Перелом шейки бедра у котенка!

Типы переломов костей.

Наиболее крупным анатомическим сегментом нижних конечностей является бедренная кость, которая представляет собой трубчатую кость. С наружной стороны кость выстлана надкостницей (соединительной тканью), которая обуславливает развитие и рост костей у детей, а также способствует ее сращению при переломах и травмах.

Бедренная кость имеет свое специфическое строение:

  • два эпифиза (верхний и нижний);
  • тело кости — диафиз;
  • мостики или участки, соединяющие диафиз с эпифизами;
  • место крепления мышц к кости (апофизы).

Верхний эпифиз содержит головку, которая располагается в суставной впадине. Ниже головки локализуется шейка — самая тонкая и уязвимая часть тазобедренного сустава.

Она крепится к телу кости под определенным углом. В месте их соединения имеется малый и большой вертел.

/ При переломе бедренной кости нарушается функциональность всей анатомической конструкции, то есть нижней конечности.

Особенно трудно срастается бедренная кость в пожилом возрасте, для молодых людей или детей такой перелом также опасен, однако шанс на благополучный исход куда выше.

Бедренная кость выполняет одну из важнейших функций в организме — она связывает верхнюю часть скелета с нижними конечностями. Также она выполняет ряд других функций:

  • опорную функцию (к ней крепятся основные связки, мышцы и сухожилия, которые отвечают за движения нижних конечностей);
  • двигательную функцию (является некоторой точкой опоры при передвижениях);
  • кровеобразующую функцию (в районе бедренной кости находится костный мозг, где рождаются стволовые клетки, созревающие до взрослых кровяных клеток);
  • участвует в фосфорно — кальциевом обмене.

Кость бедра является самой большой трубчатой костью в теле человека. Она поделена на следующие отделы:

  • верхний концевой отдел (эпифиз);
  • нижний концевой отдел;
  • центральный отдел (диафиз);

В связи с этим перелом бедра подразделяется на три вида.

перелом шейки бедра у кота

Проксимальный отдел бедра располагается в районе тазобедренного, то есть в месте соединения кости с ее головкой.

При травме проксимального отдела повреждаются следующие части кости:

  • шейка бедра;
  • головка бедра.

Травма шейки бедра самый опасный вид повреждения, и имеет высокий процент осложнений.

Основными признаками травмы верхней трети бедра являются следующие симптомы:

  1. Болезненность в тазовой области.
  2. Боль усиливается при постукивании по пятке травмированной ноги.
  3. Незначительное укорочение ноги.
  4. Появляется «синдром прилипшей пятки», это когда пострадавший не может оторвать ногу от поверхности.
  5. В горизонтальном положении нога пострадавшего вывернута наружу.

Гематома появляется в течение пары дней после травмы. В положении лежа боль значительно уменьшается.

Важно! При так называемом «вколоченном переломе» некоторые пострадавшие могут спокойно отрывать ногу от поверхности и даже ходить, опираясь на нее.

Если вовремя не обнаружить такой вид травмы, то «сросшиеся» части костей распадутся, и травма осложнится смещением костей, что в свою очередь затруднит срастание и без того трудно поддающегося заживлению перелома.

Лечение

В настоящее время врачи рекомендуют оперативное лечение при данном виде перелома.

Проводят следующие виды операций:

  1. Фиксация отломков кости при помощи различных приспособлений, например, гвоздя. После операции пациента обездвиживают на 3 недели. Нагружать больную ногу запрещается около полугода.
  2. Эндопротезирование. После этой операции больному рекомендуют разрабатывать ногу уже через месяц.
  3. Реабилитация после перелома бедра.

Замена поврежденного сустава, несомненно, является существенным плюсом для пожилых людей.

В зависимости от прохождения линии разлома кости различают два вида перелома:

  • внутрисуставной;
  • внесуставной.

Внутрисуставной

Сюда, в свою очередь, относятся следующие типы переломов:

  • капитальный: когда ломается головка бедра;
  • субкапитальный: линия перелома находится сразу за головкой;
  • трансцервикальный: перелом шейки бедра;
  • базисцервикальный: ломается участок между шейкой и телом кости.


Определить тип перелома можно только с помощью рентгена. Иногда его приходится делать в нескольких проекциях, т.к. с одной стороны может быть не совсем понятна вся картина травмы.

После того как ставится точный диагноз, производится иммобилизация ноги и назначается лечение.

Внесуставной

Такой перелом бедра располагается на уровне выступов (вертелом). Большой вертел может оторваться, если человек получил удар прямо по этой части ноги либо неудачно упал.

Малый вертел располагается на внутренней стороне бедра, поэтому его разлом нехарактерен и наблюдается только при крайне опасных повреждениях (после тяжелых ДТП). Иммобилизация проводится в обоих случаях.

Симптомы

Главный симптом любой травмы с разломом кости – пронзительная боль при попытке пошевелить поврежденной частью тела или прикоснуться к ней. Но перелом бедра характеризуется разными видами боли, которую можно попытать определить.

  1. Если сломана шейка, болеть будет область паха и таза. Плюс к этому наблюдается деформация тазобедренного сустава (особенно у худых людей) и легкая отечность. Кровоподтеки и гематомы бывают редко.
  2. Перелом вертельных частей – это интенсивная боль в верхней части бедра. Дополнительные симптомы: отек и фиолетово-красные пятна.

Нередко при переломе бедра одним из симптомов оказывается шок, поэтому пострадавший может не чувствовать боль или не понимать, где у него болит. А ребенок порой вообще не может ничего объяснить, потому что для детей переломы – это еще и очень страшно.

Поэтому жалобы не являются основополагающим фактором при постановке диагноза. Обычно врач делает первичный осмотр на месте, затем проводит временную иммобилизацию, пациент транспортируется в больницу, где после рентгена определяется точный характер травмы.

Как лечить

Лечение перелома бедра проводится исключительно в больнице, т.к. пострадавшему требуется не только круглосуточное наблюдение врача, но и специально оборудованная койка. Над постелью обычно устанавливается штанга, за которую человек будет подниматься за счет силы рук и принимать сидячее положение.

При переломе бедра кость вправляют (под местной анестезией), затем ногу гипсуют. Первые несколько недель больному показан постельный режим и ЛФК.

Из медикаментов назначают препараты с глюкозамином и хондроитином, чтобы ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. Если перелом открытый, то могут прописать еще и противовоспалительные средства и иммуномодуляторы.

Верхний  округлый участок бедренной кости (эпифиз) относится к проксимальному отделу и он как раз включает головку бедра.

Есть несколько классификаций переломов шейки бедра. По отношению к тазобедренному суставу выделяют переломы:

  1. внутрисуставные (медиальные)
  2. внесуставные, боковые (вертельные)

Вертельные в зависимости от прохождения  линии перелома  разделяются на  межвертельные, чрезвертельные (со смещением, без смещения) и изолированные (смотрим рентгенограмму).

Чем больше смещена кость, тем хуже происходит реабилитация после операции.

В зависимости от анатомического расположения выделяют следующие переломы:

  • Субкапитальный — наиболее близкий к шейке бедра перелом
  • Базальный — перелом у основания шейки, его линия удалена от головки
  • Трансцервикальный – проходит через саму шейку бедра

Удаленность перелома от эпифиза (головки) определяет шанс удачного восстановления после операции. Чем дальше от головки произошел разлом кости, тем выше вероятность его срастания. В этом случае снижается вероятность потери кровоснабжения в поломанной кости.

Переломы бедра у кошек. Способы лечения.

Посмотрите возможные места трещин и переломов шейки бедра на фото ниже.

В зависимости от изменения угла медиальные переломы бывают:

  • Вальгусные (абдукционные) – угол наклона шейки увеличен
  • Варусные (аддукционные) – угол уменьшен или близок к прямому

Какое лечение лучше: операционный метод с протезированием (остеосинтез, эндопротезирование) или консервативные способы лечения для сращивания кости — на этот вопрос сможет ответить только лечащий врач.

Для того, чтобы выбрать правильную методику ведения больного с травмой шейки бедра, врач должен собрать анамнез: опросить больного и внимательно изучить историю его болезни. Важен возраст пациента и хронические заболевания. Тяжелое сопутствующее заболевание может обостриться из-за травмы или после операции.

Особого внимания заслуживают пожилые люди с остеопорозом. Обязательно учитывается наличие гормональных дисфункций, сахарного диабета и других патологий, влияющих на прочность костного вещества.

Остеосинтез

Основной на сегодняшний день метод лечения – это остеосинтез («остео» от латинского – кость, «синтез» — соединять, составлять). Так как фиксация костей происходит посредством металлических конструкций, его еще называют металлосинтезом.

Говоря простым языком, сломанные фрагменты костей соединяют и фиксируют с помощью металлических штырей. Посмотрите рентгенограмму, где показаны разные виды фиксации.

Переломы бедра у кошек. Способы лечения.

Такая операция на шейке бедра показана лицам моложе 70 лет. Тем, кто уже перешагнул семидесятилетний рубеж, врачи выполняют эндопротезирование.

Эндопротезирование

Что такое эндопротезирование? Это замена тазобедренного сустава на внутренний металлический протез (убирают сломанный сустав и ставят вместо него протез).

Почему не делают остеосинтез? Потому что во время операции существует риск повреждения артерии, которая снабжает головку бедренной кости. Как результат — аваскулярный некроз и деформация головки.

Замена тазобедренного сустава имплантом дает больному такие преимущества, как эффективное ослабление болевых ощущений и быстрое восстановление подвижности сустава.

Пациент после эндопротезирования сможет намного раньше наступать на конечность и обслуживать себя. Однако срок службы протеза ограничен —  в среднем он «живет» 15 лет и такую операцию желательно выполнять лицам старше 70 лет.

Замена изношенного импланта требует повторного оперативного вмешательства. А оно может ухудшить состояние и без того поврежденного сустава.

Чаще всего для протезирования используют двухполюсные эндопротезы. Это тотальная операция. Заменяется весь сустав: и головка, и вертлужная впадина.

Гораздо реже, особенно у старых людей, применяются однополюсные протезы. В этом случае меняется одна головка. В наши дни разработаны различные модификации протезов: с двойной мобильностью, ограничителями и др. Они применяются в особых и сложных случаях. Также применяются специальные онкологические тазобедренные импланты.

Видео операции по протезированию можете посмотреть на канале Ютуб ( 18). Например, протезирование у пожилых людей, где консультирует академик Г.С.Юмашев. Более современное видео операции ( 18) — показана трехмерная схема хирургической операции по замене тазобедренного сустава и сама процедура эндопротезирования.

Какие материалы используются для изготовления эндопротезов? Трущиеся поверхности имплантов (или «пары трения») могут быть выполнены целиком из керамики. Это самые долговечные конструкции. Их устанавливают только в молодом возрасте.

Классические «пары трения»:

  • чаще всего используются: «керамика полиэтилен»
  • самые бюджетные по цене операции «металл полиэтилен»

Описывать всевозможное траволечение я не буду — найдете в сети. Расскажу об простых способах ускорения сращивания кости, которые сократят время срастания кости с месяца до 10-14 дней.

перелом бедра у кошки

За счет чего это произойдет? За счет того, что организм получит все необходимые ему материалы и условия для восстановления тканей. То есть, мы просто напросто поможем организму в самовосстановлении.

В первую очередь организму необходимо обеспечить в достатке соединения кальция, так как перелом говорит о том, что у человека хрупкие кости, вызванные нехваткой кальция. Усваивается организмом только органический кальций — есть мел и яичную скорлупу нет смысла — там неорганический кальций, который под влиянием кислот желудка образует соли и газ.

Соли выведутся естественным образом или осядут песочком в почках.

В связи с этим перелом бедра подразделяется на три вида.

Перелом бедренной кости диагностируют, когда в результате травмы кость теряет свою непрерывность и распадается на две или более части, или просто страдает от травмы.

Существуют следующие виды перелома кости бедра:

  • чрезвертельный;
  • подвертельный;
  • вертельный;
  • оскольчатый;
  • смещенный;
  • закрытый;
  • открытый;
  • перелом шейки бедра.

Каждый вид обладает своими симптомами и требует особых терапевтических методов.

Чрезвертельный вид повреждения

При чрезвертельной травме диагностируют перелом верхней области бедренной кости. Часто повреждается зона, расположенная между основанием шейки бедра и подвертельной линией.

Чрезвертельный перелом бедра у людей в пожилом возрасте происходит в основном из-за падения. При этом данному виду травмы в большей степени подвержен женский пол.

Остеосинтез бедра у кошки - YouTube

Симптомы перелома верхней части бедра:

  • выраженный отек тканей;
  • кровоизлияние в травмированной части тела;
  • человек с таким видом повреждения не способен стоять, даже опираясь на какой-либо предмет.

Для диагностирования чрезвертельной формы перелома используют рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Существует несколько типов чрезвертельного повреждения:

  • межвертельный: с большим смещением и смещение отсутствует либо незначительно;
  • чрезвертельный: со смещением и без смещения;
  • чрезвертельный вколоченный (бедренная кость вдавливается в тазовую) — происходит существенное смещение кости;
  • чрезвертельный не вколоченный — смещение отсутствует.
  • чрезвертельно-диафразный вид (травма серединной части) — присутствует сильное смещение.

Терапия этого вида повреждения бедра происходит путем хирургического вмешательства или консервативными методами.

Вертельный вид повреждения

Этот вид диагностируется при переломе вертел. Такому повреждению, как и чрезвертельному перелому, в большей степени подвержены женщины в пожилом возрасте, нежели мужчины.

Симптомы и причины травмы схожи с чрезвертельным переломом. Терапия заключается в приеме лекарственных средств или проведении хирургической операции. Конкретный метод лечения избирается после проведения обследования и анализов.

Подвертельный вид

При этом повреждении ломается область, размещенная на пару сантиметров ниже малого вертела. Подвертельный вид травмы происходит у пожилых людей в результате истощения костных тканей при остеохондрозе, из-за чего скелетный элемент не выдерживает даже самое незначительное падение.

Признаки перелома бедра ниже вертела:

  • интенсивные болевые ощущения;
  • дисфункции опорно-двигательной активности травмированной ноги;
  • укорочение конечности;
  • открытие кровотечения.

При большой потери крови, сопровождающей перелом бедренной кости у пожилых людей, специалист сначала останавливает кровотечение, при необходимости осуществляет переливание. Затем с помощью рентгена исследуют бедренную кость до коленного сустава, после чего назначается лечение.

Методы лечения переломов кости у кошки зависят от многих факторов, таких как тип перелома, какой кости перелом и вид перелома – открытый или закрытый.

При открытых переломах у кошек устанавливают аппараты внешней фиксации для избегания инфицирования кости.

При закрытых переломах у кошек фиксацию переломов производят при помощи различных пластин, интрамедуллярного размещения штифтов или спиц.

Лечение перелома кости у кошки может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение перелома у кошки применяется, например, при переломе одной, двух костей пясти или плюсны.

Также консервативное лечение перелома у кошек может применяться при неполном переломе предплечья «перелом по типу зеленой ветки», когда сломана только лучевая кость без смещения.

В ветеринарной практике чаще применяется хирургическое лечение переломов у кошек, так как оно обеспечивает раннюю опороспособность кошки на больную конечность и обеспечивает меньшее количество осложнений.

При закрытом переломе бедра или плеча у кошек может применяться методики с постановкой пластин (компрессионные, опорные, с ограниченным контактом, LCP и прочие). При дистальных переломах могут применяться фиксация при помощи спиц Киршнера. В некоторых случаях можно применять фиксацию перелома у кошек при помощи штифтов.

При переломах шейки бедра чаще всего применяют такую методику, как резекционную артропластику.

При закрытых переломах голени или предплечья в зависимости от типа перелома могут использоваться пластины или аппарат внешней фиксации (двусторонний одноплоскостной аппарат внешней фиксации).

При закрытых переломах костей пясти или плюсневых костей применяют интрамедуллярную фиксацию при помощи спиц Киршнера.

Линия повреждений проходит во внутренней части сустава (внутрисуставной), либо находится за его границами (внесуставной).

Существует несколько видов внутрисуставного перелома бедренной кости, к ним относятся:

  • капитальные — ломается головка;
  • субкапитальные — перелом под головкой;
  • чрезшеечные — ломается шейка;
  • базисцервикальные — граница перелома между шейкой и телом.

При внесуставном переломе травмируется область вертелов.

Диафизарные переломы считаются тяжелыми, потому что вызывают болевой шок и значительную кровопотерю.

Это самое тяжелое повреждение бедренной кости по статистике составляет 60% от всех переломов. Обычно ребенку назначается консервативное лечение. Используется одна из методик:

  • Ребенок лежит на вытяжении, пока перелом полностью срастется;
  • Вытяжение комбинируется с иммобилизацией. Используется гипсовая, пластиковая повязки. Около трех недель ребенок лежит на вытяжении, когда образуется костная мозоль, меняют на гипсовую повязку. В ней малыш пробудет до полного выздоровления;
  • Пострадавшего иммобилизируют с помощью кокситной повязки.

Какой метод применять решает травматолог, учитывая особенности повреждений. Чаще всего применяются первые два варианта повязок.

Наложение гипса без вытяжения допускается только при вколоченных и поднадкостичных переломах. Пациентам до пяти лет рекомендуется делать лейкопластырное вытяжение, детям постарше – скелетное.

Полное сращение кости происходит в среднем за 4-8 недель.

Оперативное вмешательство назначается ребенку, только если невозможно обеспечить ему качественное вытяжение, если был многооскольчатый перелом с последующей интерпозицией тканей. В таких случаях проводят остеосинтез бедра.

В операции используются блокирующие винты. Врачи стараются не применять надкостные конструкции из металла, они вызывают у детей активное разрастание надкостничных тканей. Процедура проходит под наркозом. После ребенку наложат гипс, в котором он пробудет 6-8 недель.

  • ​Прежде чем зафиксировать отломки, врач их правильно сопоставляет или по другом – проводит репозицию.​
  • ​Переносить человека необходимо на жесткой поверхности, лучше всего на носилках.​

​Постепенно нагрузка на бедро должна быть увеличена и через полгода можно делать попытки вернуться к полноценной жизни.​

Можно условно выделить четыре типа переломов у кошек: закрытый, открытый, эпифизарный (перелом в зоне роста) и трещины (перелом по типу «зеленой ветки»). Первые три можно дополнительно разделить на простые, когда кость ломается в 2-3 местах и осколочные, при которых кость рассыпается на несколько кусков.

Закрытый перелом — полный разрыв костной ткани, при котором кожа не повреждается.

Трещина (перелом по типу «зеленой ветки») — небольшие трещины в кости, которые не разрушают основное тело кости. Другими словами, кость сломана не полностью.

Открытый перелом — кость прорезает кожу и видна. Такой перелом сопровождается вторичной травмой мышц и кожи. Открытый перелом несет дополнительный риск занесения инфекции из-за попадания в рану грязи.

Эпифизарный перелом: Обычно встречается у еще растущих молодых кошек и котят, в возрасте до года, по концам крупных костей. Эти зоны, в которых происходит рост костей называют эпифизарными пластинами.

Они состоят их незрелых малокальцинированных клеток, которые формируют мягкую губчатую область кости. Эти участки кости самые слабые, поэтому опасность перелома в них повышена.

Наиболее подвержены таким переломам дистальный конец тела бедренной кости и плечевая кость.

Переломы бедра у кошки. Переломы бедренной кости часто требуют проведения сложной операции с использованием штифтов и ортопедической проволоки.

Переломы позвонков у кошки. Трещины или вывихи позвонков спины особенно опасны, поскольку они могут сопровождаться повреждением и даже разрывами спинного мозга. Переломы позвонков хвоста у кошек часто сопровождаются такими неврологическими расстройствами, как потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Переломы челюстей у кошек. Самый распространенный случай перелома костей черепа — в челюстных костях. Обычно его причиной являются падения с большой высоты или дорожно-транспортные происшествия.

Переломы таза у кошек. Это распространенный тип перелома.

Иногда перелом может срастись сами по себе, если кошка в состоянии поддерживать тело, пока кости заживают. Однако, перелом таза может потребовать закрепления, фиксации, чтобы обеспечить правильное расположения костей в процессе лечения.

Если в необходимых случаях это требование не выполнено, в кости могут образоваться различные постоянные деформации.

Переломы почти всегда являются результатом серьезной травмы кошки. При этом могут присутствовать другие повреждения, зачастую внутренние, а также общий шок и потеря крови, поэтому необходимо обратиться к ветеринару.

Вашей кошке, вероятно, будет очень больно, поэтому обращайтесь с ней с максимальной осторожностью. Постарайтесь обеспечить неподвижность части тела с переломом во время доставки кошки к ветеринару, но имейте в виду, что сделать это нужно как можно быстрее. Только специалист может правильно выполнять общую оценку травмы, снять шок и остановить кровотечение.

После тщательного осмотра ветеринар может определить надлежащее лечение. Как и у человека, при переломах костей у кошек используются шины, гипсовые повязки, стальные пластины, винты и все остальные средства, чтобы восстановить кость и облегчить выздоровление.

Способ лечения зависит от типа перелома, какая именно кость сломана, возраста кошки. При открытом переломе следует учитывать возможность занесения в рану инфекции, что усложняет лечение по сравнению с закрытым переломом.

У котят перелом может срастись всего за пять недель, так как из-за малого веса кости подвержены меньшим нагрузкам. Аналогичные переломы у взрослых кошек могу требовать лечения до двенадцати недель.

При микротрещинах достаточно обеспечить покой, при более тяжелых формах переломов может требоваться хирургическое вмешательство.

Самая главное и одновременно самое простое, что вы можете сделать, чтобы предотвратить переломы и травмы — это держать кошку, что называется «от греха подальше». Не выпускайте кошку на улицу, в квартире ей не угрожают шумные дороги и прочие опасности.

Сетка на окнах, закрытая дверь на балкон защитит Вашу кошку от падений, предотвратит любые опасные прогулки на высоте. Убедитесь, что ваша кошка получает высококачественное сбалансированное питание, которое отвечает ее потребностям.

Предоставьте ей возможность для занятий укрепляющих кости и общеоздоровительных упражнений.

Существует несколько видов травматического состояния, к которым относятся:

  • вертельный перелом;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом бедренной кости со смещением;
  • перелом шейки бедра и так далее.

Причиной перелома бедра может являться падение или прямой удар в бедренную часть ноги. Наиболее часто риску травматического состояния подвергаются люди пожилого возраста из-за ослабления костной тканевой структуры, водители автомобильного транспорта в результате дорожно-транспортного происшествия, спортсмены экстремальных видов спорта, другие категории граждан, чья работа напрямую связана с риском получения травм и переломов.

У детей перелом бедра (фото смотреть) встречается крайне редко, лишь в результате экстраординарных случаев.

Причиной перелома бедра может являться падение или прямой удар в бедренную часть ноги

Причины

У молодых людей такие травмы случаются в результате падений с высоты, дорожно-транспортных происшествий, сильного прямого удара в бедро. У пожилых людей такие травмы обусловлены также в результате травм, однако в этом случае даже самые легкие удары и падения, а иной раз даже простое спотыкание вызывает повреждение целостности бедренной кости.

Такая хрупкость и ломкость костей объясняется деградацией костной массы у людей пожилого возраста (после 65 лет).

У детей подобные травмы также случаются и их причины все те же падение с высоты, сильный удар или скручивания конечности. Если в бедренной кости наблюдается патологический процесс, то воздействие на нее приведет к повреждениям и травмам.

В последнее время перелом шейки бедра (код S72 по мкб 10) выходит на лидирующие позиции среди других травм конечностей. Так почему же именно шейка бедра так уязвима? Давайте разбираться с этим вопросом с анатомической точки зрения. Ниже — фото строения бедренной кости.

Главная функция бедренной кости – поддержание тела в вертикальном положении. Это самая крупная и длинная кость человеческого скелета.

Две округлые оконцовки этой кости называются эпифизами. Верхний  эпифиз — проксимальный, как раз и включает головку, которая посредством шейки соединяется с бедренной костью.

Помимо сферической головки и шейки эпифиз включает в себя малый и большой вертел. / Вертелы представляют собой шероховатые отростки.

Причем большой вертел мы легко можем нащупать под кожей.

Более наглядно расположение и строение верхнего  эпифиза и соединение с тазом, большой и малый вертела видно на фото ниже.

Шейка бедра по форме близка к цилиндру и как бы сдавлена спереди. Она примыкает к кости бедра под определенным углом.

Наклон этого угла приблизительно равен 120-130 градусов. Диаметр самой шейки составляет всего 20-40 мм.

Ее окружность в средней части не превышает 120 мм. Природа наделила шейку бедра прочным костным веществом.

Но, к сожалению, с возрастом плотность этого вещества уменьшается. Кость становится пористой и подвержена переломам.

Чаще всего  шейка бедра ломается  у старых людей.

Представьте ситуацию. Раннее утро.

Пожилой мужчина-рыбак выходит из автобуса и  вдруг оступается. Вместо того, чтобы ухватиться за поручень, он поднимает руку с удочкой, спасая снасть.

И вот пенсионер уже лежит на земле, пытаясь встать. Но у него ничего не получается.

В его глазах недоумение: «Почему моя нога не слушается меня?» И вроде бы нет сильной боли, а подняться на ноги невозможно. И только врач скорой помощи озвучивает неутешительный диагноз: «У вас сломана шейка бедра».

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мазь от бурсита коленного сустава

А дальше больница, вытяжка, операция, лфк и снова учиться ходить…

Статистика утверждает: чаще всего такой перелом случается при неосторожном падении у пожилых людей. Даже если они упали с высоты собственного роста.

С годами риск перелома сильно возрастает. Если в 50 лет вероятность травмы составляет всего 1,8%, то в 90 лет  — это уже 24%.

Отстоящая от бедренной кости шейка просто не выдерживает нагрузки. Основная причина травмы — прогрессирующий остеопороз.

Остеопороз увеличивает риск травмы

Кратко, что такое остеопороз?  Это болезнь, при которой уменьшается плотность костного вещества, кость делается хрупкой и ломается даже при небольшом усилии. Если у  молодых людей травмы случаются из-за чрезмерных физических нагрузок (спорт, аварии, несчастные случаи), то у пожилых, в возрасте 70 – 80 лет,  основная причина травм — остеопороз.

Кроме того, в ближайшее время ВОЗ прогнозирует значительное увеличение числа переломов в проксимальной части бедра среди лиц от 40 до 60 лет. Женщины значительно чаще мужчин подвержены остеопорозу, вследствие необратимых гормональных процессов, происходящих в организме на фоне климакса.

Основной причиной перелома этой кости являются падения, травмы, удары. Чаще всего это происходит в игре, при катании на велосипеде, скейтборде, роликах, коньках.

Возможны такие травмы и при ДТП. При прямых и сильных механических воздействиях на бедренную кость.

При этом сила воздействия должны превышать прочность кости. Не исключены и внутренние причины повреждения кости.

К ним можно отнести рак костей, метастазирование раковых новообразований в кость, несовершенный остеогенез, остеомиелит, рахит.

Наиболее часто бедро ломается в результате автомобильной аварии, при столкновении с бампером автомобиля.

У пожилых частой причиной переломов является падение, особенно в зимний гололед.

При падении с высоты обычно происходит сочетанный перелом бедра и таза в области сустава.

Наиболее часто риску травматического состояния подвергаются люди пожилого возраста из-за ослабления костной тканевой структуры, водители автомобильного транспорта в результате дорожно-транспортного происшествия, спортсмены экстремальных видов спорта, другие категории граждан, чья работа напрямую связана с риском получения травм и переломов.

Причиной перелома бедра может являться падение или прямой удар в бедренную часть ноги У детей перелом бедра (фото смотреть) встречается крайне редко, лишь в результате экстраординарных случаев.

Причиной перелома бедра может являться падение или прямой удар в бедренную часть ноги

Бедренная кость — один из наиболее больших элементов скелета, состоит из основного тела и конечностей. Находится между берцовыми костями и тазом. Кость образует два сустава — тазобедренный и коленный.

В районе тазобедренного сустава размещены две шейки — хирургическая и анатомическая. На кости располагается два вертела, при помощи которых она соединяется с вертлюжной впадиной таза.

Самой распространенной причиной перелома этой кости у молодых людей считается ДТП. У пожилых мужчин и женщин травму вызывают падения, особенно часто зимой, на льду.

При падениях с высоты в основном сочетаются травмы бедренного и тазового элемента в области сустава.

О переломе шейки бедра

​Остеосинтез шейки бедра – это операция, при которой отломки костей фиксируются в правильном положении с помощь винтов. На фото 1 показан остеосинтез шейки бедра тремя титановыми винтами, на фото 2 – системой DHS (динамическим бедренным винтом).

Такая фиксация дает возможность сращения перелома шейки бедра в течение четырех месяцев. ​​Существует шесть основных симптомов перелома шейки бедра:​​После того как сняли гипс, можно приступать к выполнению лечебных упражнений.

Делают их в положении лежа. Пациенту рекомендуется сгибать и разгибать ноги в голеностопном суставе, вращать стопами, разводить и сводить выпрямленные и согнутые ноги и др.​.

Основные причины переломов бедра у детей – удары:

  • При падении с высоты (в том числе с высоты собственного роста из-за резкого толчка).
  • В результате дорожно-транспортного происшествия.
  • В результате сильного удара в драке или игре.

Перелом со смещением

Характеризуется острым болевым синдромом, образованием гематомы, сильным отеком, смещением фрагментов костей, увеличением окружности бедра. Отломки костей повреждают сосуды, что всегда ведет к обильному кровотечению.

Наблюдается патологическая подвижность бедра и крепитация отломков. При прощупывании можно обнаружить концы фрагментов кости, которые смещаясь, приводят к укорочению конечности на поврежденной стороне.

Повреждение нижней трети

Боль имеет умеренный характер и распространяется на колено. Также наблюдается его отек и ограничение подвижности. Конечность смещается относительно своей оси, а руптура сосудов влечет за собой солидную потерю крови.

Перелом бедра со смещением – наиболее опасный вид травмы, требующие долгого лечения и реабилитации. Симптомы такого повреждения следующие:

  • область травмированного участка деформируется;
  • перелом виден невооруженным глазом независимо от того, открытый он или закрытый;
  • боль резкая и сильная, усиливается при попытке подвигать конечностью;
  • наличие отечности;
  • при положении лежа на спине поврежденная нога кажется короче;
  • наличие кровоподтеков в области перелома.

Переломы бедра со смещением характерны для пожилых людей и детей. Лечение, в первую очередь, подразумевает репозицию – сопоставление смещенных костей. Затем на бедро накладывается гипсовая повязка и назначается полная иммобилизация. Любое движение может вызвать вторичное смещение.

Если сместившиеся отломки костей невозможно поставить на место, необходимо хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим наркозом.

В особо сложных случаях кости соединяются специальными пластинами и винтами, которые способствуют фиксации в правильном положении. Лечение и реабилитация занимает от 2 месяцев и более.

Начинать потихоньку ходить с помощью костылей можно спустя 3-4 месяца.

 
.

Что такое вытяжка

Иногда при переломе бедра со смещением необходимо делать скелетное вытяжение. Пострадавшему в бедро вставляется спица, на которую подвешивается груз, после этого обеспечивается иммобилизация.

Цель такого метода: постепенное вправление отломков и фиксация их в правильном положении. Если этого не сделать, может образоваться костная мозоль, лечение которой потребует дополнительной операции.

В противном случае реабилитация займет в несколько раз больше времени, потому что для перестроения костной мозоли в нормальную кость требуется примерно год.
.

Перелом со смещением

Медиальные — представляют собой повреждения головки и шейки бедра. Латеральные — повреждения вертела (большого и малого).

Основными симптомами при такой травме являются следующие признаки:

  1. Болезненные ощущения в месте перелома.
  2. Нетипичная подвижность кости.
  3. Нога ниже перелома вывернута кнаружи.
  4. Укорочение конечности.
  5. Отек.

Часто кость из-за такого вида травмы смещается из-за сокращения мышц во время травмы.

При переломе средней части бедра применяют следующие виды лечения:

  1. Вытяжение конечности.
  2. Операция на бедренной кости. Она заключается в фиксации кости при помощи специального штифта.

Также фиксацию сломанной кости производят специальными пластинами.

При лечении перелома с помощью вытяжения поврежденной ноги производят следующие действия:

  1. Конечность фиксируют на специальном аппарате под углом в зависимости от вида перелома. Фиксацию производят на 1,5-2 месяца.
  2. После накладывают гипс примерно на 3 месяца.

Ходить можно примерно через два месяца после завершения вытяжки, при этом не сильно нагружая ногу, и только при помощи костылей.

Трудоспособным человек становится через 3-6 месяцев после травмы, этот период во многом зависит от возраста и физической формы пострадавшего.

​Факторы, способствующие перелому шейки бедра у людей преклонного возраста:​

  1. ​Снятие конструкции.​
  2. ​Иногда пожилой человек, решая, что он становится непосильной обузой для своих родных, решается на самоубийство.​

​При нижнем переломе характерны боли в той части бедра, которая расположена ближе к колену. Движения конечностью невозможны, сгибание разгибание ноги болезненно.​

​От места перелома: серединные (медиальные), латеральные (вертельные, боковые).​

​Диагностика при переломах шейки бедра, обычно не составляет труда. Диагноз становится ясен при клиническом осмотре. Пациент жалуется на боли в области тазобедренного сустава. Поврежденная конечность укорочена, ротирована кнаружи, пациент не может оторвать пятку от кровати. И все это обычно подтверждается при выполнении рентгенограмм.​

  1. ​установить диагноз «Перелом шейки бедра»​
  2. ​. Кроме того, увеличивается риск развития следующих болезней:​
  3. ​Линия перелома может располагаться по вертикально и горизонтально. При вертикальной линии может быть получен один из следующих видов переломов со смещением:​

​Чтобы ускорить сращение отломков и восстановить активность больного, проводится ряд реабилитационных мероприятий: массаж, лечебная гимнастика, медикаментозная терапия, психотерапия.​

  1. ​Артроз​
  2. ​Лишний вес​
  3. ​Переворачивание больного с бока на бок, высаживание его на постели.​

​Отказ от оперативного вмешательства и полное обездвиживание пациента.​

  • ​Если перелом происходит непосредственно внутри сустава, то боли не будут слишком интенсивными, возможно появление отека и гематомы.​
  • ​От уровня расположения: субкапитальные (наиболее опасные), цервикальные и базисцервикальные.​
  • ​уложить пострадавшего на спину.​
  • ​. Разумеется, чаще всего диагностика на этом не заканчивается и для точного подтверждения данной травмы, врачи назначают другие дополнительные методы исследования.​
  • ​При переломе шейки бедра в положении лежа стопа повернута на наружу. И перелом шейки бедра долго остается незамеченным. Лечение в случае перелома шейки бедра может быть оперативным и консервативным. Операция при переломе шейки бедра – это самый рациональный метод лечения. Самое главное знать, какие имеет перелом шейки бедра симптомы, и чем они характеризируются. Современная медицина при переломах шейки бедра применяет хирургическое вмешательство.​
  • ​Вальгусный перелом (головка бедра сдвигается вверх и в сторону, увеличивается угол между телом и шейкой).​

Особенности иммобилизации

Говоря о переломах бедренной кости у маленьких детей, важно понимать, что до шестилетнего возраста их кости имеют немного другую структуру.

Минеральных веществ, которые являются основной составляющей, в составе еще недостаточно. Именно этим обусловлена сравнительная гибкость и меньшая хрупкость. Вот почему случаи неполного перелома не считаются необычными.

Эта картина обусловлена сравнительно толстой надкостницей, в результате чего так называемая травма в виде «зеленой ветки» — довольно частое явление. Полным повреждениям редко сопутствует смещение отломков.

Процессы регенерации, вызванные в результате переломов бедра у детей, быстрые, с интенсивным течением. Стоит срочно обратиться за квалифицированной помощью в больницу.

Если случилось смещение, которое не устранили, нога может деформироваться, то есть произойдет ее искривление и укорачивание, что сказывается на состоянии позвоночного столба и тазовых костей, которые принимают неестественное положение, в результате вызывая различные патологии, касающиеся и других органов.

Иммобилизацию необходимо проводить при любом переломе. Обеспечение неподвижности поврежденной части тела позволяет отломкам зафиксироваться в одном положении для правильного срастания.

При переломе бедра у взрослых и детей часто проводится первичная иммобилизация (транспортная) для удобства транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Транспортная иммобилизация при переломе бедренной кости подразумевает обездвиженность, как минимум, трех суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного.

Это, прежде всего, необходимо для комфорта самого пострадавшего, потому что боль к сломанному бедру может передаваться даже от прикосновения к голени или колену.

Иммобилизацию проводят при помощи шины.

Выбор конструкции шин зависит от:

  • характера перелома (открытый, закрытый, со смещением и т.п.);
  • от возраста пострадавшего (крупный взрослый или маленький ребенок);
  • от способа и длительности транспортировки (перевозка на карете скорой помощи, доставка пострадавшего на вертолете или самолете, например, если перелом был получен где-то в горах и т.п.).

Бедренная кость у ребенка дошкольного возраста отличается по своей структуре от аналогичной у взрослого человека. Недостаток минеральных веществ объясняет относительную гибкость и сравнительно меньшую хрупкость этого элемента костной системы.

Одним из частых повреждений считается травма по типу «зеленой ветки», что обусловлено относительно толстой надкостницей. Даже при самом сложном переломе редко наблюдается смещение костных отломков.

Обратите внимание: если сравнить процедуру лечения перелома бедра у взрослых и у детей, последние проходят этот этап значительно быстрее.

До 6 лет кости у детей сравнительно тонкие, содержат меньше минеральных веществ, поэтому они гибки и менее хрупки, чем у взрослых; надкостница толстая, в результате чего нередки неполные переломы, а в случаях полных переломов смещение отломков выражено меньше, чем у взрослых. Для детей характерны переломы по типу «зеленой ветки».

До 6 лет кости у детей сравнительно тонкие, содержат меньше минеральных веществ, поэтому они гибки и менее хрупки, чем у взрослых- надкостница толстая, в результате чего нередки неполные переломы, а в случаях полных переломов смещение отломков выражено меньше, чем у взрослых. Для детей характерны переломы по типу «зеленой ветки».

Первая помощь при открытом переломе бедра

Одна из самых опасных травм, которая имеет множество неприятных осложнений. Успешное лечение и восстановление открытого перелома зависит от того, насколько грамотно была оказана первая помощь.

Травму можно определить по следующим симптомам:

  • нестерпимая боль в области бедра;
  • формирование открытой раны вследствие нарушения целостности кожи;
  • развитие сильного кровотечения;
  • ограничение подвижности;
  • отломки костей контактируют с внешней средой.

Поскольку костные фрагменты просматриваются через рану, то диагностировать вид травмы совсем не сложно. Отломки костей способны сильно травмировать кровеносные сосуды, мышцы или нервные окончания.

Такая форма повреждения является очень тяжёлой, так как нарушается костная целостность и полностью повреждаются при этом тканевые структуры. Открытый перелом бедра характеризуется обильным кровотечением и травматическим шоком.

Пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. Главное, это не растеряться в этот момент и действовать чётко и грамотно.

При открытом переломе, соблюдая общие правила оказания доврачебной помощи, можно предотвратить возможные осложнения и несколько улучшить состояние человека.

Открытый перелом бедра характеризуется обильным кровотечением и травматическим шоком

Первая помощь

В зависимости от вида перелома осуществляется первая помощь. Так, например, при открытом переломе необходимо в первую очередь остановить кровотечение. В случае закрытого перелома, нельзя определить в каком месте произошла травма.

Итак, прежде всего необходимо обездвижить поврежденную конечность при помощи шины Дитерихса. Однако такой конструкции может не быть под рукой, поскольку она встречается в специализированных машинах скорой помощи.

Поэтому такую шину необходимо соорудить из подручных средств. В качестве таких средств могут выступать лыжи, доски, куски фанеры и пр.

 Для прочной фиксации конечности используют два продолговатых предмета из плотного материала. Их накладывают с разных сторон, противоположно друг другу.

При использовании шины необходимо помнить, что ее накладывают с учетом анатомических особенностей данной зоны. Какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра? Необходимо зафиксировать сразу три сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный.

Шина не должна прилегать к ране, то есть в области выпирания отломков костей наружу. В месте суставов под шину следует поместить мягкую ткань, чтобы не сдавить сосуды и не нарушить кровообращение.

Для того чтобы правильно наложить шину надо длинную ее часть подложить снаружи так, чтобы один конец был на уровне пятки, а другой упирался в подмышечную впадину. Другая шина должна доходить до паховой области и находится с внутренней стороны.

Третью шину использую при транспортировке пострадавшего. Она накладывается на заднюю область нижней конечности и должна захватить стопу.

Если не нашлось предмета, который можно использовать в качестве шины, то обеспечить иммобилизацию можно плотно перебинтовав поврежденную ногу к здоровой. Привязать одну ногу к другой можно при помощи полотенца, кустка ткани, простыни, рубашки или другого материала.

Чтобы предотвратить развитие болевого шока необходимо провести антишоковые мероприятия и анальгезирующую терапию. Идеальным обезболивающим средством являются инъекции промедола или морфина, но наличие таких средств в обыкновенной аптечке маловероятно, поэтому можно дать пострадавшему таблетки анальгина или других обезболивающих.

Если и их нет под рукой, то можно снизить боль при помощи нескольких глотков крепкого алкоголя.

Транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение можно только в положении лежа, в другом случае существует риск смещения костных фрагментов и развития тяжелых последствий (жировая эмболия, большая потеря крови).

Алгоритм действий при переломе бедра сводится к тому, чтобы выполнить несколько действий.

При переломе бедра не последнюю роль играет своевременно и грамотно оказанная доврачебная медицинская помощь. Основные ее действия таковы:

  1. успокоить ребенка посредством соответствующих препаратов.
  2. Используя медикаменты, купировать болевой синдром.
  3. При необходимости совершить ряд противошоковых мероприятий.
  4. Обездвижить травмированную конечность. Для этого следует изготовить из имеющихся материалов подобие шины и зафиксировать ее по всей длине.
  5. Организовать доставку пострадавшего в медицинское учреждение либо вызвать бригаду скорой помощи.Перелом шейки бедра у котенка!

При наличии открытого перелома бедра необходимо выполнить следующее:

  1. воспользоваться жгутом, чтобы предотвратить большую кровопотерю.
  2. Обработать рану, по возможности очистить ее от грязи.
  3. Наложить тканевую повязку во избежание попадания инфекции.

Важно: оказание доврачебной помощи не предусматривает вытягивание и вправление травмированной конечности. Обратные действия только усугубят ситуацию.

Перелом бедренной кости — тяжелая травма, которая может привести даже к летальному исходу. Поэтому медицинская помощь должна оказываться уже на месте происшествия.

При видимом кровотечении из поврежденных крупных сосудов необходимо наложить кровоостанавливающий жгут. Следует помнить, что жгут нельзя накладывать более чем на два часа, чтобы не произошло некроза тканей.

Во время транспортировки вводятся обезболивающие препараты, при необходимости проводится инфузионная терапия для восстановления объема потерянной крови.

Такая форма повреждения является очень тяжёлой, так как нарушается костная целостность и полностью повреждаются при этом тканевые структуры. Открытый перелом бедра характеризуется обильным кровотечением и травматическим шоком.

Пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. Главное, это не растеряться в этот момент и действовать чётко и грамотно.

При открытом переломе, соблюдая общие правила оказания доврачебной помощи, можно предотвратить возможные осложнения и несколько улучшить состояние человека.

Открытый перелом бедра характеризуется обильным кровотечением и травматическим шоком

При переломе бедра важно правильно оказать первую помощь. Если у пострадавшего наблюдается кровотечение, необходимо выше раны наложить жгут.

Важно! Нельзя накладывать жгут на время более двух часов, иначе может развиться отмирание тканей.

После остановки кровотечения необходимо поврежденную конечность иммобилизовать, для предотвращения смещения отломков кости. Для этого можно использовать деревянную шину, которую следует наложить от поясницы до стопы.

Перемещать пострадавшего можно только в положении лежа. При необходимости можно дать обезболивающий препарат.

При открытом переломе рану нужно накрыть сухой стерильной повязкой, зафиксировать ногу шиной и вызвать «Скорую». Эти действия необходимы, чтобы избежать развития осложнений, вызванных инфекциями.

Одно из самых серьезных последствий открытого перелома бедренной кости — анаэробный сепсис, может происходить нагноение поврежденной мышцы.

Что такое перелом шейки бедра?

​В настоящий момент биорезонансная терапия небезосновательно считается одним из лучших методов лечения . Большинство экспертов в области современных методов диагностики и лечения , как и специалисты сайта http://www.

biomedis , уверены, что будущее  именно за биорезонансной терапией , поскольку, не уступая медикаментозным методикам в эффективности, она не имеет противопоказаний и побочных действий.

На нашем сайте вы можете найти наиболее подробную и исчерпывающую информацию по данному методу, а также убедиться в эффективности воздействия новейшего биорезонансного прибора «БИОМЕДИС М»  самостоятельно.

​​Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи​

​Зачастую консервативные методы не приводят к сращиванию перелома. Пожилым людям с переломом головки бедра рекомендуется провести замену родного сустава на искусственный. Лечение это хорошо, но после него обязательно должно идти восстановление, поэтому читайте статью – реабилитация после перелома шейки бедра, обязательно!​

​Симптом №6: синяки (подкожные гематомы) в паховой области. Появляются  через несколько дней после перелома.​

​Своевременно лечить заболевания эндокринных органов, костей и суставов.​

Симптомы перелома шейки бедра

​Одежду с пострадавшего снимать не нужно. В зимнее время, чтобы избежать обморожения пострадавшей конечности, ее следует утеплить.​

  • ​Опасность перелома бедра в том, что заметить признаки можно не сразу, в результате лечение будет проводиться при запущенном случае. Скрытая форма перелома характеризуется не сильной болью, поэтому некоторое время сохраняется активность сустава.​

  • ​Когда перелом не сложен, то операцию проводят под рентгенологическим контролем, без вскрытия капсулы сустава. Такой способ именуется закрытым.​

  • ​При кровотечении, нужно перетянуть ногу жгутом, но не слишком сильно. Если конечность начнет синеть, то повязку важно ослабить.​

  • ​Так как страдают в большинстве случаев люди пожилого возраста, последствия бывают довольно тяжелыми. Но при грамотном лечении их можно избежать.​

  • ​Обширное повреждение тканей.​

  • ​Перелом шейки бедра​

  • ​Профилактика перелома шейки бедра​

  • ​Такие последствия, как пневмония и запоры, тоже большая проблема при переломах шейки бедра. Поэтому бороться с ними нужно с первых дней лечения. Восстановление пожилых людей и уход за ними после перелома шейки бедра достаточно трудоемкие и требуют большого терпения.​

  • ​Главный способ как определить повреждение кости — рентгенография. Метод позволяет идентифицировать на фото перелом сустава. Для получения более достоверного результата, снимки необходимо выполнять в боковой и переднебоковой проекциях.​

  • ​При соблюдении всех требований и рекомендаций врача восстановление двигательной функции произойдет в короткие сроки.​

  • ​Если наблюдается кровотечение, то ногу перетянуть жгутом. Переносить больного следует на жесткой поверхности. Лучше всего подойдут носилки.​

Виды переломов шейки бедра

​При переломе происходит сокращение мышц пораженной ноги, с чем связано ее укорочение. Такое изменение практически незаметно, так как укорочение незначительное, около 4 см.​

При открытой форме повреждения в первую очередь необходимо удалить из раневого канала торчащие посторонние предметы, грязь и острые отломки костей, и остановить кровотечение. Сделать это можно, прижав к ране чистую ткань, намотанную на палец.

При повреждении крупного сосуда на задней конечности кровотечение останавливают пережиманием артерии на внутренней стороне бедра. Если обнаружено кровотечение и повреждение передней лапы, то пережимают артерию под локтевым суставом.

Рану необходимо обработать антисептическим раствором: перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином, раствором перманганата калия.

Фиксируем конечность

Обработав рану и остановив кровотечение, владельцу следует приступить к фиксации поврежденной конечности. В качестве шины подойдет небольшая доска, широкая линейка, пластиковая панель. Приспособление для фиксации должно быть немного длиннее самой конечности.

Закрепить поврежденную лапу на шине следует с помощью бинта, пояса, ремня, ленты. Бинтовать следует туго, но не пережимая кровеносные сосуды. В зоне открытой раны бинтование не проводят.

Обезболивающее при травме

Ветеринарные специалисты не рекомендуют владельцам самостоятельно применять обезболивающие препараты при переломах. Это связано с тем, что не чувствуя боли, животное может нанести себе еще больший вред, усугубив свое положение.

Обезболивание может сгладить клиническую картину травмы. Кроме того, седация будет необходима питомцу для проведения рентгенологического исследования, а предварительная дача анальгетика неблагоприятно скажется на здоровье кошки.

Поможет ли лечение без операции

Оперативное вмешательство при переломе бедра требуется:

  • при наличии интерпозиции мягких тканей (например, когда мышцы препятствуют консервативному вправлению кости);
  • почти при любом виде открытого перелома;
  • при отсутствии альтернативных способов сращивания отломков.

Перелом бедренной кости нельзя вылечить при помощи гипса.  Лечение без операции  не может помочь срастить кости. Однако есть категория больных, которым операция остеосинтеза или эндопротезирование противопоказаны. Например, это пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями. Некоторые травмированные отказываются от хирургии по своим религиозным  убеждениям.

Поэтому консервативное лечение перелома шейки бедренной кости проводится в крайних случаях. Это вынужденная мера.

Пациенту прописывается полный покой. Необходимо обездвижить и выровнять конечность, чтобы совместить обломки костей.

Для этого на пострадавшую ногу одевается деротационный сапожок или делается скелетное вытяжение. Ортопедический сапожок обычно используется для больных с сосудистыми заболеваниями ног.

Им нельзя долго держать ногу в поднятом состоянии.

Лечение вколоченных переломов также возможно без операции — терапия основана только на консервативном подходе. При таком переломе головка бедра кровоснабжается, нет угрозы развития некроза и разрушения костной ткани.

Переломы бедра у детей

Для ребенка любой перелом – травма не только физиологическая, но еще и психологическая. Даже взрослые, видящие свою ногу в неестественном положении, испытывают настоящий шок, что уж говорить о детях. Причины перелома бедра у детей чаще всего бытовые:

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Комбилипен заменитель

  • падение с велосипеда на большой скорости;
  • травма в результате ДТП (причем ребенок может находиться в автомобиле либо быть пешеходом);
  • участие в спортивных соревнованиях.

Определить перелом бедра у маленьких детей бывает непросто, потому что из-за шока ребенок может не чувствовать боль. Приходится ориентироваться на другие симптомы:

  • заметный отек бедра или явная его деформация;
  • ребенок не может сидеть и стоять;
  • даже в положении лежа движения поврежденной ногой ограничены.

Первая помощь заключается в обеспечении иммобилизации ребенка. После этого необходимо срочно госпитализировать его в ближайший травмпункт или больницу. На протяжении процесса перевозки нужно быть рядом с ребенком, успокаивать его, потому что заболевшие дети нуждаются в повышенном внимании.

Лечение и реабилитация

Особенности лечения переломов бедра у детей от полугода до 5 лет заключаются в применении кокситной гипсовой повязки. Гипс позволяет жестко фиксировать поврежденный участок ноги и ближайших суставов, чтобы ребенок не навредил сам себе еще больше.

Дополняется лечение назначением обезболивающих и седативных препаратов.

Если рентген выявил наличие мелких отломков и тяжелый перелом со смещением, то необходимо делать операцию.

Она проводится под общим наркозом и иногда подразумевает установку пластины для наиболее адекватного сращивания костей. После этого прописывается постельный режим минимум на 6 недель, после чего следует период реабилитации.

Повторная операция по удалению пластины назначается не ранее, чем через полгода.

.

Лечение диафизарных переломов у детей до 5 лет производится методом подвешивания поврежденной конечности в вертикальном положении по Шеде.

Производят обезболивание введением в гематому 5—10 мл 2% новокаина. Затем накладывают цинкжелатиновое вытяжение на всю нижнюю конечность от тазобедренного сустава до стопы. В марлевую петлю вставляют фанерную дощечку, за которую шнуром производится тяга.

Ребенка укладывают на кровать (под матрац подкладывают деревянный щит). Вытяжение осуществляют в вертикальном положении конечности, шнур перекидывают через блок, укрепленный над кроватью или при помощи металлической рамы. Величина груза зависит от возраста ребенка (2—5 кг, у новорожденного — 300—500 г).

Критерием правильно наложенного вытяжения служит приподнятое положение таза со стороны поврежденного бедра.

После наложения вытяжения следует непрерывно следить за ним и своевременно укреплять тягу подбинтовыванием. Если ослабить внимание за вытяжением, то очень быстро вслед за уменьшением отека конечности цинкжелатиновая повязка может сползти и наступит вторичное смещение отломков.

Если наблюдение и контроль за состоянием вытяжения организованы правильно, то к концу 3-й недели наступает уже явно выраженная консолидация, и можно прекратить вытяжение.

Лечение переломов диафиза бедра вытяжением у детей старше 5 лет ведется по правилам взрослых.

После обезболивания места перелома (10 мл 2% новокаина) накладывают скелетное вытяжение за верхний метафиз большеберцовой кости. Ногу укладывают на шину Велера, Чаклина, Богданова в положении отведения, которое зависит от степени отклонения кнаружи центрального фрагмента.

Сопоставление отломков производят теми же приемами, что у взрослых, и оставляют груз в 4—6 кг (зависимо от возраста и тонуса мышц).

Лечение надмыщелковых переломов бедра у детей производится одномоментным вправлением и фиксацией гипсовой повязкой до 3 недель, после чего больные начинают движение в колене.

Успокойте ребенка, дайте ему обезболивающее. Длительный стресс в совокупности с болевым шоком плохо сказываются на нервной системе, могут даже вызвать обморок.

Найдите фиксирующий материал. Травматологи используют специальные шины Крамера, Дихтерса, гипсовые лонгеты, но подручные средства тоже подойдут. Вы можете использовать любой подходящий предмет: доску, зонт, палку.

Попросите ребенка максимально расслабить ногу, уложите её в наиболее удобное положение, оберните мягкой тканью, чтобы не пережать ткани и суставы. Привяжите ногу к шине бинтом, кусками ткани, ремнями.

Если у ребенка открытый перелом, сопровождающийся обильной потерей крови, наложите жгут на ладонь выше раны. Посыпьте рану стрептоцидом.

Помните: не имея медицинских навыков, не пытайтесь самостоятельно вправлять сломанные кости, можно спровоцировать дополнительные повреждения или занести инфекцию.

С учетом локализации различают:

  • Переломы в верхней части бедра, включающие повреждения шейки бедра, отрывы малого и большого вертела.
  • Переломы диафизарной (средней) части бедренной кости.
  • Переломы нижней части бедра.

Переломы диафиза являются самым тяжелым и наиболее распространенным повреждением бедренной кости и составляют 60% от общего количества переломов бедра.

С учетом особенностей повреждения различают спиральные, косые, поперечные и оскольчатые переломы. Чаще всего наблюдаются спиральные и косые переломы.

Эпифизеолизы (травматические повреждения ростковой зоны) выявляются достаточно редко.

Переломы диафиза бедра у детей подразделяются на переломы нижней, средней и верхней трети, подвертельные переломы и надмыщелковые переломы.

Симптоматика при всех переломах бедра у детей сходная, различается лишь уровень повреждения и особенности смещения отломков вследствие тяги тех или иных мышц. При переломах в средней и верхней части бедренной кости периферический отломок смещается кнутри, центральный – в наружную сторону и кпереди.

При повреждениях в нижней части бедра мышцы оттягивают периферический отломок назад так, что иногда он разворачивается практически на 90 градусов и становится почти перпендикулярно оси конечности. Значительное смещение и наличие множества отломков может представлять угрозу вследствие возможного повреждения нервных стволов и сосудов.

Характерным симптомом является интенсивная боль. Бедро укорочено и деформировано, опора невозможна. В области повреждения выявляется припухлость, в некоторых случаях появляются кровоподтеки. Определяется патологическая подвижность, а также крепитация в месте перелома.

Единственной группой повреждений, отличающихся по выраженности перечисленных клинических проявлений, являются поднадкостничные и вколоченные переломы бедра у детей первых 2-3 лет жизни.

При таких повреждениях боли незначительны, укорочение и деформация отсутствуют, опора на ногу может быть сохранена. Заподозрить перелом можно лишь по припухлости и болям в соответствующей области.

Основной метод инструментальной диагностики всех видов таких переломов – рентгенография бедра в двух проекциях. В сложных случаях назначается магнитно-резонансная томография или компьютерная томография кости. Подозрение на повреждение нервов или сосудов является основанием для консультации сосудистого хирурга, невролога или детского нейрохирурга.

Следует помнить, что диафизарные переломы бедра относятся к категории тяжелых травм и могут сопровождаться развитием шока. Пациентов с подозрением на такую травму нужно срочно доставить в мед. учреждение, предварительно дав обезболивающее и хорошо зафиксировав конечность специальной шиной или, при ее отсутствии, двумя дощечками по бокам конечности.

Лечение обычно консервативное, проводится в условиях детского травматологического отделения. Может использоваться четыре методики:

  • Постоянное вытяжение до полного сращивания перелома.
  • Комбинация вытяжения и иммобилизации с использованием пластиковой или гипсовой повязки. Вытяжение накладывают до образования мозоли (в среднем на 3 недели) и затем заменяют гипсовой повязкой до полного сращения.
  • Иммобилизация с использованием кокситной повязки.

Выбор метода определяется особенностями переломов. Обычно применяются первая и вторая методики. Гипс без предварительного вытяжения, как правило, накладывают при поднадкостничных и вколоченных переломах.

У пациентов до 5 лет используется лейкопластырное вытяжение, у больных старшего возраста – скелетное вытяжение. Сращение, в зависимости от возраста детей и вида повреждения, наступает за 3-8 недель. Затем вытяжение снимают, разрешают дозированную нагрузку, назначают ЛФК, парафин или озокерит, а также массаж для ускорения восстановления функции конечности.

Хирургическая операция показана при невозможности обеспечить качественное вытяжение (при эпилепсии и спастических параличах), при многооскольчатых переломах и интерпозиции мягких тканей. Выполняется остеосинтез бедра блокирующим винтом. Накостные металлоконструкции обычно не применяются, поскольку у детей они могут вызвать бурное разрастание надкостницы.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Затем пациенту накладывают гипс на 6-8 недель. В последующем назначают тепловые процедуры (озокерит, парафин), массаж и ЛФК.

Травма нижнего отдела бедра

Если произошла травма, строго противопоказано:

  • пострадавшему самостоятельно передвигаться;
  • опираться на пораженную конечность;
  • слишком туго фиксировать шину к ноге, поскольку может нарушиться кровообращение и ее иннервация, регулярно контролировать окраску ноги и ее чувствительность;
  • слишком слабо фиксировать больную ногу;
  • опасаться провисания стопы, это происходит в случае, когда ее плохо фиксируют;
  • недостаточно мягкой ткани под шиной, что может привести к образованию ран;
  • сохранять спокойствие и хладнокровие, поскольку уверенность и спокойствие способно передаться и пострадавшему.

Дистальный отдел бедра – нижняя часть трубчатой кости бедра, чаще всего перелом происходит в области над коленным суставом.

Основными симптомами такого перелома являются следующие признаки:

  • боль в колене;
  • отек колена;
  • ограничена подвижность колена;
  • голень может быть повернута внутрь или наружу.

Ответ на вопрос, как быстрее восстановится после травмы тазобедренного сустава прост —   тщательно соблюдать все реабилитационные правила, которые приведены ниже. К ним относится комплекс мероприятий:

  • Медикаментозная терапия и витаминные добавки, благодаря которой снимается боль и отеки, улучшается регенерация тканей.
  • Дыхательная гимнастика для улучшения кровообращения и метаболизма в травмированной конечности.
  • Регулярное движение пальцами ног в прооперированной ноге, что предотвращает её затекание и улучшает кровоток к поврежденным тканям.
  • Сбалансированное питание, что включает продукты, полезные для сращивания костей и образования костной мозоли.
  • Физиотерапия, как элемент комплексного восстановления.
  • Массаж для профилактики пролежней и предотвращения застоя крови, улучшения клеточного питания.
  • ЛФК (лечебная физкультура) для улучшения двигательной способности поврежденной конечности.
  • Прогулки для расхаживания сломанной ноги с помощью костылей, ходунков и позже — трости.
  • Регулярный рентген-контроль процесса срастания осколков, который отображается на рентгенограмме.

При выполнении этого комплекса правил реабилитации, каждый из пунктов вносит свою лепту в восстановление функции травмированного бедра и ускоряет его регенерацию.

Помимо комплексного восстановления в стационарных условиях, не следует забывать и о домашней реабилитации. Врачи рекомендуют сразу же после выписки из больницы, не останавливаться и продолжать реабилитацию в домашних условиях.

Ежедневный массаж поврежденного участка бедра поможет скорейшему выздоровлению. Если правильно делать массаж, как посоветовал врач, то заметные улучшения не заставят себя ждать.

Наступит активация кровообращения, что в значительной мере влияет на процесс регенерации. Кроме того, массаж восстановит мышечный тонус и придаст жизненных сил, которые так необходимы в процессе реабилитации.

Не следует забывать и о питании. Соблюдение диетических норм при переломе — это один из важных моментов.

В рацион необходимо включать достаточное количество кальция, магния и коллагена. Для восстановления костной структуры очень будут полезны витаминные и минеральные компоненты.

Не стоит забывать и о народных рецептах.

эффективный народный метод восстановления после перелома бедренной кости заключается в растворении чайной ложки натурального мумие с пятью частями пчелиного мёда

Для активной работы кровеносной системы и нормализации обмена веществ, что особенно необходимо людям среднего и старшего возраста, можно применить следующее народное лечение:

  • Смешать чайную ложку натурального мёда, желательно липового, с двумя частями сухого порошка горчицы и морской или поваренной солью. Всю эту кашицу тщательно перемешать и втирать в поврежденные места во время массажа.
  • Если после лечения методом скелетного вытяжения появились пролежни, то поможет следующий способ народной медицины. Семь частей сливочного масла смешивается с одной частью коры дуба и почками берёзы. Настоять эту кашицу на паровой бане и полученной жидкостью смазывать больные места.
  • Ещё один эффективный народный метод восстановления после перелома бедренной кости заключается в растворении чайной ложки натурального мумие с пятью частями пчелиного мёда. После перемешивания, употребить внутрь за час до еды. Процедуру повторять два раза в день в течение двух недель. Кроме того, мумиё можно смешивать с любыми продуктами, например, с куриными желтками, любым маслом растительного происхождения.

Следует знать, что мумиё при восстановлении костных структур играет особую роль, обладая следующими свойствами:

  • нормализует в организме уровень кальция, фосфора и других важных микроэлементов;
  • способствует ускорению процесса заживления ран в случае открытых переломов;
  • ускоряет регенеративные процессы в костных тканях;
  • предупреждает развитие инфекционных поражений в повреждённых местах и так далее.

Все способы народного лечения в домашних условиях должны быть, безусловно, согласованы с лечащим врачом. Потому что во главе должно быть правило: не навреди себе.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

​При заболеваниях нервной системы, из-за которых нарушается координация движения, также можно получить травму шейки бедренной кости.Обычно травмы бедра встречаются в производственных и бытовых условиях, при ДТП и т.д.​

​Начиная с 20 дня, пациенту разрешается вставать, используя при этом костыли.​

В зависимости от вида травмы и степени повреждения костной структуры, лечение переломов может иметь консервативный характер и/или радикальный, то есть путём оперативного вмешательства.

На практике консервативное лечение применяется лишь в особых случаях. К таковым относятся переломы у людей старческого возраста, когда оперативное вмешательство невозможно, по ряду причин физиологического состояния пациента или по иным противопоказаниям, связанным с сопутствующими заболеваниями.

При вколоченном переломе так же не рекомендуется использовать радикальные меры. Консервативное лечение подразумевает вправление смещенных участков и их устойчивую дальнейшую фиксацию.

Наложение гипса подразумевает полную неподвижность поврежденных суставов

Гипсовая повязка. Применяется такой вид лечения перелома бедра в следующих случаях:

  • при переломе без смещения;
  • в случае повреждения надмыщелкового участка бедренной кости;
  • при множественных бедренных переломах.

Наложение гипса подразумевает полную неподвижность поврежденных суставов, и длится такое лечение от 2 месяцев до полугода. В дальнейшем, если репозиция, то есть фрагментное сопоставление костей после перелома удачно совпало, то гипсовая повязка убирается. Пациенту назначаются другие методы лечения и способы скорейшего восстановления.

Лечение переломов при помощи скелетного вытяжения — это ещё один экстензионный метод консервативного лечения поврежденных конечностей. Суть такого способа заключается в постепенной репозиции, то есть медленном вправлении и удержании костных отломков в точном положении, путём добавления нагрузки.

Через определённую точку в кости пациента под местной анестезией проводится стальная спица Киршнера. После этого, на концы спиц надевается скоба и стальной трос, которые должны обеспечивать натяжение.

Груз подбирается исходя из данных рентгенологического сканирования. Длительность такого лечения полностью зависит от степени тяжести, физических и физиологических особенностей пациента, и может длиться от одного месяца до 3-6 месяцев.

Реабилитация после перелома бедра должна полностью соответствовать назначенным врачом рекомендациям

Помимо комплексного восстановления в стационарных условиях, не следует забывать и о домашней реабилитации. Врачи рекомендуют сразу же после выписки из больницы, не останавливаться и продолжать реабилитацию в домашних условиях.

Ежедневный массаж поврежденного участка бедра поможет скорейшему выздоровлению. Если правильно делать массаж, как посоветовал врач, то заметные улучшения не заставят себя ждать.

Наступит активация кровообращения, что в значительной мере влияет на процесс регенерации. Кроме того, массаж восстановит мышечный тонус и придаст жизненных сил, которые так необходимы в процессе реабилитации.

Не следует забывать и о питании. Соблюдение диетических норм при переломе — это один из важных моментов.

В рацион необходимо включать достаточное количество кальция, магния и коллагена. Для восстановления костной структуры очень будут полезны витаминные и минеральные компоненты.

Не стоит забывать и о народных рецептах.

эффективный народный метод восстановления после перелома бедренной кости заключается в растворении чайной ложки натурального мумие с пятью частями пчелиного мёда

Все способы народного лечения в домашних условиях должны быть, безусловно, согласованы с лечащим врачом. Потому что во главе должно быть правило: не навреди себе.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Как и любую болезнь, перелом бедра лучше предупредить, чем потом долго и мучительно лечить. Профилактикой является обучение ребенка правилам безопасности – надо объяснить, какие игры могут привести к травме, как надо вести себя на дороге или в общественных местах.

Обязанностью родителей является обеспечение безопасности детей в автомобиле. Нельзя рисковать, создавая аварийные ситуации на дорогах. Ребенок должен обязательно быть зафиксированным в автокресле, соответствующем его возрасту и росту.

Еще один метод предотвращения переломов бедра и других костей у детей – правильное питание. Ребенок должен получать с едой вещества, способствующие укреплению его опорно-двигательного аппарата.

Если все методы профилактики не помогли и ребенок все равно получил травмы, а симптомы указывают на возможный перелом бедра, надо незамедлительно вызвать скорую или отвезти малыша в травмпункт. Самолечение строго запрещено – в домашних условиях восстановить функции бедра невозможно!

Читать полностью

Лечебная физкультура

Специалист по ЛФК регулярно посещает травматологическое отделение, потому что длительное обездвиженное лежание чревато застоем во всех костных системах. Перелом бедренной кости в первый период лечения (сразу после операции или гипсования) подразумевает выполнение следующих упражнений:

  • сгибание/разгибание стопы и пальцев ног;
  • напряжение/расслабление мышц ног (насколько возможно);
  • сгибание/разгибание коленного сустава с помощью врача (специалист поддерживает ногу, чтобы пациент не разгибал ее слишком резко).

Койка человека с переломом бедра обязательно должна быть оборудована специальной штангой, за которую больной сможет подтягиваться руками. Это позволяет разгрузить мышцы таза и садиться, не напрягая их.

После того как пациенту будет разрешено опускать ноги на пол, лечебная физкультура дополняется другими упражнениями:

  • круговые движения стопой, скользя по полу (нога не должна отрываться от поверхности);
  • «гусеница»: за счет движения пальцами ног происходит медленное продвижение стопы вперед, так же скользя по полу;
  • упор руками о кровать и приподнимание таза (ноги при этом стараться не напрягать).


Это примерные упражнения, которые необходимо выполнять для скорейшего выздоровления и отсутствия отеков и застойных явлений. Все остальные принципы ЛФК при переломе бедра расскажет и назначит специалист.

Лечение

Лечение предусматривает применение скелетного вытяжения и штифтов. Однако каждый вид травмы имеет свои принципы лечения.

  1. При повреждении проксимального отдела чаще всего поражается шейка. В этом случае лечение оперативное. При лечении молодых людей используют консервативную терапию, которая предполагает ношение гипсовой повязки в течение 2- 3 месяцев. Затем передвижение осуществляется на костылях, однако, без нагрузки на поврежденную ногу. Нагружать конечность можно спустя год после травмы. Полностью восстановление происходит спустя восемь месяцев. Пожилым людям проводят скелетное натяжение на два с половиной месяца.
  2. При латеральных травмах используют консервативное лечение, которое имеет хорошие показатели. Пожилым людям назначают скелетное вытяжение, а затем манжетное.
  3. При диафизарных — используют как консервативное лечение, так и оперативное. Накладывают большую тазобедренную повязку, если не произошло смещение отломков кости. Скелетное вытяжение назначают при косых и спиральных повреждениях.
  4. При дистальных — накладывается гипсовая повязка на два месяца. Если отмечено смещение фрагментов перед наложением повязки проводят их репозицию.

В качестве фиксаторов используют такие устройства как туторы и штифты. Их вводят в кость и головку через седло. Также используют несколько фиксирующих винтов.

Проблемой диагностики занимаются ортопеды, хирурги и травматологи. Для установки правильного диагноза используют:

  • рентгеновское обследование тазобедренного сустава, при этом выполняют прямую и боковую проекции;
  • делают рентгенографию здоровой ноги;
  • при необходимости изучают конечность с помощью компьютерной томографии;
  • в некоторых случаях проводится МРТ;
  • ультразвуковое изучение.

Производят пункцию коленного сустава при подозрении на гемартроз при повреждении нижней части бедренной кости.

Важно! Чтобы процесс терапевтического воздействия прошел быстро с хорошей результативностью и во избежание осложнений важна первая квалифицированная помощь пострадавшему.

В первую очередь была проведена операция на предплечье, так как при упущении времени было бы невозможно осуществить репозицию отломков костей.

Перелом дистальной трети лучевой кости и вывих локтевой

Был проведён остеосинтез при помощи двух спиц Киршнера и наложена поддерживающая лангета на три недели. Кот перенёс операцию хорошо, опираться на переднюю лапу стал на третий день после операции, а ходить на ней уже через неделю.

Так как животное активно пользовалось прооперированной лапой, костная мозоль стала образовываться рано и лангету сняли уже через две недели.

Перелом после репозиции, в прямой проекции

Перелом после репозиции, в боковой проекции

Через четыре дня после операции на передней конечности была проведена операция на бедре.

Оскольчатый перелом бедра у кота

Операция на бедре проходила несколько сложнее, чем на передней лапе. Перелом оказался оскольчатым с большим смещением, а так же он был открытый, поэтому пришлось ждать, когда рана очистится и зарастёт, чтобы можно было провести репозицию отломков при помощи пластины.

Остеосинтез у кота прошёл хорошо, репозиция получилась успешной, кот активно стал пользоваться лапой.

Перелом бедра после репозиции пластиной

Методики лечения ребенка при переломе его бедренной кости неоднозначны. На подбор способа влияет степень и разновидность повреждения, а также общее состояние маленького пациента. В зависимости от указанных параметров врач рекомендует консервативную терапию либо хирургическое вмешательство.

Повреждение шейки бедра

Есть смещение Нет смещения
Симптоматика Лечение Симптоматика Лечение
Боль в ТБС (тазобедренный сустав) Скелетное вытяжение с отведением ноги наружу. В зависимости от тяжести перелома, вытяжение длится 1-2 мес. Впоследствии накладывают гипс на 45 дней. Боль терпима Вытяжение за кожу с применением небольшого груза. Ногу фиксируют шиной на 2,5 мес. После снятия вытяжения – сокращение нагрузки и физиотерапия.
Отечность в паховой области Удается опираться на травмированную конечность
Резкий болевой синдром, затруднена двигательная активность Иногда перелом не препятствует ходьбе
Укорочение конечности Нога постоянно повернута наружу
Пальпация болезненна

Травма большого вертела – редкое явление, спровоцированное сильным механическим воздействием (падением, травмой, ударом). Симптоматика слаба, перелом провоцирует боль, но не мешает ходьбе. Имеет место гематома и отечность.

Для лечения применяют слабое вытяжение либо глубокий гипс (на 14-21 день). После рекомендованы массаж, гимнастика, парафиновые аппликации. При переломе малого вертела лечение идентично. Во всех случаях (перелом шейки бедра и пр.) терапия предусматривает стационар.

Повреждение тела кости

Их классификация обширна, а симптоматика схожа. Зачастую применимо консервативное лечение при условии нахождения пациента в детской травматологии. Основные методы таковы:

  1. постоянное вытяжение.
  2. Иммобилизация (обездвиживание) путем накладывания специальной повязки.
  3. Совокупность указанных выше методик.

Подбор способа лечения перелома бедра осуществляется врачом на основании клинической картины и состояния ребенка.

Если провести качественное вытяжение невозможно, применима операция. В ходе последней костные отломки фиксируют с использованием металлических конструкций. Ребенку накладывают гипсовую повязку на 1,5-2 мес., а после ее снятия предписывают массаж, аппликации, упражнения.

Повреждение дистального отдела

Встречается довольно редко и зачастую у пациентов школьного возраста. Основные симптомы таковы:

  • боль.
  • Кровоизлияние в сустав.
  • Трудности с движением.
  • Явная деформация в области колена (если смещены отломки кости).

Когда ребенок с переломом бедра поступает в стационар, ему проводят пункцию коленного сустава (удаляют выпот, вводят лекарственный препарат). При наличии смещения рекомендована репозиция (манипуляция по сопоставлению отломков кости). В конце пациенту накладывают гипс на 1,5-2 мес. Дальнейшая терапия – ЛФК, массаж, физиотерапевтические методы лечения.

Лечебная физкультура

Гимнастика при переломе бедра поможет разработать пораженный участок, вернуть подвижность суставам. Вот несколько рекомендованных упражнений:

  1. лечь на спину, расположить руки вдоль тела. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе – опустить. Количество подходов – до 10.
  2. Исходное положение аналогичное. Руками имитировать движения боксера (8-10 раз).
  3. В той же позе достать подбородком до груди. Выполнить до 10 повторений.
  4. Лежа на спине собрать пальцы в кулак, затем сделать вдох. На выдохе кулак разжать. Сделать не более 12 подходов.
  5. Поза аналогична предыдущей. Потянуть на себя ступни, после чего вернуться в исходное положение (8-12 раз).
  6. И пр.

Вид упражнений, а также количество подходов варьируется, исходя из стадии лечения. Для достижения нужного эффекта следует соблюдать предписания инструктора.

На практике лечение переломов, связанных со смещением бедренной кости, сводится к применению деротационного башмака (вытягивание).

В последнее время отношение к упомянутой теме в корне изменилось. Но трудность хирургического лечения пациентов с патологией костной ткани остаётся нерешённой. Последствия обусловлены анатомическим строением и характером бедренных переломов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение перелома шейного позвонка и восстановление функций организма

Такие виды травм лечить непросто, на шейке нет надкостницы. В результате перелома затрудняется кровообращение. Прогноз ухудшается по причине неправильного питания.

Если оказать больному лечение вовремя, внешние переломы имеют хорошие прогнозы и без операции. Подобное происходит в отсутствие многооскольчатых переломов.

Вначале травмированный участок обезболивают. Потом доктор назначает лечение. Если перелом случился внутри сустава, без операции не обойтись. Но хирургическое вмешательство возможно при отсутствии противопоказаний, связанных с возрастными особенностями и хроническими болезнями.

В связи с возможностью у больного осложнений, связанных со смещением сустава, пациенту предписываются одновременно максимальная подвижность и полный покой. К примеру, если произошёл перелом левого бедра, допустимо разрабатывать конечности правой стороны и левую руку.

В случае возможной операции, фиксацию пострадавших участков осуществляют трёхлопастным гвоздём либо с помощью аутопластики кости. Известный способ лечения в подобных случаях — скелетное вытягивание, позже больному накладывают гипс.

В случае подобного перелома чаще прибегают к операции, и время лечения значительно сократится. Хирургическое вмешательство производится при помощи специальных пластин и трёхлопастного гвоздя.

Такие травмы должны лечиться только в специализированных стационарах. Все переломы бедренной кости лечатся путем хирургического сопоставления отломков.

Лечение перелома в пожилом возрасте переносится наиболее тяжело, но консервативным путем правильно срастить кость нет возможности. Переломы шейки бедра у пожилых людей требуют металлоостеосинтеза — в кость в месте перелома помещается металлический стержень, который соединяет отломки.

При переломах диафиза отломки соединяются накостным способом — на поверхность кости накладываются металлические пластины, закрепляемые болтами. При таком способе сращение кости происходит быстрее, но все же требуется определенный период иммобилизации.

Помимо операции, пациентам требуется медикаментозная поддержка. Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции в области перелома — курантил, пентоксифиллин.

Необходимы обезболивающие и противовоспалительные препараты. На длительный прием назначаются препараты кальция.

В зависимости от вида травмы и степени повреждения костной структуры, лечение переломов может иметь консервативный характер и/или радикальный, то есть путём оперативного вмешательства.

На практике консервативное лечение применяется лишь в особых случаях. К таковым относятся переломы у людей старческого возраста, когда оперативное вмешательство невозможно, по ряду причин физиологического состояния пациента или по иным противопоказаниям, связанным с сопутствующими заболеваниями.

При вколоченном переломе так же не рекомендуется использовать радикальные меры. Консервативное лечение подразумевает вправление смещенных участков и их устойчивую дальнейшую фиксацию.

Наложение гипса подразумевает полную неподвижность поврежденных суставов

Наложение гипса подразумевает полную неподвижность поврежденных суставов, и длится такое лечение от 2 месяцев до полугода. В дальнейшем, если репозиция, то есть фрагментное сопоставление костей после перелома удачно совпало, то гипсовая повязка убирается.

Пациенту назначаются другие методы лечения и способы скорейшего восстановления.

Лечение переломов при помощи скелетного вытяжения — это ещё один экстензионный метод консервативного лечения поврежденных конечностей. Суть такого способа заключается в постепенной репозиции, то есть медленном вправлении и удержании костных отломков в точном положении, путём добавления нагрузки.

Через определённую точку в кости пациента под местной анестезией проводится стальная спица Киршнера. После этого, на концы спиц надевается скоба и стальной трос, которые должны обеспечивать натяжение.

Груз подбирается исходя из данных рентгенологического сканирования. Длительность такого лечения полностью зависит от степени тяжести, физических и физиологических особенностей пациента, и может длиться от одного месяца до 3-6 месяцев.

Реабилитация после перелома бедра должна полностью соответствовать назначенным врачом рекомендациям

Реабилитация после перелома бедра должна полностью соответствовать назначенным врачом рекомендациям. Восстановить жизненные силы и мышечную активность после лечения перелома поможет комплекс лечебно-профилактических мероприятий, одним из которых является лечебная физическая культура или ЛФК.

На первоначальной стадии восстановления необходимо проводить комплекс упражнений, который включает в себя:

  • сгибание и разгибание пальцев ног и ступней;
  • статическое напряжение и расслабление мышц нижних конечностей;
  • напряжения и расслабления четырехглавой мышцы бедра, а также сгибание и разгибание коленного сустава.

На следующем этапе комплекс ЛФК предусматривает следующие мероприятия по восстановлению:

  • медленное приведение и отведение поврежденной ноги;
  • поднимание и опускание ноги, сначала с помощью инструктора, а затем самостоятельно;
  • выполнение упражнения в положении лёжа, сгибание и разгибание в коленном суставе, повороты туловища и так далее.

На этом этапе восстановления положительный эффект окажут гимнастические упражнения в воде.

Если сломан тазобедренный сустав, лечение может быть консервативным и оперативным. Первый вид применяется при наличии строгих противопоказаний для операции, например, заболеваний сердца.

Когда решение вопроса хирургическим путем невозможно, проводится гипсование сустава (на медицинском языке именуемое иммобилизацией) и скелетное вытяжение специальным тракционным аппаратом.

До полного сращения костей опираться на поврежденную ногу категорически запрещается, иначе процесс восстановления будет нарушен. Следует внимательно выполнять все указания врача, преодолевая при необходимости страх и болевые ощущения. В этом случае здоровье восстановится быстрее.

Спустя неделю или десять дней больной сможет принять сидячее положение, что слегка облегчит его состояние. Хотя постельный режим соблюдать придется в среднем еще полгода.

Большинство врачей единогласны: если у вас перелом шейки бедра, операция обязательна, причем срочная. Проведенная в первые дни (от 3 до 5), она заметно повышает шанс успешного выздоровления.

Известно, что быстрее всего срастаются свежие переломы. Если же головку сустава вовремя не зафиксировать, лишенная кровоснабжения, она подвергается самопроизвольному рассасыванию.

В подобных ситуациях операции могут различаться. Один из видов — остеосинтез.

Данный вариант рассматривается, если произошел перелом костей таза, и в некоторых других сложных случаях. Делают его под общим наркозом.

Хирург, сделав разрез, соединяет костные отломки в правильном положении костей и стягивает их винтами. Через некоторое время больной способен передвигаться на костылях.

Когда перелом срастется, делают еще одну операцию — для удаления винтов. Показана данная процедура только пациентам относительно молодого возраста и в не самых тяжелых случаях.

Другой, более современный вид операций именуется эндопротезированием и заключается в замене сломанной кости имплантатом. Это — совершенно новая технология, получившая название прорыва в будущее.

Эндопротезирование осуществимо даже при самых сложных переломах. По результатам его пациент способен садиться уже через день, передвигаться на костылях — через три.

Некоторые ограничения существуют еще около 6 месяцев, затем человек возвращается к полноценной жизни.

Терапия травмы является обязательным условием выздоровления пострадавшего. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство, но иногда удается обойтись и без него.

Хирург будет не нужен, если перелом расположен в нижней части шейки или он относится к вколоченному типу. Причем последний не лечится оперативно лишь тогда, когда его линия располагается горизонтально и нет риска расколачивания.

Также нельзя проводить операцию, когда пациент не в состоянии будет её перенести.

Клинический случай лечения перелома шейки бедренной кости

Бенгальский кот Боня хромал на правую тазовую конечность уже 3 недели. Терапевтическое лечение не привело к желаемым результатам, и кот поступил на прием к врачу-ортопеду Масловой Е.

С. С помощью рентген — диагностики и осмотра был обнаружен застарелый перелом шейки бедренной кости.

Боне были проведены все необходимые предоперационные обследования и подготовили к операции — резекционной артропластике.   Это хирургический метод лечения, позволяющий сохранить функциональность сустава путем резекции головки бедренной кости.

После успешной операции Боня отправился домой и сейчас проходит курс реабилитации.

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.Ветеринарный врач-анестезиолог Орловская Майя Викторовна

Лечение перелома бедра со смещением у кота

Пациент с очень серьёзным характером кот Василий (16,5 лет) поступил в ГВОЦ «Прайд» с переломом бедра со смещением на левой тазовой конечности. Ветеринарным врачом-травматологом на осмотре было принято решение стабилизировать перелом путём хирургического вмешательства с установкой накостной титановой опорной пластины с ограниченным контактом.

Данная конструкция позволяет хорошо зафиксировать перелом, чтобы достигнуть наилучшего сращения. Снятие данной пластины необходимо только в редких случаях, как правило, животным оставляют ее на всю жизнь.

После предоперационного обследования и инфузионной терапии Василию был проведён остеосинтез. Он прекрасно перенёс наркоз и само хирургическое вмешательство, не смотря на свой почтенный возраст.

Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.

Лечение старого перелома шейки бедра у кота

В ветеринарный центр «Прайд» поступил кот с жалобами на хромоту в правой тазовой конечности в течение месяца. На осмотре ветеринарным врачом Масловой Е.

С. была обнаружена крепитация и болезненность в правом тазобедренном суставе.

Для постановки диагноза было проведено рентгенологическое исследование, по результатам которого обнаружился старый перелом шейки бедра. Данную проблему можно решить, применив хирургическое лечение, а именно резекционную артропластику (резекция головки бедренной кости).

Данная методика сохраняет мобильность сустава без наличия головки бедренной кости. Кот Чак прошел все предоперационные обследования (ЭХО сердца и анализы крови) и был успешно прооперирован.

Все время после операции кот находился под чутким наблюдением врачей и ассистентов стационара, а также своего анестезиолога Литвиновской К. В

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е.С.Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К.В.

Автор статьи:Маслова Е.С.ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии

При переломе шейки бедренной кости ребенка обязательно госпитализируют в отделение травматологии. Если перелом произошел без смещения, сращивание ноги происходит на вытяжении. Используется лейкопластырь и небольшой груз. Ногу отводят кнаружи, затем накладывают шину, в которой ребенок проведет ближайшие 2-2,5 месяца.

Перелом шейки бедра у ребенка со смещением требует лечения на скелетном вытяжении, также с отведением ноги. Эпифизеолиз шейки бедра требует выдержать 2 месяца на вытяжении. Чресшеечный и вертельный перелом сращивается 3-4 недели на вытяжении. После на всю тазобедренную область будет наложена гипсовая повязка на 1,5 месяца.

Реабилитация шейки бедра начинается с первых дней лечения. Ребенок вынужден лежать на вытяжении очень долгое время, чтобы не образовывались пролежни, ему назначают курс ЛФК.

Лечебная физкультура является основой восстановления функций шейки бедра. Упражнения разрабатываются лечащим врачом-травматологом, который учтет особенности повреждения, состояние и возраст ребенка.

Также в программу реабилитации шейки бедра входит комплект восстанавливающей анатомическую структуру сустава, ускоряющей сращивание костей терапии в виде УВЧ, массажа и физиопроцедур.

Лечение данного типа повреждений голени чаще консервативное. Оперативное вмешательство проводится если:

  • успешная репозиция костей голени не может быть выполнена;
  • скелетным вытяжением трудно достигается стояние отломков;
  • случился открытый перелом голени;
  • кожу, сосуды, нервы могут повредить отломки кости;
  • имеется интерпозиция тканей.

Во время операции на голени используются интрамедуллярные конструкции. Предпочтение всегда отдается фиксации штифтами, а также остеосинтезу блокирующими стержнями. Очень редко применяются в детской травматологии накостные пластины, поскольку вызывают активное разрастание надкостницы.

Выбирая металлоконструкцию, врач руководствуется правилом минимальной травматичности. Используется только та конструкция, которая обеспечит удобства при выполнении реабилитационных мероприятий, даст возможность двигаться и нагружать конечность сразу после операции или хотя бы через небольшой промежуток времени.

Операция проходит под наркозом. Травматолог делает открытую репозицию голени, после чего отломки фиксируются штифтами или винтом. Рану зашивают слоями, на 2 дня устанавливается дренаж. Через неделю швы снимают.

Консервативное лечение заключается в наложении гипсовой повязки, которую ребенок носит 3 недели. Если повреждения произошли со смещением, проводится закрытая репозиция под общей анестезией. Переломы голени без смещения лечатся амбулаторно, при наличии смещения рекомендуется госпитализация.

Перелом лодыжки

Неосложненные смещением повреждения также лечатся амбулаторно. В случае изолированного перелома лодыжек со смещением проводится репозиция, накладывается гипс. Через 5 дней ребенку делают контрольный снимок ноги. После 3-4 недель гипсовую повязку снимают, но еще 2-3 месяца приходится использовать стельки-супинаторы.

Одновременный перелом двух лодыжек является прямым показанием для госпитализации в отделение травматологии. Здесь врач проводит репозицию, накладывает гипс и делает рентген-контроль. Малыш проведет в гипсе около 4-5 недель.

Хирургическое вмешательство при переломе лодыжки проходит только в случае осложненных открытых переломов.

Стопа состоит из предплюсны, костей плюсны и фаланг пальцев. В зависимости от локализации травмы выделяют следующие типы переломов стопы:

  • Травма предплюсны. При внешнем воздействии повреждается кость пятки, реже – таранная кость. Остальные виды переломов у детей практически не встречаются;
  • Травма плюсны. Переломы могут быть очень тяжелыми, множественными, сопровождаться смещениями отломков и повреждениями окружающих тканей;
  • Травма пальца. Часто встречаются повреждения первого и третьего пальца у детей, могут иметь признаки открытого и закрытого перелома.

Повреждение пятки

Перелом пятки без смещения лечится в травмпункте. Врач накладывает на стопу специальный лонгет, в котором тщательно смоделирован свод стопы. Через 3-4 дня повязку циркулируют. Дети возрастом 8-10 лет проводит в гипсе около 3 недель, более старшие – 4-5 недель. После снятия повязки, больной в течение 6 месяцев пользуется ортопедическими супинаторами.

Если были обнаружены смещения отломков, ребенка госпитализируют в отделение. Здесь травматолог проведет немедленную репозицию под наркозом.

После чего на всю ногу, включая среднюю треть бедра, будет наложена повязка из гипса. Нога пребывает в оптимальном положении – согнута в колене под прямым углом, стопа также согнута.

После 2 недель сращивания гипс снимают, стопе придают естественное положение, а повязку заменяют специальным гипсовым сапожком. Еще около семи недель пятка пробудет в зафиксированном положении.

Перелом плюсны

Если повреждение произошло без смещения, либо смещение составляет не более ½ нормального диаметра, детям назначают амбулаторное лечение. На травмированную стопу накладывается лонгета, через неделю выполняется циркуляция повязки.

Срок нахождения в гипсе отличается в зависимости от возраста. Малыши до 10 лет носят повязку около 3 недель, старшие дети на неделю дольше.

Опираться на больную ногу можно только через 10-12 суток после перелома.

Наличие большего смещения или углового смещения костей плюсны говорит о необходимости госпитализации. В травматологическом отделении будет сделана репозиция под общим наркозом.

Затем проводится аналогичное лечение – неделю в гипсе. Сращивание проходит в 5-6 недель, но уже с 15-18 дня можно опираться на ногу.

После полного выздоровления полгода следует пользоваться супинатором.

Хирургические операции при данном типе перелома проводятся редко. Только если есть открытые раны, мягкие ткани ущемлены отломками или нельзя правильно зафиксировать фрагменты кости. Операция проводится также под наркозом, но импланты не используются. Врач сшивает отломки, или проводит фиксацию спицей.

Травма пальца стопы

Перелом пальца стопы не предполагает госпитализации ребенка, поэтому лечение будет проходить в травмпункте. Если смещение не обнаружится, стопу гипсуют на 7-10 суток.

Несмотря на хороший прогноз, травматологи рекомендуют не использовать лейкопластырную повязку. Она сдавливает мелкие кровеносные сосуды пальца, провоцирует отеки и практически бесполезна для подвижного ребенка.

При переломе пальца со смещением выполняется репозиция под местной анестезией. Фрагменты, не подлежащие надежной фиксации гипсом, скрепляют через кожу спицей или иглой для инъекций.

Чтобы зафиксировать отломки основной фаланги пальца, его сгибают и, пока спица не будет удалена, он остается в таком положении. Аналогичные манипуляции на средней, а также ногтевой фаланге проводят в разогнутом положении пальца.

Далее накладывается гипсовая повязка, спица накрывается стерильным материалом, каждые 1-2 дня проводятся перевязки. Через 12-15 дней ребенку делают рентген-контроль. Если видны признаки образовавшейся мозоли, спицу можно удалить.

В первую очередь врач обезболивает кошку и делает инъекцию седативного препарата. Затем, по результатам рентгенографии, ветеринар принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

Если диагностирован простой перелом задней лапы у кошки, достаточно зафиксировать конечность гипсовой повязкой. В зависимости от таких факторов как возраст кошки и ее общее состояние, кость срастается за несколько недель или месяцев.

Перелом шейки бедра у кошки во многих случаях невозможно вылечить без замены части кости на металлический протез (особенно если питомица уже в солидном возрасте). В некоторых случаях края сломанной кости нужно зафиксировать металлическими спицами, пластинами или шурупами – это дорогостоящая операция, но она позволит кошке полностью восстановиться за минимально возможный период времени.

Как правило, лечение переломов у кошек включает медикаментозную терапию с обязательным применением обезболивающих средств до отмены препаратов врачом. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо обеспечить качественный уход за питомицей, включить в рацион минеральные добавки и ограничить подвижность кошки.

На этом этапе восстановления положительный эффект окажут гимнастические упражнения в воде.

Симптомы перелома бедра у детей являются основанием для экстренной госпитализации. После оценки тяжести состояния пациента принимаются решения о мерах неотложной помощи, включающей следующее:

  • Обезболивание анальгетиками.
  • Транспортная иммобилизация бедра в физиологическом положении.
  • Остановка кровотечения при открытом переломе и повреждении сосудистого пучка.
  • Наложение асептической повязки (при открытых переломах).

Дальше принимается решение о методе лечения – это может быть операция или нехирургическая терапия. Решение об операции принимается на основе вида травмы.

Показанием для нее являются интерпозиция мягких тканей (открытый перелом), сильное смещение кости бедра, многооскольчатый и мелкооскольчатый переломы, неудачные попытки нехирургической репозиции (вправления бедра).

Процедура делается под общим наркозом. Во время нее хирург вправляет кость, устраняет или сопоставляет костные отломки, при необходимости использует искусственные костные фиксаторы или устанавливает протезы.

Операция при переломе бедра у детей – вынужденная мера, если показаний нет, то проводится стационарное лечение. Фиксация конечности осуществляется гипсовой повязкой, которая носится в среднем 3 недели. Она накладывается от груди вниз на травмированную конечность. Может захватывать неповрежденные отделы ноги или длиться до коленного сустава.

Почти всегда используется скелетное вытяжение по всей ноге от тазобедренного сустава до стопы. Оно нужно для предотвращения укорочения ноги или искривления поврежденной кости бедра.

Величина груза зависит от возраста детей. В среднем вытяжение длится от 2 до 3 недель.

Прекращается оно тогда, когда ребенок сможет сам, без посторонней помощи, поднять вытянутую ногу и при этом не будет испытывать резкой боли.

Профилактика

Статистика утверждает, что осложнения при консервативном лечении – главная причина  летальных исходов.

Прикованность к постели вызывает гипостатическую пневмонию и больной умирает от отека легких. В нашей стране в результате  переломов бедренной кости погибает около 25% пожилых людей. Многие остаются инвалидами. Чтобы спасти пациента, нужна срочная операция — только в этом случае есть шанс встать на ноги.

Профилактика осложнений и уход за больными без операции, связанные с неподвижностью больного включает в себя:

  • дыхательную гимнастику
  • массаж тела и поврежденной конечности
  • легкие физические нагрузки и общую физическая активность
  • частую смену положений тела
  • рациональное питание

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях должна периодически контролироваться врачом.

Для профилактики пролежней больному необходим специальный матрас, обильное питье и гигиенические процедуры с использованием кремов и камфорного спирта.

При неправильном сращении обломков бедренной кости возможно образование ложного сустава. В месте перелома образуется прослойка из соединительной ткани.

И вследствие этого обломки кости не срастаются, а остаются подвижными. Возможной причиной ложного сустава может быть врачебная ошибка: если неправильно подобрано лечение или некачественно проведена операция остеосинтеза.

Велика вероятность такого осложнения у пациентов, имеющих сопутствующие заболевания (диабет, туберкулез и др.)  и у ослабленных дистрофией, авитаминозом и инфекциями больных. Также ложный сустав может появиться при ранних нагрузках на травмированную конечность. Поэтому для профилактики осложнений так важно соблюдение всех предписаний врача.

Наличие правильного, сбалансированного питания позволит насытить рацион малыша рядом необходимых элементов. К таковым можно отнести:

  • фосфор.
  • Кальций.
  • Витамин Д.
  • И пр.

Период реабилитации

Реабилитацию надо начинать как можно быстрее. Она преследует следующие цели:

  • предупреждение атрофии мышц;
  • скорейшее образование костной мозоли;
  • обеспечение двигательной активности и функционировании конечности.

В качестве восстановительных процедур используют:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Массаж и лечебную физкультуру применяют с первых же дней. По мере выздоровления объем физической нагрузки увеличивается. Это обязательное условие, которое предупреждает развитие атрофии мышц, образования контрактур и усиление связок. Во время занятий улучшается кровообращение в поврежденной зоне, происходит ускоренная регенерация мягких тканей.

Физиотерапевтические процедуры проводят с целью улучшения состояния сосудов, мягких тканей и обогащения кислородом. Для этого назначают:

  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • ионофорез.

Восстановление продолжается в домашних условиях. Человек самостоятельно выполняет лечебную физкультуру и массаж.

Для скорейшего восстановления необходимо соблюдать несколько правил и ограничений:

  • полноценно отдыхать;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • питаться правильно, включать в свой рацион продукты, содержащие кальций, фосфор и витамин D;
  • не пропускать сеансы физиотерапии;
  • избегать травм бедра и конечности;
  • регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики;
  • принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом.

Для возвращения подвижности поврежденной конечности врачами реабилитационных центров придуманы специальные упражнения. Они не несут осевой нагрузки на бедро, но вовлекают в работу мышцы ног.  Помимо комплекса упражнений и дыхательной гимнастики в систему реабилитации включены  диета и препараты, содержащие кальций.

[adsp-pro-1]

Длительная гиподинамия и неподвижность травмированной ноги ухудшают кровообращение, приводят к атрофии скелетных мышц и нарушениям в системах и метаболических процессах организма. А физические нагрузки служат профилактической мерой для борьбы с осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

Комплекс упражнений начинают делать сразу после операции — сначала более простые, типа шевеление пальцами ног. Зарядку делают лежа на кровати, потом — стоя на коленях на кровати, затем — сидя на стуле, потом — стоя на полу.

  Это помогает успешно разрабатывать ногу после травмы.

Видео зарядки для реабилитации, занятие ведет врач ЛФК — Ирина Дроздова, имитация ходьбы лежа.

Следующие упражнения делают стоя на коленях на кровати, демонстрирует их тот же врач ЛФК.

Польза физических нагрузок:

  • улучшение эмоционального состояния
  • активное участие в процессе лечения
  • профилактика осложнений и пролежней
  • активизация кровоснабжения в области перелома
  • укрепление мышц
  • профилактика тромбообразования
  • облегчение дыхания
  • подготовка к передвижению на костылях или ходунках

Для травмированной конечности придуманы специальные упражнения. Это шевеление пальцами ноги и движения стопой в разные стороны, вверх-вниз. Напряжение — расслабление мышц, приводящих и отводящих бедро, сгибающих коленный сустав.

Дозированная физическая нагрузка дает пациенту позитивные эмоции и повышает  его психоэмоциональное состояние. У больного появляются силы и  желание быстрее выздороветь. Поэтому курс реабилитации является важным этапом лечения переломов шейки бедренной кости.

Перелом шейки бедра — сложный и долгий в лечении вид травмы. Обязательным этапом (причем крайне важным) является восстановительная программа, включающая полный комплекс различных мероприятий. Рассмотрим, что в него входит.

Реабилитация после перелома включает, прежде всего, общий массаж, сеансы которого должны проводиться дважды в день.

Восстановление после перенесенной травмы заключается не только в выполнении физических упражнений, но и в нормализации психологического состояния. Даже после того, как человек начинает самостоятельно передвигаться, он все ещё ощущает себя уязвимым, может находиться в подавленном состоянии.

Если близкие люди не могут помочь выйти ему из депрессии, то лучше отправить человека на приём к психотерапевту.

​От характера полученной травмы: открытый и закрытый перелом.​

​доставить в медицинское учреждение.​​эффективный и безопасный метод лечения перелома шейки бедра — эндопротезирование тазобедренного сустава​


prokoksartroz.ru