Первая помощь при переломе кисти руки лечение и восстановительный период

Почему руки у детей ломаются чаще, чем у взрослых

Переломы рук и конечностей в детском возрасте связаны с характерным костно-мышечным строением. Каждая кость покрыта надкостницей и у детей она намного толще, чем у взрослых, но из-за большого количества кровеносных сосудов, более хрупкая, эластичная.

Более того, в детском возрасте еще открыты зоны роста, в которых содержится большое количество органических веществ. Все это говорит о том, что кости ребенка достаточно хрупкие до тех пор, пока зоны роста не закроются.

Педиатры сравнивают переломы костей у детей со сломанной зеленой веткой. Неокрепшая, молодая, которую так легко надломить.

Первая помощь при переломе кисти руки лечение и восстановительный период

Природа и причины перелома

К переломам относятся травмы, сопровождающиеся полным или частичным нарушением целостности кости. Наиболее подвержены переломам такие сегменты верхних конечностей, как:

  • предплечье;
  • локтевой и плечевой суставы;
  • плечевая кость и ее отделы (хирургическая шейка, большой бугорок);
  • кисти;
  • пальцы.

Самой банальной причиной, приводящей к перелому конечности, является падение на вытянутую в отведенном положении руку. Кроме того, привести к нарушению целостности костей руки способен сильный удар по конечности, а также повышенное физическое воздействие на руку, ослабленную после различных заболеваний или в результате естественного старения организма.

В медицине в зависимости от причины, спровоцировавшей травму, выделяют переломы травматического и патологического характера. Также различают краевые переломы, когда кость не сломалась, а от нее откололся небольшой фрагмент.

Если в кости произошел надлом без нарушения ее полной целостности, говорят о трещине костной ткани.

Факторы, приводящие к переломам лучевой кости одной или обеих конечностей, можно условно разделить на две категории: экзогенные (травма после удара) и эндогенные (травма при хронических соматических патологиях).

Объединяет данные категории механическое воздействие, после которой нарушается целостность кости в виде трещины, отрытого или закрытого перелома.

Перелом кисти руки со смещением и без: лечение и как разработать ...

Список причинных факторов, приводящих к переломам луча:

  1. травма после неудачного прыжка, падения, бега, столкновения с каким-то предметом, компрессии кистей верхних конечностей;
  2. травмы рук после ДТП;
  3. усиленные спортивные тренировки с частыми падениями плюс ударами;
  4. менопауза с усиленным вымыванием кальция и истощением хрящевых пластинок у женщин (при мужском климаксе остеопороз развивается медленнее);
  5. повышенная подвижность детского возраста;
  6. патология развития костного скелета и хрящевой ткани;
  7. неправильные движения в пожилом возрасте;
  8. травмирование запястий на производстве;
  9. сахарный диабет плюс удары луча;
  10. кахексия при онкологических патологиях;
  11. эндокринные заболевания;
  12. мочекаменная болезнь;
  13. болезни с нарушением обмена веществ.

Внимание. Если пациент после удара или падения ощутил резкую боль, специфический хруст в области запястья, образование вмятины или шишки, а также появление гематомы, покраснения с температурой над данной областью – это явные признаки перелома лучевой кости.

В данном случае рекомендуется немедленная консультация травматолога или хирурга.

Разновидности

Классификация травмы обусловлена ее локализацией, а также зависит от степени тяжести повреждения. В зависимости от типичных особенностей травмы различают открытые и закрытые переломы.

Поврежденная кость выступает при открытых переломах сквозь разорванные ткани кожи и мышечную ткань. При закрытых переломах кость не визуализируется.

Она осталась внутри мягких тканей конечности, удерживаемая мышцами. Кроме того, закрытые переломы подразделяют на полные, когда произошло абсолютное нарушение целостности костного сегмента, и неполные, когда кость треснула или откололся ее фрагмент.

Диагностировать открытый перелом не сложно ввиду очевидности его симптомов: проступания кости наружу, интенсивной боли, отечности, затруднениях при движении рукой и сильнейшего кровотечения.

Если кровь из раны вытекает пульсирующими толчками и имеет насыщенный алый цвет, можно сделать вывод об артериальном кровотечении.

В зависимости от направленности линии излома выделяют:

  • продольное или параллельное направление линии излома;
  • винтообразное или спиралевидное направление;
  • поперечное или перпендикулярное направление;
  • косое или угловое направление;
  • раздробленное направление, сопровождающееся большим количеством мелких осколков;
  • оскольчатое (при наличии трех и более крупных осколков).

Возможно, не все об этом знают, но в сфере медицины существует международная классификация болезней. В этой системе данных каждому заболеванию и его разновидностям присвоен определенный код, который обозначается номером и буквами.

Перелом кисти руки со смещением и без: лечение и как разработать ...

В МКБ перелом кисти помещен в раздел S00-T98 (подрубрики с 60-й по 69-ю), который посвящен травмам, отравлениям и другим последствиям внешнего воздействия.

В этой части международной классификации зафиксированы все актуальные виды переломов, травмирующих кисть и запястье (первая, вторая пястная кости, большой палец, множественные повреждения и др.

).

При помощи этих данных можно точно определить конкретный вид перелома и поставить грамотный, точный диагноз.

Нарушение анатомической конструкции лучевых костей (переломы запястья одной конечности или обеих рук) после какого-либо воздействия извне разделяются на 2 типа, которые зависят от механизма смещения лучевой кости: сгибательный перелом (перелом Смита) когда осколки направлены в сторону ладони и разгибательный (перелом Колеса) — осколки кости запястья сдвинуты в тыльную сторону.

Переломы лучевой кости руки классифицируются на:

  • Повреждения внутри суставов (внутрисуставные): страдают некоторые части кости как шиловидный отросток, незначительно затронуты внутрисуставные компоненты (сумка, лигаменты, хрящевые пластины), а мягкие ткани абсолютно здоровы.
  • Переломы вне зоны сустава (внесуставные): нарушена структура костей, суставная конструкция (синовиальная сумка, укрепляющие соединительно-тканные элементы) не затронута.
  • Переломы закрытого типа, при которых кость частично или полностью поломана, а мышечно-связочный корсет здоров (за исключением образования небольших гематом).
  • Разрушение костей, мягких тканей, сосудов и нервов – это переломы открытого типа.
  • Оскольчатый тип перелома костей (перелом может быть одновременно в нескольких местах кости или костей).
  • Вколоченный тип: остатки косной ткани заходят друг в друге. Данный тип встречается в единичных случаях.

К данной классификации можно добавить комбинированный тип переломов, когда сразу сломаны несколько костей, плюс затронуты суставы и мягкие ткани. Такой тип повреждения бывает после ДТП, падения с высоты, сильных ударов тупыми предметами.

В травматологии существуют различные факторы и обстоятельства, по которым классифицируют переломы. Рассмотрим наглядно.

В зависимости от повреждённой области перелом костей кисти делится на:

  1. Перелом в запястье. Самый распространённый. Чаще всего травмируется ладьевидная кость. Причиной является падение на вытянутую руку или сильный удар каким — либо тяжёлым предметом по ладони.
  2. Перелом костей пястья. Среди этих трав самой частой является «перелом боксёра» или «переломовывих Беннета».
  3. Перелом фаланг пальцев. Причины могут быть самыми разнообразными – начиная от удара о тупой предмет и заканчивая защемлением дверью.

По виду нарушения целостности костей переломы делятся на полные и неполные:

  • К полным переломам медики относят переломы со смещением и без смещения. Переломы со смещением же делятся на переломы под углом, по ширине, длине и ротационные.
  • К неполным переломам травматологи относят трещины и надломы кости.

В зависимости от повреждений мягких тканей бывают:

  1. Открытый перелом (целостность мягких тканей нарушена);
  2. Закрытый перелом (без нарушения целостности).

Перелом кисти со смещением в травматологии имеет несколько разновидностей в зависимости от того, какая кость повреждается:

  • Падение на прямую руку в большинстве случаев заканчивается переломом ладьевидной кости.
  • Нарушение целостности полулунной кости происходит вследствие того, что удар принимает согнутая кисть.
  • Пястную кость повреждают реже всего, обычно с ней страдает большой палец, перелом которого также сопровождается смещением.
  • Наименьший процент травм кисти заключается в переломе фаланг пальцев.

Травма любого элемента кисти может носить как открытый (с нарушением целостности мягких тканей), так и закрытый характер. Любое увечье может сопровождаться смещением костных отломков, которые способны заходить друг на друга или расходиться под воздействием силы мышц.

Травмирование кисти рук может выглядеть следующим образом:

  • сломанные пястные кости;
  • перелом ладьевидной кости кисти;
  • перелом фаланг пальцев;
  • травмирование с повреждением верхнего слоя кожи;
  • внутренние растяжения со смещением костей;
  • сломанные запястья.

Какие могут быть симптомы и признаки?

Когда происходит перелом какой-либо кости, то травматологи выделяют два вида симптомов: общие и специфические. Общие симптомы можно отнести ко всем типам переломов, а специфические соответствуют определённому перелому.

Перелом кисти руки со смещением и без: лечение и как разработать ...

К общим симптомам и признакам относят:

Симптоматика

Обладая знаниями основных симптомов перелома, даже человек, не имеющий медицинского образования, сможет отличить перелом от обычного вывиха или сильного ушиба.

К абсолютным признакам, подтверждающим наличие у пострадавшего перелома верхней конечности, относятся:

  • неестественное положение руки или ее необычная изогнутость;
  • подвижность сегментов конечности в местах отсутствия лучезапястного, локтевого или плечевого суставов;
  • наличие специфического для переломов похрустывания при пальпации поврежденного участка руки; в медицине такой специфический хруст именуется крепиацией и по звучанию напоминает потрескивание соли на раскаленной сковороде;
  • визуализация костных фрагментов;
  • наличие открытой кровоточащей раны.

К относительным признакам, вызывающим подозрение в наличии перелома, относятся:

  • сильная боль, локализованная в поврежденном месте или отдающая в близлежащие участки тела;
  • интенсивный характер боли прострельного типа при попытках пострадавшего двигать поврежденной конечностью;
  • появление сильной отечности с кровоподтеком; при этом наибольшая припухлость наблюдается при переломах кистей или плечевого сустава;
  • человек чувствует холод в верхней конечности; этот симптом считается наиболее опасным и свидетельствует о нарушении кровотока в конечности, связанного с разрывом артерий или развившимся на ее фоне тромбозом;
  • пульсирующая гематома, говорящая о сильном кровоизлиянии в области подкожной клетчатки;
  • деформация конечности; к примеру, при нарушении целостности кости предплечья одна рука может визуально казаться короче здоровой конечности, что особенно характерно для переломов со смещением;
  • ограниченная подвижность суставов, расположенных возле локализации переломов;
  • парализация конечности при нарушении целостности нервных волокон.

Перелом костей кисти трудно не заметить, но все же назовём определенные признаки, которые не позволят спутать его с ушибом.

Перелом кисти руки со смещением и без: лечение и как разработать ...

Для начала стоит определить основную симптоматику:

  • при попытке разогнуть пальцы появляется сильная боль;
  • на тыльной стороне формируется заметная припухлость;
  • если была получена сильная травма, может ухудшиться общее состояние пострадавшего;
  • в области кисти заметна деформация.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Низкое диастолическое давление причины - симптомы и лечение

При этом кожа приобретает синеватый оттенок, а боль может чувствоваться не только при разгибания пальцев, но и во время любых, даже незначительных, движений.

Для переломов руки свойственны общие симптомы переломов:

• Боль в месте перелома, может отдавать в соседние области, к примеру, боль при переломе в области локтевого сустава отдает в предплечье и плечо. Болевой синдром носит сильный характер, его интенсивность резко усиливается при движении и создании осевой нагрузки на конечность.

• Припухлость и кровоподтек. Данный симптом также встречается при любом из переломов руки.

Отек, как правило, очень выражен при переломах кисти, пальцев, области локтевого сустава. • Деформация и укорочение поврежденного сегмента отмечается при переломах со смещением, чаще всего видима при переломах плечевой кости и при переломах предплечья.

• Ограничения движений в суставах вблизи места перелома. Так, при переломе лучевой кости в типичном месте, будут ограничены движения в лучезапястном суставе, а при переломе плечевой кости — в плечевом и локтевом.

• Хруст костных отломков. Симптом бывает не всегда, характерен для перелома плеча, локтевого отростка.

• При повреждении нервов, в момент перелома, могут встречаться паралич руки и пальцев, нарушение чувствительности. Нервы чаще всего повреждаются при переломе плечевой кости.

Более подробно о симптомах, характерных для повреждения каждой области руки, можно прочитать в отдельных статьях на нашем сайте.

После любого механического воздействия на верхние конечности, в том числе и запястной зоны, первое, что ощущается это боль + онемение руки. Сила данных симптомов варьируется в зависимости от индивидуальной переносимости боли.

То есть некоторые пациенты не реагируют так остро на сильную боль, а другие при таком же ударе могут упасть в обморочное состояние.

Клиническая картина перелома запястья рук:

Повреждение кисти сопровождается очевидными признаками:

  • В первую очередь организм откликается на травму острой интенсивной болью, из-за которой пострадавший не может двигать кистью.

ВАЖНО! Не всегда боль локализуется в травмированном сегменте конечности. Она может охватывать всю руку. Мучительное ощущение усиливается, если надавливают на травмированный участок.

  • Область травмы отекает, припухлость может распространиться на предплечье до локтевого сустава.
  • Поврежденная кисть деформируется, изменение формы настолько очевидно, что неспециалист легко его определяет. Вколоченный перелом, при котором один осколок кости как бы входит в другой, приводит к изменению длины руки.
  • В некоторых случаях внутреннее кровоизлияние приводит к посинению больной руки.

Диагностика

Для определения особенностей травмы нужно изначально обратиться к врачу-травматологу, который узнает у пациента причины травмы, осмотрит кисть и после пальпации направит на рентгенографическое обследование.

Первая помощь и лечебная гимнастика при переломе пальцев рук

Последний метод, к слову, крайне важен, поскольку позволяет дифференцировать перелом кисти от вывиха или травмы лучевой кости. Суть в том, что верхний ряд костей запястья соединен с лучевым суставом, при повреждении которого боль может отдавать в кисть.

В такой ситуации точно определить область поражения без рентгенографии будет крайне проблематично. На основе этой информации можно сделать очевидный вывод: лечиться дома после любой травмы руки и тем более кисти — серьезная ошибка.

Симптомы, характерные для переломов руки, могут проявляться при ушибах, повреждениях связочного аппарата и вывихах, поэтому для диагностики применяется рентгенологическое исследование.

Очень редко (при неясности диагноза) требуется компьютерная томография. При повреждении нервов может потребоваться осмотр врачом-неврологом.

Диагностика и квалифицированная помощь могут быть оказаны только в условиях стационара. Поэтому бригада скорой помощи забирает травмированного малыша и доставляет в приемное отделение.

После приезда в больницу, травматолог или хирург проводит предварительную беседу с ребенком или родителями, чтобы составить анамнез. Только после этого он может осматривать поврежденную конечность, определить тяжесть полученной травмы, механизм её получения.

Обязателен рентгеновский снимок руки, на основании которого изучается характер перелома. Так же врач обязан определить наличие повреждённых тканей и сосудов.

Может получиться так, что рентгеновский снимок не дает четкой картины, то есть наличие перелома не определяется. В этом случае назначается компьютерная томография или проводится УЗИ-обследование кости.

На основании всех полученных данных делается анализ и назначается лечение.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство при травме кисти не требуется. Для более эффективного и быстрого восстановления отломки пострадавшей кости фиксируют посредством бандажа, который нередко доходит до локтя.

Что делать если выбил палец на руке: первая помощь, лечение

Через 7 дней после такой фиксации делается рентгенография кисти. Это дает возможность определить, как срастается поврежденный участок. Бандаж в большинстве случаев снимают через 4-5 недель.

Если был сломан палец (одна фаланга) без смещения, то в качестве восстановительных мер будет использоваться наложение лангеты.

В случае, когда приходится иметь дело с переломом первой пястной кости, производится репозиция обломков, причем в течение двух дней с момента травмы. Для фиксации может использоваться гипс, штифты и спицы. При травмах без смещения других пястных костей после репозиции достаточно будет гипса.

Что касается перелома ладьевидной кости, то его лечение является наиболее сложным. В большинстве случаев для фиксации прекрасно подходит гипс, но не всегда.

Стоит отметить, что лечить такую травму становится намного труднее, если линия перелома проходит по телу кости. В этом случае восстановление может затянуться на полгода.

Если приходится лечить палец, то фиксируют только поврежденную фалангу, причем на минимальный срок. При этом положение пальца остается полусогнутым.

Иногда приходится лечить и более тяжелый перелом. Смещение кисти, например, может значительно усложнить процесс восстановления.

Наиболее эффективным методом воздействия в данном случае является открытая или закрытая репозиция. Еще одним усложняющим фактором может стать открытый перелом, для лечения которого используют хирургическое вмешательство, а точнее, кожную пластику.

Переломы руки без смещения лечат путем накладывания гипсовой шины или циркулярной гипсовой повязки. При переломах плеча гипс накладывается от «косточек» у основания пальцев до здоровой лопатки.

Переломы предплечья и области локтевого сустава требуют наложения гипса от «косточек» до верхней или средней трети плеча. Перелом лучевой кости в типичном месте — от «косточек» до верхней трети предплечья.

Аналогичный гипс накладывается при переломах костей кисти, иногда с захватом пальцев. В настоящее время при переломах пальцев вместо гипса используются специальные иммобилизующие шины.

Сроки ношения гипса также различны. Перелом плеча – 6-8 недель, перелом предплечья 6-8 недель, перелом лучевой кости в типичном месте – 4 недели, переломы пястных костей – 3-4 недели, переломы пальцев – 3-4 недели.

При переломах со смещением выполняют вправление перелома и накладывают гипс на тот же срок или на 1-2 недели больше.

Переломы с множеством осколков, невправимые и открытые переломы оперируют и устанавливают различные металлоконструкции: спицы, винты, пластины, стержни.

В дальнейшем также накладывается гипс. Винты и спицы удаляются спустя несколько месяцев или лет после травмы.

При переломах плеча может применяться скелетное вытяжение, для вправления и удержания перелома, сроком на 3-4 недели. После вытяжения также накладывается гипсовая повязка.

Из лекарственных препаратов при переломах руки применяются: препараты кальция (кальцемин), обезболивающие (кеторол, нимесулид), различные противовоспалительные мази (ультрафастин, фастум гель, кетопрофен и др.).

При переломе хирургической шейки плеча функция руки практически восстанавливается через 2-3 месяца, тела плечевой кости – 3-4 месяца, переломы костей предплечья (локтевой и лучевой) – 2-3 месяца, лучевой кости в типичном месте – 1-2 месяца, переломы костей кисти – 1-3 месяца, ладьевидной кости – 3-6 месяцев, переломы пальцев – около 1 месяца.

Общие сроки лечения, включая реабилитацию, для различных областей руки колеблются При наличии контрактур (ограничения движений) суставов и открытых переломах сроки лечения значительно увеличиваются и достигают 6-ти месяцев и более.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хронический простатит - современное лечение хронического простатита новыми методами в "Эдис Мед Ко" (ЮАО, м.Чертановская)

Врач-травматолог Воронович Н. А.

Детская костная ткань достаточно быстро срастается. Особенно это характерно для детей в возрасте до семи лет.

Поэтому часто для лечения переломов на место травмы накладывают не гипс, а лангеты из гипса. Такой метод считается консервативным.

Лангет фиксирует только ту часть, где произошла травма, не захватывая всю руку по окружности. Обычные переломы, без смещений, не требуют госпитализации и ребенка отправляют домой.

Госпитализация понадобится в следующих случаях:

  • открытый перелом, с повреждением сосудов, тканей, сухожилий;
  • наличие осколков костных тканей;
  • инфицирование открытой раны, угроза распространения инфекции;
  • необходимость операционного вмешательства.

Если кости руки срастаются правильно, то ребенок проходящий лечение амбулаторно, посещает врача один раз в неделю. Правильно наложенная гипсовая повязка почти сразу устраняет болевой синдром, постепенно боль вовсе исчезает.

Внимание! Если после наложения гипса ребенок жалуется на боль, присутствует отечность, можно сделать предположение, что гипс наложен непрофессионально. Немедленно стоит обратиться к врачу!

Наложение гипса не всегда помогает при переломе руки у детей. Часто бывает, что перелом произошел со смещением.

В такой ситуации может понадобиться операция. Родители не должны проявлять беспокойства по этому поводу и упокоить ребенка.

Операция длится всего несколько минут и проводится под общим наркозом. Но другого выхода для решения подобной проблемы просто нет.

За время операции хирург осуществляет репозицию костных осколков и накладывает гипс. Иногда, чтобы избежать смещения, требуется фиксация костей при помощи спиц.

В подобных ситуациях ребенок остаётся в условиях стационара под наблюдением лечащего врача на протяжении 3-5 дней. При отсутствии неблагоприятных ситуаций, дальнейшее лечение проводится дома.

Период, на протяжении которого придется носить гипс, определяется лечащим врачом. Решение принимается на основании рентгеновского снимка, который необходимо будет сделать после предположительного срастания перелома.

Обычно, в зависимости от тяжести травмы, на это уходит около полутора месяцев. Перелом со смещение срастается дольше.

В медицинской практике лечить перелом кисти несложно. Хирургические вмешательства требуются довольно редко. По этой причине период лечения и реабилитации занимает не так много времени.

Лечение закрытого перелома кисти руки проводится в два этапа:

  • Репозиция кости (если есть смещение);
  • Наложение гипсовой лонгеты на конечность.

Лонгета накладывается от самих кончиков пальцев и до верхней трети предплечья. Срок ношения лонгеты составляет 3-4 недели. Важно через 6-7 дней после того, как наложили гипс, сделать повторный рентгеновский снимок. Это делается для того, чтобы проверить правильность процесса срастания кости.

При переломе ладьевидной косточки ситуация немного сложнее. В случае, если перелом идёт по телу кости, то процесс заживления увеличивается, а процесс восстановления затягивается на 4-5 месяцев.

 При повреждении пальца фиксируют одну фалангу. Бандаж накладывают, оставляя палец в полусогнутом положении.

Сколько дней носить гипс?

Срок ношения гипса зависит от характера и тяжести травмы. В среднем он занимает от 3х до 5ти недель. Гипс предупреждает смещение костей, тем самым ускоряя образование костных мозолей и стимулируя процесс заживления. Не стоит пренебрегать походом к травматологу во избежание осложнений.

Нужна ли операция?

Перелом запястья – это серьёзная травма, как и любой перелом кисти руки. Но оперативное вмешательство нужно только в том случае, когда перелом открытый или раздроблённый.

В этих случаях операция необходима для внутренней репозиции отломков и восстановления целостности тканей. Так, при переломах пястных костей требуется хирургическое вмешательство, чтобы установить спицы или имплант.

Они необходимы для успешного сращения костей.

Сколько заживает перелом запястья?

Сроки заживления зависят от многих факторов: от количества травмированных костей, времени оказания медицинской помощи. В среднем на запястье этот процесс занимает около 2-2,5 месяца. После снятия гипса прекрасным дополнением к реабилитационным мероприятиям будет фиксатор запястья.

Он равномерно распределяет нагрузку на лучезапястный сустав, уменьшает болевые ощущения, снимает усталость и улучшает кровообращение.

Тейпирование, как дополнение к лечению

При переломе кисти руки со смещением лечение назначается по результатам, полученным после инструментальных обследований.

В первую очередь травматолог восстанавливает изначальный вид поврежденной кости. Репозиция проводится с применением анестезии.

[blockquote_3]ВАЖНО! Закрытое восстановление формы кости возможно только при своевременном обращении за медицинской помощью. Если травма застарелая, в травматологии применяются оперативные формы лечения.[/blockquote_3]

Смещение при переломе пястной кости относится к повреждениям, которые легко поддаются закрытой репозиции. После манипуляции рука иммобилизуется наложением гипсовой повязки.

Зачастую применяется открытый способ совмещения костных отломков. Операция проводится под общим наркозом. Фрагменты кости фиксируются разного рода металлическими конструкциями. Метод скелетного вытяжения используется для лечения перелома кисти крайне редко.

В зависимости от тяжести травмы и регенеративных качеств костной ткани гипсовая повязка накладывается на срок от 20 до 100 дней. Самой длительной фиксации требуют переломы ладьевидной и полулунной костей.

На период иммобилизации пациенту назначается прием витаминных комплексов, стимулирующих восстановление костной ткани. Также рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной коллагеном и кальцием.

В рацион питания нужно включать зеленые овощи, блюда на основе желатина, морскую капусту и молочные продукты.

Если травма не имеет смещения костей, и перелом — не открытого типа, то вмешательство хирурга будет лишним. При обращении к травматологу поврежденную руку и кисть фиксируют с применением бандажа или гипса, обеспечивая полную неподвижность.

Бандаж закрепляется сроком на одну неделю, после чего делается повторный рентгеновский снимок в целях наблюдения за правильностью процесса заживления перелома.

Бандаж или гипс следует носить на руке около двух месяцев после перелома для надежного восстановления костей.

В случае перелома фаланги пальца травматологом будет наложена специальная лангета для обеспечения неподвижности руки в период восстановления кости. Если обнаружено повреждение только одного пальца, то фиксация может быть наложена только на него.

Если при первом осмотре установлена травма с переломом пястной кости, то должны быть проведены срочные процедуры по репозиции обломков. Данные действия важно провести не позднее двух дней с момента травмы.

При хирургическом вмешательстве для фиксации частей костей будут использованы не только бандаж, но и гипс, штифт либо спицы. Если смещения обнаружено не будет, то достаточно и фиксации перелома гипсом.

При открытом переломе хирургическое вмешательство предполагает не только репозицию костей, но и некоторую пластику кожи.

Первая помощь

Если после травмы проявились признаки, характерные для перелома, нужно быть готовым выполнить несколько простых, но важных действий.

Перелом локтевой кости руки: лечение, срок срастания

Прежде всего важно, чтобы пострадавший принял обезболивающее, после чего его кисть придется зафиксировать. Такие действия позволят защитить травмированный участок от дополнительных повреждений вследствие произвольных движений.

В случае, когда приходится иметь дело с открытым переломом, первая задача, которую необходимо выполнить, — это остановить кровотечение, причем быстро.

Следующее важное действие — это удаление с поврежденной кисти любых украшений. Подобные меры обусловлены возможным механическим нарушением кровообращения от давления колец или браслетов. К тому же, когда появится отек, снять украшения будет намного сложнее.

Если имеет место перелом пальца кисти, нужно приложить к поврежденному месту холод и тем самым замедлить появление отека. Это действие также снизит болевые ощущения.

При переломе руки и подозрении на него стоит главная задача – это обездвижить поврежденный сегмент и соседние суставы. Обездвиживание (иммобилизация) достигается путем наложения шин из импровизированных материалов, подойдут дощечки, крепкие прутья, ровные палки.

Найденную конструкцию прибинтовываем к поврежденному сегменту руки и обеспечиваем его недвижимость, как следствие, уменьшаем боль и предотвращаем смещение отломков.

Иммобилизация, дезинфекция, обезболивание – главные моменты при переломе костей. Неподвижность локомоторного органа осуществляется посредством наложения шины из деревянной дощечки, укрепляя ее эластическим или простым бинтом.

Если перелом открытого типа нужно ставить жгут выше раны, далее обработать участок дезинфицирующими веществами, ставить стерильную повязку из домашней аптечки.

Устранить невыносимую боль, рекомендуется внутримышечным или внутривенным уколом раствора Анальгина, Баральгина или Кетанова. Локально над зоной перелома ставится холодный ледяной компресс. Пациента нужно отправить в больницу, а не пытаться лечить народными методами.

Если подтверждаются описанные выше симптомы, ребенок постоянно плачет, мечется от боли, то необходимо экстренно вызывать скорую помощь. До приезда медиков, родители или близкие могут дать ребенку обезболивающее и постараться уложить, исключая лишние движения.

Перелом в области кисти сопровождается отеком, который очень быстро увеличивается. По возможности травмированную руку следует освободить от украшений: браслеты и кольца начнут сдавливать опухшую область, что чревато развитием некроза.

Если травма носит закрытый характер, холод, приложенный к области перелома, поможет уменьшить кровотечение из поврежденных капилляров, чем снизит отечность.

ВАЖНО! При открытом переломе лед не прикладывают. Кровь из раны необходимо остановить с помощью давящей повязки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Деротационный сапожок при переломе шейки бедра

При переломе кисти иммобилизация с помощью шин не применяется. Поврежденную руку достаточно подвесить на косынке через шею. Необходимо помнить, что любое неосторожное движение не только вызывает сильную боль, но и может спровоцировать смещение костных отломков.

Если болевой синдром выражен сильно, допустимо принять анальгезирующее средство.Далее пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Лечебные процедуры

Для назначения правильного лечения необходимо проведение диагностики. При переломах основным методом диагностики является исследование при помощи рентгеновского аппарата.

В особо сложных случаях, особенно при сопровождении перелома повреждением нервной ткани, применяют компьютерную томографию или магнитно-резонансную терапию.

В случае отсутствия смещения на верхнюю конечность в месте перелома накладывают гипсовую шину, циркулярную гипсовую повязку или более современную иммобилизующую шину.

Например, если сломано плечо, гипс накладывают от лопатки до кисти. При переломе лучевой кости требуется наложение гипса от предплечья до основания пальцев.

Дольше всего должны носить гипс пациенты с переломами плеча и предплечья – до 2-х месяцев. А люди с переломами пальцев смогут снять гипс уже через 3 недели.

Если при переломе произошло смещение, то срок ношения гипса увеличивается на пару недель. При наличии большого количества осколков, а также в случае невозможности вправить сломанную конечность, проводят операционное лечение с установкой в поврежденную кость специальных металлических конструкций, к которым относятся спицы, пластины, стержни или винты.

Эти металлоконструкции подлежат удалению спустя несколько месяцев или даже лет после операции.

Переломы плечевой кости также лечат с помощью скелетного вытяжения, продолжительность которого может варьироваться от трех недель до одного месяца. Медикаментозное лечение переломов состоит в применении различных препаратов с содержанием кальция, а также анальгетических и противовоспалительных лекарств.

После окончания основного лечения перелома, которое состоит из восстановления природного положения и фиксации сломанных костей, приступают к таким реабилитационным мероприятиям, как физиопроцедуры.

Через три дня после репозиционирования сломанной конечности назначаются:

  • интерференционные токи, преследующие своей целью уменьшение болевых состояний и отека в месте локализации повреждения;
  • ультрафиолетовое облучение, которое проводится на симметричной области неповрежденной конечности с целью улучшения кровотока рефлекторным путем в месте перелома;
  • изотонические напряжения мышц путем применения небольших физических нагрузок.

После удаления гипса назначают следующие процедуры:

  • магнитная терапия, направленная на восстановление кровотока, снижение отечности и ускорении срастания костей;
  • лазерная терапия, за счет которой достигается уменьшение воспаления в месте перелома;
  • ультравысокочастотная терапия, при которой воздействие на место перелома оказывается за счет электрического поля, способствующего уменьшению отечности и избавлению от болезненных ощущений;
  • ультразвуковая терапия, при которой путем воздействия колебаний среды высокой частоты выполнятся доставка к месту травмы различных противовоспалительных и анальгетических препаратов, к примеру, гидрокортизоновой мази;
  • электрофорез, при котором поврежденная конечность подвергается воздействию электрических импульсов; также во время электрофореза производят введение раствора новокаина в травмированный сегмент руки.

Обычно каждую процедуру назначают курсом от 5 до 10 сеансов. При выборе той или иной процедуры для конкретного пациента применяется индивидуальный подход.

На завершающей стадии восстановления руки, когда гипс снят и воспалительный процесс купирован, рекомендуется пройти курс обертываний лечебной грязью, а также принимать ванны с добавлением экстракта хвои или лечебной морской соли. Помогает также наложение парафиновых аппликаций.

В травматологическом отделении пациенту выполняется рентгенография в трех проекциях, которая определяет точную локализацию и глубину переломной зоны, а также радиус патологии.

Процедура вправления + сопоставления поврежденных костей выполняется только после анестезии. Точность сопоставленных фрагментов является успехом быстрого и правильного сращивания костей.

Перелом кисти руки: симптомы, признаки, лечение

Лечебные мероприятия разделяются на:

  1. Фиксацию поврежденных костных обломков плюс регенерацию остеоцитов.
  2. Реабилитационные процессы для восстановления функциональности руки. Реабилитационный период проходит быстрее при использовании физиотерапевтических процедур + использование специальных упражнений.

Сопоставление (репозиция) осколков перелома лучевой кости выполняется несколькими вариантами как: наложение гипсовой повязки (консервативный метод) и вставление металлических спиц.

Первый метод широко используется в травматологии, имея высокий рейтинг эффективности. Второй вариант лечения, более рискованней, ведь закрепление костных осколков металлическими пластинками + болтами может давать отторжение как на инородные тела или может быть опасность присоединения микробной инфекции.

Данный метод имеет свои плюсы – он в точности собирает осколки кости, давая им возможность срастаться в прежнюю анатомическую конфигурацию.

Безоперационное лечение

В числе безоперационного вмешательства при переломе лучевой кости входят такие типы как незначительные трещины, переломы без смещения, суставные переломы.

Такие случаи подвергаются только гипсовым повязкам. Рука должна быть в неподвижном состоянии около 1-1,5 месяца в зависимости от сопутствующих патологий.

После рентгенологического исследования гипс снимается, а пациенту назначается массаж, диета, лечебную физкультуру.

Внимание! Если вовремя не реагировать на данную травму рука потеряет полноценную функциональность, подвергаясь раннему артрозу.

Если процесс запущен, пациенту необходимо проконсультироваться с травматологом, возможна операция с последующим реабилитационным периодом плюс назначение консервативного лечения в стационарных условиях.

Оперативное лечение

Неправильная репозиция сколков лучевой кости или сложное вправление сломанных костей, прямое показание для оперативного вмешательства. Эти два варианта травматизации плохо поддаются коррекции посредством гипсовой фиксации, после регенерации возможны некоторые осложнения в виде неправильного сращивания.

Поэтому врачи прибегают к методу фиксации спицами. Он заключается в мануальном вправлении осколков и вставлении металлических спиц.

Данный метод имеет свои минусы и плюсы, а именно: нагноение зоны перелома со свищевыми образованиями, длительная процедура ношения гипса, долгий период паралича движения руки, что приводит к длительной реабилитации конечности.

Костные обломки вставляются на место открытым методом или аппаратами внешней фиксации. Первый вариант репозиции осколков осуществляется посредством надреза мышц, отодвижением сухожилий плюс репозиции костей.

Реставрационная конструкция фиксируется пластинами из металла без надобности гипсовой повязки. При наличии риска отторжения пластин, спиц, винтов, рекомендованы аппараты внешней фиксации.

Открытые переломы – это показание операционных вмешательств. Рану обрабатывают, зашивают, далее крепят фиксационный аппарат вокруг поврежденной области.

Диета при переломе лучевой кости

К диетическим блюдам относится пища богатая витаминами группы В, а также С, Д, А, Е. Они содержаться в большом количестве в рыбе, говядине, яйцах и молоке.

Творог обязателен при переломе костей скелета, он имеет достаточное количество кальция для устранения остеопороза плюс он эффективен для быстрого сращивания поврежденной зоны.

Овощи, фрукты + ягоды содержат весь витаминный комплекс, который необходим для укрепления костей и мягких тканей. Рыбные продукты богаты фосфором, данный элемент входит в состав костной ткани.

Совет! Люди, постоянно употребляющие в своем рационе питания свежий творог, оливковое масло, рыбу и морепродукты, очень редко подвергаются переломам лучевой кости, поэтому рекомендуется каждый день включать в свое меню данные продукты.

Последствия травмы

Любой человек, переживший травму подобного рода, даже получив своевременную профессиональную помощь, может столкнуться с негативными последствиями перелома.

Своевременное и грамотное лечение не всегда гарантирует благополучное восстановление травмированной кости. Длительная неподвижность загипсованной руки может повлечь атрофию мышц.

Лучезапястные и ладьевидные кости в ряде случаев неверно срастаются, приходится их заново ломать и фиксировать в правильном положении. Иначе ограничивается подвижность лучезапястного сустава.

Перелом запястья: симптомы, лечение

В месте перелома могут образовываться кисты, которые нарушают кровообращение и вызывают некроз кости. Подобное состояние требует длительного сложного лечения.

Питание ребенка

Питание ребенка в восстановительный период должно быть обогащено витаминами, минералами. Встречаются родители, которые считают, что режим питания менять не обязательно.

Мотивируют они это тем, что малыш в привычной жизни получал все самое необходимое. Это ошибочное мнение, так как в восстановительный период необходимо ввести в рацион продукты, с повышенным содержанием:.

  • кальция;
  • фосфора;
  • калия;
  • марганца;
  • железа;
  • витаминов.

Только при достаточном поступлении в организм перечисленных компонентов, реабилитационный период пройдет быстрее.

Диета во время лечения и восстановления должна быть с содержанием коллагена, кальция, витаминов для поддержания иммунитета. Необходима клетчатка, поэтому следует включать в рацион кашу, супы, пюре, кисломолочные продукты.

Внутрь при лечении переломов костей можно принимать высушенную и измельченную яичную скорлупу с добавлением в нее капельки лимонного сока.
.

Следует обогатить свой рацион молочными продуктами, рыбой, капустой, кунжутом, орехами. Все они содержат кальций, который так необходим для восстановления костей.

Помимо кальция необходимо применять еще и кремний, так как он улучшает усвояемость кальция. Много кремния содержится в редисе, маслинах, цветной капусте.