туберкулез кости

    рак кости;

  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • кость боле тонкая из-за хирургических вмешательств;
  • киста кости;
  • некоторые хронические болезни тяжелой степени.

Классификация

Переломы костей стопы подразделяются на следующие виды:

Перелом ноги симптомы, лечение, первая помощь. Перелом ноги что ...

  • без смещения;
  • со смещением;
  • открытый;
  • закрытый.

А также переломы бывают внутрисуставными и множественными. МКБ (международная классификация болезней) выделяет большое количество типов таких повреждений, среди которых переломы ладьевидной кости стопы, предплюсны и сесамовидной кости.

Относительно просто лечится перелом без смещения. Обычно происходит в результате падения с высоты приземляется на пятки.

Смещение происходит, когда воздействие на конечность оказывается сбоку, и чаще всего случается при травмировании таранной, пяточной, плюсневой костей.

Наличие костных обломков имеет важное значение, существенно влияющее на выбор тактики лечения.

При открытом переломе стопы происходит попутное травмирование всех слоев мягких тканей и отмечается кровопотеря различной интенсивности. Его главной особенностью является то, что в образовавшейся ране визуализируется кость.

Представляет собой большую опасность по сравнению с закрытым, поскольку велик риск инфекционного заражения.

Врачи выделяют несколько классификаций переломов ноги, которые строятся на различных особенностях травмы. Так, в зависимости от причины, повлекшей повреждение кости ноги, выделяют следующие виды переломов:

Так как конечности человека – важные части опорно-двигательной системы у человека, любые виды их травмирования приносят большой дискомфорт.

К сожалению, открытый перелом случается с людьми не менее часто, нежели закрытый, но их также могут дополнять различные осложнения, например:

В современной травматологии используется множество различных классификаций переломов.

По причине

В зависимости от причины, переломы разделяют на травматические и патологические.

перелом руки закрытого типа со смещением отломков
Перелом руки закрытого типа со смещением отломков

Закрытый перелом может быть со смещением отломков кости и без него. Причины травмы могут быть механические и патологические, а тяжесть таких повреждений бывает тяжелая, средняя и легкая.

В зависимости от характера и особенности переломов они бывают:

  • поперечными;
  • косыми;
  • продольными;
  • винтообразными;
  • оскольчатыми и многооскольчатыми;
  • вколоченными;
  • клиновидными;
  • компрессионными.

В сопровождении с травмой могут присутствовать:

  • травматический шок;
  • обильное кровотечение;
  • повреждение ближних органов;
  • раневая инфекция;
  • сепсис.

Вышеперечисленные признаки перелома указывают на осложненный перелом.

Признаки перелома стопы

Переломы костей стопы дают о себе знать острым чувством боли, которое мешает выполнению движений. Затем стопа и сустав начинают отекать. Если имеет место перелом со смещением, происходит деформация поврежденной ступни. Наблюдается  онемение в пальцах, синяки, ограничение объема движений.

Перелом ноги симптомы, лечение, первая помощь. Перелом ноги что ...

Основной признак – болевые ощущения. В зависимости от локализации повреждения они могут усиливаться при движении.

Например, если произошел перелом клиновидной кости, особенно болезненными будут круговые движения ступни. Если сломана таранная кость, усиление боли наблюдается при разгибании.

А также может сопутствовать заметное опухание голеностопа. При повреждении пяточной кости характерным признаком является увеличение в размере пятки вследствие отека.

Иногда не удается поставить диагноз на основе одних только жалоб больного. Лучшим способом, как определить эту травму, является рентгенография в 2–3 проекциях.

Закрытые переломы имеют симптомы, который указывают на данный вид травмы:

Теперь вы знаете, какие существуют признаки закрытого перелома костей и при первых их проявлениях необходимо обращаться за помощью в медицинские учреждения.

Основные симптомы

Есть несколько типичных симптомов, по которым можно заподозрить перелом ноги у человека. К ним относят:

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Способ лечения переломов головчатого возвышения плечевой кости у детей

Перелом ноги симптомы, лечение, первая помощь. Перелом ноги что ...

Признаки повреждения конечности могут носить разный характер, все зависит от поврежденного участка и тяжести перелома. Также симптомы у ребенка и взрослого могут иметь некие отличия. Наиболее распространенными симптомами являются:

  1. болезненность в ноге (при смене положения ноги боль усиливается);
  2. спустя некоторое время образуется гематома;
  3. крепитация (при дроблении кости осколки трутся друг о друга);
  4. характерный хруст во время удара;
  5. при открытом переломе видно кость;
  6. при смещении кости можно прощупать обломки;
  7. нога занимает неестественную позицию;
  8. конечность может укоротиться.

В любом случае, первая помощь при подозрении на перелом должна быть оказана. Затем нужно сделать снимок и обследоваться у травматолога, который укажет шифр по МКБ 10 для оформления больничного листа.

Процедуры диагностики

Перед лечением перелома необходимо провести его диагностику. С этой целью осуществляется изучение анамнеза и рентгенограммы.

С помощью этих методов проводится изучение условий и механизмов травм, а также определяется наличие трещин. Рентгенологическое обследование пациентов дает возможность установки смещенных переломов, при которых наблюдается наличие обломков.

Также данный метод исследования дает возможность контроля хода лечения.

Накладывание гипса - главная составляющая лечения перелома

Накладывание гипса — главная составляющая лечения перелома

Любого человека при переломе ноги интересует, сколько ходить в гипсе и как проводится лечение. В первую очередь доктор делает обезболивание травмированной области, после чего проводится визуальный осмотр и рентгенологическое исследование.

После постановки диагноза доктора проводят репозицию костных отломков. При травмах без смещения проводится закрытая репозиция без хирургического вмешательства.

Если есть смещение костей или перелом открытый, то проводится операция.

Перелом ноги, симптомы и лечение (5 фото), перелом пальцев ног ...

Хирургическое вмешательство может длиться от двадцати минут и до нескольких часов. В ходе нее доктор ушивает поврежденные сосуды, складывает костные отломки в анатомическое положение, скрепляет их с помощью специальных скоб, спиц, пластин или других металлических конструкций.

После этого мышечная ткань и края раны сшиваются, на ногу накладывается гипсовая повязка, в которой оставляется небольшое окошко для ухода за раной.

Гипс при переломе берцовой кости накладывается не сразу, сначала доктор применяет специальную скелетную вытяжку, на которую навешивает груз с подобранным индивидуально грузом.

Это помогает правильной постановке и срастанию костных отломков. Во время лечения больному следует передвигаться, используя костыли, если была повреждена стопа, голень, средний или нижний отдел бедренной кости.

Если травма произошла в верхнем отделе бедра, то пациенту запрещается вставать вообще. Также больному назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Этот диагноз часто выставляется на основании клинических признаков, но всегда подтверждается рентгенологически. Рентген обязателен даже в тех случаях, когда перелом открытый и видны костные отломки, конечно, в данном случае диагноз сомнений не вызывает, но это исследование необходимо для того, чтобы точно установить положение поврежденных костей и наличие отломков.

Относительные признаки перелома

  • Резкая боль в месте повреждения, усиливающаяся при движении, нагрузке и любых манипуляциях, при повреждении мелких костей боль может быть единственным симптомом у пострадавшего.
  • Нарушение функции, если речь идет о конечности (ограничение подвижности, пострадавший удерживает ее в вынужденном положении).
  • Отек в месте повреждения появляется через некоторое время после получения травмы.
  • Гематома – тоже образуется не сразу, однако при массивном кровотечении быстро увеличивается в объемах.

Абсолютные признаки перелома

  • Изменение формы конечности;
  • в предполагаемом месте перелома определяется патологическая подвижность костных отломков и характерный хруст;
  • визуализация в ране костных отломков.

Диагностика, лечение

Лечить перелом ноги можно консервативным и оперативным способом. Консервативное лечение предполагает наложение гипса и его ношение в течение длительного времени – это самый распространенный способ, как можно лечить сломанную ногу без операции.

Минимальный срок гипсования – один месяц, после чего проводится контрольное рентгенографическое исследование, и врач при необходимости может продлить ношение гипса.

Таким способом можно вылечит закрытые неосложненные переломы. После этого человек может полноценно ходить, но при это он должен не перенагружать ногу.

Перелом пальца на ноге, признаки, симптомы, первая помощь лечение

Если же диагностирован открытый перелом ноги, то терапия преимущественно консервативная. Обязательный этап лечения – антибиотикотерапия, поскольку высок риск занесения в рану инфекции.

На втором этапе проводится репозиция отломков кости, в ходе чего восстанавливается их нормальное положение. Лечение при переломе ноги может произвести хирург под местной анестезией и без операции.

Фиксируют отломки кости при помощи специальных хирургических приспособлений – петлей, спиц, болтов или пластин. В некоторых случаях пациенту накладывают аппарат Илизарова или Костюка, однако вопрос, какой выбрать способ лечения, зависит от врача.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом костей стопы: симптомы, диагностика, первая помощь

Для последующей иммобилизации конечности врачи прибегают к наложению гипсовой лонгеты, могут поместить ногу пострадавшего в специальный «сапожок» или установить ее в компрессионно-дистракционный аппарат до того момента, пока не образуется костная мозоль.

К вспомогающим методам восстановления при переломе ноги, относят: грязелечение, электрофорез, массаж, лечебные ванны и гимнастика. В комплексе применение этих физиотерапевтических процедур значительно ускоряет процесс выздоровление, и пациент после перелома ноги сможет полноценно ходить.

Не менее важной на этапе восстановления является диета, поскольку при переломе ноги человек теряет кальций. Чтобы реабилитация прошла успешно, питаниt корректируют и включают туда продукты, богатые кальцием. А также можно принимать кальций и в виде таблеток.

comments powered by HyperComments

Лечение подобных переломов включает в себя экстренную терапию для остановки кровотечения, репозицию отломков, и удаление некротизированных участков ткани;

Стационарное лечение – показано для пациентов с множественными переломами, шоком или осложнениями.

Ещё одним методом комплексного лечения является хирургическая операция. При проведении этой операции врач правильно соберёт отломки костей ноги, что ускорит выздоровление, снизит риск осложнений и минимизирует возможные негативные последствия перелома.

И завершающим этапом в лечении перелома является восстановительный период, то есть крайне необходимая, после перелома ноги реабилитация, целью которой является полное восстановление подвижности повреждённой конечности и восстановление ее основных функций.

В течение этого этапа очень важным является разработка ноги и массаж повреждённого участка. При наличии отёков, рекомендуется использовать противоотёчную мазь.

Какие препараты и мази эффективны при переломах ноги?

Учитывая, что сложность переломов бывает разная, то, какие лекарства принимать при переломе подскажет травматолог.

Перелом ноги: симптомы, первая помощь, сроки выздоровления ...

  1. Таблетки. Таблетированные препараты при переломах используют для ускорения срастания костной ткани. Для этого отлично подходят препараты, которые содержат в себе хондроитин сульфат и глюкозамин, которые улучшают питание тканей и способствуют их обновлению. Также могут назначить кальций при переломе и препараты с его высоким содержанием. Если врач назначает витамины при переломе ноги, то лучше подбирать из группы D.
  2. Обезболивающие при сильных болях. Если перелом сопровождается сильной болью, травматолог может прописать НПВС, которые отлично купируют боль. Такие препараты принимают внутрь, но это не менее эффективно, чем мазать ногу мазями. Обезболит ли Ибуклин при переломе, который сопровождается невыносимой болью? Это вряд ли. При ярко выраженной болезненности могут назначить гормональные препараты, а в совсем сложных случаях – наркотические.
  3. Иммуномодуляторы – еще одна категория медикаментозных средств, которые выписывают при переломах для укрепления иммунитета и скорейшего восстановления организма. Особенно незаменимы такие препараты при открытых переломах, когда высока вероятность инфицирования или заражения крови. Также такое лечение назначают в послеоперационном периоде, после установки имплантатов.
  4. Противоотечные препараты. После того, как больному снимают гипс, некоторое время может сохраняться отек. Так происходит из-за того, что не все сосуды успели расшириться. В таких случаях врачи могут назначать лекарственные средства от отеков, например, Троксевазин, гепариновая мазь и т.д.

Оказание первой помощи

При переломе необходима первая помощь

При переломе необходима первая помощь

Оказание первой помощи во многом зависит от того, какая именно часть ноги сломана. Общее правило для всех повреждений целостности кости – обездвижить конечность и не пытаться вправить перелом самостоятельно.

Из подручных материалов можно сделать шину и привязать к ней ногу, что обездвижит конечность. Лучше, если на повреждение удастся приложить что-нибудь холодное – это задержит развитие отека и немного обезболит место травмы.

Открытый перелом ноги: оказание первой помощи | Травматология

При открытых переломах накладывают кровоостанавливающий жгут выше раны. Раневую поверхность обрабатывают перекисью водорода и прикрывают стерильным материалом.

При сильном болевом шоке можно дать анальгетик.  Затем пострадавшего транспортируют в ближайшее медицинское учреждение, где ему проведут все необходимые диагностические исследования.

Такие переломы встречаются чаще всего. Первое, что необходимо сделать – это оценить состояние пострадавшего и вызвать скорую помощь, если транспортировать его в медицинское учреждение самостоятельно не представляется возможным.

Часто пациенты с переломами костей верхних конечностей добираются до травмпункта самостоятельно, чего нельзя сказать о пострадавших с переломами костей ног.

Обычно даже в самой простой автомобильной аптечке есть набор средств, которого достаточно для того, чтобы оказать человеку первую помощь при таких повреждениях.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение артроза народными средствами в домашних условиях

В ней есть жгут для остановки кровотечения, бинты и лейкопластыри для фиксации конечности и шины, стерильный перевязочный пакет и салфетки для наложения повязки на рану.

Остановка кровотечения

Если у пострадавшего есть кровотечение, то в первую очередь необходимо его остановить. Если кровь бьет пульсирующей струей алого цвета, значит, кровотечение артериальное, и требуется наложение жгута выше места повреждения.

Если темная кровь медленно вытекает из раны, то кровотечение вызвано повреждением вен. В таком случае пострадавшему необходимо наложить давящую повязку, а не жгут.

Иммобилизация

Поврежденную конечность необходимо обездвижить. Ни в коем случае нельзя пытаться выпрямлять, вправлять или проводить любые другие манипуляции с конечностью, если есть подозрение на перелом кости.

Перед наложением шины не надо снимать с человека одежду, она накладывается прямо на рукав или штанину. Для иммобилизации можно использовать любые твердые ровные предметы (например, палка, доска или лыжа).

Любую шину надо накладывать так, чтобы конечность была прочно зафиксирована, для этого необходимо обездвижить суставы выше и ниже места повреждения.

Если есть подозрение на повреждение костей ноги, то больная конечность может быть плотно прибинтована к здоровой, которая в данном случае и будет выполнять роль шины.

При повреждении костей голени или бедра накладываются две шины — на наружной и внутренней поверхности ноги. Наружная должна доходить до подмышечной впадины и исключать движение в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

Внутренняя – от промежности до голеностопного сустава, также иммобилизируя коленный сустав и голеностоп.

При переломе верхней конечности руку пострадавшего сгибают в локтевом суставе, шина также накладывается с двух сторон, конечность подвешивается на косынку в согнутом состоянии (угол сгибания 90 градусов). В подмышечную впадину можно подложить валик.

Все манипуляции следует выполнять предельно осторожно, чтобы не усугубить состояние пострадавшего. Грубые манипуляции могут стать причиной осложнений в дальнейшем, вплоть до травматического шока.

Обезболивание

Если под рукой окажется обезболивающее средство, то нужно дать его пострадавшему. К месту повреждения можно приложить лед, бутылку с холодной водой или специальный охлаждающий пакет.

Если транспортировка в медицинское учреждение невозможна и требуется ожидание специального транспорта, больного нужно согреть, укрыв одеялом, одеждой и др.

При отсутствии подозрения на травмы внутренних органов можно дать пострадавшему теплое питье.

Обработка ран

Если у пострадавшего имеется открытая рана, то ее нужно обработать 3 % раствором перекиси водорода или другим антисептическим (не спиртовым) раствором.

Кожу вокруг раны можно смазать спиртом или раствором йода, которые не должны попасть в саму рану. На место видимого повреждения кожных покровов нужно наложить не тугую стерильную повязку.

Процедуры диагностики

Перелом стопы, лечение которого может занимать около трех месяцев, требует обязательного наложения гипса. После этого больным назначают массаж и процедуры ЛФК. Метод терапии выбирают в зависимости от того, которая из двадцати шести костей повреждена.

Открытые переломы. Первая помощь при открытых переломах

Первая помощь при переломе стопы заключает в себе ограничение физической нагрузки на нижнюю конечность и ее фиксации, которая достигается путем наложения шины.

В этих целях к поврежденной кости бинтом приматывают дощечку или больную ногу привязывают к здоровой, подручной веревкой или платком. Если существует возможность вызвать медицинскую помощь, нужно сделать это как можно скорее.

До приезда врача ноге следует придать приподнятое положение, которое уменьшит отек и снизит статические нагрузки на кости.

Если травма носит открытый характер, прежде, чем начать ее лечить, первостепенно следует остановить кровотечение, обработать рану при помощи перекиси водорода. Пострадавшему запрещено самостоятельно вправлять отломки.

При травмировании пятки накладывают гипс от пальцев ног до колена. Если повреждены фаланги, применяют лангету. При переломе костей предплюсны выполняют репозицию отломков, чрескостный остеосинтез, наложение гипса, скелетное вытяжение.

Чтобы снизить нагрузки, оказываемые на больные ноги, при ходьбе используют костыли. В наиболее легких случаях ограничиваются только шиной.

Переломы костей стопы со смещением требуют проведение операции, в ходе которой сопоставляют осколки с максимальной точностью. Фиксация частей осуществляется хирургическими спицами.