Виды переломов костей у детей
Надломы и переломы по типу зеленой веточки обусловлены высокой гибкостью костей у детей. Особенностью такого перелома является то, что кость слегка сгибается и нарушается ее целость по выпуклой поверхности, а по вогнутой поверхности кость сохраняет свою структуру.
Поднадкостничные переломы костей у детей характеризуются сохранением целостности надкостницы и отсутствием смещения костных отломков.
Эпифизеолизы, остеоэпифизеолизы характеризуются отрывом и смещением эпифиза от метафиза или смещением с частью метафиза по линии ростковой пластинки.
Апофизиолиз это отрыв апофизакости по линии росткового хряща.
Особенности рентгенологической диагностики переломов костей у детей
Эпифизы и определенная часть метафизов трубчатых костей у детей, а также апофизы имеют хрящевое строение и нерентгеноконтрастны.
Наличие ростковых пластинок, которые имеют хрящевое строение, обусловливает то, что эпифизы и метафизы трубчатых костей представляются разъединенными.
По мере роста происходит изменение формы и размеров оссифицированной части кости и соответственно — изменение рентгенологической картины.
Особенности лечения переломов костей у детей
Ведущий принцип лечения переломов детей — консервативный, который включает раннюю одномоментную репозицию костных отломков с последующей иммобилизацией гипсовой лонгетой в среднефизиологическом положении с охватом 2/3 ее окружности и с фиксацией двух соседних с переломом суставов.
Вытяжение применяют при переломах у детей плечевой кости, костей голени и бедренной кости. До 3 лет используют лейкопластырные вытяжения, после 3 лет пользуются скелетным вытяжением.
Оперативное лечение проводят в случаях сохраняющегося смещения отломков после неоднократных попыток одномоментной репозиции.