Перелом руки симптомы первая помощь лечение

Что такое перелом

Выяснять, при каких обстоятельствах человек сломал руку, больше относится к компетенции юриста, возможно, он найдёт правых и виноватых. Пострадавшему нужно, чтобы ему немедленно оказали мед.

помощь и доставили в лечебное учреждение. Размышлять, что будет дальше, не следует, так как лечением будет заниматься врач.

Перелом руки симптомы первая помощь лечение

Перелом – разрушение костной ткани. Выделяют несколько типов:

  • закрытый – кожа и слизистые остаются без повреждений;
  • открытый – повреждается кожный покров и мышечная ткань, осколками кости или внешним воздействием.

В качестве справочной информации, следует, что травма может быть со смещением и без такового. В первом случае требуется сложить отломки в исходное состояние, этим должен заниматься доктор.

Тот, кто оказывает помощь, должен организовать перемещение пострадавшего в больницу не более. Некоторые переломы видны невооруженным глазом, другие сложно поддаются диагностированию.

В любом случае необходимо действовать так, как при переломе. Ведь лучше допустить ошибку и зафиксировать вывих, чем оставить перелом без внимания.

Причины

В качестве одной из основных причин травматизма выступает достаточно активный образ жизни маленьких детей. Каждый ребенок может получить перелом в следующих случаях:

Перелом кости руки симптомы, лечение, первая помощь | Медицинский ...

  • при падении на руку с высоты;
  • при занятиях спортом;
  • игре на площадке, в доме;
  • при происхождении ДТП;
  • при падении тяжелого предмета на руку.

Виды и признаки

Переломы руки могут иметь различную форму, локализацию и тяжесть повреждения. Принято разделять их по следующим категориям:

Перелом лучевой кости руки: симптомы, лечение, оказание первой помощи

  1. По типу повреждения: закрытый (без повреждения кожного покрова и мягких тканей) и открытый (с повреждением тканей и визуальным наблюдением места поражения кости) тип.
  2. По размещению места разрушения на кости: диафизарный (разрушение на костном теле), метафизарный (на участке кости, прилегающем к ее концу) и эпифизарный (на самом конце кости) вид.
  3. По форме и направлению линии разрушения: продольный (линия параллельна костной оси), поперечный (линия перпендикулярна кости), винтообразный (спиралевидная линия), звездчатый, В- и Т-образный, раздробленный (многочисленные мелкие осколки), оскольчатый (более 2 крупных отломков) тип.
  4. По числу нарушенных костей: изолированный (одна кость) и множественный вид.
  5. По поведению отломков: перелом без смещения кости и перелом со смещением. Смещение имеет следующие виды: по ширине, по длине, ротационное и угловое.
  6. По характеру смещения: первичные (непосредственно от приложенной нагрузки) и вторичные (от реакции мышц, соединенных с костью).

Кроме того, переломы подразделяются на обычные (неосложненные) и осложненные, когда присоединяется кровотечение, инфекция, эмболия и т/д Очень сложным является перелом кости, совмещенный с вывихом сустава.

Возможно, не все об этом знают, но в сфере медицины существует международная классификация болезней. В этой системе данных каждому заболеванию и его разновидностям присвоен определенный код, который обозначается номером и буквами.

В МКБ перелом кисти помещен в раздел S00-T98 (подрубрики с 60-й по 69-ю), который посвящен травмам, отравлениям и другим последствиям внешнего воздействия.

В этой части международной классификации зафиксированы все актуальные виды переломов, травмирующих кисть и запястье (первая, вторая пястная кости, большой палец, множественные повреждения и др.

).

При помощи этих данных можно точно определить конкретный вид перелома и поставить грамотный, точный диагноз.

Классифицируется открытый и закрытый перелом, признаки и виды которых рознятся и отличаются.

Закрытый перелом

Диагностика закрытого перелома происходит намного быстрее, чем открытого. Этот вид не повреждает мягкие ткани. Серьёзно могут пострадать кости и суставы, происходит:

  • смещение, кости изменяют своё положение;
  • целостность, могут надколоться (оскольчатый перелом) и сохранить при этом начальное положение.

Открытый перелом

Обычно серьёзные ДТП, аварии или несчастные случаи на производстве влекут за собой тяжёлые виды ушибов. Признаки открытого перелома следующие:

  • ноющая боль, локализующаяся в месте ушиба;
  • отёки;
  • ограниченность движений из-за боли;
  • хорошо заметная гематома. Открытый перелом — это более тяжёлый ушиб, чем закрытый.

Основные признаки:

  • видимая открытая рана;
  • обильное кровотечение;
  • сильная боль;
  • отёки;
  • травматический шок.

Переломы верхних конечностей можно условно поделить на перелом кисти руки, запястья руки и пальцев. Каждый вид имеет свои особенности и мелкие нюансы. Элементарные поверхностные знания первой помощи, позволят вовремя его выявить и устранить.

Перелом кисти руки довольно распространенная травма. По статистике один из трёх травм приходится именно на эту часть верхней конечности.

Основа строения кисти — это 27 небольших косточек, надёжно фиксирующиеся и поддерживающиеся мышечными связками. В результате сильного и неудачного падения можно заработать болезненную травму кисти.

В группе риска спортсмены, пожилые люди с недостатком кальция и хрупкостью костей.

Признаки переломов кисти:

  • отёкшая тыльная сторона запястья;
  • деформация или изменения руки;
  • ухудшение самочувствия;
  • боль при сгибании пальцев.

К опухшей части конечности следует приложить лёд или что-нибудь холодное. Это действие снимет отёчность и остановит кровь.

Признаки перелома пальца:

  • отёчность;
  • боли;
  • кровотечение при открытом переломе;
  • возможно кровоизлияние под мягкие ткани, кожу;
  • ограниченность движения пальца;
  • травматический шок.

Пальцы кисти руки — это главный инструмент для жизнедеятельности человека. При смещении отломков, не оказанная вовремя медицинская помощь приведёт к неправильному срастанию тканей и кости. Это грозит патологией и операционным вмешательством.

Около 27-30% всего населения страны получают травмы запястья. Данный ушиб случается при падении человека на вытянутую руку.

Он по инерции подставляет конечность в качестве защиты. Перелом руки характеризуется аналогичными симптомами, болью и покраснениями.

При получении травмы запястья немедленно обратитесь в мед. пункт, где вам окажут соответствующую помощь.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что делать при переломе лучевой кости?

Неопытный человек легко может спутать перелом руки и запястья. Важно правильно определить форму ушиба.

Перелом запястья имеет следующие признаки:

  • сильная боль;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • ограниченность в движениях запястья;
  • видимая деформация руки.

В качестве первой помощи, зафиксируйте конечность, наложите жгут, шину, тугую повязку. Общую диагностику делают методом пальпации (прощупывания) и рентгена.

Общие признаки

При травмировании конечности признаки переломов делятся на две группы.

Перелом кисти руки лечение и симптомы. Восстановление кисти руки ...

Достоверные симптомы, не оставляют сомнений правильности диагноза:

  • неправильное положение руки;
  • свобода движений только в месте, где нет суставов;
  • хруст;
  • обломки костей;
  • травмированная часть конечностей удлиненная или укороченная.

При подтверждении одного из симптомов нужно немедленно обратиться к специалистам за оказанием помощи.

Относительные:

  • боли в неподвижном состоянии;
  • поздние отёки вводят в заблуждение пострадавшего и способствуют неверному диагностированию ушиба;
  • незаметная гематома, при пульсации внутреннее кровотечение может продолжаться;
  • ограниченность в движениях.

Наличие таких признаков не может со 100% уверенностью говорить об открытом или закрытом переломах.

Симптомы

Травма сопровождается достаточно яркой клинической картиной. Основные признаки и симптомы перелома руки следующие:

Перелом руки легко диагностировать при наличии явных признаков: аномальное положение части руки, чрезмерная подвижность в суставе, характерный хруст (крепитация) при нанесении травмы или при пальпации поврежденного участка, открытый перелом с кровотечением и визуальным наблюдением отломанной кости.

Перелом кисти руки со смещением и без: лечение и как разработать ...

Перелом костей кисти трудно не заметить, но все же назовём определенные признаки, которые не позволят спутать его с ушибом.

Для начала стоит определить основную симптоматику:

  • при попытке разогнуть пальцы появляется сильная боль;
  • на тыльной стороне формируется заметная припухлость;
  • если была получена сильная травма, может ухудшиться общее состояние пострадавшего;
  • в области кисти заметна деформация.

При этом кожа приобретает синеватый оттенок, а боль может чувствоваться не только при разгибания пальцев, но и во время любых, даже незначительных, движений.

К симптоматике перелома руки у детей относится:

первая помощь при переломе руки
Симптомы перелома руки

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Для определения особенностей травмы нужно изначально обратиться к врачу-травматологу, который узнает у пациента причины травмы, осмотрит кисть и после пальпации направит на рентгенографическое обследование.

Перелом кисти руки лечение и симптомы. Восстановление кисти руки ...

Последний метод, к слову, крайне важен, поскольку позволяет дифференцировать перелом кисти от вывиха или травмы лучевой кости. Суть в том, что верхний ряд костей запястья соединен с лучевым суставом, при повреждении которого боль может отдавать в кисть.

В такой ситуации точно определить область поражения без рентгенографии будет крайне проблематично. На основе этой информации можно сделать очевидный вывод: лечиться дома после любой травмы руки и тем более кисти — серьезная ошибка.

Поставить правильный диагноз может только грамотный хирург, либо травматолог в приемном травматологическом пункте или отделении больницы для детей. Врач опрашивает родителей и ребенка обо всех обстоятельствах, спровоцировавших травму, потом осматривает больного.

Это нужно для того, чтобы выявить механизм травмирования и степень тяжести травмы.

Специалист тщательно изучает все симптомы и ищет признаки перелома, смотрит, имеются ли повреждения сосудов и нервных тканей. Чтобы точно поставить диагноз, делают снимок на рентген аппарате.

Если рентген перелома не выявит, то могут прибегнуть к методу компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только после полного обследования назначают лечение.

Лечение

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

  • Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
  • Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны.

Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство при травме кисти не требуется. Для более эффективного и быстрого восстановления отломки пострадавшей кости фиксируют посредством бандажа, который нередко доходит до локтя.

Перелом кисти руки: симптомы и лечение, сколько дней носить гипс

Через 7 дней после такой фиксации делается рентгенография кисти. Это дает возможность определить, как срастается поврежденный участок. Бандаж в большинстве случаев снимают через 4-5 недель.

Если был сломан палец (одна фаланга) без смещения, то в качестве восстановительных мер будет использоваться наложение лангеты.

В случае, когда приходится иметь дело с переломом первой пястной кости, производится репозиция обломков, причем в течение двух дней с момента травмы. Для фиксации может использоваться гипс, штифты и спицы. При травмах без смещения других пястных костей после репозиции достаточно будет гипса.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом локтевой кости - причины, симптомы, диагностика и лечение

Что касается перелома ладьевидной кости, то его лечение является наиболее сложным. В большинстве случаев для фиксации прекрасно подходит гипс, но не всегда.

Стоит отметить, что лечить такую травму становится намного труднее, если линия перелома проходит по телу кости. В этом случае восстановление может затянуться на полгода.

Если приходится лечить палец, то фиксируют только поврежденную фалангу, причем на минимальный срок. При этом положение пальца остается полусогнутым.

Иногда приходится лечить и более тяжелый перелом. Смещение кисти, например, может значительно усложнить процесс восстановления.

Наиболее эффективным методом воздействия в данном случае является открытая или закрытая репозиция. Еще одним усложняющим фактором может стать открытый перелом, для лечения которого используют хирургическое вмешательство, а точнее, кожную пластику.

Методов лечения переломов руки, пальцев, запястья или кисти несколько:

  • экстензиционный;
  • метод замены костных тканей;
  • оперативный;
  • фиксационный.

Наличие перелома руки у ребенка не мешает ему самостоятельно ходить, поэтому в большинстве случаев детей отправляют домой после того, как наложат гипс и выпишут соответствующее лечение. Госпитализировать ребенка могут в случае, если:

  • имеется открытый перелом со смещением и повреждением сухожилий, сосудов, нервных тканей;
  • имеется много осколков кости, которые надо удалять;
  • имеется сильная кровопотеря;
  • в рану попала инфекция и распространилась дальше по организму;
  • перелом руки сочетается с ожогом средней степени тяжести;
  • присутствует наличие факта перелома, который проходит сквозь сустав;
  • встает необходимость проведения операции ребенку.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При консервативном способе лечения накладывают гипс, либо иммобилизирующую повязку.

Она должна хорошо фиксировать травмированную руку и расположенные рядом суставы, а также не перекрывать доступ крови к руке и не нарушать функции нервных тканей.

Если сделать ее правильно, то болевой синдром будет постепенно снижаться. Параллельно, ребенку дают средства, которые снимают боль и отечность.

В острый период проявления травмы для детей используют лонгеты из гипса, а не циркулярные гипсовые повязки. Срок эксплуатации лонгетов будет зависеть от степени тяжести перелома, места его нахождения и возраста ребенка.

Данное средство используют до тех пор, пока кость не срастется. Курс терапии должен проходить под строгим наблюдением травматолога, к нему необходимо ходить раз в неделю до полного срастания.

Данная процедура может занять месяц, два.

При переломе руки со смещением врачи могут прибегнуть к использованию хирургического метода вмешательства. Данное лечение назначают, если:

  • вправить кость шиной не получается;
  • кость может не правильно срастись;
  • нерв будет постоянно травмироваться;
  • появление боли будет отмечаться при любых движениях руки.

Операцию делают в течение 2-х недель со дня получения травмы. Если правильно сопоставить поврежденные кости, то травма пройдет спустя месяц.

Первая помощь

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

  • Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
  • Адекватное обезболивание;
  • Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

  • Минимизирует дополнительное смещение костей;
  • Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
  • Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов.

Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом  90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др.

Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.

Любая медицинская первая помощь при переломе руки заключается в обезболивании и иммобилизации (обездвиживании) поврежденного участка. Обезболивание профессионально проводится введением раствора гидрохлорида морфина (1 %-ный в дозе 1 мл) или Промедола.

Можно принять любой обезболивающий препарат: Кеторолак, Анальгин, Нимесулид. Одновременно пострадавшему дается настойка валерьянки, Тазепам, Триоксазин, а также сердечные лекарства: Кордиамин, Валокордин, Коргликон.

Перелом руки: первая помощь, симптомы, лечение - Живи Здорово

Иммобилизация руки при переломе плечевой кости производится с помощью проволочной шины Крамера. В подмышечную зону вкладывается ватный валик и закрепляется повязкой.

Рука отводится в плечевом суставе и сгибается в локте под прямым углом. Широкую шину Крамера длиной 1 м накладывают на согнутую руку, начиная от плеча неповрежденной руки до пальцев пораженной конечности.

Шина обкладывается ватой, бинтами и туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

При отсутствии специальной шины можно применить подручные средства, например, две дощечки. Одна дощечка крепится на предплечье, а другая – к плечу; обе туго прибинтовываются к туловищу.

Рука, согнутая в локте, укладывается на повязку и фиксируется на туловище. До больницы пострадавшего следует транспортировать в сидячем положении.

Первая помощь при переломе предплечья

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Укроп для лечения глаз

Иммобилизация руки при переломе предплечевых костей производится аналогично перелому плечевой кости. Изменяется изгиб руки в локте: при разрушении венца локтевой и шейки лучевой кости угол изгиба составляет 60-70 градусов, а при повреждении локтевого отростка – порядка 100-120 градусов.

Вместо шины Крамера можно применить сеточную шину с формированием желоба по диаметру руки. Контактирующие с рукой поверхности застилаются ватным слоем.

Рука подвешивается к шее и прижимается к туловищу.

Первая помощь при других переломах

При переломе лучевой кости в типичном месте обездвиживание необходимо обеспечить на участке от локтя до пальцев. Можно применить любой подручный материал, например, дощечку, обложив ее ватой и туго прибинтовав к руке. Рука размещается на косыночной повязке и фиксируется к туловищу.

Если повреждены пальцы, то для иммобилизации часто применяется небольшая расческа или пилочка для ногтей, которые туго прибинтовываются к поврежденному пальцу и кисти.

Допускается туго прибинтовать сломанный палец к соседнему здоровому. Если на пальце есть кольца, следует снять их до начала активного отека.

При оказании первой помощи следует помнить, что нельзя пытаться вправлять смещенные кости, если у человека нет опыта проведения таких процедур. Необходимо обеспечить поврежденной руке полную иммобилизацию и быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если после травмы проявились признаки, характерные для перелома, нужно быть готовым выполнить несколько простых, но важных действий.

Прежде всего важно, чтобы пострадавший принял обезболивающее, после чего его кисть придется зафиксировать. Такие действия позволят защитить травмированный участок от дополнительных повреждений вследствие произвольных движений.

В случае, когда приходится иметь дело с открытым переломом, первая задача, которую необходимо выполнить, — это остановить кровотечение, причем быстро.

Следующее важное действие — это удаление с поврежденной кисти любых украшений. Подобные меры обусловлены возможным механическим нарушением кровообращения от давления колец или браслетов. К тому же, когда появится отек, снять украшения будет намного сложнее.

Если имеет место перелом пальца кисти, нужно приложить к поврежденному месту холод и тем самым замедлить появление отека. Это действие также снизит болевые ощущения.

Если на лицо будут симптомы, описанные выше, то трогать травмированную руку и вправлять кость самостоятельно нельзя. Единственное, чем можно помочь ребенку до посещения врача, это зафиксировать и обездвижить конечность.

Также фиксировать надо суставы, находящиеся рядом, чтобы не было смещения костей дальше. Для этого можно использовать все материалы, находящиеся под рукой – палку, линейку, доску, либо привязать ее к туловищу.

Сразу же приложить холодный компресс, чтобы снять первую отечность. Снять болевые ощущения можно с помощью таблетки баралгина, анальгина, Пенталгина.

Хорошо, если ребенок будет лежать, и мало двигаться.

закрытый перелом руки первая помощь
При закрытом переломе руки накладывают шину

Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

  • Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
  • Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
  • Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

Помимо наложения шины на конечность, пострадавшему необходимо дать обезболивающее, чтобы не произошел травматический шок.

первая помощь при открытом переломе руки
Первая помощь при открытом переломе руки
первая помощь при переломе кисти руки
Наложенная шина на перелом кисти руки

Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

  1. Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
  2. Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
  3. Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
  4. Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
  5. Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

Осложнения и возможные последствия

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

  • Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
  • Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
  • Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
  • Частичный или полный разрыв мышц;
  • Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.