Артрит лечение медикаментами (таблетки, препараты) список лучших

Описание патологии

Артрит – воспалительный процесс, происходящий в суставах, который спровоцирован дегенерацией хрящевой ткани и деятельностью вредоносных микроорганизмов. Существует ещё одна патология сочленений – артроз. При таком заболевании происходит дегенеративное изменение сустава. Это неодинаковые болезни и по этой причине не может быть назначена одна и та же терапия.

Основные различия патологий:

  • при артрозе болевой синдром возникает после движений или из-за нагрузки;
  • при артрите боль появляется даже в состоянии покоя, а в утренние часы наблюдается скованность суставов.
Воспалительный процесс в суставе
Воспалительный процесс в суставе

Отличаются заболевания и причинами возникновения. Артроз развивается в следующих случаях:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • перенесённые травмы;
  • переохлаждения;
  • артрит в запущенной степени.

Артрит развивается также из-за чрезмерных физических нагрузок и травм, но причиной заболевания также может быть:

  • нетипичная реакция организма на аллергены;
  • патологии, спровоцированные проникновением в организм различных инфекций;
  • проблемы с метаболизмом;
  • дефицит витаминов, минералов и других полезных элементов.

Выделяют две формы артрита – острую и хроническую. В первом случае наблюдается такая симптоматика:

  • болевой синдром в месте поражения сустава;
  • покраснение эпидермиса в области развития воспалительного процесса;
  • лихорадочное состояние;
  • увеличение температуры тела.
Артрит может протекать в острой и хронической формах
Артрит может протекать в острой и хронической формах

Симптомы хронического артрита будут следующими:

  • болевой синдром в области травмированной хрящевой ткани;
  • опухоль;
  • скованность движений в утренние часы.

На последних стадиях развития заболевания появляются следующие симптомы:

  • деформация сочленения;
  • полное обездвиживание сустава.

Если произошло поражение внутренних органов, то возникают соответствующие признаки, в зависимости от того, какой орган был травмирован.

Чтобы этого избежать, рекомендуется обращаться к специалисту при появлении первых симптомов за диагностикой и назначением терапии.

Анальгетики

Эта группа препаратов избавляет от дискомфортных ощущений в поражённой области, облегчая состояние пациента. Выделяют несколько видов анальгетиков, которые классифицируют по принципу действия и составу:

  1. Средства, главным действующим элементом которых является ацетаминофен. Эти лекарства дают обезболивающий эффект. Средства купируют слабый и ноющий болевой синдром. Препараты находятся в аптеках в свободной продаже. Это означает, что средства можно приобрести без рецепта врача. Однако не следует принимать препараты без консультации у специалиста. Обычно врачи выписывают «Тайленол» и другие подобные лекарства.
  2. Средства, приготовленные на основе опиума. Лекарства купируют даже сильные болевые синдромы. Препараты отпускаются в аптеках только по назначению врача.
  3. Комбинированные медикаменты. Такие лекарства одновременно содержат и опиум, и ацетаминофен. Препараты избавляют от разных видов боли. В аптеках отпускаются по рецепту врача.

Медикаментозные средства помогут снять отечность и воспаление

Чаще всего из опиоидных и комбинированных лекарств специалисты назначают такие средства:

Это эффективные лекарства, которые быстро избавляют от любого вида боли, но препараты имеют существенные недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • побочные действия;
  • вызывают привыкание.

По этой причине такие препараты используют только по назначению специалиста и в дозах, определяемых врачом.

Это нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами, которые входят в состав комплексной терапии артрита и артроза. Такие средства дают такой результат:

  • останавливают воспалительный процесс;
  • избавляют от дискомфортных ощущений, возникающих в поражённой области.

Применяя нестероидные лекарства от артрита и артроза, рекомендуется учитывать следующие моменты:

  1. Препараты могут спровоцировать появление побочных действий. По этой причине средства применяют только по назначению врача в течение короткого периода. НПВС рекомендуется с осторожностью использовать людям, страдающим от патологий внутренних органов.
  2. Средства нельзя использовать при таких заболеваниях, как язвы, колиты, гастриты. Это связано с тем, что нестероидные противовоспалительные лекарства негативно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ, что приводит к обострению болезней.
  3. Не рекомендуется применять людям с субъективной непереносимостью любого компонента из состава медикамента. В этом случае применение средств приводит к нежелательным последствиям.
  4. После приёма таблеток рекомендуется выпить большое количество воды. Это уменьшит негативное воздействие на слизистые оболочки ЖКТ. Не рекомендуется запивать таблетки другой жидкостью во избежание снижения эффективности препаратов.
  5. Для терапии патологий используют только один вид НПВС. Приём нескольких препаратов приведёт к появлению большого количества побочных эффектов.
  6. Нельзя совмещать приём НПВС с употреблением алкогольных напитков. Это снизит эффективность препаратов.
  7. Не рекомендуется использовать средства женщинам в период вынашивания младенца. Приём НПВС во время беременности допустимо только в том случае, если польза для будущей мамы превышает потенциальный вред для ребёнка.

Базисные средства

К базисным средствам относят такие основные препараты:

  • Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):
    • Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
    • Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
    • Прием длительный:
      • по одной таблетке в день — первые два года
      • затем по одной через день
    • Побочные явления — в редких случаях:
      • слабовыраженная лейкопения
      • дерматозы
      • похудение
      • поседение волос
      • зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
    • Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
      • Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
      • Систематические наблюдения у офтальмолога
    • Хинолиновые препараты противопоказаны:
      • при гепатите
      • психозах
      • дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
  • Метотрексат
    • Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артритабазисные препараты для лечения артрита
    • Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
      • каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
      • еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
    • При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
    • Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
  • Лефлуномид
    • Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
    • Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
    • Начало приема ударное — три дня принимается по 100мгсут, последующий прием — 20 мг в сутки
    • Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
    • Это довольно дорогое лекарство
  • Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активностилечение артрита базисными препаратами
    • Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
    • Максимальная доза — 2 г в сутки
    • Начало клинического эффекта — через 8−12 недель
  • Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
    • Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
    • Хорошо комбинируется с НПВС
    • Максимальный эффект достигается через полгода
    • Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
  • Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
    • В России не используется
    • Применяются следующие препараты:
      • Кризанол, ауропан, миокризин, тауредони т. д.
    • Криназол применяется парентерально:
      • Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
      • Лечение ведется полтора — два года
      • Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
    • Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
    • Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
    • Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
    • При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
      • Золотой дерматит
      • Язвенный стоматит
      • Нефропатию
      • Тромбоцитопению
      • Протеинурию и т. д.
    • Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита

Классификация препаратов для лечения артрита

Классификация препаратов для лечения артрита

Для лечения артрита применяют медикаменты разного типа воздействия

Основной метод лечения артрита, который обязательно должен быть включен в комплексное лечение – консервативная медикаментозная терапия. Лекарства от артрита суставов должны решать следующие задачи:

  • полностью устранить или ослабить болевой синдром;
  • остановить течение воспалительных процессов;
  • снять мышечные спазмы;
  • стимулировать восстановительные процессы в суставных тканях;
  • нормализовать обменные процессы и микроциркуляцию;
  • восстановить подвижность суставов;
  • остановить или замедлить дегенеративные процессы в суставных сочленениях.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гипоплазия обеих позвоночных артерий

Лечение подбирается в зависимости от формы, причин развития и стадии заболевания и включает в себя следующие группы препаратов от артрита:

  • базисные медикаменты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • обезболивающие средства;
  • биологические агенты;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Практически любое лекарство от артрита находится в аптеках в свободном доступе, однако пытаться самостоятельно подобрать себе подходящие препараты нельзя.

Самолечение не только не принесет никакой пользы в борьбе с заболеванием, но и может навредить организму. Тактику лечения всегда должен выбирать специалист: все средства от артрита следует принимать только по его рекомендации.

Миорелаксанты

Миорелаксанты при артрите

Миорелаксанты расслабляют мышцы

Миорелаксанты – это препараты, предназначенные для расслабления мускулатуры. Усиливающиеся при движении суставные боли вызывают рефлекторное напряжение мышц, из-за которого ограничивается подвижность сустава. При длительных возникает мышечный спазм – мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии.

Миорелаксанты могут угнетать спинной мозг или тормозить непосредственно импульсы возбуждения, идущие к мышцам от двигательных нервов. Их используют только в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава, в противном случае, поврежденные ткани могут подвергнуться излишнему давлению и начать разрушаться быстрее. При артрите врачи назначают следующие препараты для снятия мышечных спазмов:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Флексен;
  • Кетопрофен;
  • Мепробамат;
  • Прендерол;
  • Диксоний;
  • Листенон;
  • Дитилин.

Миорелаксанты следует использовать с осторожностью: они оказывают значительное действие на работу центральной нервной системы, вызывая побочные эффекты в виде сонливости, тошноты, головокружения и судорог.

Также эти препараты со временем могут вызывать привыкание, из-за чего эффективность лечения снижается. Мышечные релаксанты нельзя назначать при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы, печени, а также центральной нервной системы.

Ревматоидный артрит и остеоартроз суставов – лечение и симптомы

Роза Исмаиловна Ягудина, д. фарм. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.


Поражения суставов широко распространены во всех возрастных группах, особенно в старшей. Причиной артралгий могут быть разные заболевания, дифференцировать которые иногда бывает достаточно трудно. Сегодня мы поговорим о двух наиболее распространенных патологиях суставов, а именно об остеоартрозе суставов и ревматоидном артрите.

Этиология и течение остеоартроза

Остеоартроз (ОА) — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит нарушение процессов синтеза и деградации матрикса суставного хряща, при этом в патологический процесс, как правило, вовлекаются все структуры сустава. Причин развития остеоартроза несколько. Наиболее частая — механическое повреждение суставных поверхностей, связанное с длительной статической нагрузкой на сустав, а также нарушение региональной гемодинамики. Наиболее значимые факторы риска для развития остеоартроза (ОА) — это женский пол и пожилой возраст больных. Также в группе риска оказываются спортсмены, люди с ожирением, и те, чья деятельность связана с длительным пребыванием на ­ногах.

Различают первичный (идиопатический) и вторичный ОА. Этиология первичного ОА до настоящего времени неизвестна. Причинами вторичного ОА являются дисплазия суставов и костей, травмы, метаболические заболевания (охроноз, гемохроматоз,

подагра

и др.), эндокринные (гипотиреоз, акромегалия и др.) и другие ­факторы.

Поражение суставов при ОА бывает локальным (менее трех различных суставных групп) и генерализованным (более трех суставных групп). Генерализованный ОА чаще встречается у женщин и передается по ­наследству.

Охроноз (алкаптонурия) — наследственное заболевание, обусловленное избыточным отложением в различных тканях гомогентизиновой кислоты в связи с отсутствием фермента ­гомогентизиназы.

Компенсированная стадия ОА может долго протекать без клинических проявлений и выявляться только при рентгенографическом исследовании суставов. Как правило, данная форма наблюдается более чем у 80 % людей в возрасте старше 60 лет. Однако в определенных стадиях ОА возникают клинические ­проявления.


Основные симптомы остеоартроза:

  • боль в суставах (стартовая ­боль);
  • ограничение ­движений;
  • утренняя скованность (до 30 мин.);
  • крепитация (хруст) в суставах при ­движении;
  • болезненность при ­пальпации;
  • дефигурация или деформация ­суставов;
  • неустойчивость/нестабильность ­сустава;
  • нарушение функции ­суставов.

Ведущий клинический симптом при ОА — боль в суставе, источником которой могут быть: синовиальная оболочка, капсула сустава, периартикулярные связки и мышцы, надкостница и субхондральная кость. При ОА боль носит неоднородный характер и является одним из ранних симптомов болезни. Заболевание может сопровождаться утренней скованностью, припухлостью сустава, локальным повышением температуры. Присоединяющийся синовит усугубляет течение болезни. Постепенно развиваются деформация и тугоподвижность ­суставов.

Наиболее инвалидизирующими формами заболевания являются

гонартроз

(поражение коленного сустава) и коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Третья по значимости локализация — артроз дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кисти (узелки Гебердена и ­Бушара).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болезненные спазмы мышц: причины и терапия судорог ног

Лечение остеоартроза

Лечение больных остеоартрозом включает различные комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов. Терапевтическая тактика направлена на решение следующих ­задач:

  • механическая разгрузка пораженных ­суставов;
  • купирование синовита и болевого ­синдрома;
  • профилактика прогрессирования ­заболевания.

К немедикаментозным методам лечения ОА относятся: ЛФК, плавание, коррекция массы тела, использование ортезов (

наколенников

, ортопедических стелек и др.), физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, бальнеотерапия (сульфидные, радоновые ванны и т. д.). При недостаточной эффективности этих мероприятий назначается лекарственная ­терапия.

Препараты от остеоартроза, применяемые в лечении, можно разделить на 3 ­группы:

1. Симптоматические препараты для лечения суставов быстрого действия:

  • анальгетики. Парацетамол — препарат первого выбора для купирования болевого синдрома при ­ОА.
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — кеторолак, нимесулид, напроксен и др. Показаны пациентам, не ответившим на терапию парацетамолом. Препараты назначают перорально, а также парентерально или местно в виде мазей, кремов, гелей (подробнее об этом можно прочитать в статье «Боли в спине»).
  • опиоидные анальгетики (трамадол). Применяются в течение короткого периода при неэффективности и/или плохой переносимости ­НПВП.

2. Симптоматические препараты замедленного ­действия:

  • диацереин, гиалуроновая кислота, неомыляемые соединения авокадо и сои. Эти препараты способствуют уменьшению болей в суставах, позволяют снизить дозу НПВС и хорошо переносятся. Обезболивающий эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после завершения ­лечения.

3. ЛС, модифицирующие структуру ­хряща:

  • хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат. Глюкозамин сульфат принимает участие в синтезе мукополисахаридов, введение препарата стимулирует синтез в хряще гликозаминагликанов и протеогликанов. Хондроитин сульфат — компонент матрикса суставного хряща, который проникает в структуры матрикса и оказывает влияние на метаболические ­процессы.
  • дериваты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Оказывают пролонгированное симптомомодифицирующее (анальгетическое) действие, а также улучшают подвижность суставов благодаря эффекту смазки и стимуляции выработки собственной гиалуроновой кислоты синовиальными ­клетками.

Если при ОА развивается реактивный синовит, рекомендуется внутрисуставное введение пролонгированных глюкокортикостероидов (гидрокортизон, триамцинолон, метилпреднизолон и др.)

Также можно отметить еще не вошедшие в широкую клиническую практику структурно-модифицирующие препараты, содержащие глюкозамин сульфат, ингибиторы матриксных металлопротеиназ, ингибиторы фермента конвертазы интерлейкина 1b и катепсина ­К.

Этиология и течение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное заболевание с преимущественным поражением периферических суставов по типу эрозивно-деструктивного ­артрита.

В качестве этиологических факторов рассматривают стрептококки группы А и В, микоплазмы, вирусы (Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, ретровирусы и др.), интоксикации и т. д. Заболевание развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к РА, и чаще встречается у женщин среднего и пожилого ­возраста.

В основе развития РА лежит генерализованный дефект иммунных механизмов, которые регулируют клеточные и гуморальные реакции, что приводит к хроническому прогрессирующему воспалению, которое затрагивает не только суставы, но и внутренние ­органы.

Основным проявлением РА является стойкий артрит мелких суставов кистей и стоп. Для РА характерно ощущение утренней скованности, симметричность поражения, боль, припухлость суставов, повышение температуры кожи в области сустава. В большинстве случаев РА развивается постепенно, отличается волнообразным течением и медленным прогрессированием суставного синдрома. Клиническая картина при РА — деформация пястно-фаланговых (сгибательные контрактуры, подвывихи), проксимальных межфаланговых, лучезапястных суставов с отклонением кисти во внешнюю сторону, а также плюснефаланговых суставов. К внесуставным проявлениям ревматоидного артрита относятся: подкожные (ревматоидные) узелки в области локтевого сустава, серозиты (плеврит и перикардит), лимфаденопатия, периферическая нейропатия, кожный васкулит и др. У 70–80 % больных в сыворотке крови выявляют ревматоидный фактор (РФ), такой РА называют ­серопозитивным.

Выделяют несколько степеней активности ревматоидного ­артрита:

а)Степень 0 — неактивный ревматоидный артрит. Боли в суставах отсутствуют. Температура, СОЭ, содержание С-реактивного белка и другие показатели в ­норме.

б) Степень I — минимальная активность. Умеренные боли в суставах и небольшая скованность по утрам. СОЭ и показатели С-реактивного белка несколько ­повышены.

в) Степень II — средняя активность. Боли в суставах не только при движении, но и в покое. Экссудативные явления (припухлость, выпот, бурсит) и выраженное ограничение подвижности в суставах. Субфебрильная температура, СОЭ 30–40 мм/ч, значительное увеличение уровня С-реактивного ­белка.

г) Степень III — высокая активность. Выраженная утренняя скованность, сильные боли в покое, выраженные экссудативные явления в суставах (припухлость, гиперемия и повышение температуры кожи над суставами), выраженное ограничение подвижности. Признаки активного воспалительного процесса во внутренних органах (плеврит, перикардит, миокардит). Температура тела высокая. Значительное повышение СОЭ (40–60 мм/ч) и показателей С-реактивного ­белка.

Таблица 1 — Лечение ревматоидного артрита: препараты

Артрит лечение медикаментами (таблетки, препараты) список лучших

Лечение ревматоидного артрита лекарствами

Лечение РА направлено на подавление симптомов артрита и внесуставных проявлений, предотвращение костной деструкции и деформации суставов, сохранение качества жизни пациентов и достижение ремиссии ­заболевания.

Основу лечения ревматоидного артрита составляет медикаментозная иммуносупрессия. К группе иммуносупрессоров, применяемых для лечения, относятся базисные противовоспалительные препараты (БПВП), биологические препараты (см. таблицу 1) и глюкокортикостероиды ­(ГК).

Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) в настоящее время являются основой лечения и назначаются после установления диагноза РА. БПВП подавляют активность и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, замедляют прогрессирование эрозивного процесса в суставах, подавляют активность процесса (т. е. обладают иммуносупрессивным действием), а также пролиферацию синовиоцитов и фибробластов, что сопровождается выраженным снижением клинико-лабораторной активности РА и вызывает стойкую клиническую ­ремиссию.

БПВП различают по механизму действия и особенностям применения. Условно их разделяют на препараты первого и второго ряда. К БПВП первого ряда относятся

метотрексат

, лефлуномид и сульфасалазин. Препараты второго ряда (циклофосфан,

азатиоприн

, циклоспорин А) обладают большей токсичностью и менее эффективны, поэтому назначаются, как правило, при непереносимости БПВП первого ­ряда.

Глюкокортикостероиды

при РА применяются системно и локально. Они обладают выраженным противовоспалительным действием, оказывают быстрый дозозависимый эффект, однако не влияют на основные патогенетические звенья РА и не обеспечивают полноценного контроля над течением заболевания. Как правило, их назначают вместе с БПВП. При высокой воспалительной активности, большом количестве пораженных суставов, недостаточной эффективности БПВП назначают системную терапию низкими дозами ГК (

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гнойный гонит коленного сустава - Лечение Суставов

преднизолон

, метилпреднизолон) на длительный период. Для лечения тяжелых системных проявлений ревматоидного артрита (выпотной серозит, гемолитическая анемия, кожный васкулит, лихорадка и др.) назначают средние и высокие дозы глюкокортикостероидов внутрь, а также пульс-терапию ­глюкокортикостероидами.

В качестве дополнительного метода купирования обострений РА применяют внутрисуставные и периартикулярные инъекции ГК (

бетаметазон

, триамцинолон, метилпреднизолон, ­гидрокортизон).

Биологические препараты для лечения ревматоидного артрита производятся с помощью биотехнологий и подавляют иммунное воспаление путем воздействия на определенные молекулы-мишени (фактор некроза опухолей, цитокины и др.).

Основными такими препаратами являются:

инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт (воздействуют на фактор некроза опухоли (ФНО-­α));

ритуксимаб (воздействует на CD20 рецептор В-­лимфоцитов);

абатацепт (воздействует на CD80, CD86, CD28).

Биологические препараты оказывают выраженный клинический эффект и тормозят деструкцию суставов, поэтому занимают второе по значимости место в лечении РА после ­БПВП.

Нестероидные противовоспалительные препараты — вспомогательные средства в терапии РА. Действие НПВП связано с подавлением активности циклоксигеназы (ЦОГ) и снижением синтеза простагландинов. НПВП оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, но не оказывают влияния на течение заболевания. Их применяют в качестве симптоматической терапии, как правило, в сочетании с ­БПВП.

Напомним, неселективные НПВП блокируют обе изоформы циклоксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), селективные — избирательно блокируют ЦОГ-2. Селективные НПВП (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб и др.) реже вызывают НПВП-гастропатии и серьезные осложнения со стороны ЖКТ, но полностью не исключают возможность их развития. К наиболее часто применяемым при ревматоидном артрите НПВП относятся диклофенак,

нимесулид

, целекоксиб, мелоксикам, ибупрофен, лорноксикам (подробнее об этом также в статье

«Боли в спине»)

Артрит лечение медикаментами (таблетки, препараты) список лучших
Артрит лечение медикаментами (таблетки, препараты) список лучших

Снятия болей и воспаления

Остеоартрозы всегда сопровождаются сильными болями и воспалительным процессом. Поэтому важной составляющей терапии является прием препаратов, помогающих снять неприятные симптомы артроза. Таблетки для лечения могут содержать в составе ацетилсалициловую кислоту, диклофенак, кеторолак, ибупрофен и другие компоненты.

В числе наиболее распространенных препаратов для внутреннего приема следующие:

  • Аспирин — классическое средство на основе ацетилсалициловой кислоты, помогающее при болях, высокой температуре и воспалениях. Его часто назначают при дискомфорте в области суставов. Но нужно учесть, что таблетки негативно влияют на ЖКТ;
  • Диклофенак — подходит для лечения артрозов в острой и хронической форме. Особенно хорошо помогает при воспалительных процессах;
  • Ибупрофен — имеет аналогичные показания к применению, однако при тяжелых формах заболевания обезболивающий эффект будет выражен слабо;
  • Индометацин — считается одним из самых сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств. Кроме таблеток, представлен в разных формах, но имеет много побочных явлений и противопоказаний;
  • Кетопрофен — по своему действию напоминает Ибупрофен, но активным веществом выступает кеторолак. Можно принимать при любой форме заболевания, но лучше всего помогает при болях в коленях или ступнях;
  • Мелоксикам — в основе препарата вещество мовалис. Средство имеет сильное действие и чаще всего выписывается пациентам при коксартрозе тазобедренного состава и тяжелых формах артрозов. Его можно принимать непрерывно в течение нескольких месяцев в отличие от большинства других препаратов;
  • Целекоксиб — средство с широким спектром действия, может применяться при лечении артроза коленных, тазобедренных суставов и поражениях стоп. Оно имеет сильно выраженное противовоспалительное действие и не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
  • Нимесулид — препарат снимает боли, сокращает развитие воспалительных процессов и имеет антиоксидантное действие. Все это способствует сохранению целостности суставных хрящей. Может применяться на разных стадиях заболевания.

Но все противовоспалительные и анальгетические средства также имеют свои особенности и противопоказания. В частности, они противопоказаны в таких случаях, как:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • заболевания печени и почек;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Даже на здоровый желудок таблетки могут оказывать негативное влияние. В некоторых случаях прием допускается, но требуется соблюдать врачебные рекомендации. Например, при гастрите обезболивающие препараты принимают не целиком, а измельчают и разводят в воде. Таким образом активное вещество не так навредит слизистой оболочке желудка.

Частые вопросы по заболеванию

Какой врач лечит артрит?

В зависимости от клинической формы лечение артрита могут проводить разные специалисты. Ревматоидный артрит лечит ревматолог, туберкулезный – фтизиатр, псориатический – дерматолог, гнойный – хирург. Очень часто требуется помощь сразу двух специалистов.

Можно ли вылечить артрит на 100%?

Острый артрит, безусловно, можно. При хроническом артрите можно постоянно поддерживать состояние ремиссии.

Есть ли какие-то препараты нового поколения для лечения артрита?

Разные формы артрита требуют применения разных препаратов. Для гнойных артритов – это новые поколения антибиотиков, для ревматоидного артрита – новые поколения базовых препаратов, биологические агенты и т.д.

Лечение артрита – это непростая задача, которую нужно доверить специалистам. При правильном лечении от острого артрита можно избавиться навсегда, главное – не допустить перехода острого течения в хроническое. Но и хронический артрит – это не приговор.

Врачи клиники «Парамита» имеют опыт лечения любых, в том числе, запущенных артритов. Здесь вам обязательно помогут!

Литература:

  1. Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л., Тогизбаев Г. Современные принципы ведения больных ранним артритом // РМЖ. 2008. Т. 16. № 24. С. 1610–1615.
  2. Насонов Е.Л., Каратеев Д.Е., Чичасова Н.В., Чемерис Н.А. Современные стандарты фармакотерапии ревматоидного артрита // Клин. фармакол. терапия. 2005. № 1. С. 72–75.
  3. Finckh A., Liang M.H., van Herckenrode C.M., de Pablo P. Long–term impact of early treatment on radiographic progression in rheumatoid arthri– tis: A meta–analysis // Arthritis Rheum. Vol. 55. Р. 864–872.
  4. Grigor C., Capell H., Stirling A. et al. Effect of a treatment strategy of tight control for rheumatoid arthritis (the TICORA study): a single–blind ran– domised controlled trial // Lancet. Vol. 364 (9430). Р. 263–269.
Оценка читателей

Авторы

Илья ГрачевИлья Грачев
Ефремов Михаил МихайловичЕфремов Михаил Михайлович