Перелом пальца руки симптомы первая помощь лечение

Причины переломов пальцев

Переломы пальцев могут являться результатом как прямого (сильный удар, падение), так и косвенного (скручивание, переразгибание) воздействия. Подробнее про переломы пальцев можно прочитать здесь.

Перелом пальца руки симптомы первая помощь лечение

Встречаются и патологические разновидности травмы, при которых кость, измененная в результате болезни (остеопороз, дефицит кальция, онкологические процессы), повреждается от малейшей нагрузки. В этом случае к перелому могут привести даже нормальные физиологические движения мизинцем.

В детском возрасте наиболее часто встречаются переломы пальцев, вызванные косвенным воздействием (падение на выпрямленную кисть руки). Травмы, полученные взрослыми, обычно становятся результатом прямого приложения травмирующей силы (падение тяжелых предметов на кисть руки, несчастные случаи на производстве).

Основная масса пациентов с патологическим переломом — пожилые люди. Это обусловлено возрастными изменениями в скелете.

Переломом пальца руки считается особое травматическое состояние, при котором по какой-либо причине нарушается целостность трубчатых костей конечности, в результате чего последняя изменяет анатомическое положение и теряет свою функциональность.

На трудоспособности человека особенно негативно сказывается перелом большего пальца. Но чаще всего, в силу своего расположения, страдает мизинец. Можно отметить, что нарушения целостности костей среднего, указательного и безымянного пальцев не отличаются какими-либо особенностями.

Основными причинами перелома пальца являются:

Нарушение целостности пальца можно получить при прямой травме руки: неудачное падение, удар по мячу, неаккуратное захлопывание двери, небрежность при работе с электроинструментами и пр.

К указанному состоянию конечности может привести и непрямая травма (при чрезмерном разгибании или скручивании пальцев).

К патологическим переломам относятся повреждения костей пальцев рук в результате поражения каким-либо заболеванием, к примеру, остеопорозом или остеомиелитом.

По своему характеру перелом может быть:

  • оскольчатый;
  • косой;
  • винтообразный;
  • краевой;
  • поперечный;
  • продольный.

Переломы бывают открытого или закрытого типа. Открытые переломы всегда сложнее закрытых, так как они связаны с повреждением кожи и часто имеют бактериальную загрязненность.

К основным симптомам перелома пальца на руке можно отнести:

  • резкую или ноющую боль в поврежденном месте;
  • отечность.

При переломе пальца со смещением проявляются признаки:

  • деформация конечности;
  • ограниченность движений либо нехарактерная его подвижность;
  • наличие кровоизлияния;
  • хруст и трение в поврежденном месте.

Нарушение целостности костей пальца часто сопровождают такие повреждения, как разрыв связок или сухожилий, вывих фаланги. При открытых переломах могут иметь место сильное кровотечение и травматический шок.

Основной причиной нарушения целостности пальцев является непосредственно травма, этот механизм повреждений называется прямым. Непрямой механизм переломов случается не так часто, а именно, когда на разные концы фаланги действуют силы, под воздействием которых травма случается не в месте давления, а по центру кости.

Знаете ли вы? В международной классификации болезней повреждения целостности костей классифицируются согласно таким маркировкам: Перелом большого пальца кости – S62.5; перелом другого пальца кости – S62.6; множественные переломы пальцев – S62.7.

Травмы пальцев чаще всего встречаются в бытовых условиях или являются производственными травмами. Как ни странно, но в военное время количество таких травм не увеличивается, чего не скажешь о повреждениях других костей.

Пальцы могут ломаться также по причине метастазов и злокачественных опухолей, но на практике встречаются не так часто.

Разновидности

Зачастую, переломы могут быть вызваны не внешним воздействием, а являться следствием перенесенного тяжелого недуга. В этом случае симптоматика перелома несколько иная, нежели при получении травмы. Сначала могут появиться микротрещины, незаметные для человека, но при нагрузке палец может надломиться.

Ситуация обстоит по-другому в случае травмирования конечности. Существует несколько видов перелома:

  • Продольный перелом. Здесь кость может разделиться на две части по продольной оси, либо появится аналогичная трещина.
  • Поперечный. То же самое, только перелом идет поперек.
  • Кость имеет острый угол — признак косого перелома.
  • Винтообразный перелом имеет те же признаки, что и косой, но осколки разворачиваются в разные стороны;
  • Оскольчатый перелом приводит к раздроблению кости на мелкие осколки. Лечение такого вида травмы происходит только в условиях стационара, т.к. потребуется операция по извлечению осколков.

Важно. В любом случае, если была сильная травма, то не следует гадать перелом ли это или просто ушиб.

Необходимо немедленно ехать в травмпункт, где сделают рентген и определят дальнейшие действия. Во многих случаях не обратившись вовремя к врачу, есть риск получения гангрены.

А это может привести к тяжким последствиям – вплоть до ампутации конечности.

Существует несколько признаков, позволяющих классифицировать переломы мизинца на руке:

Перелом пальца руки. Симптомы, первая помощь при лечение перелома ...

По контакту с внешней средой
  • Закрытые (нет разрыва кожи в месте перелома)
  • Открытые (отломок повреждает кожу и выходит в окружающую среду)
По смещению
  • Со смещением (повреждается надкостница, отломки смещаются относительно друг друга)
  • Без смещения (надкостница не повреждается. Отломки сохраняют свое анатомическое положение)
По наличию осколков
  • Безоскольчатые (осколков нет)
  • Оскольчатые (в области перелома присутствуют осколки кости)
По месту перелома
  • Внесуставные (происходят в теле кости, суставы не повреждаются)
  • Внутрисуставные (происходят в пределах сустава)

Симптомы перелома мизинца на руке:

При открытом характере перелома к вышеописанным признакам добавляется кровотечение, видны отломки кости в ране.

Перелом пальца на руке можно классифицировать несколькими способами, в зависимости от механизма травмы, смещения отломков и от того, какая часть пальца повреждена. В зависимости от повреждённого пальца бывает:

Переломы фаланг пальцев рук можно классифицировать на открытые и закрытые, а также по расположению разлома и их количества – поперечные, прямые, винтообразные и самые опасные, которые особенно трудно поддаются лечению – оскольчатые.

Отдельно можно отметить деление переломов фаланг пальцев на суставные и внесуставные.

Медицина разделяет переломы на закрытые и открытые. Если кожные покровы над местом травмы остаются целыми, такое повреждение целостности кости называют закрытым. При открытом же переломе кожные покровы повреждаются острыми частями сломанной кости.

Фаланги — это трубчатые кости, и теоретически, при повреждении могут образовывать острые части, в действительности же такие травмы пальцев чаще остаются закрытыми.

Травматологи объясняют это тем, что при переломе фаланги образуется очень маленький рычаг силы, не способный разорвать прочный кожный покров.

Открытое нарушение целостности, если оно все-таки случится, опасно тем, что может привести к заражению костного мозга, также известному как остеомиелит.

Закрытые и открытые переломы пальцев делятся, в свою очередь, на травмы со смещением кости и без него. Последние разделяются на травмы с захождением краев костных осколков и с расхождением костных отломков.

По количеству таких отломков повреждения целостности кости разделяют на следующие виды:

  • безосколочные;
  • однооскольчатые;
  • двухоскольчатые;
  • многооскольчатые или раздробленные.

Переломы различаются в том числе по линии излома:

  • продольный;
  • косой;
  • поперечный;
  • винтовой;
  • S-образный;
  • Т-образный и др.

Существует нарушение целостности кости, встречающееся только у детей, его называют поднадкостничным, относится оно к закрытым переломам. Из-за мягкой и гибкой надкостницы у детей, удар приходится на плотное компактное вещество.

По этой причине трещины образовываются в компактном веществе, в то время как надкостница остается целой. Поднадкостничные переломы гораздо труднее диагностировать, но в то же время легче лечить, так как у детей кости быстрее срастаются, не образуют костной мозоли и не требуют возвращения костных отломков в изначальное положение (репозицию).

Признаки перелома пальца

Симптомы перелома пальца руки:

Перелом пальца руки и фаланги пальца руки. Лечение и симптомы ...

В домашних условиях лучше не практиковаться в диагностике, а доверить это профессионалам. Чтобы не раздумывать над тем, как определить перелом пальца, врач делает рентгенологическое исследование. Симптомы выступают дополнительным подтверждением клинической картины. Как проявляет себя перелом?

  • резкая боль в месте раскола кости;
  • отечность окружающих тканей;
  • изменение цвета кожного покрова, побледнение, покраснение;
  • патологическая подвижность при переломах со смещением;
  • подкожная гематома.

Пальцы руки содержат огромное количество нервных окончаний, поэтому переломы в обычных случаях очень болезненны, их признаки невозможно пропустить. При переломе дистальной фаланги гематома захватывает и ногтевую пластину, иногда под ней скапливается большое количество жидкой и свернувшейся крови.

Лечение проводится под анестезией методом прокола ногтевой пластины. Последовательность действий травматолога при оказании помощи при переломе пальцев руки такова:.

  • обезболивание;
  • постановка диагноза, уточнение положения костных отломков;
  • оперативные меры, репозиция, перфорация ногтевой пластины;
  • накладывание фиксатора в виде скотчкаста или гипсовой лангеты.

Если перелом произошел без смещения, оперативные меры не предпринимаются. После чего травматолог дает рекомендации по уходу за травмированным пальцем, обсуждается курс реабилитационных мероприятий. Скорость заживления перелома зависит от нескольких факторов:

  • наличие осложнений в виде инфекции, травм суставно-связочного аппарата;
  • скорость регенерации костной ткани;
  • вид перелома.

В среднем гипс приходится носить от двух до шести недель. Иногда при репозиции используются спицы для закрепления костных отломков.

Зачастую, первичные признаки перелома и ушиба сходны, поэтому определить перелом пальцев можно по характерным симптомам, которые однотипны для этих разновидностей травм.

Первый признак повреждения – сильная тянущая боль, которая нередко радирует на всю ладонь, поэтому бывает трудно сразу определить, перелом это или ушиб, а также точную область травмы.

Со временем, на месте повреждения развивается заметный отек, иногда с гематомой – кровоподтеком. При малейшем нажатии на эту область или при попытке движения, боль резко усиливается.

Эта же причина блокирует подвижность всей ладони. Пациент не может согнуть даже здоровые пальцы – такая попытка вызывает невыносимую боль.

Отличить перелом со смещением можно по крупному кровоподтеку. В случае перелома с сильным смещением костей почти всегда травмируются внутренние кровеносные сосуды и развивается внутреннее кровотечение признаки которой сильная гематома — пострадавший палец приобретает синюшный цвет и быстро немеет.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение фурункула на глазу, брови, губе

В особо тяжелых случаях можно заметить отчетливую деформацию пальца. Так, при переломе проксимальной фаланги, отломки сдвигаются под открытым к тыльной стороне углом, а перелом средней фаланги смещает отломки в зависимости от расположения линии разлома по отношению к месту крепления сухожилий.

В случае перелома ногтевой фаланги, она изгибается вверх или вниз под характерным углом.

Симптомы перелома

Как было сказано выше, с лечением перелома лучше поторопиться. Но иногда люди не могут вовремя распознать симптомы сломанной фаланги. Очень часто признаки перелома пальца путают с вывихом или сильным ушибом.

Основные симптомы сломанного пальца:

Перелом пальца руки и фаланги пальца руки. Лечение и симптомы ...

  • резкая боль в пальце, которая усиливается от прикосновения к поврежденному месту;
  • движения пальца происходят с хрустом и трением;
  • искривление пальца;
  • пальцем невозможно свободно двигать без дискомфорта и боли;
  • отеки и припухлость на пальце и кисти;
  • подвижность сустава там, где этого не должно быть;
  • укорочение фаланги.

Существуют еще возможные признаки перелома фаланги, которые необязательно указывают на сломанную кость. К ним относится покраснение, небольшой отек на пальце, более теплая кожа на месте повреждения относительно всей фаланги. Также к неточным признакам относятся болезненные ощущения при надавливании на верхнюю часть пальца.

Если присутствует большая часть или все косвенные симптомы перелома пальца, то нужно немедленно идти к врачу. Если попробовать самостоятельно выправить фалангу в домашних условиях, то это может привести к осложнениям. Очень часто в таких случаях происходит травмирование артерии или вены пальца. Тогда происходит подкожное кровотечение с разрывом нерва и другими неприятными последствиями. Во всех этих случаях необходимо вмешательство специалиста и операция.


https://www.youtube.com/watch?v=LZ-bzaV59mc

При оскольчатом переломе связки и суставы могут пострадать, ведь отломки трубчатых костей очень острые. Важное значение связочного аппарата состоит в дополнительном укреплении положения суставной капсулы, благодаря чему пальцы человека сильные и гибкие.

Именно тренированность коллатеральных связок может уберечь суставы от вывиха при сгибании пальца под запрещенным с точки зрения анатомии углом.

Клиническая практика подтверждает, что люди, чья профессиональная деятельность связана с мелкой моторикой рук и с силовыми упражнениями на мышцы пальцев, менее подвержены переломам фаланг.

Мышцы получают сигнал к сокращению или расслаблению от нервных окончаний, которые могут быть повреждены в ходе перелома. Как проявляет себя это повреждение:

  • онемение, потеря чувствительности на отдельных участках кожного покрова;
  • любые сложности в сгибании и разгибании пальца;
  • периодические болезненные судороги мышц;
  • паралич пальца, невозможность контролировать мышцы, чувствительность при этом может как отсутствовать, так и присутствовать;
  • мелкое дрожание мышц, рефлекторные подергивания.

Эти симптомы перелома пальца могут свидетельствовать о повреждении нервного пучка, что является достаточно серьезным осложнением, которое потребует долгого лечения.

По статистике этот случай нельзя назвать распространенным, однако и сам перелом пальца требует специфического воздействия. Более популярной травмой является вывих, переломы преобладают среди пожилых лиц, у которых костная ткань становится хрупкой, а силы мышц уже недостаточно.

У ребенка перелом может произойти по аналогичной причине, кости еще хрупкие, потому что растут в ширину и в длину, а мышечный аппарат не развит. Преимущество детей в том, что у них происходит быстрая регенерация костной ткани, и при правильной репозиции выздоровление наступит быстро.

Симптомы переломов пальцев в целом схожи с травмами других локализаций. Все симптомы можно условно разделить на достоверные и вероятные.

Вероятные:

  • на месте повреждения появляется локальный отек;
  • боль;
  • конечность находится в щадящем положении;
  • место травмы покраснело;
  • невозможность двигать пальцем;
  • над местом травмы кожа более горячая.

Достоверные:

  • кожа треснула над местом травмы;
  • форма кости визуально изменена;
  • кость двигается не там, где должна;
  • сломанная конечность поврежденной руки визуально короче.

Диагностика

Сломанную фалангу диагностируют с использованием рентгена в нескольких проекциях. Это позволяет не только узнать тип перелома пальца на руке, но и понять, где именно находится повреждение.

Если есть сомнение насчет травмы и места ее расположения, то травматологи могут сделать томографию с помощью компьютера. Однако в большинстве случаев обычного рентгена для постановки диагноза достаточно.

Первая помощь и лечебная гимнастика при переломе пальцев рук

Когда кости пальца срослись и гипс снимают, врач должен провести повторную рентгенографию, чтобы проверить, как сросся сустав.

Диагностика переломов мизинца производится на основании клинической картины. Подтверждение диагноза требует проведения рентгенографии. Снимки делают в 3 проекциях:

  1. Прямой снимок (кисть свободно лежит на кассете ладонью вниз);
  2. Боковой снимок (кисть стоит на кассете ребром ладони);
  3. Полубоковой снимок (кисть стоит на кассете ребром, с наклоном ладони к пленке).

В большинстве случаев травматологи обходятся только прямым снимком ладони. Во всех трех проекциях кисть снимают только при наличии сомнений относительно места и характера перелома.

В случаях, когда присутствуют клинические признаки перелома, но рентген не позволяет однозначно подтвердить диагноз, снимок делается повторно. Это происходит через 7-10 дней после первого обращения больного за медицинской помощью.

При переломе костей конечности пострадавший попадает на прием к врачу-травматологу, который проведет первоначальный осмотр больного, во время личной беседы выяснит обстоятельства случившегося и назначит необходимые диагностические мероприятия.

Для постановки диагноза и проведения эффективного лечения важно знать место и тип перелома, наличие костных отломков и смещения костей и др.

Рентгенографическое исследование поврежденного места, выполненное в двух проекциях, даст полную картину перелома пальца: характер, тип и локализацию. На основе указанной диагностики врач определит наиболее эффективное лечение, которое может подразделяться на 2 большие группы:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Самым простым типом повреждения пальца считается закрытый перелом без смещения костей и образования отломков. Он лечится консервативным способом: пациенту на больное место обычно накладывается гипс или полимерная повязка.

То, сколько времени нужно использовать гипс в качестве фиксатора, определяет врач. Для этого примерно каждые 10 дней он назначает рентгеновское исследование поврежденной конечности.

Сломанный палец обычно полностью срастается примерно за 30 дней.

Лечение переломов со смещением более длительно и требует от врача особого мастерства. Важно правильно восстановить анатомию поврежденного пальца (сделать репозицию) и обеспечить его надежную фиксацию.

При угловых смещениях обычно используется вытяжение, а затем фиксация отломков поврежденного пальца. В некоторых случаях производится фиксация пальца в полусогнутом состоянии.

А при краевом переломе указанная фиксация противопоказана. Репозиция проводится под местной анестезией.

Носить гипс больному придется до 4-6 недель.

В особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство, при котором используется метод остеосинтеза. В ходе операции сломанные части пальца сопоставляются открытым способом и фиксируются при помощи металлоконструкций: спиц, винтов, пластин.

При значительном разрушении суставной костной ткани может быть использовано эндопротезирование.

После лечения перелома пальца обязательно проводится реабилитация: лечебный массаж, гимнастика, теплые ванны и электрофорез. Программа реабилитации для каждого пациента составляется индивидуально.

Таким образом, при любых переломах конечностей от правильных действий самого пострадавшего и его лечащего врача будет зависеть в будущем полное анатомическое и функциональное восстановление поврежденных структур.

Для того чтобы узнать, как отличить перелом от ушиба пальца руки, нужно сделать рентген. Даже несмотря на то, что у такой травмы большое количество симптомов, признаки повреждения пальца не всегда описывают полный диагноз.

Важно! Чтобы точно установить диагноз при повреждениях делают рентгенографический снимок в двух проекциях.

С помощью рентгена врач определяет, есть ли нарушение целостности пальца, уточняет его локализацию, глубину и форму. И только после этого подбирает подходящий метод лечения повреждения.

Лечение

Лечение перелома пальца зависит от типа повреждения, места расположения перелома и других факторов.

В большинстве случаев для восстановления фаланги врачи используют способы скелетного вытягивания, одномоментную закрытую репозицию и репозицию открытого типа.

Первая помощь и лечебная гимнастика при переломе пальцев рук

Способы скелетного вытяжения


Способы скелетного вытяжения используются при закрытом многооскольчатом переломе. Такое лечение используется, если не получилось закрепить кость в нужном положении в ходе репозиции.

Сначала проверяют, нет ли у пациента аллергии на обезболивающее средство, и если все нормально, то накладывают лонгетку на предплечье и кисть. Напротив поврежденной фаланги на ладони укрепляют проволоку, которая выходит за верхнюю часть пальца.

Обычно лонгета заканчивается петелькой или крючком.
.

Репозиция закрытого типа

Репозиция закрытого типа используется при простом закрытом повреждении со смещением. Как и в случае скелетного вытяжения, сначала проверяют, как реагирует организм пациента на обезболивающие.

Если все нормально, то их вводят в ткани, располагающиеся рядом с переломом. Когда ввели анестетик, то травматолог аккуратно сгибает все суставы пальца, ищет угол перелома и давит на него, пока сустав не выправится.

После этого фалангу фиксируют в этом положении.

Обездвиживание поврежденного пальца происходит при помощи подобной лонгеты, как и в первом случае.

Здоровые пальцы оставляют свободными, т.к. их обездвиживание может привести к затвердеванию связок и их укорочению.

После накладывания лонгеты пациенту следует держать палец в приподнятом положении около трех суток, чтобы уменьшились отеки.

В некоторых случаях врач прописывает анестетики.
.

Репозиция открытого типа

Репозиция открытого типа применяется при открытом многооскольчатом переломе, а также при неправильно сросшейся кости. Данный способ лечения заключается в оперативном вмешательстве, которое заключается в фиксации суставов пальца в правильном положении. Делается это при помощи шурупов и гвоздей. В ходе оперативного вмешательства могут использовать аппарат Илизарова для фиксации. Основное его преимущество в том, что при его применении не нужно накладывать гипс. Благодаря этому рана при открытом переломе не будет гнить, но с другой стороны потребуется ежедневный уход, т/к аппарат будет чужеродным телом для организма.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Код диагноза S32.5 — Перелом лобковой кости

Гипс и прочие фиксаторы

Лечение при переломе пальца подразумевает также использование гипса или гипсовой повязки. Однако иногда вместо гипса могут использовать специальные полимеры для фиксации конечности.

После высыхания полимеры не нужно защищать от попадания воды, и весят они намного меньше. Но подобные материалы есть далеко не в каждом травмпункте, поэтому чаще всего все-таки используют гипс.

При травме сустава пальца гипсовую повязку накладывают, начиная с предплечья, потом переходят на кисть и заканчивают на поврежденной конечности. Очень важно правильно расположить кисть, т.к. при затвердевании гипса, положение уже невозможно будет изменить.

Обычно повязку накладывают на три недели, полное восстановление сустава чаще всего наступает через месяц (4 недели). Если травма средней сложности, то гипс делают на месяц, а полное срастание наступает через полтора.

В случае открытого перелома со смещением и осколками гипс могут сделать на полтора месяца, а палец полностью восстановится за два.
.

Лечение переломов мизинца бывает консервативным, оперативным и малоинвазивным.

Консервативное лечение может применяться при безоскольчатых переломах мизинца на руке со смещением или без него. Репозицию отломков производят под местной анестезией. При этом анестезирующий раствор (новокаин, лидокаин) вводится не в область травмы, а в основание пальца.

Поврежденная кость смещается в необходимое положение путем надавливания. После этого палец фиксируют.

С целью обездвиживания пальца и сохранения отломков в нужном положении накладывается иммобилизирующая повязка.

Ранее для этого использовался исключительно гипс. Сегодня фиксацию переломов часто производят с помощью повязок из композитных материалов, имеющих меньший вес и обеспечивающих нормальную подвижность всех неповрежденных пальцев.

Малоинвазивный остеосинтез производится путем введения в отломки кости спиц Киршнера. В современной практике вместо спиц нередко используют иглы, позволяющие вводить в область перелома антибиотики.

Методика позволяет лечить оскольчатые переломы без проведения операции, что способствует сокращению сроков реабилитации.

Фиксатор для мизинца руки необходимо носить обязательно! Иначе кость может неправильно срастись и палец останется кривой.

Оперативное лечение производится с применением дистракционно-компрессионных аппаратов (аппарат Илизарова, Шевцова-Мацукатова), спиц, накостных пластин.

Подобные способы требуют открытого оперативного доступа (разреза), сопровождаются высоким риском послеоперационных осложнений, требуют длительной реабилитации.

Поэтому остеосинтез с использованием широкого доступа применяется редко, только в случаях, когда использование других методик лечения не принесет желаемого результата.

Закрытый перелом пальца без смещения лечить несложно. Достаточно наложить гипс на повреждённый палец. В дополнение соблюдайте диету (больше белка и кальция) и пейте витаминные комплексы. 

Закрытый перелом средней фаланги, как и любой другой, лечится с помощью закрытой репозиции. Под местной анестезией проводится вправление отломков и накладывается гипсовая повязка или специальный фиксатор. 

Открытый перелом фаланги пальца, сочетанный с переломом сустава пальца, требует более серьёзного и тщательного лечения. Под местной анестезией хирург собирает отломки кости и фиксирует их спицами или пластинами.

Иногда используют аппарат Илизарова. Особенно это эффективно при неправильно сросшемся переломе, когда кость ломают повторно и сопоставляют отломки в правильном положении.

Такой метод хорош доступом воздуха к ране, как следствие – снижение риска нагноения. Но при таком лечении нужна ежедневная перевязка ран. После вправления отломков и фиксации фаланги через неделю нужно сделать повторный рентген.

На снимке специалист увидит, правильно ли срастается перелом. Сможет оценить, образовывается ли костная мозоль. На вопрос «А сколько же носить гипс при переломе фаланги пальца?», ответит лечащий врач. Этот срок зависит от тяжести травмы, возможных осложнений и общего состояния организма.

Лечение заключается в наложении гипсовой повязки, которая обездвижит травмированные кости на время, необходимое для их сращивания. Если перелом простой – без смещения отломков, делают ладонную повязку или обходятся шиной Беллера.

А в случае заметного смещения, перед наложением гипса нужно сначала совместить отломки, но очень аккуратно, чтобы не травмировать окружающие мягкие ткани – мышцы, сухожилия, связки, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Если сильно повредить сухожилия, после срастания они образуют узелки, которые ограничивают подвижность, а со временем вызывают воспаления, поскольку при движении трутся друг о друга.

Чтобы такого не происходило при совмещении и накладывании гипса, палец фиксируют в полусогнутом положении таким образом, чтобы гипс не мешал движению здоровых пальцев.

Кроме того, обездвиживание не должно превышать времени, требуемого для срастания – только кости срослись, гипс сразу снимают и приступают к реабилитационным мероприятиям – к разработке пальца.

Если произошел перелом ногтевой фаланги отрывного типа, гипсовую повязку накладывают в прямом положении, так как при согнутом, велика вероятность расхождения отломков, после чего они, скорее всего, срастутся неправильно.

В целом, перелом пальца руки, если он не осложнен травмами мягких тканей и разрывами сухожилий и связок – травма, которая довольно легко поддается лечению.

Так, при грамотно проведенном совмещении, обездвиживании и реабилитации, полное восстановление редко занимает более полутора месяцев, а в случае самых легких переломов, носить гипс не придется больше 3 недель.

Повреждения костей лечатся разнообразными методами, которые зависят от их сложности и присутствующих осложнений.

Консервативное

При консервативном лечении сначала добиваются сопоставления отломков кости, поскольку если этого не сделать, можно потерять подвижность пальца. Процедуру сопоставления осколков проводят в кратчайшие сроки, не позже двух дней после повреждения.

Одномоментная закрытая репозиция проводится под местным обезболиванием. Если репозиция прошла успешно, на всю конечность накладывают гипсовую повязку, перед этим с помощью рентгеновского аппарата делают снимок всего пальца.

Если происходит повторное смещение, травматологи накладывают скелетное вытяжение сроком не меньше трех недель, или же проводят операцию. Осколки фиксируют несколькими спицами на пару недель.

После истечения этого времени спицы достают, а гипс оставляют еще не несколько недель. Для восстановления повреждённой руки проводится физиотерапия и лечебная физкультура.

Хирургическое

Если случается нарушение целостности кости без смещения, накладывают гипсовую лонгету или шину Белера, примерно на один месяц. В случае, если консервативным путем невозможно сопоставить осколки, проводится операция.

Хирург обнажает отломки, которые фиксирует одной-двумя спицами и костным штифтом, после чего накладывается гипсовая повязка на один месяц. Также часто используется скелетное вытяжение за ногтевую фалангу.

Первая помощь

В первую очередь необходимо отвести пострадавшего в травмпункт. Если это сделать невозможно, вызвать скорую помощь.

Часто, пострадавший в первые минуты после травмы испытывает болевой шок. После этого чувствуется сильная боль и, чтобы как-то облегчить страдания больного, требуется сделать несколько несложных вещей:.

  • Приложить лед к больному месту. При этом необходимо завернуть его в чистый кусок материи. Холод выступает в роли анестетика.
  • Наложить шину. Для этого можно нужно использовать плоский жесткий предмет, который следует приложить к травмированному участку и плотно примотать бинтом. Главное не перетянуть палец, во избежание нарушения кровообращения. В случае невозможности наложить шину, можно просто примотать больной палец к здоровому.
  • Дать пострадавшему обезболивающее. Это может быть кетанов, нурофен, баралгин и т.д.

Если перелом открытого типа, когда поврежден кожный покров – рану необходимо продезинфицировать. Обеззараживание перелома следует проводить мягким антисептиком, например хлоргекседином.

Если произошел перелом пальца на руке, а до больницы еще надо доехать, то нужно оказать первую помощь пострадавшему. Для начала следует полностью обездвижить фалангу.

Это можно сделать при помощи деревянной палочки от эскимо, ручки для письма и т.д. Зафиксировать шину нужно, используя бинт или ткань. Следует знать, что нужно укрепить шину в том положении, которое доставляет меньше всего дискомфорта пострадавшему.

Ушиб пальца руки симптомы и лечение | Медицинский портал

Открытый перелом

Если у человека открытый перелом, то это более сложный случай. Очень часто при такой травме происходит заражение мышц и тканей сустава.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сначала обработать рану любым подходящим дезинфицирующим средством. Если на пальце или рядом с ним есть какие-то царапины или ранки, то их тоже лучше обработать, чтобы не попала инфекция.

Если перелом открытый, то человек испытывает сильнейшую боль. Чтобы ее уменьшить, нужно приложить лед, завернутый в тряпочку к пальцу или холодную бутылку.

Только нужно следить, чтобы не было переохлаждения.

В случае, если боли настолько сильные, что холод не помогает, тогда можно использовать обезболивающие таблетки.

Существует несколько средств, которые можно дать пострадавшему, все эти лекарства обычно есть в домашней аптечке.

Список обезболивающих, которые можно дать человеку с переломом:
.

  • Аспирин;
  • Кетанов;
  • Анальгин;
  • Парацетамол.

Можно использовать и другие препараты с подобным эффектом, но только если есть уверенность, что они не навредят. Одновременно и по многу давать обезболивающие ни в коем случае нельзя, иначе может случиться передозировка.

После того как боли уменьшатся, нужно немедленно отвезти пострадавшего в травмпункт. Самостоятельно ничего делать не надо, иначе можно еще больше повредить сустав.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  S42.20 Перелом верхнего конца плечевой кости

Независимо от типа перелома фаланги пальца, лучше всего сначала вызвать скорую, а потом оказывать первую помощь.
.

Первая помощь при переломах мизинца включает в себя следующий комплекс мероприятий:

Правильно оказанная неотложная помощь позволяет не только облегчить состояние перед транспортировкой пострадавшего в лечебное учреждение.

В некоторых случаях грамотно проведённые мероприятия первой помощи позволяют сохранить нормальную функцию пострадавшего сегмента, и даже жизнь человека. Последовательность, в которой производят оказание неотложной помощи:

1. Проведение обезболивания.

При лёгкой травме (закрытый перелом) достаточно дать потерпевшему анальгетик в таблетированной форме (кетанов, но-шпа). Если перелом тяжёлый (отрывной перелом, раздроблена кость) проводят местное обезболивание растворами прокаина, лидокаина или внутривенно наркотические анальгетики (димедрол, морфин);.

Не стоит давать аспирин в случае кровотечения из раны. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, тем самым вызывая усиление кровотечения!

2. При открытом переломе необходимо обработать рану антисептиком (хлоргексидина биглюконат, перекись водорода, фурацилин) и наложить асептическую повязку для предотвращения заражения;

3. На сломанный палец накладывается иммобилизующая повязка. В качестве шины можно использовать шариковую ручку, прямую палку или соседний палец. Бинтовать фалангу необходимо в том положении, которое доставляет наименьший дискомфорт пострадавшему;

4. Для снятия отёка на травмированный участок накладывается пузырь со льдом. Это обеспечит сужение сосудов, отёк спадёт и кровотечение (если такое имеется) остановится;

5. Пострадавший отправляется в травмпункт для лечения перелома пальца на руке.

Если симптомы указывают на наличие перелома пальца руки, необходимо оказать пострадавшему срочную первую помощь. От четких и правильных действий на указанном этапе будет в дальнейшем зависеть эффективность лечения. Правила оказания помощи в указанном случае просты. Для этого необходимо:

  1. На поврежденное место (до обращения за помощью к медикам) наложить фиксирующую тугую повязку.
  2. На больное место положить холодный предмет или лед, чтобы уменьшить отечность руки и болевые ощущения.
  3. Для снятия болевого синдрома дать пострадавшему какое-либо обезболивающее средство: баралгин, кетанов, темпалгин и пр.
  4. Открытую рану, во избежание занесения инфекции, продезинфицировать спиртом.
  5. Срочно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться в близлежащий травматологический пункт.

При получении данного рода травмы пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Для этого поврежденный палец нужно обездвижить, наложив на него шину, а для снятия отечности приложить пакет со льдом.

В случаи открытого перелома необходимо принять меры по остановке кровотечения, с последующим промыванием раны, и наложением стерильной повязки.

После проведения процедур по оказанию первой медицинской помощи, травмированного следует доставить в ближайшее отделение скорой помощи или же травмпункт.

Наибольшую опасность для здоровья человека представляет открытый перелом. В рану может попасть стафилококковая, стрептококковая, гноеродная, грибковая или любая другая инфекция, что приведет к воспалительному процессу.

Обеззараживание раны нужно проводить мягкими антисептиками, например, хлоргексидином. После чего наложить стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Второй этап неотложной помощи при переломе пальца – фиксация фаланг.

Для этой цели можно использовать любой твердый предмет, подходящий по габаритам, палочку от мороженного, пилку для ногтей, даже вилку.

Аккуратными движениями при помощи бинта, марли, лоскута ткани палец прикрепляется к жесткой поверхности. Если перелом множественный, лучше использовать более широкую площадку, например, пластиковую крышку от контейнера для хранения пищи. Очень распространен перелом мизинца, его лучше фиксировать относительно кисти, включая в зону иммобилизации всю ладонь. При отдельном переломе безымянного, среднего или указательного за неимением подходящей шины можно закрепить поврежденный палец относительно здорового. Последовательность действий при сложном переломе:

  • вызов неотложной медицинской помощи;
  • остановка кровотечения;
  • иммобилизация пострадавшего пальца;
  • обезболивание;
  • ледяной компресс;
  • госпитализация в травмпункт для диагностики.

Если человек, который оказывает первую помощь, не уверен в том, что его действия принесут пользу, не стоит пытаться останавливать кровотечение и накладывать шину. Неумелая первая помощь может привести к смещению костных отломков и усложнить лечение.

По возможности, можно самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт. Обезболивание производится при помощи медикаментов из домашней или автомобильной аптечки. Следует использовать ненаркотические обезболивающие, например, нурофен, парацетамол.

Ледяной компресс может быть изготовлен из пакета с пищевым льдом, куска замороженного мяса, бутылки с ледяной водой. Охлаждение происходит для уменьшения чувствительности, снятия отечности и сужения кровеносных сосудов в месте травмы. Диагностировать перелом должен травматолог.

В лечении пострадавшего первым этапом является оказание первой помощи. Основные действия при оказании скорой помощи — устранить боль, иммобилизовать верхнюю конечность и бороться с осложнениями. Обязательно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Знаете ли вы? Так как из-за боли резко падает артериальное давление, нужно обязательно принять обезболивающее средство (кетанов, анальгин, парацетамол, ибуфен, аспирин, нимесил) – 1-2 таблетки.

Реабилитационные процедуры

После успешного лечения травмы главное — восстановить нормальное функционирование конечности. Врач разрабатывает реабилитационную программу индивидуально под конкретного пациента и рассказывает, как разработать пальцы руки после перелома.

Перелом пальца руки: симптомы и лечение

Физиотерапия пальцев после лечения заключается в проведении разнообразных упражнений, которые следует выполнять, начиная с момента наложения гипса вплоть до его снятия.

Для успешной реабилитации применяют ультравысокочастотную терапию (УВЧ), которая подразумевает глубокий нагреве костной и окружающей мышечной ткани. Данный курс процедур проводится с третьего дня после снятия гипса и включает 15 сеансов.

Важно! Лечебная гимнастика проводится только со здоровыми пальцами, ее проводят для профилактики контрактур и улучшения микроциркуляции кровоснабжения тканей на протяжении 10 дней, а также с третьего дня после снятия гипса.

Чтобы обезопасить пораженное место от воспалительных процессов, почти сразу после снятия гипса делают теплые ванны с содой и солью, температурой 35-39°.

Похожее воздействие имеют аппликации озокерита, которые успешно прогревают ткани и улучшают обмен веществ пораженной зоны. Такие аппликации применяют с пятого дня после снятия гипса и проводят около 15 дней.

Механотерапия восстанавливает двигательную активность и чувствительность с помощью разных манипуляций с мелкими предметами. Также эта реабилитационная процедура восстанавливает координированную работу мышц после периода длительного покоя.

Механотерапию проводят ежедневно в течение тридцати дней после того, как сняли гипс.

Теперь нам известно, как определить перелом пальца на руке и лечить подобные повреждения.

Возможные осложнения

Как было сказано выше, недооценивать переломы пальцев не надо, поскольку даже такая относительно небольшая травма может спровоцировать ряд неприятных осложнений.

Перелом пальца руки и его симптомы

Костная мозоль

Одним из наиболее распространенных осложнений является формирование костной мозоли. Если вправление сустава и фиксация конечности проведены правильно, то мозоль – это абсолютно нормальное явления для сращивания. Однако если врач допустил ошибку, то мозоль становится очень большой. Объясняется это тем, что при неправильной иммобилизации (обездвиживании) фаланги увеличивается и нагрузка на сустав. Организму в свою очередь нужно восстановить повреждение, поэтому мозоль формируется очень большой, чтобы как можно лучше укрепить место травмы. Подобная мозоль не только делает палец искривленным, но и серьезно ограничивает его функционирование.

Появление контрактуры

Еще одним осложнением является образование [css3_tooltip header=’Что такое контрактура?’ content=’ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами.’ position=’top’ tag=’a’ width=’180px’ style=’style_42′ delay=’0′ cursor=’help’ event=’hover’ ]контрактуры[/css3_tooltip] (укорочение связок и сухожилий). Данное осложнение является последствием долгого бездействия конечности или следствием воспалительных процессов. Когда происходит перелом сустава, то одни связки и сухожилия подвергаются большей нагрузке, а другие меньшей. Бывает, что после сращивания костей и снятия повязки некоторые связки стали короче, из-за этого они серьезно мешают двигать конечностью. Чтобы их разработать уйдет много времени и сил, т/к повторная разработка сухожиий достаточно болезненна – придется каждый день их растягивать, пока они не придут в норму.

Анкилоз

После перелома пальца на руке могут быть такие последствия:

При переломе мизинца на руке также возможны различные осложнения, которые не всегда удается распознать в процессе лечения.

рентген после перелома мизинца на руке

На фото рентген после перелома мизинца на руке

Так существует вероятность:

  • гнойных и воспалительных процессов;
  • образование костной мозоли;
  • приобретенная деформация суставов и самого пальца,
  • тугоподвижность суставов,
  • приростание кожной ткани к хрящевой ткани сочленений,
  • в некоторых случаях совокупность различных посттравматических осложнений.

Лечить повреждения костей пальцев нужно очень ответственно, так как небрежное отношение к лечению может привести к осложнениям.

Возможные осложнения при таких повреждениях:

  1. неправильно срастается кость (костные обломки не были поставлены на место);
  2. остеомиелит (воспаление костного мозга, лечится исключительно хирургическим путем);
  3. появление ложного сустава (место, где кость сгибается там, где в норме сгибаться не должна; формируется при недостаточной иммобилизации фаланги);
  4. укорочение связок и сухожилий (происходит из-за неправильной иммобилизации);
  5. появление анкилоза (сращивание поверхности сустава и образования сплошной кости на месте сустава; лечения такого осложнения не существует, человек становится инвалидом на всю жизнь);
  6. появление большой костной мозоли (чрезмерно большая костная мозоль образуется при неправильном совмещении осколков кости, она ограничивает движение пальца).