Хламидийный артрит: причины, диагностика и лечение

Народные средства для лечения заболевания

Достаточно неявные имеет хламидийный артрит симптомы. Признаки и лечение определяются уже после того, как проявляются такие патологии, как простатит, конъюнктивит, аднексит, уретрит. Наблюдаются первые симптомы примерно через месяц после того, как прошла острая стадия. При этом в основном начинается острое течение воспалительного процесса.

Хламидийный артрит начинает свое течение с поражения пястно-фаланговых, межфаланговых суставов и сухожилий. Больной может жаловаться на наличие болезненности в пораженной области и ощущение скованности движений. Зачастую заболевание может также проявляться такими признаками, как:

  • припухлость;
  • изменение цвета кожи;
  • ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление озноба.

Осложненная форма опасна тем, что могут развиваться гипертрофические изменения и инфильтрация ткани. Продолжительное протекание воспалительного процесса нередко приводит к разрушению костной и хрящевой ткани.

Прогноз на выздоровление во многом зависит от того, насколько было запущено заболевание. Многие люди выздоравливают на протяжении 3-4 месяцев. Однако многие страдают от проявлений хламидийного артрита на протяжении нескольких лет.

хламидийный артрит

Если своевременно не диагностировать заболевание и не провести комплексную терапию, то в последующем есть большая вероятность возникновения различного рода осложнений со стороны многих других органов и систем.

  • тромбофлебит;
  • плеврит;
  • аортит;
  • конъюнктивит;
  • кардит.

Кроме того, наблюдается явное уменьшение мышц, окружающих пораженный сустав. Иногда может происходить их полная атрофия. К тому же патологический процесс очень плохо сказывается на состоянии сухожилий, костей, суставной сумки. Постепенно у больного наблюдается ухудшение походки, вплоть до хромоты.

Суставные поражения по статистике развиваются у 4 — 5% больных хламидиозом. Они могут появляться как в период течения основной болезни, так и после ее прекращения, когда в организме еще остаются антитела. В целом, схема патогенеза болезни состоит из нескольких этапов:

  • инфекционно-токсическая стадия, когда развивается уретрит, а иммунная система распознает хламидийные антигены;
  • аутоиммунная стадия — активно вырабатываются антитела для уничтожения антигенов инфекции;
  • артрическая фаза — антитела ошибочно признают за врага клетки соединительной ткани, порождая воспалительную реакцию суставной синовиальной оболочки.

Вся цепочка событий имеет продолжительность порядка 20 — 60 суток, в зависимости от состояния иммунной системы. Именно такое время нужно антителам, чтобы распознать объект атаки. Дальше процесс развивается достаточно быстро.

Достаточно часто развивается поражение коленного сустава. К характерным областям поражения можно отнести: голеностопный, плечевой, височно-нижнечелюстной суставы, а также мелкие суставы кистей и ступней.

Как правило, фиксируется моноартрит (поражение одного сустава) или олигоартрит (2 — 3 сустава). В редких случаях наблюдается полиартрит с поражением значительного числа суставов. Типичное поражение носит асимметричный характер (одностороннее проявление).

Хламидиозный артрит начинается с острого приступа, когда быстро нарастает опухоль сустава, а состояние человека резко ухудшается. Одной из первых страдает мышечная система вокруг сустава, когда мышцы теряют свой объем.

  • бурсит (поражение суставной сумки);
  • тендинит (сухожилия);
  • фасциты (мышечные элементы);
  • периостит (надкостница).

В зависимости от течения болезни она классифицируется по нескольким показателям. По характеру течения выделяются такие разновидности:

  • острая фаза (до 90 суток);
  • затяжная форма (до 10 — 12 месяцев);
  • хронический тип (более 12 месяцев);
  • рецидивирующий артрит (повторение острой фазы через каждые 5 — 6 месяцев).

По тяжести проявления выделяются такие периоды:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая интенсивность;
  • период ремиссии, когда симптомы не проявляются.

Хламидийный артрит: причины, диагностика и лечение

Кроме того, принято подразделять болезнь по степени последствий:

  • сохранение полной работоспособности;
  • частичное нарушение профессиональной пригодности;
  • инвалидность (утрата трудоспособности).

Урогенный артрит, который развился как следствие поражения хламидией, характеризуется тем, что бактерия не попадает в само костное сочленение. Развитие данного недуга не допускает попадание вируса в суставную полость. Причиной болезни выступает ряд других факторов.

К примеру, в иммунной системе человека могут произойти патологические изменения, вследствие которых собственные и «чужие» клетки в организме перепутываются.

Костные рецепторы и расположенные на хламидийной оболочке имеют сходное строение. Поэтому в организме активируются аутоиммунные процессы, которые ускоряются вредоносными бактериями.

В результате антитела и антигены объединяются в структуру, представляющую опасность для собственных костных соединений.

Известны случаи, когда артрит развивается на фоне хламидиоза.

Даже если избавиться от бактерий, которые вызывают развитие артрита, вылечить болезнь не получится. Для этого необходимо пройти специальный курс лечения.

Хламидийный артрит развивается поэтапно:

  • инфекционно-токсический – клетки иммунитета только знакомятся с хламидиями. В результате у человека развивается уретрит;
  • аутоиммунный – происходит образование аутоантител, которые разрушительно влияют на оболочку костного сочленения.

Аутоиммунный артрит возникает через 1–2 месяца после проникновения хламидий в организм. На ранних стадиях наблюдается воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов. Первые признаки заболевания появляются через 1–3 недели после незащищенного сексуального контакта.

У женщин уретрит может протекать в скрытой форме. К этим симптомам вскоре добавляется воспаление глаз. Патологический процесс может принимать различную степень тяжести и проявляться поражением тех или иных отделов органов зрения.

Последней стадией является инфекционный артрит. Характерным местом развития воспалительного процесса являются крупные и мелкие суставы нижних конечностей. В дальнейшем патология захватывает:

  • кисти;
  • позвоночник;
  • тазобедренные и височно-челюстные суставы.

Типичным признаком хламидийного артрита является асимметричный тип поражения — разрушаются ткани суставов одной стороны тела. В области пораженных суставов возникает отечность, покраснение и гипертермия.

Боли в суставах наблюдаются даже во время отдыха, их интенсивность увеличивается при физических нагрузках. Разрушение тканей сопровождается накоплением жидкости в синовиальной полости. Появляются признаки интоксикации организма:

  • Клинические проявления синдрома Рейтералихорадочный синдром;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость.

Воспалительный процесс чаще всего охватывает один или два сустава. Реже встречаются множественные поражения (полиартриты). Синдром Рейтера, сопровождаемый инфекционным артритом, относится к аутоиммунным заболеваниям хламидийного происхождения.

В некоторых случаях признаки поражения органов зрения и мочеполовой системы отсутствуют. Инфекционный артрит протекает в несколько стадий. Инфекционно-токсическая характеризуется активным размножением бактерий.

Поражение суставов может сопровождаться:

  • кератодермией;
  • ухудшением состояния ногтей;
  • изъязвлением слизистых оболочек рта;
  • нарушением функций нервной системы и внутренних органов.

Хламидийный артрит – аутоиммунная патология, характеризующаяся воспалительными процессами в области суставных тканей и развивающаяся на фоне прогрессирования хламидийной инфекции. Нарушение обуславливается аномальной реакцией иммунной системы человека на распространение хламидий в организме.

Чаще всего проблема диагностируется у пациентов старше двадцати и младше сорока пяти лет из-за наиболее распространенного источника заражения – незащищенного полового акта. При прогрессирования хламидийной инфекции паразиты не проникают внутрь сустава, а поражают лишь хрящи вокруг. В связи с этим патологию называют «стерильной».

Помимо непосредственно суставов поражение затрагивает также сухожилия и мышцы, вызывает синовииты, бурситы, атрофию, энтезиты. Распространенным осложнением болезни считается хламидийный спондилит, характеризующийся нарушением целостности позвонков, вызывающим проблемы с подвижностью и сильный болевой синдром.

Первые симптомы хламидийного артрита как осложнения инфекции проявляются через один-три месяца после передачи хламидий в организм.

Патология касается следующих видов суставов:

  • Коленных;
  • Голеностопных;
  • Плечевых соединений;
  • Височно-челюстных;
  • Соединений кистей, пальцев и стоп.

Возможно нарушение функциональности только одного сустава (моноартрит), двух (олигоартрит) или нескольких соединений (полиартрит). В отличие от многих других разновидностей артрита нарушение проявляется, как правило, асимметрично.

Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

  • Увеличение и отечность сустава;Увеличение и отечность сустава
  • Потеря аппетита;
  • Лихорадка;
  • Увеличение мышц в объеме (вплоть до атрофии);
  • Сильный болевой синдром, увеличивающий интенсивность при пальпации;
  • Затруднение передвижения, хромота;
  • Развитие «пяточных шпор»;
  • Покраснение кожи вокруг пораженного сустава;
  • Слабость, озноб, сонливость.

В виде осложнений также формируются патологии:

  1. Простатит;
  2. Цистит;
  3. Эрозии на кожном покрове;
  4. Стоматит;
  5. Кератодермия;
  6. Баланит;
  7. Дистрофия ногтей.

При расстройстве мочеполовой системы вероятны боли и жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, увеличение паховых лимфатических узлов. Проявления болезни на кожных покровах, как правило, безболезненны и схожи с симптоматикой псориаза.

Проявления на зрительном аппарате:

  • Конъюнктивит;
  • Иридоциклит;
  • Эписклерит;
  • Блефарит;
  • Блефароконъюнктивит;
  • Уверит.Иридоциклит

Возможны боли и жжение, светобоязнь, покраснение век и склер глаз.

Прогрессирования осложнений сопровождается систематическими прозрачными и гнойными выделениями из глаз, накоплением отложений.

Возбудитель

Появление хламидийного артрита провоцируется осложнённым течением воспалительных процессов, вызванных Chlamydia trachomatis. Инфекция не может длительное время существовать вне организма человека, поэтому основной путь передачи – половой, очень редко – контактно-бытовой.

До 15 % инфицированных людей страдают реактивным артритом хламидийной этиологии. Реактивный артрит – заболевание суставов воспалительного характера, развивающееся на фоне имеющегося или перенесённого патологического процесса в различных органах и системах (кроме опорно-двигательного аппарата).

По статистике, на сегодняшний день носителями Chlamydia trachomatis являются 40 % мужчин и 60 % женщин.

Механизм и причины развития воспаления

Как уже упоминалось, причиной развития недуга является хламидийная инфекция. Clamydia trachomatis — грамотрицательная бактерия, которая паразитирует внутри клетки. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы этой группы поражают ткани мочеполовой системы.

Но иногда инфицирование организма приводит к сбою в работе иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные клетки организма. От аутоиммунной реакции страдает в первую очередь хрящевая ткань опорно-двигательного аппарата.

Стоит сказать, что хламидийный артрит характеризуется «стерильным» поражением суставов. Воспалительный процесс в данном случае охватывает суставную капсулу, хрящ, синовиальную оболочку, околосуставные мягкие ткани (мышцы, сухожилия, связки) и прилегающие участки костей.

Статистика свидетельствует о том, что артрит регистрируется в 4% всех случаев хламидиоза. Недуг развивается в два этапа:

  • сначала наблюдается инфекционно-токсическая стадия, при которой хламидии поражают клетки урогенитального тракта;
  • постепенно болезнь переходит в аутоиммунную стадию — иммунная система начинает вырабатывать антитела, атакующие ткани суставов.

Хламидийная инфекция, безусловно, является основной причиной развития реактивного аутоиммунного артрита. Но иногда подобная форма недуга появляется и при инфицировании организма другими патогенными организмами.

В некоторых случаях воспалительный процесс в суставах развивается на фоне активации стрептококков. Причиной может быть и кишечная инфекция, например, кишечная палочка, шигелла и сальмонелла. Изредка реактивный артрит развивается при проникновении в организм вирусов.

Кстати, не так давно была доказана наследственная предрасположенность к реактивному артриту, а также был выделен ген, наличие которого повышает шансы пациента столкнуться с осложнениями хламидиоза.

Чтобы выявить заболевание, необходимо обратиться к специалисту, который соберет историю болезни, оценит все симптомы и жалобы, а также проведет лабораторные и другие исследования.

  • Больному назначают общий анализ крови, где обращают особое внимание на количество лейкоцитов, ведь по этому показателю можно судить о воспалении. Оценивается также скорость оседания эритроцитов и количество тромбоцитов.
  • В анализе мочи также акцентируют внимание на количестве лейкоцитов и наличии или отсутствии белка.
  • Информативным является и биохимический анализ крови, который поможет выявить появление в организме пациента различных структур, а также обнаружить ревматический фактор.
  • Серологический анализ помогает выявить антитела к патогенным возбудителям в крови и суставной жидкости.
  • Анализу подвергают также синовиальную жидкость. Кроме того, обязательно берут мазок из влагалища и мочеиспускательного канала, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекций, вызванных хламидией.
  • Для эффективного лечения недуга, вызванного бактерией, врачу необходимо провести и инструментальную диагностику: рентген, компьютерную томографию, МРТ, артроскопию (анализу подвергается внутренняя структура сустава).

Не так давно была доказана связь между артритом и наличием в организме определенного гена.

Артрит является основным проявлением заболевания, он возникает примерно через 1-3 месяца после начала уретрита. Излюбленными суставами для заболевания являются периферические:

  • коленные;
  • голеностопные;
  • мелкие суставы кистей рук и стоп;
  • плечевые;
  • височно-нижнечелюстные.

Хламидийный артрит: причины, диагностика и лечение

Поражается обычно 1 (моноартрит) или 2 (олигоартрит) сустава. Если не лечить болезнь, воспалительный процесс может распространиться на большое количество сочленений (полиартрит). Воспаление преимущественно одностороннее (ассиметричное).

Для мелких суставов характерно развитие дактилита («сосискообразная» дефигурация пальца).

Урогенный артрит обычно начинается остро, сустав быстро опухает, увеличивается в размерах, кожа над ним гиперемирована. Состояние больного прогрессивно ухудшается, возникает лихорадка, озноб, общая слабость, ухудшение аппетит, повышенная утомляемость.

Спондилит (воспаление позвонков) возникает в 40% случаев, клинически проявляется в виде боли в спине при физической нагрузке и в покое.

Мышцы, окружающие сустав, уменьшаются в объеме, вплоть до полной атрофии. Помимо мышечной массы в патологический процесс вовлекаются: суставная сумка (бурситы), сухожилия (тендиниты), мышечные фасции (фасциты), надкостница (периоститы).

Уретрит возникает обычно через 7-30 дней после половой связи. Он протекает мало- или бессимптомно, чаще всего у больных нет резей при мочеиспускании или обильных выделений. Пациентов может ничего не беспокоить, изредка возникают скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, зуд, позывы к мочеиспусканию, гиперемия вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит, пиелонефрит, простатит возникают в 30% случаев. Проявляются они дизурическими расстройствами (жжение при мочеиспускании, частые позывы помочиться), появлением в моче белых клеток крови (лейкоцитурия), белка (протеинурия), небольшого количества крови (микрогематурия).

Поражение кожных покровов и слизистых проявляется в форме безболезненных эрозий и язвочек (афтозный стоматит), кератодермии (появление бляшек на коже, сходных с псориатическими), дистрофии ногтей, баланита и баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение болезни Бехтерева

Изменения со стороны глаз включают в себя конъюнктивиты, эписклериты, увеиты, иридоциклиты.

Поражение нервной системы вызывает радикулиты, периферические полинейропатии, энцефалопатию.

Для того, чтобы лечение имело смысл, необходимо проверить всех половых партнеров пациента и в случае обнаружения инфекции предложить им пройти курс антибактериальной терапии.

Антибактериальное лечение:

  • макролиды 2-3 поколений – «Азитромицин» – 1г в первый день, затем по 0,5 г 1р/сутки в течение недели;
  • тетрациклины – «Доксициклина гидрохлорид» – по 100 мг 3р/сутки;
  • фторхинолоны 2-3 поколений – «Левофлоксацин» – по 400 мг 2р/сутки или «Офлоксацин» – по 200 мг 3р/сутки или «Ципрофлоксацин» – по 500 мг 2р/сутки 5-7 дней.

Не рекомендуется применять пенициллины («Аугментин», «Оспамокс») и цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефепим», «Цефазолин»), так как они могут вызывать формирование устойчивости у хламидий.

Противовоспалительные препараты (НПВС) используются для уменьшения воспалительного процесса. К основным представителям данной группы относятся: диклофенак натрия («Ортофен», «Наклофен»), нимесулид («Нимесил», «Найз»), ибупрофен («Ибупром», «Нурофен»), пироксикам («Ревмоксикам»), целекоксиб («Целебрекс»).

Эти препараты можно использовать для наружного применения (в виде мазей, гелей), инъекций (внутримышечно и внутрисуставно), приема внутрь (таблетки, порошки, драже) или ректально (ректальные свечи).

При хроническом течении рекомендуют применять гормоны коры надпочечников («Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог»), цитостатики («Метотрексат», «Фторафур»), салапроизводные («Сульфасалазин»).

Терапия конъюнктивита включает в себя применение противовоспалительных глазных капель («Софрадекс», «Нормакс», «Флоксал») и глазных мазей.

Лечение поражений кожи проводят мазями с глюкокортикостероидами (гидрокортизоновая мазь, «Элоком»). При эрозивных процессах во рту используют полоскания с раствором фурацилина, марганцовокислого калия, натрия гидрокарбоната, отваром ромашки.

Современные исследования изучают роль биологических агентов (специально выведенных с помощью генной инженерии микроорганизмы) для лечения запущенных случаев урогенного реактивного артрита. К ним относятся ингибиторы ФНО-α («Инфликсимаб», «Этанерцепт», «Анакинра»).

Синдром Рейтера. Чем опасны «случайные связи»

Синдром Рейтера – это поражение, включающее реактивный хламидийный артрит, неспецифический уретропростатит и конъюнктивит. Патологические процессы развиваются одновременно или последовательно.

Причины возникновения

Наиболее часто синдром возникает под влиянием хламидии – грамотрицательной бактерии. Возбудитель является внутриклеточным паразитом и имеет размеры около 300 нм. Под воздействием антибиотиков или других химиопрепаратов хламидии трансформируются в L-формы.

В таком состоянии они в наименьшей степени антигенно раздражают иммунокомпетентные клетки человеческого организма и способны длительно паразитировать внутри клеток. Данный факт способствует длительному хроническому течению заболевания.

В 60% случаев хламидия является причиной уретритов у мужчин. Возбудитель способен передаваться половым путем. Течение забоелвания хроническое или постоянно рецидивирующее. У женщин заболевания проявляется циститом, цервицитом и аднекситом.

Хламидийный артрит у женского населения развивается редко, болезнь часто протекает в виде бессимптомного носительства.Заболевание передается половым или бытовым путем. Обнаруживается хламидия внутри клеток эпителия уретры и в клетках синовиальной оболочки.

Кроме указанного возбудителя, болезнь Рейтера могут вызывать шигеллы, иерсинии, сальмонеллы, уреаплазма и развиваться после энтероколита. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, показателем которой является антиген HLA-B27.

Механизм развития

После полового акта в уретре, простате и цервикальном канале развивается воспалительный очаг, из которого хламидии переходят в различные ткани, в частности сустав. После развивается аутоаллергическая реакция, от интенсивности которой зависит течение болезни.В течении заболевания выделяют 2 стадии:

  1. инфекционная (наличие возбудителя в уретре);
  2. иммунопатологическая (поражение конъюнктивы и синовиальной оболочки суставов)

Выделяют 2 формы болезни:

  • Спорадическая развивается после венерического заболевания – болезнь Рейтера;
  • Эпидемическая (постэнтероколитическая) развивается после дизентерийного, сальмонелезного или другого энтероколита – синдром Рейтера.

Причины возникновения заболевания

Данный недуг нередко называют «стерильным» поражением суставного сочленения. Воспалительный процесс не проникает в полость сустава, но при этом он поражает хрящевые структуры, синовиальную оболочку, суставную капсулу, а также мягкие ткани, которые около него локализуются.

Хламидии под микроскопом

Хламидии под микроскопом

Патология вызывается аутоиммунным процессом, когда защитная система организма принимает собственные клетки за чужеродные. Таким образом, непосредственно в полости суставов нет болезнетворных микроорганизмов, их интенсивное размножение только запускает процесс, сами хламидии в нём не участвуют.

Существует так называемая триада Рейтера, когда одновременно воспаляются органы мочеполовой системы, глаза и суставы. Как правило, классические проявления всех симптомов сразу встречаются редко, чаще они появляются друг за другом через длительные промежутки времени.

Появление этого заболевания вовсе не означает, что хламидии проникли в сустав. Болезнь относится к «стерильным» артритам, когда в полости сустава не находят бактерий или вирусов. Причина появления патологии кроется куда глубже.

Хламидийный артрит: причины, диагностика и лечение

Наша иммунная система порой путает собственные клетки организма с патогенными микроорганизмами. В данном случае рецепторы на оболочке хламидий и на суставных поверхностях костей очень схожи. Микроорганизмы играют роль пускового механизма заболевания, поэтому при некоторых условиях (тимома, избыточная функция иммунитета) иммунные клетки могут запутаться, и возникает аутоиммунный процесс.

Обычно артрит наблюдается у 4% больных хламидиозом. Даже если пациент полностью излечится от хламидий, у него исчезнут урогенитальные проявления болезни, а вот артрит без специального лечения будет процветать.

В развитии заболевания можно выделить 2 последовательные стадии:

  • инфекционно-токсическая – клинически проявляется уретритом, характеризуется знакомством иммунных клеток с хламидиями;
  • аутоиммунная – происходит образование аутоантител, которые повреждают синовиальную оболочку сустава.

Хламидийный артрит причины, симптомы и лечение которого могут быть различными и зависят от множества факторов, поражает преимущественно молодых мужчин. Носителями и источником заражения же в свою очередь выступают женщины. Среди детей подобная патология встречается достаточно редко.

Если наблюдается хламидийный артрит, возможные причины возникновения этого заболевания могут скрываться за наличием в организме таких инфекций, как:

  • кишечная инфекция;
  • микоплазмы;
  • стрептококки;
  • уреаплазмы;
  • некоторые виды вирусов.

Стоит отметить, что зачастую даже полное излечение от хламидиоза не является гарантией исчезновения артрита. Во многом зависят симптомы хламидийного артрита от классификации заболевания. Ведь оно протекает в нескольких формах, а именно таких, как:

  • острая;
  • затяжная;
  • хроническая;
  • рецидивирующая.

Степень активности самой инфекции может быть низкой, средней, интенсивной, а также склонной к периодам ремиссии.

Причиной возникновения хламидийного артрита являются хламидии. Именно поэтому требуется проведение антибактериальной терапии. Однако лечение хламидийного артрита антибиотиками помогает только устранить болезнетворные микроорганизмы, но никак не влияет на протекание артрита.

  • «Макропен»;
  • «Тетрациклин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Азитромицин».

Нельзя назначать для проведения терапии препараты из класса цефалоспоринов и пенициллинов, так как хламидии устойчивы к этим лекарственным средствам.

В остром периоде протекания хламидийного артрита пораженному суставу нужно обеспечить полный покой. Однако полная иммобилизация с наложением шин и эластичных бинтов в таком случае не применяется. Хороший результат может дать наложение холода на область пораженного сустава.

Кроме того, проводится лечение хламидийного артрита фитотерапией, так как это средство оказывает положительный эффект и способствует быстрому устранению воспаления в области пораженного сустава. Специалисты рекомендуют применять травы, обладающие выраженными противовирусными свойствами.

Фитотерапия обязательно должна входить в комплексное лечение, так как лекарственные травы помогают только уменьшить выраженность симптоматики заболевания.

Суставы поражаются под воздействием антител, вырабатывающихся в ответ на инфекцию, атакующих клетки соединительной ткани по ошибке из-за сходства их структурных белков с возбудителями болезни.

При этом антитела не трогают патогенные бактерии, а иммунитет не препятствует разрушению здоровых тканей. Риск развития артрита после перенесения инфекции повышает наличие у человека специфических генов.

На начальной инфекционно-токсической стадии заболевания происходит знакомство иммунных клеток с хламидиями, клинически это проявляется уретритом. На следующей за ней аутоиммунной стадии образовываются аутоантитела, которые повреждают синовиальную оболочку суставов.

Первые симптомы поражения суставов отмечаются через 2-10 недель от начала инфекционного заболевания, поскольку иммунной системе требуется время, чтобы распознать чужеродные антигены и выработать к ним антитела.

Хламидийным артритом чаще болеют мужчины в возрасте 20-40 лет, иммунная система женщин более устойчива к патогенным инфекциям, способным вызвать развитие воспалительного процесса в суставной сумке.

Патология суставов наблюдается у 5-15 % больных хламидозом, на синдром Рейтера приходится около 60% случаев развития урогенных артритов.

Несмотря на специфичность заболевания, заражение и перерождение в аутоиммунное нарушение возможно как среди взрослых, так и у детей.

У более старших пациентов выявляются следующие причины появления патологии:

  1. Заражение половым путем. Представляет собой наиболее распространенный источник заражения. Распространение инфекции происходит в результате незащищенной половой связи традиционного или нетрадиционного типа.
  2. Контактный. Передача инфекции происходит в результате пользования зараженными общими предметами обихода и гигиены. В данных условиях при комнатной температуре хламидии сохраняют жизнеспособность на протяжении трех суток.
  3. Внутриутробный. Инфицирование происходит в период вынашивания плода больной матерью или во время родов.

При развитии хламидийного артрита симптомы проявляются постепенно. Как только паразиты попадают в тело человека, начинают атаковать наиболее восприимчивые клетки хозяина, проникая в них. Процесс начального поражение происходит в течение двух-трех суток, инкубационный период занимает от четырнадцати дней до месяца.

Начальный этап, как правило, проходит практически бессимптомно, а признаки заражения проявляются постепенно, затем развивается уретрит.

Вероятно прогрессирование следующих патологий в тяжелой форме:

  • Пневмонии;
  • Энцефалита;
  • Заражение крови.

Поражение во время родов грозит следующими осложнениями:

  1. Вульвагинитами. Возможно как бессимптомное течение, так и прогрессирование с выделениями, болезненностью и покраснением.
  2. Конъюнктивитами. Начальный этап развития заболевания характеризуется слабой выраженностью симптоматики, затем возможно покраснение, выделения из глаз, покраснение, скопление белых и желтовато-зеленых корочек.

В данном случае переход инфекционного поражения в хламидийный артрит вероятен при неправильной терапии, несвоевременно назначенным курсом лечения или его полном отсутствии.

Тщательная диагностика — это то, что требуется при подозрении на хламидийный артрит. История болезни обязательно должна включать в себя описание симптомов, а также полный анамнез пациента. Далее проводятся лабораторные тесты.

  • Общий анализ крови может предоставить массу важной информации. При хламидийном артрите наблюдается повышение СОЭ, увеличение количества тромбоцитов и лейкоцитов, анемия.
  • Во время лабораторного исследования мочи можно обнаружить повышение ее плотности, а также появление в ней аномального количества эритроцитов, лейкоцитов и белковых молекул.
  • Биохимический анализ крови дает возможность обнаружить появление серумукоидов, сиаловой кислоты и С-реактивного белка. Наряду с этим, отсутствует ревматоидный фактор.
  • На анализ берут синовиальную жидкость. Недуг сопровождается повышением количества нейтрофилов и белков, а вот следы возбудителя, наоборот, отсутствуют.
  • Серологические тесты помогают определить наличие в крови антител к хламидиям.
  • Для подтверждения наличия хламидийной инфекции в организме необходим мазок из уретры и влагалища.
  • ПЦР-анализ помогает выявить в крови (или другой исследуемой жидкости) генетический материал возбудителя.

Медикаментозное лечение хламидийного артрита позволяет справиться с воспалительным процессом. Но после наступления ремиссии пациентам рекомендуют пройти курс реабилитации. Например, регулярные занятия лечебной физкультурой помогают восстановить подвижность суставов или хотя бы предотвратить дальнейшие ухудшения.

Положительный результат дают и физиотерапевтические процедуры, в частности, мануальная терапия, лечение озоном. Пациентам с реактивным артритом показано периодическое санаторно-курортное лечение, в частности, бальнеотерапия, грязевые процедуры и т. д.

Народные средства для лечения заболевания

Артрит данного типа прогрессирует через 30–45 дней после того, как хламидии проникли в тело человека. Стоит отметить, что хламидии в первую очередь поражают зрительный аппарат и систему мочевыделения, и только потом вызывают воспаление в опорно-двигательном аппарате (если не было проведено полноценное лечение недуга на первых двух стадиях).

Хламидийный артрит: причины, диагностика и лечение

Чаще всего болезнь поражает голеностоп, коленные суставные сочленения, а также мелкие суставы стопы. Если не лечить патологию, то вскоре в процесс вовлекутся и другие анатомические структуры – позвоночный столб, кисти, височно-челюстной сустав и прочее.

Характерные симптомы поражения опорно-двигательного аппарата при хламидийном артрите:

  • воспаление в области поражения. Ткани над суставным сочленением отекают, становятся гиперемированными, и отмечается локальное повышение температуры;
  • суставы поражаются асимметрично;
  • болезненные ощущения в области воспалительного процесса. При этом они появляются даже в состоянии полного покоя и во время совершения активных движений только усиливаются;
  • в суставной полости появляется экссудат (выпот);
  • головная боль различной степени интенсивности;
  • гипертермия;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Воспалительный процесс чаще затрагивает один или два сустава, но не исключено поражение трёх и более суставных сочленений (в медицинской практике встречается реже).

Хламидийный артрит развивается остро после инфекционных заболеваний и поражает крупные суставы нижних конечностей. По мере развития недуга происходит поражение костных сочленений рук и позвоночника.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение яблочным уксусом суставов

На этом этапе хламидийный артрит сопровождается такими симптомами:

  • боль и скованность движений в пояснице;
  • пораженные сочленения опухают;
  • гиперемия;
  • покраснение кожи.

Согласно статистике, недугу подвержены молодые люди. Его диагностируют у пациентов возрастом от 20 до 45-ти лет. Описаны случаи поражения суставов у детей и пожилых людей, но регистрируются они гораздо реже.

Воспаление, как правило, начинает остро. Сустав увеличивается в размерах и отекает, кожа над ним приобретает красноватый оттенок и становится горячей на ощупь. Появляются и симптомы общей интоксикации — пациенты жалуются на слабость, повышенную утомляемость, лихорадку, озноб, ухудшение аппетита, постоянную сонливость.

Примерно в 40% случаев у больных развивается спондилит (воспаление суставных структур позвонков), что сопровождается болью в спине.

При отсутствии лечения мышцы вокруг пораженного сустава начинают атрофироваться. В воспалительный процесс вовлекаются сухожилия, суставная сумка, надкостницы, мышечные фасции. Постепенно изменяется походка человека, появляется хромота, амплитуда движений конечностей значительно уменьшается.

Хламидийный артрит – это осложнение воспалительных заболеваний в хронической форме, вызванных хламидиями. К таким болезням можно отнести уретрит, пневмонию. простатит, конъюнктивит. Возбудитель хламидийной инфекции поражает синовиальную оболочку, суставной хрящ, суставную сумку.

Данное заболевание диагностируется в 15% случаев заражения хламидиями. Чаще эта инфекция попадает в организм половым путем, а реже, как исключение, по причине применения нестерильных инструментов во время операции.

В большинстве случаев болезнь возникает у сильной половины человечества. Артрит, проявляющийся после перенесенного инфекционного заболевания называется постинфекционным и развивается в следствие образования с тканях суставов иммунного комплекса, вызывающего воспаление.

Сами хламидии не способны разрушить ткани сустава, но они запускают в организме аутоиммунные процессы, когда иммунитет распознает «родные» ткани как враждебные и начинает их атаковать. Данный вид артрита является проявлением болезни Рейтера.

Симптоматика

Спустя какое-то время после перенесенной инфекции хламидийный артрит начинает развиваться с острой фазы, поражая коленные и голеностопные суставы. С течением заболевания в патологический процесс начинают вовлекаться суставы рук и позвоночника. Для острого этапа характерны следующие симптомы:

  • боли в пояснично-крестцовой области в сочетании со скованностью в мышцах;
  • припухлость в пораженных суставах;
  • гиперемия;
  • изменение цвета кожи.

При поражении голеностопных суставов развивается плоскостопие или пяточные шпоры. Острый реактивный хламидийный артрит сочетается с кожными воспалительными процессами — псориатоподобные высыпания, кератодермии, гиперкератозы, преимущественно, на стопах, ладонях, волосистой части головы.

Осложнения заболевания

Эти сопутствующие заболевания могут быть как кратковременными, так и длительными. При возникшем артрите наблюдается слабость, повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов. В запущенной форме артрита развивается флегмона, инфильтрация тканей, костно-хрящевые эрозии.

Диагностика и лечение хламидийного артрита

Для постановки диагноза применяют рентгенографию. Это основной метод исследования при хламидийном артрите. На рентгеновских снимках можно увидеть околосуставной остеопороз, эрозии костей и хрящей, сужение щели между суставными поверхностями.

При лабораторном методе обследования выявляют повышение уровня лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов покажет наличие воспалительного процесса. Для построения дополнительной картины заболевания обращаются к УЗИ, термографии, подографии и радионуклидному исследованию.

Лечение основано на приеме антибиотиков и антибактериальных средств, негормональных противовоспалительных препаратах. В острой форме артрита больной сустав фиксируют. В большинстве случаев делают инъекции антибиотиками прямо в пораженную область.

Лечение реактивного артрита очень длительное и часто полностью не излечивается. Повысить эффективность терапии можно сочетая медикаментозные препараты с фитопрепаратами, так как лекарства на травах не имеют побочных эффектов и лечение можно проводить длительное время.

При достижении стойкой ремиссии рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур (лечение грязями, озонотерапия, мануальная терапия). Полезна для суставов будет лечебная гимнастика .

Симптомы хламидийного артрита на начальных этапах малозаметны, и могут напоминать множество других аутоиммунных заболеваний. Начинается все со следующих клинических признаков:

  1. Умеренные боли в суставах, умеренная скованность в движениях суставов.
  2. Воспаление слизистой глаз (их покраснение, зуд, слезоточивость).
  3. Уретрит – воспаление уретры, болезненное мочеиспускание.

Аутоиммунные проявления хламидийного артрита

Позже могут развиваться следующие симптомы:

  • простатит у мужчин или андексит у женщин (боли могут быть от умеренных до крайне мучительных и требующих госпитализации);
  • конъюнктивит (нередко тяжелый, с гнойными выделениями из глаз, особенно во время сна);
  • цервицит – воспаление шейки матки, развивается как одно из осложнений андексита;
  • боли различной интенсивности в суставах, но очень часто они сильные, также развивается скованность в движениях пораженных суставов, объективно наблюдается их воспаление (они горячие наощупь, кожа над ними краснеет);
  • при запущенном процессе (если болезнь протекает долго) развиваются видимые невооруженным глазом деформации суставов, развиваются контрактуры (ограниченность движений).

к меню ↑

Методы диагностики

Диагностика хламидийного артрита может быть затруднена, особенно на ранних стадиях, когда симптоматика крайне скудная. Поэтому для диагностики заболевания используется комплексное обследование, включающее несколько методик.

Эффективными являются следующие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови – позволяет определить повышение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Часто наблюдается повышение СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови – возможно определение белков острого этапа воспаления, однако ревматоидный фактор отсутствует.
  3. Общий анализ мочи – позволяет обнаружить наличие белков и высокого количества лейкоцитов с эритроцитами.
  4. Обследование синовиальной жидкости суставов – обнаруживает низкую вязкость и мутность синовиальной жидкости, в ней обнаруживаются лейкоциты и белки.
  5. Мазок из уретры у мужчин и из шейки матки у женщин – определяется сам патоген Chlamydia.
  6. Серологические обследования – определяются высокие титры антител к паразиту в крови и синовиальной жидкости пораженных суставов.
  7. Рентгенография пораженных суставов – позволяет обнаружить в них эрозивно-деструктивные изменения, сильное сужение межсуставной щели и снижение плотности костной ткани.
  8. МРТ – оценивает состояние костной ткани и околосуставных мягких тканей.
  9. Генетические исследования – в большинстве случаев определяется антиген гистологической совместимости системы HLA-B.

к меню ↑

Этот артрит в форме болезни Рейтера начинает проявляться обычно через 35-50 суток после начала хламидиоза. Вначале поражается мочеполовая система, а затем возникают проблемы с глазами и опорно-двигательной системой.

  • урогенитальные;
  • офтальмологические;
  • суставные.

Основные признаки нарушений мочеполовой системы (урогенитального тракта):

  • ощущение жжения и резей при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевой синдром в нижней части живота;
  • уретральные или влагалищные выделения с гнойными примесями.

Следующее по хронизации болезни — появление признаков поражения глаз (симптомы конъюнктивита, блефарита, иридоциклита, увеита). Отмечаются такие проявления:

  • повышенное слезотечение;
  • краснота, конъюнктивы;
  • светобоязнь;
  • ощущение наличия в глазу чужеродного тела.

Признаки суставных поражений проявляются последними. В первую очередь воспаление развивается в таких зонах: колено, голеностоп, супня. Развитие патологии распространяет процесс на позвоночник в крестцово — подвздошной области, а также на плечо, кисти рук, височно-челюстную зону. Проявляются следующие характерные симптомы:

  • асимметричная локализация очагов поражения;
  • воспалительные признаки (отеки, покраснение, подъем температуры в месте очага);
  • болевой синдром (небольшой в покое и с усилением при движении в суставе);
  • признаки синовита (выпоты в полости сустава);
  • признаки общей интоксикации (повышенная температура, общая слабость, головная боль, быстрая утомляемость).
  • моноартриты – поражен 1 сустав;
  • олигоартриты – в патологический процесс вовлечено 2-3 сустава;
  • полиартриты – поражено более 3-х суставов.

Хламидийный артрит: МКБ-код и общая информация о заболевании

Хламидийный артрит разделяют на несколько групп в зависимости от особенностей клинической картины:

  • Острая форма. Сопровождается активными патологическими изменениями в суставах и наличием прочих системных поражений (длится до 3-х месяцев).
  • Затяжная форма. Воспалительный процесс протекает вяло, но гораздо тяжелее поддается лечению.
  • О хронической форме недуга говорят в том случае, если он длится больше года, а стандартные методы терапии помогают лишь на время устранить симптомы.
  • При рецидивирующей форме заболевания у пациентов наблюдаются периодические всплески иммунной активности, которые возникают 2-3 раза в год.

Классификация урогенного реактивного артрита

Как только проявились первые симптомы заражения хламидиями, требуется безотлагательно обратиться к квалифицированному врачу для проведения диагностики и точной постановки диагноза. Чем раньше будет проведено лечение, тем оно будет эффективнее и прогноз недуга благоприятнее.

На первом приёме врач собирает анамнез недуга, уточняет время проявления первых симптомов, были ли незащищенные половые контакты и другие важные моменты. Диагноз подтверждается на основе данных, полученных при инструментальной и лабораторной диагностике.

Методы лабораторной диагностики:

  • анализ крови клинический;
  • анализ урины клинический;
  • биохимия крови;
  • взятие для исследования синовиальной жидкости из воспалённого сустава;
  • взятие со слизистой влагалища и из уретры мазка, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие хламидий;
  • ПЦР-метод.

Инструментальная диагностика включает в себя проведение рентгенографии, компьютерной томографии, а также артроскопии. Артроскопия является одной из наиболее информативных методик, так как при помощи специального эндоскопического оборудования удаётся рассмотреть полость сустава и выявить любые изменения в ней.

Диагностика хламидийного поражения включает в себя несколько групп исследований: анамнез и сбор информации, изучение анализов, аппаратное обследование. Терапия может быть назначена только после комплексного медицинского осмотра и точной постановки диагноза.

Анамнез включает в себя сбор сведений о симптоматике, полученный в результате опроса пациента и его родственников, а также информации из истории болезни.

  1. Клинический анализ крови (определяет число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
  2. Биохимический анализ крови (позволяет получить данные о белковом составе);
  3. Общий анализ урины (определяет количество выделяемого белка, лейкоцитов и эритроцитов в моче);
  4. Сбор мазков (выявляет наличие возбудителя инфекции);
  5. Исследование синовиальной жидкости на состав;
  6. ПЦР (позволяет обнаружить РНК и ДНК патологических организмов).

Аппаратные исследования:

  1. Рентгенография (позволяет выявить деструктивные изменения суставов и прогрессирование эрозий, оценить ширину щели между суставами);
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (помогает обнаружить деструктивные изменения мягких тканей);
  3. Артроскопия (помогает оценить внешнее состояние суставных тканей и хрящей, получить биопсию).Артроскопия

Первостепенной задачей диагностики хламидийного артрита является исключение других ревматологических патологий.

Обследование включает 2 этапа:

  • осмотр терапевтом или ревматологом;
  • применение лабораторных и инструментальных методов для подтверждения диагноза.

Для первичного осмотра рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу, так как именно он сможет получить наиболее полную информацию относительно воспалительного процесса в суставах. При имеющихся признаках воспаления слизистой оболочки глаз или органов мочеполовой системы врач направляет за дополнительной консультацией к офтальмологу и гинекологу (или урологу).

Во время осмотра врач выясняет:

  • степень поражения суставов;
  • имеются ли симптомы поражения глаз или кожных покровов;
  • проявляются ли у пациента признаки мочеполового заболевания.

После сбора анамнеза больной получает направления на сдачу анализов.

Наиболее полную информацию о развитии патологического процесса позволяют получить исследования биологического материала:

  1. Кровь (капиллярная или венозная). Показывает наличие воспаления и уровень его развития. В дальнейшем позволяет оценить степень эффективности назначенного лечения. Кроме того, обязательно осуществляется забор венозной крови для выявления антигена HLA-B27, указывающего на развитие хламидийного артрита.
  2. Моча. Важна для исследования состояния почек, так как заболевание напрямую влияет на их работу.
  3. Кал. Материал изучается с целью исключения наличия кишечной инфекции, являющейся причиной многих ревматоидных заболеваний.
  4. Урогенитальный мазок. Важен для подтверждения или исключения заражения хламидиями, ставшими причиной развития реактивного артрита.
  5. Синовиальная жидкость. Предварительно обезболив область сустава, врач специальной иглой набирает в шприц небольшое количество внутрисуставной жидкости. При хламидийном артрите возбудитель в ней не обнаруживается, но повышенная концентрация лейкоцитов говорит о наличии патологии.

Если больной долгое время не обращался за медицинской помощью, могут наблюдаться структурные изменения суставов.

В этом случае дополнительно назначаются инструментальные способы диагностики:

  • УЗИ,
  • рентгенологическое исследование,
  • артроскопия.

Хламидийный артрит: причины, диагностика и лечение

Возбудителем хламидийного артрита у детей также является Chlamydia trachomatis. Зачастую ребёнок инфицируется внутриутробно или при прохождении по родовым путям.

Симптомы заболевания у детей:

  • боль в суставе (хромота, если воспалён коленный сустав);
  • отёчность поражённого участка;
  • общее недомогание;
  • урогенитальное воспаление;
  • конъюнктивит (при классическом синдроме Рейтера).

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к педиатру и сдать на анализ кровь, мочу, кал и мазок из урогенитального тракта. При поражении слизистой глаз для исследования берутся несколько ресничек.

Лечение хламидийного артрита у детей проводится по той же схеме, что и у взрослых. Оно направлено на купирование воспалительного процесса и уничтожение возбудителя.

При отсутствии лечения или несвоевременном обращении в медицинское учреждение может наступить полное обездвиживание сустава, последствием чего зачастую становится инвалидность.

Лабораторные исследования помогают подтвердить наличие воспалительного процесса и обнаружить возбудителя. Инструментальная диагностика нужна для того, чтобы оценить степень повреждения опорно-двигательного аппарата.

  • Весьма информативным является рентгенологическое исследование. На снимке можно увидеть сужение суставной щели. Хрящевая ткань деформирована, а костные элементы становятся менее плотными (разжижаются). Иногда можно заметить образование остеофитов.
  • Артроскопия — методика, позволяющая осмотреть внутренние структуры сустава и провести биопсию.
  • Наиболее точными диагностическими методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Процедура дает врачу возможность определить даже малейшие патологические изменения костей и мягких тканей вокруг пораженного сустава.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вывих шейного позвонка причины симптомы лечение

Взяв за основу полученные во время диагностики данные, специалист может составить эффективную схему лечения.

Для диагностики хламидийного артрита применяется комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования:

  • Общий и биохимический анализы крови. Выявляют неспецифические признаки воспаления;
  • Исследование мочи. Позволяет обнаружить возбудителя болезни;
  • Серологические реакции. Выявляют антитела к хламидиям;
  • ПЦР-диагностика. В мазке со слизистой уретры обнаруживают генетический материал хламидий;
  • Рентгенологическое исследование. Наблюдаются изменения сустава — уменьшение суставной щели, деформация хряща и костей, отечность связок и капсулы;
  • Пункция сустава. Подтверждает воспалительный процесс.

Диагноз устанавливают при наличии соответствующих результатов нескольких методов обследования.

Методы диагностики хламидийного артрита

Методы диагностики заболевания

Прежде чем начать лечение хламидийного артрита, нужно провести комплексную диагностику для выявления заболевания, так как зачастую оно совершенно никак себя не проявляет. При возникновении первых признаков наличия хламидиоза нужно обратиться к доктору, который (для постановки диагноза) назначит несколько видов исследования, в частности таких, как:

  • анализы крови и мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • термография.

При протекании воспалительного процесса в суставах, в крови наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов. Проводя биохимическое исследование крови, отмечается увеличение количества альфа-глобулинов. Кроме того, для подтверждения диагноза доктор назначает:

  • мазок из уретры или шейки матки на хламидиоз;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • томографию тканей сустава.

Только проведение комплексной диагностики позволяет поставить правильный диагноз и определить наличие заболевания. На основе проведенных исследований подбирается лечение.

По течению:

  • острая – активная фаза заболевания длится до 3х месяцев;
  • затяжная – до 1 года;
  • хроническая – свыше 1 года;
  • рецидивирующая – атаки иммунной системы возникают каждые полгода.

Обострение хламидийного артрита

По степени активности:

  • низкая;
  • средняя;
  • высокая;
  • ремиссия.

По степени функциональной недостаточности суставов (ФНС):

  1. профессиональная способность сохранена;
  2. профессиональная способность нарушена;
  3. профессиональная способность утрачена.
Название метода Что обнаруживается
Общий анализ крови — лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
— тромбоцитоз (увеличение тромбоцитов);
— повышение СОЭ;
— анемия (уменьшение числа эритроцитов)
Общий анализ мочи — повышение плотности мочи;
— протеинурия (появление в ней белка);
— лейкоцитурия (выделение лейкоцитов);
— микрогематурия (выделение эритроцитов)
Биохимический анализ крови Появление белков острой фазы воспаления (С-реактивный белок, серомукоида, сиаловых кислот), отсутствие ревматоидного фактора, повышение уровня α2-глобулинов
Микроскопическое исследование синовиальной жидкости — низкая вязкость;
— жидкость мутная;
— плохое образование муцинового сгустка;
— увеличение числа лейкоцитов (более 7 тысяч/мм3), 70% из них — нейтрофилы;
— повышение содержания белка;
— бактерии или их остатки не обнаруживаются
Мазок из уретры или шейки матки Обнаружение Clamidia trachomatis
Серологические методы (реакция прямой и непрямой гемагглютинации, иммунофлюоресценции) Обнаружение антител (Ig G, Ig M) в крови и синовиальной жидкости к Clamidia trachomatis
ПЦР В крови и синовиальной жидкости обнаруживают ДНК и РНК микроорганизмов
Рентгенография сустава Сужение межсуставной щели, появление остеофитов, уменьшение плотности кости (околосуставной остеопороз), эрозивно-деструктивные изменения
Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография Методы более информативны, чем рентгенография, показывают состояние околосуставных мягких тканей и костей
Артроскопия Суть исследования заключается в введении в полость сустава специального эндоскопа, позволяющего собственными глазами увидеть изменения суставных оболочек и выполнить их биопсию.
Исследование генов больного Обнаружение антигена гистосовместимости системы HLA-B27 (у 80% больных)

Традиционное лечение

В зависимости от симптомов и тяжести заболевания можно лечить хламидийный артрит как в стационарных, так и в домашних условиях. При тяжёлом состоянии пациента и необходимости проведения инвазивного обследования (например, артроскопии) показана госпитализация.

Комплексное лечение направлено на уничтожение возбудителя и устранение симптомов, оно включает:

  1. Приём противовоспалительных препаратов. За счёт этого устраняется воспалительный процесс, при движениях в суставе не ощущается боль. Подбором препаратов и определением дозировки занимается исключительно лечащий врач.
  2. Антибиотикотерапию. Её задачей является уничтожение хламидийной инфекции. Наиболее эффективный препарат назначается на основе результатов анализов.
  3. При синдроме Рейтера проводится лечение конъюнктивита, заключающееся в местном применении лекарственных средств, снимающих воспаление.

Назначение физиопроцедур при хламидийном артрите нецелесообразно. При ярко выраженном воспалительном процессе сустав может быть обездвижен медицинской шиной или гипсовой повязкой. Для восстановления его подвижности после лечения врач назначает массаж и лечебную гимнастику.

Триада Рейтера и системные поражения организма

Для того, чтобы не заразиться хламидиями и избежать развития хламидийного артрита, следует соблюдать несколько несложных правил:

  • избегать случайных половых связей;
  • обязательно пользоваться презервативами;
  • каждому члену семьи иметь отдельные полотенца и мочалки, регулярно мыть ванну и унитаз дезинфицирующими средствами;
  • тщательно мыться после посещения бассейна;
  • при малейшем подозрении на урогенитальную инфекцию – появлении нетипичных выделений, зуда и болях при мочеиспускании, тянущих болях внизу живота немедленно обращаться за медицинской помощью и проходить обследование у специалистов.

Хламидийный артрит – это острое аутоиммунное поражение периферических суставов, возникающее после инфицирования пациента Clamidia trachomatis. Урогенный артрит входит в триаду болезни Рейтера (или синдром Фиссенже-Леруа-Рейтера) – сочетанное поражение мочеполовых органов в форме неспецифического уретропростатита, воспаления глаз и суставов.

Следует отметить, что одновременное сочетание всех трех синдромов является классическим и встречается редко. Чаще всего они возникают последовательно, со значительными интервалами (так называемая «неполная» форма заболевания).

Заболевание чаще встречается у мужчин и женщин сексуально активного возраста (20-40 лет), хотя описаны случаи у детей, подростков, пожилых людей.

Хламидийный артрит: причины, диагностика и лечение

Помимо хламидий заболевание могут вызывать:

  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • клостридии;
  • боррелии;
  • стрептококки;
  • кишечная инфекция (кишечная палочка, сальмонелла, иерсиния, шигелла);
  • некоторые вирусы.

Мышцы, окружающие сустав, уменьшаются в объеме, вплоть до полной атрофии. Помимо мышечной массы в патологический процесс вовлекаются: суставная сумка (бурситы), сухожилия (тендиниты), мышечные фасции (фасциты), надкостница (периоститы).

Механизм развития

Синдромом Рейтера называют недуг, который сочетает в себе воспалительное поражение органов мочеполовой системы, суставов и глаз, развивающееся на фоне инфицирования организма хламидиями. Заболевание охватывает практически все системы органов.

Как правило, спустя 7-30 дней после попадания хламидий в организм развивается уретрит. Чаще всего воспаление протекает бессимптомно, поэтому больные редко обращаются за помощью. К возможным симптомам относят зуд и отечность в области уретры, появление скудных слизистых выделений из мочеиспускательного канала (иногда с примесями гноя), учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.

При отсутствии лечения воспалительный процесс охватывает и другие органы. В 4% случаев появляется хламидийный артрит. В 30% случаев на фоне хламидиоза развивается острый цистит, простатит, пиелонефрит. Возможно развитие баланопостита и баланита (воспаление крайней плоти и головки полового члена).

К прочим симптомам можно отнести поражение кожи и слизистых оболочке (появление язвочек, образование эпидермальных бляшек). Аутоиммунный процесс нередко сопровождается воспалением глазных структур — у пациентов развиваются конъюнктивиты, увеиты, эписклериты. Возможны и осложнения со стороны нервной системы, в частности периферические полинейропатии.

Причины

Народные средства для лечения заболевания

Хламидийный артрит: причины, диагностика и лечение

Важно понимать, что лечение реактивного артрита народными средствами лишь временно улучшает состояние, ослабив симптомы. Их применение не отменяет необходимость консультации у специалиста.

Уменьшить боль помогут следующие рецепты:

  1. Приготовить отвар из равных частей ромашки, бузины и хмеля (можно использовать по отдельности). Горячую смесь трав завернуть в плотную ткань и приложить к поражённому суставу на 20 минут. Курс – 2 недели.
  2. Обдать кипятком капустный лист и сделать на нём неглубокие надрезы. Смазать лист мёдом и приложить к суставу на ночь, замотав его пищевой плёнкой и повязав поверх неё тёплый шарф.
  1. Настойка портулака. Пятьдесят граммов сырья потребуется залить стаканом кипятка и проварить в течение десяти минут на среднем огне. После этого состав необходимо оставить на два часа для настаивания и процедить. Принимать настой три раза в сутки по тридцать граммов.
  2. Растирка. Чайную ложку цветков каштана конского залить половиной литра медицинского или пищевого спирта. Настаивать продукт в течение двух недель в прохладном месте. Готовым настоем растирать пораженные суставы два-три раза в сутки.

Перед использованием рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В тяжелых стадиях хламидийного артрита лечение требует комплексного подхода и длительного периода времени.

Применение нетрадиционной медицины поможет ускорить и улучшить процесс терапии.

Первая помощь

Если боль в суставе нестерпимая и нет возможности обеспечить конечности полный покой, устранить симптом поможет препарат «Димексид» в виде раствора. Он доступен и стоит не более 100 руб., при этом за короткий срок снимает боль при любом виде артрита.

Способ применения: смешать раствор с водой в пропорции 1:1, смочить в нём любую ткань, приложить на область сустава и замотать пищевой плёнкой. Через 30-40 минут смыть тёплой водой (запрещено увеличивать время воздействия во избежание повреждения кожных покровов).

Медикаментозное лечение

Хламидийный артрит: причины, диагностика и лечение

Лечение хламидийного артрита включает в себя устранение возбудителя и симптоматики, воздействие на иммунную систему и лечение возможных осложнений.

Антибиотики

Для лечения артрита применяют три группы антибиотиков:

  • Макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед Спирамицин. Курс лечения – десять суток при ежедневном приеме. Наиболее эффективны в начальные периоды прогрессирования патологии. Блокируют синтез белка патологических организмов, останавливая их размножение.
  • Тетрациклины: Доксициклин, Метациклин, Тетрациклин. Курс лечения – до двух недель.
  • Фторхинолоны: Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Блокируют фермент, важный для работы ДНК микроорганизмов, провоцируя их гибель.Ципрофлоксацин

При артрите данного типа чаще применяется Азатиоприн. Лечение производится только при совместном применении бактерицидных препаратов. При этом обязателен контроль уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

В сложных ситуациях применяются иммунодепрессанты Метотрексат, Плаквенил и Сульфасалазин.

Используются как для приема внутрь, так и наружно в виде мазей и гелей. Наиболее известные: Диклофенак, Аркоксиа, Вольтарен, Индометацин. Препараты снимают болевой синдром, воспалительные процессы и отечность.

При недостаточной эффективности группы медикаментов используются также глюкокортикостероиды (Дексаметазон).

При подобном заболевании очень важно устранить причину воспалительного процесса. Поскольку недуг связан с инфекцией, то лечение хламидийного артрита обязательно включает в себя прием антибактериальных средств.

Есть и другие лекарства, использующиеся при таком заболевании, как хламидийный артрит — препараты, помогающие снять воспаление. При острой форме недуга используются нестероидные противовоспалительные средства («Нурофен», «Ортофен», «Ревмоксикам», «Ибупром»). Лекарства выпускают в форме таблеток, гелей для наружного применения, растворов для инъекций.

Хронические формы заболевания требуют более серьезной терапии. В этом случае используются глюкокортикостероиды для снятия воспаления. При поражениях глаз пациентам назначают глазные капли и мази («Флоксал», «Софрадекс»).

Выбор методов лечения, лекарственных препаратов и их дозировки зависит от стадии патологического процесса, выраженности симптомов, общего состояния и возраста пациента.

Лечение должно проводиться только в условиях стационара врачом-ревматологом после полного обследования пациента. Его целью является ликвидация хламидий и снятие воспалительного процесса в суставах.

Препараты, их дозировки и сроки лечения может назначить только врач!

Профилактика

Для предотвращения повторного возникновения заболевания рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Исключить из образа жизни беспорядочные половые связи.
  • Тяжёлые вещи нести всегда в двух руках.
  • Приобретать обувь на невысоком каблуке (до 4 см).
  • Не рекомендуется заниматься бегом, приседаниями и прыжками.
  • Включить в рацион питания рыбу, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

На сегодняшний день не существует специфической профилактики артрита. Тем не менее важно предохраняться от инфицирования хламидиями. Поскольку чаще всего возбудители попадают в организм во время незащищенного полового акта, то важно использовать презервативы.

Беспорядочные половые связи также нежелательны. Разумеется, нужно соблюдать правила личной гигиены. При появлении малейших симптомов нужно обратиться к врачу. Запомните: чем раньше будет начато лечение хламидиоза, тем ниже вероятность развития осложнений, в том числе и реактивного артрита.

Заключение

Хламидиоз и артрит могут находиться в тесной взаимосвязи в случае возникновения аномальной реакции иммунной системы организма человека на заражение хламидиями. В этом случае важно как можно скорей начать терапию, чтобы избежать серьезных осложнений.

Хламидийный артрит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в суставах, развивающееся на фоне имеющейся или перенесённой хламидийной инфекции. При уничтожении возбудителя симптомы артрита не исчезают – его лечение может приобрести затяжной характер.