Реабилитация после перелома шейки бедра

Группа риска

Согласно статистике, чаще всего требуется реабилитация после операции перелома шейки бедра в пожилом возрасте. Обычно, именно люди в годах подвергаются подобным травмам.

Связано это с развитием старческого остеопороза, основным проявлением которого выступают структурные изменения в костной ткани. Кому еще может потребоваться реабилитация после операции перелома шейки бедра? Отзывы травматологов свидетельствуют о том, что в группе риска также находятся лица, которые ведут малоподвижный способ жизни и страдают от снижения мышечной массы.

Стоит ослабленному человеку случайно завалиться на бок, как тут же повышается вероятность получения перелома. Хотя ушиб при этом может быть не самым серьезным.

Лечение перелома шейки бедра

Во многом сроки восстановления зависят от выбранного направления лечения. Травмы подобного рода далеко не всегда удается вылечить консервативными методами: вытяжением, лекарствами и физиотерапией. Чаще используют хирургическое вмешательство.

Устранить последствия перелома шейки бедра без хирургического вмешательства удается крайне редко. Специфические особенности кровообращения в представленной области скелетного аппарата затрудняют сращивание костей. При переломе шейки бедра существует несколько способов оперативного восстановления целостности тканей:

  1. Остеосинтез. Хирургическое вмешательство данного плана предполагает фиксацию кости в области перелома. В качестве элементов, которые соединяют поврежденные участки ткани, используются металлические винты. Метод не гарантирует успешного сращивания костей у пострадавших в возрасте после 60-65 лет. Поэтому к такой операции прибегают для лечения молодых людей. Сколько же в таком случае отнимает реабилитация после операции перелома шейки бедра? Комплекс упражнений позволяет восстановить подвижность конечности на протяжении 4-5 месяцев.
  2. Эндопротезирование. Это оперативное вмешательство, направленное на замену части тазобедренного сустава имплантатом. Протезированию здесь может подвергаться как головка кости, так и сустав полностью. Для выполнения процедуры применяют высокопрочные имплантаты, изготовленные из титана либо кобальта-хрома. В настоящее время такой вариант выступает практически единственным шансом для людей в старческом возрасте восстановить нормальную функциональность конечности. Примерно через неделю после эндопротезирования человек уже может выполнять несложные движения ногой, а в некоторых случаях передвигаться на костылях.

Перелом в области между диафизом и головкой в проксимальном отделе бедренной кости требует своевременного прохождения терапии. В зависимости от степени повреждения бедра и наличия осложнений лечение осуществляется с помощью медикаментов или оперативного вмешательства.

В большинстве случаев при травмировании тазобедренного сустава у пожилых пациентов прибегают к операции, что обусловлено высоким риском несращения костей.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия назначается при отсутствии смещений костных обломков и осложнений в виде некроза головки бедра, гемартроза, заражения крови и т/д

8 правил, которые помогут избежать перелома шейки бедра в зрелом ...

Для ускорения процессов заживления костной ткани и предупреждения септического воспаления в бедре используются следующие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – угнетают выработку гистамина и серотонина, что способствует регрессу воспалительных реакций в мягких тканях.
  • Препараты кальция – стимулируют сращение костей и улучшают их прочностные характеристики.
  • Диуретики – устраняют отечность нижних конечностей, благодаря чему уменьшается дискомфорт в области травмированного бедра.
  • Иммуномодуляторы – стимулируют неспецифический иммунитет, что препятствует развитию инфекционных осложнений.

Если оперативное лечение переломов нижних конечностей не предусматривается, ортопеды используют один из двух методов консервативной терапии:

  1. Деротационный сапожок – ортопедическое приспособление, которое надевается на поврежденную ногу в области стопы и нижней трети голени для предотвращения смещения обломков в процессе регенерации костной ткани.
  2. Скелетное вытяжение – вправление костных отломков при помощи грузов, обеспечивающее правильное сращение костей.

В процессе терапии пациенты не должны опираться на больную ногу и самостоятельно вставать с кровати без рекомендации врача. При соблюдении постельного режима люди в пожилом возрасте должны регулярно выполнять дыхательную гимнастику для предупреждения застойного воспаления легких.

Хирургическое лечение

Ликвидировать последствия перелома бедра без оперативного вмешательства удается крайне редко. Это связано с высоким риском посттравматических осложнений, которые чаще всего диагностируются у пожилых людей, страдающих остеопорозом.

Для восстановления функций поврежденной конечности прибегают к одному из двух методов хирургического вмешательства:

  1. Остеосинтез – фиксация костных отломков в бедре при помощи металлических спиц и винтов. Операция чаще назначается пациентам до 40 лет, что обусловлено высокими репаративными свойствами костной ткани. Реабилитационный период, следующий за оперативным лечением, составляет не менее 4-5 месяцев, в течение которых больные должны выполнять упражнения, направленные на восстановление двигательной активности.
  2. Эндопротезирование – операция по частичной замене тазобедренного сустава металлическим протезом. Такой метод оперативного лечения чаще назначается пациентам от 50 лет, что связано с высокой вероятностью несращения костей. В зависимости от типа перелома бедра и степени деформации суставного сочленения прибегают к замене не только головки кости, но и всего сустава. В послеоперационный период больные проходят полноценную программу реабилитации, которая нацелена на восстановление двигательной функции травмированной ноги. Продолжительность восстановительной терапии может варьироваться в пределах от 5 до 12 месяцев.

Перелом в области между диафизом и головкой в проксимальном отделе бедренной кости требует своевременного прохождения терапии. В зависимости от степени повреждения бедра и наличия осложнений лечение осуществляется с помощью медикаментов или оперативного вмешательства.

В большинстве случаев при травмировании тазобедренного сустава у пожилых пациентов прибегают к операции, что обусловлено высоким риском несращения костей.

Медикаментозная терапия назначается при отсутствии смещений костных обломков и осложнений в виде некроза головки бедра, гемартроза, заражения крови и т.д.

В процессе терапии пациенты не должны опираться на больную ногу и самостоятельно вставать с кровати без рекомендации врача. При соблюдении постельного режима люди в пожилом возрасте должны регулярно выполнять дыхательную гимнастику для предупреждения застойного воспаления легких.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Не сгибается рука после перелома

Ликвидировать последствия перелома бедра без оперативного вмешательства удается крайне редко. Это связано с высоким риском посттравматических осложнений, которые чаще всего диагностируются у пожилых людей, страдающих остеопорозом.

  1. Репозиция отломков, наложение гипсовой повязки и наблюдение. Проводится при простых переломах без смещения.
  2. Скелетное вытяжение (3-7 дней), гипсование (при противопоказаниях к операции) и наблюдение. Выполняется при переломах с незначительным смещением.
  3. Оперативное лечение. Хирургическая репозиция отломков или эндопротезирование (в самых тяжелых случаях).

Важность правильной и своевременной реабилитации

Только грамотное проведение восстановительного лечения позволяет предотвратить осложнения и вернуться к активному образу жизни. В течение всего реабилитационного периода лечащий врач контролирует правильность сращения костей с помощью рентгенографии.

Постепенное образование костной мозоли в области перелома бедра свидетельствует о нормальной реабилитации и снижении риска повторной операции или осложнений.

Лечебный процесс состоит из комплекса терапевтических мероприятий, нацеленных на полное восстановление подвижности суставов и травмированной конечности. Часто после травмы пациенты проводят в лежачем положении не менее 2-3 месяцев, что приводит к атрофии мышц и тугоподвижности суставных сочленений.

Особое значение в реабилитации имеет дыхательная гимнастика, которая направлена на нормализацию дренажной функции бронхолегочного дерева и предотвращение воспалительных процессов в легких по причине скопления в них экссудата. Чтобы предупредить развитие пневмонии, пациенты должны не менее 2-3 раз в день надувать шарики и выполнять дыхательные упражнения.

Перелом бедра – опасная травма, неадекватное лечение которой может привести к тяжелым осложнениям. Смерть пациентов наступает не от самого повреждения костей, а по причине развития осложнений – тромбоза глубоких вен, пневмонии, пролежней и т/д

Именно поэтому в период реабилитации после перелома больные должны не просто лежать, а выполнять лечебную гимнастику и силовые упражнения. Регулярные тренировки обеспечивают нормальное кровообращение в тканях, а также препятствуют атрофии мышц и скоплению в легких выпота.

Только грамотное проведение восстановительного лечения позволяет предотвратить осложнения и вернуться к активному образу жизни. В течение всего реабилитационного периода лечащий врач контролирует правильность сращения костей с помощью рентгенографии.

Постепенное образование костной мозоли в области перелома бедра свидетельствует о нормальной реабилитации и снижении риска повторной операции или осложнений.

Лечебный процесс состоит из комплекса терапевтических мероприятий, нацеленных на полное восстановление подвижности суставов и травмированной конечности. Часто после травмы пациенты проводят в лежачем положении не менее 2-3 месяцев, что приводит к атрофии мышц и тугоподвижности суставных сочленений.

Особое значение в реабилитации имеет дыхательная гимнастика, которая направлена на нормализацию дренажной функции бронхолегочного дерева и предотвращение воспалительных процессов в легких по причине скопления в них экссудата. Чтобы предупредить развитие пневмонии, пациенты должны не менее 2-3 раз в день надувать шарики и выполнять дыхательные упражнения.

Перелом бедра – опасная травма, неадекватное лечение которой может привести к тяжелым осложнениям. Смерть пациентов наступает не от самого повреждения костей, а по причине развития осложнений – тромбоза глубоких вен, пневмонии, пролежней и т.д.

Именно поэтому в период реабилитации после перелома больные должны не просто лежать, а выполнять лечебную гимнастику и силовые упражнения. Регулярные тренировки обеспечивают нормальное кровообращение в тканях, а также препятствуют атрофии мышц и скоплению в легких выпота.

Симптомы

Как и любые другие повреждения костной ткани, представленная травма сопровождается развитием серьезного болевого синдрома. Основным местом локализации дискомфорта выступает паховая область.

Здесь боль имеет прогрессивный характер. При переломе шейки бедра нога зрительно укорачивается.

Приводит к этому рефлекторное сокращение мышечной массы. Напряженная мускулатура автоматически подтягивает конечность вверх, снижая ее длину.

Перелом шейки бедра: эту неприятность мы переживем | Милосердие.ru

Прямым признаком травмы выступает отсутствие возможности поднятия ноги в лежачем положении. В то же время стопа может неестественно выворачиваться наружу.

В лучшем случае при этом удастся лишь слегка согнуть конечность в колене.

Порой при переломе шейки бедра боль оказывается вполне переносимой. Сохраняя способность опираться на ногу, пострадавший может предположить, что дискомфорт вызван вывихом либо ушибом.

Результатом несвоевременного выявления проблемы и отсутствия соответствующей терапии нередко становятся осложнения в виде нагноений, воспалений мягких тканей, некроза костей и суставов. Чтобы избежать инвалидности, при первых подозрениях на перелом шейки бедра рекомендуется обращаться в стационар.

Принципы реабилитации

  • тип операции;
  • локализация перелома;
  • общее состояние пострадавшего;
  • скорость регенерации костных тканей;
  • наличие хронических патологий.

К основным методам восстановительного лечения относятся:

  1. Обезболивающая терапия. Специалист купирует боли с помощью местных анестетиков, пероральных анальгетиков и седативных средств.
  2. Механотерапия. Больные выполняют гимнастические и силовые упражнения для разработки тазобедренного и коленного суставов больной ноги.
  3. Физиотерапия. Для ускорения восстановительных процессов пациенты проходят специальные физиотерапевтические процедуры – парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, теплолечение, электрофорез и др.
  4. Лечебная физкультура. Следом за образованием костной мозоли в области перелома бедра больные начинают выполнять дыхательные и силовые упражнения, стимулирующие кровообращение и обменные процессы в тканях. Нагрузки увеличиваются постепенно с учетом самочувствия пациентов.
  5. Диетическая программа. Чтобы быстрее устранить повреждение в бедре, рекомендуется включить в рацион продукты, богатые кальцием, а также витаминами группы В.
  6. Лечебный массаж. Массажные движения в области грудной клетки и поврежденной конечности приводят к повышению тонуса мышц, ускорению микроциркуляции крови в бедре и пораженных участках ноги.
  7. Психологическая поддержка. Многие лежачие больные сталкиваются с депрессией, которая часто приводит к развитию суицидальных наклонностей. Психотерапевт помогает устранить депрессивное состояние, которое чаще всего связано с неподвижным образом жизни пациентов в течение длительного периода.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Упражнения после перелома локтевого сустава

Схемы реабилитации

Сроки, необходимые на восстановление полноценной активности больных после перелома бедра, определяются ортопедом или хирургом. Реабилитационные мероприятия подбираются в соответствии с типом травмы, состоянием больного и ранее проведенными методами лечения.

Схема реабилитации после консервативного лечения

При закрытых переломах и отсутствии осложнений специалисты рекомендуют использовать такую восстановительную программу:

  1. В первые дни после иммобилизации пациенты выполняют легкие дыхательные упражнения, а также совершают простые движения в кровати, которые впоследствии препятствуют появлению пролежней.
  2. ЛФК при переломе шейки бедра предусматривает постепенное увеличение нагрузки на верхнюю часть тела, благодаря чему поддерживается тонус мышечного корсета.
  3. Через 4-5 дней после иммобилизации прибегают к выполнению лечебного массажа в области поясницы и здоровой ноги.
  4. Когда состояние пациента стабилизируется, ему назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и трофики тканей.
  5. Через 2 недели после перелома бедра разрешается совершать движения поврежденной ногой. Разминку начинают с коленного сустава, затем двигательная активность должна распространяться и на другие суставные соединения ноги.
  6. Через 3-4 месяца больные начинают ходьбу на костылях без опоры на поврежденную конечность.
  7. Через полгода после начала реабилитационного курса во время передвижения по комнате разрешается опираться на травмированную ногу при условии использования ходунков.

Схема реабилитации после оперативного вмешательства

  1. В течение 3-4 дней после операции пациенты совершают дыхательные упражнения и пассивные движения в коленном суставе.
  2. Спустя неделю разрешается садиться на кровать и ходить с костылями без опоры на поврежденную конечность.
  3. Через 3 месяца после остеосинтеза при переломе бедра показано полное восстановление физической активности. Чтобы быстрее восстановить функции травмированной ноги, пациенты выполняют упражнения из ЛФК, а также прибегают к массажу и физиотерапии.

Сроки, необходимые на восстановление полноценной активности больных после перелома бедра, определяются ортопедом или хирургом. Реабилитационные мероприятия подбираются в соответствии с типом травмы, состоянием больного и ранее проведенными методами лечения.

Особенности травмы

Перелом бедра – это распространенная травма как у детей и молодежи, так и у пожилых. Причиной может стать бытовая травма, падение, авария, несчастный случай и т/д

При повреждении шейки бедра пострадавший теряет способность нормально передвигаться, а иногда даже не может стоять на ногах. Однако встречаются случаи, когда симптомы мало выражены и больше похожи на простой ушиб. Вот почему после травмирования настоятельно рекомендуем, чтобы вас осмотрел врач.

Процесс сращения кости сопровождается иммобилизацией конечности и постельным режимом, а потому восстановление при переломе бедра являет собой и психоэмоциональную нагрузку. Человека угнетает собственная беспомощность и необходимость постоянно находиться без действия.

Поэтому важно поддерживать его и по мере выздоровления помогать возвращаться к активному образу жизни.

Восстановление после перелома бедренной кости требует повышенного внимания, так как подобные травмы часто сопровождаются серьезными осложнениями. При несвоевременном их выявлении можно не только остаться инвалидом, но и лишиться жизни. В частности, существует риск развития жировой эмболии, шока, асептического некроза, а также застойной пневмонии.

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях предполагает соблюдение диетической программы. В меню пациента должны входить продукты с высоким содержанием белка, кальция, фосфора и витаминов – молочные продукты, фрукты, зелень, шпинат, постное мясо и др. Также следует полностью отказаться от употребления бобовых, потому что они стимулируют газообразование.

В период реабилитации особенно важно следить за стулом пациента. Чтобы предотвратить запоры, следует включить в меню продукты, содержащие клетчатку.

Период восстановления после перелома шейки бедра для пациентов старше 50 лет занимает много времени – от 6 месяцев до 2-х лет. Это связано с пониженной прочностью костной ткани, возрастными изменениями в организме и наличием хронических заболеваний. Во время ухода за такими больными на дому следует учитывать такие особенности:

  1. Для предотвращения пролежней и застойных процессов в легких необходимо не менее 7-10 раз в день менять положение тела больного и выполнять дыхательную гимнастику.
  2. Чтобы снизить вероятность некротизации сдавливаемых тканей, желательно подкладывать под пятки валик из полотенца, а под поясницу – надувной круг.
  3. Нормализовать стул и предотвратить запоры можно с помощью продуктов, богатых клетчаткой.
  4. Для улучшения микроциркуляции крови и ускорения регенерационных процессов в бедре после перелома можно использовать антикоагулянты.

Лекарственные препараты могут назначаться только лечащим врачом при отсутствии у пациента абсолютных противопоказаний.

Чтобы избежать травмы, людям в старческом возрасте рекомендуется передвигаться с тростью либо специальными ходунками, которые позволяют сохранять равновесие. Что касается укрепления костной ткани, здесь на помощь способны прийти медикаментозные препараты с содержанием кальция.

Наряду с этим, пожилым людям крайне важно проявлять физическую активность. Умеренные, регулярные нагрузки на опорно-двигательный аппарат способствуют его укреплению независимо от возраста.

Перелом шейки бедра – это перелом в самой тонкой части бедренной кости. Данная травма достаточно опасна, и требует длительной и трудоемкой реабилитации.

Травма классифицируется на закрытый и открытый переломы. Закрытый перелом встречается гораздо чаще. При закрытом переломе не нарушается целостность наружных тканей.

Самая распространенная его причина – это сильный удар по бедренной части, например при аварии, или же падение. Перелом возможен со смещением, который требует гораздо большего времени для реабилитации, данный перелом весьма опасен, или же без него, что является менее опасной формой, и занимает гораздо меньше времени и сил для восстановления.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом шейки бедра – причины, симптомы, диагностика и лечение. Последствия перелома, операция и реабилитация :: Polismed.com

Симптомы перелома

Перелом шейки бедра приводит к смерти половины пожилых пациентов

Реабилитация в преклонном возрасте занимает очень большой промежуток времени, и требует много сил для его восстановления. Если не выполнять все требования по реабилитации, период полного восстановления может не наступить и вовсе, то есть человек будет прикован к постели.

В большинстве случаев после полученной травмы не обойтись без хирургического вмешательства, так как из-за особенности кровообращения в области таза, срастание кости происходит очень затруднительно.

Существует несколько способов хирургического вмешательства по восстановлению целостности кости:

  1. Первый способ – это остиосинтез. Данный метод заключается в фиксации кости в области перелома специальными винтами. Этот метод не подходит для людей пожилого возраста, так как не дает полной гарантии о том, что кости полностью срастутся.
  2. Второй метод – это эндопротезирование. Суть его заключается в полной замене части сустава на имплант из высококачественного титана. Протезировать можно как головку кости, так и сустав полностью. Этот метод является наиболее подходящим для людей преклонного возраста. После протезирования, через неделю человек может спокойно шевелить ногой, а в редких случаях и при упорном старании даже ходить с помощью костыля или ходунков.

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях предполагает соблюдение диетической программы. В меню пациента должны входить продукты с высоким содержанием белка, кальция, фосфора и витаминов – молочные продукты, фрукты, зелень, шпинат, постное мясо и др. Также следует полностью отказаться от употребления бобовых, потому что они стимулируют газообразование.

В период реабилитации особенно важно следить за стулом пациента. Чтобы предотвратить запоры, следует включить в меню продукты, содержащие клетчатку.

Лекарственные препараты могут назначаться только лечащим врачом при отсутствии у пациента абсолютных противопоказаний.

Массаж и ЛФК

Массажные процедуры – достаточно эффективная реабилитация после операции перелома шейки бедра. Как проходит восстановление? Прежде всего, пострадавшему назначают ежедневную проработку мышц здоровой ноги.

Такой подход к реабилитации позволяет активизировать рефлекторную стабилизацию кровоснабжения в поврежденных тканях. Если нога пострадавшего находится на вытяжении, прибегают к легкому массажу с помощью спиралевидных растираний, поглаживающих прикосновений по всей окружности конечности.

Алексей Баталов восстанавливается после перелома шейки бедра

Регулярное выполнение массажа способствует:

  • Устранению эффекта мышечной зажатости.
  • Насыщению тканей кислородом и их снабжению питательными веществами.
  • Предотвращению развития атрофии мышц.
  • Активизации регенеративных процессов в костной ткани.
  • Снижению болевого синдрома.
  • Предупреждению возможных осложнений по завершении периода реабилитации.

Лечебная физкультура и мануальная терапия – одни из наиболее эффективных методов реабилитации пациентов после перелома бедра. Проработка мышц во время выполнения комплекса упражнений стимулируют рефлекторную стабилизацию микроциркуляции биологической жидкости в травмированных тканях.

При скелетном вытяжении массажисты прибегают к легкому массированию поврежденной конечности посредством поглаживаний, надавливаний и растираний.

Основные задачи

Применять ЛФК и массаж в период восстановления после перелома бедра следует всем без исключения пациентам. Умеренная физическая активность способствует:

  • повышению репаративных свойств костной ткани;
  • увеличению тонуса скелетных мышц;
  • уменьшению выраженности болевого синдрома;
  • ликвидации мышечной зажатости;
  • насыщению организма кислородом;
  • ускорению метаболических и восстановительных процессов.

Лечебная физкультура: примерный комплекс упражнений

Упражнения при переломе шейки бедра должны выполняться под наблюдением специалиста. В течение первых нескольких дней после начала занятий тренировка проводится в положении лежа. Таким образом удается предотвратить избыточную нагрузку на бедро поврежденной конечности и болезненные ощущения.

Реабилитация – это важный этап лечения после перелома шейки бедра. Эта опасная травма чаще встречается у людей после 45 лет, а им, в отличие от молодых пациентов, нужно больше времени, чтобы восстановится. Но только после длительной реабилитации пострадавший может встать на ноги.

Реабилитация включает целый комплекс мероприятий, выполнение которых постоянно контролирует врач. Эти процедуры предотвращают осложнения и гарантируют полное восстановление двигательной функции.

Последствия травмы

Лечебная физкультура и мануальная терапия – одни из наиболее эффективных методов реабилитации пациентов после перелома бедра. Проработка мышц во время выполнения комплекса упражнений стимулируют рефлекторную стабилизацию микроциркуляции биологической жидкости в травмированных тканях.

Травматолог Сергей Казаев: После перелома шейки бедра ...

При скелетном вытяжении массажисты прибегают к легкому массированию поврежденной конечности посредством поглаживаний, надавливаний и растираний.

Упражнения при переломе шейки бедра должны выполняться под наблюдением специалиста. В течение первых нескольких дней после начала занятий тренировка проводится в положении лежа. Таким образом удается предотвратить избыточную нагрузку на бедро поврежденной конечности и болезненные ощущения.

Физиотерапия

Физические методы лечения выступают неотъемлемой частью мероприятий, направленных на восстановление после перелома шейки бедра. Их применение способствует устранению отечностей, борьбе с инфекциями, заживлению послеоперационных ран, восстановлению нормального кровообращения в поврежденной конечности.

В ходе реабилитации используют следующие методы физиотерапии: УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации, магнитная терапия, грязелечение и бальнео.

Перелом шейки бедра предполагает использование физиотерапевтических процедур после проведения оперативного или медикаментозного лечения. К числу наиболее результативных методик аппаратной терапии относятся:

  • лазеротерапия;
  • гидротерапия;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ-терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез.

Курс физиотерапии состоит из 10 и более процедур, которые рекомендуется повторить через 3-4 года после прохождения реабилитации.

https://www.youtube.com/watch?v=bzhwobNgvQ8