Симптомы травмы
По международному классификатору болезней МКБ 10 разновидности травмы располагаются под кодами S90-S99. К поверхностным травмам относится код S90.
Открытая рана – S91, перелом стопы – S92, растяжение по кодам МКБ 10 – S93, травма нервов – S94, травма кровеносных сосудов – S95, мышцы и сухожилия – S96, размозжение стопы – S97, травматическая ампутация S98, другие неуточненные травмы голеностопного сустава – S99.
К неуточненным травмам голеностопного сустава международного классификатора болезней МКБ 10 кода S99 относятся:
- S99,7 – множественные травмы;
- S99,8 – другие уточненные травмы голеностопного сустава;
- S99,9 – неуточненные травмы.
Причины ушибов области голеностопного сустава (S90 – S99) могут быть самые разнообразные, однако основной является силовое воздействие на область повреждения мышц и сухожилий на уровне голеностопа.
Согласно международного классификатора болезней МКБ 10 травмы спины относятся к разделу Т2. В зависимости от того, насколько серьезна травма, осложнения после ее получения, а также условия жизни больного повреждения принято разделять на группы.
Травмы бывают как серьезные, так и незначительные, именно поэтому для каждой из них ушиб поясничного отдела по МКБ имеет собственный код и условные обозначения, указывающие на двойственность диагноза.
К множественным повреждениям мягких тканей относятся коды МКБ с Т02.1 по Т02.6. В группу Т09 по МКБ 10 входят ушибы мягких тканей области живота и спины, и располагаются они под кодами с Т09.0 по Т09.9. Коды с условным обозначением 1.0 характеризуются открытым типом перелома, а 1 – закрытым.
По международному классификатору при травматизации стопы присваивается код S90.0. Другие травмы опорно-двигательного аппарата включены в диапазон S10-S99. У взрослых нередко встречается травма мышц и сухожилий голеностопного сустава, что по МКБ 10 кодируется S96.
Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, ушиб мягких тканей лица как диагноз может быть отнесен к подклассу S00-S09 «Травмы головы» класса S00-T98 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».
Подкласс включает все возможные травмы головы: «Поверхностная травма головы неуточненной локализации» (S00. 9), «Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием» (S06.
7) и мн. др..
Согласно международному классификатору болезней 10 (МКБ 10) ушиб ягодицы относят к коду МКБ 10-S30.
Распространенные травмы ягодицы находятся под следующими кодами МКБ 10:
- S0 – ушиб ягодичной области;
- S20 – закрытые переломы копчика;
- S21 – открытые переломы копчика;
- S2 – вывихи крестцово-копчиковых соединений.
Как построена МКБ? Она разделена на классы, блоки, рубрики, подрубрики.Чтобы наглядней представить, о чем идет речь, необходимо рассмотреть, как это выглядит на примере диагноза ушиб коленного сустава.
В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее – номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т.д., где IXX – номер, а S00 – T98 код.
Следующий блок под кодом S80-S89 – травмы колена и голени. Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени.
И завершается подпунктом, код которого S80. 0 – ушиб коленного сустава.
Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.
Чтобы правильно определиться с кодом МКБ-10, для начала врач должен поставить точный диагноз.
Данное повреждение проявляет себя появлением таких неприятных симптомов:
- сразу же после травмы появляется сильная боль, которая может не проходить несколько суток;
- болезненные ощущения затрагивают всю стопу настолько, что человек не может сделать шаг;
- хромота, которая сильно заметна;
- отек и припухлость стопы;
- сдавливание нервов, которое только усиливает болезненность;
- гематома, развивающаяся вследствие разрыва мелких сосудов;
- в тяжелых случаях начинают неметь пальцы ног и вся стопа.
Признаки, которые характерны для ушиба голеностопного сустава такие же, как и при растяжении в связках, лодыжечном переломе, сухожильном разрыве. Именно по этой причине, нужно сразу же консультироваться у травматолога, с помощью его можно выяснить, какой вид травмы у вас, он тщательно осмотрит пораженное место, затем отправит на рентген, с помощью которого можно уточнить диагноз.
Прeдoтврaщeниe ушибoв в пoвсeднeвнoй жизни в oснoвнoм свoдится к тoму, чтo нужнo быть пoвнимaтeльнeй и смoтрeть, кудa ступaeшь и чтo дeлaeшь. Скaзaть этo лeгчe, чeм сдeлaть. Мнoжeствo ушибoв стaнoвятся рeзультaтoм спoртивныx трaвм, причeм спoртсмeны чaстo считaют иx прoстo нeизбeжными.
Мeнee прямoй, нo пoтeнциaльнo бoлee эффeктивный спoсoб бoрьбы с ушибaми — этo укрeплeниe спoсoбнoсти oргaнизмa бoрoться с ними, a eсли oни все-таки случаются, то быстро восстанавливаться. Различные добавки к питанию играют важнейшую роль в ограничении масштабов и лечении ушибов.
Витамин К. Этот витамин наиболее очевидно связан с механизмом свертывания крови, да и название его произошло от первой буквы научного термина «коагуляция» (свертывание).
Часто образование кровоподтеков является одним из симптомов дефицита витамина К. Витамин К содержится в легко усваиваемом виде во многих продуктах, но в особенности в темно-зеленых листовых овощах.
Богаты этим витамином или стимулируют его синтез в организме побеги люцерны, соевые бобы, овес, зеленый чай и содержащий молочные бактерии йогурт. Некоторые компании, производящие витамины, выпускают таблетки с витамином К по 0,1 миллиграмма, но их не слишком часто можно найти в магазинах натуральных продуктов.
Включены: травмы:
- . брюшной стенки
- . заднего прохода
- . ягодичной области
- . наружных половых органов
- . боковой части живота
- . паховой области
Сразу после получения травматического повреждения ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести. Даже при незначительных симптомах нужно провести рентгенографию, которая позволит предотвратить опасные последствия.
Ушиб крестца при падении – состояние, распространенное в практике ортопеда-травматолога. Почему-то данный недуг чаще встречается у тучных женщин. Видимо в нижней части туловища у них скапливается избыточная масса. При падении на нее приходится максимальное давление.
Травмы копчика – это наиболее частая патология этого органа. По статистике, травмы крестцово-копчиковой области чаще встречаются у детей, пожилых и молодых женщин. У детей это связано с частыми падениями, у женщин – с анатомическими особенностями таза, а у пожилых – со снижением плотности костной ткани.
Причины травм ягодичной области
- Падение на ягодичную область (танцы, коньки, проскальзывания на льду в зимний период и др.).
- Агрессивная езда (тряска, выбоины, подпрыгивание на кочках, ушибы о раму велосипеда и др.).
- Роды (узкий таз, дискоординированная родовая деятельность, крупный плод и др.).
- Автомобильные катастрофы (этот вариант приводит к наиболее сложным травмам таза: политравмам и сочетанным. Часто сопровождается развитием травматического шока).
Травма уха подразумевает собой любое повреждение отделов ушной раковины — будь это поверхностная рана, травма среднего или внутреннего уха. Наиболее опасной для жизни человека считается последняя разновидность повреждений.
Травмирование ушей, переломы и ожоги, согласно статистике, встречаются чаще всего. Человек ежедневно сталкивается с ситуациями, которые так или иначе могут привести к появлению повреждения.
Внутри крупного блока буквой и двумя цифрами обозначаются блоки в зависимости от характера травмы и ее тяжести. Таким образом, в блок S90-S99 входят следующие заболевания:
- 1. Поверхностные травмы стопы и голеностопного сустава (S90).
- 2. Открытая рана области голеностопа (S91). Характер ранения уточняется отдельно, например, не так важно, это колотая рана или нет, важны такие характеристики, как локализация и последствия (с повреждением ногтевой пластины или без него, ранение пальца или других частей стопы). В эту категорию не включается травматическая ампутация ноги.
- 3. Перелом стопы (в этот блок не включается перелом голеностопного сустава, а также лодыжки). В этой группе могут использоваться для кодирования дополнительные цифры в зависимости от того, можно ли идентифицировать перелом как открытый или закрытый (общий код — S92).
- 4. Вывих и растяжение связок. В этот же блок включают разрыв капсульно-связочного аппарата (S93).
- 5. Травматические повреждения нервов в области стопы и голеностопного сустава (S94). Здесь отдельно уточняется, какой именно нерв был задет.
- 6. Травматическое повреждение кровеносных сосудов в указанной области (S95).
- 7. Травмы мышц и сухожилий (S96).
И в оставшиеся три категории как раз и входят те исключения, которые были перечислены выше, а также различные неуточненные и множественные травмы. Это не означает, что на практике встречаются такие травмы в чистом виде. Например, вывихи голеностопного сустава могут сочетаться с переломами лодыжек. Тем не менее в классификации они будут стоять отдельно.
Исключены: родовая травма (P10-P15)акушерская травма (O70-O71)
Включены: травмы:• уха• глаза• лица (любой части)• десны• челюсти• области височно-нижнечелюстного сустава• полости рта• неба• окологлазной области• волосистой части головы• языка• зуба
Исключены: термические и химические ожоги (T20-T32)последствия попадания инородных тел в:• ухо (T16)• гортань (T17.3)• рот (T18.0)• нос (T17.0-T17.1)• глотку (T17.2)• наружные части глаза (T15. -)отморожение (T33-T35)укус и ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
S00 Поверхностная травма головы
Исключены: контузия головного мозга (диффузная) (S06.2)• очаговая (S06.3)травма глаза и глазницы (S05. -)
S00. 0 Поверхностная травма волосистой части головыS00.
1 Ушиб века и окологлазничной области. Синяк в области глазаИсключен: ушиб глазного яблока и тканей глазницы (S05.
1)S00. 2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной областиИсключена: поверхностная травма конъюнктивы и роговицы (S05.
0)S00. 3 Поверхностная травма носаS00.
4 Поверхностная травма ухаS00. 5 Поверхностная травма губы и полости ртаS00.
7 Множественные поверхностные травмы головыS00. 8 Поверхностная травма других частей головыS00.
9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации
S01 Открытая рана головы
Исключены: декапитация (S18)травма глаза и глазницы (S05. -)травматическая ампутация части головы (S08. -)
S01. 0 Открытая рана волосистой части головыИсключен: отрыв скальпа (S08.
0)S01. 1 Открытая рана века и окологлазничной областиОткрытая рана века и окологлазничной области с вовлече нием или без вовлечения слезных протоковS01.
2 Открытая рана носаS01. 3 Открытая рана ухаS01.
4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной областиS01. 5 Открытая рана губы и полости ртаИсключены: вывих зуба (S03.
2)перелом зуба (S02. 5)S01.
7 Множественные открытые раны головыS01. 8 Открытая рана других областей головыS01.
9 Открытая рана головы неуточненной локализации
S02 Перелом черепа и лицевых костей
Примечание• При первичной статистической разработке переломов черепа и лицевых костей, сочетающихся с внутриче репной травмой, следует руководствоваться прави лами и инструкциями по кодированию заболеваемостии смертности, изложенными в ч• 2.
S02. 0 Перелом свода черепа.
Лобной кости. Теменной костиS02.
1 Перелом основания черепаЯмки:• передней• средней• заднейЗатылочной кости. Верхней стенки глазницы.
Пазухи:• решетчатой кости• лобной костиКлиновидной костиВисочной костиИсключены: глазницы БДУ (S02. 8)дна глазницы (S02.
3)S02. 2 Перелом костей носаS02.
3 Перелом дна глазницыИсключены: глазницы БДУ (S02. 8)верхней стенки глазницы (S02.
1)S02. 4 Перелом скуловой кости и верхней челюсти.
Верхней челюсти (кости). Скуловой дугиS02.
5 Перелом зуба. Сломанный зубS02.
6 Перелом нижней челюсти. Нижней челюсти (кости)S02.
7 Множественные переломы черепа и лицевых костейS02. 8 Переломы других лицевых костей и костей черепа.
Альвеолярного отростка. Глазницы БДУ.
Небной костиИсключены: глазницы:• дна (S02. 3)• верхней стенки (S02.
1)S02. 9 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей.
S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы
S03. 0 Вывих челюсти.
Челюсти (хряща) (мениска). Нижней челюсти.
Височно-нижнечелюстного суставаS03. 1 Вывих хрящевой перегородки носаS03.
2 Вывих зубаS03. 3 Вывих других и неуточненных областей головыS03.
4 Растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти. Височно-нижнечелюстного(ой) сустава (связки)S03.
5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы
S04 Травма черепных нервов
S04. 0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путейЗрительного перекрестка.
2-го черепного нерва. Зрительной корыS04.
1 Травма глазодвигательного нерва. 3-го черепного нерваS04.
2 Травма блокового нерва. 4-го черепного нерваS04.
3 Травма тройничного нерва. 5-го черепного нерваS04.
4 Травма отводящего нерва. 6-го черепного нерваS04.
5 Травма лицевого нерва. 7-го черепного нерваS04.
6 Травма слухового нерва. 8-го черепного нерваS04.
7 Травма добавочного нерва. 11-го черепного нерваS04.
8 Травма других черепных нервовЯзыкоглоточного нерва [9-го черепного нерва]Подъязычного нерва [12-го черепного нерва]Обонятельного нерва [1-го черепного нерва]Блуждающего нерва [10-го черепного нерва]S04.
9 Травма черепного нерва неуточненного
S05 Травма глаза и глазницы
Исключены: травма:• глазодвигательного [3-го] нерва (S04.1)• зрительного [2-го] нерва (S04.0)открытая рана века и окологлазничной области (S01.1)перелом костей глазницы (S02.1, S02.3, S02.8)поверхностная травма века (S00.1-S00.2)
Исключены: двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07)термические и химические ожоги (T20-T32)отморожение (T33-T35)травмы:• руки на неуточненном уровне (T10-T11)• запястья и кисти (S60-S69)укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
S50 Поверхностная травма предплечья
Исключена: поверхностная травма запястья и кисти (S60. -)
S50.0 Ушиб локтяS50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечьяS50.7 Множественные поверхностные травмы предплечьяS50.8 Другие поверхностные травмы предплечьяS50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная. Поверхностная травма локтя БДУ
S51 Открытая рана предплечья
Исключены: открытая рана запястья и кисти (S61. -)травматическая ампутация предплечья (S58. -)
S51.0 Открытая рана локтяS51.7 Множественные открытые раны предплечьяS51.8 Открытая рана других частей предплечьяS51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья
S52 Перелом костей предплечья
-)
S52. 0 Перелом верхнего конца локтевой кости.
Венечного отростка. Локтя БДУ.
Переломовывих МонтеджиЛоктевого отростка. Проксимального концаS52.
1 Перелом верхнего конца лучевой кости. Головки.
Шейки. Проксимального концаS52.
2 Перелом тела [диафиза] локтевой костиS52. 3 Перелом тела [диафиза] лучевой костиS52.
4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костейS52. 5 Перелом нижнего конца лучевой кости.
Перелом Коллиса. Перелом СмитаS52.
6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костейS52. 7 Множественные переломы костей предплечьяИсключены: сочетанный перелом локтевой и лучевой костей:• нижних концов (S52.
6)• диафизов (S52. 4)S52.
8 Перелом других частей костей предплечья. Нижнего конца локтевой кости.
Головки локтевой костиS52. 9 Перелом неуточненной части костей предплечья.
S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава
S53. 0 Вывих головки лучевой кости.
Плечелучевого суставаИсключен: переломовывих Монтеджи (S52. 0)S53.
1 Вывих в локтевом суставе неуточненный. Плечелоктевого суставаИсключен: вывих только головки лучевой кости (S53.
0)S53. 2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связкиS53.
3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связкиS53. 4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.
S54 Травма нервов на уровне предплечья
Исключена: травма нервов на уровне запястья и кисти (S64. -)
S54. 0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья.
Локтевого нерва БДУS54. 1 Травма срединного нерва на уровне предплечья.
Срединного нерва БДУS54. 2 Травма лучевого нерва на уровне предплечья.
Лучевого нерва БДУS54. 3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечьяS54.
7 Травма нескольких нервов на уровне предплечьяS54. 8 Травма других нервов на уровне предплечьяS54.
9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья
S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья
Исключены: травма:• кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти (S65. -)• кровеносных сосудов на уровне плеча (S45.1-S45.2)
S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечьяS55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечьяS55.2 Травма вены на уровне предплечьяS55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечьяS55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечьяS55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья
S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья
Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или ниже (S66. -)
S56. 0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечьяS56.
1 Травма сгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на уровне предплечьяS56. 2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечьяS56.
3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечьяS56. 4 Травма разгибателя другого(их) пальца(ев) и его сухожилия на уровне предплечьяS56.
5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечьяS56. 7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечьяS56.
8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья
S57 Размозжение предплечья
Исключено: размозжение запястья и кисти (S67. -)
S57.0 Размозжение локтевого суставаS57.8 Размозжение других частей предплечьяS57.9 Размозжение неуточненной части предплечья
S58 Травматическая ампутация предплечья
Исключена: травматическая ампутация запястья и кисти (S68. -)
S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого суставаS58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и луче запястным суставамиS58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне
S59 Другие и неуточненные травмы предплечья
Исключены: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69. -)
S59.7 Множественные травмы предплечья. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S50-S58S59.8 Другие уточненные травмы предплечьяS59.9 Травма предплечья неуточненная
Исключены: двусторонняя травма запястья и кисти (T00-T07)термические и химические ожоги (T20-T32)отморожение (T33-T35)травмы руки на неуточненном уровне (T10-T11)укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
S60 Поверхностная травма запястья и кисти
S60. 0 Ушиб пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки.
Ушиб пальца(ев) кисти БДУИсключен: ушиб, захватывающий ногтевую пластинку (S60. 1)S60.
1 Ушиб пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинкиS60. 2 Ушиб других частей запястья и кистиS60.
7 Множественные поверхностные травмы запястья и кистиS60. 8 Другие поверхностные травмы запястья и кистиS60.
9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная
S61 Открытая рана запястья и кисти
S61. 0 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинкиОткрытая рана пальца(ев) БДУИсключена: открытая рана, захватывающая ногтевую плас тинку (S61.
1)S61. 1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинкиS61.
7 Множественные открытые раны запястья и кистиS61. 8 Открытая рана других частей запястья и кистиS61.
9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти
S62 Перелом на уровне запястья и кисти
-)
S62. 0 Перелом ладьевидной кости кистиS62.
1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья. Головчатой.
Крючковидной. Полулунной.
ГороховиднойТрапеции [большой многоугольной]. Трапециевидной [малой многоугольной].
ТрехграннойS62. 2 Перелом первой пястной кости.
Перелом БеннеттаS62. 3 Перелом другой пястной костиS62.
4 Множественные переломы пястных костейS62. 5 Перелом большого пальца кистиS62.
6 Перелом другого пальца кистиS62. 7 Множественные переломы пальцевS62.
8 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти
S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти
S63. 0 Вывих запястья.
Запястья (кости). Запястно-пястного сустава.
Проксимального конца пястной костиСреднезапястного сустава. Лучезапястного сустава.
Лучелоктевого сустава дистальногоДистального конца лучевой кости. Дистального конца локтевой костиS63.
1 Вывих пальца кисти. Межфалангового сустава кисти.
Пястной кости дистального конца. Пястно-фалангового суставаФаланги кисти.
Большого пальца кистиS63. 2 Множественные вывихи пальцев кистиS63.
3 Травматический разрыв связки запястья и пясти. Коллатеральной связки запястьяЛучезапястной связки.
Лучезапястной (ладонной) связкиS63. 4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава(ов)Коллатеральной.
Ладонной. Ладонного апоневрозаS63.
5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья. Запястного (сустава)Лучезапястного(ой) (сустава) (связки)S63.
6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальцаМежфалангового сустава кисти. Пястно-фалангового сустава.
Фаланги кисти. Большого пальца кистиS63.
7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти
S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти
S64. 0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кистиS64.
1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кистиS64. 2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кистиS64.
3 Травма нерва большого пальцаS64. 4 Травма нерва другого пальцаS64.
7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кистиS64. 8 Травма других нервов на уровне запястья и кистиS64.
9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти
S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
S65. 0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кистиS65.
1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кистиS65. 2 Травма поверхностной ладонной дугиS65.
3 Травма глубокой ладонной дугиS65. 4 Травма кровеносного сосуда(ов) большого пальцаS65.
5 Травма кровеносного(ых) сосуда(ов) другого пальцаS65. 7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кистиS65.
8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кистиS65. 9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти.
S66 Травма мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
S66. 0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кистиS66.
1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кистиS66. 2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кистиS66.
3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кистиS66. 4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кистиS66.
5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кистиS66. 6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кистиS66.
7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кистиS66. 8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кистиS66.
9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S67 Размозжение запястья и кисти
S67.0 Размозжение большого и другого пальца(ев) кистиS67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти
S68 Травматическая ампутация запястья и кисти
S68. 0 Травматическая ампутация большого пальца кисти (полная) (частичная)S68.
1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная) (частичная)S68. 2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти (полная) (частичная)S68.
3 Сочетанная травматическая ампутация (части) пальца(ев) и других частей запястья и кистиS68. 4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястьяS68.
8 Травматическая ампутация других частей запястья и кистиS68. 9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне.
S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти
S69.7 Множественные травмы запястья и кисти. Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S60-S68S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кистиS69.9 Травма запястья и кисти неуточненная
Исключены: двусторонняя травма тазобедренной области и бедра (T00-T07)термические и химические ожоги (T20-T32)отморожение (T33-T35)травмы ноги на неуточненном уровне (T12-T13)укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
S70 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра
S70.0 Ушиб области тазобедренного суставаS70.1 Ушиб бедраS70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедраS70.8 Другие поверхностные травмы области тазобедренного сустава и бедраS70.9 Поверхностная травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
S71 Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра
Исключена: травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра (S78. -)
S71.0 Открытая рана области тазобедренного суставаS71.1 Открытая рана бедраS71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедраS71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса
S72 Перелом бедренной кости
Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для иденти фикации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закры тый:0 — закрытый1 — открытый
S72.0 Перелом шейки бедра. Перелом в области тазобедренного сустава БДУS72.1 Чрезвертельный перелом. Перелом межвертельный. Перелом вертелаS72.2 Подвертельный переломS72.3 Перелом тела [диафиза] бедренной костиS72.4 Перелом нижнего конца бедренной костиS72.7 Множественные переломы бедренной костиS72.8 Переломы других частей бедренной кости
S72.9 Перелом неуточненной части бедренной кости
S73 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава и тазового пояса
S73.0 Вывих бедраS73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава
S74 Травмы нервов на уровне тазобедренного сустава бедра
S74. 0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедраS74.
1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедраS74. 2 Травма кожного чувчтвительного нерва на уровне тазобед ренного сустава и бедраS74.
7 Травма нескольких нервов на уровне тазобедренного сустава и бедраS74. 8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедраS74.
9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра
S75 Травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедра
Исключена: травма подколенной артерии (S85.0)
S75. 0 Травма бедренной артерииS75.
1 Травма бедренной веныS75. 2 Травма большой подкожной вены на уровне тазобедренного сустава и бедраИсключена: травма подкожной вены БДУ (S85.
3)S75. 7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне тазобед ренного сустава и бедраS75.
8 Травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренного сустава и бедраS75. 9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазо бедренного сустава и бедра.
S76 Травма мышцы и сухожилия на уровне тазобедренного сустава и бедра
S76. 0 Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного суставаS76.
1 Травма четырехглавой мышцы и ее сухожилияS76. 2 Травма приводящей мышцы бедра и ее сухожилияS76.
3 Травма мышцы и сухожилия из задней группы мышц на уровне бедраS76. 4 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедраS76.
7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне тазобедрен ного сустава и бедра
S77 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
S77.0 Размозжение области тазобедренного суставаS77.1 Размозжение бедраS77.2 Размозжение области тазобедренного сустава и бедра
S78 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра
Исключена: травматическая ампутация ноги на неуточненном уровне (T13.6)
S78.0 Травматическая ампутация на уровне тазобедренного суставаS78.1 Травматическая ампутация на уровне между тазобедренным и коленным суставамиS78.9 Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедра на неуточненном уровне
S79 Другие и неуточненные травмы области тазобедренного сустава и бедра
S79.7 Множественные травмы области тазобедренного сустава и бедраТравмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S70-S78S79.8 Другие уточненные травмы области тазобедренного сустава и бедраS79.9 Травма области тазобедренного сустава и бедра неуточненная
Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжкиИсключены: двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)термические и химические ожоги (T20-T32)отморожение (T33-T35)травмы:• голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голе ностопного сустава и лодыжки (S90-S99)• ноги на неуточненном уровне (T12-T13)укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
S80 Поверхностная травма голени
Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90. -)
S80.0 Ушиб коленного суставаS80.1 Ушиб другой и неуточненной части голениS80.7 Множественные поверхностные травмы голениS80.8 Другие поверхностные травмы голениS80.9 Поверхностная травма голени неуточненная
S81 Открытая рана голени
Исключены: открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91. -)травматическая ампутация голени (S88. -)
S81.0 Открытая рана коленного суставаS81.7 Множественные открытые раны голениS81.8 Открытая рана других частей голениS81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации
S82 Перелом голени, включая голеностопный сустав
-)
Исключены: двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82. -)отморожение (T33-T35)травмы нижней конечности на неуточненном уровне (T12-T13)укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
S90. 0 Ушиб голеностопного суставаS90.
1 Ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки. Ушиб пальца(ев) стопы БДУS90.
2 Ушиб пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинкиS90. 3 Ушиб другой и неуточненной части стопыS90.
7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопыS90. 8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопыS90.
9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
Исключена: травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы (S98. -)
S91.0 Открытая рана области голеностопного суставаS91.1 Открытая рана пальца(ев) стопы без повреждения ногтевой пластинки. Открытая рана пальца(ев) стопы БДУS91.2 Открытая рана пальца(ев) стопы с повреждением ногтевой пластинкиS91.3 Открытая рана других частей стопы. Открытая рана стопы БДУS91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы
S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
-)• лодыжки (S82. -).
S92. 0 Перелом пяточной кости.
Пяточной кости. ПяткиS92.
1 Перелом таранной кости. АstrаgаlusS92.
2 Перелом других костей предплюсны. КубовиднойКлиновидной (промежуточной) (внутренней) (наружной).
Ладьевидной кости стопыS92. 3 Перелом костей плюсныS92.
4 Перелом большого пальца стопыS92. 5 Перелом другого пальца стопыS92.
7 Множественные переломы стопыS92. 9 Перелом стопы неуточненный.
S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
S93. 0 Вывих голеностопного сустава.
Таранной кости. Нижнего конца малоберцовой костиНижнего конца большеберцовой кости.
В подтаранном суставеS93. 1 Вывих пальца(ев) стопы.
Межфалангового(ых) сустава(ов) стопы. Плюснефалангового(ых) сустава(ов)S93.
2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопыS93. 3 Вывих другой и неуточненной части стопы.
Ладьевидной кости стопы. Предплюсны (сустава) (суставов)Предплюсне-плюсневого(ых) сустава(ов)S93.
4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава. Пяточно-малоберцовой связкиДельтовидной связки.
Внутренней боковой связки. Таранно-малоберцовой костиБольшеберцово-малоберцовой связки (дистального отдела)Исключена: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.
0)S93. 5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца(ев) стопыМежфалангового(ых) сустава(ов).
Плюснефалангового(ых) сустава(ов)S93. 6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопыПредплюсны (связки).
Предплюсне-плюсневой связки
S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
S94. 0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерваS94.
1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерваS94. 2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голено стопного сустава и стопыКонечной латеральной ветви глубокого малоберцового нерваS94.
3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голено стопного сустава и стопыS94. 7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопыS94.
8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопыS94. 9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы.
S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
Исключена: травма задней большеберцовой артерии и вены (S85. -)
S95. 0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопыS95.
1 Травма подошвенной артерии стопыS95. 2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопыS95.
7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голено стопного сустава и стопыS95. 8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностоп ного сустава и стопыS95.
9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы
S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
Исключена: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0)
S96. 0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопыS96.
1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопыS96. 2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голено стопного сустава и стопыS96.
7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голено стопного сустава и стопыS96. 8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопыS96.
9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голено стопного сустава и стопы
S97 Размозжение голеностопного сустава и стопы
S97.0 Размозжение голеностопного суставаS97.1 Размозжение пальца(ев) стопыS97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы. Размозжение стопы БДУ
S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного суставаS98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопыS98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопыS98.3 Травматическая ампутация других частей стопы. Сочетанная травматическая ампутация пальца(ев) и других частей стопыS98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопыТравмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S90-S98S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопыS99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
Поделись статьей!
Реабилитация
Ушиб голеностопного сустава требует определенных сроков реабилитации. Курс восстановления ввиду полученного увечья может составлять до 3 месяцев.
К реабилитационным мерам относится комплекс лечебной физкультуры. Помимо упражнений по восстановлению двигательной активности стопы, следует применять общеукрепляющие и дыхательные процедуры.
Физическая нагрузка на ногу должно быть умеренной, для облегчения боли следует применять согревающие компрессы.
Для сокращения времени реабилитации травмы необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций.
Легкая травма не требует лечения у реабилитолога. Через 2-3 дня после ушиба рекомендуют легкий массаж ступни, который улучшит кровообращение и ускорит восстановительные процессы. Если имел место вывих сустава стопы или повреждение связок, то реабилитация подразумевает ЛФК под контролем врача и аппаратную физиотерапию.
Эффективность доказали следующие методы:
- ионофорез с новокаином – назначается с первого дня после ушиба. Избавляет от боли, снимает отечность, позволяет безболезненно проводить основное лечение;
- фонофорез с гидрокортизоном – помогает при травмировании связочного аппарата, процедуры необходимо проводить с интервалом в 2 дня, что предупредит суставные патологии и ускорит регенерацию связок;
- УВЧ-терапия – повышает иммунный отклик, снимает воспаление, улучшает центральное и периферическое кровообращение, устраняет отеки;
- парафиновые аппликации – стимулируют кровообращение, активизируют тканевой метаболизм, улучшают рассасывание инфильтратов и застарелых гематом.
В процессе восстановления пострадавшему следует:
- Рекомендовано осуществлять внешнюю иммобилизацию туловища ортопедическими изделиями на период формирования костного блока [1,3,6,10,11].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2 )
При уменьшении ярко выраженных симптомов ушиба назначаются такие процедуры, как:
- электрофорез;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
Применение всего нескольких подобных процедур приводит к быстрому восстановлению нормальной двигательной активности и устранению болевого синдрома.
Разрабатывать плечевой сустав начинают сразу после снятия повязки. Основную роль по укреплению мышц играет комплекс лечебной физкультуры. Начинают с малых нагрузок, постепенно усложняя тренировки. Перечень упражнений для восстановительной гимнастики подберет реабилитолог.
Восстановительный период длится полтора-два месяца. В это время проводится комплекс физиопроцедур: облучение ультрафиолетовыми лучами, токи УВЧ, массаж, электрофорез с калия йодидом, магнитотерапия, парафиновые аппликации. Назначается также лечебная физкультура.
Занятия проводятся под наблюдением инструктора, рекомендуется постепенное увеличение нагрузки.
Реабилитация после травмы заключается в восстановлении функциональности сустава и его укреплении. Этот период составляет от одного до 3-х месяцев.
В начале реабилитации упражнения следует выполнять, предварительно одев ортез или бандаж для голеностопного сустава. Такое приспособление стабилизирует сустав, снижает нагрузку на суставную поверхность, устраняет вероятность кровоизлияния, укрепляет мышцы и связки, снимает страх перед повторной травмой. Оказывает согревающий и компрессионный эффект.
Комплекс упражнений должен включать в себя общеразвивающие и дыхательные упражнения, поднимающие жизненный тонус.
Цель специальных упражнений восстановить подвижность голеностопа, укрепить мышцы ноги, поддерживающие травмированный сустав.
Восстановление колена осуществляется с помощью лечебной физкультуры. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом. Выполнять гимнастику необходимо каждый день, иначе эффективности не будет. Помимо ЛФК назначают массаж пораженной зоны, физиотерапевтические процедуры.
Осложнения и последствия
В случае простого ушиба пяточной области прогноз благоприятный. Болевые ощущения и отек исчезают через несколько суток. Гематома сохраняется несколько дольше, но не мешает функционированию конечности.
Важно! Если ушиб пятки сопровождается повреждением связок или переломом кости, то последствия могут быть серьезными, длительность лечения составляет от нескольких недель до месяцев, в зависимости от тяжести травмы.
Не пропустить перелом таранной кости у ребенка намного важнее, чем у взрослого, так как во время роста скелета неправильное положение стопы может влиять на функцию конечности в дальнейшем.
Ушиб пятки сам по себе относится к нетяжелым повреждениям. Однако в любом случае следует обратить к травматологу или хирургу для исключения более глубоких и серьезных повреждений.
Осложнениями лечения позвонков поясничного отдела называют болезненные состояния организма, которые не удалось купировать в ходе проводимых терапевтических мероприятий.