Симптомы перелома шеи и шейных позвонков

Причины переломов

Основными причинами перелома шеи являются:

Признаки и последствия перелома шейных позвонков

  • Дорожно-транспортное происшествие. Особенную опасность представляет такая ситуация, при которой в машину пострадавшего сзади врезается другой автомобиль. При этом голова резко запрокидывается назад, что влечёт за собой серьёзные травмы шейных позвонков.
    причины перелома шеи

    Перелом шеи при ДТП

  • Сильный поворот шеи. При этом происходит перелом или вывих, который сопровождается серьёзными травмами спинного мозга.
  • Неудачный прыжок в воду. Часто случается так, что люди ныряют в воду в незнакомых местах. Если глубина оказывается недостаточной, то человек может удариться головой о дно и получить очень серьёзную травму. Зачастую такие прыжки заканчиваются фатально.
    купание в незнакомых местах приводит к перелому шеи

    Как ломается шея при прыжках в воду

  • Неудачное падение. Можно неудачно упасть с велосипеда или мотоцикла и сломать себе шею, так что будьте всегда предельно осторожны.

Переломы шейных позвонков

Перелом 1 позвонка

Основные причины перелома шеи:

Механизм образования такого перелома – резкое сжатие позвонков в определенной зоне, их частичное разрушение. Попутно травма может задеть также межпозвоночные диски и спинной мозг, что приводит к очень тяжелым последствиям.

Основные причины, которые могут спровоцировать перелом шейного отдела:

  1. Дорожно-транспортное происшествие. При автомобильной аварии велика вероятность повредить шейный отдел и получить перелом при внезапном торможении машины.
    ДТП

    Дорожно-транспортное происшествие — частая причина перелома шейного отдела

  2. Резкое запрокидывание головы. Если слишком интенсивно выполнять данное действие, то можно спровоцировать перелом, особенно при наличии деструктивных процессов в позвонках.
  3. Падение. Одной из самых распространённых причин является ныряние на небольшую глубину, когда голова резко ударяется о дно. При таком падении велика вероятность повредить шейный отдел.

Одним из главных провоцирующих факторов сложных переломов является остеохондроз и остеопороз. При разрушении хрящевой и костной ткани позвонки становятся очень хрупкими и даже малейшая травма может привести к тяжёлым последствиям.

Классификация переломов

Современная медицина классифицирует компрессионные переломы шейных позвонков по двум категориям.

Перелом шейного позвонка: причины, симптомы, диагностика, лечение ...

Степень выраженности:

  • 1 степень. Колонна позвонка в результате компрессии уменьшается не более чем на 30%;
  • 2 степень. Колонна позвонка в результате компрессии уменьшается на 30-50%;
  • 3 степень. Колонна позвонка после компрессии разрушается более чем на 50%.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом тазобедренной кости в пожилом возрасте

Сложность:

Систематизированной и единой классификации переломов шейных позвонков не существует, однако многие врачи их делят по характеру перелома:

  • Оскольчатый перелом
  • Компрессионный перелом
  • Изолированные переломы дуг позвонков
  • Переломовывихи

По наличию осложнений данного заболевания можно выделить два типа:

  • Осложненные переломы
  • Неосложненные переломы

Признаки повреждения спинного мозга

Двигательные нарушения

Перелом шейного позвонка: причины, симптомы, диагностика, лечение ...

Двигательные нарушения при повреждениях спинного мозга, как правило, имеют симметричный характер. Исключения составляют колотые раны и повреждения конского хвоста.

Тяжелые поражения спинного мозга приводят к отсутствию движений в конечностях непосредственно после травмы. Первые признаки восстановления активных движений в таких случаях можно обнаружить не ранее, чем через месяц.

Двигательные нарушения зависят от уровня поражения. Критическим уровнем является четвертый шейный позвонок.

Паралич диафрагмы, развивающийся при поражениях верхне- и среднешейных участков спинного мозга, ведет к остановке дыхания и гибели пациента. Повреждения спинного мозга в нижнешейных и грудных сегментах приводит к параличу межреберных мышц и нарушениям дыхания.

Нарушения чувствительности

Для повреждения спинного мозга характерны нарушения всех видов чувствительности. Эти нарушения имеют как количественный (снижение чувствительности вплоть до полной

анестезии

), так и качественный характер (онемение, ощущение ползания мурашек и т/п).

Степень выраженности, характер и топография нарушения чувствительности имеет важное диагностическое значение, поскольку указывает на место и тяжесть травмы спинного мозга.

Необходимо обращать внимание на динамику нарушений. Постепенное нарастание признаков нарушения чувствительности и двигательных расстройств характерно для сдавления спинного мозга обломками костей, обрывками связок, гематомой, сдвигающимся позвонком, а также для нарушения кровообращения вследствие сдавления сосудов.

Такие состояния являются показанием к оперативному вмешательству.

Висцерально-вегетативные нарушения

Независимо от локализации повреждения висцерально-вегетативные нарушения проявляются, прежде всего, в нарушениях работы органов таза (задержка стула и мочеиспускания).

Кроме того, при высоких повреждениях имеет место рассогласованность деятельности органов пищеварительного тракта: повышение выделения желудочного сока и .

ферментовподжелудочной железы

при одновременном снижении выделения ферментов кишечного сока.

Резко снижена скорость кровотока в тканях, особенно в зонах со сниженной чувствительностью, нарушен микролимфоотток, снижена фагоцитарная способность нейтрофилов крови. Все это способствует быстрому образованию трудно поддающихся лечению пролежней.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом ключицы со смещением, его симптомы и лечение

Полный разрыв спинного мозга часто проявляется образованием обширных пролежней, изъязвлением желудочно-кишечного тракта с массивными кровотечениями.

Симптомы перелома шеи

симптомы перелома шеи

Боль это первоочередной симптом перелома шеи

Перелом шейного позвонка: причины, симптомы, диагностика, лечение ...

Эти симптомы помогут вам определить перелом шеи и принять своевременные меры:

  1. Частичный или полный паралич верхних и/или нижних конечностей. Конечности может полностью не парализовать, однако они могут частично или полностью утратить свою чувствительность. Могут так же наблюдаться неконтролируемые судороги отдельных  групп мышц.
  2. Постоянная боль в области предполагаемого перелома. Боль может быть как сильной так и не сильной, но эта боль постоянна.
  3. Синяк и отёк в области травмы. Затруднённый поворот  и наклон головы, сопровождающийся резким болевым синдромом.

Как можно диагностировать

Перелом шеи, как и большая часть других закрытых переломов,  определяется при помощи рентгеновских снимков.

Общие симптомы включает следующие признаки:

Перелом первого шейного позвонка

Между костью затылка и первым шейным позвонком нет хрящевых прокладок, поэтому без амортизации воздействие силы на черепную коробку повредит первый шейный позвонок (с1).

Симптомы в данном случае: сильный болевой синдром в районе шеи, затылка и темени. Такой перелом часто затрагивает и соседние позвонки, нанося им существенные повреждения.

Перелом второго шейного позвонка

Сломать второй шейный позвонок (с2) можно при резком сгибании шеи в любую сторону, что вызывает травму со смещением первого шейного позвонка относительно осевого отростка.

Три степени:

Диагностика травмы

Рентгенографическое исследование применяется в большинстве случаев.

  • Особенно если пациенты демонстрируют неврологические расстройства, сходные с симптомами поражения спинного мозга.
  • У пациентов изменена чувствительность ниже головы.
  • Пациенты жалуются на боли в шее или повышенную чувствительность при попытках движения головой.

Появление доступной мультидетекторной компьютерной томографии вытесняет использование обычной рентгенографии во многих центрах.Этот вид визуального исследования является более чувствительным при слабом развитии первичной и вторичной травмы.

Чтобы устранить нехорошие последствия перелома шеи, необходимо вовремя определить травму и оказать первую мед помощь.

Смптомы перелома шейного отдела позвоночника, первая помощь и ...

Мед помощь заключается в оценке состояния и обстановки, в рамках которой была получена опасная травма.

Аккуратно уложите пострадавшего на ровную и твердую поверхность, зафиксируйте травмированную шею. Шейный отдел в обязательном порядке следует уберечь от каких-либо движений, которые способны лишь ухудшить положение и состояние пациента.

Как только шея зафиксирована повязкой либо шиной, вызывайте «скорую мед помощь».

Помните! Строго запрещается поворачивать, вытягивать и даже трогать голову травмированного.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение и реабилитация после травмы

Перелом шеи диагностируется с помощью рентгеноскопии. Если же есть вероятность повреждения спинного мозга, то в дополнение применяют компьютерную томографию.

Диагностика острого состояния проводится только в условиях стационара. Врач обязан выслушать больного или сопровождающих его лиц, уточнив обстоятельства происшествия, приведшего к травме. После этого он проводит внешнюю пальпацию поврежденной области, отмечая участки с наибольшей болезненностью.

Прогноз лечения и осложнения

Последствия травмы и ее характер определяют лечение. Паралич и травмы спинного мозга требуют особого подхода и длительной реабилитации. При этом лечение может не достигнуть задачи по полному выздоровлению и больной все равно останется инвалидом.

Перелом шейного позвонка: симптомы, лечение, причины.

Как только врач определит степень тяжести перелома шейных позвонков, можно начинать лечение. Терапия зависит от того, со смещением ли перелом шейных позвонков, какова степень травмы спинного мозга, присутствует ли паралич.

Очень важно оказать грамотную первую помощь пациенту с переломом шейного отдела. Для этого человека ни в коем случае нельзя тянуть за ноги или изменять положение его тела резкими движениями.

Для перемещения следует воспользоваться доской. Первые меры до приезда скорой помощи направлены на устранение сильных болевых ощущений.

Человека необходимо аккуратно разместить на твёрдой поверхности и, если есть такая возможность, зафиксировать шею в неподвижном состоянии.

При наличии специальных навыков можно сделать обезболивающий укол, применяя любой анальгезирующий раствор. Медикаментозная терапия перелома шейного отдела направлена на устранение болевого синдрома.

Для этого применяются анальгетики: Темпалгин, Баралгин, а также нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Нурофен и другие.

Последствия перелома шеи

К основным и наиболее часто встречаемым осложнениям шейного перелома относятся:

Перелом шейного позвонка: симптомы, лечение, причины.

  • Полный паралич пациента
  • Нарушение дыхательной функции
  • Острая сердечная недостаточность
  • Разрыв спинного мозга
  • Кровоизлияния в головной и спинной мозг

Меры профилактики

Для того, чтобы избежать перелома шейных позвонков следует соблюдать определенные правила:

Перелом шейного отдела позвоночника: первая помощь