У ребенка перелом лучевой кости со смещением: что делать

Виды детского коклюша

Кости ребенка отличаются от костей взрослых тем, что в них содержится больше органических веществ, таких как белок оссеин, а оболочка, покрывающая их снаружи, толще, плюс она хорошо снабжается кровью. Также у малышей существуют зоны роста ткани. Именно эти факторы и определяют специфические особенности травм у детей, о которых мы расскажем ниже.

Чаще всего у ребенка можно наблюдать перелом «зеленой ветви». Он носит такое название, потому что внешне кость выглядит так, будто ее надломили, а потом согнули.

Однако это еще не самая тяжелая травма. Ведь смещение отломков кости при этом может быть несильным, так как перелом происходит лишь на одной стороне.

На второй же избежать повреждений помогает плотная надкостница, которая удерживает испытывающие нагрузку фрагменты.

Иногда перелом руки, произошедший в юном возрасте, в дальнейшем может иметь тяжелые последствия. Дело в том, что линия стыка кости (лучевой, локтевой или плечевой) нередко проходит в области роста соединительной ткани, располагающейся вблизи суставов.

Ее повреждение может привести к преждевременному закрытию и формированию укорочения, искривлению или к сочетанию обоих дефектов в процессе взросления ребенка. Поэтому родители должны следить за своим чадом и всячески уберегать его от возможных падений и травм.

Костные ткани детского организма содержат большее количество оссеина, оболочка костей хорошо снабжается кровью, присутствуют зоны роста и толстая надкостница. Все это способствует специфичности травматизма пальцев у ребенка. Данное состояние характеризуется наличием следующих особенностей:

• перелом напоминает вид зеленой веточки;
• практически не наблюдается смещение отломков;
• излом происходит с одной стороны;
• если перелом наблюдается в зоне роста около сустава — это может приводить к осложнениям, в частности к искривлению пальцев или формированию укорочений;
• может наблюдаться и разрыв мышечных связок;
• происходит быстрое срастание кости за счет хорошего кровоснабжения надкостницы;
• у деток среднего и младшего возраста происходит самокоррекция при наличии возможных смещений.

В отличие от взрослых, чьи кости весьма крепки, у детей очень часты переломы по типу «зеленой ветки». Вы пытались когда-нибудь сломать только что сорванную ветку? Вам придется ее здорово измочалить, пока вы поделите ее на две части – мягкая кора крепко держит обломки, не давая им окончательно разделиться.

Детская кость также не ломается на две отдельные части благодаря тому, что довольно эластичная надкостница удерживает рядом отломки. Именно поэтому нарушение функций пострадавшей конечности намного менее выражено.

Radius состоит из тела (диафиза) и дистального и проксимального концов и вместе с локтевой образуют предплечье. Дистальный (нижний) конец кости более массивный, на нем располагается головка кости, которая соединяется с лучезапястным суставом.

Проксимальный (верхний) конец в области локтевого сустава имеет мыщелок. Следует заметить, что кости ребенка значительно отличаются от костей взрослых. В детских костях содержится больше органических веществ, костная оболочка плотнее и лучше снабжается кровью. У детей существуют зоны роста костной ткани. Все это определяет специфику детских травм.

У детей часто наблюдается перелом по типу «зеленой ветви», то есть при переломе кость выглядит так, будто ее надломили и затем согнули. При этом наблюдается незначительное смещение отломков, так как перелом происходит только на одной стороне, а вторую сторону защищает плотная надкостница. Но иногда перелом может принести тяжелые последствия в будущем.

Возле суставов располагается зона роста соединительной ткани. И повреждение этой области может привести к ее преждевременному закрытию и укорочению или искривлению поврежденной руки.

Неправильные положения кости, обусловленные переломами по оси и по длине, могут исправиться по мере роста чем младше ребенок, тем благоприятнее прогноз.

Неправильные положения, обусловленные ротационными переломами, после репозиции не могут быть компенсированы с ростом.

После репозиции первичным наложением гипса из-за сильной склонности к отекам используют гипсовую лангету.

Поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки»: перелом с сохранением неповрежденной надкостницы → при смещенных переломах репозиция в некоторых случаях возможна только после завершения перелома.

Переломы в зоне роста: опасность неправильного роста, точная открытая или закрытая репозиция и бережное обращение с зонами роста при аккуратной открытой или закрытой репозиции.

Лечебная гимнастика в послеоперационном лечении детям обычно не требуется.

Костные атрофии (дистрофии Зудека), анкилозы или псевдоартрозы среди детей встречаются редко.

Детский травматизм пальцев весьма специфичен, вследствие того, что костные ткани содержат немалое количество белка оссеина (у взрослых его содержание намного меньше), а оболочка вокруг костей отлично кровоснабжается, надкостница толстая, присутствуют зоны роста. Детские косточки характеризуются следующими особенностями:

• перелом пальцев обычно происходит по типу «зеленой веточки». Отломки практически не смещаются, и сама кость пальца ломается на одной стороне. Надкостница у ребенка толстая, она способна удержать образовавшиеся отломки. Перелом по типу «зеленой ветки» смотрится, как незначительный надлом;
• кости ломаются в области зоны роста. Зона роста находится около суставов. Нарушение костного остова у ребенка в зоне роста приводит к неприятным последствиям в будущем — формированию укорочения, искривления пальцев. Перелом в области зоны роста в раннем возрасте приводит к наиболее неблагоприятным последствиям;
• часто наблюдается травматизация выростов костей, к которым крепится мышечная ткань. Совместно с травматизацией происходит разрыв мышечных связок. У взрослых данная разновидность повреждения кости встречается нечасто;
• надкостница отлично кровоснабжается, поэтому перелом заживает достаточно быстро. Костная мозоль образуется за небольшой промежуток времени;
• у детей младшего и среднего возраста наблюдается самокоррекция. Происходит коррекция возможных смещений отломков костей пальцев, что напрямую взаимосвязано с быстрым ростом ткани и активностью со стороны мышечного каркаса. В исключительных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев переломы конечностей у детей происходят по типу перелома «зеленой ветви».

Внешне такой перелом выглядит в виде надломанной и согнутой кости.

Отличительной чертой такого вида травм является односторонний перелом с небольшим смещением или без него. Это связано с тем, что плотная, но эластичная надкостница как мягкая кора крепко держит оба обломка и не дает им окончательно разделиться.

Также в отличие от взрослых, у детей достаточно часто происходят повреждение выростов, на которых прикрепляются мышцы. Поэтому перелом руки в данном случае будет сочетаться с отрывом связок и мышц от основания кости.

Специфика переломов у детей обусловлена особенностями костно-мышечной системы детского организма:

• надкостница (оболочка, покрывающая кости снаружи) толще и лучше кровоснабжается;
• кости имеют зоны роста;
• костная ткань содержат больше органических веществ.

Но наряду с этим следует отметить, что перелом руки, перенесенный в детском возрасте, может иметь тяжелые последствия в будущем.

Повреждение этих зон может стать причиной:

• преждевременного закрытия зон роста;
• формированием искривления или укорочения конечности в процессе роста ребенка.

Но при этом важным фактором считается то, что костная ткань у детей срастается намного быстрее, чем у взрослых.

Это обусловлено хорошим кровоснабжением надкостницы и более быстрым процессом формирования костной мозоли.

Кроме травм, которые вызывают травматические переломы – открытые (с нарушением целостности кожи) и закрытые.

Отличительной чертой детей раннего и дошкольного возраста является:

• практически полное отсутствие страха и очень низкая скорость реакции;
• невозможность оценить риск поступков;
• плохая координация движений.

Поэтому малыши часто получают травмы и иногда сочетанные и даже тяжелые переломы.

Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis) – грамотрицательная гемолитическая палочка, неподвижная, не образующая капсул и спор, неустойчивая во внешней среде.

Коклюшная палочка образует экзотоксин (коклюшный токсин, лимфоцитозстимулирующий или гистаминсенсибилизирующий фактор), имеющий основное значение в патогенезе.

В этиологии коклюша выделяют 8 агглютиногенов возбудителя, ведущими являются 1, 2, 3. Агглютиногены – полные антигены, на которые в процессе заболевания образуются антитела (агглютинины, комплементсвязывающие).

В зависимости от наличия ведущих агглютиногенов выделяют четыре серотипа коклюшной палочки (1, 2, 0; 1, 0, 3; 1, 2 ,3 и 1, 0, 0). Серотипы 1, 2, 0 и 1, 0, 3чаще выделяют от привитых, больных с легкими и атипичными формами коклюша, серотип 1, 2, 3 – отнепривитых, больных с тяжелыми и среднетяжелыми формами.

Во-первых, представляют опасность осложнения со стороны нервной и дыхательной систем, которые требуют оказания реанимационной помощи. К таким осложнениям относятся остановки и задержки дыхания, нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияния в головной мозг.

Как правило, эти осложнения развиваются у детей первого года, особенно часто – первых трех месяцев жизни. В этом возрасте малыши еще не могут быть защищены прививками.

Дети, перенесшие серьезные осложнения, впоследствии могут отставать в развитии психики. Как правило, они позднее начинают говорить, у них нередко отмечаются тики (подергивания отдельных мышц), энурез (ночное недержание мочи), различные виды нарушения сна (хождение, произнесение слов во сне), синдром дефицита внимания.

В редких случаях, в результате кровоизлияний в сетчатку и головной мозг, у детей развиваются слепота и глухота.

Во-вторых, у детей, больных коклюшем, через 3–5 нед. формируется вторичный иммунодефицит, способствующий присоединению вторичной инфекции (бактериальной, вирусной).

Повторные наслоения различных вирусных инфекций, а у детей раннего возраста и бактериальных, «затягивают» процесс, способствуя развитию хронических болезней бронхолегочной системы.

В остром периоде коклюш часто осложняется бронхитами, пневмониями и другими поражениями легочной ткани.

В тяжелых случаях исход заболевания может быть смертельным. Смерть наступает в поздние сроки (через 3–5 нед. от начала болезни) на фоне, казалось бы, ослабевающего кашля. Чаще всего летальный исход бывает связан с развитием пневмонии.

Формы коклюша классифицируют по типу, тяжести и характеру течения.

По типу:

1. Типичные.
2. Атипичные:

• абортивная;
• стертая;
• бессимптомная;
• транзиторное бактерионосительство.

По тяжести:

1. Легкая форма.
2. Среднетяжелая форма.
3. Тяжелая форма.

Критерии тяжести:

• выраженность симптомов кислородной недостаточности;
• частота и характер приступов судорожного кашля;
• наличие рвоты после судорожного кашля;
• состояние ребенка в межприступном периоде;
• выраженность отечного синдрома;
• наличие специфических и неспецифических осложнений;
• выраженность гематологических изменений.

По течению (по характеру):

1. Гладкое.
2. Негладкое:

• с осложнениями;
• с наслоением вторичной инфекции;
• с обострением хронических заболеваний.

Типичные виды коклюша (с приступообразным судорожным кашлем) характеризуются цикличностью течения.

Инкубационный период продолжается от 3 до 14 сут (в среднем 7 – 8 сут).

Почему развивается стресс у ребенка в детском саду: потому что наблюдается отсутствие гибкости, это проявляется в том, что при большой способности адаптироваться он с трудом привыкает к новым обстоятельствам.

Эту особенность малышей знает любой родитель, который каждый день перечитывает в сотый раз одну и ту же сказку, поет одну и ту же песню. В то же время чем чаще ребенок слушает, тем больше любит эту вещь (психологическое правило: нам нравится и кажется красивым, и привлекательным то, к чему мы привыкаем).

Поэтому очень часто родителям рекомендуют вводить новшества в семье постепенно. Тяжелая адаптация ребёнка в детском саду может быть основана именно на этом факторе – не умении приспособиться в новым условиям существования.

Но эта детская особенность — не единственная причина стресса, который нужно преодолеть. Нередко родители забывают сказать своим детям, что заберут их из детского сада вечером. Для взрослых это обстоятельство так очевидно, что они не считают необходимым это оговаривать.

В результате стресса снижается активность иммунной системы. Среди детей одной группы обязательно есть вирусы, к каждому из которых их хозяин устойчив, а другой ребенок — нет.

Для развития инфекции в ослабленном организме достаточно нескольких дней. Такой короткий срок объясняется еще и тем, что, возвращаясь домой, ребенок не находит там привычных условий: мама взвинчена, возбуждена, думает не о нем и занята не им.

Психологическая адаптация ребенка в детском саду включает своеобразную защиту, которая заставляет родителей возвращать все на круги свои. Малыш заболел.

И все сразу же изменяется, возвращаясь на круги свои. Тяжело только в первые два-три дня (в острый период заболевания), потом же, пока врач не выпишет в детский сад, можно радоваться привычному общению с близким человеком.

На бессознательном уровне ребенок начинает понимать, что для того чтобы обеспечить возвращение привычной домашней обстановки, надо заболеть. Он «обучается» изменять состояние иммунной системы, меняя свое эмоциональное состояние.

Самые обучаемые дети делают это долго и регулярно.

Стоит знать об этой особенности адаптации детей в детском саду, чтобы избежать формирования порочного круга. Ребенка начинают лечить, часто используя различные противомикробные препараты, включая антибиотики.

В результате погибают как микробы, вызвавшие заболевание, так и те, которые являются составной частью нормальной микрофлоры. Малыш поправляется, но при этом «зарабатывает» дизбактериоз.

Чтобы избежать порочного круга, родителям следует принять во внимание несколько рекомендаций. Успешная адаптация ребенка в детском саду всегда начинается с правильного психологического настроя.

Нужно внушать малышу, что это такая игра в «его работу», не создавать обреченности и не нагнетать обстановку. Приведенные далее советы по адаптации ребенка в детском саду помогут избежать типичных ошибок.

Практически все рекомендации по адаптации ребёнка в детском саду легко выполнить в домашних условиях, при необходимости можно обратиться за помощью к специалисту.

1. Постепенность. Ребенок должен привыкать к детскому саду в течение 2 — 4 недель. В первые дни мама приходит в детский сад и остается там, пока ребенок знакомится с детьми, находясь в это время в поле его зрения. В этом случае при необходимости ребенок может и побыть с ней рядом. Увидев, что ребенок устал, мама забирает малыша домой.

Такое пребывание в детском саду позволит ребенку привыкнуть к новой обстановке, а маме — узнать, подходит ли данный детский сад для ее малыша или лучше поискать что-то другое.

2. Обязательность. Через несколько дней мама говорит малышу, что уйдет на пять минут. Очень важно, чтобы она действительно вернулась через указанное время. Можно показать ребенку, при каком состоянии стрелок на часах мама вернется. В данном случае важно не время, а обязательность — возвращение в положенный срок.

По дороге в детский сад можно познакомить малыша с последовательностью действий: сначала мама уйдет на 5 минут, затем придет, и они вместе будут делать то-то и то-то. Важно, чтобы у ребенка сложилась картина дальнейшей его жизни, и он точно знал, что окажется, в конце концов, дома с мамой.

3. Замещение. Предложите ребенку какую-нибудь маленькую меховую игрушку, сказав, что в отсутствие мамы она будет ее заместителем, поэтому, когда малыш вспомнит о маме и захочет побыть с ней, он может достать игрушку из кармана и поговорить с ней. Мама обязательно об этом узнает, но не обязательно сразу вернется — она придет, как только сможет.

4. Роль в семье.

Перед тем как ребенок начнет ходить в детский сад регулярно, расскажите ему о том, что в течение дня будет делать каждый член семьи. Родители пойдут на работу, чтобы заработать деньги для семьи, а также, чтобы сделать какое-то полезное дело для всех (у каждого свое дело).

Понимание того, что на работу уходят, чтобы делать какое-то полезное дело, необходимо ребенку для формирования адекватного представления о роли семьи в обществе, своей роли в семье и для осмысления важности посещения детского сада как собственного вклада в благополучие семьи и общества.

Обязательно скажите о том, что перед ребенком стоит важная задача в детском саду — учиться и расти, чтобы стать таким, как родители. Осознание значимости его нахождения в детском саду для семьи (он там выполняет определенную миссию, а не просто оставлен на хранение, как какая-то ненужная вещь) также будет способствовать эмоциональному комфорту ребенка в нем.

Для того чтобы прошла адаптация ребенка в детском саду, советы родителям помогут правильно преподнести этот процесс малышу.

5. Внимание и любовь. Необходимо так распределить время, чтобы после детского сада кто-то из родителей смог побыть с малышом и показать ему, как они соскучились по нему.

6. Поведение во время болезни.

Родителям необходимо изменить свое поведение и во время болезни ребенка. К сожалению, количество рождающихся ослабленных детей постоянно растет.

Однако, чтобы не сформировалась патологическая реакция потребности в заболевании, необходимо, чтобы внимания к малышу было ровно столько, сколько действительно необходимо для облегчения страданий, чтобы не вызвать ощущения выгоды от болезни.

Статья прочитана 459 раз(a).

Нетрадиционные методы закаливания детей в детском саду направлены на укрепление здоровья, увеличение работоспособности, формирование двигательных умений и навыков, дисциплинированности, интереса к здоровому образу жизни, снижение заболеваемости в группах.

Одним и распространенных методов закаливания является хождение босиком. Существует прямая зависимость рецепторов стоп с организмом.

Замечено, если постоянно ходить в теплой обуви, ноги привыкают к этой температуре и при охлаждении стоп начинается заболевание. Если заниматься закаливанием стоп, можно уменьшить их чувствительность, а значит, восприимчивость к перепадам температур.

Закаливание стоп в детском саду подразумевает хождение по полу при его температуре 18 градусов. В течение 5 дней выполняется ходьба в носках, затем босиком, начиная с 3 – 4 минут в день. Постепенно время хождения босиком по прохладному полу увеличивается на 1 минуту, до тех пор, пока не достигнет 20 – 25 минут. Данная процедура показана детям всех возрастов.

В домашних условиях рекомендуется начинать приучать ребенка к ходьбе босиком летом по земляному грунту, песку и асфальту. При этом стоит учесть, что мелкие камешки, хвойные иглы, шишки оказывают возбуждающее воздействие на организм, тогда как песок и мягкая трава успокаивают.

Методика закаливания детей дошкольного возраста имеет разные формы, но в каждой из них заложен свой смысл. Так, для профилактики заболеваний горла и носоглотки проводится полоскание горла прохладной водой с постепенным понижением температуры.

Процедура подходит детям старшего дошкольного возраста, так как они уже умеют самостоятельно полоскать горло. В первые дни закаливания берут воду температурой 36 градусов, в последующие дни она снижается на 2 – 3 градуса и доводится в результате до 10 градусов.

Moll – это один из лучших брендов среди растущих парт для дома: немецкая скрупулезность тесно сплелась с качеством материалов, оригинальными интерьерными находками и учетом всех физиологических особенностей растущего организма.

Высота столешницы регулируется от 53 см до 83 см. А в некоторых моделях столешницу можно поднять на 120 см, что позволяет работать за партой не только сидя, но и стоя.

1. У ребенка существуют определенные особенности строения костной ткани. Она содержит большое количество органических веществ (белка оссеина). Надкостница у детей более толстая и хорошо снабжается кровью, поэтому очень часто переломы костей в детском возрасте происходят по типу «зеленой веточки». Внешне этот вид костного повреждения выглядит, как будто кость ребенка немного надломили, а затем согнули. При переломах у детей смещение костных отломков, как правило, бывает незначительным, надкостница удерживает костные фрагменты.
2. У детей и подростков линия перелома очень часто проходит по зоне роста костной ткани, которая располагается вблизи суставов. Травматические повреждение зоны роста могут в дальнейшем привести к самым неблагоприятным последствиям: преждевременному ее закрытию, а также к формированию искривления и укорочения верхней конечности;
3. Переломы костных выступов, к которым прикрепляются связки и мышцы, у детей происходят гораздо чаще, чем у взрослых;
4. Переломы костей в детском возрасте срастаются гораздо быстрее, чем у взрослых пациентов. Этот факт обусловлен хорошим кровоснабжением надкостницы и ускоренными процессами образования костной мозоли;
5. Дети младшего и среднего возраста облают определенными морфофункциональными особенностями. У них после перелома происходит самокоррекция остаточных смещений костных отломков, что связано с активным ростом кости в этом возрастном промежутке и хорошим функционированием мышечной системы. Однако этот процесс происходит не у всех детей и не сопровождает все костные повреждения.

Причины

Перелом пальца на руке у ребенка, а также на ноге может происходить по наличию ряда факторов. К ним относят.

1. Травма прямого воздействия:

• падение с высоты;
• сильное сдавливание;
• удар, авария на дороге;
• подворачивание конечности;
• часто наблюдается при занятии спортом, в случае с рукой – баскетболом, волейболом, боксом, спортивной гимнастикой, с ногой – футболом.

2. Кроме травмы, перелом может произойти по причине наличия заболеваний, которые значительно снижают прочность костей, делают их ломкими и хрупкими. К ним относят:

• туберкулез;
• новообразование;
• наличие остеопороза;
• гиперпаратиреоз.

Если ребенку вовремя не оказать помощь или заняться самолечением, то возможно развитие серьезных последствий.

Перелом сустава в локте является наиболее распространенным повреждением рук у детей, и причиной этому могут случить разные ситуации:

• падения;
• спортивные игры;
• ДТП;
• массовая давка.

Для перелома руки ребенка особых усилий не понадобится. Случаются они не только при падениях.

Это может произойти на детской площадке, при беге или ходьбе, в быту, при ударе кулаком о поверхность, при ДТП, при падении с высоты. Конечности ребенка ломаются просто при неловком движении.

Руки дети ломают чаще, чем ноги. Наиболее распространенный вид повреждения — перелом локтевого сустава или предплечья.

Тяжелые переломы случаются крайне редко, но все же бывают.

Важно! Перелом конечностей в детском возрасте негативно влияет не только физическое развитие. Это грозит психическими расстройствами.

Почему руки у детей ломаются чаще, чем у взрослых?

Переломы рук и конечностей в детском возрасте связаны с характерным костно-мышечным строением. Каждая кость покрыта надкостницей. У детей она намного толще, чем у взрослых. Но из-за большого количества кровеносных сосудов, она более хрупкая.

Более того, в детском возрасте еще открыты зоны роста, в которых содержится большое количество органических веществ. Это значит, что кости ребенка достаточно хрупкие до тех пор, пока зоны роста не закроются. Педиатры сравнивают переломы костей у детей со сломанной зеленой веткой. Неокрепшая, молодая, которую так легко надломить.

Распространенными причинами являются:

• воздействие прямого воздействия ( удар, падение на ноги тяжелых предметов, попадание стопы под движущий механизм, подворачивание нижней конечности);
• наличие остеопороза;
• развитие туберкулеза;
• присутствие симптомов остеомиелита;
• новообразование, располагающееся на ноги;
• развитие гиперпаратиреоза.

Вышеперечисленные заболевания значительно понижают прочность костей, которые становятся очень хрупкими, ломкими.

В качестве одной из основных причин травматизма выступает достаточно активный образ жизни маленьких детей. Каждый ребенок может получить перелом в следующих случаях:

• при падении на руку с высоты;
• при занятиях спортом;
• игре на площадке, в доме;
• при происхождении ДТП;
• при падении тяжелого предмета на руку.

Стоит заметить, что у малышей достаточно редко встречаются такие травмы верхних и нижних конечностей, как переломы. Это обусловлено особенностью развития покровов мягких тканей, которые при падениях уменьшают силу удара и защищают кости.

Еще одним фактором защиты скелета является надкостница, имеющая характерные особенности строения и кровоснабжения, и позволяющая защитить хрупкие кости. В ней кости находятся как будто в футляре.

Когда малыш становится более активным и любознательным, то активно страдают руки и ноги. Бытовой и уличный травматизм это довольно частая причина разнообразных повреждений. Переломы и другие травмы конечностей у детей явление достаточно распространенное, ввиду неосторожности, безудержного любопытства и многочисленных падений.

После того как ребенок переболел коклюшем, у него могут развиться специфические и резидуальные осложнения.

цв. вклейку, рис.

5, в) и сетчатку, головной и спинной мозг), грыжи (пупочная, паховая), выпадение слизистой оболочки прямой кишки, разрывы барабанной перепонки и диафрагмы. Неспецифические осложнения коклюша у детей обусловлены наслоением вторичной бактериальной микрофлоры (пневмония, бронхит, ангина, лимфаденит, отит и др.).

Резидуальные изменения: хронические бронхолегочные заболевания (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь); задержка психомоторного развития, неврозы, судорожный синдром, различные речевые расстройства; энурез; редко – слепота, глухота, парезы, параличи.

Одной из причин развития плоскостопия у детей является перегрузка мышц, отвечающих за статику, нарушение их кровообращения и питания. Многочисленные кости стопы соединены между собой прочными связками и образуют свод.

У стопы существует несколько сводов, что очень важно для четкости движений и ходьбы – это два продольных и один поперечный свод. Соответственно, если нарушается поперечный свод, то плоскостопие называют поперечным, если продольный – продольным.

Существует еще так называемое физиологическое продольное плоскостопие, которое сохраняется в норме у детей в возрасте до 2-х лет. Оно связано с тем, что у малыша не окончательно сформирован свод стопы, на пятке имеется большое скопление жировой ткани, что очень хорошо амортизирует шаги.

Процесс формирования свода стопы длится до дошкольного возраста (5-6 лет).

При малейшем подозрении на какие-либо изменения в стопах у ребенка следует обратиться к педиатру, который направит вас на консультацию к ортопеду. А еще лучше, если ножки вашего малыша ортопед осмотрит сразу после рождения и исключит любую врожденную патологию опорно-двигательного аппарата.

На самых ранних этапах жизни ребенка плоскостопие может быть врожденное, об этом обязательно должны вам сказать в роддоме при выписке, сразу должны поставить малыша на диспансерный учет к ортопеду.

Спустя несколько месяцев, когда могут проявиться первые признаки рахита, консультация ортопеда тоже не будет лишней. Для начала вам назначат витаминотерапию, чтобы ликвидировать недостаток витамина D в организме ребенка, а уже потом коррекцию, направленную на предотвращение деформации стопы.

Первые симптомы подросткового буллинга — внезапное нежелание ребенка ходить в школу и выходить на улицу (в случае реального буллинга) и отказ включать Интернет (в случае виртуального буллинга).

Необходимо узнать причины буллинга в подростковой среде и ни в коем случае не пускать ситуацию на самотек. Не нужно думать, что подросток сам с ней справится.

Следует поинтересоваться, почему учитель, психолог или другие люди не реагируют на происходящее. При необходимости можно перевести ребенка в другую школу.

Правда, перед тем как это сделать, стоит его записать на карате или в любую другую бойцовскую секцию, в которой он научится обороняться. Поскольку обидчики подобного рода понимают только силу, именно ей и нужно научить ребенка.

Если ваш ребенок обладает неким замечательным талантом, это вовсе не значит, чтов подростковом возрасте он не столкнется с буллингом. Однако в любой ситуации учитель в школе должен поддерживать дисциплину и соответствующую психологическую атмосферу.

В ситуации травли всегда есть дети, которые против совместных негативных действий, но, как правило, у них нет сил противостоять большинству. Поэтому и ваш подросток не сможет это сделать самостоятельно.

Основной причиной повышенного детского травматизма является активный образ жизни детей.

1. Падение на руку с большой высоты;
2. Занятия спортом;
3. Подвижные игры;
4. Дорожно- транспортные происшествия;
5. Падение на руку ребенка тяжелого предмета.

Основная причина перелома любой кости руки – это интенсивное одномоментное механическое воздействие на руку:

• Падение с упором на руку, независимо от высоты;
• Удар рукой о твердый предмет;
• Удар по руке твердым предметом (при работе молотком или в результате драке);
• Распил или надпил мягких тканей и кости (при работе пилой);
• Укус крупных хищных животных (чаще страдают фаланги пальцев).

Признаки

Незаметить перелом руки у малыша просто невозможно, поскольку сразу после травмы ребенок буде испытывать болезненные ощущения и кричать. Также заподозрить наличие недуга можно  по таким признакам:

• Сильная отечность в районе поражения;
• Патологическая подвижность;
• Специфический  хруст при движении;
• Нарушение двигательной функции.

При получении перелома родителям нужно обратить внимание на температуру конечности. Если она стала холодной, это свидетельствует о разрыве капилляров и возможном смещении костных обломков.

1. Успокоить малыша, дать ему обезболивающее, например, Нурофен.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Если есть повреждения кожи, обработать участок антисептиком, сделать повязку из стерильного бинта, если осколки не торчат.
4. Если имеет место кровотечение, наложить жгут с указанием времени наложения.
5. Необходимо сделать иммобилизацию при помощи средств, которые находятся под рукой: проволочки, веточки. Зафиксировать палец нужно в такой позиции, которая доставляет наименьшие болевые ощущения. Один конец шины прикрепляют к поврежденному месту выше пальца сантиметра на три, другой конец должен касаться колена или локтя (смотря, какой палец травмирован, на нижней или верхней конечности). Потом проводится фиксация бинтом по направлению к пальцу.
6. Если нет возможности наложить шину, то необходимо травмированные фаланги прибинтовать к соседнему пальцу.
7. Если перелом пальца на верхней конечности, то необходимо провести иммобилизацию повязкой.
8. Чтобы снизить болевые ощущения можно прикладывать лед к травмированному участку. Но не держите слишком долго, чтоб не допустить обморожения.

Если у ребенка перелом в локтевом суставе, это состояние может сопровождаться следующими симптомами:

• сильный, непрекращающийся плач после падения или другого резкого движения;
• рука становится неподвижной;
• ярко выраженная боль в области локтя;
• появление сильно отечности тканей вокруг травмированного места;
• изменение цвета кожи в районе сломанного сустава;
• изменение положения кости, что видно невооруженным глазом;
• при нажатии на руку в любом месте боль усиливается;
• появление кровоподтека под кожей на обратной стороне конечности;
• рука непроизвольно свисает;
• возможно ощущение онемения, в том случае, если задеты нервные окончания;
• в покровах тканей можно ощущать покалывание и жжение;
• охлаждение конечности;
• редко может произойти разрыв тканей, с выходом наружу сустава.

Перелом руки у ребенка в локте требует срочного приезда скорой помощи, для уточнения диагноза и оказания всех необходимых услуг.

При закрытом переломе необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего участка. В домашних условиях для этого используют любые подручные средства – дощечки, палки, ветки, линейку, которые прибьинтовывают к пострадавшей руке.

Мужчина, которому готов был рукоплескать весь «приемный покой», зафиксировал сломанное предплечье своей дочери двумя журналами «Космополитен», найдя их в бардачке автомобиля супруги.

Шину следует накладывать с двух сторон руки таким образом, чтобы она захватывала минимум по одному суставу до и после места перелома.

Категорически запрещается менять положение отломков кости, пытаться поставить их «на место», выравнивать или производить другие подобные манипуляции. Во-первых, это безумно больно. Во-вторых, отломки могут повредить проходящие рядом с костью сосуды и нервы, вызвав тяжелые последствия, вплоть до гангрены.

Если костные отломки находятся под углом (деформация) – поставьте под место искривления тканевой валик и тщательно прибинтуйте шину на всем ее протяжении. Действуйте очень аккуратно, ведь каждое движение в пострадавшей конечности причинит ребенку сильную боль.

После иммобилизации дайте ребенку любое имеющееся в доме обезболивающее и доставьте его к врачу максимально быстрым способом.

При открытом переломе вначале следует принять меры по остановке кровотечения (давящая повязка, жгут выше раны) и затем зафиксировать пострадавшую конечность.

Любая травма ребенка – это стресс для его родителей. Однако именно вы – первый человек, который может навредить или помочь своему малышу. Будьте собранными, делайте то, что нужно и последствия перелома руки у ребенка будут минимальными

Распознать перелом у ребенка несложно. В этом состоянии ребенок обычно напуган, возбужден, кричит и плачет.

Типичные симптомы:

• сильная боль — основной симптом перелома;
• отек, покраснение, гематома в области перелома;
• деформация руки или сустава;
• рана с торчащими костными отломками при открытом переломе, кровотечение;
• необычное положение или свободное провисание руки;
• крепитация при ощупывании конечности;
• нарушение двигательной функции руки.

Перелом головки radius встречается довольно редко, чаще у подростков. Такая травма обычно сочетается с повреждением плечевой кости и вывихом локтевого сустава. Для данного вида переломов характерны деформация сустава, гемартроз, отек и ограничение движений. Особенно резкое ограничение наблюдается при попытке вращения предплечьем.

Следует обратить внимание на температуру руки ребенка. Если конечность холодная, то высока вероятность повреждения кровеносных сосудов отломками.

Данный тип повреждений наиболее распространен среди детей в школьном возрасте. Выявить факт образования рассматриваемого перелома довольно просто: ребенок серьезно возбужден и сильно плачет.

Симптомы

Перелом ладьевидной кисти сопровождается появлением следующих симптомов:

• ощущение выраженной боли;
• появление припухлостей и отечности;
• появление деформации поврежденного участка;
• отсутствие функционирования (как пример, кистью невозможно пошевелить);
• возможное развитие кровоподтека (гематомы) на участке, где наблюдается перелом.

Посредством проведения пальпации возможно определение болезненности в зоне лучевой кости. При проведении рентгеновского обследования выявляется факт нарушения целостности структуры (обычно в наиболее узкой части кости).

Чтобы уточнить характер полученного перелома, врачи нередко прибегают к получению рентгеновского снимка в положении «три четверти». В наиболее опасных и сомнительных ситуациях назначается проведение МРТ-диагностики запястных костей кисти.

Лечение

Лечение перелома в области запястья направлено на обездвиживание поврежденной области кисти, для чего рекомендуется наложение гипса (начиная с большого пальца и заканчивая предплечьем в точке его верхней трети.

ВАЖНО! В зоне запястья кровоснабжение происходит недостаточно, в результате чего кость срастается довольно медленно (около 6 недель и больше).

На протяжении данного периода назначаются процедуры УВЧ, после чего выполняются контрольные обследования. В случаях, когда срастание не произошло, фиксация продолжается еще около 5 недель. Если по истечению этого периода выявляются признаки декальцинирования, необходимость гипсотерапии кисти продлевается.

Наиболее часто у детей подвергаются перелому пястные V и I кости. Причинами повреждений выступают следующие факторы:

• ушиб либо удар тяжелыми предметами;
• удар сжатым кулаком (при активной драке).

Симптомами перелома пястной кости являются:

• незначительность смещения диафиза;
• отечность поврежденного участка;
• ощущение резкой болезненности при оказании нагрузки либо проведении пальпации.

Диагностируется данный тип повреждений с помощью использования рентгеновского исследования пораженных участков кости, методы КТ или МРТ-обследования применяются достаточно редко. На полученном снимке отчетливо фиксируются поврежденные области.

Методы лечения

Пальцы обычно подвергаются повреждениям в результате воздействия прямого удара.Выделяют:

• перелом с открытым типом проявления (повреждаются мягкие структуры), вследствие чего образуется мягкотканый дефект. Устранение явления производится в условиях травмопунктов;
• перелом с закрытым типом проявления (наиболее опасные), когда назначается стационарное лечение ребенка.

• боли, отек, ограничение функции;
• крепитация обломков кости, аномальная подвижность, деформация.

Переломы по типу «зеленой ветки»: часто только скрытые проявления.

Для переломов характерны следующие клинические признаки: сильная боль, припухлость тканей в месте травмы, изменение формы конечности, некоторое укорочение конечности, подвижность в месте повреждения, в некоторых случаях, когда костные отломки задевают друг от друга, слышен своеобразный «хруст». При прикосновении к месту травмы боль резко усиливается.

Следует наложить шину на заднюю поверхность поврежденной нижней конечности (от стопы до ягодицы). Фиксировать шину бинтом или подходящими подручными средствами в двух местам — в области голеностопного сустава и в области коленного сустава. Можно доставить пострадавшего ребенка в больницу и своим транспортом.

Поврежденной кисти следует придать так называемое «хватательное» положение и прибинтовать к ней плотный ватный валик, или пластиковую бутылку, или подходящей величины мячик. Руку нужно подвесить на косынке и в срочном порядке доставить пострадавшего ребенка в травмпункт или в больницу.

При переломе костей пальцев иммобилизацию можно выполнить также с использованием плотного ватного валика или пластиковой бутылки, мячика; в качестве шинки может использоваться упаковка бинта.

Если нет названных подручных средств, можно травмированный палец не туго прибинтовать к соседнему здоровому пальцу.

Руку ребенка со стороны сломанной ключицы нужно подвесить на косынку. Эта мера создаст покой в области плечевого пояса. Можно для разведения отломков ключицы связать ребенку руки за спиной с помощью шарфа, косынки, брючного ремня и пр. В этом положении доставить ребенка в больницу.

Наложение шины до приезда врача уменьшает боль и не позволяет двигаться поврежденной конечности, снижая тем самым риск дальнейшего повреждения тканей и сдвиг; обломков кости. Чтобы шина могла эффективно выполнить свою роль она должна обеспечить неподвижность конечности.

Чтобы сделать длинную шину, вам потребуется доска. Короткую шину для маленьких детей можно сделать из картона.

При наложении шины старайтесь очень осторожно двигать поврежденную кость, не трогая само место перелома. Конечность привязывается к шине в 4-6 местах с использованием носовых платков, веревок, полосок ткани или бинтов Две повязки должны находиться непосредственно возле места перелома повязке следует наложить по краям шины.

После наложения шины приложите лед в районе места перелома (но не непосредственно на него). Лед должен быть во что-то завернут и прикладывается не более чем на 20 минут.

При переломе ключицы возьмите большой треугольный кусок ткани и, перекинув его через шею, зафиксируйте с его помощью согнутую в локте руку.

Перелом имеет ряд характерных признаков:

• Боль, которую малыш не в силах вытерпеть. Он постоянно плачет и держится за руку в том месте, где произошел перелом.
• Опухоль и возможная деформация руки в поврежденном месте. Ребенок не может пошевелить пальцами кисти.
• Кровоподтеки в районе перелома на поверхности кожи.
• На коже открытая рана и видны сегменты кости, если перелом открытый.

Если подтверждаются описанные выше симптомы, ребенок постоянно плачет, мечется от боли, то необходимо экстренно вызывать скорую помощь. До приезда медиков, родители или близкие могут дать ребенку обезболивающее и постараться уложить, исключая лишние движения.

Кости на нижних конечностях способны ломаться сразу в нескольких местах. Симптоматика напрямую зависит от того местоположения, где располагается перелом. Симптомы повреждений пальцев бывают относительными и абсолютными.

Относительные симптомы:

• сильная болезненность в области ноги;
• отекание нижней конечности;
• нарушение двигательных функций;
• кровоподтеки под кожные покровы или ногти.

Нарушенная целостность костей в области дистальных фаланг характеризуются несильными, ноющими болями. Перелом, локализующийся в области основной фаланги, вызывает сильные болезненные ощущения.

Боль будет более яркой, вследствие того что основная фаланга сочленяется с костными остовами ноги. Вдоль основной фаланги проходят крупные сосуды, в результате кровоподтек под кожу и ногти будет более ярким.

Если перелом коснулся 2,3 и 4 пальцев, то ребенок не почувствует его.

Перелом большого пальчика имеет свои особенности:

• он имеет лишь 2 фаланги;
• размер большого пальца превосходит размеры остальных.

Первую помощь при изломах пальца может оказать любой рядом находящийся человек. Важный момент – это сделать так, чтобы поврежденная область находилась в неподвижном состоянии.

Нужно провести иммобилизацию. В первую очередь надо снять обувь с ребенка.

Далее зафиксировать всю стопу. Для этого необходимо прибинтовать к ней любой твердый предмет.

При наличии открытой раны, нужно забинтовать ее стерильным бинтом. Инфекционные агенты не смогут попасть в область раны.

Во время бинтования открытой раны, надо соблюдать асептику. Хорошо помыть руки в проточной воде с мылом и использовать только стерильные бинты.

После остановки кровотечения и закрытия раны бинтом, можно начинать накладывать шину. Транспортная иммобилизация позволяет уменьшить чувство боли и устраняет дальнейшее повреждение мягких тканей отломками костей.

Если на лицо будут симптомы, описанные выше, то трогать травмированную руку и вправлять кость самостоятельно нельзя. Единственное, чем можно помочь ребенку до посещения врача, это зафиксировать и обездвижить конечность.

Также фиксировать надо суставы, находящиеся рядом, чтобы не было смещения костей дальше. Для этого можно использовать все материалы, находящиеся под рукой – палку, линейку, доску, либо привязать ее к туловищу.

Сразу же приложить холодный компресс, чтобы снять первую отечность. Снять болевые ощущения можно с помощью таблетки баралгина, анальгина, Пенталгина.

Хорошо, если ребенок будет лежать, и мало двигаться.

Сильная боль чаще всего сигнализирует о переломе. Однако не всегда боль бывает интенсивной. Требуют внимания следующие признаки:

1. Нарастание болевого синдрома во время движения пальцами или рукой.
2. Боль появляется или увеличивается при ощупывании места травмы.
3. При деформации кости может появиться сильный отек в области сустава.
4. У ребенка бывает ограничена работоспособность руки.
5. Резкое ухудшение самочувствия ребенка вплоть до потери сознания как следствие травмы.

При переломе со смещением рука может выглядеть короче. Ощупывая руку, можно услышать хруст трущихся друг о друга обломков костей.

Иногда рука может повиснуть как плеть либо стать неестественно вывернутой или изогнутой. В таких случаях есть основания предполагать повреждение лучевого нерва.

Рука может похолодеть. Этот признак свидетельствует о нарушении кровообращения конечности. Возможно, что имеются разрывы кровеносных сосудов.

Грамотная первая помощь помогает избежать многих осложнений.

Если открытый перелом сопровождается кровотечением, необходимо с помощью жгута или другого перевязывающего средства остановить кровопотерю. Рану нужно обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку.

Травмированную конечность необходимо зафиксировать с помощью шины. Если шину взять негде, можно использовать любые подручные средства: палку, линейку, прямую ветку дерева. Зафиксированная конечность будет меньше болеть. И вероятность дальнейшего смещения кости будет минимальной.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить либо выровнять руку или изменить ее неестественное положение. При нестерпимой боли можно дать ребенку обезболивающие препараты. После обработки раны и фиксации конечности ребенка необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт.

Необходимо знать, что первой помощью на доврачебном этапе и для профилактики осложнений являются:

• фиксация и обездвиживание поврежденной конечности;
• адекватное обезболивание (болеутоляющие средства в детских формах с обязательным выполнением инструкции и разовой дозы).

Зафиксировать руку нужно не только в месте травмы, но и в соседних суставах.

Это нужно проводить путем наложения шины из подручных материалов:

• линейка;
• палка;
• прямая ветка.

Это позволит уменьшить риск дальнейшего смещения костей и снизить болевые ощущения.

Даже если рука выглядит неестественно, нельзя ее ровнять.

Если костные отломки деформированы и находятся под углом – нужно поставить под место искривления валик из мягкой ткани и прибинтовать шину на всем ее протяжении. При этом все действия должны быть очень аккуратны – существует возможность, что каждое движение причиняет малышу сильную боль.

При открытом переломе руки достаточно часто наблюдается кровотечение. В данной ситуации необходимо остановить кровь и наложить стерильную повязку.

Родителям необходимо знать, что только своевременное обращение за медицинской помощью и комплексное обследование ребенка позволяет избежать тяжелых осложнений в будущем.

Нужно правильно провести лечение перелома и добиться скорейшего выздоровления ребенка.

При этом нужно знать, что в детской травматологии нет определенного времени полного восстановления ребенка после перелома – это индивидуально.

На сроки сращения лучевой, локтевой и плечевой кости влияю следующие факторы:

• возраст ребенка;
• характер и локализация перелома.

В среднем на реабилитацию после перелома руки уходит максимум два месяца, но в сложных случаях со смещением костных отломков может занять и больше времени.

При нормальном самочувствии пациента и срастании костей верхних конечностей детского травматолога нужно посещать раз в неделю.

После снятия гипса возможно назначение реабилитационных мероприятий:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК.

Они назначаются для улучшения циркуляции крови, оживления мышц и разработке суставов.

Нужно обязательно следить за питанием ребенка – включить в рацион ребенка минералы и витамины, овощи, фрукты и кисломолочные продукты.

Чаще наблюдаются в школьном возрасте. Выявляются преимущественно переломы ладьевидной кости, причиной становится прямой удар по руке.

На тыле кисти в области сустава появляется отек, движения ограничены из-за болей, особенно болезненно разгибание кисти. При пальпации определяется болезненность в области анатомической табакерки и рядом с шиловидным отростком лучевой кости.

На рентгеновских снимках обнаруживается нарушение целостности ладьевидной кости, обычно линия перелома проходит в ее самой узкой средней части. Для уточнения характера повреждения, кроме стандартных проекций, часто бывает необходимо выполнить снимок в положении «три четверти».

В сомнительных случаях ребенка направляют на компьютерную томографию или МРТ костей запястья.

Лечение заключается в наложении гипса от большого пальца до предплечья в его верхней трети. Кости запястья недостаточно хорошо кровоснабжаются, поэтому перелом срастается медленно, и иммобилизация продолжается до 6 недель и более.

В этот период назначают УВЧ. Затем выполняют контрольные снимки.

Если сращения нет, фиксацию продолжают еще 4-5 недель, потом контрольный снимок повторяют. При выявлении признаков декальцинации иммобилизацию продлевают еще на 1 месяц.

У детей чаще всего ломаются V и I пястные кости. Причиной становится ушиб тяжелым предметом или удар сжатым кулаком, например, во время драки.

Ушибы – это наиболее частые травмы у маленьких детей до трех лет. Зачастую сам момент повреждения остается незамеченным для окружающих, все происходит очень быстро и неожиданно, порой на ровном месте.

Ушиб мягких тканей является результатом падения или удара. На месте ушиба появляется припухлость, а при нажатии на него – болезненность. Через некоторое время на этом месте появляется синяк, который постепенно сходит.

Ушибы бывают сильные и слабые. При слабых ушибах на теле остаются кровоподтеки, при сильных – разможженные ткани и кровотечение.

Самым главным критерием того, что травма не серьезная, является болевой симптом, при том что подвижность органа сохраняется. Как правило, не наблюдается разрывов связок, сухожилий и мышц, но могут быть повреждены кровеносные сосуды.

Это, в свою очередь, является причиной гематом, когда в полости скапливается кровь, и синяков, когда ушибленные ткани пропитываются кровью.

Если ребенок ударился из-за того, что упал с велосипеда, скейта или катаясь на роликах, то нужно осмотреть поврежденное место. При ушибе ноги или руки у ребенка появляется сильная боль. При ушибах ткани или органы повреждаются, однако не происходит существенного нарушения их структуры.

При сильном падении и ушибе руки или ноги следующие симптомы у ребенка должны обратить внимание взрослых:

• ушиб сопровождается потерей сознания;
• поврежденная конечность имеет неестественный вид;
• ушиб сопровождается головокружением или повышенной температурой;
• у ребенка начинается рвота.

Такие симптомы требуют немедленного обращения в медицинское учреждение.

Вывих – такой вид повреждения сустава, при котором смещаются суставные кости. В особо тяжелых случаях может сопровождаться сдавливанием или разрывом кровеносных сосудов.

Получение вывиха руки у маленького ребенка происходит при неудачном падении или если кто-то резко дернет за руку, например родители – это довольно распространенное явление. Существует даже такой медицинский диагноз «вывих по типу нянькин локоть».

Это характерный вывих в локтевом суставе, который зачастую получают дети от года до трех, когда родители вроде бы оберегая их от падения на гололеде, резко дергают за руку вверх. Безусловно, благодаря гибкости суставов, этот вид травмы в детском возрасте не такое распространенное явление, как у взрослых, однако он имеют место.

Самые уязвимые суставы, подверженные этому виду травм:

• лучезапястный;
• плечевой;
• локтевой;
• тазобедренный;
• голеностопный;
• коленный.

Нужно отметить, что сустав – особая точка, где соединяются части скелета, где также присутствуют сухожилия и связки. А все вместе это называется суставной сумкой, целостность и функциональность которой нарушается в результате вывиха.

Из-за нарушения капсулы сустава и проявляется один из главных симптомов вывиха ноги или руки у ребенка – отек и внутреннее кровоизлияние именно в месте повреждения.

На симптоматике этого повреждения стоит остановиться подробнее.

Какой бы сустав не был подвержен деформации в результате травмы, вывих руки у ребенка имеет всегда похожие симптомы. Существуют такие типичные признаки вывиха, отмечаемые медиками для определения типа и сложности повреждения:

• сильные боли в травмированном суставе, пострадавший старательно избегает движений травмированной рукой или ногой и даже помогает здоровой рукой переместить ее;
• при необходимости шевеления больной конечностью болезненность будет значительно нарастать;
• при визуальном сравнении поврежденного сустава со здоровым на второй конечности, невооруженным глазом видно деформацию;
• спустя некоторое время в месте травмы появляется выраженный отек;
• при вывихе сустава ноги у ребенка поврежденная нога становится немного короче, чем вторая;
• при вывихе руки в плечевом суставе не улавливается пульс.

При таком повреждении отмечается нарушение кровообращения, поэтому конечная часть поврежденной конечности (пальцы) нередко теряет чувствительность.

Связки нужны для придания крепости суставам. Связки достаточно прочные и эластичные, но они зачастую подвержены различным повреждениям. Растяжение связки может стать причиной ее надрыва. Болевой синдром при повреждении связки обусловлен тем, что она состоит из нервов и кровеносных сосудов.

Такой травматизм связан с повышенной активностью маленьких детей.

Растяжение связок руки, распространенная травма у ребенка, получить ее легко на прогулке, а также во время занятий спортом. Связки первые подвержены деформациям при травмах из-за того, что они защищают скелет от всевозможных повреждений.

Растяжение происходит в тот момент, когда конечность изгибается неестественным образом и проходит увеличенную амплитуду при повороте. Согласно врачебным данным, более 80% травм конечностей это растяжение связок ноги или руки у ребенка.

Первым симптомом у ребенка при растяжении ноги или руки станет резкий болевой симптом, затем наступит отек. Это связано с тем, что в связках находится много нервных окончаний. Это первые признаки того, что травма является ничем иным, как растяжением, поэтому нужна неотложная помощь медиков.

Если у ребенка происходит растяжение сухожилий мышц ноги, в частности коленного или голеностопного сустава, то еще одним важным признаком станет появление гематомы. Если повреждение достаточно сильное, то может даже наблюдаться повышение температуры тела на фоне болевого шока.

Причины, по которым у детей случаются разнообразные переломы костей зачастую бытовые. Падения, удары и столкновения сопровождают многие детские развлечения. Переломы костей рук встречаются у детей достаточно часто. По статистике, наиболее травматизму подвержены кости локтя и предплечья.

Такая травма у детей качественно отличается от аналогичного повреждения у взрослых, ввиду особенностей детского скелета:

• часто перелом ноги или руки у ребенка наблюдается по принципу «зеленой ветви», когда поврежденная кость надламывается только с одной стороны;
• опасным повреждением считается перелом костей в месте возле суставов. Такое повреждение в раннем возрасте чревато деформациями во время дальнейшего роста ребенка;
• благодаря тому, что дети непрерывно растут, их костные ткани восстанавливаются довольно быстро;
• при получении травмы костей верхних и нижних конечностей в раннем возрасте, очень большой риск получить повреждение места прикрепления мышц;
• благодаря росту кости, при переломе руки или ноги у ребенка возможно самостоятельное восстановление положения поврежденных костей.

Это не закономерность, а всего лишь возможный сценарий развития событий, поэтому вопрос о хирургическом вмешательстве должен приниматься квалифицированным врачом.

Кости растущего организма достаточно крепкие благодаря высокому содержанию кальция. Однако нагрузка, которая на них ложится несоизмеримо больше потенциального запаса прочности.

Если ребенок упал и у него не получается встать самостоятельно на ногу, при этом он жалуется на слабость или тошноту, то это явные симптомы возможного перелома ноги у ребенка. А если еще и кровоподтеки имеют место быть, то вызов неотложки нельзя откладывать.

Если при падении у ребенка произошла травма руки, то характерным проявлением перелома будет болевой синдром, а при шевелении рукой боль будет значительно усиливаться. При переломе руки в области предплечья у ребенка болевой симптом будет ярко выражен даже в состоянии покоя, не предпринимая попыток пошевелить ею.

Немного людей умеют оказывать первую помощь при различных травмах конечностей. Не пытайтесь самостоятельно вправлять конечность при вывихе или сопоставлять костные отломки при переломе со смещением.

На поврежденное место на 15 минут надо приложить холод (пузырь со льдом или холодный металлический предмет). Такая минимальная первая помощь при различных травмах конечностей, должна быть оказана до приезда врача.

Если первая помощь пострадавшему была оказана своевременно и грамотно, то длительность и характер лечения будет гораздо менее проблематичным. Именно поэтому, так важны действия взрослых в ожидании неотложной помощи. Есть смысл дать пострадавшему обезболивающее средство, ведь болевой шок может негативно сказаться на нервной системе ребенка.

Важно обеспечить неподвижность поврежденной части тела. Для этого врачи используют шины, а в бытовых условиях можно использовать подручный предмет.

Поэтому к ноге прибинтуйте дощечку, лыжу, палку. Придав конечности удобное положение, нужно обмотать ее тканью.

Руку зафиксируйте, прижав ее к туловищу, с помощью бинта. Ногу можно привязать к шине тем, что найдется под рукой.

После этого доставьте ребенка в травмпункт, где после рентгенологического исследования врач сможет определить диагноз и назначить лечение травмы поврежденной конечности.

Рентген – это метод исследования, который отличается повсеместной доступностью и быстротой. Однако бывают случаи перелома руки или ноги у ребенка, когда признаки трудно соотнести с характерными стандартами. В таком случае проводится МРТ, в качестве дополнительного способа исследования.

Врач может назначить адекватное лечение только после того, как будет поставлен диагноз и проведены все необходимые исследования.

Зачастую, при переломе верхней конечности, диагностированном у детей, назначают терапию, накладывают гипс и отпускают домой. Ношение гипса не создает препятствий в передвижении и жизнедеятельности. Тем не менее, есть случаи травм руки в виде перелома у ребенка, когда пациента оставляют в стационаре:

• при открытом типе перелома со смещением;
• если есть инфицирование раны;
• когда образовалось множество осколочных фрагментов;
• есть необходимость оперативного вмешательства;
• наблюдается сильная кровопотеря.

Если врач выбирает консервативный способ лечения, назначаются болеутоляющие и противоотечные препараты.

Когда, в следствие сложного перелома, например со смещением, операция сделана вовремя – не позднее чем через 2 недели, то есть высокая вероятность того, что тяжелых последствий не наступит.

Переломы нижних конечностей происходят у детей довольно часто. Наиболее уязвимыми при этом виде травматизма являются такие кости:

• бедренная;
• голень;
• стопы и пальцев ног;
• лодыжка.

Если такая травма происходит с ногой, то, как правило, госпитализации не избежать. Если перелом не сопровождается смещением, то используется метод вытяжения с небольшим грузом, для наилучшего сращения костей.

Если имеет место смещение, то также используется метод вытяжения кости с отведением ноги. Такой процесс лечения травмы перелома ноги у ребенка длится до двух месяцев.

После этого накладывается гипс, примерно на полтора месяца. Если травма сопровождается смещением с отломками костей, то оперативного вмешательства не избежать.

Естественно, что это лечение требует обездвиженности на длительный срок. Поэтому в комплексе с основным лечением травматологом назначается курс массажа, физиопроцедуры и ЛФК. Все это должно способствовать скорейшему сращению костей и восстановлению подвижности сустава.

После окончания всех предписанных лечебных действий очень важно обеспечить ребенку качественную реабилитацию. Наиболее подходящие методики для каждого конкретного случая подскажет лечащий врач. Нужно потревожиться о полноценном досуге для ребенка, ведь длительное ношение гипса лишает его двигательной активности, а значит и привычных развлечений.

Статья прочитана 2 050 раз(a).

Ушиб головного мозга — более серьезная травма. Часто ушибом еще называют контузию.

Главным симптомом данной черепно-мозговой травмы является потеря сознания. Бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой степени.

При легком ушибе симптомы повреждения головного мозга схожи с сотрясением, но возможны сопутствующие трещины и даже мелкие переломы костей черепа. При этой травме ребенок находится без сознания обычно более получаса.

После восстановления сознания наблюдается затруднение в движениях конечностей. При среднетяжелом ушибе головного мозга ребенок без сознания может находиться до нескольких часов.

Симптомы нарушения функции центральной нервной системы более тяжелые. Тяжелый ушиб характеризуется резко выраженными признаками неврологических нарушений.

Ребенок может находиться без сознания до нескольких суток. Возможны переломы костей черепа, наиболее тяжелые из которых открытые.

Ушиб головного мозга сопровождается кровоизлиянием в пространство под мозговыми оболочками. Большое значение для выявления степени тяжестиушиба головного мозга у маленького ребенка имеет место удара – лоб, центральные извилины, виски, теменная область, затылок или же основание мозга.

Именно от этого зависят и нижеперечисленные симптомы.

Родителям, в первую очередь, необходимо обработать рану, если она кровоточит или же приложить лед к месту гематомы. Но как быть, если на месте ушиба мозга повреждения у ребенка не обнаружены.

В таком случае взрослым нужно проявить повышенную внимательность к поведению своего малыша. Исходя из симптомов, можно определить наличие ушиба и как можно быстрее вызвать скорую помощь.

При ударе лобной доли у ребенка основными симптомами ушиба мозга могут выступать тошнота, рвота, бледность кожи лица, расширение зрачков, заторможенность речи, тяжесть дыхания. Часто может наблюдаться посинение губ, резкое увеличение шишки в месте удара, выступание крови из носа или ушей.

Даже один из вышеперечисленных признаков является доказательством наличия ушиба и стать причиной вызова неотложки.

Часто симптомы поллиноза у детей усиливаются перед дождем, когда воздух становится влажным, поднимается ветер и различные набухшие частички аллергенов (пыль, пыльца, перхоть животных, споры грибков и др.) носятся в воздухе. В такую погоду лучше закрывать дома все двери и форточки.

Насморк при простудной инфекции носит типичный характер – из носа истекает слизистое или жидкое отделяемое. Температура тела при обычном, неосложненном течении ринита нормальная или не более 37,5 °С.

Насморк может быть мучительным, сопровождаться кашлем, который особенно беспокоит больного по ночам. В этом случае воспаление распространяется на нижерасположенные отделы дыхательных путей.

Признаки ринита у детей включают и выраженную заложенность носа, пациент вынужден дышать ртом, губы обветрены, постоянно отмечается ощущение сухости и жжения во рту. Насморк усиливается в вечерние и ночные часы, сопровождается ощущением жжения в носу, постоянным истечением слизистого отделяемого из носа.

Через неделю острый ринит и его симптомы у детей должны проходить, разрешение воспалительного процесса начинается с уменьшения заложенности носа. Но у маленьких детей плохо выражен механизм очищения носовой полости, и они не умеют сморкаться, поэтому насморк быстро приобретает характер гнойного.

Выделения из носа становятся зеленовато-желтыми, возможно умеренное повышение температуры тела.

Задний ринит у ребенка встречается гораздо чаще, чем у взрослого человека. Еще одно название, под которым известно данное заболевание – это ринофарингит. Он относится к ряду воспалительных недугов, локализируется на верхних дыхательных путях, поражая носоглотку, миндалины, лимфатическое кольцо.

Любая из рассмотренных выше форм заболевания при отсутствии своевременного лечения через 8-14 дней может перерасти в хронический ринит у ребенка. Его особенность заключается в том, что он имеет менее выраженные признаки, чем недуг в острой стадии, и является зачастую вялотекущим.

Симптомы хронического ринита у детей подразумевают постоянно затрудненное дыхание носом и наличие отделяемого, которые периодически усиливаются, частые приступы болей головы, высокий уровень утомляемости, негативно отображающийся на успеваемости ребенка, и т. д.

Из-за запущенности процесса лечение хронического ринита у детей занимает значительно больше времени. Содержание прописанного врачом курса зависит от возраста ребенка, типа ринита и степени выраженности симптоматики, но в любом случае, кроме медикаментов (противовирусных, антибактериальных, противовоспалительных средств), не обходится без физиотерапии, способной усилить эффект лекарств, а именно:

• фонофореза;
• ингаляций;
• УВЧ;
• лазерного воздействия и др.

Независимо от того, какие имеет хронический ринит у детей симптомы, лечение должно с первых дней сопровождаться укреплением иммунитета, чему, прежде всего, способствует включение в рацион большего количества фруктов и овощей.

Заболевание начинается не сразу, и его проявления длительное время могут оставаться непонятными, напоминать банальную простуду. Если вы имеете представление, как проявляется коклюш у детей, всегда обращайте внимание на наличие в детских коллективах малышей с насморком, так как часто именно он является первым проявлением заболевания.

Симптомы коклюша у детей при классическом течении болезни проявляются постепенно. Повышается температура тела до 38 °С, присоединяется насморк (светлое отделяемое), появляется кашель. Ребенок многократно и с трудом кашляет без выделения мокроты. Также признаками коклюша у ребенка являются постоянное першение, ощущение жжения и сухости в горле.

Несмотря на прием настоев противовоспалительных трав и проведение ингаляций, кашель при коклюше у детей не проходит в течение 2-х недель, лишь усиливается, становится невыносимым, мучительным, приступообразным, он изнуряет и утомляет ребенка, который страдает от тягостного желания постоянно кашлять.

Далее кашель видоизменяется. Он представляет собой серию кашлевых толчков (реприз), т.е. ребенок вынужден постоянно кашлять, одна реприза через непродолжительный период после глубокого вдоха сменяется другой.

Такое проявление коклюша сопровождается шумным свистящим вдохом. При этом больной напрягается всем телом, высовывает язык трубочкой, его лицо краснеет.

Возможны носовые кровотечения, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, рвота.

Очень важно помнить, что приступ кашля способен вызываться или усиливаться разными раздражителями, такими, как пыль, шерсть, пыльца растений, трава, пищевые продукты, ветер.

В перерывах между кашлем ребенок возбужден, беспокоится, грудь у него высоко поднимается, создается впечатление, что ему не хватает воздуха, чтобы сделать вдох.

Очень важно распознать коклюш у ребенка как можно раньше, так как во время приступа кашля может внезапно остановиться дыхание.

Общая продолжительность коклюша составляет 6–12 месяцев.

Осложнениями коклюша являются пневмония и поражение нервной системы. Причем пневмонию вызывает не коклюшная палочка, а совсем другие микроорганизмы. Воспаление легких развивается, как говорят врачи, из-за суперинфекции.

Ниже описано, чем опасен коклюш, и какими осложнениями может грозить это заболевание.

Наибольшая вероятность приобрести аллергический ринит имеется у детей, посещающих ясли, детский сад, школу, т. е. места, где риск заболеть вирусной инфекцией максимален. Также причиной болезни может стать переохлаждение ребенка.

Симптомы. Самым первым признаком наряду с общими симптомами респираторной инфекции является продолжительный насморк (ринит). Чаще всего дети начинают чихать, нос у них обычно заложен, увеличивается количество отделяемой слизи. Или, наоборот, чихание может быть минимальным, но тогда симптомом аллергического ринита является резко выраженная заложенность носа.

Лечение. Проводится комплексное лечение, состоящее из ограничения контакта с аллергеном, противоаллергических препаратов (капли в нос — гистимет, аллергодил; внутрь – Н1, гистаминоблокаторы) и рациональной витаминотерапии для поднятия иммунитета ребенка.

В домашних условиях, чтобы значительно облегчить носовое дыхание, для лечения аллергического ринита ребенку можно закапывать капли в нос. Хорошо в данном случае будут действовать сосудосуживающие средства, лучше всего те, которые изготовлены на масляной основе, так как они обволакивают слизистую оболочку носа.

При уходе за ребенком с этим аллергическим заболеванием учитывайте, что капли для носа рекомендуется применять не более 4-5 дней.

Аллергический конъюнктивит у детей – это воспаление слизистой глаза (конъюнктивы), при аллергии оно обычно двухстороннее.

ОРВИ имеют преимущественно воздушно-капельный путь передачи, инфекция распространяется при чихании, кашле. Родители и персонал, ухаживающий за ребенком, должны помнить, что маленькие дети очень восприимчивы к инфекциям и поэтому обязательно надо тщательно мыть руки.

Перелом костей запястья

Перелом запястья руки чаще всего случается во время падения на вытянутую руку, что является достаточно частой травмой, особенно для людей, которые ведут активный образ жизни. Активные дети так же часто получают перелом руки или запястья, поэтому нужно внимательно следить за тем — где и как играет ваш ребёнок.

1. Врач «Скорой помощи» и родители должны успокоить ребенка;
2. Если ребенок потерял сознание после травмы, то необходимо к носу поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, но не ближе чем на 10-15 см, потому что пары спирта могут вызвать ожог дыхательных путей;
3. При переломе руки у ребенка обязательно проводится обезболивание. Маленьким детям делается внутримышечная инъекция ненаркотического анальгетика(в расчете на возраст или массу тела), детям более старшего возраста можно дать таблетку «Баралгина» или «Пентальгина».
4. Если у ребенка при переломе руки развилось кровотечение, то врачом «Скорой помощи» производится остановка кровотечения (наложение жгута выше места перелома);
5. Противошоковые мероприятия проводятся на догоспитальном этапе;
6. Транспортная иммобилизация;
7. При открытых переломах руки перед наложением иммобилизующей повязки или шины необходимо обработать раневую поверхности антисептиком и наложить асептическую повязку;
8. Транспортировка пострадавшего ребенка каретой «Скорой помощи» в медицинское учреждение на носилках.

При переломе в месте повреждения могут наблюдаться симптомы, по которым можно диагностировать травму:

• Отек тканей;
• Интенсивная боль;
• Образование кровоизлияния (гематомы, синяка);
• Патологическая подвижность кости;
• Хруст при надавливании.

При переломе со смещением возможна деформация той части руки, в которой произошел перелом (укорочение, удлинение, расширение, сужение). При открытом переломе видна рана, присутствует кровотечение и просматривается кость в ране.

Диагностика

После осмотра пострадавшего и уточнения всех жалоб, а также обстоятельств, при которых была получена травма, врач направляет на рентген для подтверждения диагноза. Он выполняется в двух проекциях: боковой и прямой.

Это позволяет получить полную картину, а именно глубину, форму и расположение перелома. Это необходимо для того, чтобы подобрать эффективную терапию.

После того, как снимают гипс, в обязательном порядке делают повторные снимки, которые позволяют сравнить изменения, увидеть наличие процесса заживления.

Диагностику проводит врач-травматолог. Осмотр позволяет выявить отечность руки, гематомы, деформацию конечности, повреждение кожи и мягких тканей при открытом переломе, болезненность, нарушение движений.

Опытный специалист может поставить диагноз на основании клинических исследований. Но в случае перелома у ребенка велика вероятность ошибок. Выраженная подкожная клетчатка затрудняет пальпацию.

В случае надлома кости сохраняется подвижность конечности. Иногда такие переломы диагностируются, как ушибы и тогда лечение будет неверным и приведет к нарушению функций руки.

Для установления точного диагноза необходимо рентгенологическое исследование. Проводится рентгенография в двух проекциях, с помощью которой можно установить локализацию и линию перелома, наличие отломков и смещения, характер перелома (фото).

В тяжелых случаях может понадобиться МРТ или КТ — цена которой достаточно высока. Чтобы исключить заражение крови при открытых переломах или наличие осложнений, ребенок может быть направлен на лабораторное исследование крови. Только после установления окончательного диагноза назначается соответствующее лечение.

• Обязательное рентгеновское исследование в двух плоскостях.
• Специальные снимки, например, костей запястья или черепа.
• КТ, например, при переломах костей черепа.

Диагностика и квалифицированная помощь оказываются в условиях стационара. Поэтому бригада скорой помощи забирает травмированного малыша и доставляет в приемное отделение.

После приезда в больницу, травматолог или хирург проводит предварительную беседу с ребенком или родителями, чтобы составить анамнез. Только после этого он может осматривать поврежденную конечность, определить тяжесть полученной травмы, механизм ее получения.

Обязателен рентгеновский снимок руки, на основании которого изучается характер перелома, определяется наличие поврежденных тканей и сосудов. Может получиться так, что рентгеновский снимок не дает четкой картины, то есть наличие перелома не определяется.

В этом случае назначается компьютерная томография или проводится УЗИ-обследование кости. На основании всех полученных данных делается анализ и назначается лечение.

Диагностические мероприятия проводит врач- травматолог. Специалист опрашивает, проводит сбор анамнеза, осматривает поврежденную конечность.

Травматолог определяет относительные и абсолютные признаки, характерные для изломов. Наиболее точный диагноз устанавливается после проведенного рентгенологического обследования.

Рентген отображает положение всех частей костной ткани.

Поставить правильный диагноз может только грамотный хирург, либо травматолог в приемном травматологическом пункте или отделении больницы для детей. Врач опрашивает родителей и ребенка обо всех обстоятельствах, спровоцировавших травму, потом осматривает больного. Это нужно для того, чтобы выявить механизм травмирования и степень тяжести травмы.

Специалист тщательно изучает все симптомы и ищет признаки перелома, смотрит, имеются ли повреждения сосудов и нервных тканей. Чтобы точно поставить диагноз, делают снимок на рентген аппарате. Если рентген перелома не выявит, то могут прибегнуть к методу компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только после полного обследования назначают лечение.

Чтобы выявить коклюш как можно быстрее, используется несколько лабораторных методов.

Бактериологический метод – выделение Bordetella pertussis из слизи задней стенки глотки. Посев проводят на среду Борде – Жангу (картофельно-глицериновый агар с добавлением крови и пенициллина с целью подавления кокковой микрофлоры) или казеиново-угольный агар.

Забор материала осуществляют до начала антибактериальной терапии не ранее, чем через 2 ч после еды. Метод более информативен в ранние сроки заболевания (до 2-й недели периода спазматического кашля).

Серологический метод (РА) диагностики коклюша у детей применяют для диагностики коклюша на поздних сроках или эпидемиологического анализа (обследование очагов). Диагностический титр при однократном обследовании – 1: 80; наибольшее значение имеет нарастание титра специфических антител в парных сыворотках.

Методом иммуноферментного анализа определяют в крови антитела класса IgM (в ранние сроки) и IgG (в поздние сроки болезни).

С помощью экспресс-методов (иммунофлюоресцентный, латексной микроагглютинации) выявляют антигены коклюшной палочки в слизи с задней стенки глотки. Высокоспецифичным является молекулярный метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Гематологический метод диагностики коклюша: в крови выявляют лейкоцитоз с лимфоцитозом (или изолированный лимфоцитоз) при нормальной СОЭ.

При выявлении симптомов коклюша у детей лечение следует начать незамедлительно.

Лямблиоз, не диагностированный своевременно, способен стать причиной множества проблем со здоровьем. Если заболевание выявляют на ранних стадиях, то лечение будет более результативным, а последствия инфекции окажутся менее серьезными.

Врачу потребуется осмотреть юного пациента, провести инструментальное исследование, собрать и проанализировать анамнестические данные. Чтобы подтвердить диагноз, заподозренный на основании симптомов, и назначить лечение лямблиоза у детей, принимают во внимание также результаты лабораторных исследований:

1. Серологический тест. Исследуют венозную кровь на предмет наличия специфических антител. Организм начинает их продуцировать в ответ на попадание лямблий. Существенный недостаток методики в том, что она может быть достоверной лишь при острой форме (первые 3-4 недели болезни).
2. Копрологическая проба. Материалом для изучения служит образец кала заболевшего/обследуемого ребенка. Лаборант внимательно рассматривает через линзу микроскопа биоматериал и определяет, есть ли в нем цисты. Минус способа – цисты не всегда удается вычислить визуально.
3. Общий гематологический анализ. Тестируют капиллярную кровь. При лямблиозе в ней выявляется повышенное количество эозинофилов, может фиксироваться низкий уровень гемоглобина.

Детям старше 10 лет обязательно назначают дуоденальное зондирование. Полученную в ходе манипуляции желчь подвергают тщательной лабораторной диагностике. При лямблиозе цисты в желчи присутствуют почти всегда.

Для выявления лямблиоза проводят исследование кала трехкратно с интервалом 10-12 дней.

1. Анамнез (факт травмы);
2. После травмы врач должен очень внимательно осмотреть ребенка, обращая внимание не только на сломанную руку, но и состояние головы, шеи, грудной клетки и живота;
3. Рентгенологическое обследование поврежденной верхней конечности в двух проекциях;
4. При осмотре обязательно надо производить оценку неврологического статуса: уровень сознания, рефлексы, наличие или отсутствие очаговой симптоматики;
5. При необходимости проводят дополнительные исследования: ультразвуковое обследование и компьютерную томограмму.

Первичный осмотр не всегда может дать возможность поставить точный диагноз. Сложнее всего диагностировать закрытые и внутрисуставные переломы. 

Закрытые переломы распознать сложнее, но лечить легче. Внутрисуставные переломы сложно не только диагностировать, но и лечить. Важно добиться сращения отломков кости, и при этом сохранить подвижность сустава.

Основной способ диагностики перелома – рентгенография травмированной области в нескольких проекциях. 

В том случае, если необходимо проверить состояние хрящей, выполняют магнитно-резонансную томографию. Этот вид исследования позволяет также обнаружить повреждение мышц, связок, сухожилий и других мягких тканей.

Лечение

Кости у детей срастаются довольно быстро, особенно в младшем школьном возрасте (до 7 лет), поэтому наиболее распространенным методом восттановления является консервативный. Если перелом не сопровождается смещением отломков, достаточно простого наложения так называемой гипсовой лангеты.

Она охватывает не всю окружность травмированной конечности, а только ее часть. Обычные переломы без смещения не требуют госпитализации и лечатся амбулаторно.

В зависимости от того, какой характер травмы, рассматривают варианты терапии.

После того, как пострадавшего доставят в больницу, ему сделают рентгеновский снимок, чтобы определить структуру перелома, есть ли смещение. В тяжелых ситуациях могут провести КТ. Врач осмотрит руку больного ребенка на наличие ран, по результатам рентгеновского исследования определит, какой тип повязки накладывать.

Если перелом в легкой форме, без смещений, то руку закрепят гипсовой лангетов, покрывающей руку не со всех сторон. При этом, ребенка отпускают домой и весь период лечения он проводит дома.

У детей до 8 лет срастание костных тканей происходит очень быстро. При правильном наложении крепления, боль уходит практически сразу, и потом не беспокоит малыша.

Если же произошел перелом со смещением, то обязательно необходимо хирургической вмешательство, с анестезией. Осколки будут совмещены в правильном положении и наложен гипс. Процедура недолгая, но после ребенок требует наблюдения врачей в стационаре.

Может понадобиться крепление костей спицами, когда перелом происходит не первый раз, в том же месте. Эта процедура и восстановление после нее проходит в больничных условиях, повязка периодически меняется под присмотром врача.

Возможные осложнения после травмы

Перелом у ребенка локтя может вызвать осложнения при нарушении в лечении и восстановительном периоде:

• развитие инфекции при открытом переломе;
• неправильное срастание частей;
• сложности в движении;
• полное несрастание.

СОВЕТ: после снятия гипса необходимо настаивать на хорошем контрольном рентгеновском снимке. Он может показать неправильно сросшийся сустав вовремя. В таком случае его лучше сломать заново, чтобы произошло правильное срастание. Так можно избежать опасных последствий, например, деформации сустава.

Период реабилитации

После проведенного лечения и выписки из больницы пострадавшему требуется обеспечить условия для быстрого восстановления руки. Гипс снимается, в среднем, через 1,5 месяца, но все зависит от сложности повреждения и возраста пациента.

Инструкция, которую дает доктор при выписке касаемо реабилитации, должна быть полностью соблюдена, только тогда можно думать о возвращении к прежней жизни. Первое время нужно полностью оградить малыша от нагрузок на больной сустав, чтобы происшествие не повторилось.

Лечение зависит от характера и степени тяжести перелома, степени смещения, количества отломков. Оно может быть консервативным или хирургическим. При любом методе лечения проводится медикаментозная терапия. Назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, препараты, содержащие кальций и хондроитин, витамины.

Консервативное лечение

Консервативная терапия проводится при незначительных смещениях. В этом случае выполняется закрытая репозиция. Процедура довольно болезненна, поэтому выполняется местное обезболивание.

Врач и родители должны успокоить ребенка и объяснить, для чего необходима эта процедура. Иммобилизация проводится через несколько дней, после завершения процесса нарастания отека. Длительность ношения гипсовой повязки от 3 до 10 недель. На 10 и 20 день со дня травмирования проводится рентгенологический контроль.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в случаях открытого перелома, невозможности закрытой репозиции костей. Суть операции остеосинтеза при переломе со смещением — правильное сопоставление отломков и фиксация с помощью металлических винтов или пластин. Подробнее об этой операции расскажет специалист в видео в этой статье.

• Консервативное лечение: например, повязки, вытяжения.
• Оперативный остеосинтез: винты, пластины, стягивающие ремни, аппараты внешней фиксации.

Уход при наложении гипсовой повязки

При переломах необходимо иммобилизовать два соседних сустава. Исключение составляет гипс при переломе лучевой кости.

Преимущества:

• часто возможно амбулаторное лечение;
• отсутствует опасность инфицирования, так как перелом остается закрытым;
• возможна ранняя активизация.

Недостатки:

• опасность появления пролежней под гипсом;
• при длительной иммобилизации — опасность формирования контрактур (скорее, у детей старшего возраста);
• абсолютная неподвижность невозможна из-за смещения мягких тканей.

При свежих переломах нельзя накладывать циркулярные гипсовые повязки из-за опасности развития отеков.

Детская костная ткань достаточно быстро срастается. Особенно это характерно для детей в возрасте до семи лет.

Поэтому часто для лечения переломов на место травмы накладывают не гипс, а лангеты из гипса. Такой метод считается консервативным.

Лангет фиксирует только ту часть, где произошла травма, не захватывая всю руку по окружности. Обычные переломы, без смещений, не требуют госпитализации и ребенка отправляют домой.

Госпитализация понадобится в следующих случаях:

• открытый перелом с повреждением сосудов, тканей, сухожилий;
• наличие осколков костных тканей;
• инфицирование открытой раны, угроза распространения инфекции;
• необходимость операционного вмешательства.

Если кости руки срастаются правильно, то ребенок проходящий лечение амбулаторно, посещает врача один раз в неделю. Правильно наложенная гипсовая повязка почти сразу устраняет болевой синдром, постепенно боль исчезает.

Внимание! Если после наложения гипса ребенок жалуется на боль, присутствует отечность, можно сделать предположение, что гипс наложен непрофессионально. Немедленно стоит обратиться к врачу!

Наложение гипса не всегда помогает при переломе руки у детей. Часто бывает, что перелом произошел со смещением.

В такой ситуации может понадобиться операция. Родители не должны проявлять беспокойства по этому поводу и упокоить ребенка.

Операция длится всего несколько минут и проводится под общим наркозом. Но другого выхода для решения подобной проблемы просто нет.

За время операции хирург осуществляет репозицию костных осколков и накладывает гипс. Иногда, чтобы избежать смещения, требуется фиксация костей при помощи спиц. В подобных ситуациях ребенок остается в условиях стационара под наблюдением лечащего врача на протяжении 3–5 дней. При отсутствии неблагоприятных ситуаций, дальнейшее лечение проводится дома.

Период, на протяжении которого придется носить гипс, определяется лечащим врачом. Решение принимается на основании рентгеновского снимка, который делается после предположительного срастания перелома. Обычно, в зависимости от тяжести травмы, на это уходит около полутора месяцев. Перелом со смещением срастается дольше.

Лечебные мероприятия напрямую зависят от характера травм. Если у ребенка открытое поражение, то есть вероятность инфицирования раны. Она нагнаивается, пациент может заболеть столбняком. Специалист назначает сыворотку против столбняка, антибактериальные инъекции.

Если у ребенка закрытое поражение, тогда специалист осуществляет закрытую репозицию. Она включает в себя возвращение отломков на прежние места.

Нарушение целостности дистальных отделов включает в себя перфорацию ногтя. Из под ногтя удаляется скопившаяся кровь. Анатомическая область, имеющая повреждения, фиксируется при помощи лейкопластыря. В определенных случаях назначаются специальные «туфельки», выполненные из ортопедических материалов.

При сложном поражении кости, сопровождающемся смещением или осколками, травматологи собирают часть тела буквально «по частям». При смещении наиболее важно поставить осколок на нужное место, зафиксировать его. В случаях плохой фиксации, осколки срастутся неправильно, и понадобится повторная хирургическая операция.

Наложение повязки из гипса– это консервативный метод терапии. При нахождении излома в области 2, 3, 4 и 5 пальцев, хирург-травматолог может просто изготовить подошвенную лангету из гипса.

В случаях поражения ногтевой фаланги проводится:

• анальгезия;
• вскрытие ногтя для удаления скопившейся крови;
• осколки фиксируются.

При поражении средней фаланги накладывается лонгета из гипса. Срок ее использования месяц-два.

При травматизации области большого пальца, травматологи накладывают гипсовую повязку, начиная от пораженного анатомического объекта и заканчивая коленом. Обезболивание проводится с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков (в зависимости от вида повреждения):

• Промедол;
• Ибупрофен;
• Тайленол;
• Кеторол.

Срастание перелома характеризуется образованием костной мозоли. Чтобы она образовалась, требуется время. Дети носят на поврежденном участке лангету около 6 недель и более.

Хирургическое вмешательство обязательно проводится при внутрисуставном поражении большого пальца. Врач осуществляет открытую репозицию частей костного остова и производит их фиксацию внутри сустава с помощью спиц. Сустав снова начнет функционировать лишь к 8 неделе. Ребенку назначают витамины:

• Аскорбиновая кислота;
• витамин В12;
• жирорастворимый витамин Д.

Наличие перелома руки у ребенка не мешает ему самостоятельно ходить, поэтому в большинстве случаев детей отправляют домой после того, как наложат гипс и выпишут соответствующее лечение. Госпитализировать ребенка могут в случае, если:

• имеется открытый перелом со смещением и повреждением сухожилий, сосудов, нервных тканей;
• имеется много осколков кости, которые надо удалять;
• имеется сильная кровопотеря;
• в рану попала инфекция и распространилась дальше по организму;
• перелом руки сочетается с ожогом средней степени тяжести;
• присутствует наличие факта перелома, который проходит сквозь сустав;
• встает необходимость проведения операции ребенку.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При консервативном способе лечения накладывают гипс, либо иммобилизирующую повязку.

Она должна хорошо фиксировать травмированную руку и расположенные рядом суставы, а также не перекрывать доступ крови к руке и не нарушать функции нервных тканей. Если сделать ее правильно, то болевой синдром будет постепенно снижаться.

Параллельно, ребенку дают средства, которые снимают боль и отечность.

В острый период проявления травмы для детей используют лонгеты из гипса, а не циркулярные гипсовые повязки. Срок эксплуатации лонгетов будет зависеть от степени тяжести перелома, места его нахождения и возраста ребенка.

Данное средство используют до тех пор, пока кость не срастется. Курс терапии должен проходить под строгим наблюдением травматолога, к нему необходимо ходить раз в неделю до полного срастания.

Данная процедура может занять месяц, два.

При переломе руки со смещением врачи могут прибегнуть к использованию хирургического метода вмешательства. Данное лечение назначают, если:

• вправить кость шиной не получается;
• кость может не правильно срастись;
• нерв будет постоянно травмироваться;
• появление боли будет отмечаться при любых движениях руки.

Операцию делают в течение 2-х недель со дня получения травмы. Если правильно сопоставить поврежденные кости, то травма пройдет спустя месяц.

Прежде чем начать лечение, врач тщательно осмотрит ребенка, опросит родителей о том, как была получена травма. Таким образом врач выясняет, насколько повреждена костная ткань, нет ли нарушений кровеносных сосудов, суставов и нервных тканей.

С помощью рентгена определяется вид деформации кости, наличие и степень смещения, расположение осколков. Если перелом не сложный, как правило, ребенка вскоре отпускают домой, наложив на руку гипс или повязку.

Правильно наложенная повязка или гипс уменьшают болевой синдром. Их накладывают на период, необходимый для срастания костей. Период определяют в зависимости от тяжести травмы, ее местоположения и возраста ребенка. Одновременно малышу могут назначить противоотечные и обезболивающие препараты.

Если перелом осложнен смещением, наличием травмирующих осколков, повреждением сухожилий, нервных тканей и кровеносных сосудов, ребенка госпитализируют. Госпитализации подлежат также дети с большой кровопотерей.

Хирургическое вмешательство производят в случаях, когда вправить кость шиной не удается. Если есть осколки, которые травмируют соседние ткани, их удаляют хирургически.

Когда существует опасение, что кость срастется неправильно, назначают операцию. В более сложных случаях, при повреждении суставов, кровеносных сосудов и нервов, хирургическое вмешательство неизбежно.

Операцию проводят в ближайшие 2 недели после травмирования. Должны быть ликвидированы последствия кровопотери и воспалений, если такие были. Если операция проходит успешно, то уже через месяц ребенок будет здоров.

Лечение ринита у детей проводится в домашних условиях. Режим полупостельный, рекомендуется ограничение подвижных игр.

Кроме медикаментозного, практикуется дополнительно и лечение ринита у детей народными средствами. Существует большое количество рецептов препаратов, которые можно приготовить дома своими руками. Но с их применением следует быть весьма осторожным и уверенным в том, что у маленького пациента нет аллергии на те или иные их компоненты.

Народное лечение ринита у детей можно проводить путем закапывания в нос:

• разбавленного в равной пропорции с водой свежевыжатого сока свеклы (по одной капле);
• чесночной настойки (по одной капле), которая готовится так: измельчить чеснок в прессе, залить оливковым (подсолнечным) маслом и настаивать до 6 до 12 часов;
• сока каланхоэ (по две капли) от двух до трех раз на протяжении дня;
• сока алоэ, разведенного в кипяченой воде в соотношении 1:10 соответственно (по две-три капли).

Эффективным способом снятия симптоматики заболевания считаются ингаляции на основе эвкалиптового, ромашкового отваров или отвара шалфея. Отечность слизистой помогают устранить ватные солевые тампоны: их необходимо смочить в растворе ½ чайной ложки соли в 0,1 л воды и вводить на некоторое время поочередно в носовые ходы

Бороться с пересыханием слизистой позволяет смазывание ее луковой настойкой. Способ приготовления таков: измельченный лук заливают оливковым / подсолнечным маслом, настаивают около 8 часов, а затем процеживают. В качестве альтернативы вышеописанному препарату домашнего производства можно использовать и эфирное персиковое масло, продающееся в аптеках.

Лечение аллергического ринита у детей народными средствами должно сопровождаться обильным питьем и регулярным увлажнением воздуха в пределах помещения, где пребывает маленький пациент.

Не играет роли, какой именно разновидности ринит у детей вам приходится устранять – в любом случае необходимо придерживаться следующих советов врачей:

• не пренебрегать витаминами, которые должны присутствовать в пище больного или приниматься в виде аптечных препаратов, начиная с самого первого дня терапии;
• строго следовать предписаниям доктора относительно дозировок лекарств, чтобы избежать усугубления состояния малыша;
• поддерживать оптимальную температуру воздуха в помещении, не превышающую 22 ̊С;
• давать ребенку пить много жидкости;
• следить за чистотой носовых пазух. Если заболел грудничок, или малыш, который не может еще самостоятельно высморкаться, необходимо пользоваться специальным отсосом для устранения отделяемого.

Как лечить ринит у детей, может правильно определить только педиатр. Несмотря на наличие некоторой специфики в симптоматике разных видов этого заболевания, при отсутствии специальных знаний их легко спутать и выбрать ошибочное направление терапии для своего чада. А это чревато осложнениями и причинением непоправимого вреда еще неокрепшему детскому организму.

В качестве профилактики ринитов хочется отметить следующее: необходимо следить за состоянием иммунитета ребенка, одеваться по сезону, не нарушать пищевой режим, в период простудных заболеваний принимать витамины. И главное – будьте внимательны к своему чаду.

Статья прочитана 498 раз(a).

Немедленно обратитесь к врачу, если ребенок кашляет несколько ночей подряд, при этом у него нет насморка или он был в контакте с больным коклюшем (даже если малышу сделана противококлюшная прививка).

Комплексное лечение болезни противококлюшевыми гаммаглобулинами, особым антибиотиком и средством против кашля будет более эффективным, если его предпринять на ранней стадии болезни, пока приступы кашля не стали типичными.

Изолируйте больного ребенка от детей. Если он находился в контакте с другими детьми, особенно с детьми раннего возраста, немедленно предупредите их родителей, чтобы они проконсультировались с педиатром.

Для лечения коклюша у детей в домашних условиях используют клюкву – это замечательный спазмолитик и противомикробное средство: истолчите 1 стакан клюквы, залейте 1 литром кипятка, поставьте смесь на слабый огонь, чтобы она не кипела, но и не остывала.

Добавьте 3 измельченных луковицы и настаивайте 30 минут. Уложите ребенка в постель, укройте одеялом.

Давайте пить горячий настой каждый раз при усилении кашля.

Прописывая для лечения лямблиоза у детей препараты, которые уничтожают возбудителя, доктор обязательно учитывает возраст, вес пациента и другие персональные особенности организма. Применяют такие медикаменты:

• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Фуразолидон;
• Орнидазол;
• Албендазол.

Разработано много способов лечения лямблиоза у детей народными средствами. Вот несколько вариаций:

• Огуречный настой. Используют перезревшие овощи. 200 гр. сырья нарезают кубиками, заливают крутым кипятком. Смесь должна настояться не менее 2-х часов. Дают ребенку пить средство на протяжении дня.
• Отвар из одуванчиков. 2 ст. л. высушенных корешков заливают 0,5 л воды и отправляют на минимальный огонь. После закипания проваривают смесь на протяжении 15 минут, потом процеживают. Принимать нужно 2 раза/день – утром до еды и вечером перед отходом ко сну. Доза – 1 ч л. на каждые 10 кг веса.

Хороший эффект наблюдается на фоне приема чаев из лекарственных растений, которые способствуют освобождению желчного пузыря от содержимого, оказывают противовоспалительное воздействие (фенхель, клевер и др.). Противопаразитарной активностью обдает тыква, инжир, чеснок. Народное лечение лямблиоза у детей допускается только с разрешения врача.

Обычно при легких симптомах ОРВИ у детей для лечения требуются несложные мероприятия. Температура в помещении, где находится ребенок, не должна быть выше 20 °С, слишком высокая температура неблагоприятно влияет на него.

Лечение перелома руки у ребенка начинается с репозиции. Перед этой манипуляцией врач–травматолог производит обезболивание места перелома кости введением раствора новокаина или лидокаина. Перед репозицией врач и родители должны успокоить ребенка, объяснить необходимость проведения этой манипуляции.

Сопоставление костных фрагментов должен производить опытный и высококвалифицированный хирург или травматолог.

При неправильных действиях врача фрагменты кости могут сильнее сместиться относительно друг друга и повредить крупные кровеносные сосуды и нервы.

После успешного сопоставления костных отломков пострадавшему накладывают гипсовую повязку или лангету на 1 месяц.

Оперативное лечение показано:

1. При невозможности правильно сопоставить костные отломки;
2. Если при травме произошло повреждение крупных сосудов и нервов;
3. При повторных смещениях костных фрагментов.

У детей с переломом руки в ходе операции применяется остеосинтез.

Фрагменты костей правильно сопоставляются и скрепляются между собой при помощи специальных болтов, металлических спиц и пластин.

Выбор метода оперативного лечения перелома руки у каждого ребенка зависит от характера повреждения кости и степени смещения отломков.

Операция проводится под общим наркозом.

Прогноз срастания перелома руки у ребенка зависит от вида травмы и степени смещения отломков.

Лечение перелома делится на консервативное и оперативное. Консервативная терапия предусматривает наложение гипсовой лонгеты на область перелома и два смежных сустава (выше- и нижележащий). Гипсовую лонгету накладывают непосредственно после перелома, если отсутствуют смещения.

При закрытом переломе со смещением травмированную область вначале обезболивают, а затем совершают смещение костей на исходную позицию (репозиция отломков). Только после удачной репозиции накладывают гипсовую лонгету. 

Открытые переломы лечат оперативно.

Выделяют несколько видов оперативного лечения переломов:

• Фиксация отломков спицами. Проводится в том случае, если смещение устранено без оперативного вмешательства, но лонгета не удерживает кости в нужном положении.
• Открытая репозиция с фиксацией. В этом случае возвращение частей кости на место происходит во время операции. Затем в ходе этого же вмешательства в отломки вводят спицу.
• Установка аппарата типа Илизарова. Аппарат подобной конструкции позволяет провести внутренние части через кости, а внешние закрепить на коже, что обеспечивает не только фиксацию, но и небольшую нагрузку с целью сжатия и растяжения костей.

Период реабилитации

На сроки сращения лучевой, локтевой и плечевой костей влияет несколько факторов: возраст, характер и местоположение перелома. В среднем на восстановление руки уходит 1-1, 5 месяца. Сложный случай со смещением займет немного больше времени.

Активный период реабилитации начинается после снятия гипса или других видов фиксации (допустим, спиц при тяжелом переломе лучевой кости). В это время следует заставлять ребенка разрабатывать движения в смежных суставах, повышать мышечный тонус, восстанавливать опорные способности травмированной им конечности.

Для этого показана лечебная физкультура, специальный массаж, плавание и физиотерапия. Все эти процедуры нужно проходить в течение всего курса восстановления, не делая перерывов.

Курс массажа и физиотерапии рассчитан примерно на 11 сеансов — он улучшает циркуляцию лимфы и крови в поврежденном месте, восстанавливает функции мышц и способствует разработке движений в суставах.

Особое внимание во время лечения следует уделить питанию детей. Включите в рацион ребенка добавки, содержащие необходимые группы минералов и витаминов.

При открытых переломах, которые осложняются нарушением циркуляции крови, рекомендуется кислородное лечение — гипербарическая оксигенация. Данный метод используется для профилактики инфицирования и способствует активизации обменных процессов в детском организме.

Изначально лечение начинается в стационаре, а после уже продолжается в условиях амбулатории. Иногда после сложного перелома может наблюдаться нарушение функции травмированной руки и болевой синдром.

В таких случаях лечение может проводиться в специальных центрах реабилитации.

Этап восстановления включает в себя:

• диетическое питание, обогащенное белком и кальцием;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• лечебную гимнастику.

После снятия гипса мышечная нагрузка должна быть дозированной. Поначалу нужно использовать костыли, которые со временем сменяются на трость, после нее пациент может переходить на свободное хождение.

Теперь вы знаете, какие симптомы могут охарактеризовать наличие перелома пальца на ноге или на руке у малыша. Вы должны помнить о том, что отсутствие своевременного лечения может приводить к развитию серьезных осложнений, которые могут значительно ухудшить жизнь ребенка в будущем, а также вызвать серьезную боль.

У детей кости срастаются значительно быстрее, чем у взрослых. Но период иммобилизации все равно достаточно длительный. За это время суставы утрачивают свою гибкость, начинается атрофия мышц. Могут быть непроходящие, продолжительные боли и отеки в поврежденныой руке. В

се это доставляет подвижным малышам массу неудобств. Чтобы ребенок быстрее вернулся к привычному образу жизни, разработаны программы по реабилитации после переломов.

Чаще всего они включают в себя:

• ЛФК и массаж;
• физиопроцедуры;
• особую диету.

Когда происходит у ребенка перелом лучевой кости со смещением, при правильно выбранной тактике лечения осложнения развиваются редко. Кость срастется быстро и правильно, если была оказана адекватная первая помощь и ребенок был вовремя доставлен в медицинское учреждение.

Но все-таки родителям необходимо беседовать с детьми о правилах поведения при играх и занятиях спортом.

Рука за время нахождения в гипсе немного атрофируется. После его снятия необходимо выполнять ряд упражнений ЛФК, чтобы вернуть прежнюю подвижность пальцам, восстановить кровообращение и структуру мышц.

Кроме упражнений понадобится массаж, физиотерапевтические сеансы и плавание. Плавание вообще помогает восстановиться людям после тяжелых заболеваний, не менее эффективно оно и после переломов.

Восстановительный курс назначается лечащим врачом. Сколько он будет длиться и каким образом происходить, решает физиотерапевт.

Обычно один курс рассчитан на одиннадцать сеансов. При более тяжелых переломах, сеансов больше.

Это помогает возобновить нормальный ток крови и лимфы, восстанавливает эластичность суставов и структуру мышц. Особое внимание в период реабилитации уделяется питанию.

Восстановительный период после открытых переломов более длительный. Связано это с тем, что при таких травмах нарушается циркуляция крови, что значительно усложняет лечение. Поэтому врачом может быть рекомендована оксигенация (кислородное лечение).

Реабилитационный период — тяжелое и длительное время. Ведь поврежденная часть руки находилась долгое время без движения. Это приводит к постепенному омертвлению костей. Насколько полноценным и эффективным станет это время для ребенка, зависит от терпения и любви родителей. Справиться самостоятельно он просто не сможет.

Гипербарическая оксигенация

ГБО, или гипербарическая оксигенация, после перелома проводится с использованием специальной барокамеры. Данная методика позволяет:

• ускорить процесс срастания костей;
• воздействовать на заживление ран;
• повысить уровень кислорода в кости и мышцах, которые подверглась инфицированию;
• улучшить кровообращение в пораженных участках;
• усилить действие антибиотиков.

Лечение сменяется периодом восстановления после снятия повязки. В поврежденной руке восстанавливают кровообращение, ее мышцы необходимо укреплять и разрабатывать смежные суставы, что достигается путем лечебной физкультуры, плавания, массажных движений, физиотерапевтических процедур, прогулок на улице.

Срок реабилитации составляет 2-3 месяца. Если был получен перелом со смещением, то специалистами рекомендуется:

• кисть руки аккуратно сгибать и разгибать с небольшим сопротивлением;
• сжимать пальцы в кулак (рекомендуется в руке держать немного пластилина или же специальный шарик);
• поступательно вращать руку во внутреннюю и наружную сторону предплечья.

Больной ребенок должен хорошо кушать (в пище должно присутствовать побольше витаминов и минералов, особенно кальция). Это могут быть орехи, овощи, фрукты, продукты кисломолочной кухни.

После снятия повязки необходимо принять меры для восстановления кровоснабжения конечности. Нужно укреплять мышцы и разрабатывать застоявшиеся суставы. Для реабилитации врач назначает лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Очень полезно после травмирования заняться плаванием. Такая физическая нагрузка оказывает мягкое воздействие на костную систему, тонизирующий эффект — на ткани и системы организма.

Для лучшего срастания костей и повышения их упругости необходимо проследить, чтобы в ежедневном меню ребенка обязательно были продукты, богатые кальцием: молочные продукты, а также кунжут и петрушка.

Чтобы кальций из продуктов правильно усваивался, нужен витамин D. Витамин D синтезируется в организме человека под воздействием солнечных лучей. В зимнее время этот витамин можно получить, употребляя в пищу жирные сорта рыбы и печень трески.

В комплекс реабилитационных мероприятий входят:

1. Лечебная гимнастика;
2. Массаж;
3. Физиопроцедуры;
4. Полноценное питание;
5. Водные процедуры;
6. Ношение специального ортеза;
7. Санаторно-курортное лечение.

В периоде реабилитации после перелома руки ребенок должен получать полноценное питание, в которое входит ежедневное употребление молочных и кисломолочных продуктов, сыра, творога, большого количества фруктов и овощей.

Родители и врач должны объяснить ребенку, почему так долго надо носить гипсовую повязку и почему ее нельзя снимать.

Основные цели лечебной физкультуры:

1. Восстановление кровообращения и лимфоотока в поврежденной верхней конечности;
2. Устранение отечности руки;
3. Восстановление мышечного тонуса верхней конечности;
4. Восстановление объема физиологических движений в суставах, свободных от гипса;
5. Профилактика деформаций и контрактур;
6. Повышение общего тонуса организма ребенка и его психоэмоционального статуса.

Врач-реабилитолог может проводить занятия лечебной физкультурой в игровой форме, под музыку.

У ребенка с переломом костей верхней конечности применяются следующие  методы восстановления: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, лазер. Рекомендуется диета обогащенная кальцием и поливитамины.

После снятия гипса ребенку запрещается давать сильную нагрузку на поврежденную руку. Спортивные игры и занятия должны начинаться только с разрешения врача-реабилитолога и травматолога.

≫ Больше информации по теме: http://lecheniedetej.ru/travmy/perelom-ruki.html

Процесс срастания костей полностью зависит от мер реабилитации, которые применяются сразу же после перелома и продолжаются до полного восстановления. Цель реабилитационных мер — обеспечить восстановление целостности костей и полной амплитуды движений руки, пальцев, сустава.

От того, насколько правильно выполнялись все рекомендации врача, зависит скорость восстановления и его качество. Реабилитация включает использование фиксаторов, лекарственную терапию, ЛФК, физиотерапию, соблюдение рекомендаций по питанию.

Фиксаторы

---

Непосредственно после диагностирования перелома используют гипсовую лонгету. Она обеспечивает полную иммобилизацию (обездвиживание) как минимум двух суставов кисти.