Перелом копчика — симптомы и лечение болезни, возможные осложнения и лекарства

Причины возникновения травмы

Медицинская статистика свидетельствует, что переломы копчика случаются крайне редко по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Чаще других подвержены такого рода травмам дети и люди пожилого возраста.

У малышей происходит активное формирование и рост скелета, их мышечный каркас и связочный аппарат не имеют достаточной прочности, это и повышает вероятность переломов. Кроме того сказывается их высокая подвижность и недостаточная осторожность.

Для зрелого возраста характерны проявления нарушения координации движений, замедление быстроты реакции. А также значимую роль играет хрупкость костей из-за потери кальция, что тоже чревато травмами.

К наиболее распространенным причинам переломов копчика относят:
• падения на ягодицы с высоты собственного роста или большей высоты;
• прямые и сильные удары в область копчика;
• продолжительная езда на различных видах транспорта (санях, велосипеде, снегоходе) или езда, сопровождающаяся интенсивной тряской;
• спортивные травмы;
• хрупкость костей, вызванная различными патологиями или возрастными изменениями в организме;
• слабость мышечного и связочного аппаратов;
• естественное родоразрешение у женщины крупным плодом.

Если говорить о гендерных различиях, то переломы копчика чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, благодаря отличиям в строении таза.

В группу риска по профессиональному признаку также попадают спортсмены, занимающиеся конным спортом, фристайлом, авто- и мотогонщики, велосипедисты.

Если учесть тот факт, что перелом копчика часто может встречаться у детей и людей преклонного возраста, то к особенностям этого явления можно отнести возрастной фактор.

У детей костные ткани еще не сформированы настолько, чтобы выдерживать все нагрузки, а мышечный каркас не такой прочный, как у взрослых, поэтому именно копчик попадает в группу риска травм.

Это же касается и людей в возрасте, но в их случае уровень кальция в организме понижается, что способствует увеличению хрупкости всех костей.

К основным причинам, по которым может произойти перелом копчика, можно отнести следующие:

• падение на ягодицы;
• длительная езда по плохой дороге на жестком сиденье;
• спортивная травма;
• удар в область копчика во время драки либо ДТП;
• в период родов, когда крупный плод может травмировать;
• слабые мышцы тазовой области;
• низкий уровень кальция, который может привести к хрупкости костной ткани.

Вид повреждения копчика в первую очередь зависит от причины перелома и обстоятельств. Так различают повреждение со смещением и без смещения.

Помимо этого, перелом может быть открытым и закрытым. В основном происходят закрытые переломы, это связано с особенностью строения тела и той части, в которой расположен копчик. Открытая форма перелома случается при сильных ударах, например в случае ДТП.

Признаки травмы копчика у детей

Перелом копчика может привести к разрушению позвонков. Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

1. Ребенок испытывает боль при дефекации.
2. У малыша образуется крупная гематома.
3. Мягкие ткани в области травмы заметно отекают.
4. Неприятные ощущения усиливаются при попытке сесть на стул.

Симптомы

Говоря об этой болезни стоит упомянуть, что ее симптомы всегда ярко выражены. Травмированный человек переживает в области повреждения достаточно сильную боль.

Эти болевые ощущения значительно усиливаются во время передвижения, а также при кашле. Впрочем перечисленные симптомы на этом не заканчиваются.

Стоит обратить внимание на припухлость, которая образовывается в месте травмирования. Масштабы припухлости будут прямопропорциональны интенсивности падения, а также силе травмирующего фактора.

Однако и это еще не полный перечень симптомов. У человека с поврежденным копчиком будут заметны значительные трудности с дефикацией.

Бывают также и крайне тяжелые случаи перелома при которых пострадавший уже не сможет подняться самостоятельно. Однако и со сторонней помощью это сделать будет слишком тяжело и проблематично. Правда такие случаи очень редкие. Ведя разговор о переломе копчика хочется также затронуть тему перелома соседних позвонков. Среди основных методов диагностики данного состояния используется:

• рентгенография;
• ректальное или влагалищное обследование

Отличить перелом копчика от ушиба можно по следующим признакам:

Как понять, что копчик сломан? Распознать такую травму в большинстве случаев весьма проблематично. Очень тяжело определить, что именно произошло: ушиб копчика, перелом или трещина в кости. Клинические признаки всех трех травм очень похожи друг с другом.

Как проводится диагностика

В процессе дифференциальной диагностики специалисты определяют степень тяжести травмы. С помощью ректального обследования можно выявить патологическую подвижность костей.

Пациент чувствуют боль в области крестца. Мышцы тазового дна рефлекторно напрягаются. При прощупывании костные фрагменты издают характерный звук. Симптомы и последствия перелома копчика зависят от характера травмы.

Благодаря рентгенографии можно получить данные о состоянии костей, расположенных в области таза. Чтобы определить перелом копчика со смещением пациента направляют на компьютерную томографию.

На основании снимков врач ставит диагноз и назначает лечение. Застарелые переломы сложнее диагностировать, так как костная мозоль уже сформировалась.

Как выбрать ортопедическую подушку

Существует несколько форм ортопедических подушек:

При подозрении на перелом копчика врач назначает следующие виды исследований:

• рентген;


Рентген копчика

• ректальные обследования.

Лечение

Применяемые методы лечения будут безусловно зависеть от самого перелома копчика, а также от того насколько серьезным является ситуация. Во внимание принимаются:

• развитие осложнений;
• наличие сопутствующих патологий;
• общее состояние больного.

Традиционная терапия направлена на устранение болезненного синдрома. Ее применяют в любом случае (перелом или обыкновенный ушиб). Врач назначает применение анальгетиков. Если боль крайне сильная то используются уколы с обезболивающим, а через некоторое время переходят на таблетирование.

Применение мазей возможно только в том случае, когда не наблюдается повреждения кожаного покрова. Такое действия является полной прерогативой лечащего врача.

Только в таком случае применение мазей будет оправдано. В противном случае их использование категорически воспрещено.

В частности запрещается их накладывание в случае открытого перелома или образования свища либо замечен процесс нагноения.

Больному предписывается, на протяжении нескольких дней, строгое соблюдение постельного режима. При этом лежать разрешается исключительно на животе.

С целью предотвращения пролежней возможно поворачивание пациента на спину. В таком случае под сам копчик подкладывается резиновый круг.

Неприятным моментом, продолжающимся несколько дней, является обязательная дефекация только с помощью клизмы. Это необходимо для избежания возможного смещения поврежденных костей копчика.

В случае:

• значительного смещения частей копчика;
• их неправильного срастания;
• сдавливания отломавшимися частями органов малого таза, сосудов, нервов;
• длительного не купируемого болевого синдрома применяется хирургическое вмешательство.

Острое состояние больного может длиться от двух до четырех недель. После его снятия начинаются реабилитационные мероприятия среди которых выделяют:

• гирудотерапию;
• массаж;
• электроанальгизию;
• физиолечение;
• ЛФК.

После завершения лечения рекомендуется избегать:

• езды на велосипеде;
• занятия спортом;
• поднятия тяжестей.

Зато разрешается лечебная гимнастика.

С целью ускорить процесс выздоровления рекомендуется использовать:

Как лечится перелом копчика? Все зависит от того, какой именно вид перелома имеется у пострадавшего. На основании этих данных врачи и решают, как лечить травму.

Хирургическое лечение требуется далеко не всегда. Иногда ее проводят при закрытом переломе со смещением или вывихом отдельных позвонков. Гораздо чаще операция требуется пострадавшим с открытым переломом.

В остальных же случаях прибегают к консервативной терапии. Она подразумевает применение следующих методик:

Восстановление после травмы – процесс достаточно длительный, а уж беречься придется всю жизнь. Особенно тяжелый случай, если была констатирована патология со смещением. Но все же ряд рецептов, которые могут пригодиться в период реабилитации, есть.

Следует лишь помнить, что лечение перелома копчика в домашних условиях должно проходить с разрешения лечащего врача и под его контролем.

Лечение повреждения копчика в первую очередь зависит от вида травмы и того, есть смещение в позвонках или нет. Помимо этого, учитывается общее состояние пациента, есть ли сопутствующие заболевания и патологии, которые могут привести к осложнению диагноза.

Изначально лечение направлено на устранение болевых ощущений. Доктором могут быть назначены сильнодействующие обезболивающие медикаменты – анальгетики.

Если в первые дни лечения это могут быть уколы, то впоследствии прописываются таблетки. В среднем для снятия сильной боли необходимо как минимум 5-7 дней.

В редких случаях назначаются мази, но при условии, что кожный покров в области перелома не поврежден.

На первых этапах после травмы пациент должен соблюдать постельный режим, при этом разрешается лежать только на животе или спине (со специальным кругом), не создавая дополнительных нагрузок на копчиковую область.

После того как острое состояние позади, обычно через месяц лечения, врач может назначить реабилитационные мероприятия, такие как:

• физиотерапия;
• гирудотерапия;
• электроанальгезия;
• ЛФК.

В реабилитационный период нужно тщательнее относиться к своему здоровью и беречь копчиковую область от дополнительных нагрузок. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• спать на животе;
• сидеть на специальной подушке;
• запрещается сидеть на очень мягкой поверхности;
• избегать сильной тряски в транспорте.

Первая помощь при переломе копчика

Крайне важно оказать адекватную и своевременную первую медицинскую помощь пострадавшему с предполагаемым переломом копчиковой кости.

Главные моменты оказания помощи и рекомендации к ней:

• сразу вызовите бригаду скорой медицинской помощи, и только после этого приступайте к оказанию помощи самостоятельно;
• успокаивайте пострадавшего, не давайте ему вставать или совершать излишние телодвижения (это только навредит еще больше);
• приложите любой холодный предмет к месту травмы и держите его до приезда скорой помощи (в идеале нужен лед, но подойдет и охлажденная бутылка с водой, или даже мясо из морозилки);
• вы можете дать пострадавшему таблетку любого ненаркотического анальгетика, но на самом деле делать этого не рекомендуется из-за возможности исказить симптомы (это может помешать врачам поставить диагноз).

к меню ↑

Многим приходилось сталкиваться с переломами. Неприятность может произойти с близкими людьми, а также с самим человеком. В этой ситуации нельзя медлить, необходимо оказать пострадавшему человеку первую помощь до доставки его в стационар. Лечить самостоятельно перелом нельзя. Диагностировать закрытый перелом должен врач. Но оказать первую помощь пострадавшему человеку может каждый. Правила ее оказания несложные, они доступны для понимания даже непрофессионалу:

Перелом копчиковой кости является очень серьезной травмой, лечением которой должен заниматься только специалист. Однако необходимо уметь оказать первую помощь пострадавшему, чтобы облегчить его состояние и не допустить развития возможных осложнений.

Для начала больного следует уложить на живот, чтобы обеспечить крестцовой зоне абсолютный покой и неподвижность. Поскольку все виды переломов копчика сопровождаются сильнейшими болями, то облегчить состояние пациента можно при помощи анальгетических препаратов (Кетанов, Баралгин, Седалгин, Диклофенак и другие).

Физиопроцедуры

При электрофорезе на тело больного подаются электрические импульсы. Через кожу пациента вводятся лекарственные препараты, стимулирующие процесс регенерации клеток.

Преимущество такого метода лечения в том, что препараты не попадают в желудок человека. Это снижает вероятность побочных эффектов.

Магнитотерапия заключается в воздействии на больного магнитных полей низкой частоты. После нескольких процедур рассасываются гематомы, и проходит боль.

Магнитотерапия предотвращает развитие воспалительных процессов.

В процессе лазерной терапии усиливается кровообращение в хрящевых тканях.

Лазер оказывает обезболивающее действие и способствует быстрому заживлению ран.

Парафинотерапия основана на тепловом воздействии на травмированное место.

В ходе лечения на место перелома накладывается аппликация с нагретым парафином. Длительный нагрев оказывает положительное влияние на поврежденные суставы и мышцы.

Благодаря ускорению обмена веществ регенерации происходит намного быстрее.
.

Какие упражнения нужно выполнять при переломе копчика

1. Заранее подготовьте резиновый мячик. Чтобы занять исходное положение нужно лечь на коврик. Руки прижмите к туловищу. Теперь захватите мяч между стопами и сжимайте его ногами в течение 5 секунд. После этого сделайте перерыв в течение 15 секунд. Упражнение нужно повторить 10 раз.
2. Не меняя исходное положение, согните ноги в коленях. Приподнимите бедра и разведите колени в стороны. При выполнении этого упражнения должны напрягаться мышцы ягодиц.
3. Сожмите мяч в коленях, и приподнимите ягодицы. Удерживайте мяч в таком положении в течение 5 секунд. Упражнение укрепит мышцы, и будет способствовать уменьшению боли.

Как восстановиться после перелома в домашних условиях

1. Ускорить заживление травмированных тканей можно с помощью травяных ванн из герани. Залейте 2 ст. ложки сырья литром воды и поставьте на медленный огонь. Теплый раствор можно добавить в ванну. Готовый отвар из герани можно использовать и в виде компрессов. Для этого опустите в настой кусок бинта и приложите к области копчика. Компресс нужно менять 3 раза в день.
2. Смешайте вместе 2 ст. ложки сливочного масла и ст. ложку березового дегтя. Смесь нанесите на кусок бинта и приложите к травмированному месту. Компресс оставьте на ночь, чтобы получить максимальный лечебный эффект.
3. Положите пакетик с мумие в отдельную емкость. Добавьте в смесь розовое масло. Готовое средство нужно аккуратно втереть в проблемную зону.

Последствия перелома

Наличие последствий перелома копчика и то, насколько они будут выражены, напрямую зависит от своевременности и правильности оказания пострадавшему медицинской помощи.

Самым неожиданным, но при этом и самым часто встречающимся последствием этой травмы, является хроническая головная боль.

Если произошел перелом копчика у беременной пациентки, и реабилитация еще не закончилась, родить будет сложно. Нарушена естественная гибкость копчика, выход из матки не расширится, ребенку будет тяжелее пройти по родовым путям. Если копчик сросся неправильно (что происходит в результате позднего лечения либо несоблюдения врачебных рекомендаций), травматолог может назначить операцию по удаления копчика либо поврежденной части.

Последствием перелома копчика почти всегда становится костная мозоль, из-за которой начинают активно скапливаться соли. В будущем солевые отложения могут сильно затруднить двигательную активность пациента.

Чтобы не допустить развития последствий перелома, сразу же после диагностики начните лечить перелом:

• Приложите холодный компресс к пораженной области. Это поможет и в случае образования гематомы;
• Старайтесь не двигаться травмированным местом;
• Перевозить пациента нужно только в положении лежа на боку;
• Примите болеутоляющее средство;
• Немедленно обратитесь в скорую помощь.

Консервативная медицина в первую очередь приложит силы, чтобы купировать боль и не допустить развития последствий. Лечение для этого использует инъекции обезболивающих. Использовать обезболивающие мази и гели можно, только если не повреждена кожа. Перед применением всегда нужно узнать мнение лечащего врача, часто мази только больше вредят. Категорически нельзя применять наружные средства, если перелом открытый либо последствием стал образовавшийся гнойный очаг.

До четырех недель больной должен находиться в положении лежа. Лежим при этом только на животе. Только кратковременно можно переворачиваться на спину, чтобы провести профилактику пролежней.

Казалось бы, что в ситуации с переломом копчика нет каких-либо серьезных, на первый взгляд, последствий. Тем не менее, исходя из серьезности данной ситуации целесообразно было бы познакомится с вышепредставленным вопросом более близко и в подробностях. Оказывается если ушиб был достаточно сильным, то за короткое время ситуация может изменится в сторону хронической.

Однозначно, что в случае, когда событие действительно имело место, последствия не заставят себя долго ждать. Впрочем, опасаться нужно того момента, что собственно ушиб проявит себя не сразу. Приближение беды будет ознаменовано значительно позже. Необходимо уточнить, что болевые ощущения, даже можно сказать, что сильные болевые ощущения – это не самое страшное среди сопровождающих последствий.

На самом деле ушиб копчика, в независимости от возраста пострадавшего, довольно часто оказывается первопричиной ряда массы заболеваний, которые относятся к внутренним органам. Удивительно, но хронические терзающие головные боли в 90% случаев связаны именно с копчиком. Как известно еще со школьного курса спинной мозг окружает довольно твердая костная ткань, которая очень похожа на чулок. Верхняя часть защищает два полушария головного мозга, а нижняя крепится непосредственно к копчику.

Основными последствиями перелома копчика являются развитие посттравматической кокцигодинии, нарушение частоты и безболезненности акта дефекации, у женщин – осложнение родовой деятельности.

Кокцигодиния – это патология, связанная с развитием болевого синдрома в копчиковой области через несколько лет (месяцев) после травмы, лечение данной патологии бывает длительным и не всегда эффективным.

Осложнение родовой деятельности, как правило, связано с развитием «клинически узкого таза» в процессе родов, вследствие того, что после травмы может уменьшаться прямой размер выхода из полости таза для головки малыша. Поэтому при отягощенном по травме копчиковой области анамнезе, женщине необходимо пройти дополнительное обследование (заключение хирурга, рентгенография) в прегравидарную подготовку или период беременности, чтобы заранее определиться с тактикой ведения родов.