Перелом таза у собаки: признаки, диагностика, лечение

Первая помощь. Что делать?

Можно условно выделить четыре типа переломов у кошек: закрытый, открытый, эпифизарный (перелом в зоне роста) и трещины (перелом по типу «зеленой ветки»). Первые три можно дополнительно разделить на простые, когда кость ломается в 2-3 местах и осколочные, при которых кость рассыпается на несколько кусков.

Закрытый перелом — полный разрыв костной ткани, при котором кожа не повреждается.

Трещина (перелом по типу «зеленой ветки») — небольшие трещины в кости, которые не разрушают основное тело кости. Другими словами, кость сломана не полностью.

Открытый перелом — кость прорезает кожу и видна. Такой перелом сопровождается вторичной травмой мышц и кожи. Открытый перелом несет дополнительный риск занесения инфекции из-за попадания в рану грязи.

Эпифизарный перелом: Обычно встречается у еще растущих молодых кошек и котят, в возрасте до года, по концам крупных костей. Эти зоны, в которых происходит рост костей называют эпифизарными пластинами.

Они состоят их незрелых малокальцинированных клеток, которые формируют мягкую губчатую область кости. Эти участки кости самые слабые, поэтому опасность перелома в них повышена.

Наиболее подвержены таким переломам дистальный конец тела бедренной кости и плечевая кость.

Переломы бедра у кошки. Переломы бедренной кости часто требуют проведения сложной операции с использованием штифтов и ортопедической проволоки.

Переломы позвонков у кошки. Трещины или вывихи позвонков спины особенно опасны, поскольку они могут сопровождаться повреждением и даже разрывами спинного мозга. Переломы позвонков хвоста у кошек часто сопровождаются такими неврологическими расстройствами, как потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.

Переломы челюстей у кошек. Самый распространенный случай перелома костей черепа — в челюстных костях. Обычно его причиной являются падения с большой высоты или дорожно-транспортные происшествия.

Переломы таза у кошек. Это распространенный тип перелома.

Иногда перелом может срастись сами по себе, если кошка в состоянии поддерживать тело, пока кости заживают. Однако, перелом таза может потребовать закрепления, фиксации, чтобы обеспечить правильное расположения костей в процессе лечения.

Если в необходимых случаях это требование не выполнено, в кости могут образоваться различные постоянные деформации.

Переломы почти всегда являются результатом серьезной травмы кошки. При этом могут присутствовать другие повреждения, зачастую внутренние, а также общий шок и потеря крови, поэтому необходимо обратиться к ветеринару.

Вашей кошке, вероятно, будет очень больно, поэтому обращайтесь с ней с максимальной осторожностью. Постарайтесь обеспечить неподвижность части тела с переломом во время доставки кошки к ветеринару, но имейте в виду, что сделать это нужно как можно быстрее. Только специалист может правильно выполнять общую оценку травмы, снять шок и остановить кровотечение.

После тщательного осмотра ветеринар может определить надлежащее лечение. Как и у человека, при переломах костей у кошек используются шины, гипсовые повязки, стальные пластины, винты и все остальные средства, чтобы восстановить кость и облегчить выздоровление.

Способ лечения зависит от типа перелома, какая именно кость сломана, возраста кошки. При открытом переломе следует учитывать возможность занесения в рану инфекции, что усложняет лечение по сравнению с закрытым переломом.

У котят перелом может срастись всего за пять недель, так как из-за малого веса кости подвержены меньшим нагрузкам. Аналогичные переломы у взрослых кошек могу требовать лечения до двенадцати недель.

При микротрещинах достаточно обеспечить покой, при более тяжелых формах переломов может требоваться хирургическое вмешательство.

Самая главное и одновременно самое простое, что вы можете сделать, чтобы предотвратить переломы и травмы — это держать кошку, что называется «от греха подальше». Не выпускайте кошку на улицу, в квартире ей не угрожают шумные дороги и прочие опасности.

Сетка на окнах, закрытая дверь на балкон защитит Вашу кошку от падений, предотвратит любые опасные прогулки на высоте. Убедитесь, что ваша кошка получает высококачественное сбалансированное питание, которое отвечает ее потребностям.

Предоставьте ей возможность для занятий укрепляющих кости и общеоздоровительных упражнений.

Многие кошачьи при любых болезнях стараются спрятаться, найти укромное местечко, вылизывать себя и ждать, когда же все пройдёт.

При ушибах это помогает, не зря же говорят, живучий как кошка, но не в случае с переломов. В этом случае первая помощь просто необходима.

Открытый перелом лапы

При открытом переломе первым делом следует остановить кровотечение и обработать рану во избежание занесения инфекции. Важно не забыть тщательно вымыть руки. Остановить кровотечение можно при помощи марлевых или бинтовых тампонов.

Вата противопоказана, так как её волокна остаются в ране и засоряют её.

Кровотечение

Основные причины вывиха

Таз формирует пояс задних конечностей, он делится симметрично на две части, которые называют безымянными костями, эти две половинки внизу срастаются, а вверху соединяются с крестцом через плоский крестцово-подвздошный сустав.

Каждая безымянная кость состоит из трёх частей:

• лонной кости, которая находится в самом низу и немного впереди (по отношению к седалищной кости);
• подвздошной кости, которая находится спереди и вверху и является самой крупной частью таза;
• седалищной кости, которая находится сзади.

Наиболее частой причиной является наезд автомобиля, реже встречается перелом таза после падения с высоты, ударов, укусов. Отдельной причиной можно назвать перелом из-за патологического состояния (остеосаркома и пр.).

При незначительном повреждении и односторонних переломах самые частые симптомы – хромота, отказ стоять. Если перелом затрагивает зону пиковой нагрузки, то животное не может ходить и стоять, это же наблюдается при двусторонних переломах таза.

Во всех случаях чувствительность задних конечностей сохранена, целостность костей лапы не нарушена, а вот при пальпации таза животное взвизгивает.

Если болезненность обнаруживается при пассивных движениях лапы, то место перелома – вертлужная впадина. Постоянная болезненность является признаком крестцово-подвздошного вывиха, боль – следствие повреждения нервов в пояснично-крестцовом суставе.

При повреждении крестца собака не может двигать задними лапами, они вялые или парализованные, у них полностью или частично потеряна чувствительность.

По статистике ветеринарных специалистов, наиболее частыми причинами нарушения целостности таза у четвероногих питомцев является наезд транспортного средства. Грубый контакт животного с движущимся автомобилем, велосипедом и другими машинами и механизмами, как правило, характеризуется сочетанными переломами и травмами, связанными с разрывами органов, кровотечением.

В условиях городской квартиры пушистого домоседа может подстерегать опасность: высокие шкафы, открытые окна и балконы, падение тяжелого предмета на спину и т.д.

Классификация

Ветеринарные специалисты различают простые и сложные фрактуры. В случае травмы в области тазового сочленения речь идет главным образом о сложном переломе. Это связано с особенностями анатомического расположения костных структур и нахождением в зоне повреждения внутренних органов.

По степени разрушения мягких окружающих тканей в хирургической практике различают закрытые и открытые фрактуры. При закрытых травмах целостность надкостницы, связочного и мышечного аппарата не нарушена.

Открытая травма сопровождается разрывом сухожилий, ранением кожного слоя, мышц, разрушением целостности кровеносных сосудов.

Перелом лапы у кошки

Предварительный диагноз с заключением перелом конечности владельцы кошек могут предположить при наблюдении у питомца полного отсутствия опоры на поврежденную лапу или хромоту, отека мягких тканей в области перелома, острой болевой реакции, не естественного положения тела, нарушения конфигурации конечности (рис.1).

 Рис. 1. Косой перелом плечевой кости у кошки.

При переломе таза (рис. 2) животное не может встать на задние конечности, проблемы с дефекацией, сильная боль, кошке сложно вставать на задние лапы. При открытом переломе можно увидеть раневую поверхность и возможно обнажение кости.

 Рис.2. Перелом таза у кошки. Отрыв подвздошно-крестцовой связки.

Основным методом лечения переломов костей у кошек является применение хирургических методик с использованием металлоконструкций (стабильно-функциональный остеосинтез) открытым (пластины, серкляж, штифты) или закрытым способом (внешние фиксаторы), или их комбинацией.

В настоящее время гипсовые повязки не используют в качестве метода лечения переломов у кошек и собак, по причине невозможности фиксации с помощью данного метода отломков костей у животного, необходимости частого курирования наличия пролежней, а также смещений костей.

Консервативный метод лечения (наложение лангеты или шины, ограничение подвижности) применим к ряду неполных переломов, переломов не опорных костей.

После правильно проведенного лечения перелома у кошки животное через некоторое время перестает чувствовать боль и раньше начинает опираться на поврежденную конечность, что способствует более быстрому сращению костного дефекта и формированию небольшой костной мозоли.

Положительный исход лечения переломов костей у кошек во многом зависит от правильного ухода за больным питомцем и добросовестным соблюдением рекомендаций данных лечащим врачом.

Стоимость лечения каждого отдельного перелома рассматривается исходя из сложности перелома, его анатомического расположения, стоимости препаратов для стабилизации и анестезии, металлоконструкций (пластин, спиц и т.

д.) (рис. 4, 5).

В среднем лечение простого перелома у кошки обходиться в 6-10 тыс., стоимость сложного перелома или перелома в труднодоступном месте может достигать 20-30 тыс.

Рис. 4. Пример остеосинтеза перелома большеберцовой кости у кошки с использованием пластины.

Рис.5. Пример остеосинтеза спицами Киршнера.

Ветеринарный врач-хирургЧернышов Анатолий Викторович

Несмотря на многообразие видов переломов и схожих с ними хирургических травм, клинические признаки у домашних животных имеют характерные черты. Как правило, животное испытывает сильную боль, место повреждения отекает, нарушается двигательная функция.

Если просто ушиб передней или задней лапы

Ушиб мягких тканей конечности чаще всего происходит в результате травмы. Повреждение лимфатических и кровеносных сосудов приводит к лимфаэкстравазатам и гематомам в подкожной клетчатке.

Визуально владелец пушистого непоседы может наблюдать припухлость ушибленного места. Нарушения целостности кожного покрова не отмечается. При осмотре анатомическая конфигурация сустава и кости не нарушена.

Ушиб конечности сопровождается нарушением походки. Кошка прихрамывает, старается не наступать на больную лапу, старательно вылизывает травмированное место.

Животное беспокоится, болезненно реагирует на прикосновения. При пальпации питомец проявляет волнение и даже агрессию. Целостность кости при ощупывании не нарушена, звуков крепитации не выявляется.

Открытый или закрытый перелом

Открытая хирургическая травма с нарушением целостности кости сопровождается следующей симптоматикой:

• 

  Раневая поверхность характеризуется нарушением целостности кожного покрова. Из раны видны мышцы, связки, кости или их фрагменты.

• Для открытого перелома характерно кровотечение вследствие повреждения кровеносных сосудов.

При закрытых фрактурах костей владелец может наблюдать следующие клинические признаки:

• Кошка испытывает сильную боль. Животное может громко мяукать, кричать. Болевой синдром сопровождается агрессивным поведением. Питомец может укусить даже любимого хозяина. Боль наблюдается и при пассивном состоянии, и при движении животного. Однако в редких случаях (при шоковом состоянии, при повреждении спинного мозга) боль при травме может отсутствовать.
• Нарушение движения. Перелом конечности сопровождается выпадением ее из опорно-двигательной функции. Кошка не наступает на травмированную лапу, передвигается на трех конечностях. Трещины, как правило, не сопровождаются выраженной потерей опорной функции конечности.

• Изменение анатомической конфигурации. Степень изменения физиологического контура травмированной части в большой степени зависит от вида и характера фрактуры. Дефигурация места повреждения также является следствием рефлекторного сокращения мышц, образования гематомы, лимфоэкстравазата, воспалительного отека.
• Подвижность кости вне сустава характерна в случае полной фрактуры конечности. Симптом появляется при диафизарных переломах длинных трубчатых костей конечностей животного.
• При ощупывании обнаруживается хруст, крепитация в месте травмы вследствие трения костных отломков. Признак характерен для свежего перелома. Крепитация не является обязательным симптомом повреждения кости, так как между нарушенными костными структурами могут находиться мягкие ткани, сгустки крови.

Терапевтические подходы варьируются в зависимости от серьезности травм и могут включать следующие подходы:

• Оказание неотложной помощи для купирования шоковых явлений, вызванных кровопотерей, травмами мягких тканей и т.д. Чем быстрее будет устранен шок, тем лучше дальнейший прогноз. Нужно немедленно вводить седативные препараты и растворы, позволяющие довести общий объем крови в организме до нормальных показателей. Кроме того, в тяжелых случаях настоятельно требуется переливание крови или хотя бы плазмы.
• Обязательна хирургическая обработка раневой поверхности в случае открытых переломов, так как в противном случае она быстро подвергается обсеменению патогенной и условно патогенной микрофлорой. Размозженные ткани срезаются во избежание их «порчи» с последующим развитием интоксикационных явлений.

Отметим, что практически все виды переломов бедра лечатся с помощью хирургического вмешательства. Лечение без операции возможно лишь в редких случаях, когда зона перелома совершенно чистая, нет осколков и грубых смещений.

Не играйте с котом, уберите из помещения все предметы, на которые он может попытаться запрыгнуть. Активные движения в такой период совершенно неприемлемы!

Если вы видите на постоперационных повязках или фиксирующих устройствах кровь или экссудат (особенно гнойный), необходимо сразу звонить врачу.

Не реже раза в неделю питомцев, подвергшихся хирургической операции, необходимо приводить к ветеринару, так как в этот период очень важно постоянно проверять, как заживает рана. Считается, что не менее одного раза в две недели желательно делать рентген: на снимке будет хорошо виден процесс образования костной мозоли.

Полное восстановление после операции может занять до трех месяцев.

пояс передних конечностей. Эта часть тела имеет в своем строении некоторые отличительные особенности.

Так как в силу своего происхождения кошка — достаточно гибкое и подвижное животное, природой предусмотрено эластичное крепление передних конечностей. Это необходимо для различных движений.

У кошки анатомически отсутствует ключица. При ходьбе и беге кошки не наступают всей стопой на поверхность.

Они ходят на цыпочках. Расположение пятки и колена позволяют передвигаться на пальчиках подчиняясь всем законам физики.

Передние лапы имеют пять пальцев;

пояс задних конечностей. Если пояс передних конечностей не имеет жесткого крепления к плечевому суставу, здесь же наоборот, бедро очень мощно крепится к крестцу.

Задние лапы очень сильно развиты как костно, так и мышечно, так как при прыжках основная нагрузка ложится на бедра. А это предполагает наличие жесткого костного каркаса.

Задние конечности состоят из пальцев, пятки, бедра и крестца. Задние лапы имеют более низкую подвижность, чем передние.

Как вы можете понять, при переломе бедра кошка может потерять значительную часть своей подвижности, которая не позволит ей даже передвигаться полноценно.

По приезду ветеринарного врача и проведении необходимых мероприятий для установления точного диагноза назначается лечение, которое поможет котенку выздороветь. При переломах обычно накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует конечность и позволяет ей правильно срастись.

Очень важно, чтобы после травмы все правильно срослось. Сколько животное будет ходить с гипсом, зависит от тяжести травмы и генетических особенностей, чаще всего временной диапазон колеблется от двух-трех недель до одного-двух месяцев.

Но опять же стоит повторить, что все строго индивидуально.

Перелом шейки бедра у кошки в ряде случаев нереально вылечить, если не прооперировать животное и не заменить часть костной ткани на протез, сделанный из металла. Часто такая процедура требуется котам в более зрелом возрасте, когда способность к регенерации значительно снижается.

Если вы располагаете деньгами и нет времени ждать, существует операция по оснащению поврежденной конечности металлическими пластинами и шурупами, которые помогут животному поправиться в разы быстрее.

Стоит заметить, что такое мероприятие достаточно затратное, но цена полностью себя оправдывает.

Помимо наложения гипса или хирургического вмешательства, животному назначают прием обезболивающих препаратов, которые должны помогать снимать болевые ощущения на протяжении всего времени лечения.

Также необходимо придерживаться определенных рекомендаций по уходу и питанию. После перелома, когда животное выздоровеет и кости срастутся нормально, ему необходимо внимание специалиста на протяжении определенного времени.

В первую очередь врач обезболивает кошку и делает инъекцию седативного препарата. Затем, по результатам рентгенографии, ветеринар принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

Если диагностирован простой перелом задней лапы у кошки, достаточно зафиксировать конечность гипсовой повязкой. В зависимости от таких факторов как возраст кошки и ее общее состояние, кость срастается за несколько недель или месяцев.

Перелом шейки бедра у кошки во многих случаях невозможно вылечить без замены части кости на металлический протез (особенно если питомица уже в солидном возрасте). В некоторых случаях края сломанной кости нужно зафиксировать металлическими спицами, пластинами или шурупами – это дорогостоящая операция, но она позволит кошке полностью восстановиться за минимально возможный период времени.

Как правило, лечение переломов у кошек включает медикаментозную терапию с обязательным применением обезболивающих средств до отмены препаратов врачом. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо обеспечить качественный уход за питомицей, включить в рацион минеральные добавки и ограничить подвижность кошки.

В это время животное требует особо внимательного ухода. Поврежденную ногу должен ежедневно осматривать ветеринар, чтобы удостовериться в нормальном заживлении и вовремя предпринять меры, если что-то пошло не так.

Кормить кота нужно качественной, свежей пищей, желательно с добавлением витаминов. Если этого не делать, лечение может оказаться бесполезным (произойдет рецидив или образуется ложный сустав).

Такая травма у животного, как перелом костей тазового сочленения, не остается незамеченной для владельца и сопровождается следующей клинической картиной:

• Нарушение двигательной функции. Животное страдает хромотой, не опирается на больную лапу, наблюдается шаткость походки, задняя часть туловища виляет. Собака теряет способность к отведению и приведению задней конечности. Перелом наружного бугра подвздошной кости сопровождается затруднением выноса конечности вперед и выраженной хромотой.
• Болевые ощущения при передвижении. У некоторых особей владелец может наблюдаться болевой шок с потерей сознания.
• В районе таза регистрируется деформация. При переломе суставной впадины лонного сочленения у животного наблюдается припухлость. В ряде случаев отек тканей распространяется на половые органы и область ануса. При переломе седалищного бугра, напротив, в месте фрактуры обнаруживается западение, ямка. При травме маклока владелец может видеть асимметричность таза вследствие того, что один бугор подвздошной кости выше другого.
• Крепитация в районе травмы при пальпации. Своеобразные звуки (хруст, скрип) под кожным покровом обусловлены трением костных обломков.
• При сочетанных травмах наблюдается непроизвольное мочеиспускание и дефекация. В испражнениях может присутствовать кровь.

При переломах животное, как правило, негативно реагирует на прикосновения к области травмы. Полное отсутствие болевого синдрома может свидетельствовать о повреждении периферических нервных стволов, спинного мозга.

Существует два основных подхода в лечение перелома таза у собак – консервативный и оперативный. Выбор того или иного метода зависит от конкретной травмы, сложности перелома, его вида, наличия сопутствующих повреждений.

Хирургическое

При открытой травме ветеринарный врач прежде всего проведет манипуляции по остановке кровотечения и антисептической очистке раны от грязи, инородных предметов, осколков кости.

Множественные переломы, повреждение осколками внутренних органов, переломы вертлужной впадины требуют хирургического вмешательства. Остеосинтез (коррекция костных фрагментов искусственным путем) представляет собой технически сложную операцию, требующую от хирурга высокой квалификации.

Ветеринары-ортопеды применяют при остеосинтезе специальные металлоконструкции, позволяющие прочно скреплять между собой костные фрагменты. Реконструктивные элементы могут устанавливаться на время и по прошествии определенного срока удаляться из организма, а могут закрепляться в костной ткани и пожизненно (титановые конструкции).

Консервативное

При трещинах, повреждениях лонного сочленения чаще всего ветеринарный хирург прибегает к наложению иммобилизирующей повязки и ограничению подвижности питомца на 1,5 — 2 месяца. Наложению фиксирующей повязки предшествует установление костных фрагментов на свои анатомические места.

Процедура проводится под наркозом после инъекции миореалаксантов для расслабления мышечной ткани.

Заподозрить повреждение хребта у домашней кошки владелец может, обнаружив следующие клинические симптомы:

• Видимые признаки травмы в области позвоночного столба.
• Парезы и параличи. При деструкции хребта в области шеи наблюдается неподвижность передних и задних конечностей.
• Деформация спины.
• Снижение или полная потеря болевой чувствительности мышц передних и задних конечностей.
• Нарушение рефлексов. При поражении спинного мозга отмечается нарушение акта мочеиспускания и дефекации.
• Болезненность при дотрагивании до животного, попытке изменить положение тела.
• Сильный болевой синдром, так называемый спинальный шок. Синдром складывается из следующих признаков: тахикардия, учащенное дыхание, гипотермия, гипотензия, возбужденное состояние, потеря сознания.

Характер клинической картины во многом зависит от вида перелома, его локализации, тяжести травмы, наличия сопутствующих повреждений.

Выбор тактики лечения при травме позвоночного столба определяется рядом факторов: вид перелома, его биомеханические и компрессионные характеристики, структурные изменения позвонков, наличие деструкции спинного мозга, оценка неврологического статуса животного.

Консервативная терапия

Безоперационный подход в лечение перелома хребта у домашних животных применяется, как правило, при следующей клинической картине:

• отсутствие смещения позвонков и других анатомических структур в позвоночном столбе;
• отсутствие компрессионных повреждений спинного мозга;
• неврологический статус пушистого пациента в норме.

Консервативная терапия включает себя следующие моменты:

• ограничение подвижности животного;
• применение глюкокортикостероидов с целью профилактики и лечения отека спинного мозга и ограничения распространения патологии в другие отделы.

Ветеринарные специалисты считают консервативные методы малоэффективными и применяют их в комплексном лечении после проведения операции.

Хирургическое вмешательство и его виды

Эффективным методом репозиции сломанного хребта у домашних кошек ветеринарные специалисты считают хирургическое вмешательство. Прежде всего операция направлена на декомпрессию спинного мозга, позволяет стабилизировать позвонки, восстановить функцию спинномозгового канала.

Практика показывает, что функция мочеиспускания при успешно выполненной операции и отсутствии послеоперационных осложнений восстанавливается через несколько месяцев.

Для ускорения процесса нормализации опорожнения мочевого пузыря в реабилитационный период применяются методы физио- и витаминотерапии (инъекции препаратов группы В).

Деструкция позвоночного столба у домашних кошек является одной из самых тяжелых травм в ветеринарной практике. Прогноз зависит от ряда факторов: своевременности оказания первой помощи и квалифицированной операции, успешности хирургического вмешательства, а также последующего реабилитационного периода.

Первая помощь

При открытой форме повреждения в первую очередь необходимо удалить из раневого канала торчащие посторонние предметы, грязь и острые отломки костей, и остановить кровотечение. Сделать это можно, прижав к ране чистую ткань, намотанную на палец.

При повреждении крупного сосуда на задней конечности кровотечение останавливают пережиманием артерии на внутренней стороне бедра. Если обнаружено кровотечение и повреждение передней лапы, то пережимают артерию под локтевым суставом.

Рану необходимо обработать антисептическим раствором: перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином, раствором перманганата калия.

Фиксируем конечность

Обработав рану и остановив кровотечение, владельцу следует приступить к фиксации поврежденной конечности. В качестве шины подойдет небольшая доска, широкая линейка, пластиковая панель. Приспособление для фиксации должно быть немного длиннее самой конечности.

Закрепить поврежденную лапу на шине следует с помощью бинта, пояса, ремня, ленты. Бинтовать следует туго, но не пережимая кровеносные сосуды. В зоне открытой раны бинтование не проводят.

Обезболивающее при травме

Ветеринарные специалисты не рекомендуют владельцам самостоятельно применять обезболивающие препараты при переломах. Это связано с тем, что не чувствуя боли, животное может нанести себе еще больший вред, усугубив свое положение.

Обезболивание может сгладить клиническую картину травмы. Кроме того, седация будет необходима питомцу для проведения рентгенологического исследования, а предварительная дача анальгетика неблагоприятно скажется на здоровье кошки.

Заподозрив у питомца серьезную травму, владельцу следует предпринять меры по оказанию первой помощи. Прежде всего следует остановить кровотечение при наличии открытого перелома. С этой целью подходят салфетки, смоченные перекисью водорода или другим антисептическим раствором.

После остановки кровотечения необходимо разместить собаку на твердой и ровной поверхности, зафиксировав туловище с помощью ремней, пояса или веревки. Из подручных средств подойдет широкая деревянная доска, пластиковая панель от транспортного средства, кусок фанеры или плотного картона.

Такая манипуляция необходима для транспортировки питомца в специализированное учреждение.

Важно во время перевозки обеспечить максимальную неподвижность собаки во избежание смещения костных фрагментов.

При обнаружении тяжелой травмы у питомца владелец должен предпринять грамотные шаги по оказанию первой доврачебной помощи. Прежде всего больное животное следует как можно осторожнее положить на ровную и твердую поверхность.

Для этой цели может быть использована широкая доска, кусок фанеры, панель от автомобиля и любой другой подручный материал.

Диагностика

Сразу после травмы животное жизненно важно доставить к ветеринару: при переломах бедренной кости часто повреждаются крупные сосуды, что ведет к артериальному коллапсу и смерти от кровопотери. Дополнительно проверяется следующее:

• Рентгенограммы тазовой и грудной (!) полостей. С тазом все понятно, но зачем «просвечивать» грудь? Все просто. Так как переломы бедра – частое следствие наезда на кошку транспортных средств, не помешает удостовериться, что нет других травм.
• Проведение всеобъемлющей ортопедической экспертизы. Это крайне важно. В частности, для определения наличия/отсутствия повреждений суставов и связок. Проводится как полная пальпация всей пострадавшей конечности, так и неврологическая экспертиза. От последней, кстати, во многом зависит и дальнейший прогноз выздоровления. Если фрагменты бедренной кости зацепили крупные нервные тяжи, животное вполне может остаться инвалидом, несмотря на полное и «качественное» сращение непосредственно зоны перелома.
• Рентгенограммы пострадавшей конечности. Разумеется, это одна из наиболее важных процедур. Только с помощью рентгена можно определить «качество» перелома, количество и размер образовавшихся осколков, наличие или отсутствие иных травм. По результатам рентгенограмм принимается решение о дальнейшем лечении питомца.

Зачастую травму коты получают далеко от дома, так что прибывают «на родину» они не в лучшем состоянии. Животное прыгает на трех лапах, пострадавшая конечность подвернута внутрь или вообще болтается, на шкурке питомца могут быть заметны следы травмы, по причине которой и произошел вывих. Кошка испытывает сильную боль и может буквально «кричать» от этого.

В особо тяжелых случаях травмы бывают настолько серьезными, что нога кота держится только на мышцах. Узнать об этом очень легко – в таких ситуациях лапа кошки может буквально «вращаться», будучи загнутой внутрь или наружу. Выглядит это очень неприятно, и часто свидетельствует о полном разрушении как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины.

Как ставится диагноз? Очень просто, так как для этого достаточно клинических признаков и данных простейшего внешнего осмотра. Но при этом часто приходится пользоваться общим наркозом, так как из-за сильнейшей боли, испытываемой котом, спокойно он сидеть точно не станет.

Кроме того, в серьезных случаях вывиха в ране бывает полно костных осколков и костной же пыли, так что обязательно нужна рентгенография, чтобы установить масштаб последствий вывиха.

Диагностический рентген, помимо этого, покажет направление вывиха, а также поможет определить наличие сопутствующих переломов.

Учтите, что при наличии перелома сперва приходится лечить его, чтобы стабилизировать состояние конечности. Только после этого можно приступать к устранению непосредственно вывиха.

Кроме того, если у кота есть сильные раны или иные схожие травмы, до сперва лечат их так, чтобы состояние животного полностью стабилизировалось. В иных случаях проводить операцию для устранения последствий вывиха просто опасно, так как организм питомца может ее не пережить.

Если сустав оставить вывихнутым, то сформируется «ложный сустав», вследствие чего у кошки будет постоянная хромота. Лишь в редких случаях, когда повреждение ограничивается неосложненным вывихом, последний можно просто вправить. Но в такой ситуации высока вероятность рецидива, а потому чаще прибегают к хирургической операции.

Как правило, приходится полностью заменять головку бедренной кости на синтетический имплантат. Чем раньше проведена операция (не позднее 72 часов с момента вывиха), тем проще будет протекать постоперационный период.

По окончании операции пострадавшую ногу «упаковывают» в утягивающий бандаж, препятствующий рецидиву вывиха. Нужно учесть, что лапа кота должна находиться в «обертке» от 4 до 14 дней в зависимости от тяжести первичной травмы и исходного состояния животного.

Нужно постоянно следить за поведением кота, которого следует максимально ограничить в движениях (лучше – посадить в небольшую комнату или в транспортировочную клетку), необходимо проверять состояние больной ноги и бандажа.

Чтобы купировать появляющуюся боль, назначаются седативные препараты. Для ускорения заживления могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты и поливитаминные комплексы.

Если есть вероятность развития инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Подвижность животного нужно ограничивать в течение приблизительно двух недель (минимальный срок). Продолжительность постоперационного периода зависит от мастерства ветеринарного хирурга, качества лечения и питания, но о полном выздоровлении в любом случае можно будет говорить не ранее, чем через полгода после проведения операции.

Основным методом диагностики перелома таза у пушистых пациентов является рентгенологическое обследование. Манипуляция проводится после предварительного обезболивания.

Для полноты картины снимки делают в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Рентгенологическая диагностика позволяет определить вид перелома, его локализацию, выявить повреждения связочного аппарата.

Помимо этого обследования опытный специалист по показаниям проводит ректальное (у крупных пород), неврологическое и ультразвуковое. Данные методы позволяют оценить тяжесть травмы и определить сопутствующие повреждения внутренних органов и периферических нервных стволов.

Важно помнить, что не всегда «перелом» им и является. Нередки случаи, когда владельцы принимали за них иные травмы.

Вот некоторые причины таких ошибок:

• Любая горячая и раздутая область на конечности может быть принята неопытным заводчиком за перелом. Часто такое происходит при появлении абсцессов, гематом, артритов и артрозов. Зачастую дело бывает в простых занозах! Кот постоянно держит лапу на весу, не дает ее трогать и жалобно подвывает – чем не картина перелома!? Но это одни из самых безобидных причин.
• Повсеместно «маскируются» под переломы вывихи (причем не только в ветеринарии, но и в медицине). Это неудивительно: при многих вывихах лапа может отклоняться от своего «физиологического» положения на все 90°. Классический пример – вывих тазобедренного сустава с разрывом круглой связки, когда заднюю лапу кота можно крутить на все 360°. Но при малейшем опыте отличить перелом от вывиха достаточно просто: во втором случае «ломается» лапа только по месту суставного сочленения.
• Наконец, простыеушибы. Не стоит их недооценивать. При критически сильном действии механических факторов мягкие ткани могут размозжаться (в дальнейшем они подвергаются разрушению, развивается интоксикация организма), а на костях в этом месте образуются множественные трещины. Клинические признаки при этом могут сильно напоминать классический перелом. Нередко окончательный диагноз ставится лишь на основании данных, полученных в ходе рентгеноскопии пострадавшего участка конечности.

Конечно, во многих случаях наличие перелома может быть очевидно (за исключением ситуаций, описанных выше), но ветеринар должен знать, какие события предшествовали получению травмы. Кроме того, важное значение имеет состояние здоровья питомца и его возраст. Так, устарых котов перелом – часто следствие остеопороза или онкологических заболеваний костей.

Именно из-за них костная ткань престарелых животных зачастую становится настолько хрупкой, что легко ломается, к примеру, вследствие прыжков и безобидных игр с более молодыми сородичами.

Но дело не в этом. Как именно определить, что у кошки перелом лапы, а не, к примеру, вывих или сильное растяжение?.

Так что делать во всех вышеописанных случаях. Основное положение простое – необходимо как можно тщательнее совместить обломленные концы кости и как следует закрепить их так, чтобы они не смещались (иммобилизация).

В самых легких случаях достаточно наложения тугой повязки или шины. Конечно, при открытых разновидностях травмы отделаться столь простыми методиками не удастся: необходимо проведение хирургического вмешательства, в ходе которого будет обработана рана, извлечены обломки костей и т.д. Вне зависимости от используемого ветеринаром метода лечения, все манипуляции обязательно должны проводиться только под общим наркозом.

Итак, рассмотрим основные методы, используемые для иммобилизации пострадавшей конечности:

• Шина или тугая повязка. Как мы уже говорили, это делается лишь в самых легких случаях. Кроме того, наложение шины – наиболее «каноничная» первая помощь. Куда проще и удобнее использовать для этого специальные «втулки» или цилиндры. Если под рукой ничего нет, можно воспользоваться даже обрезком трубы или вообще шланга (лишь бы они более-менее подходили по диаметру). В таких случаях сперва необходимо наложить тугую повязку, а лишь потом засовывать пострадавшую конечность в «обертку».

• Накостный остеосинтез – довольно прогрессивный метод, предполагающий скрепление костей извне, при помощи специальных болтов и «булавок» из медицинской стали (или даже титана, но он крайне редко используется в медицине). То есть в этом случае обходятся без гипса. Иногда наружные фиксирующие устройства соединяются друг с другом, обеспечивая большую прочность соединения. Наружный остеосинтез не случайно назван так: принятые меры способствуют ускорению процесса образования костной ткани и заращиванию места перелома.
• Внутренняя фиксация – то же самое, но различные пластины, болты и штифты внедряются в ходе хирургического вмешательства. Это особенно актуально, когда в результате перелома образовалось много осколков. Самые крупные из них или прикручиваются непосредственно к кости, или же удаляются (впоследствии образуется костная мозоль). При особенно тяжелых переломах (бедренной кости, к примеру) единственным способом совмещения двух концов разлома является внедрение штифта непосредственно в кость. Штифты изготавливаются или из медицинской стали, или же все их того же титана. После установки имплантаты остаются в организме животного на всю оставшуюся жизнь.

Ветеринарная медицина обладает современными методами диагностики травм позвоночного столба. После сбора анамнеза ветеринарный специалист проводит клинический осмотр больной кошки с целью выявления сопутствующих патологий, сопровождающих травму (гидроторакс, возможность внутреннего кровотечения, разрыва органов, сотрясения мозга, переломов конечностей и т.

д.).

Неврологическое обследование проводится с целью выявления локализации деструкции хребта. Специалист оценивает степень нарушения двигательной функции, изменение спинномозговых рефлексов, проверяет чувствительность тканей периферических отделов. Проводится оценка степени спинального шока.

Метод рентгенологической диагностики позволяет выявить локализацию травмы, определить вид и характера деструкции.

Реабилитация кошки после перелома

И после наложения иммобилизирующей повязки, и после хирургической операции больному животному следует предоставить полный покой. В ряде случаев ветеринарный хирург может посоветовать первые 7 — 10 дней держать питомца в просторной клетке или небольшом помещении с целью уменьшения его двигательной активности.

Программа восстановления питомца после перенесенной операции зависит от тяжести травмы, степени проявления неврологического нарушения. В комплекс реабилитационных мероприятий входят физиологические процедуры (массаж, дарсанвализация), применение препаратов, улучшающих регенерацию тканей, витаминотерапия.

Длительность реабилитационного периода составляет от нескольких месяцев до года.

Как помогут врачи

Перед тем, как выбрать наиболее эффективный способ лечения, ветеринарный хирург проведет обследование поврежденной конечности и назначит рентгенологическое обследование. Метод позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить локализацию, вид и сложность перелома, наличие повреждения в околокостных структурах.

Рентгенологическое обследование, а также пальпация повреждения проводятся после предварительного обезболивания.

Консервативное лечение

Закрытые и неосложненные переломы у мелких животных успешно излечиваются консервативными методами. Прежде всего проводится устранение болевого шока, обезболивание питомца. С целью восстановления целостности кости применяется иммобилизация поврежденной конечности с помощью шины, лонгеты.

Основным условием для быстрого и правильного срастания костных фрагментов является ограничение подвижности животного. Ускорить процессы регенерации помогут физиопроцедуры, витаминотерапия, препараты, улучшающие остеосинтез.

Операция

Осложненные виды переломов требуют хирургического вмешательства. Операция позволяет вправить крупные отломки костей или удалить мелкие.

Остеосинтез важно выполнить как можно быстрее после обнаружения перелома. Современная ветеринарная хирургия предусматривает применение в остеосинтезе фиксирующих металлических конструкций (штифтов, спиц, пластин и т.

д.). Изготовленные из специальной стали с титаном металлоконструкции остаются в теле животного пожизненно.

Оперативное вмешательство понадобится и в том случае, если по какой-либо причине консервативные методы лечения не увенчалось полным выздоровлением. В этом случае хирург прибегает к преднамеренному перелому неправильно сросшейся кости.

Уход за кошкой после

Успех консервативного и оперативного лечения во многом зависит от правильного ухода за травмированным питомцем. Активность и подвижность кошки отрицательно влияет на заживление травмированных конечностей. Именно поэтому основной задачей владельца является ограничение свободы передвижения больного питомца.

Ветеринарные врачи с этой целью рекомендуют поместить животное в клетку на 14 — 21 день. Сооружение должно быть просторным, но не позволять кошке много двигаться. В клетку ставят миску с кормом, едой и лоток.

Реабилитационный период после перелома зависит не только от вида и сложности повреждения, но и от возраста питомца. У молодых животных заживление происходит за 21 — 30 дней. Переломы конечностей у пожилой кошки, как правило, срастаются через 35 — 40 дней.

Продолжительность ношения шины, срок снятия скоб определяет лечащий хирург. При открытой травме, а также после оперативного исправления повреждения кости животному проводится курс антибактериальных препаратов. Контрольный прием у хирурга должен быть не реже одного раза в 3 — 4 недели для отслеживания правильного срастания костных структур.

---

Если ветеринар установил шину или наложил гипсовую повязку, хозяин должен ежедневно проверять их поверхность на целостность, отсутствие/присутствие кровоподтеков, повреждений и т.д. Повязки в норме должны оставаться в идеальном состоянии и быть полностью сухими. Кроме того, не менее раза в неделю состояние шины должен проверять ветеринар.