Перелом не срастается 7 лет: что делать?

Этап четвертый: срастание кости

Если в случае чрезвычайного происшествия у пострадавшего есть подозрение на перелом локтевой кости, важно срочно оказать ему первую помощь. Самым необходимым является иммобилизация поврежденной конечности. Для этого можно использовать шину из подручных материалов (доски, фанера).

Если нет навыков правильного наложения шины при разных типах повреждений, лучше не делать это самостоятельно.

Тогда рука подвязывается косыночной повязкой, которую можно сделать из любой подручной ткани.

После обездвиживания конечности необходимо доставить пострадавшего на территорию стационара, для дальнейшего лечения квалификационными специалистами. Если нет возможности это сделать самостоятельно, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Так как перелому сопутствуют сильные болевые ощущения, пациенту можно дать болеутоляющий препарат. В большинстве аптечек можно найти для этого: Анальгин, Пенталгин и пр.

По прибытию медиков, важно описать все детали происшествия. Если есть непереносимость каких-либо препаратов у потерпевшего, это тоже нужно сразу сообщить врачу, чтобы он правильно подобрал препараты, которыми в дальнейшем нужно лечить перелом сломанной конечности.

Также до приезда скорой, пострадавший не должен активно двигаться, лучше всего оставаться в неизменном положении, чтобы не усугубить ситуацию возможным смещением частей кости или другими последствиями.

Во многих случаях, именно своевременное оказание первой помощи, и госпитализация потерпевшего на территорию стационара, влияет на продолжительность дальнейшего курса восстановления.

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке.

Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Благодаря присутствию фосфора кальций из Остеогенона фиксируется именно в костях, а не в почках и не провоцирует развитияобострения мочекаменной болезни. Таким образом, Остеогенон отлично переносится среди пациентов с заболеваниями мочевыделительной системы.

Следующая стадия – восстановления, или регенерации кости, протекает за счет окостенения новых клеток. При стабильном остеосинтезе омертвевшие области концов перелома могут замещаться новой тканью путем ремоделирования –«перестройки».

Это называется контактное заживление, которое зависит от выравнивания (совпадения) отломков, стабильности фиксации перелома и кровоснабжения в поврежденной области.

Факторы, влияющие на восстановление кости

После перелома организму требуется длительное время, чтобы срослись костные отломки и мышцы, восстановилась иннервация и кровообращение. У одних людей процесс регенерации не занимает много времени, другим может потребоваться больше полугода, чтобы полностью восстановить функции конечности.

Все зависит не только от локализации перелома, но и от возраста, наличия хронических заболеваний.

На длительность периода реабилитации влияют следующие факторы:

диаметр поврежденной кости и тип перелома. Травмы кисти, предплечья или стопы без смещения заживают довольно быстро. При переломах таза, плечевой или бедренной кости пациент должен находиться в гипсе несколько месяцев;
время оказания первой медицинской помощи. Чем раньше было произведено обезболивание, фиксация конечности, тем более благоприятный прогноз;
риск осложнений существенно уменьшается, если репозиция отломков с последующей фиксацией выполнена в первые сутки после перелома;
возраст пациента. У пожилых людей ухудшается кровообращение, нарушается минеральный обмен, вследствие чего кальций полностью не усваивается. Потому процесс регенерации костной ткани занимает намного больше времени, чем у молодых людей;
общее состояние пациента. Сахарный диабет, опухолевые поражения костей, авитаминоз, проблемы со щитовидной железой – это неполный перечень заболеваний, при которых период реабилитации может увеличиваться в несколько раз.

Период восстановления сломанной кости не имеет четких временных границ. Для каждого человека они индивидуальны. Существует большое количество факторов, влияющих на этот процесс. Их обязательно надо учитывать:

С возрастом способность кости к заживлению значительно падает. Большая часть пациентов старшего возраста страдает остеопорозом – патологическим снижением плотности костей. У пожилых людей они становятся тонкими и, соответственно, ломкими. Все это увеличивает вероятность переломов и замедляет период реабилитации после них.
Переломы на крупных костях или сложные переломы срастаются значительно медленнее. Организму требуется много сил, чтобы справиться с большим повреждением. Вероятность осложнений значительно возрастает.
Для успешного восстановления кости очень важно своевременное обращение за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.
Если при наложении гипсовой повязки между обломками случайно попадут части мышц или связок, то это тоже будет мешать нормальному срастанию кости.
Наличие множественных переломов является сильным стрессом для организма, поэтому справиться с такой проблемой ему будет гораздо сложнее. Соответственно, и времени на реабилитацию уйдет больше.
Низкий иммунитет, хронические инфекции, воспалительные заболевания в остром периоде ослабляют регенерационные возможности организма.
Важна правильная и жесткая фиксация отломков кости. Носить гипс надо до конца реабилитационного периода. Если снять повязку раньше, то внезапная нагрузка на неокрепшую костную мозоль может разрушить ее. Повторный перелом будет срастаться дольше.
Очень важно и то, какая область тела пострадала в результате травмы. Переломы ног срастаются хуже, так как полной фиксации отломков здесь добиться трудно. Дольше всего срастается перелом шейки бедра. Если он сопровождается осложнениями (смещение сломанных костей, разрывы мышц), то срок реабилитации может увеличиться до 1 года. У пожилых пациентов конечность восстанавливается еще дольше. Во многих случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава.

Несколько факторов, замедляющих срок регенерации кости, могут наложиться друг на друга. В этом случае период восстановления пациента может растянуться не на один год.

Например, медленное срастание ожидается в том случае, если произошел перелом большеберцовой кости в области голени, где кровообращение хуже. Дополнительно это может сочетаться с малой площадью соприкосновения отломков.

Образовавшаяся между ними пустота заполнится костной мозолью не раньше чем через 5 или 7 лет. В этом случае для ускорения процесса заживления можно применить соединение отломков титановой пластиной, фиксируемой блокируемыми винтами.

К общим факторам относятся: нарушение функции эндокринных желез, беременность, авитаминоз, острые и хронические инфекционные заболевания, расстройства трофики т.д.

1. Ошибки при лечении: недостаточная репозиция отломков и неустраненных интерпозиций мягких тканей между ними, ненадежная иммобилизация после репозиции и частая замена гипсовых повязок, слишком обширное скелетирование кости во время операции (нарушается кровоснабжение), применение неадекватных фиксаторов для остеосинтеза (нестабильная фиксация) и др.

2. Факторы, связанные с тяжестью травмы и ее осложнениями: множественные и открытые переломы, массивное повреждение мягких тканей (мышц, сосудов, нервов), нагноение и остеомиелит.

3. Причины, которые зависят от анатомо-физиологических особенностей перелома: локализация, степень кровоснабжения (перелом головки или шейки бедренной кости, ладьевидной кости) и другие.

Нарушение репаративного остеогенеза при переломах костей ведет к замедленной консолидации (сращения) отломков, к несращению их или образованию ложного сустава (псевдоартроз), иногда — к неоартрозу (новому суставу).

Под замедленной консолидацией перелома понимают такие случаи, когда не произошло костное сращение отломков в общепринятые нормальные сроки для конкретной локализации перелома.

Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости
Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости
Питание содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани.
Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.
Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться

Статья предназначена исключительно для информирования о заболевании и о тактике его лечения и реабилитации. Обязательно проконсультируйтесь с врачем относительно методов лечения и реабилитации применительно к Вашей ситуации.

Как ускорить сращивание?

Чтобы как можно быстрее восстановить функции поврежденной кости, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Выполнять физические упражнения, массаж, принимать препараты без консультации травматолога запрещено. Это может привести к повторному смещению отломков, неправильному сращению костей.

Основные правила успешной реабилитации:

полноценное питание, обогащенное белком, кальцийсодержащими продуктами. В рационе должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, также обязательно нужно употреблять творог, сыр, яйца, рыбу и мясо;
умеренная физическая нагрузка показана после образования костной мозоли, только через несколько недель врач может разрешить выполнять упражнения;
массаж показан после снятия гипса. Регулярные сеансы помогут улучшить кровоток, уменьшить венозный и лимфатический застой;
лекарства при переломах для быстрого срастания костей назначаются доктором по строгим показаниям. Это могут быть препараты кальция, витамины или хондропротекторы. Только врач может подобрать наиболее эффективную группу препаратов, дозу и кратность приема.

Чтобы кости быстро срослись и ускорился процесс возобновления работоспособности конечности, необходимо правильное питание и прием витаминного комплекса, состоящего из обогащенных кальцием продуктов и ингредиентов.

Если по каким-либо причинам не срастается перелом, пациент должен выполнять ряд рекомендаций, после которых костные фрагменты срастутся намного быстрее. К данным рекомендациям относятся следующие:

Выполнение врачебных предписаний. Следует принимать все препараты, назначенные лечащим доктором, носить гипс не менее положенного срока, даже если травмированная часть тела уже не болит.
Минимум двигательной активности. Пока кость полностью не срастется полностью, нельзя активно шевелить конечностью, чтобы проверить амплитуду движений.
Кальций в рационе. Для того чтобы в организм поступало достаточно кальция, следует употреблять кисломолочные продукты, особенно, творог. Также полезными будут капуста, морские виды рыбы, бобовые и инжир. Если доктор посчитает нужным, он может назначить пациенту дополнительно прием глюконата кальция.
Витамин Д. Для того чтобы кальций усвоился в организме в полной мере, а перелом быстро срастался, необходим витамин Д, получить который можно из рыбьего жира. Также организм человека самостоятельно синтезирует данный витамин под воздействием ультрафиолетовых лучей, поэтому больному нужно ежедневно бывать на открытом солнце.
Витамин С. Благодаря этому витамину, в организме вырабатывается коллаген, который очень важен для строения костей и мышц, поэтому если перелом не может долго срастись, пациент должен употреблять квашеную капусту, цитрусовые фрукты, ягоды и петрушку.
Желатин. Различные холодец, желе, студень из рыбы способствуют нарастанию костной мозоли.
Отказ от вредностей. Для быстрого срастания костных отломков, пациент должен отказаться от алкогольных напитков, копченостей, солений, маринованных консерваций, кондитерских изделий, кофе и крепкого чая. Все эти продукты препятствуют усвоению кальция в организме и замедляют срастание кости.

Если доктора сделали всё необходимое для скорейшего выздоровления — наложили гипс или провели операцию, назначили препараты, дали рекомендации, а перелом всё равно не срастается, потому что пациент пренебрежительно относится к своему здоровью, то врач не в силах изменить ситуацию.

Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций:

Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.
Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.
Для укрепления костей необходим кальций. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.
Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).
Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.
Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.
Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.

Наличие острых или хронических заболеваний, недостаточно крепкая иммунная система замедляют процесс срастания костей.

Сколько срастается перелом? Этот вопрос интересует многих пациентов. Даже самый грамотный специалист не даст ответ на вопрос, сколько времени срастается перелом. Это зависит от множества факторов и каждого конкретного случая.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Норма сахара в крови у женщин после 80 лет таблица

Люди, страдающие остеопорозом, часто сталкиваются с переломами костей в самых необычных местах. Генетические изменения в связи с мутацией коллагенового гена приводит к разрыхлению структуры кости и тем самым увеличивает риск получения перелома даже при выполнении повседневных действий, таких как бег, уборка или даже готовка.

Процесс выздоровления в случае перелома весьма длительный и требует огромного терпения. Следующие советы помогут ускорить регенерацию и значительно улучшат течение восстановительных процессов в организме.

Расслабление – ключ к выздоровлению!

Комфорт и расслабление очень важны в процессе лечения переломов. Следует исключить из распорядка дня тяжелые физические нагрузки, такие как уборка по дому или занятия активными видами спорта, так как организму требуется много энергии и ресурсов для восстановления кости. Также нужно оградить себя от стрессовых ситуаций, во избежание замедления лечения.

Главное — это режим дня, регулярное питание, сон и бодрствование в одинаковое время. Это поможет организму урегулировать процессы метаболизма и сохранить энергию, которую он использует для лечения.

Правильное глубокое дыхание поможет не только облегчить боль, но и расслабит мышцы, не позволяя им оказывать нежелательное давление на поврежденные участки кости. Определенную пользу принесут регулярные медитации.

Питание и восстановление

Лечение сломанных костей весьма энергозатратным, поэтому организм должен получать витамины и полезные вещества не только удовлетворяющие ежедневные потребности, но и восполняющие резервы энергии, потраченные на восстановление.

Необходимо качественно дополнить свой ежедневный рацион полезными продуктами, содержащими протеин, так как во время лечения поврежденных костей он необходим даже больше, чем в обычные дни.

Пища, богатая белком, наполнит энергией мышцы, которые защищают кости во время их восстановления. Потеря мышечной массы приведет к ослаблению защиты и станет причиной плохого срастания, а в некоторых случаях и скорого повторного перелома кости.

При переломах для быстрого срастания костей в рацион следует включить такие продукты (продукты для срастания костей при переломе):

орехи грецкие, миндаль или семечки подсолнуха и тыквенные;
овсяные хлопья или пшеничная крупа;
рыбное филе.

Важное дополнение

НЮАНС. Одному моему знакомому врач порекомендовал для ускорения срастания кости съедать каждый день по банке кильки в томатном соусе.

Особенность этой консервы в том, что рыба в ней консервируется прямо с костями и хрещами, которые содержат так много полезного для травмированной кости после перелома. После лечения он на эту консерву смотреть больше не мог, но результат был действительно.

Важно также употреблять больше пищи, помогающей организму справляться с воспалительными процессами. Если тело совсем недавно имело какие-либо повреждения (трещины или переломы кости, растяжение мышц), оно сильнее подвержено воспалениям.

В таких случаях может помочь витамин C, который не только является хорошим антисептическим средством, но и поддерживает процесс формирования кости.

Противовоспалительное действие оказывают следующие продукты:

апельсин, лимон, лайм и другие цитрусовые, богатые витамином C;
свежие не прошедшие обработку фрукты и овощи.

НЮАНС. Очень хорош свежевыжатый морковный сок.

Есть подтвержденная американскими интернет-изданиями история о заживлении у 90-летней женщины (или скорее бабушки) перелома тазобедренной кости при ежедневном употреблении морковного фреша в количестве минимум 0,5 литра.

К сведению: в 60% случаев перелом шейки бедра в пенсионном возрасте приводит в лежачему режиму жизни. .

Кальций и витамин D не ускоряют процесс лечения перелома, но значительно улучшают структуру костей, делая их более крепкими, что, в свою очередь, уменьшает риск получить перелом или трещину в будущем. И уж тем более нельзя допустит дефицита витамина D и кальция.

Кальций содержат:

семена кунжута в максимальном количестве;
капуста брокколи;
кисло-молочные продукты, такие как сыворотка, твердые сыры и йогурты;
инжир и абрикос.
фундук и лещина.
зелень и соевые бобы.
морская рыба.

НЮАНС. Семена кунужута содержат кальция больше чем любой продукт.

А самый вкусный и максимально полезный способ его употребления — это урбеч. Урбеч — это блюдо кавказской кухни, где семена кунжут перетирают между каменными жерновами.

Получается мягкая однородная паста. Кальций в такой пасте находится в огромном количестве и в очень легкоусваемой форме.

Если урбеч вам не доступен (или в продаже есть урбеч из других семян), покупайте обычный кунжут, перемалывайте его на кофемолке и ешьте с медом.

Стоит максимально оградить себя от употребления сахара!

Еда должна быть максимально полезной, а сахаросодержащие продукты усложняют усвоение минеральных элементов организмом, что плохо сказывается на процессе заживления.

В здоровом теле – целая кость!

Длительный постельный режим после получения серьезного перелома серьезно портит общие показатели здоровья организма. Продолжительное бездействие приводит к частичному атрофированию мышц и как следствие, затрудняет процесс реабилитации.

Ограничение физической активности не лучшим образом влияет на силы организма. После заживления перелома часты случаи потери мышечной массы не только в месте травмы, но и по всему телу.

С одной стороны, физические нагрузки во время лечения перелома являются алогичными, с другой же — телу нужно движение, чтобы не потерять эластичность и силу мышц. Несложные упражнения могут даже оздоровить кости и ускорить регенерацию мышечных тканей. В покое желательно оставить непосредственно ту конечность, которая пострадала, а не все тело.

Когда приходит время заживления сломанной кости, наше тело, как правило, знает что делать. Но в некоторых случаях переломы срастаются очень медленно или вообще не демонстрируют признаков срастания в течение определенного времени. Тем не менее процесс срастания кости после перелома можно ускорить, следуя определенным рекомендациям.

Процесс срастания сломанной кости

Перед тем, как перейти к рекомендациям, давайте рассмотрим процесс восстановления сломанной кости.

1 этап: воспаление

Когда кость ломается, организм шлет белые кровяные тельца к зоне перелома с тем, чтобы они удалили из крови инородные вещества, образовавшиеся при переломе. Это вызывает воспаление, которое стимулирует рост новых кровяных клеток и является первым этапом восстановления.

2 этап: мягкая мозоль

Следующим этапом Ваше тело создает мозоль вокруг перелома, чтобы зацементировать сломанную кость. Эта мозоль является всего лишь фиброзной тканью и со временем грубеет.

3 этап: жесткая мозоль

Постепенно организм замещает мягкую мозоль на жесткую, соединяющую фрагменты кости более прочно. Эту жесткую мозоль, создающую своеобразную шишку на месте перелома, можно увидеть на рентгеновских снимках через несколько недель после перелома.

4 этап: ремоделирование

Последним этапом процесса восстановления кости является ремоделирование, когда организм замещает связующую мозоль новой, более компактной костью. Ремоделирование делает кости крепче, при этом улучшается циркуляция крови в костной ткани.

Препараты кальция

На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует много лекарств, в состав которых входит кальций. Казалось бы, этот микроэлемент – важная составляющая часть костной ткани, прием кальция при переломе принесет пользу, и чем больше доза, тем лучше для человека.

Но не все так просто. Во-первых, в некоторых препаратах кальций находится в форме, которая плохо усваивается организмом.

Во-вторых, необходимо точно соблюдать дозировку, периодически проверять уровень данного микроэлемента в крови. Ведь избыток кальция приводит к проблемам с сердечно-сосудистой системой, способствует образованию камней в почках и желчном пузыре.

Потому к выбору лекарства необходимо подходить с особым вниманием.

Выделяют несколько групп кальцийсодержащих препаратов:

монокомпонентные средства;
в состав комбинированных препаратов входит витамин Д3, магний и фосфор. Эти компоненты улучшают биодоступность кальция, он легче усваивается организмом;
витаминные комплексы с кальцием.

Препарат является монокомпонентным, используется для сращивания костей при переломах. Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций.

Особенности применения:

таблетку нужно принимать перед едой. Кратность приема и дозу должен определить врач. В большинстве случаев препарат назначается 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 9г;
кальция глюконат в условиях стационара может вводиться внутримышечно и внутривенно;
для лучшего усвоения рекомендовано дополнительно принимать витамин Д3;
во время беременности и кормления грудью препарат назначается, если польза от применения намного выше, чем возможный риск. В таком случае необходимо контролировать уровень кальция в крови.

Обратите внимание! Кальцийсодержащие таблетки лучше запивать чистой водой. Кофе, чай ухудшают всасывание действующего вещества.

Среди побочных действий наиболее часто встречаются запор, тошнота, рвота, дискомфорт в желудке. При увеличении дозы могут развиться симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, раздражительность, боль в животе, рвота, нарушение ритма сердца, повышение артериального давления, боль в мышцах.

Принимать препараты содержащие кальций для сращивания костей при переломах можно только после консультации врача или внимательно прочитав инструкцию. Существуют серьезные противопоказания к назначению этой группы лекарств:

непереносимость компонентов препарата;
склонность к образованию тромбов или выраженный атеросклероз;
повышенная концентрация кальция в организме;
почечная или печеночная недостаточность.
наличие камней в почках.

Время срастания перелома

Восстановление сломанной кости зависит от многих факторов, замедляющих или ускоряющих процесс заживления, и является индивидуальным показателем для каждого конкретного больного. При переломе мелких костей, регенерация ткани происходит значительно быстрее, чем крупных.

Этот показатель зависит от возраста пациента и области, подвергшейся травмированию. Это определяет степень тяжести перелома, который классифицируют как тяжелый, легкий и средний.

К тяжелым травмам, особенно среди пациентов пожилого возраста, относят перелом шейки плечевой кости или шейки бедра. Печальная статистика смертей, наступающих при этом, подтверждает ее серьезность (10-20% от общего количества получивших данную травму).

Такие переломы, как правило, требуют хирургического вмешательства и имеют длительный период реабилитации, до 1 года.

Как быстро сросшаяся кость приходит в норму, можно наблюдать при помощи диагностического оборудования. Результаты диагностики осматривает врач и, исходя из этого, назначает дальнейшее лечение пациента.

Начало процесса срастания происходит быстро. Существует два его типа – первичное и вторичное.

Первичное соединение костных тканей характеризуется отсутствием костной мозоли и постепенным процессом восстановления, без нарушения кровообращения.
Вторичное определено необходимостью образования костной мозоли, в связи с высокой подвижностью травмированного участка.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Дипломная работа - История болезни - Перелом шейки бедра

Наблюдается следующая последовательность восстановительного процесса:

образование сгустков крови, находящихся на конце отломков, из которых формируются клетки для создания новой костной ткани;
формирование гранулярного моста, который соединяет отломки;
образование костной мозоли. Очень важно в этот период избежать подвижности отломков;
формирование кости;
окостенение участка.

Последний этап зарастания является завершающим, и зажившая кость становится прочной и выдерживает природные нагрузки.

У кого-то полное восстановление проходит за месяц, другие же ходят в гипсе два месяца. А от чего это зависит? Перечислим основные факторы:

Возраст человека. Ни для кого не секрет, что ткани молодого организма регенерируются и восстанавливаются гораздо быстрее, так что у детей восстановление после данной травмы занимает гораздо меньше времени, чем у пожилых людей.
Размеры костей тоже могут быть разными, как и их строение. Поэтому мелкие кости срастаются быстрее, нежели крупные.
Вид перелома. Так, при открытом переломе микробы могут попасть в ткани, что существенно замедлит процесс сращивания и осложнит его.
Если больной обратился к врачу не сразу и пытался действовать самостоятельно, то он мог повредить кости ещё больше. Так что важно вовремя распознать признаки закрытого перелома костей конечностей и получить помощь.
Травма могла привести к разрывам связок и мышц, которые имели возможность попасть в область между обломками костей и остаться там. Это повлияет на сроки заживления и замедлит их.
Первая помощь при переломах костей должна оказываться правильно, в противном случае можно получить сильные повреждения и кровоизлияния, что нарушит кровообращение и замедлит процесс сращивания.
Строение костей тоже оказывает влияние. Так, губчатая структура означает более быстрое сращивание, а плотная приводит к медленному заживлению.
Если переломов много, то все кости будут срастаться медленно (организм просто перегружен).
Общее истощение организма приведёт к медленному заживлению.
При неправильной фиксации сращивание будет медленным.
Выбор имплантатов тоже влияет на сроки (может происходить отторжение материала).
Если имеют место быть какие-нибудь заболевания (особенно воспалительные), то сращивание будет более медленным.
Чрезмерное напряжение конечности замедляет процесс сращивания.
Нарушение обмена веществ на заживлении сказывается не лучшим образом.
У полных людей кости срастаются хуже.

Риск осложнений зависит в первую очередь от правильного оказания первой помощи, и квалификации врача проводящего курс лечения. К сложным травмам можно отнести:

переломы со смещением;
открытые переломы;
переломы с большим количеством осколков.

Лечение таких травм не только требует большего количества времени, но и может проходить с определенными осложнениями:

длительное сдавливание;
воспаления и нагноения в открытых ранах;
неправильное сращивание осколков;
изменение длины костей;
проявления остеомиелита.

Сейчас почти у каждого человека можно наблюдать недостаток кальция, фосфора и других важных микроэлементов в организме. Причиной их недостатка является употребление некачественных продуктов питания.

Это заметно увеличивает частоту переломов у взрослого населения и напрямую связано с развитием остеопороза (утрата прочности костей). У детей организм находится в процессе роста и имеет гораздо большее количество полезных элементов, поэтому их восстановление занимает меньший период времени.

Переломы руки могут быть как открытыми, так и закрытыми. При закрытом переломе организм без проблем для самого больного начинает срастание.

Неправильное срастание в большинстве случаев происходит из-за неправильного лечения. При открытых переломах пациент может столкнуться с другими трудностями, например инфекции или развитие остеомиелита.

Перелом руки может срастись неправильно по следующим причинам:

лечение производилось неверно;
смещение произошло в повязке;
травматолог не установил петли, которые вправляют кость;
при оперативном лечении фиксаторы были установлены не по морфологии.

Как видно, причиной неправильного срастания может служить только ошибка в самом лечении. Важно помнить, что при таких вопросах нужно сразу же обратиться к травматологу и проследить чтобы он поставил петли. Это главный этап, на котором кости точно срастутся неправильно.

Если пациент чувствует что-то неладное в области перелома, нужно убедится в том, что он срастается правильно, для этого можно ознакомится с симптомами чтобы подтвердить или опровергнуть этот факт.

К симптомам перелома относят:

деформацию руки;
физиологическая ось нарушена;
физиологическая функция нарушена;
укорочение конечностей;
рентген показывает неудовлетворительные данные;
боль в суставах под и над переломом;
рука не может полноценно функционировать.

Почему не срастается сломанная кость? Этим вопросом задаются многие пациенты. Нарушение нормальных сроков и процессов восстановления, по мнению докторов, может быть обусловлено следующими факторами:

Возрастная категория пациента, старше 60 лет;
Избыточная масса тела, отрицательно сказывающаяся на процессах регенерационного характера;
Чрезмерная нагрузка на поврежденную конечность, ее перенапряжение;
Наличие заболеваний воспалительного характера;
Повреждение крупных костей;
Неправильно подобранные импланты;
Нарушение обменных процессов в организме больного;
Несвоевременное, неправильное оказание первой доврачебной помощи;
Сильная кровопотеря во время получения травмы;
Неправильная фиксация сломанной кости;
Плохое состояние костной системы;
Недостаток в организме витаминов, кальция, магния и фосфора;
Поврежденные связки, мышечные ткани, частично попадающие между сломанными костными фрагментами;
Множественные, тяжелые переломы;
Инфицирование раневой поверхности, в случае открытого перелома.

Если пострадавшему не была оказана грамотная помощь, включающая в себя фиксацию, иммобилизацию, необходимые лекарства и процедуры, то кости еще долго не срастутся!

В случае перелома необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет выявить вид, степень тяжести и локализацию травмы, назначить больному адекватное лечение, подходящее именно для конкретного клинического случая.

Правильно подобранная терапия поспособствует тому, что кость быстро и правильно срастется.

Если у пациента диагностируются клинические и рентгенологические признаки неправильно сросшегося перелома, то ему показано повторное оперативное вмешательство.

В том случае если кость срослась неправильно в диафизарной части, проводят остеотомию. На концах фрагментов кости делают небольшие насечки специальным долотом. Эта хирургическая манипуляция улучшает процессы регенерации костной ткани.

Иногда фрагменты кости у больного хорошо выделены и легко сопоставляются между собой. В этом случае можно применить внутрикостно-мозговую фиксацию при помощи металлического стержня.

Этот тип фиксации хорошо сочетается с аутопластикой кости. Трансплантат может быть взят врачом в виде костной стружки из крыла подвздошной кости.

После оперативного вмешательства пациенту показано наложение скелетного вытяжения на длительный срок или гипсовой повязки. Эти два метода наружной фиксации не применяются при остеосинтезе.

Лечить переломы можно только по консультации с травматологом. Именно он производит все действия с пациентом, получившим перелом.

На самом деле при лечении практически ничего делать не нужно. Первые шаги сделает травматолог, пациент не должен вмешиваться в перелом самостоятельно, так как этим заниматься может только квалифицированный специалист.

Есть методы наружной фиксации, которые широко применяются в медицине. Пациенту после операции следует соблюдать норму движений поражённой части, чтобы перелом сросся правильно. Если всё же это случилось, неправильно сросшиеся переломы сначала снова таки должен осмотреть специалист.

Перелом лучевой неправильно срослось — самая частая проблема. При переломе руки нужно отнестись к реабилитации с особым вниманием, чтобы в дальнейшем не вызвать проблем.

Неправильно сросшийся перелом лучевой кости так же можно лечить, как и все другие переломы. Чаще всего всё ещё можно исправить простыми силовыми нажатиями, чтобы дать кости возможность найти нужное направление.

В среднем при переломе 3-4 недели.

Vladimir Kovalkov

Однако внутри и снаружи этого жесткого слоя находятся разного рода клетки. Эти клетки живые.

В сравнительных исследованиях Остеогенон значительно сокращал сроки заживления переломов: пациенты, принимавшие Остеогенон, становились на ноги на 2–3 недели раньше, по сравнению с контрольной группой больных.

Важно и то, что эффект Остеогенона был ярко выражен независимо от локализации перелома, как в случае острой травмы, так и при замедленном процессе сращения кости. С целью ускорения сращения переломов Остеогенон принимают по 2 таблетки 2–3 раза в сутки.

Курс лечения составляет около 3–6 месяцев, но длительность терапии определяет врач.

Формирование костной мозоли – один из ключевых моментов сращения переломов. Костная мозоль накрывает фрагменты перелома, стабилизирует их и служат в дальнейшем основой в качестве биологического матрикса для благополучного срастания и ремоделирования кости.

В настоящее время прослеживается тенденция к увеличению количества всех видов переломов (по данным Международной Ассоциации по остеопорозу), а также к удлинению сроков сращения переломов в связи с дефицитом в организме кальция, фосфора и витамина D.

Так как в большинстве своем травмируются лица трудоспособного возраста, то это превращается уже в социальную проблему.

Таким образом, энергетика перелома кости определяет в итоге сложность и характер травмы. Например, низкоэнергетическим будет простой перелом лодыжки при кручении, а высокоэнергетические переломы встречаются при авариях на дороге. Понятно, что в первом случае сроки сращения перелома будут значительно ниже, чем во втором.

Травматологи признают, что даже после квалифицированного лечения переломов уровень осложнений доходит до 7%. Сложные и многооскольчатые переломы трудно поддаются лечению, а их количество в последние годы сильно возросло.

При переломах незаменим и курс физиотерапии. Для поддержания тонуса мышц и усиления кровообращения необходимо массировать кожу легкими постукивающими и поглаживающими движениями.

Избыточный вес мешает быстрому регенерированию тканей. При этом нужно обязательно принимать витамин D, так как он способствует усвоению кальция.

Очень тяжелыми переломами считаются переломы шейки плеча или бедра, которые требуют операции и дальнейшей реабилитации до года. В данных случаях операцию нужно делать обязательно, иначе кость не срастется, и пациент останется прикованным к кровати.

Клетки, заживляющие кость (остеокласты и остеобласты), начинают заполнять сгустки. Остеокласты предназначены для сглаживания зазубренных частей кости, а остеобласты для заполнения пустот между концами.

Спустя несколько дней, образуется из клеток гранулярный мост, который связывает концы кости. Milky WayОт сложности перелома зависитКроме того, витамин D усиливает образование целого ряда веществ, которые необходимы для нормального сращения перелома.

Срастание кости после перелома сопровождается образованием новой ткани, в результате которого появляется костная мозоль.

Эффективность препарата объясняется тем, что его состав полностью идентичен составу кости человека. Он содержит минеральную составляющую (гидроксиапатит – кальций с фосфором в физиологичном соотношении 2:1), а также органическую часть (оссеин).

В состав оссеина входят специальные белки, факторы роста (ТФР β, ИФР–1, ИФР–2), коллаген I типа; остеокальцин. Остеогенон является не только строительным материалом и восполняет травмированную костную ткань, но и стимулирует образование новой костной ткани.

Заживление перелома можно условно разделить на три стадии – повреждение, восстановление (регенарция) и ремоделирование (перестройку) кости.x

Первая помощь при переломе

При проведении реабилитационных мероприятий для возобновления природных двигательных функций кости, независимо от вида перелома, обычно применяют:

ЛФК;
массаж;
парафин;
ультразвук;
лазерную терапию.

Под наблюдением врача-реабилитолога пациентом выполняется индивидуально подобранный комплекс упражнений, в который также входят занятия для разработки близко находящихся суставов. ЛФК восстанавливает тонус мышц и тканей, помогает наладить двигательные функции поврежденной конечности.

Физиопроцедуры хорошо нормализуют обменные процессы. Массаж способствует восстановлению кровообращения на поврежденном участке и улучшает общее состояние организма.

Существует прямая зависимость того, сколько срастается перелом и правильности оказанной первой помощи. Точность выполнения неотложных мероприятий и соблюдение всех рекомендованных врачом назначений, способствует быстрому выздоровлению пациента.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: История болезни - Перелом шейки бедра

При диагностировании открытого перелома и наличии больших поврежденных участков мягких тканей, необходимо выполнить мероприятия по обеззараживанию раны. В этом случае до приезда бригады специалистов необходимо полностью обездвижить пациента и накрыть рану стерильной салфеткой.

Важно и место перелома. Сломанная рука, зафиксированная в неподвижном состоянии, срастается за полтора-два месяца. Нога же, даже при использовании костылей, срастается в два раза дольше, потому что испытывает определенные нагрузки.

Чем старше человек, тем дольше заживают травмы.

Остеогенон

Остеогенон является одним из наиболее эффективных препаратов при переломе костей. В его состав входят кальций и фосфор, коллаген, а также неколагенновые пептиды. Основное преимущество данного средства – кальций доставляется непосредственно в кости, восполняя его дефицит, не откладывается в почках, не обостряет мочекаменную болезнь.

Механизм заживления

Когда срастаются кости, в организме происходит несколько стадий этого процесса. До момента, пока кость не срастется, проходит несколько этапов:

Сразу после получения перелома, на месте травмы образуется сгусток крови в виде мягкого кома, который со временем становится волокнистым составом, отвечающим за формирование костных тканей. Если сразу после получения перелома этот сгусток убрать, перелом не срастется, как следует. Именно поэтому в первые два дня применение рассасывающих средств и препаратов противопоказано.
Клетки, которые отвечают за быстрое срастание костей, наполняют этот комок, после чего становятся гранулярным мостом.
Через семь — десять дней из гранулярного моста начинает формироваться костная мозоль, постепенно становящаяся хоть хрупкой, но уже костью.
Следующие две — десять недель, в зависимости от локализации и вида перелома, к области повреждения активно поступает кальций, вызывающий окостенение. Именно поэтому в данном периоде очень важно употреблять достаточное количество кальция в продуктах питания, либо в виде витаминных препаратов. Когда процесс окостенения заканчивается, это означает, что перелом сросся. Доктора делают контрольный рентгеновский снимок и снимают гипсовую повязку.

Сращивание переломов начинается сразу после получения травмы. Срастание может быть двух видов:

Первичное сращивание. Если кости надежно соединены, наращивание костной мозоли на сломанном участке не нужно, перелом сращивается легко и с хорошим кровообращением.
Вторичное сращивание. В этом случае необходимо нарастить костную мозоль, из-за активного движения костных отломков.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.
На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.
Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью. Чтобы он не повредился, важно чтобы перелом был надежно иммобилизован.
В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости. Ткань восстанавливается немного дольше (6-12 месяцев).

По окончании всех стадий, сросшаяся кость снова обретает свою прочность, и способна выдерживать разные нагрузки.

Заживление перелома можно условно разделить на три стадии – повреждение, восстановление (регенарция) и ремоделирование (перестройку) кости.

Все, конечно же, начинается с повреждения. Параллельно с разрушением кости при переломе непосредственно после травмы в пострадавшей области нарушается кровоснабжение и развивается воспаление, развивается некроз тканей.

Нарушения кровообращения не менее значимы, чем повреждение кости – они могут ухудшить заживление: кровь питает все органы и системы нашего организма, и скелет не исключение.

Если в области перелома кровообращение нарушается – процесс заживления замедляется. И наоборот: наличие в области перелома полноценной сети кровеносных сосудов положительно повлияет на процесс восстановления.

Это называется контактное заживление, которое зависит от выравнивания (совпадения) отломков, стабильности фиксации перелома и кровоснабжения в поврежденной области.

Как срастается кость после перелома?

Сложный процесс «спайки» костных отломков запускается сразу же после слома – из костного мозга и надкостницы в кровяной сгусток, устремляется огромное количество молодых соединительнотканных элементов и фибробластов, с которых и начинается процесс заживления.

Видео в этой статье размещено не будет, только рисунки и фото.

Для сращения кости медики используют следующие характеристики и классификации:

виды заживления кости – первичный или вторичный (без образования или с образованием костной мозоли);
типы сращения – контактный с нагрузкой, контактный без нагрузки, непрямой с образованием костной мозоли, замедленная консолидация;
этапы заживления костей после перелома (стадии) – первичная, образование мягкой мозоли, сращение костной мозолью, консолидация зрелой костной тканью.

Практически значимая информация для пациента – это стадийность заживления переломов.

После наложения гипсовой повязки необходимо обеспечить полную неподвижность месту, где произошел перелом. Это необходимо для предотвращения неправильного срастания и смещения костных отломков.

Иммобилизация, то есть полная обездвиженность сломанной кости, должна соблюдаться до полного сращения кости. Если же кости срослись неправильно, травмировання конечность болит, проводится оперативное лечение.

Для того чтобы назвать возможные причины плохой регенерации костей, надо знать, каков механизм заживления перелома.

В зависимости от сложности травмы процесс срастания костей происходит по-разному:

1. Первичное срастание происходит при плотном контакте обломков кости и хорошем кровообращении. В этом случае наращивание костной мозоли не требуется. В короткие сроки происходит полноценное заживление кости.
2. Вторичным срастание называют тогда, когда подвижные обломки кости имеют плохой контакт между собой. В этом случае место перелома заполняется вначале хрящевой тканью, которая позже замещается костной. На заживление такого перелома обычно требуется значительное время.

Неправильно сросшимся называют перелом, при котором кость срослась с отклонением от ее анатомической оси и нарушением статикодинамической функции.

У больных с переломами костей, которые не лечились или неправильно лечились, кости срастаются преимущественно со смещением отломков. При неправильно сросшихся внутрисуставных переломах является инконгруентность суставных поверхностей или нарушения угловых соотношений сустава, ведет к нарушению функций конечности, контрактуры, развития посттравматического деформирующего артроза и вторичных статических деформаций.

При диафизарных переломах кости неправильно срастаются, если есть полная репозиция отломков, наложена неполноценная гипсовая повязка или ее преждевременно снят, в результате чего обломки повторно смещаются.

Очень часто отломки не управляются скелетным извлечением, когда не соблюдаются правила репозиции и не используют корригирующих тяг, или обломки вторично смещаются вследствие преждевременного снятия извлечения. Бывают случаи неправильного сращения костей, если больной нарушает режим лечения.

Лечение больных с неправильным сращиванием костей проводят тогда, когда нарушается функция конечности или имеет место укорочение нижней конечности. Укорочена верхняя конечность с сохраненной осью и функцией лечению не подлежит. Следует устранить угловое смещение отломков у детей, поскольку с возрастом деформация будет увеличиваться.

В случае неполного сращения диафизов костей деформацию можно устранить закрытым способом под наркозом. Неправильно сросшиеся диафизы и эпифизы требуют оперативного лечения.

Чаще всего проводят остеотомию на верхушке деформации диафиза с фиксацией отломков металлическим фиксатором и последующим лечением, как и при свежих переломах. Сросшиеся отломки, смещены в ширину, во время операции выделяют, освежают, открывают костно-мозговые полости, а после репозиции проводят металлоостеосинтез.

Околосуставной остеотомией ограничиваются при нарушении оси конечности после внутрисуставного перелома, который обязательно требует восстановления конгруэнтности суставных поверхностей.

Смещенный отломок отделяют до мозоли, репонируют под визуальным контролем и фиксируют так, чтобы совпадали суставные хрящевые поверхности. Если такая операция невозможнп, то проводят артропластику (локтевого, тазобедренного, коленного), артродез (голеностопного, коленного) или эндопротезирование (тазобедренного, коленного, локтевого суставов) у пожилых людей.

Хондроитин

Препараты для быстрого срастания костей при переломе должны назначаться врачом. Даже перед покупкой витаминов или хондропротекторов необходима консультация специалиста.

Хондроитин предотвращает дальнейшее разрушение хрящевой ткани, особенно эффективен при внутрисуставных переломах. Активные компоненты способствуют образованию коллагена, гиалурона. Регулярное применение средства позволяет восстановить обмен кальция и фосфора, ускорить процесс заживления кости.

Препарат имеет несколько форм выпуска:

капсулы. Принимать лекарство нужно длительно, эффект наступает через 2-3 месяца после начала приема. Рекомендованная доза для взрослых – 1 капсула 2 раза в день (интенсивная фаза длится 1 месяц), далее переходят на поддерживающую дозу – 1 капсула в сутки. Хондроитин принимается за 20 минут до еды;
при необходимости врач может назначить внутримышечные инъекции. Уколы делаются через день, курс лечения в среднем составляет 2 месяца;
гель. Небольшое количество препарата необходимо нанести на кожу в месте перелома, немного втереть. Процедуру рекомендовано повторять ежедневно на протяжении 2-3 месяцев.

Терафлекс

Данный препарат является аналогом Хондроитина, относится к группе хондропротекторов. Терафлекс – эффективное лекарство при переломах, способствует восстановлению соединительной ткани, предотвращает ее дальнейшее разрушение. Также активные компоненты препарата уменьшают болевой синдром и воспалительную реакцию в месте повреждения.

Для взрослых рекомендованная доза – 1 таблетка трижды в день на протяжении 3 недель, далее кратность приема уменьшают до 2 таблеток в сутки. Препарат принимается длительно. Курс лечения назначается индивидуально врачом.

Противопоказания:

беременность, лактация;
фенилкетонурия;
аллергия на любой из компонентов препарата.

Восстановление целостности костей – сложная задача. Реабилитация в большинстве случаев занимает несколько месяцев.

Чтобы ускорить этот процесс, врачи предпочитают комплексное лечение: кальцийсодержащие таблетки после перелома костей, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, занятия лечебной физкультурой и правильное питание.

Также в период реабилитации широко используются мумие и физиопроцедуры.