Стадии заживления перелома: от чего зависит сращение?

Стадии срастания кости

Обсудите со своим врачом возможность применения лекарственного средства Остеогенон. Согласно результатам клинических исследований, Остеогенон сокращает сроки сращения переломов на 2– 3 недели. При этом препарат проявляет эффективность независимо от локализации перелома, наличия или отсутствия осложнений.

Восстановление сломанной кости зависит от многих факторов, замедляющих или ускоряющих процесс заживления, и является индивидуальным показателем для каждого конкретного больного. При переломе мелких костей, регенерация ткани происходит значительно быстрее, чем крупных.

Этот показатель зависит от возраста пациента и области, подвергшейся травмированию. Это определяет степень тяжести перелома, который классифицируют как тяжелый, легкий и средний.

К тяжелым травмам, особенно среди пациентов пожилого возраста, относят перелом шейки плечевой кости или шейки бедра. Печальная статистика смертей, наступающих при этом, подтверждает ее серьезность (10-20% от общего количества получивших данную травму).

Такие переломы, как правило, требуют хирургического вмешательства и имеют длительный период реабилитации, до 1 года.

Чтобы кости быстро срослись и ускорился процесс возобновления работоспособности конечности, необходимо правильное питание и прием витаминного комплекса, состоящего из обогащенных кальцием продуктов и ингредиентов.

Как быстро сросшаяся кость приходит в норму, можно наблюдать при помощи диагностического оборудования. Результаты диагностики осматривает врач и, исходя из этого, назначает дальнейшее лечение пациента.

Начало процесса срастания происходит быстро. Существует два его типа – первичное и вторичное.

  • Первичное соединение костных тканей характеризуется отсутствием костной мозоли и постепенным процессом восстановления, без нарушения кровообращения.
  • Вторичное определено необходимостью образования костной мозоли, в связи с высокой подвижностью травмированного участка.

Наблюдается следующая последовательность восстановительного процесса:

  • образование сгустков крови, находящихся на конце отломков, из которых формируются клетки для создания новой костной ткани;
  • формирование гранулярного моста, который соединяет отломки;
  • образование костной мозоли. Очень важно в этот период избежать подвижности отломков;
  • формирование кости;
  • окостенение участка.

Последний этап зарастания является завершающим, и зажившая кость становится прочной и выдерживает природные нагрузки.

Данный процесс довольно сложен. Чтобы вы поняли, как срастаются кости при переломе, предлагаем вам ознакомиться со стадиями их сращивания:

  1. Первая стадия – это образование сгустка. Когда кости ломаются, то они повреждают и близлежащие ткани. И кровь, появившаяся при таком повреждении, окружает части кости и постепенно начинает образовывать некие сгустки, которые потом будут трансформироваться в новую костную ткань. Всё это длится несколько дней.
  2. Вторая стадия – заполнение сгустка остеобластами и остеокластами. Эти клетки принимают активное участие в процессе заживления и регенерации костной ткани. Они внедряются в сгусток и постепенно начинают сглаживать и выравнивать обломки кости, а затем образуют между частями гранулярный мост. Этот мост будет связывать края кости и предотвращать их смещение.
  3. Третья стадия – образование костной мозоли. Спустя 2-3 недели (или немного больше) после травмы гранулярный мост трансформируется в костную ткань, которая пока ещё отличается от нормальной, так как довольно хрупкая. Такой участок называют мозолью. Мозоль может повредиться, так что на данном этапе особенно важна иммобилизация (обездвиживание).
  4. Четвёртая стадия – полное срастание костей. Через 4-10 недель после перелома кровообращение в месте повреждения нормализуется, и кровь начинает поставлять питательные вещества к кости, благодаря чему она укрепляется. Но ткань станет такой же прочной лишь спустя полгода или даже год.

Точные сроки назвать не сможет даже опытный специалист, так как это зависит от множества особенностей. Но примерное время сращивания назвать можно. Например, ладьевидная кость будет срастаться около месяца, ключица может срастись за 3 недели, большеберцовая кость будет заживать около двух месяцев, а бедренная целых 2,5-3.

У кого-то полное восстановление проходит за месяц, другие же ходят в гипсе два месяца. А от чего это зависит? Перечислим основные факторы:

  • Возраст человека. Ни для кого не секрет, что ткани молодого организма регенерируются и восстанавливаются гораздо быстрее, так что у детей восстановление после данной травмы занимает гораздо меньше времени, чем у пожилых людей.
  • Размеры костей тоже могут быть разными, как и их строение. Поэтому мелкие кости срастаются быстрее, нежели крупные.
  • Вид перелома. Так, при открытом переломе микробы могут попасть в ткани, что существенно замедлит процесс сращивания и осложнит его.
  • Если больной обратился к врачу не сразу и пытался действовать самостоятельно, то он мог повредить кости ещё больше. Так что важно вовремя распознать признаки закрытого перелома костей конечностей и получить помощь.
  • Травма могла привести к разрывам связок и мышц, которые имели возможность попасть в область между обломками костей и остаться там. Это повлияет на сроки заживления и замедлит их.
  • Первая помощь при переломах костей должна оказываться правильно, в противном случае можно получить сильные повреждения и кровоизлияния, что нарушит кровообращение и замедлит процесс сращивания.
  • Строение костей тоже оказывает влияние. Так, губчатая структура означает более быстрое сращивание, а плотная приводит к медленному заживлению.
  • Если переломов много, то все кости будут срастаться медленно (организм просто перегружен).
  • Общее истощение организма приведёт к медленному заживлению.
  • При неправильной фиксации сращивание будет медленным.
  • Выбор имплантатов тоже влияет на сроки (может происходить отторжение материала).
  • Если имеют место быть какие-нибудь заболевания (особенно воспалительные), то сращивание будет более медленным.
  • Чрезмерное напряжение конечности замедляет процесс сращивания.
  • Нарушение обмена веществ на заживлении сказывается не лучшим образом.
  • У полных людей кости срастаются хуже.

Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций:

  • Стадии заживления перелома: от чего зависит сращение?Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.
  • Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.
  • Для укрепления костей необходим кальций. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.
  • Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).
  • Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.
  • Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.
  • Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.
  •     Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.
  •     Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.
  •     Для укрепления костей необходим кальций. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.
  •     Также необходим витамин D3, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сельдь, форель).
  •     Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.
  •     Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.
  •     Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.

Так как здоровая рука необходима человеку для осуществления повседневной деятельности, многие задаются вопросом, как ускорить заживление травмы. Для этого существуют специальные мероприятия, называемые реабилитационными.

Врач назначает соответствующие процедуры в зависимости от характера и области перелома, а так же от периода иммобилизации.

В комплекс реабилитационных мер входят:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • физиопроцедуры.

Каждый из этих методов имеет свои цели и по разному воздействует на травму.

Таблица№2. Цели реабилитации.

Сколько времени заживает перелом?

Скорость (время) регенерации костной ткани зависит от следующих причин и факторов:

  • возраст и пол пострадавшего;
  • общее состояние здоровья и наличие отягчающих патологий;
  • разновидность кости – трубчатая, губчатая, плоская или смешанная;
  • её размеры и анатомическая форма;
  • нарушение кожного покрова, его площадь и условия инфицирования;
  • наличие в ране инородных тел;
  • «распространение» раны на другие системы (дыхательную, пищеварительную);
  • величина смещения костных осколков;
  • конфигурация и местоположение слома – поперечный, косой, винтовой, межвертельный; чрезвертельный, компрессионный, вколоченный, невколоченный;
  • количество переломов на одной кости;
  • наличие раздробленных костных фрагментов;
  • ущемление мышечных и нервных волокон;
  • наличие грыж в зоне перелома;
  • уровень экспертности при оказанной первой помощи;
  • время, прошедшее до оказания помощи в стационаре;
  • «правильность» восстановления анатомической формы кости;
  • неподвижность фиксации костных осколков;
  • вид оказания помощи – без гипсования, гипсовая повязка, скелетное вытяжение, направляющий аппарат, остеосинтез (накостный, чрескостный, внутрикостный);
  • количество сломанных костей, наличие политравмы;
  • уровень кальциево-фосфорного обмена;
  • соблюдение режима лечения – регулярность и «правильность» занятий ЛФК, виды применяемых физиопроцедур, соблюдение специальной диеты;
  • устойчивость психики и желание выздороветь.

Сколько заживают переломы у детей? При равных условиях, все процессы заживления у детей проходят быстрее, чем у взрослых. Например, закрытый перелом ключицы у 3-х летнего ребёнка срастётся через 14-18 дней, а у 35-летнего человека на 21-28.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Реабилитация после перелома таза: способы и сроки

На заметку. У беременных переломы срастаются несколько дольше. Инструкция у природы внутриутробного развития такова, что плод постоянно «отнимает» у будущей матери кальций и другие необходимые вещества и минералы, необходимые для синтеза хрящевой и костной ткани.

Переломы, срастающиеся без гипсования

Некоторые виды переломов не потребуют наложения гипса, а некоторые из них могут и вовсе остаться незамеченными или принятыми за ушиб.

К ним относятся:

  • детские переломы по типу «зелёная ветка», когда нарушается только внутренняя часть кости, а надкостница растягивается и покрывается мельчайшими трещинками;
  • неполные или простые поперечные переломы плоских костей, например, рёбер;
  • переломы фаланг пальцев, плюсневых костей стопы и пясневых костей кисти.

Сколько заживает перелом без гипса? В данном случае на скорость заживления переломов наложение гипсовой повязки имеет опосредованный характер и особого влияния, в сторону увеличения или уменьшения времени, на сращение не оказывает.

Тем не менее существует целый ряд случаев, например, перелом шейки бедра у пожилых, когда гипсование необходимо, но по показаниям его нельзя выполнить. Здесь перелом срастается гораздо медленнее или вообще не срастись, а также возможно образование аномальной костной мозоли или ложного сустава.

К сведению. Такие последствия касаются и переломов, полученных вдалеке от цивилизации. Например, неправильно сросшийся перелом – это вероятная цена за покорение горных вершин или экстремальные путешествия.

Скорость сращения переломов со смещением и без

Сколько заживает перелом без смещения и сколько по времени срастается перелом со смещением?

Если теоретически рассматривать один и тот же перелом у одного и того же человека, но со смещением или без, то на скорость заживления могут повлиять следующие моменты:

  • правильность и плотность сопоставления костных осколков хирургом;
  • неподвижность репозиции места перелома после его сопоставления;
  • попадание мышечной или соединительной ткани в щель перелома;
  • если был проведён остеосинтез, то его вид и реакция организма на применяемый вид металла.

Исходя из этого, в отличие от правильного и плотного соединения смещённых осколков кости, аналогичный перелом без смещения, например, трубчатой кости, может заживать дольше, если в щель попал незначительный фрагмент мышечной ткани.

Разница в заживлении открытых и закрытых переломов

сроки срастания костей при переломах таблица

Сколько заживает закрытый перелом и сколько срастается открытый перелом? В большинстве случаев, на сращение открытого перелома (см. фото) потребуется больше времени.

На это оказывает влияние:

  • величина травматического шока, его последствия и увеличенный затраты организма на их преодоление;
  • инфицирование раны, как сразу же после травмы, так и в процессе хирургического вмешательства;
  • неизбежность операции.

На заметку. В зоне лица, переломы орбиты глаза занимают второе место после переломов носа, поэтому вопрос: Сколько заживает перелом орбиты глаза, — является одним из самых затребованных в поисковых сетях.

В большинстве бытовых случаев происходит односторонний «взрывной» закрытый перелом внутренней части нижней половины орбиты глаза, который срастается за 3-4 недели.

Сколько заживает перелом щиколотки? В зависимости от разновидности и тяжести перелома лодыжек, их иммобилизация при помощи гипса может длиться от 3 до 6 недель. Ещё 2 недели потребуется на естественный процесс окончательного «рассасывания» костной мозоли и формирования из неё нормальной костной ткани.

Внимание! Если кость не срастается или заживление происходит плохо, через 2 месяца гипсовую повязку всё равно снимают, а вместо неё накладывают утягивающую повязку или эластичный ортез.

И в заключение ещё раз напомним о важности соблюдения всех инструкций и рекомендаций лечащего врача. Важно не только регулярно заниматься лечебной физкультурой, но и не переборщить с нагрузками, ведь в лечении переломов «большое количество масла портит кашу».

сроки заживления переломов костей таблица

Сроки восстановления перелома находятся в зависимости от многочисленных условий, тормозящих либо ускоряющих процедуру заживления, и индивидуальны для каждого пациента.

При повреждении кисти руки лечение обычно производится только с помощью гипса, поскольку такие травмы редко несут с собой осложнения. Обычно гипс пациент носит около двух-трех недель и за это время кость восстанавливается.

Сколько срастется перелом пальца по времени в точности сказать нельзя. Лечение производится также, как и при повреждении кисти.

При этом, если не присутствуют какие-либо осложнения, гипс может быть снят уже на третьей неделе после начала лечения. Однако нужно понимать, что полностью работоспособность фаланги пальца восстановится ближе к четвертой неделе.

Если же перелом более серьезный, то срок срастания кости варьируется от трех до четырех недель. А вот полное восстановление наступит ближе к шестой неделе.

При переломах тяжелой степени гипс накладывается на шесть недель, а функционирование пальца придет в норму на восьмой-десятой неделе.

сроки сращения переломов костей таблица

Срок срастания переломов со смещением, которые несут в себе осложнения, определяется врачом в зависимости от ряда факторов и индивидуально в каждом случае, в частности, в зависимости от степени тех самых осложнений. Но восстановление подобных травм занимает значительно больше времени и проходит тяжелее.

Если повреждены мелкие кости, регенерация материи проходит существенно стремительнее, нежели при повреждении крупных костей. Также на процесс выздоровления влияет и ряд других факторов:

  1. Чем старше пациент, тем медленнее будут срастаться кости. У детей этот процесс проходит быстрее, чем у зрелых людей и стариков.
  2. Различные осложнения. Многочисленные болезни уменьшают реставрационные возможности костной материи.
  3. Сопровождающие факторы. Зараженные и расшибленные переломы обычно заживают длительнее, нежели обыкновенные.
  4. Характер перелома.

Среди немаловажных факторов нужно отметить и степень тяжести травмы, которых может быть несколько:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Сроки восстановления для каждого случая определяются индивидуально, поскольку все вышеперечисленное влияет на этот процесс.

Например, сколько срастается перелом среднего пальца, напрямую зависит от того, закрытый или открытый у пациента перелом, со смещением или нет, и в целом от типа повреждения.

Бывают случаи, когда переломы срастаются медленнее, чем положено. Причин, почему не срастается перелом, довольно много, и большая их часть перечислена выше.

Однако также стоит отметить, что травмы могут заживать долго из-за самолечения. В случае повреждения кости следует немедленно обратиться к врачу.

Если сломано одновременно несколько фаланг пальцев руки, то это создает слишком большую нагрузку на организм и процесс заживления идет не так быстро.

​Препараты кальция в организме не усваиваются сразу и накапливаются в течение 5-6 мес. Нет смысла пить их при переломах костей для ускорения срастания, но для профилактики переломов вполне целесообразно.​

Что происходит при срастании?

​Тибетцы при переломах едят кашу из пшена и риса. А молдаване при переломах едят каши из кукурузы. Поэтому:​

​ускоряет минерализацию костного матрикса – наслоение соединений кальция на каркас из белков.​

​Задумываясь о скорейшем выздоровлении, больные с переломами костей иногда бросаются принимать добавки с кальцием – это первая и наиболее распространенная ошибка. Просматривая рекламу очередного чудодейственного БАДа, обещающего восстановление костной ткани благодаря порошкам кораллового кальция или панцирей ракообразных, не спешите обольщаться.

Во–первых, чудес на свете не бывает. Во–вторых, пищевые добавки и прочие средства со «смутным» происхождением не проходят соответствующие клинические испытание, подтверждающие их эффективность и безопасность.

  1. ​Самое печальное в травмах с переломами – последствия длительной иммобилизации (обездвиживания): контрактуры, потеря двигательной функции, атрофия мышц, невриты и невралгии. Продолжительное давление гипсовой повязки практически гарантирует развитие застойных явлений, особенно если повреждена нижняя конечность. Некоторым пациентам даже может «посчастливиться» перенести кожные проблемы – воспаления и язвы под гипсовой повязкой.​
  2. ​Как же долго срастаются кости? Этот процесс проходит по следующей схеме: сначала из кровяных сгустков на концах сломанной кости образуются волокна, помогающие образованию костной ткани. Через несколько дней из специфических клеток, которые называются остеокласты и остеобласты, образуется гранулярный мост, связывающий концы кости. Затем образуется костная мозоль, очень хрупкая по своей структуре.​
  3. ​Витамин D способен вырабатываться в организме человека под воздействием солнечных лучей. Много его и в желтке куриного яйца.​
  4. ​Чем старше человек, тем дольше заживают травмы.​
  5. ​Для укрепления костей необходим кальций. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.​
  6. ​Если переломов много, то все кости будут срастаться медленно (организм просто перегружен).​
  7. ​Третья стадия – образование костной мозоли. Спустя 2-3 недели (или немного больше) после травмы гранулярный мост трансформируется в костную ткань, которая пока ещё отличается от нормальной, так как довольно хрупкая. Такой участок называют мозолью. Мозоль может повредиться, так что на данном этапе особенно важна иммобилизация (обездвиживание).​

​Sergej​

​4. После снятия гипса делать ванночки из отвара пихтовых веточек в течение 15 минут. После окончания каждой процедуры натирайте место перелома пихтовым маслом.​

Длительность срастания кости. Общие условия для срастания кости

​С целью ускорения сращения переломов Остеогенон принимают по 2 таблетки 2–3 раза в сутки. Курс лечения составляет около 3 месяцев (длительность терапии определяет врач, который оценивает степень зрелости костной мозоли, образующейся на месте перелома).

​​Если вы действительно хотите ускорить сращение переломов – посоветуйтесь с врачом по поводу приема эффективного лекарственного средства, разработанного для лечения подобных травм.

​​Между тем, если верить статистике, каждый третий пациент с переломами костей имеет замедленное сращение, а более чем у 9% пациентов несрощенный перелом заканчивается образованием ложного сустава.

​В конечной стадии заживления кости срабатывает так называемый закон Вольфа, кость снова становится прочной, способной выдерживать различные нагрузки.​

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом ребер – признаки и симптомы, первая помощь при переломе ребер. Классификация и лечение

Упал–проснулся – гипс?! Проблемы иммобилизации

​https://www.youtube.com/watch?v=Sxttuhb4yyU​

После того как произошло успешное срастание костей, а гипс снят, лечебные мероприятия на этом не оканчиваются. Чаще всего назначаются физиотерапевтические процедуры, например, ультравысокочастотная терапия (УВЧ) или электрофорез.

Широко применяются различные гели и мази для улучшения кровообращения в поврежденном участке. К таким мазям можно отнести Троксевазин и гепариновую мазь.

Также применяется такой препарат, как Остеогенон. Помимо функции помощи при восстановлении, он может послужить профилактическим средством от остеопороза (болезнь, при которой кости становятся более хрупкими). Препарат используется не только тогда, когда человек был травмирован, но и при других недугах, например, при недостатке кальция в организме.

Таким образом, прием различных препаратов, способствующих скорейшему восстановлению после травмы, крайне необходим, ведь это нужно организму.

При этом некоторые препараты допустимы и без травм, исключительно для профилактики. Главное — помнить, что перед приемом различных лекарственных средств обязательно необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Тогда прием лекарств не принесет негативных последствий, поможет вернуть работоспособность в кратчайшие сроки.

К тяжелым травмам, особенно среди пациентов пожилого возраста, относят перелом шейки бедра или плеча. Печальная статистика смертей, наступающих при этом, подтверждает ее серьезность (10-20% от общего количества получивших данную травму). Такие переломы, как правило, требуют хирургического вмешательства и имеют длительный период реабилитации, до 1 года.

  • Первичное соединение костных тканей характеризуется отсутствием костной мозоли и постепенным процессом восстановления, без нарушения кровообращения.
  • Вторичное определено необходимостью формирования костной мозоли, в связи с высокой подвижностью травмированного участка.

Первая стадия (первичного спаяния, «склеивания») костных фрагментов. Продолжительность этой стадии 3 — 10 сут соответствует морфологической фазе формирования и дифференциации мезенхи-мальной ткани.

Отмечаются рассасывание гематомы, снижение отека и проявлений травматического воспаления. Костные фрагменты подвижны, легко смещаются, но боль в месте перелома стихает.

Это позволяет на данной стадии выполнять репозицию костных фрагментов, если она ранее не была исполнена или наступило вторичное смещение.

Вторая стадия (мягкой костной мозоли) продолжается 10 — 50 сут. В ходе ее отломки становятся все менее подвижными.

Периостальная костная мозоль определяется пальпаторно, а при некоторых локализациях и визуально. Однако костная мозоль еще податлива на изгиб — симптом упругой деформации.

Боли при этом пациент практически не ощущает. Нагрузка по оси поврежденной кости при диафизарных переломах сопровождается более отчетливой подвижностью костных отломков.

Идеальная закрытая репозиция костных фрагментов на этой стадии практически невозможна, но возможно частичное устранение угловой деформации и смещения костных фрагментов по длине и ширине.

Третья стадия (костного сращения), длящаяся от 30 до 90 сут и более, соответствует морфологической фазе обызвестления остеоидной мозоли. Клинически отмечаются все признаки сращения перелома: отсутствует упругая деформация кости и подвижность отломков при осевой нагрузке; костная мозоль различима клинически и рентгенологически; отсутствует болевой синдром.

Но процесс консолидации перелома с восстановлением физиологической целостности кости еще не завершен. Сохраняются нарушения венозного оттока, трофические изменения мягких тканей.

Наружную иммобилизацию конечности прекращают и рекомендуют дозированную нагрузку на конечность, постепенно увеличивая экспозицию и силу нагрузки. Ограничение нагрузки продиктовано фактом незавершенной консолидации перелома на этой стадии.

Завершается консолидация перелома кости в четвертой стадии морфологическим и функциональным восстановлением поврежденной кости. Продолжительность данной стадии — до года и более.

Следует помнить. что до завершения консолидации под воздействием чрезмерных нагрузок на поврежденную конечность возможно замедление репаративной регенерации или ее прерывание с образованием ложного сустава. Кроме того, при повторной, даже незначительной, травме не исключена вероятность повторного перелома — рефрактуры.

Общие условия для срастания кости

Для сращения переломов необходимо, как правило, не столько помогать сращению, сколько не мешать ему. Для формирования полноценной костной мозоли необходимо сочетание общих и местных условий.

Общие условия — восстановление и поддержание гомеостаза, коррекция нарушений, связанных как с травмой и ее осложнениями, так и с наличием хронических заболеваний. Известна прямая зависимость физиологической регенерации от возраста пострадавших.

Чем моложе человек, тем более выражена физиологическая регенерация тканей вообще и костной ткани в частности. Наиболее интенсивен процесс регенерации тканей в детском и юношеском возрасте.

С годами этот процесс становится менее интенсивным, а потому у пожилых людей и стариков высока вероятность замедленной консолидации переломов. Общими факторами, сказывающимися на сращении переломов, являются также конституция пациента, его физическое развитие, нервно-психическое состояние, состояние эндокринной системы, обмен веществ, питание, наличие сопутствующих заболеваний, в определенной мере — социальный статус.

Не умаляя значимости перечисленных общих условий. все же ведущее значение в исходе перелома кости принадлежит местным факторам, таким как: локализация перелома, характер повреждения, смещение костных отломков, присутствие интерпозиции, состояние мягких тканей и периферического кровообращения, присоединение раневой инфекции.

Поэтому в лечении переломов костей особое внимание следует обратить на устранение локальных факторов, негативно сказывающихся на процессе консолидации.

К местным условиям. способствующим консолидации, относят: • репозицию (устранение смещения) костных отломков; • надежную иммобилизацию; • сохранение адекватного кровоснабжения костных фрагментов; • раннюю функциональную нагрузку при сохранении стабильности фиксации; • местные воздействия, направленные на стимуляцию регенерации кости.

http://medicalplanet.su

Процесс срастания костей при переломе хоть и длительный, но все же существуют способы его ускорить. Для этого стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Строго соблюдать указания врача. Важно не снимать гипс раньше указанного времени.
  • Осуществлять как можно меньше движений травмированной конечностью. Стараться не создавать давления на нее и оберегать от лишнего напряжения. У детей очень активный образ жизни, поэтому нужно тщательно следить за ними на ранних стадиях заживления. Это очень важно, чтобы избежать смещения или повреждения костной мозоли.
  • Употреблять в пищу продукты, содержащие большое количество кальция. Это может быть: кунжут, молочные продукты, рыба.
  • Добавить в ежедневный рацион рыбий жир. В нем содержится витамин «Д», благодаря которому кальций лучше усваивается организмом.
  • Употреблять продукты с витамином «С» (цитрусовые, капуста, киви), он нужен для правильного синтеза коллагена.
  • По рекомендациям опытных врачей, стоит также употреблять желатин. Питательным будет мясной холодец.
  • Если сращивание происходит медленно, доктор назначит препарат, который ускорит этот процесс.

Тщательное выполнение всех этих пунктов обязательно ускорит процесс восстановления, а кость срастется быстро и правильно.

Лечение и местные факторы

Очень важно, чтобы в самом начале врач правильно оценил повреждение и провел соответствующие мероприятия, основное из которых – наложение гипсовой повязки. Иногда при переломах может потребоваться операция, но наиболее благоприятным для сращения считается лечение переломов без оперативного вмешательства с применением гипсовой повязки и вытяжения.

В некоторых случаях вместо гипса для иммобилизации применяют более дорогой, но легкий полимерный материал, который не так обременяет конечность и «не боится» воды. В любом случае, адекватное лечение значительно влияет на сроки сращения переломов и на последующее восстановление.

Врач при этом должен учесть все местные факторы, которые больше всего влияют на срок сращения перелома. К ним относятся: область перелома, тип перелома степень смещения отломков, а также их подвижность кровоснабжение в месте повреждения.

Срастание костей при переломе зависит от нескольких особенностей самой травмы и организма в общем:

  • регенерация замедляется в пожилом возрасте, образование клеточных соединений менее продуктивно;
  • чем сложнее форма кости и чем больше ее размер, тем дольше будет происходить сращение;
  • открытый перелом переопределяет риск присоединения воспаления, что в свою очередь продлит период выздоровления;
  • самостоятельное неквалифицированное лечение может привести к осложнениям и ряду патологий;
  • смежные травмы, разрывы и растяжения не дают тканям быстро срастаться;
  • многое зависит от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь;
  • сросшийся перелом при повторном повреждении будет заживать намного дольше;
  • ослабленный иммунитет, большое количество травм, другие заболевания – все это замедляет регенеративный функционал организма;
  • проблемы с метаболическими процессами сказываются на выздоровлении.

Люди, которые получили перелом, часто задаются вопросом: когда произойдет полное сращение кости? Существует специальная таблица, в которой указаны примерные временные рамки для заживления определенного вида перелома (таблица 1).

Тем не менее это не означает, что после перелома кость срастется именно через конкретное количество дней. У некоторых этот процесс может занимать меньше времени, а у других — больше. На скорость сращения влияют следующие факторы:

  1. Время оказания квалифицированной помощи. Если после получения перелома пациент сразу обратился за помощью, то шансы на успешное и быстрое восстановление повышаются. Поэтому очень важно при любых подозрениях на перелом обращаться за помощью к врачу, а не пытаться вылечиться самостоятельно, приняв перелом за другое повреждение, например, за ушиб.
  2. Место перелома. На скорость сращения также влияет и место перелома. Если перелом произошел в легкодоступном месте, где нет сложной костной структуры, то перенести такой перелом будет значительно легче.
  3. Фиксация костей. Очень важно, чтобы кости находились в неподвижном состоянии. Если фиксация будет неплотной, это может замедлить процесс сращивания перелома.
  4. Возраст пациента. В зависимости от возраста пациента восстановительные процессы происходят с различной скоростью. Так, молодой организм может восстановиться быстрее, чем организм пожилого человека.
  5. Общее состояние организма. Если организм полностью здоров, то процесс сращения может происходить намного быстрее. В свою очередь, наличие различных болезней, в том числе и хронических, может замедлить скорость восстановления костной ткани.

Помощь при переломе

При проведении реабилитационных мероприятий для возобновления природных двигательных функций кости, независимо от вида перелома, обычно применяют:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • парафин;
  • ультразвук;
  • лазерную терапию.

Под наблюдением врача-реабилитолога пациентом выполняется индивидуально подобранный комплекс упражнений, в который также входят занятия для разработки близко находящихся суставов. ЛФК восстанавливает тонус мышц и тканей, помогает наладить двигательные функции поврежденной конечности.

Физиопроцедуры хорошо нормализуют обменные процессы. Массаж способствует восстановлению кровообращения на поврежденном участке и улучшает общее состояние организма.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сколько будет болеть нога после перелома

Существует прямая зависимость того, сколько срастается перелом и правильности оказанной первой помощи. Точность выполнения неотложных мероприятий и соблюдение всех рекомендованных врачом назначений, способствует быстрому выздоровлению пациента.

При диагностировании открытого перелома и наличии больших поврежденных участков мягких тканей, необходимо выполнить мероприятия по обеззараживанию раны. В этом случае до приезда бригады специалистов необходимо полностью обездвижить пациента и накрыть рану стерильной салфеткой.

Врач назначает комплекс реабилитационных мер, которые помогут ускорить срастание поврежденных конечностей. Подбор этих мер исключительно индивидуален и зависит от характера травмы. Среди наиболее распространенных реабилитационных мероприятий выделяют:

  • физиопроцедуры;
  • лечебную физическую культуру;
  • массажи.

Выполнять физические упражнения можно начинать на третий день после накладывания гипса. Инертные движения активизируют гемодинамику, которая, в свою очередь, стимулирует формирование костяной мозоли.

Физкультура ориентирована на устранение атрофии мускулов, направлена против трудной подвижности суставов. Уже после создания костяной мозоли, уроки становятся более интенсивными и ориентированы на возобновление функций рук и ног.

Целесообразно возобновлять мелкую моторику, обучаясь рисованию или лепке из пластилина.

Ортопеды-травматологи рекомендуют приступать к сеансам массажа в первое время после травмы. Массирование пробуждает взаимообмен веществ в районе перелома, улучшает поток крови и наполнение кислородом поврежденных тканей, сокращает отеки и ликвидирует мускульные спазмы.

Имеется большое число методов массажа, и они избираются в связи с местом перелома, его типом, характером и уровнем сложности. Массирование необходимо осуществлять и уже после выписки из больницы. Больной может пройти обучение самомассажу и, приобретя руководство, осуществлять его самостоятельно.

Целями физиотерапии считаются устранение недомоганий и отеков, предотвращение осложнений, форсирование развития костной мозоли. Для этого используются приемы:

  • электрофорез брома;
  • интерференционные флюиды;
  • ультрафиолетовое кварцевание;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Физиопроцедуры увеличивают воздействия фармацевтических препаратов, что дает возможность уменьшить их дозу и угрозу второстепенных явлений.

Существует несколько упражнений для быстрого восстановления подвижности суставов, и все они связаны с лечебной физической культурой. Сначала применение ЛФК может приносить больному дискомфорт.

Для того чтобы сократить его, рекомендовано окунать упражняемую руку в теплую воду. Водная сфера действует смягчающе.

Она убирает избыточную напряженность с мышц, снимает боль. Емкость должна быть большого размера, чтобы кисть или рука свободно в ней помещалась.

Воду нужно использовать только теплую, не ниже 36 градусов. Все движения в воде производят плавно и медленно.

Нужно вращать и сгибать кисть по часовой стрелке, а затем против нее. Делать около шести подходов.

Быстро сжимать ладонь в кулак, держа руку под водой. Опустить кисть на дно емкости ладонью вниз и поочередно поднимать пальцы.

Выполнять также около шести подходов. Данный спецкомплекс упражнений нужно выполнять раз в день.

Аква-разминка травмированной руки, как правило, ведется на первоначальной стадии реабилитации– в первые одну-две недели после того, как больному сняли гипс.

​Таким образом, Остеогенон является не только строительным материалом и восполняет травмированную костную ткань, но и стимулирует образование новой костной ткани.​

​В–третьих, препараты кальция при серьезных травмах – не выход. Безусловно, от этого важного минерала зависит прочность костей.

Но сам по себе кальций не может обеспечить полное восстановление тканей, поскольку он в этом процессе вторичен: кальций после переломов должен «нанизываться» на белковый «каркас». К тому же, многие препараты на основе кальция производится в формах, которые малодоступны для усвоения человеческому организму – то есть такие «лекарства» будут фактически бесполезны.

Усваиваются единицы из этой группы препаратов, однако часто такие средства несут риск образования камней в почках, так как кальций накапливается совсем не там, где ему «предназначено по инструкции».

​Сократив время иммобилизации, можно соответственно снизить риск осложнений и сократить время реабилитации, которая обязательно потребуется после любого перелома. Ускорить сращение переломов можно только одним путем – стимулируя процесс образования новой полноценной костной ткани (остеосинтез) на месте повреждения.​

​Чтобы ее не повредить, рекомендуется неподвижность поврежденной кости в период срастания. Со временем мозоль преобразуется в твердую кость. Окостенение – завершающий процесс, при котором соединяется сломанная кость и она считается заживленной.​

​Витамин С, содержащийся в цитрусовых, смородине, сладком перце, помогает образованию коллагена. А употребление в пищу холодца поставляет организму желатин, необходимый для восстановления костной ткани.​

​С возрастом кости становятся хрупкими из-за нехватки кальция в организме и поэтому легко ломаются.​

​Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).​

​Общее истощение организма приведёт к медленному заживлению.​

​Четвёртая стадия – полное срастание костей. Через 4-10 недель после перелома кровообращение в месте повреждения нормализуется, и кровь начинает поставлять питательные вещества к кости, благодаря чему она укрепляется. Но ткань станет такой же прочной лишь спустя полгода или даже год.​

​кости​

​5. 1,5 ст. ложки цветов календулы залейте в термосе 0,5 л кипятка, настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 1/3 стакана 4 раза в день. Этот настой уменьшает боли, успокаивает, усиливает процесс регенерации.​

vyvihi.ru

Большую роль на скорость сращивания сломанных костей влияет оказание первой помощи при переломах. Если это открытый перелом, очень важно чтобы в рану не попала инфекция, чтобы избежать воспаления и нагноений на этом участке.

Поэтому поврежденный участок нужно обеззаразить, для этого окружности ранения стоит обработать антисептиком, и накрыть стерильной салфеткой до приезда команды медиков.

Диета при переломе

Время срастания перелома кости на руке может варьироваться от двух до трех недель, однако, точного ответа дать нельзя, поскольку множество факторов влияют на этот процесс. Чтобы ускорить восстановление костной ткани, следует придерживаться принципов правильного питания и принимать витамины, которые содержатся в продуктах, обогащенных кальцием.

С целью оптимального усвоения кальция и возобновления организма больному советуют добавить в рацион ряд продуктов, которые содержат много витаминов.

Одним из основных является витамин D, достаточное количество которого содержится в обычном курином желтке. В цитрусовых, смородине и болгарском перце немало витамина С, что делает эти продукты чрезвычайно нужными для пациента, как таковых, что помогают ускорить процесс заживления после травмы.

Его свойство способствовать выработке коллагена положительно влияет на процедуру излечения. Показано употреблять продукты, с высоким содержанием желатина, он есть в свиных и говяжьих хрящах, например.

Питание содержит доступные продукты, но с учетом повышенной энергетической и витаминной ценности стоимость недельного рациона может составлять 1600-1800 рублей.

Возможные осложнения

От правильно оказанной первой помощи и от того, насколько квалифицирован врач, зависит выздоровление пациента и уменьшение риска появления осложнений.

Одной из серьезных травм считается нарушение целостности сосудов, поскольку фрагменты, смещаясь, могут вызвать кровотечение. В этом случае больному необходимо срочно оказать правильную первую помощь.

Риск осложнений зависит в первую очередь от правильного оказания первой помощи, и квалификации врача проводящего курс лечения. К сложным травмам можно отнести:

  • переломы со смещением;
  • открытые переломы;
  • переломы с большим количеством осколков.

Лечение таких травм не только требует большего количества времени, но и может проходить с определенными осложнениями:

  • длительное сдавливание;
  • воспаления и нагноения в открытых ранах;
  • неправильное сращивание осколков;
  • изменение длины костей;
  • проявления остеомиелита.

Сейчас почти у каждого человека можно наблюдать недостаток кальция, фосфора и других важных микроэлементов в организме. Причиной их недостатка является употребление некачественных продуктов питания.

Это заметно увеличивает частоту переломов у взрослого населения и напрямую связано с развитием остеопороза (утрата прочности костей). У детей организм находится в процессе роста и имеет гораздо большее количество полезных элементов, поэтому их восстановление занимает меньший период времени.

Мнение врачей

У врачей нет односложного ответа, через сколько срастется перелом руки или другой конечности. Как уже было сказано выше, это зависит от характера травмы, сопровождающих ее факторов и, в конце концов, от иммунитета самого больного.

Немаловажную роль здесь играет и квалификация самого специалиста, поскольку важно не только правильно поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение. Также это зависит и от профессионализма медсестер, которые должны правильно наложить гипс.

Однако все специалисты сходятся в едином мнении: больному нужно своевременно оказать правильную первую помощь и затем необходимо обратиться к врачу без каких-либо промедлений. Самолечение и откладывание похода в больницу может вызвать осложнения.

Итоги

Перелом – серьезная травма, которая требует срочного врачебного вмешательства. Рекомендуется немедленно обращаться в больницу и позволить врачу оценить положение, поставить правильный диагноз.

От этого и многих других факторов, в том числе от усердности самого больного, будет зависеть срок реабилитации. Данная процедура включает в себя несколько этапов и определенные действия, которые ускорят процесс заживления и предотвратят осложнения.


Стоит помнить, что современная медицина может вылечить травму даже самой высокой степени сложности.