При оказании первой помощи в случае перелома запрещается

Что такое открытый перелом, каковы его симптомы

Повреждение целостности кости, с разрывом мягких тканей (мышцы, сосуды, кожный покров) острыми обломками кости называется — открытым переломом. Зачастую такой травме подвержены именно конечности (руки, ноги).

При этом виде перелома образуется видимая открытая рана, в которую могут попасть микробы и стать причиной заражения.

Всё о переломе ноги от признаков до оказания первой помощи

Также открытый перелом конечности, часто имеет более серьезные осложнения. Например, смещение частей кости, которое усложняет курс лечения, а период восстановления становится больше.

Костные осколки причиняют серьезный вред кровеносным сосудам и нервным окончаниям. Когда они их прорывают, образуется сильное кровотечение и острые болевые ощущения.

Открытый перелом – это нарушение целостности кости, острые обломки которой повреждают мягкие ткани, включая мышцы, кожу и кровеносные сосуды. Чаще всего случаются переломы костей конечностей, руки или ноги.

Этот тип травмы характеризуется наличием открытой раны, которая может стать удобным путем для доступа инфекции. Однако не только это делает открытый перелом опасным.

Обычно при таком виде травмы наблюдается значительное смещение фрагментов кости, иногда кость разбивается на несколько осколков, что значительно усложняет лечение и удлиняет период восстановления. Обломки сломанной кости повреждают кровеносные сосуды, чем вызывают обильное кровотечение, также они задевают нервные окончания, вызывая нестерпимую боль. Вот основные симптомы открытого перелома:

  • кровотечение;
  • сильная боль;
  • резкое снижение давления;
  • образование раны на поврежденном месте;
  • травматический шок.

Разновидности переломов

Переломы бывают закрытые и открытые. При закрытых травмах кожа не повреждается при переломе кости. При открытых травмах происходит кожный разрыв, сильное кровотечение и высокая опасность инфицирования.

Первая помощь при переломах костей: что делать при переломе ...

Признаки закрытых переломов:

  • в области пострадавшей кости потерпевший жалуется на сильную и стреляющую боль;
  • кость деформируется;
  • отмечается ненормальная подвижность любого пострадавшего участка сустава;
  • при движениях или иммобилизации повреждённого сустава отмечается очень сильная боль.

Переломы имеют разные виды. У них свои причины появления, свои признаки, а также способы оказания первой помощи.

Виды переломов: бывают в области нижней челюсти, ноги, руки, шейки бедра, голеностопа, малоберцовой кости и других частей тела.

Перелом нижней челюсти

Травмирование костей в лёгкой форме называют вывихом. Тяжёлая форма повреждений по классификации носит название перелома. Поскольку симптомы в обоих случаях схожи, во избежание негативных последствий при вывихах следует оказывать такую же первую помощь, как при различных видах переломов.

Переломы бывают открытые и закрытые. Основное различие симптомов — наличие открытой раны в месте травмы.

Как подвид закрытого перелома, иногда отдельно выделяют суставный перелом. Произвести классификацию на его наличие без специального обследования рентгеном достаточно сложно даже врачу со стажем.

Отсутствие же своевременной помощи чревато плохими последствиями для пациента.

Признаки перелома

Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли.

Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком  выраженным.

Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.

Первая помощь при переломах костей: что делать при переломе ...

Симптомы

Открытый перелом имеет ярко выраженные симптомы, некоторые из них легко заметны невооруженному взгляду. Среди признаков такого повреждения наблюдаются такие:

Первая помощь при переломах костей: что делать при переломе ...

  • обильное кровотечение;
  • ярко выраженная боль;
  • пониженное давление;
  • ранение на месте повреждения;
  • болевой шок.

В случае несчастного случая, если наблюдаются вышеописанные признаки, прежде всего нужно вызвать бригаду медиков и оказать первую помощь при открытом переломе конечности. Это позволит не только избежать сильных осложнений, но и возможно, даже спасти жизнь пострадавшему.

Основными симптомами закрытых переломов являются:

  • Сильная или стреляющая боль в области кости;
  • Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
  • Сильная боль при движении или ограничение движения.

Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.

Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.

Как происходит лечение

Открытые переломы лечатся исключительно в больнице под наблюдением врачей. Из-за сложности, период времени может затянуться на неопределенный срок. Все зависит от возраста пациента, его иммунитета и места самого перелома.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как наложить повязку на лучезапястный сустав при растяжении

Открытые переломы. Первая помощь при открытых переломах

Первой задачей врачей является предотвращение воспаления поврежденного участка, и образования нагноений в мягких тканях. Для этого применяют 3 метода:

  1. Иммобилизационный способ. Применяется при лечении переломов голени или плеча.
  2. Экстезионный способ. Устанавливается натяжное устройство для выравнивания частей кости при смещении.
  3. Оперативный метод. Применяется при переломах с большим количеством осколков.

Также обязательными для открытых переломов являются хирургические мероприятия. Они необходимы для очистки места ранения от костных осколков и сшивания сосудов.

Независимо от способа лечения, всегда назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков. Она предназначена для предотвращения попутных заболеваний.

Ключевым фактором в лечении является восстановление всех функций конечности. Если относиться к рекомендациям врача без должной серьезности, то нога может потерять свою былую подвижность.

Существует два основных метода, позволяющих проводить лечение:

  • Консервативный метод;
  • Оперативный метод лечения.

Консервативная методика, применяемая для лечения переломов со смещением, имеет существенные недостатки:

  • большой процент возможности смещения отломков после исчезновения отека.
  • отсутствие возможности корректировать подвывих, который может развиться в суставе голеностопа.
  • длительный срок реабилитации после снятия гипса.

Тот или иной вил лечения будет выбран в зависимости от характера и вида полученной травмы. Лечение ни в коем случае нельзя откладывать на потом. Это может обернуться для больного появлением множества осложнений.

[youtube]09mFLyIpsN4[/youtube]

Лечение Описание Период восстановления и возможные последствия
Лечение без гипсовой повязки При некоторых переломах, относящихся к легким видам, применяется только терапия, похожая на терапию, которую применяют при повреждении голеностопных связок. Восстановление происходит достаточно быстро (шесть-восемь недель).
Наложение гипса Этот вид лечения применяется в случае, если смещения отломков не произошло. Гипс в этом случае накладывается в виде сапожка и достигает колена.При наружном или внутреннем переломе кости, который не осложнен смещением или повреждением суставов и тканей тоже применяется наложение гипса.Перелом со смещением тоже предусматривает ношение гипсовой повязки, с одновременным вправлением сустава, которое проводится под общим или местным наркозом.Сразу после проведения процедуры вправления отломанного сустава, делается контрольная рентгенограмма в гипсовой повязке. Как правило, если отломки находятся в нормальном состоянии, то врачи рекомендуют носить гипсовую повязку два-два с половиной месяца. Срок восстановления будет зависеть от тяжести полученной травмы.Полное восстановление возможно по прошествии полутора-двух месяцев со дня травмы.
Оперативное лечение Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах травмы, когда костные отломки очень легко смещаются, либо плохо удерживаются в гипсовой повязке.Необходима операция и при застарелых переломах, которые неправильно срослись или не срослись вовсе. Оперативное вмешательство производится, как правило, на второй или пятый день после получения травмы. При этом ни отек, ни гематома не могут послужить противопоказанием к операции.При смещении костных отломков хирургическое вмешательство требуется для полного возвращения их в нужное положение. Операция проводится так же при получении открытых переломов. Для того чтобы контролировать правильность сращивания костей, периодически показано проводить рентген. Полное восстановление происходит за полтора-два месяца.Если лечение при переломе происходило неправильно, то после травмы останется подвывих сустава. Впоследствии это может привести к развитию у пациента артроза голеностопного сустава.
Скелетное вытяжение Вытяжение применяется в том случае, если костные отломки не могут удерживаться на нужном месте, а так же в случае, когда присутствует обширное смещение или вывих. В этом случае спица проводится через кость пяточную, а к самой спице подвешивается груз весом от пяти до двенадцати килограммов. Со временем этот вес уменьшается. Через три-четыре недели вытяжение снимается и накладывается повязка из гипса.Пострадавший, которому была назначена вытяжка, должен соблюдать постельный режим в течение всего срока. Нетрудоспособность пациента иногда затягивается на срок до полугода. Восстановление происходит обычно за четыре месяца

Оказание первой помощи

Первая помощь при открытом и закрытом переломе оказывается по-разному.

Оказание первой помощи при ушибах и переломах

Помощь при закрытой травме

При закрытом переломе проводятся все мероприятия по поводу иммобилизации пострадавшей конечности. От того, как правильно будет наложена шина, будет зависеть ощущение боли и общее состояние больного.

Шина накладывается по общим правилам. Чтобы не нарушить кровообращение, рекомендуется пострадавшее место обматывать не очень плотно.

Если нет возможности для иммобилизации руки или кисти из-за отсутствия нужных материалов, для этого рекомендуется конечность зафиксировать косынкой. Для иммобилизации ноги в таком случае её привязывают к здоровой конечности.

Первая помощь при травме оказывается также с помощью прикладывания к повреждённому месту льда. Холодный компресс уменьшит отёчность, боль, а также предупредит образование гематомы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что делать при переломе пястной кости

Помощь при открытой травме

Первым делом следует антисептическим средством обработать рану и наложить стерильную повязку. Для остановки сильного кровотечения необходимо наложить кровоостанавливающий жгут.

Первая помощь при открытом переломе оказывается таким образом, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды. Поэтому рекомендуется в срочном порядке после наложения повязки и жгута доставить пострадавшего в больницу.

Важные советы:

В некоторых случаях оказание первой помощи при открытом переломе имеет больше значения, чем все последующее лечение в медицинском учреждении. Открытый перелом может случиться в любом месте и в любое время, и каждый может оказаться на месте происшествия как в роли пострадавшего лица, так и тем человеком, который вызовет скорую и окажет помощь пострадавшему.

Первая помощь при открытых переломах не сильно отличается от действий при закрытом переломе. Но некоторые правила отличаются. Первым делом следует остановить кровотечение, которое может быть как капиллярным, венозным или артериальным (артериальное самое опасное).

Действия при открытом переломе должны быть незамедлительными, ведь состояние может стремительно ухудшиться в любой момент, например от сильной потери крови или болевого шока.

Оказание доврачебной помощи при открытом переломе имеет такую последовательность:

  • Дать пострадавшему обезболивающие препараты. Таки образом можно снизить болевой шок.
  • Остановить кровотечение. Для этого накладывается жгут выше поврежденного участка. Также можно передавить артерию, которая расположена в подмышечной впадине.
  • Обработать ранение антисептическим препаратом, чтобы предотвратить заражение и последующее воспаление поврежденного участка. После накрыть стерильной повязкой.
  • Запомнить время наложения жгута. Можно его пометить, например, оставить записку.
  • Локтевой и плечевой суставы надо зафиксировать. Для этого понадобится медицинская шина, или подручные предметы (доска, фанера).
  • Нельзя двигать травмированные конечности, так как это может вызвать еще более серьезные осложнения. Выравнивать сломанную кость может только профессиональный врач травматолог.

Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.

Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение.

В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.

Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.

Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.

При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

  • Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
  • Выделение красной пенистой крови;
  • Повышенная жажда и дезориентированность.

Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.

Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.

Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.

Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой.

Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.

Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.

При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев.

Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Принцип оказания первой помощи если сломаны ребра

Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают.

При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость.

Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т/е придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:

Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т/п

Независимо от характера травмы, при подозрении симптомов  на возможный перелом следует соблюдать несколько несложных правил по отношению к рецепиенту:

  • обескровить (при наличии открытых ран);
  • обездвижить;
  • обезболить;
  • отправить в ближайшую больницу.

Соблюдение указанной памятки поможет вам обеспечить правильное содержание пострадавшего и предотвратить возможную угрозу для его жизни.

Для снижения отёков иногда применяют наложение льда на воспалённый участок. Следует помнить, что холод можно держать возле травмированного участка не более 20 минут.

Если у пострадавшего появились какие-либо признаки, характерные для перелома голеностопа, то ему следует оказать немедленную помощь. При несвоевременной или неправильно оказанной первой помощи последствия могут быть серьезными.

Иногда случаются такие моменты, что после неправильной помощи закрытая травма может перейти в открытую.

Итак, чтобы этого не произошло, нужно сделать следующее:

Нельзя двигать или трогать поврежденный сустав.

Следует немного приподнять поврежденную ногу и подложить под нее небольшой валик из одежды или чего-либо другого.

Если боль сильная, то место повреждения следует обезболить, либо дать пострадавшему какие-нибудь аналгетики.

При закрытом переломе к месту травмы нужно приложить что-либо холодное. Это поможет снять боль и отек, как и при любом другом переломе, например, переломе кисти.

При открытом переломе с повреждением мягких тканей или же артерии следует оказывать первую помощь немедленно! Ногу, выше раны, нужно перевязать жгутом, чтобы остановить идущую кровь и быстро доставить пострадавшего в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи.

До обращения в больницу не следует давать еду или питье пациенту, так как в некоторых случаях может потребоваться введение больному наркоза.

При получении травмы следует сразу же снять обувь. Пострадавшая нога будет опухать и отекать и впоследствии снять ее с ноги будет затруднительно.

Если перелом случился открытый, важно ни в коем случае не только не дотрагиваться до раны, но и не пытаться самостоятельно вернуть на прежнее место костный отломок. Удалять какие-либо посторонние предметы из раны тоже категорически не рекомендуется. Делать это может только лечащий врач.

Последствия

Если вовремя не была оказана первая помощь, и потерпевший поздно оказался в стационаре для назначения курса лечения, возможны необратимые последствия. В дальнейшем они будут доставлять дискомфорт потерпевшему на протяжении всей жизни.

Оказание первой помощи при ушибах и переломах

В случае когда первая помощь была оказана позднее 6-8 часов после получения травмы, может развиться сепсис или заражение крови.

Если в рану попала земля, это может привести к столбняку. Тогда при хирургическом вмешательстве загрязненные участки будут ликвидированы.

Иногда в таких ситуациях чтобы спасти жизнь пациенту, могут быть удалены мышцы и даже сухожилья. Тогда человеку грозит инвалидность и полная или частичная потеря трудоспособности.

Открытый перелом может случиться с каждым, и иметь самые разные осложнения и последствия. 1-я помощь и скорая транспортировка больного в больницу помогут не только предотвратить множество неприятных факторов, но и ускорить полное восстановление и вскоре забыть о случившемся.