Перелом ладьевидной кости запястья

Перелом ладьевидной кости

​Перелом ладьевидной кости – не самая частая, но и нередкая травма, осложнения при лечении которой случаются и могут приводить к необратимым последствиям таким, как коллапс запястья. В общем, стоит обратиться к специалисту, если после травмы боль не проходит более 2 недель.​

​Ротационный подвывих ладьевидной кости​​—2 мес.​​Классификация переломов трубчатых костей кисти представлена на рис. 6.​

​Остеосинтез шурупом при переломе тела ладьевидной кости​

​Боль в области тыльной поверхности запястья в проекции 1 межпальцевого промежутка. Отмечается ее усиление при разгибании кисти или большого пальца, осевом надавливании на 1-2 пястные кости, или саму болезненную точку.​

​Даже после своевременной и правильной фиксации отломков во время операции после перелома ладьевидной кисти руки бывают несращения, это напрямую зависит от особенностей организма и кровоснабжения кости. Так же на это может повлиять несоблюдение рекомендаций пациентом.​

Симптомы и признаки травмы

​Крепитация отломков (хруст сломанных фрагментов кости);​

перелом полулунной кости

​Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро Октябрьское поле​

​Кисть состоит из 27 костей, которые подразделяются на группу костей запястья, группу пястных костей и группу костей фаланг пальцев. Восемь коротких губчатых костей запястья располагаются в два ряда (по четыре кости в каждом ряду).

Верхний ряд, если идти от V пальца к I, состоит из гороховидной, трехгранной, полулунной и ладьевидной костей, нижний – из крючковидной, головчатой, трапециевидной и многоугольной.

​Основные виды оперативного лечения:​

​Перелом ладьевидной кости кисти является наиболее часто встречаемым среди повреждений костей запястья. Из восьми косточек расположенных в этой анатомической области, ладьевидная кость чаще всего подвергается травмам.​

Диагностические методики

​. Это непростое для обнаружения осложнение можно заподозрить, если расстояние между ладьевидной и полулунной костями больше 3 мм. Оно нередко сочетается с переломом полулунной кости и часто сопровождается посттравматическим артритом.​

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Код диагноза S82 — Перелом голени, включая голеностопный сустав

​Для удержания отломков их фиксируют спицами или наружным аппаратом.​

​Рис. 6.​

​Срок и характер иммобилизации такие же, как и при неоперативном лечении.​

​Отек в области поражения. Носит ограниченный характер, без распространения на другие области запястья;​

​Если перелом не срастается, то рассматривается вариант, с перемещением костного трансплантата, как упоминалось выше. Например, использование особого вида костного трансплантата с собственным кровоснабжением (васкуляризации трансплантата).​

​Кровоизлияние вокруг запястья.​

​Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро Бульвар Дмитрия Донского​

Лечение травмы

​Три кости верхнего ряда запястья (кроме гороховидной) соединяются с лучевой костью, образуя лучезапястный сустав. Кости нижнего ряда запястья сочленяются с длинными трубчатыми пястными костями, а те, в свою очередь, соединяются с костями проксимальных (расположенных ближе к телу) фаланг пальцев.​

​даление шиловидного отростка​​Намного реже переломы являются следствием прямой травмы кисти.​

Переломы костей кисти

​Для удержания отломков используют костный трансплантат.​

​суток.​

​Затем доктор обычно назначает рентгенологическое исследование сустава и костей запястья. Рентгенографическое исследование не всегда позволяет выявить перелом, иногда его может быть не видно на снимке.​

Анатомическая особенность

​. Больному накладывают ладонную лонгету и направляют к опытному хирургу для попытки закрытой репозиции. Если попытка окажется безуспешной, показана открытая репозиция.​

​Как показано на рисунке,​

​Сроки иммобилизации при диафизарных переломах — 4 нед. При околосуставных переломах срок иммобилизации сокращается до 3 нед. При внутрисуставных переломах эти сроки еще короче (до 2 нед).​

​падение на разогнутый палец или удар по прямому пальцу вдоль оси. Чаще страдает I палец.​

​Ладьевидная кость стопы и её травмы​

  1. ​ или ​
  2. ​Переломы нижней трети ладьевидной кости обычно срастаются в течение 4-6 недель при условии правильной иммобилизации (гипсовании). Эта часть ладьевидной кости имеет хорошее кровоснабжение, поэтому проблем с несращением, как правило, нет.​
  3. ​ ​
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сращение переломов костей: сроки

​Этот вид переломов костей кисти наблюдается достаточно редко. Причиной травмы становится прямой удар в область повреждения или удар ребром кисти по твердому предмету.

Отмечается боль в области лучезапястного сустава со стороны мизинца, усиливающаяся при попытке сжать кисть или согнуть мизинец. Для подтверждения перелома гороховидной кости выполняются рентгенограммы в специальных проекциях.

​– распространенная травма. На долю переломов костей кисти приходится около 35% всех травматических повреждений костной системы. Обычно причиной перелома костей кисти становится удар по кисти или падение с упором на кисть.​

​При переломах со смещением и других более тяжелых случаях, может потребоваться операция. Оперативные методы применяются при невозможном сращении перелома путем консервативного лечения.​

Симптомы перелома ладьевидной кости

​Для застарелых переломов ладьевидной кости также используют открытые операции с костной пластикой. Описан способ лечения ложного сустава ладьевидной кости с помощью аппарата Илизарова.​

Диагностика при подозрении на перелом в области запястья

Переломы трехгранной кости запястья - диагностика, лечение

​. Смещение костных фрагментов относительно друг друга или необъяснимая вариабельность положения фрагментов на разных проекциях указывают на нестабильный перелом.

Вывихам, как правило, подвержены дистальный фрагмент и кости запястья, которые смещаются в дорсальном направлении. Проксимальный фрагмент и полулунная кость в целом сохраняют нормальные соотношения с лучевой костью.

Лечение перелома ладьевидной кости

​непосредственный удар или сдавление. Различают внутрисуставные, околосуставные и диафизарные переломы.​

​Рис. 3.​

​Симптомы перелома ладьевидной кости:​

​Несращение и асептический некроз​

​Ограничение движений в кисти, но они могут быть замаскированы болью и при осмотре очень тяжело определить объем движений;​

Переломы полулунной кости запястья - диагностика, лечение


handclinic.pro