Перелом пальца на руке, особенности травм мизинца, большого и других, признаки повреждения

Перелом пальца на руке — описание травмы

Для понимания анатомического строения и работы пальца необходимо знать, что управляется он сухожилиями, отвечающими за прикрепление кости к мышце. Кости в пальцах называются фалангами, они связаны друг с другом связками.

В этой части кисти нет отдельных мышц. На самом деле мышцы предплечья прикреплены к пальцам сухожилиями, что позволяет им двигаться.

Распознаём перелом пальца и лечим его

Анатомическое строение пальцев

В каждом пальце руки есть три фаланги, и только в большом — их две

В пальце есть три кости, называемые проксимальной (основной), средней и дистальной (ногтевой) фалангой, расположены они последовательно. Большой палец составляет исключение, поскольку состоит из двух фаланг.

Примечательно, что большой палец наименее подвержен травме. Часто от переломов страдает именно мизинец — ввиду своего крайнего расположения на руке и тонкой кости он особенно уязвим для разного рода повреждений.

Причины

Фаланги кисти рук или стопы часто подвергаются повреждениям при бытовых и производственных травмах. Особенно им подвержены спортсмены и люди, занятые сложной и опасной профессиональной деятельностью.

Часто случаются переломы пальцев у детей или пожилых людей. Такие травмы у ребенка заживают быстро, но важно оказать своевременную медицинскую помощь.

Болит палец при переломе руки. Болят пальцы рук. zdorovymbud.ru

Можно выделить наиболее частые причины таких повреждений:

Кисть человека состоит из трех отделов. Ближе к предплечью располагается запястье, образованное восемью небольшими губчатыми косточками. Средний отдел кисти – пястные кости в количестве 5, которые направляются от запястья к проксимальным фалангам пальцев.

Наконец, непосредственно пальцы состоят из костей, называемых фалангами. Каждый палец, кроме большого, имеет 3 фаланги: проксимальную (ближе к основанию ладони), среднюю и дистальную (ногтевую). Большой палец состоит из двух фаланг.

Частые причины переломов пальцев:

  1. Прямая травма или падение непосредственно на палец — основная причина переломов.
  2. Инстинктивное желание предотвратить падение, вытянув руки вперёд — удар о землю или другой объект спереди приходится на кисть.
  3. Контактный спорт — чаще всего является причиной перелома кончика пальца.
  4. Преднамеренное выкручивание пальца назад с приложением силы.
  5. Несчастный случай на работе, или профессиональная травма во время использования тяжёлого инструмента, например, дрели или бензопилы.
  6. Защемление пальца дверью или тяжёлым предметом.

Остеопороз и дефицит кальция в кости — основные факторы риска.

Страдающие остеопорозом более склонны к перелому середины пальца, нежели его кончика.

Основной причиной нарушения целостности пальцев является непосредственно травма, этот механизм повреждений называется прямым. Непрямой механизм переломов случается не так часто, а именно, когда на разные концы фаланги действуют силы, под воздействием которых травма случается не в месте давления, а по центру кости.

Знаете ли вы? В международной классификации болезней повреждения целостности костей классифицируются согласно таким маркировкам: Перелом большого пальца кости – S62.5; перелом другого пальца кости – S62.6; множественные переломы пальцев – S62.7.

Травмы пальцев чаще всего встречаются в бытовых условиях или являются производственными травмами. Как ни странно, но в военное время количество таких травм не увеличивается, чего не скажешь о повреждениях других костей.

Пальцы могут ломаться также по причине метастазов и злокачественных опухолей, но на практике встречаются не так часто.

Распространенными причинами являются:

  • воздействие прямого воздействия ( удар, падение на ноги тяжелых предметов, попадание стопы под движущий механизм, подворачивание нижней конечности);
  • наличие остеопороза;
  • развитие туберкулеза;
  • присутствие симптомов остеомиелита;
  • новообразование, располагающееся на ноги;
  • развитие гиперпаратиреоза.

Вышеперечисленные заболевания значительно понижают прочность костей, которые становятся очень хрупкими, ломкими.

Классификация

Искривленный посиневший мизинец

Искривленный посиневший мизинец

Переломы бывают закрытые и открытые, то есть с повреждением кожного покрова. Но так как кости пальцев ног – подвижны, то чаще всего переломы бывают закрытыми. Закрытый тип травмы является преимущественным в лечении, так как не всегда есть возможность сделать хирургическое вмешательство.

Кости на ногах могут быть повреждены со смещением или «с отломками». Если перелом произошел без смещения, то врачу не придется сопоставлять отломки и части костей, что позволит сохранить их правильное расположение.

Смещенные кости и отломки – могут стать причиной нарушенного кожного покрова. Такая рана более сложна в лечении.

Переломы пальцев ног делят на такие виды:

  • С продольным расположением фрагментов кости.
  • С захождением осколков один на другой.
  • Травмы с боковым смещением.
  • Травмы с вклиниванием фрагментов.

Для более удобной диагностики и проведения лечения, переломы пальцев классифицируются по некоторым признакам. По тому, в каком именно пальце произошло нарушение целостности кости, различают перелом указательного пальца, большого, среднего, безымянного и мизинца.

Чаще всего ломается мизинец на руке и большой палец, так как они находятся с края кисти. В зависимости от того, какая именно фаланга повреждена, может произойти перелом проксимальной фаланги, перелом средней фаланги и перелом ногтевой фаланги.

Распознаём перелом пальца и лечим его - Живи Здорово

Классификацию таких травм проводят в зависимости от их причины, характера и тяжести. Все повреждения костей пальцев могут быть травматическими и патологическими.

Первые происходят по причине травмы: ушиба, скручивания, попадания пальца в работающие механизмы, падения на выпрямленную руку. Патологические переломы связаны с разрушением кости вследствие заболеваний, например, остеопороза.

А еще советуем почитать:Что делать после перелома пальца ноги

Кроме того, различают различные виды травм по характеру повреждения костей. Их можно разделить на такие группы:

  • поперечный характеризуется тем, что линия надлома проходит перпендикулярно оси кости;
  • продольный обычно случается при сильном сжатии фаланги, вследствие чего трещина появляется вдоль кости;
  • оскольчатый перелом самый сложный, так как сопровождается появлением множества мелких отломков костей, которые поставить на место можно только при оперативном вмешательстве;
  • косой или винтообразный часто сопровождаются смещением и требуют хирургического лечения.

По тяжести повреждения переломы бывают такими:

  • надлом – это небольшая трещина, затрагивающая меньше половины диаметра кости;
  • трещины могут идти в разных направлениях и повреждают кость, сохраняя часть ее диаметра нетронутой;
  • растрескивания появляются при сильном ударе.

Кроме того, такие переломы бывают закрытыми и открытыми, а также могут сопровождаться вывихом в суставе.

Кроме боли, симптомом перелома является гематома, распространяющаяся на всю кисть

Для создания единой терминологии, удобства в диагностике и лечении разработана классификация травм пальцев кисти.

По локализации выделяют:

  • Перелом мизинца на руке.
  • Перелом безымянного пальца.
  • Перелом среднего пальца.
  • Перелом указательного пальца.
  • Перелом большого пальца.

Каждый из них классифицируется с указанием поврежденной фаланги: проксимальной, средней или ногтевой.

Медицина разделяет переломы на закрытые и открытые. Если кожные покровы над местом травмы остаются целыми, такое повреждение целостности кости называют закрытым. При открытом же переломе кожные покровы повреждаются острыми частями сломанной кости.

Фаланги — это трубчатые кости, и теоретически, при повреждении могут образовывать острые части, в действительности же такие травмы пальцев чаще остаются закрытыми.

Травматологи объясняют это тем, что при переломе фаланги образуется очень маленький рычаг силы, не способный разорвать прочный кожный покров.

Открытое нарушение целостности, если оно все-таки случится, опасно тем, что может привести к заражению костного мозга, также известному как остеомиелит.

Закрытые и открытые переломы пальцев делятся, в свою очередь, на травмы со смещением кости и без него. Последние разделяются на травмы с захождением краев костных осколков и с расхождением костных отломков.

По количеству таких отломков повреждения целостности кости разделяют на следующие виды:

  • безосколочные;
  • однооскольчатые;
  • двухоскольчатые;
  • многооскольчатые или раздробленные.

Переломы различаются в том числе по линии излома:

  • продольный;
  • косой;
  • поперечный;
  • винтовой;
  • S-образный;
  • Т-образный и др.

Существует нарушение целостности кости, встречающееся только у детей, его называют поднадкостничным, относится оно к закрытым переломам. Из-за мягкой и гибкой надкостницы у детей, удар приходится на плотное компактное вещество.

По этой причине трещины образовываются в компактном веществе, в то время как надкостница остается целой. Поднадкостничные переломы гораздо труднее диагностировать, но в то же время легче лечить, так как у детей кости быстрее срастаются, не образуют костной мозоли и не требуют возвращения костных отломков в изначальное положение (репозицию).

Симптомы и первые признаки

Открытый перелом большого пальца

Открытый перелом большого пальца

К тем признакам, которые относятся к перелому, можно добавить такие:

  • Короткий сломанный палец, что легко определяется даже визуально.
  • При ощупывании можно определить отломок кости.
  • Увеличенная подвижность кожи в мете перелома, что было не характерно ранее.
  • Визуально видна деформация кости.

Основные симптомы сломанного пальца таковы:

Распознаём перелом пальца и лечим его - Живи Здорово

Симптомы

Пальпация пальца

Пальпация пальца

Симптоматика повреждения пальцев на ногах такая же, как и симптоматика подобных повреждений на других участках тела. Как определить сломан ли палец на ноге? К таким признакам относится:

Как определить перелом пальца руки? В некоторых случаях, чтобы визуально определить перелом фаланги пальца руки не нужно иметь специальных познаний в области медицины.

Перелом пальца руки симптомы имеет следующего характера:— Основные симптомы – постоянная ноющая боль в области поврежденного пальца, которая не редко отдает на всю кисть руки.

Болевой синдром усиливается при пальпации и осевой нагрузке. Также отмечается отечность всего пальца в результате внутреннего кровоизлияния при повреждении сосудов.

Распознаём перелом пальца и лечим его - Живи Здорово

— При смещении отломков – кровоизлияние в области перелома (синюшный оттенок пальца). Резкое ограничение движений пальца, то есть пациент не может сжать свою травмированную кисть в кулак или полностью разогнуть палец.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Компрессионный перелом тела l 1

В некоторых случаях присутствует выраженная деформация пальца. Если ломается проксимальная (основная) фаланга, отмечается смещение отломков под углом, который открытый в тыльную сторону.

Характер деформации при переломе средней фаланги напрямую зависит от степени повреждения и отношения линии перелома к месту, где крепятся сухожилия. Когда ломается ногтевая фаланга, она принимает характерную фиксацию в согнутом положении.

Диагностика На самом деле, не смотря на богатую симптоматику данной травмы, признаки перелома пальца на руке не всегда могут описать полную картину диагноза.

Как и любой другой вид перелома, данная травма также включает в себя проведение рентгенографического исследования. Чтобы определить направление возможного смещения костных отломков и уточнить локализацию и характер перелома, делают рентгенографический снимок минимум в двух проекциях.

Особенно хотелось поговорить про перелом большого пальца руки, поскольку он является самой важной частью кисти. Благодаря ему производится главная функция кисти – захват различных предметов.

Если данный палец ломается и применяется неправильное лечение, это может ограничить движение в суставах и привести в будущем к снижению трудоспособности.

К счастью, более частой травмой является менее опасное повреждение — перелом головки первой пястной кости. Окончательный диагноз также ставят на основе рентгенологического исследования.

В свою очередь, перелом указательного пальца наносит менее тяжкий удар по работоспособности и общему состоянию человека.

В принципе, все так же если случился перелом фаланги пальцев ноги . но стоит прочитать про это в отдельной статьей на нашем сайте.

Различные повреждения фаланг рук и ног встречаются часто. Очень важно вовремя определить, насколько серьезна травма. Для этого нужно знать признаки перелома пальца. Основные его симптомы такие:

  • резкая боль, усиливающаяся при нажатии на верхушку пальца или на место повреждения;
  • быстро развивается отек, который распространяется на всю кисть или стопу, а иногда даже выше;
  • невозможность движения травмированной конечностью, ее вынужденное, часто неестественное положение;
  • гематома может появиться не только в месте повреждения кости, но и на ногтевой фаланге;
  • часто наблюдается деформация пальца, изменение его длины, неестественная подвижность и хруст при прикосновении;
  • три тяжелых открытых переломах возможно сильное кровотечение и болевой шок.

Признаки перелома пальца являются довольно характерными и с большой степенью вероятности позволяют заподозрить патологию. Однако для постановки окончательного диагноза всегда необходимо рентгенологическое подтверждение.

Основные признаки перелома пальца:

  1. Острая боль в момент получения травмы.
  2. Чувство щелчка, хруста в момент получения повреждения.
  3. Болезненность сохраняется до момента заживления кости. Симптомы усиливаются при попытке движения, при пальпации поврежденной области.
  4. В области травмы нарастает отечность тканей, которая усиливает боль. Это симптомы развивающегося воспалительного ответа.
  5. Покраснение кожи над местом травмы, нередко наблюдается подкожная гематома.
  6. Ограничение амплитуды движений. Нередко невозможно пошевелить не только поврежденным пальцем, но и соседними за счет боли и отека тканей.
  7. Деформация руки, видимые поврежденные элементы. При открытом переломе нарушена целостность кожи, имеется кровотечение.

Обозначенные симптомы помогают врачу и пострадавшему определить, есть ли перелом пальца руки.

Симптомы не позволяют с достоверностью сказать есть ли перелом со смещением, или нет. Для полноценной диагностики необходим рентген.

Симптомы переломов пальцев в целом схожи с травмами других локализаций. Все симптомы можно условно разделить на достоверные и вероятные.

Вероятные:

  • на месте повреждения появляется локальный отек;
  • боль;
  • конечность находится в щадящем положении;
  • место травмы покраснело;
  • невозможность двигать пальцем;
  • над местом травмы кожа более горячая.

Достоверные:

  • кожа треснула над местом травмы;
  • форма кости визуально изменена;
  • кость двигается не там, где должна;
  • сломанная конечность поврежденной руки визуально короче.

Признаки перелома пальца во многом идентичны симптомам подобной травмы с любой другой локализацией. Но порой бывает трудно отличить перелом и ушиб. Сделать это можно, опираясь на вероятные и достоверные признаки нарушения целостности кости.

О вероятности перелома можно говорить, если присутствуют следующие симптомы:

  • определяется локальная отечность в зоне травмирования
  • пациент жалуется на болезненность пострадавшего места
  • больной старается придать кисти щадящее положение
  • отмечается гиперемия и повышенная температура в предполагаемом месте перелома
  • невозможно осуществлять движения кистью
  • выраженная болезненность при надавливании на верхушку пальца.

Достоверные симптомы перелома пальцевой фаланги:

  • непрерывность кости нарушена и определяется при пальпации
  • конфигурация кости визуально изменена
  • подвижность кости наблюдается в не свойственном для этого месте
  • крепитация костных обломков, при их смещении
  • зрительное укорочение пострадавшего пальца в сравнении с аналогичным участком здоровой конечности.

Человеку без медицинского опыта бывает трудно отличить сильный ушиб от перелома. Главной особенностью ушиба является то, что при нем травмируются не столько кость, сколько мягкие ткани и сохранена двигательная функция пальца и запястья.

Если присутствуют относительные признаки перелома в полном составе, то можно отличить ушиб от перелома и нет необходимости исследовать достоверные признаки.

Ведь, чтобы определить большинство из них придется доставить пациенту сильные болевые ощущения в зоне запястья, а если их исследует человек, без специальной медицинской подготовки, то может спровоцировать прогрессию перелома, а также развитие нежелательных осложнений.

Чаще всего это связано с повреждением артерии или вены, что влечет за собой развитие кровотечения. Возможно повреждение сухожильных структур или нерва, которое отличает онемение, а это уже является показанием к оперативному лечению.

Кости на нижних конечностях способны ломаться сразу в нескольких местах. Симптоматика напрямую зависит от того местоположения, где располагается перелом. Симптомы повреждений пальцев бывают относительными и абсолютными.

Относительные симптомы:

  • сильная болезненность в области ноги;
  • отекание нижней конечности;
  • нарушение двигательных функций;
  • кровоподтеки под кожные покровы или ногти.

Нарушенная целостность костей в области дистальных фаланг характеризуются несильными, ноющими болями. Перелом, локализующийся в области основной фаланги, вызывает сильные болезненные ощущения.

Боль будет более яркой, вследствие того что основная фаланга сочленяется с костными остовами ноги. Вдоль основной фаланги проходят крупные сосуды, в результате кровоподтек под кожу и ногти будет более ярким.

Если перелом коснулся 2,3 и 4 пальцев, то ребенок не почувствует его.

Перелом большого пальчика имеет свои особенности:

  • он имеет лишь 2 фаланги;
  • размер большого пальца превосходит размеры остальных.

Диагностика

Перелом мизинца на рентгеновском снимке

Перелом мизинца на рентгеновском снимке

У детей часто происходит перелом с угловым смещением. Такая травма не может быть вовремя распознана доктором, так как детские кости и ткани намного эластичнее, чем у взрослых.

А потому и диагностируется она как просто ушиб. В результате палец срастается сам на протяжении определенного времени, но при этом он остается деформированным на всю жизнь.

Основная нагрузка при таких травмах приходится на суставы и мягкие ткани ноги, также может деформироваться и хрящ.

Простые переломы, если они закрытые – тяжело диагностировать. Бывает, что доктор ставит такой диагноз, как ушиб. Но при проведении более тщательного исследования с рентгеноскопией можно обнаружить перелом пальцев ноги.

Итак, как узнать сломан палец или нет? Чтобы понять, насколько травма опасна, надо знать основные ее признаки. Это первая задача для того, кто будет оказывать помощь. Каждый врач знает, какие действия надо применять.

Если повреждены пальцы, перелом иногда можно спутать с другой травмой, особенно если он закрытый и без смещения костных отломков. Приняв такую травму за ушиб, и не начав лечения, кости срастаются неправильно, что приводит к дополнительным проблемам.

Чтобы обеспечить костям правильное сращивание, нужно правильно подобрать лечебные меры, а для этого сначала следует поставить правильный диагноз.

Распознаём перелом пальца и лечим его

Первым делом доктор визуально осматривает и прощупывает травмированный участок, после чего пациент отправляется на рентгенологическое исследование. На снимке можно хорошо разглядеть разлом кости и их смещение относительно друг друга.

В некоторых ситуациях может понадобиться проведение ультразвукового исследования и компьютерной томографии, чтобы оценить состояние суставной капсулы, связок и мышц кисти.

Если во время травмы поврежден периферический нерв, потребуется консультация невролога или нейрохирурга, но это явление считается редким.

Основой диагностики перелома является рентгенография кисти. Производится снимок обеих конечностей для сравнения места травмы со здоровой рукой.

На снимке врач определяет:

  • Наличие или отсутствие перелома.
  • Характер травмы.
  • Стабильность перелома.
  • Наличие осложнений.
  • Поврежден ли межфаланговый сустав.

На основании полученных данных врач определяет тактику лечения.

В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться ультразвуковое исследование и компьютерная томография. В первом случае повсеместное распространение метода ограничивает его низкая информативность, во втором высокая стоимость КТ.

При наличии осложнений со стороны периферических нервов для консультации может быть привлечен невролог или нейрохирург.

Основа диагностики переломов пальцев — рентген. Тип повреждения определит лечение. Каждая клиническая картина имеет специфические характеристики, которые предстоит обнаружить врачу. Диагностика в кабинете хирурга или ортопеда включает:

Для того чтобы узнать, как отличить перелом от ушиба пальца руки, нужно сделать рентген. Даже несмотря на то, что у такой травмы большое количество симптомов, признаки повреждения пальца не всегда описывают полный диагноз.

Важно! Чтобы точно установить диагноз при повреждениях делают рентгенографический снимок в двух проекциях.

С помощью рентгена врач определяет, есть ли нарушение целостности пальца, уточняет его локализацию, глубину и форму. И только после этого подбирает подходящий метод лечения повреждения.

Диагностические мероприятия проводит врач- травматолог. Специалист опрашивает, проводит сбор анамнеза, осматривает поврежденную конечность.

Травматолог определяет относительные и абсолютные признаки, характерные для изломов. Наиболее точный диагноз устанавливается после проведенного рентгенологического обследования.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом лучевой кости в типичном месте со смещением и без

Рентген отображает положение всех частей костной ткани.

Лечение

Сколько срастается перелом пальца, зависит от нескольких причин:

Распознаём перелом пальца и лечим его

  • есть ли осложнения, такие как инфекционные поражения, повреждения суставов и связок;
  • насколько быстро регенерируется костная ткань определенного человека;
  • какой именно вид перелома;
  • насколько своевременно назначено правильное лечение.

Лечение переломов пальцев бывает медикаментозным, консервативным и оперативным.

Медикаментозное лечение

Медикаменты пациенту назначаются в обязательном порядке, это противовоспалительные и анальгетические препараты. Для купирования боли пациенту выписываются нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, нимесулид и другие.

Как уже говорилось, после подтверждения диагноза перелом пальца руки лечение будет зависеть именно от данных рентгенологических снимков. Если перелом не сопровождается смещением, пациенту накладывают шину Белера или ладонную гипсовую повязку на срок до 1 месяца.

При фиксации и сопоставлении отломков кости нужно учитывать, что при переломе костной ткани травмируются мягкие ткани, которые расположены вблизи (сухожилья, фасции).

Во избежание возможных проблем нужно придерживаться следующих правил:— При фиксации пальцу придают полусогнутое (функциональное) положение;— Продолжительность фиксации должна иметь минимальные сроки;— Фиксацию проводят только на травмированном пальце, остальные же должны сохранять полноценные движения.

Их рубцевание в дальнейшем может привести к ограничению движений в соседних суставах, и, соответственно в самом пальце. При отрывных переломах в области ногтевой фаланги фиксацию не проводят в полусогнутом положении, поскольку это будет способствовать отхождению отломка с места отрыва.

Как правило, при грамотной иммобилизации и отсутствии различных осложнений, функциональность пальца полностью восстанавливается спустя 4-6 недель после травмы, что также будет зависеть от вида перелома и его локализации.

http://medglaz.ru

Чаще всего такие травмы лечатся наложением гипса. Это должно происходить под контролем рентгена, чтобы кость срослась правильно.

Иммобилизация пальца в зависимости от тяжести повреждения продолжается 1-2 месяца. Гипс рекомендуется накладывать от середины предплечья до краевой фаланги.

Желательно, чтобы здоровые пальцы оставались свободными. Поврежденную конечность некоторое время нужно держать в приподнятом положении, чтобы избежать отеков.

Хирургическое вмешательство требуется при переломе со смещением. Операция проводится под местным наркозом.

Отломки совмещаются и фиксируются спицами или аппаратом Иллизарова. Через 3-4 недели на поврежденный палец накладывается гипс.

Необходимо несколько раз проводить рентгеновское обследование для контроля заживления.

Особенно серьезно нужно подходить к лечению, если случился перелом пальца руки. Даже если травма кажется несерьезной, необходимо выполнять все рекомендации врача.

При неправильном лечении переломов пальца возможно развитие осложнений. Они затрудняют нормальные движения человека и причиняют ему страдания.

Часто у него ломит суставы, наблюдаются периодические боли из-за образования костной мозоли или неправильного срастания кости. Может развиться остеомиелит, анкилоз, контрактура сухожилия.

Терапия перелома фаланги пальца может быть осуществлена с применением консервативной или оперативной тактики. К последней прибегают при наличии осложнений, нестабильном переломе, многооскольчатой травме, наличии смещения.

Независимо от того, какой метод лечения был выбран, пациенту назначается симптоматическая медикаментозная терапия. Она включает применение противовоспалительных и анальгетических препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами выбора для устранения боли. К ним относятся:

В ходе стационарного лечения лекарства применяются в виде уколов. При переводе пациента на амбулаторное долечивание, используют таблетированные формы лекарств.

Среди анальгетических препаратов используют таблетки и уколы с Анальгином, Баралгином, Лидокаином, Новокаином. Эти средства можно применять для блокады места перелома. Анальгетики действуют только на механизм боли, не устраняя воспаление.

Консервативная тактика

Консервативное лечение перелома фаланги подразумевает репозицию отломков кости под местной анестезией и последующую иммобилизацию с помощью гипса или бандажа. Для прочной фиксации могут использовать соседний палец, накладывая шину и на него.

Современный рынок ортопедических изделий предлагает различные бандажные изделия. Ортезы могут накладываться как на один, так и на несколько пальцев. Такие устройства в отличие от гипса позволяют коже дышать, а их установка производится легко и безболезненно.

Иммобилизация производится на срок около трех-четырех недель. За это время выполняются 2–3 контрольные рентгенограммы для исключения смещения костных отломков.

Если за время консервативного лечения обнаруживаются признаки нестабильности, смещения отломков, назначается плановая операция.

Оперативное лечение

Все оперативные вмешательства по восстановлению целостности кости носят название остеосинтеза. В ходе операции возможно использование различных металлических конструкций, которыми костные отломки закрепляются друг с другом.

В качестве фиксирующих устройств могут выступать:

  • Металлические пластины.
  • Винты.
  • Спицы различной формы.

Чем быстрее будет оказана первая помощь при получении травмы — тем лучше и эффективнее перелом заживёт. Поэтому важно знать алгоритм действий и выполнять его уверенно шаг за шагом, но достаточно оперативно, поскольку от быстроты реагирования тоже зависит результат.

Нужно отметить, что в случае адекватного лечения первые признаки срастания костных отломков заметны спустя 3 недели после травмы, но окончательно кость восстановится приблизительно через 2 месяца.

Первая помощь

Основа первой помощи — лёд, мягкая сжимающая повязка и поднятие конечности на высоту. Эти меры помогут контролировать отёк. Следует также убедиться, что палец обездвижен. Последовательность действий должна быть такой:

  1. Охлаждение. Следует обернуть мешок замороженных овощей или пакет со льдом в тонкое полотенце и аккуратно приложить его к пальцу, чтобы уменьшить отёчность и боль. Использовать лёд необходимо сразу же после того, как получена травма, и не более чем на 20 минут. В дальнейшем — по мере необходимости повторять процедуру.
  2. Компрессия места травмы. Необходимо максимально нежно, но надёжно обернуть палец мягкой эластичной повязкой, чтобы не допустить увеличения отёка и обездвижить сустав. По телефону можно уточить у врача, не принесёт ли вреда в вашем случае использование мягкой фиксирующей повязки.
    Компрессионная повязка на палец

    Компрессионная повязка на палец поможет обездвижить его и не допустить увеличения отёка

  3. Поднятие руки на высоту. Если это возможно, то желательно держать палец выше уровня собственного сердца. Например, можно комфортно расположиться на мягком уголке разместив ноги на подушках, а руку — на спинке дивана.

Нельзя использовать палец в привычной повседневной деятельности до тех пор, пока врач не осмотрит его.

Основное лечение

После того как врач осмотрит перелом и поставит диагноз понадобится специальная шина для фиксации. Временная шина — до визита к врачу — может быть изготовлена ​​из палочки для эскимо и свободной повязки. Сама повязка необходима, чтобы обездвижить сломанный палец для предотвращения дальнейшего урона.

Шинирование

Необходимый тип шины зависит от того, какой из пальцев сломан. Для лечения незначительных переломов достаточно будет «дружеской повязки», когда повреждённый палец приматывают к соседнему, таким образом обездвиживая его.

Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей поможет повреждённому пальцу не заломаться назад.

Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей

Длинная шина для связок сгибателей-разгибателей не даст пальцу заломаться

Мягкая шина нужна, чтобы держать повреждённый палец слегка изогнутым к ладони, она удерживается на месте мягкими креплениями.

Алюминиевая U-образная шина

Алюминиевая U-образная шина прочно фиксирует палец

Алюминиевая U-образная шина — гибкая и фиксирует повреждённый палец. Она крепится на тыльной части пальца, чтобы удерживать его неподвижным.

В более тяжёлых случаях врач может применять жёсткую стеклопластиковую шину, которая идёт от пальца до запястья. Внешне она напоминает мини-гипс.

Жёсткая стеклопластиковая шина

Жёсткая стеклопластиковая шина напоминает гипс

Чтобы помочь пациенту справиться с болью от перелома, врач может порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они работают, уменьшая негативные последствия долговременного воспаления, боль, давление на нервы и другие мягкие ткани.

НПВС не препятствуют процессу заживления. Обычные безрецептурные нестероидные противовоспалительные, используемые для лечения переломов, включают Ибупрофен и Напроксен.

Парацетамол также можно применять, но он не входит в группу НПВС и не уменьшает воспаление.

Если пациент испытывает сильную боль, то врач выпишет рецепт на кодеиносодержащие лекарства (Пенталгин, Нурофен Плюс, Седалгин) для краткосрочного лечения.

Дискомфорт, скорее всего, будет довольно сильным в первые дни, но постепенно станет уменьшаться. Таким образом, сильнодействующие анальгетики могут понадобиться только в начале лечения.

В целом необходимо строго придерживаться указаний врача. Иногда он назначает повторный осмотр через несколько недель от начала лечения. Может дополнительно направить на рентгеновский снимок для контроля заживления, как правило, спустя 1–2 недели после травмы.

Хирургическое лечение

Хирургия необходима для лечения сложных случаев, когда иммобилизация и время не могут эффективно исправить повреждение. Оперативное вмешательство показано при таких типах переломов, как:

  • комбинированный;
  • неустойчивый;
  • с осколочными фрагментами кости;
  • с вовлечением сустава.

Эти травмы требуют хирургического вмешательства, потому что отдельные фрагменты необходимо ставить на место, чтобы кость могла заживать в правильной конфигурации. Хирургия может потребоваться также в случае неправильного сращения кости.

Операция по восстановлению кости называется остеосинтез (остео — кость, синтез — создавать, восстанавливать). Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет сломанные фрагменты и фиксирует их специальными металлоконструкциями.

Закрепление отдельных частей или осколков происходит с применением металлических пластин, спиц или винтов. Иногда необходимы различные комбинации этих фиксирующих конструкций.

Если по какой-то причине операция невозможна, то существует ещё один способ скрепления фрагментов — чрескожное введение миллиметровых титановых спиц.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вывихи и переломы нижней челюсти — КиберПедия

Народные средства

Некоторые народные средства могут помочь скорейшему заживлению переломов. Однако они не являются методом лечения, а лишь оказывают вспомогательный эффект, наряду с применением комплексной медицинской терапии.

Повреждения костей лечатся разнообразными методами, которые зависят от их сложности и присутствующих осложнений.

Консервативное

При консервативном лечении сначала добиваются сопоставления отломков кости, поскольку если этого не сделать, можно потерять подвижность пальца. Процедуру сопоставления осколков проводят в кратчайшие сроки, не позже двух дней после повреждения.

Одномоментная закрытая репозиция проводится под местным обезболиванием. Если репозиция прошла успешно, на всю конечность накладывают гипсовую повязку, перед этим с помощью рентгеновского аппарата делают снимок всего пальца.

Если происходит повторное смещение, травматологи накладывают скелетное вытяжение сроком не меньше трех недель, или же проводят операцию. Осколки фиксируют несколькими спицами на пару недель.

После истечения этого времени спицы достают, а гипс оставляют еще не несколько недель. Для восстановления повреждённой руки проводится физиотерапия и лечебная физкультура.

Хирургическое

Если случается нарушение целостности кости без смещения, накладывают гипсовую лонгету или шину Белера, примерно на один месяц. В случае, если консервативным путем невозможно сопоставить осколки, проводится операция.

Хирург обнажает отломки, которые фиксирует одной-двумя спицами и костным штифтом, после чего накладывается гипсовая повязка на один месяц. Также часто используется скелетное вытяжение за ногтевую фалангу.

Тактика лечения при диагностированном переломе пальцевой фаланги зависит от вида перелома и степени его тяжести. Если произошел перелом со смещением, то первым этапом производят сопоставление обломков с использованием специальных спиц под местной анестезией, вызывающей онемение только в месте инвазии.

Затем под контролем рентгенологического исследования накладывают фиксирующую гипсовую повязку. Через три недели спицы полностью извлекают, но гипс продолжают носить до пяти недель.

Если перелом фаланги произошел без смещения, то лечением является наложение на пострадавший палец специальной шины, а иногда применяется гипс на ладонь. Ходить в нем придется не меньше месяца.

Если перелом пальца сопровождается закрытым повреждением мышечного сухожилия, то восстановлением анатомии связки занимаются только после того, как кость заживает и будет снят гипс. А длительность всего лечения может растянуться до трех месяцев.

Лечебные мероприятия напрямую зависят от характера травм. Если у ребенка открытое поражение, то есть вероятность инфицирования раны. Она нагнаивается, пациент может заболеть столбняком. Специалист назначает сыворотку против столбняка, антибактериальные инъекции.

Если у ребенка закрытое поражение, тогда специалист осуществляет закрытую репозицию. Она включает в себя возвращение отломков на прежние места.

Нарушение целостности дистальных отделов включает в себя перфорацию ногтя. Из под ногтя удаляется скопившаяся кровь. Анатомическая область, имеющая повреждения, фиксируется при помощи лейкопластыря. В определенных случаях назначаются специальные «туфельки», выполненные из ортопедических материалов.

При сложном поражении кости, сопровождающемся смещением или осколками, травматологи собирают часть тела буквально «по частям». При смещении наиболее важно поставить осколок на нужное место, зафиксировать его.

В случаях плохой фиксации, осколки срастутся неправильно, и понадобится повторная хирургическая операция.

Наложение повязки из гипса– это консервативный метод терапии. При нахождении излома в области 2, 3, 4 и 5 пальцев, хирург-травматолог может просто изготовить подошвенную лангету из гипса.

В случаях поражения ногтевой фаланги проводится:

  • анальгезия;
  • вскрытие ногтя для удаления скопившейся крови;
  • осколки фиксируются.

При поражении средней фаланги накладывается лонгета из гипса. Срок ее использования месяц-два.

При травматизации области большого пальца, травматологи накладывают гипсовую повязку, начиная от пораженного анатомического объекта и заканчивая коленом. Обезболивание проводится с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков (в зависимости от вида повреждения):

  • Промедол;
  • Ибупрофен;
  • Тайленол;
  • Кеторол.

Срастание перелома характеризуется образованием костной мозоли. Чтобы она образовалась, требуется время. Дети носят на поврежденном участке лангету около 6 недель и более.

Оказание первой помощи

Наиболее опасным является открытый перелом большого пальца руки, так как возможно инфицирование раны грибковой, бактериальной, гноеродной или другой инфекцией.

Это увеличит воспалительный процесс, приведет к нагноению тканей. Если имеет место открытый перелом, то рана очищается с помощью мягкого антисептического препарата, к примеру, перекиси или хлоргексидина.

После обработки, на рану накладывается небольшой отрезок марли или бинта.

Перелом руки что делать первая помощь

Что делать, если перелом закрытый? В первую очередь необходимо иммобилизовать травмированную фалангу с помощью импровизированной шины, используя любой предмет, подходящий по размеру, например, карандаш или ручку.

Травмированный палец стоит примотать к шине бинтом или марлей. Перелом среднего пальца руки нужно фиксировать по тыльной стороне кисти, накладывая шину на средний палец до запястья.

Мизинец фиксируется сбоку с захватом ладони.

Для того чтобы унять болевой синдром, нужно дать пострадавшему две таблетки ибупрофена или парацетамола. Ледяной компресс также помогает справиться с болью и уменьшит образование отека и гематомы.

После оказания первой помощи, человека следует доставить в травматологический пункт. Если нет уверенности в том, что первая помощь, особенно иммобилизация травмированной области, будет оказана правильно, лучше вообще ее не оказывать, так как можно еще больше сместить костные отломки и травмировать ткани.

В лечении пострадавшего первым этапом является оказание первой помощи. Основные действия при оказании скорой помощи — устранить боль, иммобилизовать верхнюю конечность и бороться с осложнениями. Обязательно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Знаете ли вы? Так как из-за боли резко падает артериальное давление, нужно обязательно принять обезболивающее средство (кетанов, анальгин, парацетамол, ибуфен, аспирин, нимесил) – 1-2 таблетки.

Первую помощь при изломах пальца может оказать любой рядом находящийся человек. Важный момент – это сделать так, чтобы поврежденная область находилась в неподвижном состоянии.

Нужно провести иммобилизацию. В первую очередь надо снять обувь с ребенка.

Далее зафиксировать всю стопу. Для этого необходимо прибинтовать к ней любой твердый предмет.

При наличии открытой раны, нужно забинтовать ее стерильным бинтом. Инфекционные агенты не смогут попасть в область раны.

Во время бинтования открытой раны, надо соблюдать асептику. Хорошо помыть руки в проточной воде с мылом и использовать только стерильные бинты.

После остановки кровотечения и закрытия раны бинтом, можно начинать накладывать шину. Транспортная иммобилизация позволяет уменьшить чувство боли и устраняет дальнейшее повреждение мягких тканей отломками костей.

Реабилитационные процедуры

После успешного лечения травмы главное — восстановить нормальное функционирование конечности. Врач разрабатывает реабилитационную программу индивидуально под конкретного пациента и рассказывает, как разработать пальцы руки после перелома.

Перелом первая помощь открытый

Физиотерапия пальцев после лечения заключается в проведении разнообразных упражнений, которые следует выполнять, начиная с момента наложения гипса вплоть до его снятия.

Для успешной реабилитации применяют ультравысокочастотную терапию (УВЧ), которая подразумевает глубокий нагреве костной и окружающей мышечной ткани. Данный курс процедур проводится с третьего дня после снятия гипса и включает 15 сеансов.

Важно! Лечебная гимнастика проводится только со здоровыми пальцами, ее проводят для профилактики контрактур и улучшения микроциркуляции кровоснабжения тканей на протяжении 10 дней, а также с третьего дня после снятия гипса.

Чтобы обезопасить пораженное место от воспалительных процессов, почти сразу после снятия гипса делают теплые ванны с содой и солью, температурой 35-39°.

Похожее воздействие имеют аппликации озокерита, которые успешно прогревают ткани и улучшают обмен веществ пораженной зоны. Такие аппликации применяют с пятого дня после снятия гипса и проводят около 15 дней.

Механотерапия восстанавливает двигательную активность и чувствительность с помощью разных манипуляций с мелкими предметами. Также эта реабилитационная процедура восстанавливает координированную работу мышц после периода длительного покоя.

Механотерапию проводят ежедневно в течение тридцати дней после того, как сняли гипс.

Теперь нам известно, как определить перелом пальца на руке и лечить подобные повреждения.

Возможные осложнения

Перелом пальца руки может стать опасной травмой при развитии различных осложнений. К ним относятся следующие состояния:

перелом пальца и лечим его

  1. Остеомиелит – воспалительное заболевание костного мозга. Развивается в случае попадания внутрь костного отломка патогенных микроорганизмов. Имеет тяжелое течение и прогноз.
  2. Ложный сустав – последствие неправильного лечения. Происходит неполное сращение отломков, наблюдается патологическая подвижность, невозможность выполнять полноценную функцию.
  3. Формирование костной мозоли с деформацией пальца. При неправильном лечении травмы со смещением формируются деформация, которая нарушает функцию и внешний вид пальца.
  4. Контрактура – укорочение вследствие травмы связок или сухожилий, которое приводит к стойкой потере подвижности пальца.
  5. Анкилоз – сращение костей в области межфалангового сустава без возможности движения в нем.
  6. Повреждение осколками сосудов. Развитие кровотечения, анемии.
  7. Нарушение целостности нервов. Влечет за собой потерю чувствительной и двигательной функций.

Лечить повреждения костей пальцев нужно очень ответственно, так как небрежное отношение к лечению может привести к осложнениям.

Возможные осложнения при таких повреждениях:

  1. неправильно срастается кость (костные обломки не были поставлены на место);
  2. остеомиелит (воспаление костного мозга, лечится исключительно хирургическим путем);
  3. появление ложного сустава (место, где кость сгибается там, где в норме сгибаться не должна; формируется при недостаточной иммобилизации фаланги);
  4. укорочение связок и сухожилий (происходит из-за неправильной иммобилизации);
  5. появление анкилоза (сращивание поверхности сустава и образования сплошной кости на месте сустава; лечения такого осложнения не существует, человек становится инвалидом на всю жизнь);
  6. появление большой костной мозоли (чрезмерно большая костная мозоль образуется при неправильном совмещении осколков кости, она ограничивает движение пальца).