Плоскостопие 3 степени фото — Суставы

Что такое плоскостопие

Плоскостопие – заболевание, развивающееся на протяжении жизненного цикла человека, требующее лечения. Ведёт к деформационным изменениям сводов стопы, голеностопных, коленных и поясничных суставов (при прогрессировании 3 и 4 степени плоскостопия).

Если у взрослого человека запущенное плоскостопие 3 степени, при ходьбе происходит ударная нагрузка на голеностопный, тазобедренный и коленный суставы.

За счёт ударения суставных поверхностей друг о друга происходит травма сустава, ведущая к различным степеням деформаций. Появление хрустов в коленях сигнализирует, что суставная ткань начала разрушаться, требуется срочно лечить болезнь.

При развитии прогрессивной третьей степени плоскостопия может перекоситься скелет человека, лечить болезнь окажется сложнее.

Причины возникновения

Плоскостопие 3 степени – как правило, следствие недостаточного лечения на начальных стадиях, когда деформация стопы была еще неявной. По мере развития заболевания связочный аппарат ослабевал, кости стопы сильнее отдалялись друг от друга, ее продольный и поперечный своды провисали.

Стопа все хуже справлялась с амортизирующими функциями, пока клиническая картина не достигла третьей стадии развития патологии.

К плоскостопию 3 степени приводят ожирение, заболевания соединительной ткани. Нельзя игнорировать фактор нарушения обмена веществ, особенно если в организме не хватает витамина D, что способствует деформации костей, в том числе стопы.

Свое влияние оказывают и профессиональные хронические повреждающие факторы, например, работа в статичной позе. К таким профессиям относятся повар, продавец, менеджер торгового зала и другие.

Также плоскостопие может быть следствием переломов и других травм стопы. Причем патологические процессы нередко связаны с длительным пребыванием стопы в гипсе и отсутствием нагрузок, развитием гипотрофии мышц.

Патология может развиться на фоне остеохондроза, заболеваний голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, ношения неправильно подобранной обуви, в том числе на высоких каблуках.

Виды плоскостопия

Если плоскостопие носит явно выраженную форму, это заметно даже визуально при осмотре стопы.

Врачи говорят о таких симптомах плоскостопия:

  • боли в стопе;
  • частые судороги пальцев и мышц стопы;
  • обувь снашивается сильнее с внутренней части;
  • ступня в районе пальцев становится шире, поэтому приходится менять обувь;
  • «гудение» в ногах после длительной ходьбы.

Диагноз: плоскостопие

В зависимости от локализации деформации, различаются следующие виды плоскостопия: поперечное, продольное и комбинированное. Наибольшее распространение имеет поперечная разновидность, характеризующаяся уплощением поперечного свода в переднем отделе ступни.

В этой зоне апоневроз располагается на головках 5 плюсневых костей. Деформация вызывается уменьшением длины стопы в результате веерообразного смещения плюсневых костей (наблюдается отклонение большого пальца и изгибающая деформация среднего пальца).

Поперечная деформация — характерное плоскостопие взрослых в возрасте 32-55 лет.

Продольная форма патологии более характерна для подростков и молодых людей в возрасте 15-28 лет. В этом случае уплощается продольный свод стопы.

Длина его увеличивается, и исчезает куполообразный вид. Стопа все больше опускается всей своей площадью на опорную поверхность (пол), а в максимальной стадии полностью контактирует с ней.

При увеличении собственного веса человека этот вид деформации проявляется более явно. Комбинированная разновидность объединяет оба рассмотренных типа патологии.

Re: Плоскостопие 2-3 степени

В зависимости от угла наклона стопы и высоты свода различают степени развития заболевания:

  • Первая степень – наклон составляет угол 130-140 градусов, высота достигает 35-25 мм;
  • 2 степень – наклон угол от 141 до 155 градусов, где высота свода не более 24 мм;
  • 3 степень – наклон составляет угол, превышающий155 градусов, высота менее 17 мм.

Как и продольное, поперечное плоскостопие имеет несколько степеней. Они отличаются уровнем искривления большого пальца и появлением натоптышей.

Вторая степень поперечного плоскостопия называется умеренной и характеризуется отклонением пальца на 20-35 градусов. Обычно боль и жжение в области стопы становятся частыми, особенно тяжело длительное время ходить в обуви. Натоптыши занимают большую поверхность.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Если заболела поясница что делать

Первый палец стопы отклоняется на 35-50 градусов, что внешне напоминает вывих. Боли носят постоянный характер, на стопе натоптыши становятся всё больше. Часто третья степень сопровождается развитием бурсита – воспаления околосуставной сумки.

Если палец отклоняется более чем на 50 градусов, диагностируют 4 степень.

Для определения плоскостопия в бытовых условиях можно нанести на стопы раствор красящего вещества, а затем встать на листы чистой бумаги так, как вы обычно стоите.

Если внутренний изгиб слабо выражен или отпечаток отличается от приведённых ниже, стоить обратиться к врачу. Этот способ диагностики носит название плантография.

Врач измерит угол между двумя линиями, одна из которых проведена от середины пятки к большому пальцу, а вторая – из той же точки ко второму межпальцевому промежутку.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков стопы, выполненных в разных положениях.   .

Помимо продольного и поперечного, бывает смешанное плоскостопие, сочетающее в себе признаки первых двух.

Степени плоскостопия характеризуют следующие стадии болезни:

  1. Ранняя (степень 0): деформация стопы отсутствует, но нарушается структура соединительных тканей, растягиваются связки, появляются неприятные ощущения при ходьбе, особенно вечером, могут появиться небольшие болевые ощущения; самая подходящая стадия для решения вопроса, можно ли вылечить плоскостопие.
  2. Слабое проявление деформации 1 степени: появляется усталость в ногах при нагрузках, отечность стопы, уменьшается пластичность походки; пальпация ступни вызывает болевое ощущение; на этом этапе вполне положительно решается проблема, как вылечить плоскостопие, причем самостоятельно.
  3. Степень 2: явное наблюдаемое уплощение свода стопы, усиление болевых ощущений с переходом на голень (вплоть до коленного сустава), затруднение при ходьбе, изменение походки. Комбинированное плоскостопие.
  4. Выраженная форма 3 степени: явная плоскость подошвы, сильная боль, отеки, болевой синдром в пояснице и головная боль, снижение трудоспособности, затруднение даже при медленной ходьбе; вопрос, как исправить плоскостопие для возможности перемещения, решается только при использовании специальной ортопедической обуви.

Признаки плоскостопия

Для того чтобы решить, как бороться с плоскостопием, его необходимо своевременно выявить. Наиболее характерно проявление признаков деформации в отпечатке стопы на плоскости, когда след не разделяет переднюю и заднюю зоны. Однако есть и другие косвенные симптомы, на которые следует обратить внимание.

К косвенным симптомам относятся следующие признаки плоскостопия: изнашивание обуви с внутренней стороны; быстрое утомление при ходьбе; усталость и болевые ощущения в конечностях после рабочего дня; судороги мышц.

Характерным симптомом может стать отечность ног в области стопы и лодыжки. Женщины ощущают первые признаки заболевания в виде неудобства ношения обуви на высоких каблуках и желания надеть туфли большего размера.

 Постепенно изменяется походка и осанка, а запущенная болезнь вызывает болевые ощущения в пояснице, бедрах, коленном суставе.

Симптомы плоскостопия

Этот вид плоскостопия характеризуется уменьшением длины стопы из-за расхождения костей стопы, в результате чего отклоняется в сторону большой палец и значительно деформируется средний. Часто на большом пальце появляется «шишка» — болезненное утолщение.

Диагностика плоскостопия

Самый простой способ диагностировать плоскостопие – выполнить тест с окрашиванием. Стопы помечают краской, которую потом легко будет смыть, затем пациент встает обеими ногами на лист бумаги.

По отпечаткам можно судить и о наличии, и о степени заболевания. Еще один признак плоскостопия – это износ повседневной обуви, которая находится в эксплуатации более 4–5 месяцев.

При здоровой стопе протектор на подошве изнашивается равномерно. Износ протектора с внутренней стороны указывает на плоскостопие.

При появлении этих признаков необходимо обратиться к врачу.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что означает группа здоровья 3 у детей?

На приеме у ортопеда выполняется физикальный осмотр или анализ изображений, полученных при помощи подоскопа. При постановке диагноза учитываются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопа, объем движений и углы отклонения стопы, реакция свода и мышц на нагрузки, особенности походки и износа обуви.

Подтверждение патологии проводится методом рентгеновских снимков стоп. Так можно более достоверно судить о развитии и характере деформации.

Снимок делается в двух проекциях в положении стоя на одной ноге, чтобы стопа находилась под нагрузкой. При плоскостопии 3 степени угол наклона стопы превышает 150°.

Высота свода при этом не превышает 17 мм.

Самым простым способом диагностирования плоскостопия является визуальный анализ следа стопы, оставленного на ровной поверхности. При нормальном своде стопы след занимает менее половины общей поверхности подошвенной зоны.

Если свод уплощается, то отпечатывается большая часть подошвы, а в запущенных стадиях — вся стопа.

Более точный диагноз болезни может поставить только врач-ортопед, который затем и определит, как убрать деформацию.

Диагностика плоскостопия проводится визуально и с применением инструментальных исследований: рентгенография стопы, подометрия, компьютерная диагностика.

Лечение патологии

При чрезмерно развитой форме плоскостопия у людей, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Сначала проводится операция по лечению плоскостопия 3 степени на одной ноге, после реабилитационного периода проводится операция на вторую ногу.

В ходе операции в середину стопы – промежуток между пяточной и таранной костью, называемый таранный синус, вшивается специальный имплантат. Подбирается для каждого человека индивидуально, принимая во внимание возраст, вес и конституцию тела человека.

Имплантат поддерживает таранную кость от выпячивания во внутреннюю сторону, заметно снижая нагрузку на переднюю часть стопы.

Вскоре после проведённой операции человек способен ходить безболезненно, садиться за руль, по истечении 6-7 месяцев начинает лёгкие беговые пробежки. Обязательной останется носка ортопедической обуви: туфли либо кроссовки со специальными вставками в подошве и стельках.

В целях профилактики плоскостопия у женщин потребуется исключить повседневную носку обуви на высоких каблуках. Правильно надевать подобную обувь 2-3 раза в неделю.

В повседневной жизни во время рабочего дня при «стоячей» профессии полезно ежечасно ходить на пятиминутный перерыв.

Осуществляя правильный уход за стопами, возможно избежать развития болезни. К уходу относятся профилактика и своевременное обращение к врачу-ортопеду при наличии признаков плоскостопия.

В целях лечения используются ортопедические стельки – супинаторы, производящие поддержку стопы. Стельки облегчают нагрузку на стопу, помогают корректировать положение стопы при ходьбе.

Носить стельки рекомендуется ежедневно. Детское плоскостопие на ранних стадиях легко поддаётся лечению с помощью стелек.

Медиками разработана ортопедическая обувь со стельками, где включены специальные вставки в подошве и стельках, не дающие стопе возможности заваливаться вовнутрь.

Приспособления помогают корректировать высоту внутренней выемки, что значительно облегчает процесс хождения, особенно при развитии плоскостопия третьей степени.

Хорошим методом в лечении заболевания считается ношение обуви со стельками и массажные манипуляции на стопах.

Разновидностью методов в лечении патологии станет специальная тридцатиминутная гимнастика, проводимая ежедневно в комплексе с врачебными рекомендациями.

Вначале полагается руками помассировать стопы в пределах 2-х минут. Потом в течение 10-15 мин ходить на тыльной стороне стопы, попеременно с внутренней стороной стопы.

Последнее упражнение гимнастики — делать перекат с пятки на носок в течение 5-10 мин. Гимнастику делают ежедневно.

Хождение по неровностям (по песку, гальке, массажному коврику) возобновляет хороший поток кровообращения, облегчая симптомы плоскостопия второй и третьей степени.

Ортопеды рекомендуют собирать пальцами ног маленькие предметы, помогая развитию моторики стоп и препятствуя развитию плоскостопия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Артроз первой степени лечение на начальных этапах

При прогрессивном развитии плоскостопия 3 степени требуется оперативное хирургическое вмешательство. После проведённой операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Лечение плоскостопия 3 степени может занимать несколько месяцев или лет и во многом зависит от того, готов ли сам больной регулярно следовать всем врачебным рекомендациям. Терапия может включать прием медикаментов, ортопедическое и хирургическое лечение.

Медикаментозные меры применяются ограниченно и включают протективные и общеукрепляющие средства. Это могут быть комплексы витаминов и минералов, хондропротекторы, БАД с гиалуроновой кислотой и другими активными компонентами.

Если плоскостопие сочетается с воспалительными и дегенеративными процессами, лечение может быть дополнено нестероидными противовоспалительными средствами, внутрисуставными инъекциями кортикостероидов и другими методами.

В большинстве случаев лечение стараются ограничить ортопедическими мерами – ношением специальной обуви или стелек. Такие средства позволяют постепенно приучить стопу к правильному положению и перераспределить нагрузки так, чтобы связочный аппарат стопы амортизировал удары при ходьбе и беге.

Ортопедические средства подбираются индивидуально в зависимости от степени и вида деформации. Это может быть стандартная стелька, подкладка под пятку, межпальцевый валик, стельки или обувь, изготовленные по индивидуальным параметрам.

Пациент, которому назначены ортопедические стельки, должен регулярно проходить обследование, и если конфигурация стопы изменится, то необходимо будет заменить и ортопедические приспособления с учетом нового угла подъема стопы, высоты пятки и других значимых характеристик.

Другая важная составляющая лечения плоскостопия 3 степени – гимнастика для укрепления связочного аппарата стопы. Упражнения подбираются индивидуально с учетом типа деформации.

К базовым приемам, которые рекомендованы всем пациентам без исключения, относятся подъемы на носки, перекатывание с носка на пятку, поочередное поджимание пальцев ног в положении сидя, поднимание пальцами ног мелких предметов, хождение по неровным поверхностям, например, по массажному коврику, песку или гальке.

Комплекс необходимо начинать с двухминутного массажа стоп. Все упражнения рекомендуется делать ежедневно по 30 минут.

Хирургическая коррекция показана при низкой эффективности прочих методов, а также при тяжелой деформации стопы, когда ортопедическое лечение нецелесообразно.

Во время операции связки и сухожилия, которым нельзя вернуть нормальное положение и функциональность, укорачиваются. В результате кости стопы размещаются правильно, формируя естественный свод.

При поражении суставов во время операции могут быть предприняты меры по удалению костных или хрящевых  наростов. После операции шансы на восстановление стопы резко увеличиваются.

Как лечить плоскостопие? Реально устранить деформацию стопы можно только в детском возрасте, когда костные и соединительные ткани находятся на стадии развития. Полного восстановления стопы у взрослых достичь практически невозможно.

Плоскостопие у взрослых лечится с целью устранения прогрессирования, снятия симптомов и восстановления трудоспособности.

Лечение болезни включает несколько направлений, которые зависят от степени тяжести патологии. Устранение болезненных симптомов производится с помощью медикаментозной терапии и физиотерапевтическими методами.

Общее лечение и профилактика осуществляется применением лечебного массажа, ЛФК, ножных ванночек. Корректировка и восстановление формы стопы проводится назначением ортопедических стелек (супинаторов) или специальной ортопедической обуви.

При крайнем обострении патологии показано хирургическое вмешательство.

Осложнения болезни

Чем опасно плоскостопие? Если не решать вопрос лечения своевременно, патология прогрессирует и приводит к деформации пальцев, появлению мозолей и последующим более серьезным осложнениям, связанным с нарушением кровообращения конечностей, изменениям в коленном, тазобедренном суставах и поясничной области.