Плоскостопие у детей — И. Красикова

ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

Причин плоскостопия очень много: это и наследственная предрасположенность (скорее к определенному образу жизни), парез или паралич подошвенных мышц стопы или мышц голени, травмы костей стопы и лодыжек. Наиболее частая причина — общая слабость костно-мышечной системы в результате перенесенного рахита, частых или длительных заболеваний.

Особенно опасна на фоне слабости мышечно-связочного аппарата перегрузка стоп: длительное стояние, долгая непрерывная ходьба, избыточный вес ребенка.

Крайне неблагоприятно на состоянии стоп сказывается ношение плохо подобранной, некачественной обуви.

Особенно часто плоскостопие развивается у детей с так называемой плоско-вальгусной установкой стоп, которая формируется в раннем возрасте. Определить правильность положения стоп вполне по силам каждому родителю, достаточно внимательно посмотреть на стоящего босого ребенка со спины.

В норме — пятка расположена соответственно продольной оси голени (рис. 10), в случае плоско-вальгусных стоп — пятка заметно отклонена кнаружи (рис.

11). Этот дефект, по последним данным, свидетельствует о врожденной аномалии нервной системы (энцефалопатии) и влечет за собой нарушения развития всего скелета.

Надо отметить, что практически у всех детей плоскостопие сопровождается теми или иными дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно часто — различными нарушениями осанки.

По анатомическому признаку плоскостопие делится на продольное, поперечное и смешанное. У детей чаще встречается продольная или смешанная формы.

ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Итак, у ребенка до трех лет плоская стопа, без признаков отклонения пятки кнаружи или переднего отдела стопы вовнутрь — не болезнь, а физиологическое явление.

красикова плоскостопие

У ребенка старше трех лет наличие плоских стоп — уже серьезная проблема. Если вы сомневаетесь, то можно проверить выраженность сводов по отпечаткам стоп. Это сделать несложно, даже в домашних условиях.

Смочите подошвы ребенка и поставьте его на ровный пол босыми ногами, после чего попросите сойти с этого места. На полу останутся отпечатки, которые можно оценить. Если поставить малыша влажными стопами на лист бумаги, то, обведя отпечаток, вы можете сохранить его и сравнить с другим, сделанным по прошествии некоторого времени.

Для получения качественных отпечатков иногда используют краску или вазелин (детский крем). В любом случае след на бумаге необходимо, обвести, чтобы контуры не расплывались.

Нормальный отпечаток стопы имеет с внутренней стороны выемку (рис. 8), отпечаток плоской стопы выемки не имеет (рис. 9).

ЛЕЧЕНИЕ

Плоскостопие — заболевание прогрессирующее, поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты оно приносит. И наоборот, запущенные случаи лечатся гораздо труднее.

Лечение плоскостопия должно быть комплексным и направленным на укрепление всего организма. Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или обувь — мер для исправления стоп достаточно. Важно, чтобы процесс коррекции был регулярным и продолжался до полного выздоровления.

Чем раньше начато лечение,тем лучше результаты.

Первостепенное внимание следует уделить обуви, она должна быть «рациональной», то есть устойчивой, и плотно охватывать стопу, не мешая при этом движениям. Небольшой каблучок, тонкая подошва и материал, позволяющий стопам «дышать», также являются необходимыми качествами хорошей детской обуви.

Детям дошкольного возраста лучше носить ботиночки или туфли, хорошо фиксирующие голеностопные суставы.

Лечение такой сложной деформации — дело трудное и длительное, требует от родителей постоянного внимания, терпения и настойчивости; В случае значительных деформаций ног применяются ортопедические шины, корригирующие укладки и даже хирургическое лечение. Однако даже в этом случае будет необходимо выполнять следующие рекомендации.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: фото и лечение

Во-первых, ребенок должен избегать длительного стояния, особенно с широко расставленными ногами. Стоять таким образом вредно, так как это еще больше усиливает отклонение колен вовнутрь и отведение стоп кнаружи.

Зато при сомкнутых ногах тяжесть тела падает правильно, через середину коленного сустава на наружный край стопы, назначение которого — нести тяжесть тела.

Необходимо периодически давать отдых ногам, воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя.

Лечение любой ортопедической патологии, в том числе и плоско-варусных стоп, должно быть комплексное, под контролем врача-ортопеда или врача ЛФК. Оно включает лечебную гимнастику, специальный массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедическую обувь.

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Ирина Красикова - Плоскостопие у детей читать онлайн и скачать ...

Появление плоскостопии каждый объясняет по-своему: одни — наследственностью, другие — плохим питанием, неподходящей обувью, сидячим образом жизни или, наоборот, излишней нагрузкой на ноги, но мало кто понимает, что основная причина — это неправильное физическое развитие в годы раннего детства.

Врожденное плоскостопие, особенно грубые его формы, врожденная косолапость определяются ортопедами еще в первые дни жизни ребенка и требуют ортопедического и даже хирургического лечения, однако такие заболевания встречаются достаточно редко. Чаще всего дефекты стоп развиваются медленно, годами, и следовательно, их можно предупредить.

Самым эффективным средством предупреждения плоскостопия является общее оздоровление ребенка, правильное и своевременное развитие у него различных двигательных навыков.

Уже с первых дней следует обеспечить малышу наибольшую свободу движений, не стоит ограничивать его подвижность тугим пеленанием, тесной кроваткой, манежем, креслицем, коляской и т. д. Своевременное и полноценное освоение различных движений — это главный показатель правильного психомоторного развития ребенка.

Массаж и гимнастика, проводимые в раннем возрасте замечательно укрепляют детский организм, улучшают обмен веществ, способствуют развитию всех органов и систем, особенно костно-мышечного аппарата, и таким образом хорошо подготавливают ребенка к предстоящим нагрузкам (см. И. Красикова «Детский массаж от рождения до трех лет»).

Внимание на стопы следует обращать буквально с рождения. Нельзя стеснять их тесными носками, тугими ползунками, нежелательно детям до года надевать ботинки. Свободные, неограниченные движения способствует правильному развитию мышц, связок и костей, что, в конечном итоге, определяет строение и форму стоп.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Плоскостопие в армию с ним берут

Очень ответственный этап — вставание ребенка на ножки и первые шаги. Ожидая этого момента с вполне понятным нетерпением, многие родители стараются ускорить его, не осознавая, что вредят своему малышу.

Не торопитесь, пусть ваша крошка ползает до тех пор, пока есть возможность; ползание — очень полезный навык, совершенно необходимый для гармоничного развития ребенка.

Ну, а когда ребенок самостоятельно встанет и пойдет, не ограничивайте его в движениях. Длительное стояние — это слишком большая нагрузка для неокрепших еще ножек.

Ребенок, начиная ходить, широко расставляет ноги, увеличивая, таким образом, площадь опоры (рис. 4).

Это нормально, но к 2–3 годам должна сформироваться правильная походка, при которой ребенок ставит стопы почти параллельно и на небольшом расстоянии друг от друга. Если походка правильная, то и нагрузка на стопы будет распределяться равномерно.

В противном случае велик риск формирования плоско-вальгусных стоп. Для предупреждения и лечения этой весьма распространенной патологической установки широко используется специальный массаж и лечебная гимнастика (см.

И. Красикова «Детский массаж от рождения до трех лет»).

Общеразвивающие упражнения, массаж и плавание не теряют своего значения и в 3 года и в 5 лет.

Очень полезно предоставлять малышу возможность ходить босиком: летом — по земле, траве, песку или гальке, дома — по полу, по коврикам с рельефными поверхностями. Хорошо, если ребенок лазает босиком по шведской стенке, по лесенкам.

Ребенку полезно ходить босикомпо различным поверхностям.

Во время прогулок не ограничивайте ребенка в движении, не вынуждайте его стоять рядом с вами в ожидании транспорта или во время долгой беседы со случайно встреченной приятельницей. Стопы даны человеку для передвижения, а не для стояния.

Однако если ребенок жалуется на усталость и боли в ногах после игры или прогулки, следует побеспокоиться и обратиться. к ортопеду для квалифицированного осмотра.

Именно эта боль, усталость или онемение указывает на снижение выносливости стоп — начало заболевания. В это время еще может не быть изменений в строении стопы; они появляются лишь через некоторое время.

Если родители не обращают внимания на жалобы и не принимают своевременных мер — появляется плоскостопие.

К сожалению, современные городские дети очень мало двигаются в детском саду — тихо играют сидя или стоя, дом — часами сидят перед телевизором, прогулка ограничена дорогой в детсад и походом с мамой по магазинам.

«Не бегай. Не лазай.

Не шуми. Осторожно, упадешь.

» — слышат они от взрослых. «Постой спокойно.

» — просят усталые родители. И ребенок, особенно послушный, не бегает и не лазает, а целыми днями сидит перед компьютером.

Пусть ваш ребенокбольше двигается.

И как результат — общее ослабление организма, недостаточное развитие кровеносной и дыхательной систем, нервное истощение, деформации скелета.

Нижние конечности «строятся» в течение 10–12 лет, особенно интенсивно в З-4 года. Если ребенок мало ходит, не бегает, не прыгает, не лазает, — его мышцы не тренируются, плохо снабжаются кровью (плохо питаются), поэтому становятся слабыми, дряблыми и даже подвергаются атрофии.

Малыш растет, прибавляет в весе, и, следовательно, нагрузка на стопы все время увеличивается. В случае ослабления мышц, связки, соединяющие кости, не выдерживают тяжести тела — растягиваются, а стопы сплющиваются.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как исправить плоскостопие в домашних условиях

Это подтверждается частым появлением плоскостопия, как у детей, так и у взрослых, которые из-за болезни долго пролежали в постели или быстро прибавили в весе.

Итак, сильные, хорошо развитые мышцы играют решающую роль в профилактике плоскостопия. Но что можно сделать в этом плане в домашних условиях? Не так уж и мало, как может казаться.

Все, что вы любите делать, будетинтересно и вашему ребенку.

Терпеливо и методично приучайте своего малыша к правильной походке, к равномерному распределению веса тела на обе стопы. Ходьба по «узкой дорожке» — отличный способ решить эту проблему.

«Узкой дорожкой» может служить любая ограниченная поверхность: половица, кайма ковра, рисунок паркета или линолеума, скамья и т.д. Дети часто сами, интуитивно нуждаясь в тренировке этого навыка, стремятся пройти по краю тротуара, бревну или лежащей на земле длинной доске.

Не мешайте ребенку. Более того, скажите, что это мостик через бурную реку, и пройдите по нему сами.

Все, что вы любите делать, будет интересно и вашему ребенку. Позволяя ему ходить дома босиком, и сами снимите тапочки.

Иллюстрация 15 из 22 для Плоскостопие. Профилактика и лечение ...

Выполнять различные задания (см. «Лечебная гимнастика») лучше вместе.

Учите ребенка ходить на носочках, на пятках, на наружных краях стопы. Предлагайте ему поднимать с пола мелкие предметы пальцами ног, катать стопами мячик.

Эти упражнения необходимо обыгрывать, иначе они быстро наскучат и вам, и малышу. Например, поиграйте в зверей: лисичка тихо крадется на цыпочках, козочка громко стучит копытцами — пятками, мишка косолапый идет на наружных краях стоп.

Набейте полотняный мешок песком или мелкой галькой и предложите ребенку «топтать» его босыми ногами, устройте «морское дно» в ванной, придумайте что-нибудь еще.


Ну а летом — спрячьте обувь подальше, пусть ваш ребенок хоть немного побудет дикарем. Ходьба босиком по теплому песку и прохладной земле, мокрой от росы траве, мелким камешкам, — какие богатые ощущения!