Первая помощь при переломах костей: что делать при переломе открытом или закрытом.

Какие бывают переломы

Если перелом возникает при минимальном воздействии, это свидетельствует о нарушении структуры костей, которое возникает из-за недостатка кальция или фосфора, а также при специфических заболеваниях: костный туберкулез, сифилис. Такие переломы называют

По структуре принято выделять:

  • полный перелом – кость преломляется полностью и разделяется на две части;
  • оскольчатый перелом – в результате перелома формируется несколько осколков;
  • неполный перелом – поврежденная кость полностью не разделяется.

Как отдельный вид перелома рассматривается

. У детей часто говорят о переломе по типу зеленой ветки – когда надкостница гибкая и остается сохранной.

Перелом чаще всего бывает следствием травмы

В зависимости от линии перелома, говорят про поперечные, продольные, винтообразные, косые, компрессионные переломы. Также их можно разделить на закрытые и открытые. При закрытом переломе кожа и слизистые сохраняют свою целостность. При открытых переломах нарушается целостность кожного покрова.

Следует знать, что повреждения сосудов и нервов могут сопутствовать как закрытому, так и открытому перелому. Большая вероятность повреждения сосудов возникает при травмах конечностей. Кости, окруженные большим количеством мышц, при переломе смещаются.

Переломы мелких костей

Открытый перелом – это одна из самых распространенных и тяжелых травм, требующая незамедлительного начала лечения. Оказание первой медицинской помощи при переломе конечностей требует немедленную остановку кровотечения, чтобы избежать сильную потерю крови.

Сперва рану нужно обработать антисептиком, если под рукой его не оказалось, то ее можно закрыть любым натуральным материалом. При артериальном кровотечении используют кровоостанавливающий жгут, постоянно регулируют силу стягивания.

Следующей манипуляцией при наличии открытого перелома конечности является наложение шины для создания неподвижности. Удобно укладывают пациента в положении лежа с чуть приподнятой головой. Затем под локти и нижнюю конечность подкладывают мягкий предмет для облегчения состояния пострадавшего, с осторожностью непосредственно на место перелома накладывают шину.

При сильной боли пострадавшему дают обезболивающее средство, а при возникновении посттравматического шока проводят противошоковую терапию. Прикладывание льда и холодного компресса способствует снижению отечности и болевого синдрома.

Больше полезной информации об первой помощи при переломе руки.

При открытом переломе ноги в обязательном порядке нужно провести фиксацию поврежденной конечности, только после этого транспортировать пострадавшего в медпункт. При усиленной потере крови человек может терять сознание, поэтому важно знать, как привести его в чувства.

Иммобилизация при переломе плеча

Иммобилизация при переломе плеча

Для оказания ПМП при переломе руки используется стандартная лестничная шина Крамера. Размещается она от лопатки здоровой половины тела и до головок пястных костей пострадавшей конечности. Моделируют шину на здоровой стороне пострадавшего.

Моделирование шины Крамера

Моделирование шины Крамера

Крепится фиксатор при помощи обычного марлевого бинта. Основным показанием к использованию является перелом плечевой кости, крупных суставов (плечевого и локтевого).

При повреждении предплечья должны быть фиксированы два сустава – локтевой и лучезапястный. Использоваться могут вышеупомянутые шины Крамера или две деревянные досточки. Правильно оказанная неотложная помощь при переломах конечностей должна включать определенное положение суставов.

В локтевом — это 90 градусов, в ладони расположен валик из ткани или ваты, поролона. Отсутствие фиксатора не должно останавливать, конечность можно прибинтовать к туловищу или воспользоваться поддерживающей повязкой из ткани.

Импровизированные шины

Импровизированные шины: а) при переломе плеча, б) предплечья

При поврежденной ключице рука на стороне повреждения фиксируется косынкой. Также может быть наложена восьмиобразная повязка или Дезо.

Повязка Дезо

Повязка Дезо

Для наложения круговой (восьмиобразной) повязки предплечья максимально отводятся назад, в таком положении происходит фиксация бинтами или плотной тканью. При переломах пальцев травмированный фиксируется к здоровому или к куску картона.

Восьмиобразная повязка

Восьмиобразная повязка

Первая медицинская помощь при переломах конечностей с повреждением костей таза должна быть оказана комплексно. Сразу после травмы пострадавшего нужно как можно меньше двигать, поскольку повышается риск развития кровотечения.

Иммобилизировать эту область при помощи шины не получится, транспортировка осуществляется на носилках или твердой поверхности (дверь или щит) в положении Волковича. Ноги сгибаются в коленях и разводятся в стороны, под них подкладывается одеяло или свернутый матрац.

Шина Дитерихса

Шина Дитерихса

Особенности имеет оказание первой помощи при переломе ноги в области бедра. Иммобилизация этого участка проводится при помощи шины Дитерихса, изготовленной из фанеры. Длинная часть располагается снаружи и достигает подмышечной впадины.

Короткая часть помещается изнутри от паха и до стопы. К стопе крепится фанерная «подошва» или подстопник, которая растягивается при помощи закрутки. Шина за счет постепенного растяжения позволяет обездвижить три сустава:

Первая помощь при переломах костей: что делать при переломе открытом или закрытом.

голеностопный, коленный и тазобедренный. Поскольку отломками могут повредиться крупные сосуды и нервы, принцип действия позволяет незначительно сместить их на свое место. При отсутствии фиксатора Дитерихса первая помощь при переломах конечностей может быть оказана длинной шиной Крамера или любыми подручными средствами.

Первая помощь при переломе нижних конечностей в области голеней может быть оказана с использованием вышеупомянутой проволочной шины. Накладывается их несколько: две по бокам и одна сзади с обязательным захватом стопы по подошвенной поверхности.

Обездвиживается коленный и голеностопный суставы, угол, в котором должен составлять 90 градусов, воспользоваться можно подручными материалами. Переломы пальцев можно не иммобилизировать, достаточно не наступать во время транспортировки.

Перелом – изменение целостности кости под влиянием внешних факторов.

Первая помощь при переломах костей оказывается работниками здравоохранения, действия которых направлены на избежание травмирования прилегающих тканей обломками, а также других осложнений.

Если предоставление первой медицинской помощи при переломах по каким-либо причинам невозможно, все необходимые действия выполняются родственниками или свидетелями несчастного случая.

Различают несколько видов повреждения костей.

Проявляются вследствие воздействия на кость внешних факторов. Фиксируются при ударах, падениях, катастрофах.

Возникают вследствие различных заболеваний, которые истончают костную ткань и приводят к повреждениям кости даже при незначительном воздействии извне. Подобные повреждения случаются достаточно редко.

Также различают переломы в зависимости от их вида:

  • Открытые. Параллельно с повреждением кости фиксируется нарушение целостности кожи (подробную информацию по этой теме читайте в нашей следующей статье);
  • Закрытые со смещением обломков. Характеризуются изменением анатомического расположения обломков костей, травмирующих соседние мягкие ткани, при этом повреждений кожи не наблюдается;
  • Закрытые. В ткани кости появляются трещины, при этом костное анатомическое расположение не меняется, а кожные покровы остаются без повреждений.

Выделяют также повреждения, при которых травмируется сустав. При таких травмах в суставной полости накапливается кровянистый экссудат. Диагностика такого травмирования проводится только с помощью рентгена.

В момент предоставления первой доврачебной помощи нужно удостовериться в виде травмы. Поэтому важно знать ее симптоматические проявления:

  • Сильный болевой синдром в месте повреждения;
  • Изменения обычного вида конечности;
  • Появление сильного отека на травмированном участке;
  • Визуальное изменение длины конечности;
  • Появление специфического хруста при пальпации травмированного места;
  • Полное или частичное лишение подвижности.

При открытых травмах кости наблюдается наружное кровотечение, при закрытых повреждениях фиксируется внутреннее кровоизлияние, сопровождающееся образованием гематом.

Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.

Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.

При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.

Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.

Первая помощь при переломах костей: что делать при переломе открытом или закрытом.

Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.

Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.

Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.

При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Для того чтобы определить, сломана кость или нет, внимательно осмотрите пострадавшего. О симптомах ушибов, вывихов и растяжений читайте в статье 

Внешними признаками перелома кости будут:

  • неправильное положение конечности;
  • укорочение конечности — при сравнении со здоровой;
  • нарушение движения в поврежденной конечности.

Пострадавший часто испытывает в месте перелома сильную боль, степень которой завит от целостности нервных волокон; при значительном повреждении нервных пучков может возникнуть потеря болевой чувствительности.

  • подвижность костей в точке перелома;
  • хруст, который создают костные отломки.

Переломы ног

Травма или переломы костей таза

, потому что малейшее перемещение костей способно вызвать сильную боль у пострадавшего.

Лонгета при переломе пальцаПерелом мелких костей стопы лечится наложением гипсовой или фиксирующей повязки. При переломе пальцев стопы можно обойтись без повязки – сломанный палец фиксируют к здоровому и ограничивают физическую активность.

, поскольку может сопровождаться травмой внутренних органов, особенно мочеточников и мочевого пузыря.

При переломе костей таза конечности могут быть обездвижены

Основной признак перелома костей таза — отсутствие подвижности нижних конечностей. Может наблюдаться нарушение конфигурации и выраженные боли. Это довольно сложный перелом. Здесь работает принцип: не навреди.

Оказание первой помощи

Первая помощь: уложить пострадавшего на твердый щит; под согнутые колени положить валик или другой предмет —  это называется поза лягушки. Транспортировать пострадавшего оптимально в положении лежа на спине.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Правила иммобилизации (обездвиживания)

Признаки перелома костей черепа:

  • нарушение сознания, ступор, спутанная речь;
  • видимое кровотечение;
  • симптом «очков» — кровоподтеки под обоими глазами.

При подозрении на перелом костей черепа ваши действия:

  • обеспечить максимальный покой пострадавшему;
  • холод вокруг раны;
  • голову зафиксировать;
  • остановить кровотечение;
  • быстро доставить в стационар. 

Что делать, если сломан нос

Признаки

перелома носа: его визуальное смещение в сторону, сильный отек и выраженная болезненность.

Перелом носа
Перелом носа

Что делать:

  • наклоните голову пострадавшего вперед и остановите кровотечение; в ноздри можно аккуратно поместить марлевые тампоны; 
  • приложите к переносице холод;
  • не укладывайте больного на спину, так как кровь может попасть в дыхательные пути;
  • контролируйте жизненно важные функции;
  • вызовите бригаду скорой медицинской помощи или доставьте пострадавшего в стационар.

В приемном отделении врач может выполнить репозицию костей носа. Обязательно делается рентгеновский снимок, при необходимости — ушивание раны. Не пытайтесь вправить нос самостоятельно, это может усугубить ситуацию.

От своевременной доврачебной помощи при переломе и правильной последовательности действий зависит многое, неверные решения окружающих нередко провоцируют осложнения травм и инфицирование раны. Жизнь пострадавшего может находиться в опасности, особенно это касается повреждений черепа и позвоночника.

Неграмотно наложенная шина, жгут или давящая повязка приводят к ряду проблем, устранение которых потребует долгого и тяжелого лечения. При подозрении на перелом необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Обнаружить перелом можно при наружном осмотре поврежденной части тела. Если необходимо, то прощупывают место предполагаемого перелома. При переломе наблюдается неровности кости, острые края отломков и характерный хруст при лёгком надавливании.

Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тканей, степень нарушения которых зависит от вида перелома и характера смещения отломков кости. Особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, грозными спутниками которых являются острая кровопотеря и травматический шок. В случае открытого перелома возникает опасность инфицирования раны.

Оказывая первую медицинскую помощь при переломах, необходимо выполнить в первую очередь те приёмы, от которых зависит жизнь пострадавшего, а именно:— остановить артериальное кровотечение;— предупредить травматический шок;

Первая помощь при переломах костей: что делать при переломе открытом или закрытом.

— наложив затем повязку на рану, создать неподвижность конечности с помощью шин и подручных материалов, в исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путём прибинтования поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней — к туловищу, нижней — к здоровой ноге.

— нельзя сопоставлять отломки кости или исправлять дефект конечности;— нельзя вправлять в рану вышедшие из неё отломки кости;— нельзя снимать одежду и причинять дополнительные боли, одежду и обувь разрезают, особенно при открытых переломах.

Хорошо и вовремя выполненная помощь защитит пострадавшего от смешения отломков, уменьшит болезненность при перевозке и предупредит возникновение травматического шока.

Сломанную конечность нужно привести в неподвижное состояние шинной повязкой. Неподвижность в месте перелома обеспечивает фиксация шинами два близлежащих сустава выше и ниже места перелома. Под шину, обёрнутую бинтом или каким либо мягким материалом, в местах костных выступов подкидывают вату или мягкую ткань для предупреждения сильного с давления и боли.

Но далеко не всегда шину можно найти на месте происшествия. Тогда ее изготовляют из деревянной дощечки, полосы плотного картона и т. п. Чтобы шина не давила на место перелома, под нее подкладывают мягкую подстилку.

Первая помощь

Повязка Дезо

Повязка Дезо

Шина Дитерихса

Шина Дитерихса

Объем мер первой помощи зависят от множества факторов:

  • открытый ли перелом у пострадавшего или закрытый;
  • единственный ли он или имеются множественные повреждения;
  • стабильны ли жизненные показатели;
  • какие именно кости были повреждены.

разновидности повязок при переломах

Обеспечение безопасности пострадавшего и спасателя – это первоочередная задача. Следует убедиться в отсутствии угрозы здоровью или жизни окружающих, при необходимости переместив травмированного в безопасное место.

Иммобилизация – лучший способ предотвратить дальнейшее ухудшение состояния человека. Любое смещение костных отломков относительно друг друга вызывает сильную боль, может привести к падению артериального давления, разрыву сосудов и нервов. Поэтому необходимо обеспечить полную неподвижность пострадавшего сегмента тела.

Проще всего это делать при переломах конечностей. Для иммобилизации используют либо специальные шины, либо импровизированные – доски, палки, картон, можно даже взять скрученные в трубку глянцевые журналы.

  • перелом бедра, при котором шина должна начинаться выше тазобедренного сустава и заканчиваться ниже голеностопного; 
  • перелом лучевой кости в типичном месте (в области лучезапястного сустава), при котором охватывать шиной локоть незачем. 

Накладывать шину на голую кожу нельзя: лучше, чтобы между ней и конечностью находился хотя бы один слой ткани – одежда или тряпка. Прибинтовывать ее необходимо на всем протяжении. В исключительных случаях достаточно привязать ее в выше и ниже места перелома – это лучше, чем вообще не иммобилизировать.

Внимание!Никогда не пытайтесь выровнять поврежденную конечность! Это может усугубить травму, вызвать повреждения тканей и шок. Если конечность в месте перелома искривлена, следует подложить под нее смотанный из одежды валик и лишь тогда прибинтовывать шину.

Возможны ситуации, когда импровизированную шину изготовить не из чего. В этом случае следует использовать анатомические особенности тела. Так, при переломе ноги пострадавшую конечность прибинтовывают к здоровой, а при переломи руки – к телу.

Перелом пальца

Иммобилизация здесь достаточно проста – пострадавший палец прибинтовывается к соседнему здоровому на всем протяжении.

Перелом ребер

Пожалуй, единственный перелом, не требующий фиксации. Раньше при этой травме пострадавшему накладывали давящую повязку на грудную клетку. В настоящее время от этого метода отказались, так как он ухудшает течение травмы, способствуя развитию пневмонии на фоне снижения функций дыхания.

Перелом костей таза

Иммобилизация не производится. Пострадавшего следует уложить на спину, подложив под колени тугой валик и разведя бедра больного в стороны («поза лягушки», в которой человек будет оставаться в течение всего периода восстановления).

рисунки видов переломов

Эта травма считается наиболее опасной. Малейшее смещение отломков позвонка может привести к пересечению нервных корешков или спинного мозга. Это сделает человека инвалидом, а в некоторых случаях может и убить его.

Если человек говорит, что не чувствует рук или ног, если он упал с высоты или попал в автокатастрофу – следует подозревать у него перелом позвоночника. Такого пострадавшего укладывают на спину на доску длиной в его рост, надежно привязывают и транспортируют со всеми предосторожностями в больницу.

Обратите внимание:при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника больного укладывают на спину на жесткую, непрогибающуюся плоскость (положение «б» на рисунке). Если нет возможности создать непрогибающуюся плоскость или в области поясницы имеется большая рана, то потерпевшего укладывают на мягкие носилки на животе (положение «а» на рисунке).

После установки шины пострадавшему, находящемуся в сознании, дают самое сильное обезболивающее, которое есть в наличии (декскетопрофен, кеторолак, баралгин). Это нужно для того, чтобы снизить шанс развития травматического шока.

Помогает обезболиванию и холод, приложенный к месту перелома. Пузырь с холодной водой, грелка со льдом, бутылка прохладительного напитка, извлеченная из холодильника – любой из этих предметов снижает степень отека и объем гематомы и уменьшает интенсивность боли.

При открытом переломе первая помощь заключается в немедленной остановке кровотечения. Проще всего бороться с капиллярным кровотечением – достаточно просто перевязать рану и оно прекратится. В случае повреждения магистральных сосудов (особенно артерий), накладывают давящую повязку, а если она не помогает – то выше раны устанавливают кровоостанавливающий жгут.

Первая помощь при переломах костей: что делать при переломе открытом или закрытом.

К сведению!

В качестве жгута можно использовать все, что угодно – веревку, галстук, ремень. Шнурки, провода и т. д.

Правила наложения жгута:

  1. Накладывают жгут всегда выше места кровотечения:
    • при повреждениях плеча, предплечья или кисти – на плечо;
    • при травмах бедра. Голени или стопы – на бедро.
  2. Под жгут необходимо подложить ткань – так можно избежать дополнительного травмирования кожи.
  3. Под жгут следует поместить записку, в которой должно быть указано точное время его наложения и контактные данные наложившего.
  4. Срок наложения жгута – не более 2 часов летом и 1-1,5 часов зимой.
  5. Если транспортировка пострадавшего затягивается, жгут следует ослаблять каждые 20-30 минут на 3-5 минут, прижимая на этот срок место кровотечения марлевым тампоном, бинтом, индивидуальным перевязочным пакетом.

После полной остановки кровотечения следует заняться иммобилизацией места травмы, обезболиванием и транспортировкой пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Травма нижней конечности встречается часто. Первая доврачебная помощь при переломе ноги заключается в том, чтобы пострадавший находился в положении лежа, при этом на травмированную ногу следует наложить шину или за неимением ее привязать к неповрежденной конечности и обеспечить полный покой. После этого проводится следующая последовательность действий:

  • Освободить поврежденную часть тела от одежды или обуви, пострадавшего уложить на ровную поверхность, обеспечить удобное положение травмированной ноги или руки.
  • Необходимо провести обязательную иммобилизацию при переломах. Обездвижить пострадавшую конечность методом наложения шин или другого предмета, находящегося под рукой.
  • Если перелом открытый, очень важно не допустить заражение, поэтому рану необходимо промыть антисептиком, на нее наложить стерильную повязку.
  • При потере сознания и отсутствии пульса необходимо провести мероприятия, направленные на возвращение человека к жизни. Если пульс прощупывается, но при этом человек без сознания, то его нужно привести в чувство.
  • При сильных болезненных симптомах можно обезболить с помощью обезболивающих лекарственных препаратов, таких как «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен».

Это общие приемы оказания неотложной помощи при переломе конечностей, которые должен знать каждый человек, чтобы облегчить состояние пострадавшего до прибытия медицинского персонала. Полезно также же знать и как оказать первую помощь при переломе голени.

При закрытом переломе ноги первая доврачебная помощь заключается в остановке кровотечения, которое может сопровождать даже такую травму. Обездвижить обломки кости методом наложения фиксирующей шины. Накладывать шину нужно выше и ниже поврежденного сегмента.

Если травмированный участок образовался в области бедра и плеча, то обеспечивают неподвижность трех суставов. При закрытом переломе также важно приложить лед и дать препарат, способствующий снятию боли.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как определить ушиб или перелом руки?

Провести транспортировку пострадавшего в отделение травматологии. Опасной травмой считается нарушение целостности стопы. При оказании первой медицинской помощи в данном случае необходимо провести фиксацию стопы с помощью специальных бандажей.

Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.

Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.

Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.

При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

  • Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
  • Выделение красной пенистой крови;
  • Повышенная жажда и дезориентированность.

Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

Первая помощь при переломах костей: что делать при переломе открытом или закрытом.

При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг.

В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании.

Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

закрытый перелом руки первая помощь
При закрытом переломе руки накладывают шину

Переломы ног

  • При открытом переломе нужно сначала остановить кровотечение и наложить на образовавшуюся рану стерильную повязку. Пострадавшего необходимо как можно раньше доставить в хирургическое или травматологическое отделение. Если скорая едет слишком долго, больного нужно согреть и обеспечить иммобилизацию поврежденной конечности. Это делается для того, чтобы обездвижить больную конечность.
  • Верхние конечности фиксируются к туловищу, а нижние к здоровой ноге. Пока не подоспела медицинская помощь, можно воспользоваться лыжами, палками, небольшими досками, веревками, жгутами и др. Фиксировать нужно не менее 2-х суставов с обеих сторон от точки перелома, а если перелом произошел в плечевых или бедренных костях, то не менее 3-х.
  • Суставы и костные выступы обкладывают ватно-марлевыми прокладками, закрепляют бинтом или длинной полосой чистой ткани и накладывают шину.
  • Если есть необходимость освободить пострадавшего от одежды, то нужно убедиться, что это действие не сместит отломки кости. Если нет такой уверенности, то одежду лучше разрезать. Сначала ее нужно снять со здоровой стороны, а потом – с больной. Одевать приходится наоборот – сначала больную, а потом здоровую сторону тела. Переносить больного можно в крайних случаях и на небольшие расстояния, еще лучше – на носилках.
  • Во время перелома пострадавший испытывает сильный шок. Ему дают 1-2 таблетки обезболивающего, тепло укрывают и дают несколько глотков вина, водки или горячего чая.
  • резко наступать на травмированную ногу;
  • начинать проверять подвижность суставов резкими движениями;
  • после травмы руки не следует делать вращательные движения в плечевом суставе – дополнительно к перелому можно заработать вывих.

кроме локальной болезненности, наблюдается затрудненное дыхание и боли при глубоком дыхании. Если ребра травмировали легкое, появляется отек мягких тканей, под кожей может скапливаться воздух. при подозрении на перелом ребер — наложение тугой повязки на туловище. Для этого можно использовать простыню или полосу материи длинной не менее 1,5 метра. На максимально глубоком выдохе проводится тугое бинтование, край полотна прочно закрепляется.После перелома ребер рекомендован покой, отсутствие физических нагрузок. Тугую повязку обычно носят 3-4 недели.

Травма или переломы костей таза

При падении навзничь или при сдавливании тяжелым предметом могут травмироваться кости таза. Их перелом достаточно

опасен

, поскольку может сопровождаться травмой внутренних органов, особенно мочеточников и мочевого пузыря.

При переломе костей таза конечности могут быть обездвижены
При переломе костей таза конечности могут быть обездвижены

Основной признак перелома костей таза — отсутствие подвижности нижних конечностей. Может наблюдаться нарушение конфигурации и выраженные боли. Это довольно сложный перелом. Здесь работает принцип: не навреди.

Первая помощь: уложить пострадавшего на твердый щит; под согнутые колени положить валик или другой предмет —  это называется поза лягушки. Транспортировать пострадавшего оптимально в положении лежа на спине. Если твердого щита нет, допускается транспортировка на мягких носилках. При этом пострадавшего кладут на живот, голову набок.

Черепномозговые травмы с формированием перелома костей черепа

Наиболее слабые кости черепа — это лицевые кости. Височная кость часто ломается при боковом ударе в висок.  

Признаки перелома костей черепа:

  • нарушение сознания, ступор, спутанная речь;
  • видимое кровотечение;
  • симптом «очков» — кровоподтеки под обоими глазами.

 
Зафиксировать голову при транспортировке
Зафиксировать голову при транспортировке

При подозрении на перелом костей черепа ваши действия:

  • обеспечить максимальный покой пострадавшему;
  • холод вокруг раны;
  • голову зафиксировать;
  • остановить кровотечение;
  • быстро доставить в стационар. 

Что делать, если сломан нос

Признаки

перелома носа: его визуальное смещение в сторону, сильный отек и выраженная болезненность.

Перелом носа
Перелом носа

Что делать:

  • наклоните голову пострадавшего вперед и остановите кровотечение; в ноздри можно аккуратно поместить марлевые тампоны; 
  • приложите к переносице холод;
  • не укладывайте больного на спину, так как кровь может попасть в дыхательные пути;
  • контролируйте жизненно важные функции;
  • вызовите бригаду скорой медицинской помощи или доставьте пострадавшего в стационар.

В приемном отделении врач может выполнить репозицию костей носа. Обязательно делается рентгеновский снимок, при необходимости — ушивание раны. Не пытайтесь вправить нос самостоятельно, это может усугубить ситуацию.

Что будет если лечить перелом дома?

Вместо заключения хотелось бы напомнить, что любые серьезные травмы — вывихи и переломы — требуют врачебной помощи. Врач правильно сопоставит костные отломки и наложит фиксирующую повязку. Некоторые переломы требуют оперативного лечения или ношения специального аппарата для вытяжения.

Если перелом не лечить должным образом, возможны

осложнения

:

  • неправильное срастание костных отломков;
  • укорочение и деформация конечности;
  • формирование ложного сустава, которое ведет к инвалидности. 

Учтите, что костная мозоль начинает формироваться довольно быстро, поэтому

визит к врачу нельзя откладывать

.

Иммобилизация при переломе верхних конечностей и ключицы

Повязка Дезо

Повязка Дезо

При переломах ключицы на надплечья накладывают два ватно-марлевых кольца и связывают их на спине. Руку подвешивают на косынке. В случае, если есть подозрение на смещение кости, тогда кольца не накладываются, а рука прикладывается ладонью к телу, и фиксируется (приматывается) бинтом к телу.

Транспортировать пострадавшего нужно в положении сидя, слегка откинувшись назад. Не рекомендуется наклоняться вперед, садясь в машину, так как при этом возможно дополнительное смещение отломков кости.

Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

Доврачебная помощь после перелома

К сведению!

Травмам костей чаще подвергаются трубчатые кости рук и ног. В месте повреждения возникает резкая боль, пострадавший не может двигать травмированной конечностью. В отличие от других повреждений — растяжения или ушиба — ограничение движений возникает сразу, а не развивается постепенно. Несмотря на шоковое состояние, пострадавший часто слышит характерный хруст ломающейся кости.

Форма поврежденной конечности нарушается, она может выглядеть короче, чем здоровая. В точке отлома кости появляется необычная подвижность, например, между плечевым и локтевым суставом. Травма сопровождается обширным кровоизлиянием в ткани.

Если отломки кости смещены, то могут быть повреждены сосуды и нервы. В этом случае кожа становится бледной, возникает похолодание кисти или стопы, нарушается чувствительность кожи. Необходимо срочно восстановить кровоснабжение поврежденных тканей, иначе возможны необратимые последствия.

При тяжелых травмах костей могут страдать органы, которые могут повреждаться осколочными фрагментами: легкие – при переломе ребер, органы брюшной полости – при повреждениях тазовых костей, спинной мозг – при переломе одного или нескольких позвонков.

Внимание! Нельзя самостоятельно вправлять кости, выпрямлять искривленные конечности, сопоставлять отломки поврежденной кости.

Запомните: при открытых переломах прежде всего необходимо обработать рану, а затем наложить на конечность шину. Не двигайте сломанную кость и не пытайтесь поставить её концы на место. Если в ране видны костные отломки, к ним ни в коем случае нельзя прикасаться и менять их положение.

Внимание:

  • Не двигайте пострадавшего, если ему не грозит непосредственная опасность.
  • Постарайтесь придайть пострадавшему наиболее удобное для него положение.
  • Перед транспортировкой пострадавшего прежде всего зафиксируйте в неподвижном положении сломанную конечность.
  • Прежде чем оказывать помощь при переломе, займитесь проблемами дыхания или кровотечении, если они имеются.
  • Примите меры для ослабления шока.

Перелом чаще всего бывает следствием травмы

Перед приемом любого обезболивающего уточните, не страдает ли пострадавшей аллергией и нет ли у него язвенной болезни.

Поврежденная конечность должна находиться в максимальном покое. Не стоит перемещать пострадавшего до наложения шины.

Не следует перемещать пострадавшего, пока не наложена шина

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом малоберцовой кости без смещения: диагностика и лечение

Для того, чтобы зафиксировать конечность, подойдут любые подручные материалы: палка, швабра, иной твердый предмет. Шину необходимо при необходимости укоротить или изогнуть, чтобы она максимально подходила для вашей задачи.

Накладывается она поверх одежды и надежно крепится бинтом. Общие правила бинтования при фиксации шины: бинт направляется от периферии к центру, снизу вверх. При наложении шины на руку можно выполнить косыночную повязку.

Если под рукой не оказалось подходящих предметов, которые можно использовать в качестве шины, выполняют фиксацию следующим образом: 

  • верхняя конечность прибинтовывается к туловищу;
  • нижняя конечность — к здоровой ноге.

Чтобы обеспечить неподвижность травмированной конечности, обязательно фиксировать минимально два сустава: один выше точки перелома, другой — ниже. При подозрении на перелом бедра или шейки бедра фиксируются нога полностью – все три сустава.

Не меньшее значение, чем оказание первой помощи при переломах конечностей имеет тактика действий при повреждении ребер и позвоночника. Связано это с повышенным риском травмирования жизненно важных органов и структур.

Множественные и оскольчатые переломы ребер могут стать причиной повреждения легких и плевры. Результатом может стать пневмоторакс, при котором в плевральной полости скапливается воздух. При гемотораксе происходит скопление крови, приводящее к нарушению дыхания и сердечной деятельности.

И если оказание первой медицинской помощи при переломах конечностей начинается с иммобилизации, то при повреждении грудной клетки подобная тактика может быть ошибочной и приведет к травме легкого или плевры.

При множественном переломе может быть наложена круговая повязка, но не жесткая, поскольку это может нарушить дыхание. Правильно бинтовать на выдохе, в противном случае фиксатор не выполнит свое предназначение и спадет.

Когда есть рана, через которую поступает или выходит воздух, что проявляется характерным свистом, на нее накладывается повязка. Но вначале на рану укладывается полиэтилен (стерильная обертка бинта), сверху слой ваты, который фиксируется циркулярной повязкой.

Свои тонкости имеют действия после травмы позвоночного столба, знание их позволит предотвратить развитие инвалидности. Любой перелом этого участка таит в себе риск повреждения спинного мозга или нервов, что приводит к нарушению подвижности (парез) или полному обездвиживанию (паралич). Транспортировка осуществляется только на твердых носилках или щите, двери.

Перекладывание с одного места на другое проводится группой людей, которые поддерживают плечевой пояс, таз, ноги, голову. Делаются подобные манипуляции как можно меньшее количество раз. Под область шеи, поясницы и колени подкладываются жесткие валики, позволяющие поддерживать позвоночный столб в физиологическом положении. Если требуется транспортировка на длительное расстояние, пострадавшего крепко фиксируют к щиту.

При любом переломе на этапе первой помощи должно быть проведено обезболивание и остановка кровотечения. Обязательно проводится транспортная иммобилизация, в каждой части тела она имеет свои особенности.

Если все выполнено правильно, удается предотвратить развитие геморрагического (связан с кровопотерей) и травматического шоков, осложнений со стороны спинного или головного мозга. В результате улучшается процесс сращения, снижается период восстановления и риск выхода на инвалидность.

Пострадавший может отмечать только острую боль в области повреждения, которая становится сильнее при движении и смене положения тела. При микротрещинах и небольших переломах симптомы могут напоминать сильное растяжение мышц или разрыв связок.

  • Деформация костейОстрая или долгая ноющая боль в травмированной области;
  • Наличие отека и гематомы (наблюдаются не сразу);
  • Ограничение подвижности;
  • Ухудшение двигательных функций конечностей;
  • Визуально заметна деформация костей;
  • Подвижность в области повреждения.

Если слышен хруст, обломки кости перемещаются, в ране видны ее осколки или меняется длина и форма конечности, в этом случае наблюдаются абсолютные признаки перелома. Пострадавшему срочно требуется медицинская помощь, также необходимо предпринять все меры, чтобы не вызвать большие повреждения.

Если наблюдается кровотечение, необходима доврачебная помощь, чтобы его остановить. При повреждении артерии ярко алая кровь бьет мощной и сильной струей. В этом случае накладывают жгут выше раны, его можно сделать из прочной ткани достаточной длины, галстука или пояса. Когда медленно вытекает темная кровь, у пострадавшего повреждены вены.

Необходимо использовать давящую повязку, которую помещают ниже раны. Время наложения жгута следует точно зафиксировать, а затем сообщить прибывшему врачу. Примерно через 1,5 часа нужно обязательно ослабить жгут на несколько минут, чтобы исключить омертвение тканей.

Поврежденную часть тела необходимо обездвижить, сделав шину из подручных средств.Такая доврачебная помощь устранит боль, подготовит человека к эвакуации и снизит риск повреждений. В качестве образующих шину поверхностей можно использовать любые твердые предметы достаточной длины: палки, трубы, пластмассовые или металлические детали.

При отсутствии таковых поврежденную часть тела прибинтовывают к здоровой. Руку прикладывают к туловищу, а ноги фиксируют вместе. Конечность закрепляют плотно и прочно, чтобы обездвижить суставы в непосредственной близости к месту перелома.

Раны следует обработать раствором перекиси водорода или любым неспиртовым антисептиком. Кожу смазывают йодом, но он не должен попадать в саму рану. Сверху накладывают стерильную марлевую повязку. В экстренных случаях можно наложить чистый платок или кусок ткани, после чего повреждения нужно перебинтовать.

Иммобилизация поврежденной конечности - первая помощь при переломах

Горячее питье разрешено только в том случае, если нет повреждений внутренних органов.

Пострадавшему вводят препараты, снимающие боль (Анальгин, Промедол, Морфин). До приезда медиков можно дать любые обезболивающие в таблетках, предварительно убедившись, что у человека нет на них аллергии. Следует избегать снотворных и седативных средств.

Переломы ног

Пальцам аккуратно придают форму захвата, а в саму ладонь помещают кусок ваты размером с небольшое яблоко или такой же ком из мягких подручных материалов. Затем кисть прибинтовывают к вкладке, а руку подвешивают на платке или куске ткани, предварительно наложив шину.

Перелом носа

Первая помощь человеку с переломом носа — усадить его, слегка наклонив голову вперед, чтобы вытекающая кровь не попадала в трахею. Раны и ссадины нужно обработать антисептическими средствами, а в ноздри поместить ватные тампоны.

Перелом челюсти

Перелом нижней челюсти может привести к удушью, если пострадавший потеряет сознание, а запавший назад язык перекроет дыхательные пути. Больному придают сидячее положение, наклонив голову набок, или укладывают его на живот.

Очень важно обеспечить нормальное дыхание, очистить ротовую полость от сгустков крови и инородных тел. Кровотечение останавливают при помощи ватно-марлевой повязки, а в самых тяжелых случаях накладывают швы.

  • Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
  • Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
  • Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.
  1. Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
  2. Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
  3. Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
  4. Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
  5. Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

Когда перелом опасен

К опасным относят переломы костей черепа, позвонков, перелом костей таза. При подозрении на переломы такой локализации обеспечьте покой пострадавшему и

Некоторые переломы могут быть опасными

Перелом фаланг пальцев, перелом кисти.

При открытых переломах фаланг пальцев и костей кисти на рану накладывают стерильную повязку, в ладонь вложат плотный комок ваты, обмотанный марлей или чистой тряпкой или же маленький мячик для придания пальцам полусогнутое положение, а потом фиксируют кисть с помощью бинтов к куску фанеры или доски.

Наложение шины как первая помощь при переломах

При травме предплечья шину (доску) накладывают от пальцев кисти до локтевого сустава или середины плеча. При отсутствии шин, руку сгибают в локте, поворачивают ладонью к животу и прибинтовывают к туловищу или подвешивают её с помощью косынки или полы одежды.

Перелом бедра.

Переломы бедренной кости, особенно открытые, нередко приводят к кровотечению и шоку. Сначала останавливают кровотечение, на рану накладывают стерильную повязку. Переломы бедренной кости, особенно открытые, нередко приводят к кровотечению и шоку.

Сначала останавливают кровотечение, на рану накладывают стерильную повязку. После чего по бокам бедра прикладывают шины или другие подручные материалы (доски, обломки лыж, палки) и фиксируют их к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнём, полотенцем таким образом, чтобы обеспечить неподвижность всей конечности -тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

Что будет если лечить перелом дома?

Вместо заключения хотелось бы напомнить, что любые серьезные травмы — вывихи и переломы — требуют врачебной помощи. Врач правильно сопоставит костные отломки и наложит фиксирующую повязку. Некоторые переломы требуют оперативного лечения или ношения специального аппарата для вытяжения.

Если перелом не лечить должным образом, возможны

  • неправильное срастание костных отломков;
  • укорочение и деформация конечности;
  • формирование ложного сустава, которое ведет к инвалидности. 

Учтите, что костная мозоль начинает формироваться довольно быстро, поэтому

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника является наиболее тяжелой и болезненной травмой. Судьба пострадавшего в этих случаях в решающей степени зависит от правильности оказания первой медицинской помощи и способа транспортировки.

В таких случаях не нужно пытаться оказать помощь пострадавшему самим. Необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь. Если скорую помощь вызвать невозможно, необходимо дать обезболивающее средство, пострадавшего очень осторожно укладывают на ровную твердую поверхность, например на длинную широкую доску, аккуратно и бережно прибинтовать его к щиту.

При отсутствии щита, пострадавшего укладывают вниз животом на обычные носилки, чтобы тяжесть тела не давила на позвоночник, под голову и плечи больного подкладывают матерчатый валик, а затем доставляют пострадавшего на медицинский пункт.

Необходимо помнить, что такие пострадавшие совершенно не переносят перекладывание обычным способом с земли на щит. Необходимо осторожно уложить их набок, положить рядом щит и перекатить на него. Нельзя без нужды трогать, поворачивать и поднимать голову и тело пострадавшего.

Если при переломе не будет оказана своевременная помощь, то кость срастется неправильно. Тогда человек может остаться на всю жизнь калекой.