Контрактура локтевого сустава: характерные симптомы, лечение после перелома, комплекс упражнений — Кабинет Врача

Основные виды терапии

Гимнастика при артрозе локтевых суставов требует определенной подготовки и выполнения перечня правил, что значительно повысит эффективность. Итак, больной обязан:

  1. Соблюдать перерыв между приемом пищи и проведением гимнастики не менее 2 часов.
  2. Делать легкую разминку перед основными упражнениями (около 5 минут). Это необходимо, чтобы разогреть мышцы и усилить кровоток.

Обратите внимание! Выполнять упражнения разминки нужно последовательно сверху вниз, то есть начинать с мышц шейного отдела, затем разрабатывать плечи, руки и т. д. Разминка обязательно должна охватывать все тело, а не только на руки.

Пример простой разминки, которая отлично способствует притоку крови к мышцам

  1. Делая упражнения на укрепление локтевого сустава, в обязательном порядке следует пить жидкость в большом количестве (минимум 1,4-1,6 л в сутки).
  2. Также необходимо контролировать дыхание. Благодаря занятиям мышечная ткань и сустав получают кислород и питательные вещества. Потому дыхание должно быть ровным и глубоким для максимального насыщения крови кислородом.
  3. После того как вы выполнили комплекс упражнений для локтевого сустава, следует принять душ (только прохладный), а затем растереть руки махровым полотенцем. Это стимулирует дополнительный кровоток и насыщает суставные ткани кислородом и питательными веществами.
  4. Принимать пищу или заниматься основной деятельностью следует только тогда, когда сердцебиение пришло в норму, а дыхание выровнялось.

Лечебная гимнастика для локтевых суставов простая, а её выполнение не отнимет много времени. Итак, займите исходное положение — сядьте боком к столу или другой ровной горизонтальной поверхности таким образом, чтобы её край находился в подмышечной впадине, и выполняйте следующие упражнения на укрепление локтевого сустава:

  • Начиная с вертикального положения предплечья, пробуйте сгибать и разгибать руку в локте. Сохраняйте медленный темп. Повторите 8-10 раз. Гимнастика для суставов при артрозе локтевого сустава должна быть плавной, без рывков и чрезмерных усилий. При острых болевых ощущениях следует прекратить упражнение.
  • Положить руку на стол, расслабить мышцы. Взять небольшой мяч или другой круглый предмет (можно детскую машинку) и катать его по поверхности стола. Движения нужно делать предплечьем до тех пор, пока не появится усталость.

а — горизонтальные движения предплечьем; б — покачивания с упором для плеча; в — движения предплечьем с использованием теннисного мячика или специальных роликовых тележек; г — сгибание в локтях; д — перекатывание палки по поверхности; е — покачивание палки (работает не только кисть, но и предплечье); ж — упражнение с упором.

  • Выполнять махи руками вперед, вверх и в стороны. Можно делать как сидя в прежнем положении, так и стоя (10-15 повторений). Двигайтесь спокойно, без суеты.

Пример выполнения упражнения стоя. Следите, чтобы осанка оставалась ровной

  • Следующие упражнения для локтевого сустава Бубновский рекомендует делать с использованием эспандера в виде резинового жгута. Если описанный выше вариант дается вам совсем легко, то для его усложнения разводить руки в стороны нужно со снарядом.

Для выполнения данного упражнения по Бубновскому для локтевого сустава можно закрепить резиновый эспандер, наступив на него ногами, как показано на рисунке

  • Движения руками, имитирующие ходьбу на лыжах. Выполнять можно сидя или стоя, в руки желательно взять палки. Также можно использовать эспандер. Темп следует рассчитывать с учетом собственных ощущений.

Важно! Благодаря силовым элементам ЛФК регенерация тканей сустава происходит значительно быстрее. Кроме того, после регулярных занятий вся нервно-мышечная система стабилизирует свою работу.

После серьезной травмы руки, как правило, требуется постепенное системное восстановление. Следующие упражнения для разработки локтевого сустава после перелома помогут вернуть привычный ритм жизни примерно через две недели ежедневных занятий:

  • Соедините руки в замок и заводите их в таком положении поочередно за каждое плечо (это движение должно быть похоже на закидывание удочки). После короткого перерыва измените траекторию — забрасывайте руки, сомкнутые в замок, теперь за голову.

Ранее мы уже писали о переломе лучезапястного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

  • Согните травмированную руку под прямым углом и выполняйте вращательные движения предплечьем вокруг оси. Такая гимнастика для локтевого сустава действует наиболее эффективно при системных занятиях после перелома.
  • Отличным вариантом является перекатывание двух шаров в ладони. Делать такое упражнение следует трижды в день, но ввиду того, что шары являются тяжелым снарядом для неразработанных суставов, начинать нужно с небольшого количества перекатываний, увеличивайте его постепенно.

Данный комплекс упражнений для локтевого сустава после перелома занимает около 15 минут времени ежедневно, но отличается своей эффективностью в терапии восстановления. Учитывайте, что гимнастика при артрозе локтевого сустава или после травмы должна выполняться на обе руки, а не только на больную.

Важно! Если какое-либо из упражнений представляет для вас сложность, то его выполнение следует отложить. Если возникает острая боль или непреодолимое напряжение, значит, сустав еще просто не разработался, к данной технике следует вернуться позже. В противном случае вы рискуете усугубить ситуацию.

Любой комплекс упражнений для локтевого сустава может и должен выполняться не только в рамках восстановления или лечения, а и в качестве профилактической физкультуры. Ведь если вы будете регулярно заботиться о своем состоянии, то вероятность артроза или артрита будет значительно ниже.

Практикуется комплексный подход к терапии суставной тугоподвижности. Проводится одновременное устранение контрактуры и патологии, послужившей причиной ее развития. В отдельных случаях сначала приступают к лечению основного заболевания, а только затем занимаются терапией тугоподвижности.

При острых болях, нередко сопровождающихся отеком и воспалением, проводятся блокады с глюкокортикостероидами. С помощью пункции в полость сустава вводятся растворы Дексаметазона, Дипроспана, Триамцинолона, Гидрокортизона. Их могут сочетать с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Воздействие на сустав физических факторов позволяет ускорить выздоровление пациента, особенно в сочетании с другими методами лечения. Положительные эффекты суммируются, что приводит к улучшению кровообращения в локте, ослаблению болей, рассасыванию отеков, купированию воспалительного процесса. Врач может назначить комбинацию следующих физиотерапевтических мероприятий:

  • электрофорез с НПВП, глюкокортикостероидами, анальгетиками;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ударно-волновую терапию;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • бальнеолечение.

Контрактуры, спровоцированные вялыми параличами, на начальной стадии хорошо поддаются терапии гальванизацией. При проведении процедуры на локтевой сустав воздействуют постоянным электрическим током с небольшим напряжением. Несколько сеансов гальванизации нормализуют мышечный тонус, восстанавливают иннервацию, стабилизируют объем движений в суставе.

Если консервативная терапия, проводимая в течение нескольких месяцев, не привела к устранению тугоподвижности, пациента готовят к операции. Хирургическое вмешательство показано и при обнаружении неправильно сросшихся после перелома костных осколков, сформировавшегося крупного соединительнотканного тяжа.

Метод проведения операции зависит от причины контрактуры и развившихся осложнений. Костные отломки, служащие механическим препятствием, удаляют, а рубцы иссекают. Для восстановления оптимального функционирования суставных структур удаленные ткани замещают трансплантатами, взятыми у самого больного или донора.

ЛФК при контрактуре локтевого сустава — один из самых эффективных методов лечения, особенно при незначительной тугоподвижности. Терапия с помощью регулярного выполнения движений с малой амплитудой имеет широкую доказательную базу. Тренироваться можно сразу после ослабления болезненных ощущений и купирования воспалительного процесса. Позитивно воздействуют на состояние локтя такие упражнения:

  • лечь, сначала поочередно, а затем одновременно сгибать руки в локтях, дотрагиваясь пальцами до плеч;
  • в положении лежа плавно поднимать и опускать прямые руки;
  • сесть на табурет, согнуть руки в локтях, отводить их в стороны на максимально возможное расстояние;
  • в положении сидя заводить руки поочередно за спину, пытаясь дотронуться до противоположной лопатки;
  • стать ровно, положить ладони на плечи, подтягивать колено к противоположному локтю.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рентген коленного сустава показание к проведению диагностики

В ЛФК контрактуры практикуется механотерапия, или выполнение упражнений с помощью специальных аппаратов или механизмов. Такой метод лечения способствует разработке локтевого сустава, удлинению мышц и связок.

Клиническая картина и диагностика

В ортопедической и травматологической практике контрактуры локтевого сустава подразделяются на группы в зависимости от их происхождения. Причиной артрогенных, миогенных, дерматогенных и десмогенных патологий становятся перерождение тканей, стягивание сочленения соединительнотканными рубцами. В основе классификации контрактур, развившихся в результате травмирования, лежат особенности патологии:

  • первая стадия диагностируется у пациентов примерно через 2-4 недели после получения травмы. Пострадавший сам ограничивает движения в локте, стараясь избежать болезненных ощущений. Нередко к этому приводит и неврологическое нарушение — человек боится навредить себе, нагружая сочленение. Контрактура на первой стадии легко поддается консервативной терапии, практически не вызывает осложнений;
  • вторая стадия выявляется спустя 1-2 месяца после травмирования. В полости сустава уже начали изменяться соединительные ткани, запущен спаечный процесс и образование рубцов;
  • третья стадия обнаруживается у пациента по прошествии нескольких месяцев. Движения ограничены из-за формирования грубоволокнистого соединительнотканного тяжа и его стягивания.

Контрактуры также бывают сгибательными, при развитии которых у человека возникают сложности при попытке разогнуть сустав, и разгибательными, характеризующимися нарушением сгибания. Иммобилизационные контрактуры — тяжелые последствия долгого нахождения локтя в неподвижном состоянии, нередко сопровождаются посттравматическим артрозом. Появление неврогенных контрактур провоцируют патологии, поражающие вегетативную или (и) центральную нервную систему.

Самая распространенная причина развития посттравматической контрактуры — это отсутствие или неправильное сопоставление фрагментов кости после перелома для обеспечения лучшего сращения. В таких случаях сустав просто не способен полноценно сгибаться и разгибаться из-за наличия механического препятствия.

Причиной иммобилизационных контрактур чаще всего становятся переломы. Причем необязательно травмируется локтевое сочленение. Важной частью терапии переломов плеча, предплечья, руки становится обездвиживание. Во время иммобилизации локоть надолго фиксируется в одном положении, что негативно влияет на состояние хрящевых тканей и связочно-сухожильного аппарата. Нарушение функционирования локтя провоцируют и такие патологии:

  • артриты, протекающие на фоне скапливания в суставной полости гнойного экссудата;
  • обширные ожоги;
  • глубокие раны.

Неврогенные контрактуры — последствия травмирования или прогрессирования патологий головного мозга. Человек не может сгибать или разгибать руку в локте при поражении периферических нервов. Причиной нарушения функционирования сустава становятся врожденные аномалии: искривление кисти, вывих лучевой головки, сращение локтевой и лучевой костей. При остеоартрозе изменения хрящевых и костных тканей редко приводят к возникновению выраженной контрактуры.

Симптоматика патологии настолько ярко выражена, особенно контрактуры локтевого сустава после перелома, что врач может выставить диагноз только на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. В области локтя иногда возникает слабая отечность, ощущается мышечное напряжение. Боль не носит постоянный характер, нередко появляется только утром и исчезает в течение дня.

Но она часто усиливается после серьезных физических нагрузок. Пациент жалуется на скованность движений, тугоподвижность, невозможность развернуть руку при изменении положения предплечья. При контрактуре средней и высокой степени тяжести больной принимает вынужденное положение тела, как бы стараясь оградить руку от внешнего негативного воздействия.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для уточнения диагноза врач изучает анамнез пациента. Подтверждением становится наличие в нем предшествующих травм, воспалительных или дегенеративных суставных заболеваний. Проводится и ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для оценки состояния хрящевых и костных тканей;
  • МРТ или КТ для обнаружения изменений в соединительнотканных структурах (связках, мышцах, сухожилиях).

Может потребоваться дальнейшее обследование при установлении неврогенного происхождения контрактуры. В этом случае пациенту выписывается направление к неврологу не только для диагностики, но и для последующего лечения.

Соответственно параметру так называемой функциональной выгодности:

  • Выгодные – незначительные нарушения двигательной активности, позволяющие осуществлять привычную деятельность.
  • Невыгодные – существенные нарушения амплитуды движений суставов, препятствующие осуществлению движений.

Отдельно выделяют классификацию контрактуры в соответствии с имеющимися патологическими видоизменениями тканей суставов: сухожилий, мышечных волокон, соединительных тканей, костных и так далее.

Причины развития активной и пассивной контрактуры локтевого сустава имеют различное происхождение, к примеру:

  • Активные формы контрактуры развиваются вследствие негативного влияния таких факторов, как паралич верхних конечностей, сильные нервные потрясения или стрессы, систематическое и стабильное раздражение нервных волокон.
  • Пассивные формы нарушения двигательной активности могут развиться на фоне воспалительных заболеваний сухожилий, других болезней суставов, пяточных шпор, повреждения мышечных волокон вследствие чрезмерной физической активности, совершении однообразных движений суставом на протяжении длительного периода времени.

Согласно данным врачебной статистики, преимущественно контрактура локтевого сустава возникает после перелома, заживление которого протекало на фоне осложнений.

Интенсивность проявления клинической картины, а также характерные ее особенности зависят от стадии развития контрактуры локтевого сустава. Выделяют четыре основных степени заболевания, лечение каждой из которых необходимо проводить определенным образом. Превалирующими признаками недуга являются:

  • Отечность тканей.
  • Появление рубцовой ткани на кожных покровах.
  • Болезненные ощущения в области локтевого сустава, которые значительно усиливаются при попытке совершения любых движений.
  • Деформация локтевого сочленения.
  • Спазмы мышечных тканей сустава.

Соответственно типу контрактуры сустава ограниченность амплитуды движений может несколько варьироваться.

Для предупреждения возможных осложнений контрактуры особенную значимость имеет своевременная постановка диагноза. Для выявления патологии применяются такие методы, как физикальный осмотр на предмет явных проявлений нарушений, рентгенография, компьютерная томография.

Лечение контрактуры локтевого сустава лечение базируется на комплексном подходе. Необходимым является применение медикаментозных препаратов, обладающих обезболивающими, противовоспалительными свойствами, а также способствующих регенерации тканей суставов.

Лечебная тактика

Кроме рентгенографии, сегодня выявить контрактуру у детей и взрослых помогают компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Родителям желательно обращаться за медицинской помощью при первых жалобах детей на затруднение движений и боль. Тогда при лечении можно будет обойтись консервативными методами.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Овсянка для похудения

Консервативная лечебная методика сочетает в себе:

  • обезболивающее и противовоспалительное лечение мазями и лекарственными блокадами;
  • физиотерапию;
  • механотерапию;
  • бальнеотерапию;
  • массаж;
  • гимнастические упражнения;
  • неинвазивное исправление положения конечности.

Хирургическое вмешательство чаще бывает необходимо после диагностирования пассивной контрактуры.

В ходе операции рубцовая и спаечная ткань рассекается и удаляется. Увеличивается, если нужно, длина сухожилия. В ряде случаев необходима пластическая операция по пересадке сухожилий либо созданию полной неподвижности сустава.

Комплексное лечение контрактуры коленного сустава подразумевает сочетание гимнастики с тепловой и обезболивающей терапией, электрофорезом с применением рассасывающих препаратов, мануальным воздействием. Когда пациент жалуется на сгибательную контрактуру коленного сустава, ему назначают комплекс упражнений, направленных на постепенное разрабатывание связок, укрепление ослабленных мышц, улучшение кровообращения околосуставной зоны.

«Конскую стопу» лечат, помимо перечисленных методов, еще и специальными ортопедическими повязками и аппаратами. Если физкультура и терапевтические способы не помогают, стопу выправляют хирургическим путем.

Противоконтрактурная лечебная гимнастика проводится бережно, с осторожностью, с постепенным наращиванием интенсивности. Она включает в себя от шести до двадцати различных упражнений, каждое из которых нужно повторять пять-десять раз. Для детей гимнастику лучше проводить в игровой форме.

В завершение хотелось бы отметить еще один очень важный момент. Для того чтобы восстановить подвижность локтевого сустава в полном объеме, при такой проблеме, как контрактура, потребуется не только лечение, но и лечебная гимнастика. Как утверждают медики, чем раньше человек начнет делать все необходимые упражнения, тем быстрее он сможет восстановиться.

Подходить к этому следует со всей серьезностью. При выполнении упражнений следует соблюдать предельную осторожность, а интенсивность занятий и величину нагрузки увеличивают постепенно Лучше всего заниматься лечебной физкультурой под присмотром опытного инструктора.

Лечебная физкультура помогает улучшить местное кровообращение, трофику тканей и эластичность капсульного и связочного аппарата. Благодаря правильно подобранному комплексу упражнений также повышаются сократительные способности мышц и биоэлектрическая активность мышечных волокон.

Если говорить в целом, то ЛФК при контрактуре локтевого сустава направлена на расширение амплитуды движений, восстановление силовых возможностей нервно-рефлекторного состояния организма. Кроме того, лечебная физкультура также помогает улучшить эмоциональное состояние пациента, повышает тонус его организма, ускоряет процессы регенерации и функциональной перестройки тканей, поддерживает на хорошем функциональном уровне дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Одним из наиболее распространенных вариантов реабилитации при контрактуре локтевого сустава являются упражнения, позволяющие расслабиться мышцам всей руки. Перед тем как приступать к гимнастике, врач вводит в область плечевого сплетения поврежденной верхней конечности раствор адреналина и лидокаина.

При данной патологии возможно консервативное и оперативное лечение. Терапия преследует следующие задачи:

  • укрепление сустава;
  • расслабление отдельных групп мышц;
  • устранение препятствия;
  • улучшение кровоснабжения;
  • выпрямление конечности.

Консервативное лечение включает массаж, гимнастические упражнения, физиопроцедуры, нормализацию питания, прием хондропротекторов, применение миорелаксантов (в случае спазма мышц), гальванизацию и вытяжение.

Гимнастику нужно делать ежедневно. Упражнения подбираются с учетом физической тренированности человека, его возраста и сопутствующей патологии.

Для исправления положения локтевого сустава можно использовать гипсовые повязки. При отсутствии гнойного воспаления тканей возможны тепловые процедуры. Они улучшают кровообращение, устраняют отек и боль.

Контрактуры на фоне артроза и артрита проявляются наиболее ярко. При болевом синдроме назначаются препараты из группы НПВС в виде раствора для уколов, мазей, гелей или таблеток. При поражении локтевого сустава или колена могут проводиться блокады. Лекарство вводится инъекционным способом. В тяжелых случаях применяют кортикостероиды.

При контрактуре на фоне поражения центральной или периферической нервной системы часто проводится механотерапия. Применяется специальный аппарат, который возбуждает двигательные центры и стимулирует мышцы. Это помогает восстановить функцию сустава. Противопоказаниями к проведению механотерапии являются:

  • объем движений в локтевом суставе менее 15º;
  • инфекционные заболевания;
  • острый артрит;
  • выраженный болевой синдром;
  • наличие синергических движений;
  • инсульт;
  • острый период после травмы.

При контрактуре на фоне остеоартроза назначаются препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани. К ним относятся хондропротекторы. Из физиотерапевтических методов применяются:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофонез.

Рекомендуется массажировать руки.

Если консервативное лечение неэффективно, то требуется хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

  • наличие грубых соединительнотканных или кожных рубцов;
  • неправильное сращение костных структур после перелома;
  • резкое ограничение движений;
  • сочетанные контрактуры.

Если имеется препятствие в виде отломков, то их удаляют. При необходимости проводится иссечение рубца. Для замещения пораженных фрагментов ткани применяются специальные трансплантаты. Выраженные деструктивные изменения локтевого сустава являются показанием к эндопротезированию. Это наиболее радикальный метод лечения. Пораженный сустав заменяется протезом.

Прогноз при недавней контрактуре в большинстве случаев благоприятный. Нередко происходят необратимые изменения в тканях. В этом случае прогноз ухудшается.

Таким образом, при ограничении движений в локтевом суставе нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Механизм развития контрактуры

При контрактуре локтевого сустава движения в сочленении значительно ограничиваются. Для патологического состояния характерны нарушения сгибания, разгибания, болезненные ощущения, деформирование сустава. Часто возникают трудности при развороте предплечья. При развитии комбинированной контрактуры движения ограничены во всех направлениях.

Для диагностирования патологического состояния измеряется объем движений, проводится рентгенография, КТ, МРТ. В терапии контрактуры используются консервативные методики, в том числе физиопроцедуры и ЛФК. При развитии серьезных осложнений пациентам показана хирургическая операция.

Состояние, когда сустав вдруг перестает гнуться, или сгибается с болью и трудом называется малопонятными словами контрактура сустава. Что это такое и как с этим справляться, особенно, если такое с вашими суставами началось впервые? Почему нельзя «рвануть» окостеневший сустав, или наоборот, надолго оставить его неподвижным?

Рассказываетврач-травматолог 27 отделения Московской городской клинической больницы им. Боткина к. м. н. ПавелВолыков

Какие бывают контрактуры суставов?

Контрактуры суставов возникают в результате заболеваний или после травм. Наиболее частыми нетравматическими заболеваниями, вызывающими контрактуру суставов, являются возрастные недуги: артриты и артрозы. Но к тугоподвижности суставов приводят и другие болезни: инсульт, недостаток кровоснабжения и воспаления мышц, поражения периферических нервов и даже… истерия.

Поэтому вылечить любую стойкую контрактуру сустава без выяснения диагноза нельзя! Однако параллельно с лечением основного недуга, которое всегда избирательно, существуют и общие средства борьбы с контрактурами.

У всех этих нарушений есть общее: мягкие ткани опорно-двигательного аппарата не терпят долгого бездействия. Каждая из них отвечает характерной поломкой. Капсула сустава сморщивается и утолщается. Мышцы атрофируются. Возникают спайки между сухожилиями и окружающими тканями. Наиболее же губительный итог любой контрактуры — анкилоз сустава, то есть полная потеря подвижности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Плоскостопие — лечится или не лечится?

Если травма (растяжение, подвывих, ушиб) была не сильной, организм сам справится с повреждениями. «Умница-боль» прицельно исключит из репертуара движений те, что препятствуют правильному заживлению тканей. И по мере того, как функции будут возвращаться к норме, болевые тормоза начнут отключаться. В результате движения нарушаются ненадолго, стойкая контрактура созреть не успеет.

Что такое болень Дюпюитрена?

Множественные микротравмы вызывают и контрактуру кисти, называемую болезнью Дюпюитрена. Если травмы «микроскопические», значит и болезнь легко лечится? Но из всех контрактур эта, пожалуй, самая опасная.

Возникает болезнь Дюпюитрена обычно на правой кисти у мужчин старше 40 лет, многие годы занятых ручным трудом (прежде всего водители большегрузного транспорта, трактористы, комбайнеры, токари, фрезеровщики, слесари). Постоянные травмы приводят к стойким повреждениям сухожилий кисти. Пальцы застывают в согнутом положении. Разогнуть их произвольным движением невозможно.

Как лечить болезнь Дюпюитрена?

Для профилактики болезни Дюпюитрена используйте при работе, особенно с металлом, рукавицы, причем максимально плотной ткани, насколько это допускает тонкость вашего труда. Даже под рукавицами применяйте для кожи смягчающий и защитный крем, который есть в каждой аптеке. Без крема быстро образуются трещины, через которые всевозможные повреждающие факторы легко проникают вглубь тканей.

После работы с материалами, от которых на коже могут остаться агрессивные вещества, занозы, всевозможные стружки, промойте руки с мылом, а лучше — очищающей пастой, которую можно купить в магазинах автозапчастей. Затем протрите ладони губкой или мягкой тканью.

Чем опасны контрактуры суставов?

По-своему опасны и контрактуры суставов, возникающие в итоге тяжелых «одномоментных» травм. Здесь, поскольку восстановление затягивается, мы надолго выбираем для травмированной конечности положение, которое продиктует нам боль. А это почти всегда неестественная, неправильная поза. Поврежденный сустав быстро привыкает к ней.

Вот почему после тяжелой травмы, даже если не было перелома, необходимо как можно скорее, используя гипсовую шину или плотную повязку, зафиксировать конечность в правильном положении. Хотя обездвиживание — не лучший выход из положения, другое зло — то есть «разработка» тяжело больного сустава — вызовет еще более разрушительные последствия…

Тем не менее, существуют универсальные принципы борьбы с тугоподвижностью сустава. Их основой является применение двух полярных приемов: дать суставу покой в правильном положении, но в то же время как можно раньше «озадачить» его движениями, то есть приступить к кинезотерапии. Так называют лечение посредством различных видов суставных движений.

Помните, что правильное положение (а не то, которое сустав выберет сам), исключающее отек, ишемию, натяжение суставной капсулы, может подсказать только врач-травматолог. Например, для плечевого сустава — это отведение плеча на 45 градусов, сгибание на 40 градусов, и поворот конечности внутрь также на 40 градусов.

Даже если вы верно рассчитаете эти углы, то вряд ли сами сконструируете фиксирующее устройство, а главное, определите срок, на который его нужно применить. Поэтому никогда не откладывайте поход в травмопункт после любой сильной травмы сустава или даже, на ваш взгляд, несерьезной, но такой, после которой тугоподвижность почему-то никак не проходит.

Рывком на операционный стол

Обратимся теперь к кинезотерапии. Львиную часть обращений пациентов к травматологу по поводу контрактур суставов составляют такие случаи. Скрюченный сустав растирают горячительной мазью, принимают в качестве обезболивающего спиртное, и рывком распрямляют конечность. Итогом могут быть множественные разрывы мышц, сухожилий, связок и необходимость операции!

В то же время раннее назначение физиологически обоснованных и правильных движений является лучшим методам профилактики и лечения контрактуры суставов. Сокращение мышц и движения в суставах усиливают питание тканей и обмен веществ, препятствуя наступлению тугоподвижности.

Лечение суставов движениями при контрактурах проводится в виде пассивной и активной лечебной гимнастики. С помощью пассивных физических упражнений, а также массажа пытаются растянуть сокращённые мышцы и околосуставные ткани. В случае, например, уже знакомой нам контрактуры Дюпюитрена, делают массаж близлежащих к кисти мышц предплечья поглаживающими и растирающими движениями.

Можно ли применять ванные процедуры при болезнях и контрактуре суставов?

В случае любой тугоподвижности дело пойдет быстрее, если упражнения вы проведете в теплой ванне, и к тому же после горячего укутывания конечности или грязевых аппликаций. Известно множество полезных добавок, усиливающих лечебное действие таких ванн (ароматические масла и экстракты эвкалипта, люцерны, почек березы, брусники, чаги, крапивы, хвои; хлориды и сульфаты серебра, калия, магния, меди, натрия; соль Мертвого моря).

Но не помешает и сходить на физиотерапевтические процедуры. Ведь при запущенных контрактурах суставов целебные вещества должны проникать вглубь тканей в достаточных количествах. А добиться этого можно только, применив электрофорез или другой метод для «проталкивания» молекул внутрь тканей. В крайнем случае доктор использует инъекции, например, в образовавшиеся рубцы.

Активные упражнения при тугоподвижности суставов должны не только растянуть сокращенные ткани, улучшить их обмен веществ, но и повысить силу растянутых мышц, которые противодействуют контрактуре. Так, при сгибательных контрактурах «качают» мышцы-разгибатели, и наоборот.

Если вы знаете народное средство, как лечить контрактуру сустава в домашних условиях, пожалуйста, оставьте отзыв об этом средстве в комментариях ниже

​Аналогичное упражнение, но кисти рук заносить за голову;​

​боль​​Необходимо сесть на стул и положить на стол руку. Далее пытаться поднимать локоть от стола, при этом сгибая плечевой сустав.

Еще можно предпринять следующее: соединить кисти и поднимать обе руки за голову. Хотя такие упражнения тяжело выполнять, они очень эффективны и помогут разработать больную руку.

К дальнейшей разработке локтевого сустава переходят непосредственно после удаления гипса с руки. Понемногу начинают сгибать и разгибать руку в локте.

​боль​​реабилитации противопоказаны​

​физиотерапевтические процедуры​​после перелома включает в себя​

​гимнастика (это самое главное в​

​Перелом локтевого отростка​

​Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.​​Соединить кисти рук за спиной;​