Симптомы и лечение перелома кисти руки

Понятие и причины травмы

Под переломом руки понимают травму конечности, связанную с нарушение целостности кости и последующим отделением ее частей.

Симптомы и лечение перелома кисти руки

Среди самых распространенных факторов, провоцирующих перелом:

  • неудачное падение с опорой на руку;
  • чрезмерная нагрузка на конечность, ослабленную заболеванием хронической формы (остеопорозом);
  • удары различной направленности и силы.

Классификация

Если говорить о травмах костей кисти, существует несколько их видов:

  1. 1. Перелом ладьевидной кости. Наиболее часто встречающийся вид травмы. Обычно причиной являются вытянутые вперед руки при падении.
  2. 2. Перелом полулунной кости. Стоит на втором месте по распространенности. Причина: сильно согнутая кисть, на которую пришлось основное воздействие при падении или ударе.
  3. 3. Перелом пястной кости. Это общее название для двух типов травм: перелома основания пясти или большого пальца (называемого переломом Беннета). Первый случай часто характерен смещением костей.
  4. 4. Переломы фаланг и пальцев. Такие травмы встречаются нечасто, но они могут сопровождаться нарушениями в костных тканях.

Существует определенная дифференциация переломов руки.

Перелом кисти руки со смещением и без: лечение и как разработать ...

В зависимости от вида повреждения, переломы руки разделяют на открытый перелом руки (повреждена кожа, мягкие ткани, видна кость) и закрытый перелом руки, который, в свою очередь, делится на абсолютный разлом кости и неполный (например, костная трещина).

В зависимости от количества травмированных костей: множественные и изолированные.

Классификация в соответствии с местом расположения линии излома. Диафизарные (линия располагается на теле кости), околосуставные (линия между концом кости и ее телом) и внесуставные (линия надлома на конце кости).

Классификация в зависимости от наличия смещения. Переломы со смещением бывают первичными (образуются в момент травмирования из-за силы воздействия, приложенной к конечности) и вторичными (смещение появляется уже в результате воздействия прикрепленных к сломанным костям мышечных тканей). Смещение также может быть ротационным, угловым, по ширине конечности или по ее длине.

Разделение в соответствии с возможностью движения отломков. Бывают стабильные (отломки остаются на прежнем месте) и нестабильные (случается вторичное смещение появившихся отломков).

В зависимости от осложнений. Осложненные (перелом сопровождает кровотечение, жировая эмболия, инфекция, заражение крови, остеомиелит).

Отдельно выделяется другой подвид – сочетание вывиха кости с переломом. При этом чаще всего происходит осложнение, приводящее к повреждениям нервов и сосудов.

Осколььчатый перелом кисти руки

Закрытый перелом кисти

По поражению кожных покровов переломы могут быть:

  1. Закрытые — когда перелому подвержена кость, а кожа остается целостной, без каких-либо ран и повреждений;
  2. Открытые — при таком виде образуется рана, которая, как правило, получается путем повреждения кожи осколками или частью переломанной кости, к ним относятся и огнестрельные ранения.

Что касается переломов кисти, то они также делятся на несколько видов. Это может быть перелом:

  • запястья;
  • ладьевой кости;
  • пястной кости;
  • полулунной кости;
  • одной или нескольких фаланг пальцев.

Симптомы и первая помощь

Можно выделить несколько признаков перелома кисти руки:

  • болевые ощущения;
  • отек руки в области кисти и за ее пределами;
  • если задеты и повреждены сосуды, это может вызвать появление гематом;
  • невозможность полного функционирования руки, нельзя сжать ее в кулак, физические действия сопровождаются болью;
  • просматриваемость кости через рану, кровотечение;
  • высокая температура тела, особенно горячая кожа в области кисти.

Как только перелом был получен, необходимо оказать первую помощь, которая будет направлена на:

  • зафиксирование кисти в одном положении, для того чтобы избежать смещение костей;
  • стабилизацию эмоционального состояния пострадавшего;
  • снятие болевых ощущений;
  • обеспечение быстрой доставки пострадавшего в отделение скорой помощи.

На кисть лучше всего наложить крепкую повязку и прижать руку к туловищу, в этом поможет фиксирование ее повязкой через шею. В том случае, если перелом открытый, рану нужно обработать дезинфицирующими средствами и наложить повязку, не трогая при этом торчащих костей. Все кольца, браслеты и прочие украшения обязательно снимаются с руки.

Что касается приема обезболивающих и успокоительных средств, то больному нужно дать выпить 2 таблетки анальгина или кеторола, а также развести в стакане воды настойку валерианы.

Доставлять пациента до больницы нужно в сидячем положении, поддерживать больную кисть он должен второй рукой. Если перелом закрытый и не сопровождается непрерывным кровотечением, вызывать скорую помощь не обязательно, добраться до медицинского пункта можно самостоятельно в сопровождении других людей.

Диагностика и лечение

Фиксирующий бандаж при травме руки

Диагностика и лечение травмы кисти руки

Врач-травматолог без проблем сможет поставить диагноз, выявив наличие симптомов перелома кисти руки и осмотрев рентгеновский снимок. Он поможет врачу определить конкретное место и количество переломов, а также весь масштаб поражения.

При лечении переломов, в большинстве случаев не требуется проведения операций. Исключение могут составить открытые переломы, сопровождающиеся наличием осколков, которые необходимо удалить или восстановить кость, а также зашивание раны.

Самое главное, это правильно зафиксировать кости, чтобы они правильно срослись. Для этого используется гипс или специальный бандаж, обездвиживающий руку почти по локоть. При переломе пальцев, естественно обездвиживать руку по локоть не обязательно, в таком случае фиксации подвергается палец и ладонь.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом локтевого отростка локтевой кости

Через 7-10 дней после наложения гипса или бандажа, врач назначает прием для того чтобы посмотреть, как идет процесс сращивания костей, все ли идет так как положено. После осмотра, рука снова фиксируется и полное снятие гипса, если все в порядке, происходит через 30 — 40 дней.

Выделяют три группы переломов костей кисти:

Кисть руки состоит из 27 костей, которые делятся на зоны: запястья, пястные кости (ладонь) и фаланги пальцев. Перелом любой из этих костей считается переломом кисти руки. Между собой кости соединены суставами. Различают несколько групп переломов кисти по локализации:

  • Переломы запястья.
    В этот раздел входят переломы таких костей, как: гороховидная, трехгранная, кость-трапеция и др.

В травматологии существуют различные факторы и обстоятельства, по которым классифицируют переломы. Рассмотрим наглядно.

В зависимости от повреждённой области перелом костей кисти делится на:

  1. Перелом в запястье. Самый распространённый. Чаще всего травмируется ладьевидная кость. Причиной является падение на вытянутую руку или сильный удар каким — либо тяжёлым предметом по ладони.
  2. Перелом костей пястья. Среди этих трав самой частой является «перелом боксёра» или «переломовывих Беннета».
  3. Перелом фаланг пальцев. Причины могут быть самыми разнообразными – начиная от удара о тупой предмет и заканчивая защемлением дверью.

По виду нарушения целостности костей переломы делятся на полные и неполные:

  • К полным переломам медики относят переломы со смещением и без смещения. Переломы со смещением же делятся на переломы под углом, по ширине, длине и ротационные.
  • К неполным переломам травматологи относят трещины и надломы кости.

В зависимости от повреждений мягких тканей бывают:

  1. Открытый перелом (целостность мягких тканей нарушена);
  2. Закрытый перелом (без нарушения целостности).

Симптомы и признаки сломанной руки

Симптомы перелома будут зависеть, в первую очередь, от типа травмированной кости. Но есть и общие признаки при переломах запястья и пальцев:

  • затруднено движение кистью;
  • движения пальцев сопровождаются сильной болью;
  • появление сильной отечности на кисти и ее распространение к локтю;
  • ярко выраженная смена цвета кожи на отеке (синюшность);
  • при переломе со смещением, под кожей явно просматриваются элементы кости.

От скорости получения первой помощи зависит сложность и длительность лечения, а также продолжительность и интенсивность симптомов. В качестве первой помощи в большей части случаев подразумевается крепкая фиксация всей руки и обезболивание.

При открытом переломе кисти следует позаботиться о дезинфекции раны и остановке кровотечения (накладывание жгутов, повязки).

При закрытой травме целесообразно будет приложить к отеку холодный предмет или завернутый во что-нибудь лед — это будет способствовать снижению отечности и боли.

Также при подозрении на перелом следует снять с поврежденной конечности все украшения: при увеличении отека они могут привести к нарушению кровообращения.

Переломам руки соответствуют общие признаки.

Перелом кисти руки лечение и симптомы. Восстановление кисти руки ...

Какие бывают симптомы

Симптомы отличаются в зависимости от того, какая конкретно кость была повреждена, только местом локализации болевого синдрома.

Перелом кисти руки лечение и симптомы. Восстановление кисти руки ...

Неизменными для каждого случая остаются:

  • затруднение движения кисти;
  • отек;
  • синеватый оттенок кисти;
  • видимая деформация кисти.

Чаще всего о переломе можно говорить уже по механизму получения травмы.

Общие симптомы, свойственные переломам, проявляются по-разному в зависимости от механизма травмы. Признаки перелома таковы:

  • Боль, особенно при оказании осевой нагрузки;
  • Кровоизлияние;
  • Припухлость;
  • Нарушение функций;
  • Деформация при смещении костных отломков;
  • Патологическая подвижность (когда пальцы гнутся в противоестественную сторону);
  • Крепитация (хруст костей при надавливании).

Если удар пришелся на один из суставов кисти, то травма будет проявляться отеком сустава и сильной болью при попытке движения. Перелом крайних фаланг пальцев обычно сопровождается скоплением крови под ногтем.

Лечение

Диагностика происходит довольно просто. Для этого врач-травматолог опрашивает пациента о том, каким образом была получена травма, проводит визуальный осмотр руки, пальпацию и рентгенографическое обследование. После чего будет точно определен диагноз.

Перелом кисти руки: симптомы и лечение, сколько дней носить гипс

В больнице врачи-травматологи вправят кости. Для фиксации накладывается гипс-повязка. Состояние отломков контролируется с помощью рентген-снимков. Если смещение повторяется, врачи отправляют больного на операцию.

При сломанной руке гипс необходимо носить всем пациентам. Гипс успешно используется в медицинской практике и является одним из лучших методов лечения.

Гипс не должен быть коротким и тесным. Его нельзя заменять преждевременно.

Перед тем, как наложить гипс, обязательно следует произвести рентгеновский контроль.

Многие интересуются, сколько требуется носить гипс.

Стандартная травма без смещения заживает, как правило, через 30 дней. Любой врач на вопрос, сколько носить гипс, скажет Вам, что повязка не снимается, как минимум, на протяжении 3-х недель.

При травме костей запястья лечение происходит путем иммобилизации гипсовой лангетой. При этом фиксируется основание пальцев и локтевой сустав.

Период восстановления при такой травме около 4 недель. Такая же иммобилизация предусмотрена при переломе ладьевидной кости.

Только при этом также фиксируется большой палец. Обычно остаются два-три здоровых пальца, не затронутых травмой.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Признаки перелома костей носа и его лечение

Им с первого дня гипсования показана специальная гимнастика.

При переломе пястной кости лечение происходит под местным обезболиванием. Хирург делает репозицию (сопоставление костных тканей) путем вытягивания большого пальца и фиксирования его в гипсе в определенном положении.

Перелом кисти руки со смещением в большинстве случаев лечится консервативно, однако множественные открытые травмы легче исправить оперативным путем. При этом главными задачами являются:.

  • Точная репозиция отломков и их фиксация;
  • Наложение гипсовой повязки, при которой большой палец максимально отвернут в сторону;
  • Гипс не должен сдерживать здоровые пальцы от движения или перекрывать циркуляцию крови в мягких тканях;
  • Лечебная гимнастика для здоровых пальцев должна начаться как можно раньше.

После 4 недель гипса обязательно проводится повторная рентгенограмма, чтобы определить ход заживления. Если есть кости, которые срослись неверно, проводится повторная репозиция.

В медицинской практике лечить перелом кисти несложно. Хирургические вмешательства требуются довольно редко. По этой причине период лечения и реабилитации занимает не так много времени.

Лечение закрытого перелома кисти руки проводится в два этапа:

  • Репозиция кости (если есть смещение);
  • Наложение гипсовой лонгеты на конечность.

Лонгета накладывается от самих кончиков пальцев и до верхней трети предплечья. Срок ношения лонгеты составляет 3-4 недели. Важно через 6-7 дней после того, как наложили гипс, сделать повторный рентгеновский снимок. Это делается для того, чтобы проверить правильность процесса срастания кости.

При переломе ладьевидной косточки ситуация немного сложнее. В случае, если перелом идёт по телу кости, то процесс заживления увеличивается, а процесс восстановления затягивается на 4-5 месяцев.

 При повреждении пальца фиксируют одну фалангу. Бандаж накладывают, оставляя палец в полусогнутом положении.

Сколько дней носить гипс?

Срок ношения гипса зависит от характера и тяжести травмы. В среднем он занимает от 3х до 5ти недель. Гипс предупреждает смещение костей, тем самым ускоряя образование костных мозолей и стимулируя процесс заживления. Не стоит пренебрегать походом к травматологу во избежание осложнений.

Нужна ли операция?

Перелом запястья – это серьёзная травма, как и любой перелом кисти руки. Но оперативное вмешательство нужно только в том случае, когда перелом открытый или раздроблённый.

В этих случаях операция необходима для внутренней репозиции отломков и восстановления целостности тканей. Так, при переломах пястных костей требуется хирургическое вмешательство, чтобы установить спицы или имплант.

Они необходимы для успешного сращения костей.

Сколько заживает перелом запястья?

Сроки заживления зависят от многих факторов: от количества травмированных костей, времени оказания медицинской помощи. В среднем на запястье этот процесс занимает около 2-2,5 месяца. После снятия гипса прекрасным дополнением к реабилитационным мероприятиям будет фиксатор запястья.

Он равномерно распределяет нагрузку на лучезапястный сустав, уменьшает болевые ощущения, снимает усталость и улучшает кровообращение.

Тейпирование, как дополнение к лечению

Чаще всего в случае травмы руки применяют консервативное лечение, суть которого заключается в иммобилизации травмированной конечности с применением гипса – жесткой фиксирующей повязки.

В случае закрытого неосложненного перелома осуществляется закрытая репозиция кости – возвращение ее отдельных частей в правильное положение.

При оскольчатых травмах прибегают к оперативным методам лечения. Производится репозиция отломков кости с помощью штифтов (пластин). Эти титановые приспособления обычно извлекаются после сращения, иногда они вовсе не вынимаются во избежание высоковероятных осложнений.

Общие сроки лечения (включая реабилитационный период) для различных зон руки колеблются:

  1. Шейка плеча: срок лечения — 3 месяца, реабилитации — 1 месяц.Травмы руки
  2. Тело плечевой кости: срок лечения — 4, реабилитации — 1,5.
  3. Кости предплечья: срок лечения — 2, реабилитации 1.
  4. Лучевая кость: срок лечения — 1,5, реабилитации 1,5.
  5. Кости кисти: срок лечения — 2, реабилитации 1,5.
  6. Пальцы: срок лечения — 1, реабилитации 1.

Если имеют место контрактуры суставов, восстановительный период значительно удлинится и составит около полугода.

Если травма повлекла за собой повреждение нервов или развитие инфекции, для полного выздоровления может понадобиться несколько лет.

Первая помощь

Первая помощь при переломе руки не требует особенных познаний в области медицины.

Перелом кисти руки: симптомы и лечение, сколько дней носить гипс

До приезда «скорой помощи» необходимо успокоить пострадавшего и обездвижить травмированную конечность с помощью шины.

Шиной могут быть палки, фиксирующие руку и примотанные бинтом либо любой другой тканью.

При закрытом типе зафиксировать руку – просто необходимое мероприятие, потому как лишние движения чреваты получением открытого перелома, особенно если происходит смещение костей.

Если это не перелом в локтевом суставе, то руку для лучшего обездвиживания сгибают в локте. Фиксация руки в локтевом суставе – обязательная мера по восстановлению работы конечности.

Один из немногих случаев, когда пострадавший может оказать помощь себе сам, при условии, что вторая рука не повреждена. Правило №1 при переломе любого типа — остановить кровотечение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом шейки бедра – причины, симптомы, диагностика и лечение. Последствия перелома, операция и реабилитация :: Polismed.com

Нужно перемотать руку чистым полотенцем или бинтом. При повреждении крупных артерий накладывается жгут выше локтя либо устанавливается тампон с сильным надавливанием в зоне кровопотери.

Открытый перелом также опасен возможностью заражения, поэтому желательно сразу провести дезинфекцию раны.

При закрытом переломе к травмированному месту можно приложить лед. Затем поврежденную кисть нужно зафиксировать так, чтобы избежать малейшего движения.

Для этого подходит нашейная повязка, которая устанавливает руку в физиологическом положении на уровне сердца (когда уравновешиваются все сгибательные и разгибательные мышцы).

Чтобы избежать болевого шока, больному нужно принять обезболивающее.

В случае подозрения на перелом первое, что следует предпринять, — обездвижить поврежденный участок. С этой целью накладывается шина из подручных материалов, например, дощечек или крепких прутьев.

Конструкцию прибинтовываем к поврежденному сегменту и обеспечиваем его неподвижность.

Открытые переломы руки характеризуются кровотечением.

В такой ситуации рану необходимо обработать дезинфицирующим средством (зеленкой, йодом) и наложить давящую повязку/жгут.

Место наложения определяем, основываясь на виде кровотечения:

  • в случае артериального (кровь фонтанирует, имеет ярко-красный цвет) – чуть выше травмированного участка накладывается жгут;
  • при венозном (темная кровь вытекает струей) – применяется давящая повязка.

Восстанавливающие и реабилитационные процедуры

Реабилитационные процедуры на стадии срастания перелома

Реабилитация после травмы

Перелом запястья руки со смещением и без. Лечение, симптомы ...

После снятия гипса нельзя сразу начать активную и полноценную нагрузку на руку. Необходимо некоторое время для ее реабилитации.

По назначению врача, некоторые моменты из лечебной физкультуры можно начинать делать еще до снятия повязки. Осуществлять работу пальцами, производить сжимания и разжимания.

Также можно стараться образовывать кольцо с помощью соединения большого пальца со всеми остальными по очереди.

Кроме этого, возможно проведения таких процедур, как ультрафиолетовое и ультразвуковое облучение пораженных мест.

После снятия повязки используются такие восстановительные процедуры, как:

  • Мануальная терапия — массажист специальным образом массажирует руку, улучшая кровоток в ней и воздействуя на благоприятное состояние суставов и костей.
  • Иглоукалывание — также восстановить тонус мышц и запустить все необходимые для нормального функционирования процессы, можно при помощи специальных лечебных игл, которые втыкаются в определенные точки.
  • Лечебная физкультура — один из самых лучших методов вернуть кисти силу и подвижность, она снимает отеки, возвращает тонус мышцы и амплитуду движений. Физкультура имеет два этапа, в которые входит растягивание и укрепление мышц и связок. Растягивание необходимо для того, чтобы после долгого бездействия, застоявшиеся связки и мышцы не травмировались и не порвались после резкого начала активной деятельности. А их укрепление также поможет избежать травмирования после выпадения на руку каких-либо физических нагрузок.

Кроме специальных процедур и упражнений, для восстановления и укрепления костей нужно принимать различные поливитамины и продукты, в составе которых имеется большое количество кальция.

Перелом костей, независимо от его вида и степени сложности, всегда является серьезной травмой. Для избежания последствий, необходимо сразу обратится к врачу и строго выполнять все его указания. Здоровье человека, в большей степени, зависит от его отношения к себе.

Что нужно знать при переломе лучевой кости, чтобы не допустить осложнения:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Последствия

Осложнения можно заметить уже через две недели после гипсования. Неправильное сращение костей приводит к тому, что кисть теряет свою функциональность частично или полностью.

Иногда гипс снимается преждевременно, что приводит к повторному смещению. В таком случае пострадавшему назначают оперативное лечение с использованием методики остеосинтеза (восстановление костной ткани путем укрепления  металлическими пластинами).

Переломы костей запястья: признаки и лечение | Инфографика ...

Другим грозным осложнением бывает асептический некроз, который приводит к омертвению костной ткани из-за нарушенного кровообращения. Поэтому так важны контрольные снимки — они позволяют вовремя заметить участки, где ткани не восстанавливаются.

Отечность – одно из наиболее распространенных последствий перелома конечности, которое обычно носит временный характер.

В случае длительного периода отечности тканей необходимо прохождение специальных процедур, таких как электорофарез, фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электростимуляция мышц. Не помешает также массаж и лечебная гимнастика.

Среди народных методов лечения отека компресс из полыни и обертывание поврежденной зоны голубой глиной.

Онемение конечности после травмы – еще одно из последствий перелома. Если какие-либо медицинские показания отсутствуют, можно попробовать избавиться от осложнений собственными силами.

В этом поможет легкий массаж, солевые ванны. Также стоит наладить питание, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать витамин В 12 и активно двигаться. Может понадобиться курс иглоукалывания.