Перелом большого пальца ноги: причины и симптомы

Особенности перелома большого пальца на ноге

Основная нагрузка при беге или ходьбе приходится именно на большой палец. Его расположение и анатомическое строение только увеличивают риск получения травмы.

При переломе могут пострадать и соседние пальцы. Отек может охватить всю ступню пострадавшего. После травмы человек не в состоянии наступить на больную ногу.

Отличительной чертой этого пальца является то, что он состоит из двух фаланг. На большой палец во время ходьбы оказывается основная физическая нагрузка, поэтому наиболее часто в медицинской практике встречаются переломы именно этого пальца.

Травматическое повреждение зачастую может затрагивать внутрисуставные структуры. При переломе человек испытывает интенсивные болевые ощущения в месте повреждения, наблюдается отёк, постепенное его распространение на другие пальцы и даже поверхность стопы, ограничение двигательных функций большого пальца.

Симптоматика перелома

Современная травматология рассматривает разные виды переломов пальцев ног в зависимости от характерного признака, который связан с типом поведения фрагментов поврежденной кости после полученного удара.

Необходимо подчеркнуть, что чаще всего перелом пальцев на ноге у ребенка происходит с мизинцем, четвертым или большим пальцем. Данная особенность имеет анатомическое объяснение, поэтому более редко встречаются нарушения целостности среднего и второго пальцев.

Определить или заподозрить проблему с целостностью кости фаланги пальца нижней конечности так же просто, как и перелом двух пальцев на ноге. В тоже время, несмотря на выраженность симптоматики вышеуказанной проблемы, для подтверждения обязательно должно быть проведено рентгенографическое исследование.

Симптоматические проявления вышеуказанной проблемы отличаются значительной выраженностью, которые могут быть замечены даже невооруженным взглядом.

профилактика переломов пальцев ног картинки

Среди основных признаков, позволяющих узнать, как выглядит перелом пальцев на ноге, необходимо выделить:

  • сильные болезненные ощущения, что локализируются в области полученного удара и увеличиваются при пальпации;
  • ограниченность передвижений (невозможность опираться на поврежденную нижнюю конечность и практическая неспособность делать самостоятельные шаги);
  • выраженная отечность не только травмированного пальца, но также и соседних, которые тоже становятся опухшими и увеличенными в размерах;
  • измененная, немного изогнутая форма поврежденного пальца на ноге и нехарактерная его подвижность;
  • синюшный цвет кожного покрова вокруг места полученного удара, хотя в целом ступня сохраняет свой привычный оттенок;
  • образование гематомы под ногтевой пластиной или других областях сломанной фаланги пальца на нижней конечности;
  • визуализированные костные отломки при наличии открытой раны в месте повреждения ноги.

Степень выраженности симптоматических проявлений зависит от того, какой именно палец поврежден. Например, в большинстве случаев намного сложнее определить нарушенную целостность второй и четвертой фаланг, поэтому такие повреждения может констатировать только лечащий врач.

Значительно проще заподозрить травму большого пальца ноги, поскольку он оказывается напрямую связанным со стопой. В тоже время из-за такой анатомической особенности лечение сломанной фаланги большого пальца ноги оказывается более сложным и продолжительным по сравнению с другими пальцами нижней конечности.

Как и в случае с любым видом травмы инструкция рекомендует обратиться за помощью к квалифицированным специалистам для получения соответствующей первой медицинской помощи, проведения диагностических исследований и назначения необходимого лечения для быстрого восстановления нарушенной целостности кости фаланги.

В первую очередь проводится осмотр и пальпация пальцев ноги, после чего обязательно назначается рентгенологический снимок. С его помощью специалисту удается локализировать область перелома и характерные особенности полученной травмы, после чего определиться, что делать при переломе пальцев ног.

В особо тяжелых случаях дополнительно могут быть назначены такие диагностические процедуры, как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (чаще всего это происходит перед оперативным вмешательством в случаях тяжелой формы произошедшего перелома).

Следует отметить, что эффективность лечебных процедур при вышеуказанном диагнозе зависит, в первую очередь, от скорости общения пострадавшего к врачу. Несомненно, на выбранный способ лечения оказывает значительное внимание вид произошедшего повреждения фаланги пальца нижней конечности.

Необходимо подчеркнуть, что народные средства при переломах пальцев ног не могут помочь восстановить тяжелую степень перелома без использования специальных медикаментозных средств. Скорее всего они могут оказаться эффективными в качестве дополнительного метода для реабилитационного периода после полученной травмы.

В преимущественном количестве случаев народные средства, как мазь при переломах пальцев ног, направлены на снижение отечности и других выраженных симптоматических признаков повреждения, но не скорейшее восстановление целостности травмированной кости.

Учитывая распространенность вышеуказанного вида травмы и анатомическую предрасположенность пальцев ноги к подобным повреждениям, наиболее эффективный и встречаемый метод лечения заключается в гипсовой иммобилизации.

Использование гипсовой лонгеты оказывается простым и доступным методом лечения. Его суть заключается в захвате задней поверхности голени и стопы.

Таким образом, травматологу удается добиться ограничения движений в области голеностопного сустава и равномерного распределения нагрузки в условиях вертикального положения нижней конечности. Стоит обратить внимание, что ношение гипса позволяет избежать госпитализации в больницу, что позволит больному проходить курс лечения в домашних условиях.

Носить гипсовую лонгету или ортез для пальцев ног при переломе стоит в течение пяти-шести дней, после чего пациенту необходимо обратиться повторно к врачу для проведения контролирующего рентгенографического снимка.

Эффективность повторного рентгенографического снимка можно объяснить снижением первоначальной отечности и риском смещения костного отломка из-за недостаточно прочной фиксации.

Кроме того, при повторной пальпации квалифицированному специалисту удается провести оценку нормальной чувствительности пальцев ноги и надежности наложенного гипса, который должен обеспечивать максимальную фиксацию костных фрагментов.

Данный метод отличается тем, что при благоприятных условиях полное заживление происходит через несколько недель. Для того, чтобы оценить костную мозоль, нужно выполнить еще один контрольный рентгенографический снимок.

Перелом большого пальца ноги: симптомы, лечение, реабилитация без ...

Таким образом, подтверждается полное срастание кости сломанной фаланги пальца и возможность начала комплекса реабилитационных процедур для восстановления функциональных способностей травмированного пальца на ноге.

В случае перелома со смещением врачу необходимо провести закрытую репозицию на поврежденном пальце. Отсутствие положительных результатов ручного сопоставления костных отломков является причиной к проведению операции.

Все лечебные или диагностические манипуляции должны проводиться под действием обезболивающих средств с целью предотвращения развития болевого шока в первые часы после полученной травмы фаланг пальцев нижней конечности.


Значительно более высокой оказывается цена хирургического вмешательства, как метода восстановления целостности фаланги пальца на ноге. Особо эффективным операция считается в случае необходимости собрать фалангу из небольшого размера отломков кости.

Следует отметить, что в ходе хирургического вмешательства фиксация может быть осуществлена лечащим травматологом с помощью целого ряда различных способов:

  • с помощью специальной тонкой спицы, которая вводится вдоль пальца;
  • благодаря специальной пластинке металлического характера с отверстиями (пластинка в данном случае играет роль своеобразного каркаса, способного обеспечить временное удерживание костных фрагментов вместе до момента их полного срастания).

Сколько срастается перелом пальца на ноге: ускорение процесса

Если пальцы на ноге сломаны в области ногтевой фаланги, они могут быть иммобилизированы с помощью пластырной повязки. Поскольку данная часть стопы не обладает опорной функцией, жесткая фиксация не является обязательной.

Именно по этой причине поврежденный палец прикрепляется к соседнему благодаря нескольким слоям пластыря. В большинстве случаев идет речь о травмах второго, среднего и безымянного пальцев нижней конечности, которые не отличаются наличием серьезных последствий или серьезными осложнениями во время лечения.

Признаки перелома пальца на ноге делят на достоверные и вероятные.

К последним относится:
  • Наличие боли в пальце.
  • Отечность и гиперемия, сопровождаемые повышением температуры в области повреждения.
  • Неестественное положение пальца.

Перелом пальца ноги симптомами характеризуется узнаваемыми. Распознать такое повреждение несложно, но для точной постановки диагноза необходимо проводить дополнительные исследования. Основными симптомами перелома пальца ноги являются:

  • сильная боль в той области ножки, где локализуется повреждение. При пальпации она значительно усиливается;
  • сложности с передвижением – больной не может опереться на ногу, ему тяжело сделать даже несколько шагов самостоятельно;
  • сильная отечность переломанного пальца и окружающих его мягких тканей. Он выглядит увеличенным в размере, опухшим;
  • изменение привычной формы пальца. Он может быть немного изогнутым или иметь нехарактерную подвижность;
  • посинение кожи сломанного пальца на ноге, при этом ступня имеет нормальный, привычный цвет;
  • наличие гематомы, например, под ногтем или в другой области сломанной фаланги;
  • нехарактерное расположение больного пальца по отношению к другим;
  • при открытом переломе могут визуализироваться осколки кости.

Признаки переломов пальцев ног разделяют на вероятные и достоверные.

К вероятным симптомам перелома пальца на ноге относят следующие:

  • боль в травмированном пальце;
  • покраснение и отек тканей в области перелома;
  • повышение температуры тканей в зоне травмы;
  • ограничение или полное отсутствие движений поврежденного пальца;
  • усиление боли при постукивании по концу пальца;
  • вынужденное положение поврежденного пальца.

Боли при таких переломах могут быть различными по своей интенсивности, но они всегда терпимы и не приводят к утрате сознания, как это бывает при травмах более крупных костей.

Сколько срастается перелом пальца на ноге: ускорение процесса

Особенно остро и сильно болезненные ощущения выражены именно в момент разлома кости, т.к. надкостница высокоиннервирована. Через короткое время боль становится тупой и вызывается развитием кровотечения, появлением отека и воспалительной реакции.

При травме в кровь выделяются такие вещества, как серотонин, гистамин и брадикинин, которые провоцируют в области повреждения развитие воспалительного процесса.

В результате в этом месте появляется отек и покраснение, а температура воспаленных тканей повышается. Для уменьшения боли пострадавший пытается найти для пальца то положение, в котором она будет проявляться в меньшей степени.

Сколько заживает перелом данного типа? Ответ на этот вопрос зависит от того, какая травма получена, и какова степень ее тяжести. В среднем, повреждения закрытого типа без сопутствующего смещения заживают на протяжении 2–3 недель.

Открытые травмы, переломы со смещением срастаются более длительный период. В данном случае, реабилитация может занять от 4 до 6 недель.

Если у пациента диагностирован медленно заживающий перелом, ему показаны препараты кальция, хондропротекторы, специальные процедуры, активизирующие восстановительные процессы.

После того, как будет снят гипс, сросшийся палец необходимо разрабатывать. Для полноценного восстановления в реабилитационный период пациентам рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Механотерапия;
  • Массаж.

Особенное внимание уделяется занятиям лечебной физкультурой. Специальная гимнастика поможет избежать проявлений контрактуры, восстановить функциональность и двигательную активность травмированной конечности.

Помимо выполнения основного комплекса упражнений, рекомендованного лечащим врачом, пациентам советуют перебирать пальцами мелкие предметы (палочки, камни, шурупы и т.д.). Соблюдая это правило реабилитации, существенно ускорятся процессы восстановления мелкой двигательной активности.

Перелом пальца ноги: первая помощь, лечение, реабилитация

Очень хороший эффект дают ножные теплые ванночки с добавлением соды или морской соли. Подобные процедуры обладают обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием, улучшают местную гемодинамику, активизируют процессы регенерационного характера. Делать ванночки рекомендуется регулярно, по 2–3 раза на протяжении суток.

В период реабилитации больному следует избегать чрезмерной двигательной активности, меньше ходить. Обязательным условием успешного восстановления является ношение удобной обуви с ортопедическими стельками.

Перелом пальца ноги — неприятность, которая может случиться с каждым. Чтобы избежать нежелательных и очень серьезных осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти грамотное лечение и комплексную реабилитацию. Соблюдая рекомендации специалиста, функции травмированной конечности полностью восстанавливаются уже на протяжении 1–1,5 месяцев.

Можно выделить две группы симптомов:

  • относительные признаки;
  • достоверные или абсолютные признаки;

Не стоит думать, что достоверные или относительные признаки точно поставят диагноз. Окончательное слово будет поставлено после производства рентгеновского снимка.

Симптомы поломанного пальца всецело зависят от места, где произошло нарушение целостности кости. Если травма произошла ближе к концу пальца, клиническая картина будет не такой яркой, как при травме в основании.

Переломы 2, 3, 4, 5 пальцев не всегда можно и заметить. Связано это с незначительным нарушением их функции. Человек списывает все на банальный ушиб, к врачу не идет, а перелом тем временем срастается самостоятельно. Но так делать не стоит, ведь могут быть и осложнения и поход к специалисту станет залогом их профилактики.

В области большого пальца все несколько иначе, он несет на себе часть опоры стопы и клиническая картина перелома тут более яркая.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом носа признаки 🔎 - как определить

Первый или большой палец имеет в своем составе только две фаланги, в отличие от остальных, где три кости. Перелом в этом пальце не даст возможности нормально передвигаться, а нарастающая боль станет причиной обращения к врачу.

Отечность при переломе большого пальца может распространиться на соседний палец или же по стопе. Нога становится синеватой, отекает, особенно в месте повреждения.

При чрезмерном физическом воздействии на любой палец ноги происходит разрушение костей, составляющих его каркас, а также мышц и сухожилий, окружающих его. При этом образовавшиеся отломки смещаются таким образом, что между ними образуется угол.

Клиническая картина перелома может напоминать вывих пальца, поэтому для дифференцирования необходимо провести рентгенологическое исследование. По назначению специалиста оно может осуществляться в двух проекциях, благодаря чему можно более точно визуализировать присутствующие повреждения, определяя их характер.

Например, на рентгеновском снимке можно увидеть, произошло ли смещение отломков или нет.

Перелом пальца ноги: первая помощь, лечение, реабилитация

Иногда даже рентгенография не позволяет точно установить диагноз, поскольку проявления перелома могут быть похожими на другие повреждения. Поэтому имеет смысл в проведении дополнительных инструментальных методов диагностики.

Хотя обычно поставить правильный диагноз не составляет большого труда, особенно, если в диагностике принимает участие опытный травматолог.

После постановки окончательного диагноза, включающего определённые особенности повреждения и общего состояния больного, можно заниматься формированием лечебного метода.

Осколок основной фаланги на рентгенограмме

Стопа – это сложный и наиболее удаленный элемент опорно-двигательного аппарата. Особенностью ее строения является наличие большого количества суставов и мелких костей, каждая из которых достаточно уязвима для механической травмы.

Такая уязвимость наиболее актуальна для крайних пальцев ног в силу их расположения – большого пальца и мизинца. Именно они чаще всего подвергаются вывиху, перелому и согласно статистике считаются самой травмоопасной частью ноги.

Стопа включает двадцать четыре отдельные кости, которые составляют три ее отдела. Вместе они образуют сложную сводчатую опорную систему, которая помогает поддерживать вертикальное положение тела.

Самым травмоопасным считается третий отдел, в который входит четырнадцать трубчатых полых костей, соединенных суставами и мышцами. Они образуют пять пальцев, но их длина и особенности строения не позволяют говорить об особой прочности каждого из них.

Диагностика перелома костей и суставов большого пальца является самым простым делом в сравнении с другими пальцами. Основными симптомами становятся резкая боль, невозможность ступить на ногу, появление отечности.

Интенсивность симптомов зависит от вида перелома. С другими пальцами проявление симптомов происходит по нарастающей с течением времени.

Это нередко вводит пациента в заблуждение об истинной серьезности повреждения пальца.

Большой палец наиболее подвержен травмам. Он выступает вперед по отношению к другим, и является одной из опорных точек, поддерживающих вес стоящего человека. Именно на рассматриваемый палец приходится значительная часть нагрузок.

Причины переломов фаланг пальцев

В медицине существует разделение любого типа переломов на два вида:

  • травматический перелом происходит на здоровой кости;
  • патологический перелом происходит вследствие того, что кости ослаблены различными заболеваниями, например туберкулезом, остеопорозом, раковыми метастазами.

Практически 95% переломов являются травматическими, только 5% относяися к патологическому типу. У врачей есть большое количество разных квалификаций такого типа травм, но для нас имеют значение только некоторые из них.

Если говорить о повреждении кожных покровов, то бывают открытее и закрытые переломы. Так как у первого, второго и остальных пальцев ног высокая подвижность, то для них характерны закрытые переломы.

Если не надо лечить сломанный палец хирургическим путем, это упрощает процесс лечения и уменьшает риски, которые связаны с операцией.

Существует классификация и по признаку смещения, при этом могут быть переломы со смещением или без него. При образовании открытых травм происходит смещение обломков, иначе разрывы тканей не возможны.

Травмы без смещения менее сложные, так как в таких случаях, не надо проводить установку обломков в правильное их положение.

При получении травм со смещением обломков они могут быть таких типов:

  • с продольным расхождением или захождением обломков;
  • с боковым смещением;
  • с боковым смещением, этот тип травмы случается очень редко;
  • с вклиниванием обломков.
  1. На прочность костей влияет возрастной фактор. Большинство пострадавших – маленькие дети и пенсионеры. Остеопороз оказывает негативное влияние на состояние костных тканей. Потеря кальция приводит к истончению структур.
  2. Перелом большого пальца ноги можно получить, споткнувшись на лестничной площадке.
  3. Травму можно получить во время тренировки в спортзале.
  4. Повреждение пальца может произойти из-за подворачивания ноги.

Обычно причиной перелома пальца стопы является его сильное механическое повреждение. Например, во время неудачного прыжка, сильного падения или удара может произойти травматизация кости.

Кроме этого, существуют внутренние причины, которые способны привести к перелому фаланги. К ним относят различные тяжелые недуги, например, туберкулез костей, остеопороз или метастазы, вызванные онкологическими заболеваниями.

Различные признаки перелома пальца на ноге определяют его разновидность. С классификацией можно ознакомиться в таблице.

Характерный признак Разновидность перелома
В зависимости от сохранения целостности кожи
  • открытый перелом
  • закрытый перелом
В зависимости от наличия расхождения костных отломков
  • перелом со смещением
  • перелом без смещения
В зависимости от линии происхождения перелома
  • косой
  • поперечный
  • продольный
В зависимости от наличия и количества костных осколков
  • безоскольчатый
  • однооскольчатый
  • многооскольчатый (двухоскольчатый, трехоскольчатый)

Сломать большой палец на ноге может любой человек вне зависимости от пола, возраста и рода занятий.

Причин для перелома может быть несколько:

  • резкий и сильный удар по пальцу или падение на него тяжелого предмета;
  • спотыкание и попадание пальца в неровности на дороге;
  • дорожно-транспортные аварии;
  • резкое сгибание стопы в области большого пальца – характерная причина для спортсменов;
  • попадание ноги в капкан.

Предрасполагать к перелому пальца могут такие состояния, которые приводят к повышенной хрупкости костной ткани. К ним относятся остеопороз, подагра, остеомиелит, патология щитовидной железы, сахарный диабет, онкологические заболевания.

Классификация

Как и любая травма, перелом большого пальца ноги у ребенка или взрослого имеет классификацию по ряду признаков.

В зависимости от вида, будут различаться симптомы перелома большого пальца на ноге, потребуется соответствующее лечение.

Классификация переломов

Различают открытые (когда поврежден кожный покров) и закрытые переломы пальцев ног. Последние встречаются гораздо чаще. Есть немало способов, как узнать закрытый перелом. Однако, лучше это дело доверить врачу.

Когда костные отломки смещены, переломы могут быть:

Линия разлома может находиться на любом участке фаланги пальца. Иногда повреждение случается одновременно на нескольких фалангах.

В зависимости от характера смещения костных фрагментов различают несколько типов переломов:

  1. Открытая травма сопровождается повреждением кожи.
  2. Определить наличие закрытого перелома гораздо сложнее. Пострадавшие могут перепутать его с обычным ушибом.

В зависимости от направления смещения можно выделить несколько типов травм:

  1. Перелом большого пальца ноги с угловым смещением костей чаще всего встречается у детей. Это связано с тем, что костные структуры в молодом возрасте еще недостаточно прочные.
  2. Механическое воздействие затрагивает хрящевые ткани. У пострадавших можно увидеть признаки перелома с вклинением костных фрагментов.

При лечении перелома пальца ноги нужно учитывать его локализацию:

  1. Так, при травме ногтевой фаланги пальца необходимо обезболить ее. При повреждении дистальной ногтевой фаланги проводится иммобилизация кости. Для этого перфорируют ноготь, удаляя из-под него скопившуюся кровь, фиксируют пластырем поломанные осколки и присоединяют их к расположенным рядом фалангам. Если же подногтевая гематома слишком большая, то нужно удалить ноготь.
  2. Перелом средней и основной фаланги пальцев – довольно частое явление, так как эти пальцы мало защищены от внешнего воздействия. Их лечение обычно проводится амбулаторно. Если повреждение было без смещения, то на больной участок накладывается липкий пластырь, примерно на две недели. Нельзя даже небольшой перелом оставлять без иммобилизации, так как он может неправильно зажить.

При множественных переломах накладывается гипсовая «туфля», которую нужно носить примерно 2 – 3 недели.

Если при повреждении пальца произошло смещение, к нему применяется вытяжение по оси за больной палец или же накладывается шина Черкес-Заде.

Если смещение было большим, то проводится ручная репозиция отломковкости до восстановления их первоначального положения, после чего примерно через 1- 2 недели накладывается гипсовая повязка в виде «туфли».

Ее нужно носить до полного заживления раны. Трудоспособность при этом восстанавливается примерно через три – четыре недели.

Лечение перелома большого пальца ноги (если он закрытый и не очень большой) можно дома, либо обратиться к врачу.

Переломы пальцев на ногах могут быть открытыми и закрытыми. Чаще такие травмы не сопровождаются повреждением кожных покровов.

По наличию смещения закрытые и открытые переломы пальцев ног могут быть:

  • со смещением;
  • без смещения.

Переломы пальцев на ногах со смещением могут быть:

  • с угловым смещением;
  • с вклинением;
  • с боковым смещением;
  • с продольным расхождением;
  • с продольным захождением.

Угловое смещение отломков фаланг чаще происходит у детей и наблюдается редко. Этот факт объясняется тем, что в таком возрасте надкостница остается эластичной и при механическом воздействии может не повреждаться.

В таких случаях сломанная не до конца кость удерживается на ней, а отломок смещается в противоположную линии перелома сторону.

Вклинение отломков при переломах пальцев ног выявляется в 1/4-1/3 случаев, т.к. во время травмы направление удара часто совпадает с продольной осью пальца.

Однако вклинение одного отломка в другой происходит редко. Как правило, наблюдается сильная деформация хрящевой ткани, сопровождающаяся появлением нескольких подсуставных трещин.

Боковое смещение отломков при таких переломах наблюдается крайне редко.

Переломы с продольным захождением отломков друг за друга наблюдаются чаще, чем травмы с расхождением, т.к. в таких случаях происходит сокращение мышц и окружающие их ткани стягиваются, сдвигая отломки.

Продольное расхождение при подобных травмах происходит при значительном повреждении связок и мышц в области перелома.

По количеству отломков переломы пальцев на ногах разделяют на:

  • безоскольчатые;
  • одно- или двухоскольчатые;
  • многооскольчатые.

Безоскольчатые переломы обычно происходят при падениях. Одно- и двухоскольчатые – при ударе тупым предметом, а многоскольчатые – при ударах предметом с неровной поверхностью (например, камнем).

В зависимости от линии разлома перелом может быть:

  • поперечным;
  • продольным;
  • косым;
  • винтообразным;
  • Т-образным;
  • S-образным и т. п.

В зависимости от локализации линии разлома травмы могут происходить в следующих участках пальца:

  • основная фаланга;
  • ногтевая фаланга;
  • средняя фаланга.

Иногда происходит одновременное повреждение двух или нескольких фаланг. А перелом большого пальца ноги выделяют отдельно, т/к он состоит не из трех, а из двух фаланг. Симптомы при его повреждении выражены более ярко, т/к он несет максимальную нагрузку при ходьбе.

Строение стопы и пальцев ног

Всего существует две категории переломов. К первой медицина относит травматический перелом – «классический» вариант механического повреждения.

Его серьёзность, сложность лечения и опасность для организма – зависят от величины деструктивной силы, воздействовавшей на большой палец. Вторая категория – патологический перелом, опасность и лечение которого зачастую ощутимо выше, чем в первом случае.

Патологические переломы также образуются в результате механического повреждения, но для этого нередко требуется намного меньшее воздействие. Причина кроется в патологии, которая вызывает нарушение прочности костей локально или во всем организме. Это может быть любое острое или хроническое заболевание прямо или косвенно влияющее на костную ткань.

Туберкулез, злокачественные опухоли, системные заболевания, приводящие к нарушению кровообращения и баланса питательных веществ в плазме крови – список очень широк. Эти и похожие недуги способны спровоцировать условия, когда внутрисуставной перелом станет хроническим состоянием большого пальца.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом пальца руки. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Закрытый перелом – повреждение кожных покровов отсутствует, кость не видна. Этот случай обычно не требует хирургического вмешательства и достаточно легко лечится.

Открытый перелом – самый опасный вид повреждения, при котором осколки повреждённой кости разрушают мягкие ткани. Нередко сопровождается интенсивным кровотечением, смещением костей, разрывом мышечной ткани, сосудов.

Требует незамедлительного обращения к врачу. Перелом со смещением – поврежденная кость сдвигается в сторону, ущемляя расположенные в ней ткани, сосуды, нервы.

Может быть открытым. Перелом без смещения – простая форма повреждения, сопровождаемая отеком тканей и болевыми ощущениями.

Полный или неполный перелом – повреждённая кость полностью разделяется на два и более отдельных участка или в ней образуется трещина. Перелом достаточно длинных костей может сопровождаться появлением повреждений каждого типа.

Оскольчатый перелом – опасное разрушение кости, при котором она дробится на несколько осколков. Для восстановления нередко требуется хирургическое вмешательство.

Каждое из повреждений может случиться с любой из костей ступни, но чаще всего страдает именно большой палец.

Классификация перелома – первое, на что стоит обратить внимание. Для выбора максимально эффективного курса лечения следует определить категорию, к которой относится полученное повреждение конечности.

Способы классификации разных видов переломов и симптоматические признаки

Симптомы сломанного пальца на ноге довольно относительны, точный диагноз травматолог может поставить только после рентгеновского обследования. Самые распространенные признаки перелома выглядят следующим образом:

  • болевые ощущения при малейших попытках движения;
  • сильный отек ног (поврежденной конечности);
  • синюшный оттенок кожи на ногах (только поврежденных);
  • кровоизлияние в ногте;
  • неестественное расположение первого, второго или другого пальца на ноге;
  • патологичная подвижность одного из пальцев, что невозможно в естественных условиях;
  • нетипичный хруст костей при надавливании на палец.

Хотелось бы отметить, что в зависимости от того, открытый или закрытый перелом фаланги пальца, а еще от места локализации, признаки повреждения могут быть ярко выраженными или скрытыми.

К примеру, если у вас сломанный палец третий по счету, четвертый или пятый, то боль может остаться практически незамеченной. Если же у вас перелом большого пальца, который напрямую связан с костями стопы, то болевые ощущения будут сильными.

Такое явление объясняется анатомическим строением человека: большой палец получает большую нагрузку и состоит из нескольких фаланг.

В отдельных случаях сломанные кости могут прорывать кожу и торчать, но не пугайтесь, на самом деле, все не так страшно, как выглядит на первый взгляд. Старайтесь лишний раз к ним не прикасаться, врач скорой помощи, что приедет на вызов, быстро справится с этим явлением и исправит ситуацию.

Самостоятельно запихивать кости обратно ни в коем случае нельзя.

Краевой перелом может случиться во время сильного удара, подворачивания ноги при ходьбе или в любом другом случае. Он может быть полным, неполным или комбинированным.

Кости становятся ломкими при некоторых заболеваниях, таких как: остеопороз, остеомиелит, опухоли костных тканей. Переломы пальцев на ноге могут быть со смещением, без смещения, открытым или закрытым. Данная проблема может произойти как на ногтевой фаланге, так и на основной.

Первая помощь

Первая помощь оказывается для обезболивания, чтобы можно было провести дальнейшие манипуляции с травмированным пальцем. Кроме этого, при наличии раны проводится ее дезинфекция, и только после это выполняется иммобилизация перелома.

При получении такой травмы лучше всего вызвать скорую помощь, так как врачи точно знают, как оказать первую помощь, и у них есть все необходимое для этого. Транспортировка при этом проводится специалистами, что не даст возможности развитию осложнений.

При получении такой травмы надо положить ногу так, чтобы палец ни с чем не соприкасался, так как любое соприкосновение вызывает сильную боль. Желательно приподнять ногу, так как при этом в ней уменьшается кровообращение, поэтому медленнее развивается отек и снижаются болевые ощущения.

При получении любого перелома необходимо дать человеку обезболивающее средство, это приводит не только к снижению болевых ощущений, но и к уменьшению отека, который развивается при воспалении.

В таком случае можно принимать обезболивающие средства как в таблетках, так и в виде раствора, для здорового человека рекомендуется принять 1-2 дозы таких препаратов.

Учтите, что эффект вы может ощутить только через 15-20 минут после приема таких препаратов, а максимальным их действие будет в конце первого-начале второго часа.

Не ждите, что боль полностью исчезнет, она просто станет менее выраженной, и ее проще будет терпеть. Это надо знать, чтобы не допустить передозировки обезболивающих препаратов.

При переломе пальца ступни иммобилизация проводится только при смещении обломков, в других ситуациях делать ее не рекомендуется. Для фиксации сломанного пальца можно использовать подручные материалы, может проводиться фиксация поврежденного пальца с теми, что расположены рядом.

При переломе пальца хорошо приложить холод, так как он очень быстро оказывает отличное обезболивающее действие. Это связано с тем, что кость находится очень близко к поверхности кожи.

Учтите, что длительное действие льда может вызвать обморожение пальца, поэтому пакет со льдом можно прикладывать на 5-10 минут, после чего его снимают на 2-3 минуты и снова прикладывают.

Первая помощь при переломах — важная процедура, из-за неправильности проведения которой можно значительно ухудшить состояние больного. Перелом пальца сопровождается сильной болью. При открытой травме необходимо дезинфицировать рану.  Для снятия боли пострадавшему можно дать таблетку Ибупрофена. Людям с больным желудком лучше не принимать больше 1 дозы.

Необходимо добиться такого положения больного, чтобы сломанный палец не соприкасался с другими предметами.  Чтобы защитить сломанный палец производится иммобилизация.

Ледяной компресс, приложенный к поврежденному месту, не только уменьшит боль. Воздействие низкой температуры будет способствовать остановке кровотечения. Чтобы избежать обморожения пальца нужно через каждые 10 минут снимать пакет со льдом.

Как поступить в случае данной травмы?

Если обращения к врачу не требуется

Первую помощь может оказать в принципе любой человек. Во-первых, нужно иммобилизовать стопу, то есть обездвижить ее. Сняв обувь, необходимо забинтовать стерильной повязкой поврежденную конечность, если там есть рана. Это делается для того, чтобы не занести туда инфекцию.

Потом надо найти любой твердый предмет, который бы выступил в роли шины, и прибинтовать его к стопе. Только нужно помнить, что при накладывании повязки на рану руки должны быть чистыми.

В результате таких действий рана не будет заново повреждаться обломками костей, а боль должна уменьшиться.

Боль при переломе пальца зависит в большинстве случаев от места, где он был произведен. Если травмирована фаланга большого пальца, то боль становится сильной, и беспокоит больного длительное время.

Если же был сломан какой-либо другой палец ноги, то этот факт может остаться незамеченным. В таком случае больной даже не обращается с этим к врачу.

 Если случается перелом пальца на ноге внутри сустава, то боль становится сильной и нетерпимой. Опухает не только палец, но и часть ступни, и даже соседние пальцы.

По этой причине следует оказать первую помощь, для облегчения состояния.

  • В первую очередь стоит пострадавшему унять боль и снять опухоль. Для этого нужно приподнять ногу, чтобы кровь отхлынула от поврежденного пальца. Такое состояние снизит боль и уменьшит опухоль;
  • Затем стоит приложить лед, чтобы с помощью холода унять болевые ощущения. Держать его на больном месте в течение пятнадцати минут. И через пятиминутный перерыв лед нужно приложить повторно.

Оказав первую медицинскую помощь, необходимо доставить больного в больницу или дождаться приезда скорой помощи.

Как и при других сопровождающихся нарушением целостности кости травмах доврачебная помощь при переломах пальцев на ногах направлена на устранение болей, дезинфекцию ран (при их наличии), уменьшение кровоизлияний и иммобилизацию травмированной конечности. Она заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. Устранить травмирующий фактор и усадить больного в удобном положении, придав ноге возвышенное положение.
  2. Дать принять обезболивающий препарат: Анальгин, Нимесил, Ибуфен, Кетанол и др. Или при возможности выполнить внутримышечную инъекцию анальгетика.
  3. При наличии открытых ран обработать их антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
  4. Иммобилизация должна выполняться только при подозрении на наличие смещения отломков. В остальных случаях достаточно придать ноге возвышенное положение. При необходимости обездвиживания большого пальца могут использоваться такие подручные средства, как два карандаша или пластины, покрытые двумя слоями ткани. Они проводятся справа и слева от пальца и прибинтовываются до голени. При иммобилизации других пальцев стопы необходимости в использовании шины нет – травмированный палец прибинтовывается к одному или двум здоровым пальцам.
  5. К области травмы приложить холод для уменьшения боли и кровотечения. Через каждые 10 минут пузырь со льдом следует снимать на 2-3 минуты для профилактики обморожения.
  6. Для транспортировки больного в лечебное учреждение лучше вызвать «Скорую» или провести это мероприятие самостоятельно, но максимально щадяще для травмированной ноги.

Фиксация большого пальца

Если обращение к врачу не планируется – необходимо в первую очередь обездвижить палец. Стоит снять обувь, провести визуальный осмотр поврежденного участка, выбрать твердый предмет, который станет аналогом медицинской шины.

Фиксация пальца поможет избежать повреждения тканей осколками кости и уменьшит боль. Обращение к врачу, если есть подозрение на перелом – лучший вариант лечения.

Тем более, если отек продолжает увеличиться или сохранять ненормально большой объем, а интенсивность болей только усиливается.

Повреждение дистальной ногтевой фаланги. Участок следует обезболить, затем проводится иммобилизация кости.

Лечение заключается в фиксации поломанных осколков пластырем, при необходимости ногтевая пластина полностью удаляется. Перелом средней и основной фаланги.

Абсолютное большинство случаев допускает амбулаторное лечение, которое заключается в иммобилизации поврежденной кости. Срок восстановления в среднем составляет две недели.

Сложные множественные переломы. Для лечения требуется носить «гипсовую туфлю», установленное лечащим врачом время.

Множественный перелом, в результате которого образуется два и больше осколков кости, требует ручной репозиции отломанный участков. Эта задача может быть выполнена только опытным врачом, так как любое неосторожное движение способно повреждать близлежащие ткани.

Для случаев, потребовавших репозиции участков кости, срок восстановления трудоспособности составляет от двух недель до месяца.

Выбор варианта лечения перелома большого пальца зависит от степени и силы его повреждения. Степень опасности полученной травмы зависит от силы, которая воздействовала и вектора ее приложения.

Диагностика

Если во время травмы образовалась трещина или перелом без смещения, то симптоматика в таких случаях может быть несильно выраженной. Часто пациенты игнорируют такие проявления и просто терпят боль, при этом не обращаются за профессиональной помощью.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Надо ли при переломе пить кальций? И какой выбрать?

Такое пренебрежительное отношение к своему здоровью может привести к развитию серьезных осложнений, например неправильному сращиванию или развитию остеомиелита.

Кроме описанных диагностических процедур, для точной постановки диагноза проводится рентгенография ступни, которая выполняется в двух проекциях. Точность такой диагностики составляет 99%, а место локализации перелома определяется с точностью до миллиметра.

Это позволяет определить сложность полученной травмы и положение поврежденных костей.

В процессе осмотра врач учитывает признаки перелома на ноге. Диагностика используется для уточнения диагноза. Пострадавший проходит процедуру рентгенографии ступни. На основании снимков, сделанных в 2 проекциях, врачи получают информацию о локализации места травмы с точностью до миллиметра.

Исходя из степени повреждения ступни, специалист назначает лечение. В более сложных случаях больного направляют на дополнительное обследование с помощью компьютерной томографии.

Золотым стандартом диагностики переломов пальцев на ногах является рентгенография. Снимки выполняются в одной или двух проекциях и позволяют составить точную картину травмы: смещения, место разлома и т/п

Как определить перелом большого пальца на ноге достоверно?

Для этого используется комплекс диагностических мероприятий, основным из которых является рентгенологическое исследование:

  1. Сначала врач выясняет обстоятельства и давность травмы. Это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.
  2. Затем проводится осмотр поврежденной конечности и выявление характерных признаков травмы. Пальпаторно травматолог оценивает степень повреждения кости.
  3. Для подтверждения диагноза пациента отправляют делать рентген перелома большого пальца на ноге. Снимок выполняется обязательно в двух проекциях.

Как выглядит перелом большого пальца ноги на рентгене? Снимок показывает локализацию и характер линии перелома, наличие свободно лежащих отломков, смещение их относительно друг друга.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются относительно редко, в основном при подозрении на внутрисуставной перелом большого пальца ноги. Также с их помощью можно определить повреждение мягких тканей и связочного аппарата.

Отек тканей в месте перелома

Психология современного человека такова, что каждый уверен – плохое происходит с кем угодно, кроме нас. После травмы большого пальца, изучая симптомы, многие люди неосознанно пытаются подвести их под те, которые соответствуют ушибу.

Особенно это актуально после менее опасного, но сопровождающегося сильной болью, вывиха фаланги пальцев. Перелом после этого, особенно несложный и без смещения диагностировать самостоятельно бывает попросту невозможно.

Он болеть будет не так сильно как ранее полученный вывих. Или, если речь идет о других пальцах – пострадавшего введет в заблуждение «замедленное» развитие негативных ощущений.

Нередко боль в сломанном пальце усиливается «по нарастающей» в течение дня. Но несколько часов после травмы ощущения в пальце напоминают обыкновенный ушиб или вывих.

болевые ощущения при пальпации травмы; отек тканей в месте травмы, значительно увеличивающий пострадавший участок в объёме; появление гематомы в поврежденном участке; резкая боль при движении пальцем.

Особенности диагностических исследований и эффективных методов лечения

Если травматическому повреждению подверглась основная или средняя фаланга, это является показанием для наложения специальной гипсовой лонгеты на подошвенную область стопы. В ней пациенту нужно будет ходить в течение одного месяца.

Внутрисуставные переломы пальцев ноги зачастую требуют проведения оперативного вмешательства, в ходе которого внутрь пальца вводятся специальные спицы. К ним будут крепиться костные элементы. Также при тяжёлых переломах используется аппарат Илизарова.

Возможные осложнения

Если вовремя не провести необходимое лечение, то у пациента могут появиться осложнения, которые будут приносить ему намного больше неудобств, чем сама травма.

Перелом пальца ноги – серьезный повод для обращения к врачу, определяющий положительный исход. Попытки самостоятельно решить проблему часто становятся причиной осложнений, способных принести массу страданий.

Врач после осмотра, проведения рентгенографии составит план лечения и определит, что делать при переломе пальца на ноге в конкретном случае.

 Отсутствие квалифицированной помощи приводит к тяжелым последствиям, среди которых:

При переломе пальца на ноге, необходимо немедленно оказать первую помощь, чтобы облегчить его страдания и унять боль. Для фиксации пальца используют шину.

Это необходимо для того, чтобы кость пальца не смещалась и оставалась в правильном положении. Затем необходимо доставить человека в травматологию, где опытные специалисты проведут диагностирование и лечение.

Если не провести своевременного лечения, то возможны непоправимые последствия, которые могут привести к инвалидности. В первую очередь палец длительное время не будет заживать. При этом больной будет постоянно ощущать боль. Палец деформируется, из-за смещения кости и перестанет быть гибким.

При отсутствии лечения, несоблюдении рекомендаций врача или неадекватном выборе способа лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • ложный сустав;
  • гигантская костная мозоль;
  • неправильное сращение отломков;
  • анкилоз;
  • остеомиелит;
  • гангрена.

Самостоятельное лечение и профилактика

Для того, чтобы предупредить возможное нарушение целостности фаланги пальцев на нижних конечностях инструкция рекомендует избегать травм, способных спровоцировать подобный перелом. Кроме того, следует уделять особое внимание выбору обуви: слишком тесная или слишком высокая обувь, как и обувь на неудобных каблуках предрасполагает стопу к повреждениям пальцев.

В современной медицине используются три возможные варианты лечения вышеуказанного диагноза. Именно от выбора той или иной лечебной методики зависит, сколько заживает перелом пальца на ноге.

В данном случае идет речь о:

  • одномоментной закрытой репозиции;
  • скелетном вытяжении;
  • открытой репозиции.

Если костные фрагменты смещены, но кожа остается целостной специалисты прибегают к проведению закрытой одномоментной репозиции. Предварительно место повреждения обезболивается, после чего осуществляется плавное вытягивание пальца и возвращение отломков травмированной кости в их нормальное положение.

Для проверки врач двигает межфаланговым и плюснефаланговым суставами, после чего в случае необходимости осуществляется повторная репозиция. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки.

Проведение скелетного вытяжения рекомендуется в случаях неустойчивости костных фрагментов в правильном положении с помощью одномоментной закрытой репозиции. Таким образом, снижается давление на травмированную фалангу, из-за чего фрагменты кости не могут повторно разойтись.

Обязательной процедурой оказывается обезболивание, поскольку вытяжение проводится с помощью плотной капроновой нити или специальных булавок, проведенных через кожу или ноготь. Главная цель — сформировать кольцо при помощи концов этой нити.

Использование этого способа оказывает значительное влияние на то, как долго срастается перелом пальца на ноге: период полного срастания ограничивается двумя-тремя неделями.

Невозможность получения желаемого результата вынуждает проведение полноценного оперативного вмешательства, известного, как открытая репозиция. Это позволяет восстановить правильную форму поврежденной кости особенно в случаях открытых видов переломов, многооскольчатых травм и осложненных форм повреждений.

Главное преимущество заключается в высокой точности сопоставления костных элементов, что обеспечивается возможностью непосредственно вживить в кость специальные фиксирующие приспособления (это могут быть спицы, шурупы, пластины и металлические проволоки).

После этой процедуры внутрикостного остеосинтеза необходимо установить дренаж и наложить лонгету или закрытую гипсовую повязку. В основном данный метод лечения влияет на то, сколько времени заживает перелом пальца на ноге: в большинстве случаев кость восстанавливается в течение четырех — восьми недель.

Кроме внутрикостного, проводится еще и внешний остеосинтез, который возможен с помощью аппаратов похожих на аппарат Илизарова. Хотя цена данной методики оказывается одной из наиболее привлекательных, она остается редко используемой по причине небольшого размера фаланг и неудобной установки аппарата.

Среди наиболее распространенных реабилитационных процедур стоит уделить внимание:

  • ультравысокочастотной и ультракоротковолновой терапии;
  • лечебной гимнастике;
  • теплым солевым и содовым ванночкам;
  • лечебной физкультуре;
  • аппликациям озокерита или горячей соли;
  • механотерапии.

С помощью УВЧ регенерация и метаболизм в поврежденных мягких и плотных тканях увеличивается из-за их прогревания и, соответственно, стимуляции. Данная восстановительная процедура позволяет значительно улучшить микроциркуляцию и эффективно снизить чувствительность нервных волокон.

Важно! Всем пациентам врачи рекомендуют заниматься гимнастикой пальцев (исключением оказывается травмированный палец). Регулярные гимнастические упражнения помогают предотвратить формирование контрактур здоровых пальцев, которые длительное время остаются зафиксированными в одном положении.

Холодный компресс для снятия отека

Домашний вариант лечения включает в себя несколько рекомендаций, которые аналогичны исцелению ушиба. Разница лишь в необходимости обязательно обездвижить поврежденный палец, чтобы не провоцировать дальнейшее усугубление ситуации.

Для снятия отека рекомендуется приложить холодный компресс на десять-пятнадцать минут. Для достижения эффекта процедуру следует каждый час повторять на протяжении нескольких дней.

Также можно держать поврежденную ногу выше уровня сердца – это позволит уменьшить отечность.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать получения такого вида травмы, надо придерживаться следующих правил:

  • обувь должна иметь устойчивую подошву и носить ее надо по сезону;
  • надо свести к минимуму прием продуктов, которые приводят к вымыванию кальция из организма: кофе, алкоголь и газированные напитки;
  • включать в рацион продукты богатые кальцием: капуста, морковь, виноград, картофель, яблоки и другие;
  • во время ходьбы внимательно смотрите под ноги.

В любом случае нельзя легкомысленно относиться к своему здоровью, необходимо избегать получения различных травм, а если это уже случилось, то надо обратиться к врачу, который сможет правильно поставить диагноз и провести эффективное лечение.

Чтобы избежать переломов пальцев, нужно:

  1. Носить удобную обувь с устойчивой подошвой.
  2. Поменьше употреблять продукты, вымывающие из организма кальций, отвечающий за прочность костей, как то кофе, сладкая газировка, алкогольные напитки.
  3. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций. Это не только кисломолочные продукты, но также и фасоль, горох, яблоки, абрикосы, виноград, картофель, яйца, морковь, капуста, ржаной хлеб и многие другие.
  4. Также нужно соблюдать осторожность в местах, где на ноги может упасть тяжелый предмет, либо там, где на полу размещено много предметов, о которые легко удариться ногой.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что нельзя пренебрегать своим здоровьем, потому что лечиться потом будет довольно неприятно и долго.

А в результате некоторых травм можно также навсегда получить хромоту, которая значительно усложняет жизнь. Поэтому заранее берегите свое здоровье.

Чем питаться при переломе пальца?


Для ускорения заживления поврежденных тканей необходимо придерживаться диеты:

  1. В меню больного должны присутствовать молочные продукты.
  2. Организм нуждается в постоянном поступлении витаминов. Фрукты, овощи и зелень богаты витаминами и минералами.
  3. Не забывайте о рыбных продуктах. Они являются лидерами по содержанию фосфора, который необходим для роста костей.
  4. Пользу организму принесут орехи и горох.
  5. Обязательно включите в свой рацион блюда из гречки, бурого риса и пшеницы.
  6. Сливочное масло поможет пищеварительной системе усвоить кальций.