Врач подолог — кто это и какие болезни он лечит

Подолог: что он лечит?

Мы прекрасно знаем, чем занимается обычный мастер по педикюру и приходим к ним за ухоженными пальцами ног, ступней, аккуратными ногтями. То есть, мы говорим в первую очередь, об эстетике. К подологу идут решать совсем другие проблемы, связанные со здоровьем стопы.

Проблемная стопа требует лечебного, другими словами — медицинского педикюра, у специалиста, обладающего необходимыми знаниями в области подологии и навыками практической работы. Подолог делает все, чтобы вернуть стопу в здоровое состояние. В этом случае путь к эстетике будет более долгим, после кропотливой работы врача и соблюдения рекомендаций самим пациентом.

Подолог — врач, специализирующийся в области подологии. Изначальным обследованием, диагностированием и назначением лечения занимается хирург, ортопед или дерматолог, а подолог максимально грамотно выполняет их предписания по устранению проблемы. В то же время именно подолог в процессе обычной процедуры педикюра может заподозрить причину той или иной проблемы, связанной с состоянием кожи или суставов стоп, и направить клиента на консультацию к другому врачу: эндокринологу, дерматологу, флебологу, хирургу, ортопеду. Таким образом, подология тесно взаимодействует с другими смежными отраслями медицины.

К подологу также можно и нужно обращаться для регулярного ухода за стопами, который необходим в качестве профилактики возникновения сухой и грубой кожи пяток, натоптышей, трещин. Осмотр у такого специалиста позволит диагностировать и вовремя пролечить различные деформации стопы в начальной стадии.

Подолог даст консультацию по тому или иному лекарственному препарату для лечения грибка стоп и ногтей, поделится правилами индивидуального подбора обуви, порекомендует процедуры для ухода за стопами в домашних условиях. Процедура медицинского педикюра у врача-подолога является более качественной и профессиональной, чем традиционный педикюр в косметическом салоне.

Обращение к подологу даст возможность не только избежать неграмотного или неэффективного лечения вышеперечисленных болезней, но и выяснить причину их возникновения для устранения повторения проблемы в будущем. Для этого производится тщательный осмотр стоп клиента и выявляются их индивидуальные особенности (наличие плоскостопия, особенностей постановки пальцев, врожденных аномалий).

Подология — современная наука, позволяющая решать проблемы стоп с помощью эффективных передовых средств без хирургического вмешательства, которое часто имеет массу противопоказаний и неблагоприятных последствий. Своевременный, щадящий и при этом максимально эффективный уход за стопами — цель подологии.

Специалист в лечении стоп уделяет свое внимание не только области стопы, но и болезням, которые могут отразиться на её состоянии. Важным этапом работы подолога является выявление ранних патологических изменений в стопах и их своевременное лечение.

Подолог часто даёт пациенту важную информацию о состоянии его здоровья и рекомендует ему обратиться к другим, более узким специалистам, как: ортопед, флеболог, эндокринолог, если в этом есть необходимость. Что касается педикюра, которым занимается подолог, то не стоит путать эту процедуру с традиционной салонной услугой.

Врач выполняет её с медицинской точки зрения. Он помогает больному избавиться от натоптышей и мозолей, от трещин на пятках, от вросших ногтей и огрубевших участков кожи. Кроме того, доктор выполняет протезирование и пластику ногтевых пластин, устраняет их деформации и последствия от перенесенных травм.

Подолог занимается комплексным лечением стопы, поэтому к сфере его деятельности относятся поражения:

  • костей и суставов;
  • связок и сухожилий;
  • мышц;
  • нервных волокон;
  • кровеносных сосудов.

Врач-подолог занимается лечением:

  • Плантарного фасциита – боли в пятке, которая спровоцирована воспалительно-дегенеративными изменениями соединительнотканной подошвенной оболочки (фасции) или травмированием мягких тканей пяточной шпорой (костными разрастаниями).
  • Бурсита ахиллова сухожилия – воспалительного процесса, который затрагивает синовиальную сумку (бурсу) в области соединения костей стопы и ахиллова сухожилия. Проявляется отечностью, ограничением движения и болезненными ощущениями в области поражения. В зависимости от травмирующего фактора подразделяется на деформацию Хаглунда (задний бурсит) и болезнь Альберта или позадилодыжечный бурсит. Может протекать в острой и хронической форме.
  • Туннельного синдрома, который развивается как последствие травм. Проявляется легким хрустом при движениях, припухлостью и болью в стопе и голеностопном суставе, судорогами и ощущением онемения кожи стопы.
  • Вращения ногтя (онихокриптоза), при котором ногтевая пластина врастает в ногтевой валик (чаще всего страдает внешний край большого пальца). Это склонное к рецидивам распространенное заболевание сопровождается воспалением, которое проявляется отечностью, покраснением и болью в области поражения.
  • Невромы Мортона – доброкачественного локального утолщения на стопе, которое развивается при разрастании фиброзной ткани в области подошвенного нерва. Возникает при повышенных нагрузках на переднюю часть стопы и на начальном этапе проявляется жгучей болью при ношении обуви. В дальнейшем боль приобретает постоянный характер, наблюдается онемение пальцев.
  • Вальгусной деформации пальца («косточки») – искривления плюснефалангового сустава первого пальца, которое влечет за собой деформацию остальных пальцев стопы. Проявляется отклонением большого пальца во внешнюю сторону, болью в стопе и быстрой утомляемостью ног.
  • Полой стопы – неестественно увеличенного арочного свода стопы (противоположность плоскостопия), которое может иметь наследственный характер, но чаще развивается после травм и заболеваний нервно-мышечной системы. Для патологии характерны быстрая утомляемость ног при ходьбе и болевые ощущения в ступнях и голеностопных суставах.
  • Эпифизита пяточной кости – резкой боли в пятке, которая появляется при отделении тела пяточной кости от ее апофиза (отростка кости) до завершения процесса окостенения (оссификации).
  • Диабетической стопы – патологического изменения стопы, которое развивается у больных сахарным диабетом и проявляется образованием язв, поражений костей и суставов, кожи и мягких тканей, а также специфическими изменениями периферических сосудов и нервов.
  • Артрозов суставов стопы – поражений хрящевой ткани суставов, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям суставов и проявляются отечностью и болями в задней части стопы (боль усиливается при нагрузках и ходьбе по неровной поверхности).
  • Мозолей — ороговевших участков, которые появляются на коже в результате длительного давления или трения. Могут быть сухими (без стержня или со стержнем, который отличается болезненностью при надавливании и выглядит как углубление в центре ороговевшего участка), мокрыми и кровяными, содержащими жидкость с кровью.
  • Натоптышей — круглых участков утолщенной кожи в области пальцев стопы, которые образуются вокруг жесткого центра сероватого оттенка при деформациях стопы или в результате ношения неподходящей обуви.
  • Бородавок – новообразований доброкачественного характера, которые выглядят как узелок или сосочек и развиваются при поражении вирусами папилломы человека. На подошвах ног встречаются обыкновенные (вульгарные) бородавки, а в местах давления обуви встречается их разновидность — подошвенные бородавки, которые отличаются болезненностью и препятствуют ходьбе.
  • Врожденной аномалии развития ногтевых пластин, их деформации. Ногти при таких аномалиях могут отличаться неправильными очертаниями и неоднородной структурой, быть плоскими, вогнутыми или иметь продольные и поперечные бороздки.
  • Избыточной пронации стопы – опущения продольного свода стопы, которое сопровождается снижением амортизации. Наблюдается у 70% населения и может привести к травмам стопы при повышенной нагрузке, увеличению нагрузки на колени и т.д.
  • Грибковых поражений кожи и ногтей стопы. Поражения могут вызывать грибы-дерматофиты (Trichophyton rubrum и др.), грибы рода Candida и другие дрожжеподобные и плесневые грибы. При поражениях ногтей наблюдаются изменение цвета и формы ногтей, отечность и гиперемия кожи и т.д.
  • Гиперкератоза стопы — повышенного ороговения и утолщения кожи в области подошв, которое сопровождается сухостью кожи, образованием кровоточащих трещин и омозолелостей.
  • Трещин стопы, которые сопровождаются болью и появляются при пересыхании кожи или при грибковых поражениях стопы.
  • Деформации одного или нескольких пальцев стопы (может быть молоткообразной и когтеобразной). Анатомически неправильную форму пальцы могут иметь при вальгусной деформации и «стопе портного». Деформация пальцев также возникает при травмах, заболеваниях суставов, ношении неудобной обуви и т.д.
  • Гипергидроза стопы – усиленного потоотделения в области стопы, которое часто сопровождается дерматологическими заболеваниями.
  • Плоскостопия (статического, паралитического, рахитического и врожденного) – опущения продольного и/или поперечного свода стопы, которое приводит к нарушению осанки, болям в коленях и спине, деформации стопы и другим патологиям.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом лапы у собаки. Лечение переломов костей у собак

Что лечит такой специалист?

Патологии и состояния, лечением которых занимается подолог, появляются вследствие определенных болезней и состояний:

  • При грибковом инфицировании кожи и ногтей;
  • Как последствия травм и повреждений, вызванных длительным пребыванием в положении стоя (связано с работой);
  • В результате ожогов или обморожений стоп;
  • При врожденных или приобретенных дефектах стопы;
  • При заболевании, нарушающем распределение питательных веществ к кожным покровам, ногтям стопы, и нарушениях всасывания:
  1. облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей;
  2. варикозное расширение вен нижних конечностей;
  3. отечный синдром (при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы);
  4. сбои обмена веществ.
  • При комплексе деформации стоп, сопровождающем сахарный диабет (диабетическая стопа);
  • При хронических отравлениях тяжелыми металлами, алкоголем;
  • В случае ношения тесной обуви, неправильного остригания ногтей, невыполнения требований личной гигиены.

Пациенту следует обращаться к подологу, когда появляются:

  1. Боли в стопе во время ходьбы, и особенно в состоянии покоя;
  2. Подозрения на плоскостопие;
  3. Чувство дискомфорта при сгибании пальцев ног при приседании и беге;
  4. Прострелы в стопе при передвижении;
  5. Трещины, которые глубоки и не проходят самостоятельно;
  6. Наслоения на пальцах и ногтях;
  7. Масштабные язвы на пятке;
  8. Явление встроенного ногтя в кожу, что сопровождается сильной болью, отеком и покраснением кожи, гнойными выделениями;
  9. Единичные или множественные бородавки на коже стопы.

В период обследования врач осматривает обе стопы, оценивает состояние кожи, ногтей, сосудов, так как проблемы часто появляются в результате закупорки больших сосудов на нижних конечностях. Состояние выявляется болями в пальцах, в голени, появляются хромота и судороги.

Все процедуры, проводимые подологом, неболезненные, проводятся со строгим соблюдением правил септики и антисептики, подходят для пациентов и преклонного возраста, безопасны для здоровья. Специалист при первичной обработке вросшего ногтя может применить способ радиоволновой хирургии удаления грануляций ногтевого ложа и валика. Для лечения этой же патологии применяется имплантация на ноготь пластины, позволяющей направлять рост ногтя.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болит спина в области поясницы слева причины

В процессе процедур подолог помогает выбрать лечебную косметику, средства личной гигиены и ухода за кожей ступней и ногтями, обратит внимание на ошибки подбора обуви, остригании ногтей, делает релаксационный массаж ступней до колен. При выраженных деформациях стопы подолог рекомендует ношение ортопедических стелек.

Периодически проведенные процедуры аппаратного педикюра позволяют снизить вероятность появления разных патологических проблем стопы и ногтей, сохранить эстетичный вид ног.

Медицинский педикюр — основная процедура, проводимая подологом, что предполагает аппаратную обработку ногтей и кожного покрова стоп.

Метод используется также с целью:

  • направления роста ногтей;
  • придания ногтю нормальной формы;
  • удаления пораженных грибком участков;
  • лечения гиперкератоза и трещин;
  • удаление натоптышей, мозолей.

Аппаратный педикюр выполняется на специальных устройствах с применением фрез с алмазным напылением и противогрибковым лаком. Все инструменты постоянно хранятся в непрерывно включенной ультрафиолетовой камере, а после использования подвергаются стерилизованной обработке.

Медицинский педикюр при грибке ногтей проводится после специальных обследований (микроскопическое и микологическое исследование). В случае необходимости врачом — подологом назначаются наружные и системные средства с учетом сопутствующей патологии.

Процедура лечебного педикюра при грибковой инфекции проводится поэтапно:

  1. Ноги обрабатывают дезинфицирующей жидкостью;
  2. На кожу вокруг ногтей наносят размягчающие масла. Распаривание при грибке ногтей не проводится, во избежание распространения инфекции;
  3. Кожу стоп шлифуют аппаратными алмазными фрезами;
  4. Обрабатывают ногтевую пластину, очищая пораженные участки. Пыль, с содержанием инфицированных частиц, собирается с использованием специального устройства, встроенного в аппаратуру. Если ноготь поражен грибком полностью, его удаляют и сверху укрепляют имплантат;
  5. Проводят массаж стоп до колен, чтобы активизировать кровоток;
  6. Наносят на ноготь антимикотический лак, на стопы (при необходимости) специальные противогрибковые мази или гели.

Коррекция ногтей с вросшим ногтем

Проблема вросшего ногтя довольно распространенная.

Причиной врастания могут быть:

  • Обувь из некачественной кожи или неудобная обувь;
  • Ошибки при проведении обрезного педикюра;
  • Механические повреждения;
  • Нарушение роста пластин ногтей.

Врожденные дефекты стоп или наследственная расположенность. Квалифицированный специалист оценивает состояние, выясняет порядок проводимых манипуляций, желая избегать хирургического вмешательства. Выполняются корректирующие процедуры, чаще всего ставят специальные скобы, с помощью которых выпрямляют пластину.

Удаление бородавок и мозолей

С целью удаления бородавок (папиллом) врач – подолог в основном использует метод выморожения жидким азотом.

Мозоли причиняют боль, затрудняют ходьбу. Стержневая мозоль появляется между вторым и пятым пальцем, может затрагивать глубокие слои кожи. Разновидностью сухой мозоли является фиброзная мозоль, которая может сдавливать нервные окончания, причиняя сильную боль и образовать ороговевшую область в форме сот.

Подолог с использованием сверл и бор удаляет стержень, после наносит специальные средства для обеззараживания и быстрого восстановления кожного покрова. Назначаются препараты, для исключения патологии. Когда мозоли появляются вследствие неправильной постановки стоп (межпальцевые мозоли), под воздействием постоянной влаги развивается эрозия, на фоне которого может появится грибковая инфекция.

Лечение гиперкератоза и трещин

Гиперкератозом называют сильное ороговение кожи на стопах. Локализации наблюдаются на подушечках пальцев и пятках. Появляется у лиц старшего возраста. Для лечения используется фрезы и шлифовальные камни, с помощью которых шлифуют ороговевшие и утолщенные участки кожи.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как начать ходить после перелома

Трещины могут иметь сухой или влажный характер, обрабатываются облучением нужных участков. Процедура оказывает противомикробное влияние на дерму.

Используются также разные стилки, изготовленные индивидуально. Они дают возможность распределить массу тела по поверхности всей ступни.

Пациентам после определенных процедур в течение года назначают ретиноиды, витамины А, В, С и биотин. При врожденном виде патологии рекомендуются сочетание кортикостероидных гормонов с анаболическими.

Диабетические стопы

При обработке диабетической стопы результативным способом является аппаратный педикюр.

Процедура проводится со следующей последовательностью:

  1. Изготовление ванны (температура воды не выше 36 градусов);
  2. Применение эфирных масел, с целью улучшения микроциркуляции;
  3. Снятие рогового слоя с использованием малообразивных керамических колпачков;
  4. Обработка ногтей фрезами с закругленными краями;
  5. Массаж со специальными кремами, оказывающими антимикробное действие, устраняющее неприятный запах и лишнюю влагу кожи ног.
  6. Способ является самым эффективным на сегодня. Метод на 100% исключает механические травмы, что очень важно при наличии сахарного диабета у пациента.

Особенности приема у врача подолога, методы диагностики, которые он применяет

Чтобы консультация у подолога прошла успешно, пациент должен к ней подготовиться:

  1. Вспомнить и записать все подробности, касающиеся тревожащих симптомов – когда возникла проблема, в чем выражается, с какой периодичностью и в каких условиях возникают настораживающие признаки, какие методы помогают облегчить состояние. Вспомнить или узнать есть ли подобные проблемы у кровных родственников.
  2. Подготовить медицинскую документацию, если таковая есть у пациента – медицинская карта, страховка, результаты предыдущих исследований.
  3. Провести гигиенические процедуры, после которых на пораженную область не нужно наносить каких-либо косметические или лекарственные средства.
  4. Надеть удобную одежду (не колготы, но носки) и удобную обувь для того, чтобы безболезненно и быстро оголить стопы.

Прием у подолога начинается так же, как и любого другого специалиста – со сбора анамнеза. С этой целью врач задаст стандартные вопросы, касающиеся образа жизни, профессиональной деятельности пациента, симптомов заболевания, а также вопросы о наличии или отсутствии каких-либо острых или хронических болезней.

После сбора анамнеза врач может попросить пациента снять обувь, носки и совершить некоторые движения стопами, пальцами ног. В случае подозрения на плоскостопие, подолог проведет плантограмму. В процессе процедуры пациент становиться голыми подошвами ног на поверхность, покрытую красителем, а затем на чистый лист. Доктор оценит соотношение ширины и длины стопы, установит степень плоскостопия, если оно есть.

Далее врач пригласит пациента сесть в специальное кресло, которое предназначено для удобства пациента и доктора, проведет визуальный и пальпационный осмотр стоп.

В зависимости от клинической картины врач может назначить проведение дополнительных лабораторных и аппаратных исследований:

  • Исследование кожи при помощи лампы Вуда.
  • Общеклиническое исследование крови на наличие маркеров воспаления в организме.
  • Общеклинический анализ мочи, который позволяет выявить выделение мицелия грибов при микозах стоп.
  • Анализ уровня сахара в крови – может указать на развитие сахарного диабета.
  • Анализ крови на содержание холестерина – помогает в выявлении закупорки сосудов нижних конечностей.
  • Рентгенография стопы или стоп в двух ракурсах (проекциях) – помогает рассчитать угол наклона свода стопы, размеры и формы костных тканей, диагностировать патологическое разрастание или деформацию костной ткани.
  • КТ или компьютерная томография, в том числе при помощи 3D-томографа – дает возможность получить четкое объемное изображение тканей стопы. Способствует оценке структуры и состояния костной ткани, сухожилий, суставов.
  • УЗИ – позволяет диагностировать наличие тромбов в сосудах нижних конечностей.
  • Взятие мазка или соскоба кожи, ногтей для лабораторной диагностики микозных поражений тканей стоп.

Далее может быть три варианта развития событий:

  1. Пациент направляется на дообследование и лечение к другому специалисту (дерматолог, миколог, хирург).
  2. Постановка предварительного диагноза, пациент отправляется домой до получения результатов исследований, без которых назначить лечение невозможно. Назначение терапии происходит на повторном приеме у подолога или по результатам исследований врач направит пациента к другому специалисту.
  3. Лечение происходит сразу после диагностики – в основном это касается заболеваний кожного покрова и ногтевых пластин.