Массаж при вальгусе стоп — эффективность и правила проведения процедуры

Кто может делать массаж

Плоско-вальгусная деформация – это дефект стопы, при котором ее свод понижается, а ось  конечности приобретает Х-образную форму. При этом пальцы и пятки разворачиваются наружу, средний отдел стопы опускается. Походка малыша становится неуклюжей, он быстро устает и жалуется на боли в ногах.

В домашних условиях родители, зная, что это такое – вальгусная стопа, могут легко проверить, есть ли у их крохи этот дефект. Для этого достаточно попросить его встать прямо и плотно сжать колени. В такой позе расстояние между внутренними краями лодыжек должно составлять более 5 см.

Если посмотреть на ноги ребенка со стороны, то даже «невооруженным глазом» видно, как стопа заваливается вовнутрь, а ноги похожи на букву «Х», как на фото.

Плоскостопие может быть представлено в разной степени в зависимости от градуса отклонения свода стопы:

• от 10 до 15 градусов – дефект легко поддается коррекции;
• от 15 до 20 градусов – потребуется приложить усилия, чтобы исправить деформацию;
• от 20 до 30 градусов – нужно продолжительное комплексное лечение;
• более 30 градусов – может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции дефекта.

В зависимости от причин, породивших заболевание, плоскостопие бывает двух видов:

• врожденным (нарушение формы костей и их расположения происходит еще в период внутриутробного развития);
• приобретенным (слабость мышечного и связочного аппарата, а также другие факторы приводят к деформации стопы в период, когда малыш начинает осваивать хождение).

Если малышу ставится диагноз «плоско-вальгусная стопа», исправить положение можно до 14-15 лет. До этого времени ребенок находится на учете у ортопеда и регулярно проходит курс лечения. Как исправить, читаем дальше. Уверенна, у вас все получится, ведь если вы читаете эти строки, значит на правильном пути.

Курс лечения зависит от возраста малыша и степени, которой достигла в своем развитии деформация. Если плоскостопие врожденное, для его диагностики используются специальные методики:

• компьютерная плантография – врач исследует параметры ступни;
• УЗИ;
• подометрия – компьютерное исследование, позволяющее определить характер стопы и нагрузку на отдельные ее части.

Если патология обнаруживается, для лечения используются шины, лангеты, позволяющие фиксировать конечности.

Ванночки

У старших деток терапевтический курс предполагает целый ряд процедур. Большое значение придается ванночкам для ног. Температура воды для процедуры – около 40 градусов. Добавьте в воду морскую соль и держите ножки в ванночек в течение получаса.

В емкость с водой для усиления эффекта можно положить массажный коврик и попросить малыша походить по нему. Процедура укрепляет мышцы и при этом не создает дополнительной нагрузки на ноги.

Не игнорируйте эту, на первый взгляд ненужную процедуру, эффект того стоит.

Массаж

Массаж – еще один метод, снимающий мышечное напряжение, делающий мышцы и связки более сильными и эластичными. Он улучшает кровообращение и нормализует развитие конечностей. Чтобы избавиться от плоско-вальгусной стопы, необходимо массажировать спину, далее продвигаться к пояснице и ягодицам, далее по ногам к ступням (в конце статьи будет подробное видео о технике массажа и гимнастике):

• Сначала выполните поглаживающие движения вдоль спины в сторону шеи. Затем согните пальцы и растирайте спину, двигая одну руку вверх, а другую – вниз. Завершаем процедуру растирающими движениями.
• Массаж поясничной области выполняйте от позвоночника.
• На ягодичной области выполняйте поглаживания тыльной стороной пальцев или выполняйте похлопывания.
• Ноги массируйте от бедра до ямочек под коленями, после разминайте всю заднюю часть ноги.
• В области голени сделайте акцент на расслабляющих движениях: растираниях и потряхиваниях.
• При массаже стопы особое внимание удаляйте выемке между пяткой и пальцами, применяя растирания и поглаживания.

Чтобы разобраться, есть ли польза от массажа при плосковальгусной стопе и какой смысл тратить время и деньги, предлагаем сравнить механизм разрушения костных структур ступни с результатами воздействия процедуры.

Если человек находится в условиях, ослабляющих связочный аппарат (тяжелая физическая нагрузка, длительная ходьба, нефизиологическое положение стопы в обуви на высоком каблуке при сдавленных пальцах), то происходит компенсаторное передвижение структур сводов:

• I плюсневая кость поворачивается кнаружи;
• слабеют мышца и связка, поддерживающая первый палец в правильном положении;
• нарушается баланс силы между мышечными группами, что дает преимущество наружному отведению;
• повышается тонизирование мышц разгибателей и сгибателей.

Длительность фазы компенсации зависит от индивидуального состояния мышц и связок. У женщин они отличаются слабостью. Продолжающаяся нагрузка вызывает анатомическую деформацию:

• передвижение основания первого пальца вслед за плюсневой костью выражается в образовании шишки;
• головка фаланги способна выскочить из растянутой сумки сустава, что проявляется вывихом или подвывихом;
• за пальцем смещаются сесамовидные косточки;
• в I плюснефаланговом суставе, а затем и в других из-за разрушения хрящевой поверхности образуются артрозоартриты.

Постепенно в процесс вовлекаются мышцы и связки голеностопного сустава. Изменение центра тяжести и установки ног способствует напряжению связочного аппарата голени и бедра.

Что может сделать массаж при вальгусной деформации стопы? Приведем только местное лечебное воздействие, хотя доказано активное общее влияние массирования ступни на нервную систему, стимуляцию иммунитета. В результате массажирования происходит:

• укрепление мышц бедра, голени, стопы;
• рефлекторное воздействие на внутреннюю группу (повышение тонуса при расслаблении наружных мышц);
• ускорение кровотока и улучшение питания нижних конечностей;
• усиление дренажной функции лимфатических сосудов, снятие отека;
• исправление дисбаланса напряжения между приводящими и отводящими структурами;
• улучшение качества связочного аппарата и костей;
• в детском организме укрепляются и правильно растут нижние конечности, обеспечивается полный объем движений.

Все вместе обеспечивает восстановление нарушений при вальгусной стопе, препятствует развитию воспаления и артроза в суставах, устраняет боли при ходьбе (без лекарств), снимает онемение пальцев. Будем считать, что целесообразность массажа доказана.

Техника массажа

Опытный массажист полностью владеет техникой массажного воздействия и знает последовательность ее применения. Существуют приемы, способствующие тонизированию мышц, и противоположные — убирающие гипертонус. Эффект зависит от применения силы.

Приемы массажа чередуются от слабых к более сильным:

1. Поглаживание — выполняется скользящими движениями ладонной поверхностью рук, некоторые специалисты при опускании вниз пользуются ладонями, вверх — тылом кистей. С этого способа начинается и заканчивается процедура. Успокоение необходимо между силовыми приемами. Чувствительные руки при массировании ощущают уплотнение и напряжение отдельных участков тела.
2. Растирание — проводится ладонями или наружными ребрами обеих рук («пиление»). После использования кожа краснеет в связи с приливом крови.
3. Разминание — целенаправленное воздействие на спазмированные мышцы силой четырех конечных фаланг пальцев, косточками при стиснутых в кулак ладонях, иногда достаточно действия с упором на первые пальцы.
4. Поколачивание — осуществляется пальцами, внутренней поверхностью кулаков.
5. Пощипывание — от легкого до глубокого проводится первыми тремя пальцами с захватом кожи пациента.
6. Рубление — поочередные быстрые удары ребрами кистей рук.
7. Похлопывание — открытыми или слегка согнутыми в своде ладонями оказывают поверхностное или глубокое действие.

Зоны воздействия

Поскольку в организме любое воздействие на кожу поступает через тактильные рецепторы нервных окончаний в спинной мозг и «обрабатывается» специальными центрами головы, методика массажа позволяет стимулировать нужные отделы. Каждая зона посылает сигнал в свой центр.

Ортопед в лечении деформированной стопы применяет консервативные способы тонизации мышц. Во 2–3 стадии патологии коррекция возможна только оперативным путем. Однако использование массажа остается необходимым и после операции, когда снимается гипс.

Рассмотрим зоны воздействия по установленному порядку процедуры:

1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника — «собирает» импульсы из нижних конечностей. Движение делают вдоль позвонков от крестца к талии и в стороны до подмышек. Начинают с поглаживания, затем применяют все перечисленные приемы. Разминание удобнее проводить с упором на первые пальцы спиралеобразными движениями с постепенным переходом выше. Усиленное растирание обычно взрослым проводят «пилением».
2. Ягодицы — обрабатываются круговыми приемами по направлению от позвоночника в стороны. Используется похлопывание, пощипывание.
3. Задняя поверхность бедер — движения начинают от коленной ямки и идут вверх. Пощипывание иногда проводят в виде захвата и потряхивания участков кожи. Прием помогает снять отечность, стимулировать отток лимфы.
4. Ступни — поглаживание, растирание и разминание подошвы, пальцев по всей поверхности. Не забыть наружную сторону и внутреннюю краевую зону подъема. Движения должны быть достаточно интенсивными.
5. Передняя поверхность бедер, голени — прорабатывается с упором на внутреннюю часть ноги.
6. Голеностопный сустав и наружная часть стопы — растираются щиколотки, разминание пальцев нуждается в вытягивании вперед, полном выпрямлении.

Действие массажа закрепляется лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, ношением стелек, фиксаторов первого пальца, ортопедической обуви специально для плоской стопы.

Зачем нужен массаж ребенку с искривлением стопы

При плосковальгусной деформации стопы у ребенка не существует шансов на излечение патологии при помощи одного массажа. Но врачи-практики считают, что при вальгусной стопе массаж – наиболее эффективная процедура.

Массаж при вальгусе стоп назначается:

• вместе с ножными ваннами,
• лечебной физкультурой,
• физиопроцедурами,
• плаваньем.

При варусной деформации ног для лечения также применяют ортопедические шины, фиксирующие повязки.

Зоны воздействия и техника массажа

Помещение нужно проветривать, но исключить сквозняки, недостаточную температуру для пребывания в раздетом виде.

Используется одноразовая простыня, или пациент приносит свою, мамы заранее готовят пеленку.

Предварительно стоит спросить, каким кремом пользуется массажист для улучшения скольжения рук, и приобрести его в аптеке.

Укладка на столе должна быть удобной. Начинают с положения на животе. Под голову можно положить плоскую подушку. Стопы могут свисать с края стола, или под голени подкладывается специальный валик.

При вальгусе полезно ходить босыми ногами по небольшим камням или песчаному берегу реки. Можно приобрести соответствующие ортопедические коврики, которые имитируют неровные поверхности.

Велико значение ЛФК. Физические упражнения препятствуют последующему искривлению стопы при вальгусе. Особенно эффективны:

• Поочередное сгибание и разгибание стопы;
• Приседания;
• Вращение стопами;
• Подъём маленьких предметов (кегель) с поверхности пола;
• Сидение по-турецки;
• Подъём со ступни на носок;
• Ходьба по предварительно проложенной узкой линии.

При выполнении соответствующих упражнений надо следить за правильным положением стоп больного. При наличии вальгуса лечебной физкультурой следует заниматься дважды в день. Для усиления эффекта можно выполнять некоторые упражнения в воде. Это способствует расслаблению мышц и снятию болезненных ощущений.

Эффект массажа при наличии у ребёнка вальгуса можно закрепить и ношением ортопедической обуви. Кроме того, родителям нужно следить за питанием ребёнка. Вальгусная деформация стопы нередко возникает из-за нехватки минералов и витаминов.

От проведения сеанса массажа косточки на большом пальце ноги рекомендуется отказаться женщинам, ожидающим ребёнка. Процедура противопоказана при наличии ранок или высыпаний в области ступней. Массаж не рекомендуется делать пациентам с варикозной болезнью вен, протекающей в тяжёлой форме.

Массаж косточки, находящейся в области большого пальца ноги, рекомендуется проводить ежедневно. Он выполняется в такой последовательности:

1. Сначала массируют зону вокруг косточки большого пальца осторожными круговыми движениями разной степени интенсивности. Лёгкое надавливание сменяется более сильным нажатием на стопу. Основной задачей процедуры является улучшение кровообращения в поражённой зоне, уменьшение воспалительного процесса.
2. Затем обрабатывают подушечку большого пальца, при этом сустав слегка поворачивают по кругу. Движение производят максимально аккуратно для того, чтобы избежать негативных последствий.
3. На протяжении трёх минут аккуратно массируют мышечные волокна, находящиеся в области большого пальца. При этом на внутреннюю часть ступни надавливают двумя пальцами руки.
4. Большой палец осторожно оттягивают вверх. Его нужно удерживать пальцами рук. Мышцы напрягают таким образом: в течение трёх секунд на большой палец надавливают, последующие пять секунд его просто аккуратно придерживают, не позволяя ему опускаться.

Если вы владеете основными приемами массажных движений, манипуляции при плосковальгусной деформации стопы ребенка не вызовут особых трудностей. Последовательность приемов вы можете посмотреть на видео.

Переверните ребенка на животик, подложив под голень удобный валик. Вместо него можно использовать свернутое полотенце. Ребенок расслабленно лежит на животе со слегка приподнятыми голенями. Это исходное положение крохи при воздействии на следующие зоны:

• спину;
• ягодицы;
• поясничный отдел позвоночника;
• задняя область бедер;
• задняя поверхность голени.

Массаж этих зон начинается с поглаживания теплыми руками, растирания кончиками пальцев. Когда тельце разогрелось, переходите к глубокому разминанию мышц, гребнеобразному пилению. Завершайте сеанс массажа, независимо от зоны воздействия, мягким поглаживанием тканей.

1. Воздействие на пояснично-крестцовую область: поглаживание, энергичные растирания и разминания направлены от середины спины вниз и в стороны.
2. В области ягодиц уместны ударные приемы, похлопывания с круговым поглаживанием. Направление массажных линий в области бедра — от подколенных ямочек вверх и наружу, по направлению тока лимфы.
3. Приступайте к массажу голени от ахиллова сухожилия щипцеобразными движениями к подколенной ямке. На наружной стороне можно применять растягивание, вибрационные движения. Внутреннюю поверхность массируйте интенсивнее, разминайте мышцы двумя руками, применяйте ударные приемы.
4. С осторожностью отнеситесь к коленному суставу: никаких усилий и резких движений. Коснитесь подушечками мыщелка, надавите на него.
5. От кончиков пальцев к голеностопу массируйте плосковальгусную стопу: интенсивное поглаживание внутренних сторон стопы, поперечное воздействие. Вы словно формируете своими руками выемку подошвы, не допуская плоскостопия при вальгусной патологии у детей.

Как уже отмечалось ранее, данная процедура при вальгусном искривлении стопы проводится в соответствии с соблюдением очередности манипуляций.

Первое действие, которое должен провести массажист следующее. Малыш находится в положении лежа на спине, человек, который проводит массаж, будь то специалист или кто-то из родителей приподнимает его ножку перпендикулярно той плоскости, в которой лежит ребенок.

Бедро обхватывается рукой массажиста таким образом, чтобы оно находилось посередине между большим пальцем его руки и остальными четырьмя пальцами. В таком положении производится поначалу легкое и медленное поглаживание с последующим нарастанием силы и скорости.

Плосковальгусные стопы требуют не только коррекции их самих, но и укрепления мышц бедер и голени. Следующее упражнение как раз и будет направлено на то, чтобы сделать эти мышцы более крепкими и выносливыми.

Массажист кладет одну руку на ногу малыша на уровне бедра, а другую – в районе икроножной мышцы. Совершая легкие надавливания, специалист делает движения, напоминающие те, что делает хозяйка, когда выжимает выстиранное белье.

Следующее действие сводится к тому, что стопа ребенка берется в одну руку взрослого человека. Второй же рукой легко и плавно массажист осуществляет поглаживающие движения. Начинать нужно от пятки, постепенно продвигаясь к пальчикам ноги.

После этого можно приступать к следующей массажной процедуре. Стопа при этом также находится в руке массажиста, другой же рукой он должен совершать резкие, но безболезненные движения, напоминающие чистку морковки. Подобное массажное упражнение способствует укреплению мышц ножки в целом и стопы в частности.

Особое внимание следует уделить и чувствительным точкам, которые располагаются на подошве стопы. Дело в том, что человеческая стопа имеет особые точки, каждая из которых ответственна за тот или иной орган.

Не стоит оставлять без внимания и пальчики ноги ребенка. Можно легкими движениями поглаживать их, или прилагая некоторые усилия, растирать.

Для укрепления суставных связок и самих суставов также необходимо проводить массаж. Для этого стопа ребенка берется в одну руку, а при помощи другой руки взрослый должен проводить легкие круговые движения попеременно, то в одну, то в другую сторону.

В конце сеанса требуется снять напряжение с мышц, чтобы ребенок после лечебной или профилактической процедуры не ощущал скованности. Для этого нужно положить ребенка на живот. Руки массажиста, сцепленные в замок, кладутся на ягодицы малыша.

Это лишь один из вариантов массажа при вальгусном искривлении стопы у ребенка, но можно ознакомиться и с другими видео, где также предлагается изучить лечебный массаж.

• За час до массажной процедуры не разрешается принимать пищу.
• Сеанс лечения лучше проводить, когда ребенок только проснулся.
• В помещении не должно быть сквозняка, но проветривание перед лечебным сеансом обязательно.
• Желательно, приобрести массажный коврик.
• Следует подготовить крем, используемый после массажных процедур.

При врожденной патологии лечение массажем начинают с двухмесячного возраста

При вальгусной деформации стопы массажные процедуры выполняются ежедневно. Начинают с малой нагрузки, постепенно увеличивая время лечения. При массировании задней поверхности тела малыш размещается на животе.

Вальгусная ортопедическая обувь

Чтобы расслабить мышцы, можно подложить у голеностопа специальный валик. При массировании передней поверхности конечностей ребенок занимает положение на спине с подложенным под ахиллово сухожилие валиком.

При проведении массажного сеанса устанавливают средний ритм движений. Массажная процедура ног включает пассивные движения, полезные для лечения суставов.

По окончании процедуры желательно в игровой форме провести гимнастические упражнения для создания положительного настроя у маленького пациента. При лечебном массажном сеансе малышу не должно быть больно.

Важно!

Деформация стопы — это не всегда окончательный приговор. Довольно часто, если не сказать в большинстве случаев, своевременно начатое лечение, в частности массаж при вальгусе может в относительно короткое время дать положительные результаты.

Подготовка

Как вести себя при воспалении косточки?

Массаж косточки на большом пальце ноги помогает избавиться от дискомфорта. Патология чаще встречается у представительниц прекрасного пола, чем у мужчин.

При наличии воспаления косточки в области большого пальца ноги нередко проводится массаж. В отдельных ситуациях пациенту показана хирургическая операция. При наличии у больного артрита назначается прием антибиотиков. Для предотвращения дальнейшего увеличения нароста в размерах носят специальные фиксаторы.

В комплексном лечении патологии применяются и народные средства. Временное облегчение наблюдается при наложении на большой палец холодного компресса или листьев мяты перечной, наделённой охлаждающим эффектом.

Визуально этот дефект выдает явное заваливание стопы внутрь и образование плосковальгусного профиля.

При сильном сжатии коленей расстояние между внутренними точками лодыжек составляет 5 сантиметров.

Ребенок, страдающий вальгусной деформацией, неуклюже передвигается, быстро устает, испытывает болевой синдром.

Возникает этот дефект в детском возрасте, когда малыш только начинает передвигаться в вертикальном положении (11–12 месяцев).

Причиной появления вальгуса считают недостаточное развитие связочного аппарата и мышечного скелета в период активного хождения ребенка.

Известны случаи и врожденного вальгуса стоп. В этом случае у малыша нарушена форма и расположение костей ступни уже в утробе матери. Диагноз ставится в первый же месяц жизни новорожденного.

Причины возникновения вальгуса у детей:

• слабый мышечный тонус;
• вывихи и травмирование связок;
• ранние попытки ребенка начать ходить, ходьба без полноценного ползания;
• неправильно подобранная обувь (не по размеру, не по возрасту);
• значительные нагрузки на костный и связочный аппарат, на мышечные волокна;
• сильное превышение индекса массы тела;
• дисплазия или внутриутробные травмы тазобедренного сустава.

Как правильно разрабатывать мышцы

Плосковальгусная деформация характеризуется неправильным положением стопы, что влечет за собой изменения со стороны всей нижней конечности и проявляется большой нагрузкой на мышечный аппарат не только ног, но и всей нижней половины тела.

Массаж спинных мышц

Выполняется подушечками пальцев при помощи поглаживающих движений. Используются растирания, разминания, гребнеобразное пиление. Особое внимание уделяется поглаживанию, которым заканчивается процедура.

Растирающими и разминающими движениями массируют вдоль позвоночника. Пальцы направлены в стороны от позвоночника.

Процедура начинается поглаживанием

Проводится поглаживающими движениями по кругу, после чего начинается растирание, разминание пальцами обеих кистей. В конце сеанса используют ударные приемы:

• похлопывание,
• поколачивание
• рубление.

Приемы выполняются веером пальцев под прямым углом. В конце используется прием поглаживания.

Процедура начинается поглаживанием, энергичным растиранием, разминанием выше подколенной ямки. В конце сеанса используют ударные приемы: похлопывание, рубление. Заканчивают процедуру поглаживающими движениями.

Начиная от ахиллова сухожилия, поглаживающими движениями массируют конечность до подколенной ямки. Мягко растирают наружную сторону голени, интенсивно – икры. Ударными приемами разминаются все мышцы:

• По икрам – ударяя вдоль и поперек.
• С наружной стороны голени – вибрационными движениями, совмещая с растяжением.
• Заканчивается массаж мышц голени поглаживанием.
• Массирование передней мышечной поверхности ног.

Боковую коленную поверхность растирают, внутреннюю – разминают. При этом выполняют надавливание на мыщелок пальцами руки. Другая рука, поддерживая, подтягивает ее к центральной линии. Передние поверхности бедер массируют поглаживающими движениями, разминаниями. Движения следует направлять от колена вверх.

Коленный сустав растирают по боковым поверхностям, надавливая на мыщелок и приведением голени

Массаж стопы

При сеансах массажа следует особое внимание уделить правильному массированию стопы, придерживаясь следующей техники выполнения процедуры:

• Начинается массаж поглаживаниями тыльной стороной пальцев в сторону голеностопа. После этого проводят поперечное граблеобразное растирание.
• Следующий этап – поглаживание и растирание вокруг лодыжек.
• Разминание каждого пальца ребенка и осторожное сжимание.

Хорошо, если массаж совмещается с выполнением гимнастических упражнений, включающих сгибание и разгибание голеностопных суставов, вращение стопы. Целесообразно предложить ребенку пальцами поднять мелкие игрушки, катать стопой мячик.

Профилактические мероприятия

Возникновение выпирающей косточки на ноге обычно является наследственной проблемой. Для снижения вероятности её появления можно проводить массаж по такой схеме:

1. Сначала стопу разогревают при помощи соответствующего крема.
2. Затем приступают к разминанию верхней части ступни. При этом лёгкие поглаживания чередуются с надавливанием.
3. После этого нужно тщательно размять пятку.
4. На следующем этапе процедуры массируют каждый палец по отдельности.
5. После этого нужно энергично растирать участки кожи, расположенные возле больших пальцев ноги. Процедуру выполняют до появления ощущения тепла.

Для профилактики возникновения вальгуса у грудничков необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы. Родителям нужно следить за осанкой малыша. Нужно тщательно подходить к вопросу выбора обуви. Ношение тесных изделий может спровоцировать возникновение вальгуса.