Плоскостопие 3 степени — Суставы

Что такое плоскостопие

Плоскостопие подразумевает неправильное строение свода стопы, которое может сформироваться либо при рождении, либо по какой-нибудь другой причине. Надо понимать, что все саркастические высказывания и шутки по поводу плоскостопия традиционно звучат из уст тех людей, которые не сталкивались с этим заболеванием, потому что пациентам, страдающим плоскостопием, особенно второй и третьей степени, вовсе не до шуток.

Также надо понимать, что продольное плоскостопие третьей степени – это прогрессирующие заболевание, и, если человек с таким диагнозом ничего не предпринимает, то результатом бездействия могут стать довольно печальные последствия.

Часто те или иные формы плоскостопия настолько деформируют ногу человека, что в какой-то момент он теряет возможность нормально двигаться. При первых же симптомах этого заболевания следует обращаться к специалисту и выявлять точный диагноз.

Когда он будет установлен, можно приступать к лечению заболевания.

Плоскостопие – это заболевание, которое существует на протяжении всего жизненного цикла человека и которое нужно лечить. Оно ведёт к деформационным изменениям сводов стопы, голеностопных, коленных и поясничных суставов (при прогрессировании 3 и 4 степени плоскостопия).

Поперечное плоскостопие стопы ног: симптомы и лечение у взрослых и ...

Если у взрослого человека развито плоскостопие 3 степени, и его не лечить, то при ходьбе происходит ударная нагрузка на голеностопный, тазобедренный и коленный суставы. За счёт ударения суставных поверхностей друг о друга происходит травма сустава, ведущая к различным степеням деформаций.

Появление хрустов в коленях сигнализирует о том, что суставная ткань начала разрушаться, нужно срочно лечить болезнь. При развитии прогрессивной третьей степени плоскостопия может перекоситься весь скелет человека, тогда лечить болезнь будет сложнее.

Организм человека работает как единое целое. Между органами имеются не только анатомические, но и функциональные взаимосвязи.

плоскостопии

происходит смещение центра тяжести назад. Для того чтобы сохранить равновесие, позвоночному столбу приходится отклоняться вперед. Со временем деформация нарастает, формируется

нарушение осанкикруглая спина

Нормальный свод стопы работает как амортизатор. При плоскостопии эта функция нарушается. В итоге на

Известно, что примерно 24% детей, начиная с 2 лет, страдают такой проблемой. К 4 годам показатель увеличивается до 32%, а в подростковом возрасте почти каждому второму ребенку ставится этот диагноз.

Само заболевание представляет собой деформацию, при которой опускается и уплощается продольный или поперечный свод стопы. При уплощении поперечного свода ставится диагноз поперечного плоскостопия.

Если же деформация развивается при продольном уплощении, значит, больной страдает от продольного плоскостопия. Иногда бывают тяжелые случаи, в которых происходит сочетание двух этих форм.

При наличии плоскостопия пропадает способность ступни правильно распределять нагрузку, вследствие чего теряются необходимые амортизационные функции.

В нормальном состоянии лишь наружная сторона ступни должна касаться опоры. Тогда нагрузка распределяется должным образом и все кости правильно выполняют свои функции.

Сочетание артроза колена с плоскостопием у женщины

Действительно, патологии больше подвержен женский пол, но не в силу анатомических особенностей строения половой системы, а скорее в силу «стремления к прекрасному». Дамы предпочитают обувь на высоких каблуках, нередко они страдают избыточным весом.

На этом фоне создаются предпосылки для уплощения стопы, так как мышечно-связочная система ступни не справляется с возложенными на нее нагрузками.

Кстати, привычка сидеть, сложа одну ногу выше другой, не является полезной. Она приводит к нарушению кровоснабжения в нижних конечностях, поэтому с течением времени у женщин появляется не только плоскостопие, но и варикозная болезнь ног.

Если дамы хотят быть здоровыми, им следует изучить принципы правильного подбора обуви, но лучше чаще ходить босиком по неровным поверхностям (галька, песок, мелкие камешки).

Повышенная нагрузка на колено при плоской стопе привела к артрозу

Артроз при плоской стопе выявляется при 2-й или 3-й степени заболевания. Тем не менее ученые до настоящего времени решают, что первично при этой сочетанной патологии: поражение суставов или уплощение свода.

​Предлагаем несколько упражнений:​

​Первая степень. При данной форме угол свода составляет примерно 130-140 градусов. А высота ступни может уменьшиться до 25-35 миллиметров. Лечение плоскостопия 1 степени  не такое сложное.​

​При неэффективности терапевтических средств, а так же в запущенных случаях с осложнениями прибегают к оперативному (хирургическому) лечению поперечного плоскостопия. Оперативные методики, с помощью которых лечится плоскостопие, подразделяются на следующие группы:​

​При плоскостопии не рекомендуются такие виды спорта, как коньки, танцы, тяжелая атлетика, занятия с гирями, прыжки, фигурное катание, хоккей, ходьба на степах.Специальность: Практикующий доктор 2-й категории​

Плоскостопие – это болезнь стопы, которая ее делает плоской и лишает амортизирующей особенности. Когда дети начинают жаловаться на усталость или боли во время ходьбы, многие родители списывают это на обычные капризы и просто ругают малышей.

Такой подход неприемлем, поскольку если не диагностировать плоскостопие вовремя и не начать его лечить, это может в последствии очень серьезно отразится на здоровье малыша.

Плоскостопие – заболевание, развивающееся на протяжении жизненного цикла человека, требующее лечения. Ведёт к деформационным изменениям сводов стопы, голеностопных, коленных и поясничных суставов (при прогрессировании 3 и 4 степени плоскостопия).

Если у взрослого человека запущенное плоскостопие 3 степени, при ходьбе происходит ударная нагрузка на голеностопный, тазобедренный и коленный суставы. За счёт ударения суставных поверхностей друг о друга происходит травма сустава, ведущая к различным степеням деформаций.

Появление хрустов в коленях сигнализирует, что суставная ткань начала разрушаться, требуется срочно лечить болезнь. При развитии прогрессивной третьей степени плоскостопия может перекоситься скелет человека, лечить болезнь окажется сложнее.

Причины

Причины, которые могут привести к деформации стопы, следующие:

  • Ношение некачественной обуви;
  • Наследственный фактор;
  • Избыточная масса тела;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Травмы нижних конечностей;
  • Перенесенный в детстве рахит.

Плоскостопие 3 степени: причины, симптомы и лечение | Здоров Онлайн

Внимание!Установленный факт – у детей, которые проживают в городе, плоскостопие развивается в 3 раза чаще, чем у деревенских, которые бегают босиком по земле, траве, имеют высокую каждодневную активность.

Для правильного формирования стопы имеет значение нагрузка, при длительном нахождении за компьютером формируется не только плоскостопие, но и деформируется осанка.

Встречается у детей с изначальным нарушением развития опорно-связочного аппарата. Лечение патологии заключается в наложении гипса, ношении специальной обуви и курсов массажа.

Причины плоскостопия можно разделить на 2-е категории внутренние и внешние.

Внутренние причины – это всё что связано с особенностями развития костно-мышечной системы человека.

  • К плоскостопию предрасположены люди имеющие слабость соединительной ткани, часто является причиной поперечного плоскостопия.
  • Ослабление мышечного — связочного аппарата, индивидуальные особенности, наследственный фактор, врожденные и генетические заболевания. Слабость мышц стопы и голени как результат недостаточной физической активности и тренированности особенно у лиц сидящих профессий.

Внешние причины – все факторы, которые приводят к слабости мышечного — связочного аппарата стопы и развитию плоскостопия из внешней среды:

  • Тяжелые физические нагрузки, в том числе люди профессий, которые связаны с продолжительным пребыванием на ногах: парикмахеры, продавцы, и др.
  • Избыточный вес, беременность, поднятие и ношение тяжестей
  • Обувь! Неправильная обувь первая причина в развитии плоскостопия. В подтверждение этому женщины страдают в 4 раза чаще плоскостопием, чем мужчины. Каблук выше 4 см реальная угроза здоровью, и соответственно чем он выше, тем выше риск развития плоскостопия и его неприятных осложнений. При ношении высоких каблуков происходит смещении центра тяжести, и увеличение угла в голеностопном суставе это приводит к перегрузки переднего отдела стопы. В результате избыточной нагрузки поперечный свод уплощается, что приводит к плоскостопию. Однако обувь на плоской подошве так же может способствовать плоскостопию, особенно у детей до 6-7 лет, у которых еще происходит процесс формирование стопы. Высота каблука для взрослых должна быть 3-4 см, для детей 1-1,5 см.

Кроссовки так же могут сослужить плохую службу. При движении большую часть нагрузки кроссовки берут на себя, это происходит благодаря хорошей амортизирующей способности подошвы и их способности отлично фиксировать стопу.

Таким образом, мышцы и связки стопы не функционируют как следует и в конечном счете, теряют тонус и становятся вялыми, что благоприятствует развитию плоскостопия.

Диагностировать некоторые разновидности плоскостопия самостоятельно – достаточно трудно. Правда в большинстве своем негативные факторы достаточно легко выявляются и устраняются. Далее представлены основные причины появления недуга:

  • Лишний вес. Причина изгиба патологического свода стопы – повышенная нагрузка на ноги. В случае с лишним весом каркас опорно-двигательной системы постоянно подвергается дополнительным нагрузкам. Особенно от этого страдают дети. Отдельные участки свода детских ступней включат в себя эластичную хрящевую ткань, которая легко поддаётся искривлению и впоследствии ее окостенение протекает с изъяном.
  • Профессиональные особенности. Люди, которые вынуждены в силу своего занятия долгое время находиться на ногах без отдыха, часто страдают от последствий плоскостопия 2 степени – утомляемости, боли в ногах и спине и других. Необходимо грамотно чередовать отдых и работу, иначе можно «получить» плоскостопие 3 степени.
  • Неверно подобранная обувь. Туфли на шпильке, узкие ботинки и любая другая обувь, изменяющая вектор основной нагрузки с пятки на фаланги пальцев, приводит к деформации плюсневой группы. Уплощение свода стопы в данной ситуации – вопрос времени.
  • Возраст. В старшем возрасте у ранее здорового человека могут диагностировать плоскостопие 3 стадии. Причиной недуга становится совокупность дегенеративных процессов протекающих в мышцах и связках. Они становятся слабее, и основная нагрузка ложится на кости стопы, вызывая их деформацию.
  • Травма ноги. Серьезное повреждение костей и соединительных тяжей стопы может спровоцировать недуг.
  • Некоторые заболевания – полиомиелит, рахит, врождённая хрупкость костей и аналогичные.
  • Наследственный фактор – иногда причиной искривления свода становится генетика. В этом случае нарушение может быть диагностировано в раннем возрасте и ему удастся успешно противодействовать.

Появление начальной степени плоскостопия провоцирует достаточно широкий спектр факторов. Их необходимо знать не только для того, чтобы понять причину недуга, но и по возможности исключить или свести к минимуму ее негативное воздействие на стопы.

Прежде чем рассмотреть, как лечить 3 степень плоскостопия, необходимо остановиться на тех факторах, которые приводят к образованию недуга. В большинстве случаев заболевание является приобретенным и обнаруживается еще в детском возрасте.

Поэтому, исключив факторы, провоцирующие развитие плоскостопия, можно защитить ребенка от формирования столь неприятной патологии.

Основными причинами недуга являются:

  • избыточный вес;
  • рахит, нарушенный обмен веществ;
  • ношение тяжестей;
  • чрезмерные занятия балетом;
  • перелом;
  • «неправильная» обувь;
  • длительный постельный режим, вызванный серьезными заболеваниями.

Причинами развития продольного плоскостопия могут послужить:

  • внутриутробные нарушения развития;
  • перенесенный рахит;
  • последствия полиомиелита;
  • травмы, повреждения, переломы стопы;
  • длительное нахождение в положении стоя;
  • лишний вес;
  • повышенные физические нагрузки на ноги либо их отсутствие;
  • ношение неудобной обуви.

Факторы риска развития продольного плоскостопия:

  • генетическая предрасположенность;
  • беременность;
  • старческий возраст;
  • ношение неудобной обуви;
  • профессиональная деятельность (работа парикмахером, хирургом, продавцом и т.д.);
  • ожирение;
  • сидячая работа.

Плоскостопие 3, 2 и 1 степени: причины, профилактика, виды

На ранних стадиях заболевание легко поддается лечению, но под воздействием неблагоприятных факторов оно начинает прогрессировать, что приводит к плоскостопию 3 степени. Таковыми являются:

  1. Ношение неудобной обуви. Длительное ношение обуви на высоком каблуке или некачественных и узких изделий приводит к нарушению кровообращения в ступнях.
  2. Травмирование нижних конечностей. Любые ушибы, переломы, вывихи и другие повреждения приводят к активному развитию плоскостопия.
  3. Чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности. Особенно это касается людей, профессионально занимающихся спортом. У них идет повышенная нагрузка на стопы, что может привести к травмированию или нарушению кровообращения.
  4. Малоподвижный образ жизни. Не только нагрузки на стопы, но и их отсутствие негативно отражаются на ступнях. Поэтому людям, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены длительный период времени находится в малоподвижном положении, требуется регулярно делать разминки.

Вышеуказанные факторы провоцируют плоскостопие у людей, имеющих предрасположенность к данному заболеванию.

Одной из причин развития плоскостопия у детей является перегрузка мышц, отвечающих за статику, нарушение их кровообращения и питания. Многочисленные кости стопы соединены между собой прочными связками и образуют свод.

У стопы существует несколько сводов, что очень важно для четкости движений и ходьбы – это два продольных и один поперечный свод. Соответственно, если нарушается поперечный свод, то плоскостопие называют поперечным, если продольный – продольным.

Существует еще так называемое физиологическое продольное плоскостопие, которое сохраняется в норме у детей в возрасте до 2-х лет. Оно связано с тем, что у малыша не окончательно сформирован свод стопы, на пятке имеется большое скопление жировой ткани, что очень хорошо амортизирует шаги.

Процесс формирования свода стопы длится до дошкольного возраста (5-6 лет).

При малейшем подозрении на какие-либо изменения в стопах у ребенка следует обратиться к педиатру, который направит вас на консультацию к ортопеду. А еще лучше, если ножки вашего малыша ортопед осмотрит сразу после рождения и исключит любую врожденную патологию опорно-двигательного аппарата.

На самых ранних этапах жизни ребенка плоскостопие может быть врожденное, об этом обязательно должны вам сказать в роддоме при выписке, сразу должны поставить малыша на диспансерный учет к ортопеду.

Спустя несколько месяцев, когда могут проявиться первые признаки рахита, консультация ортопеда тоже не будет лишней. Для начала вам назначат витаминотерапию, чтобы ликвидировать недостаток витамина D в организме ребенка, а уже потом коррекцию, направленную на предотвращение деформации стопы.

В зависимости от причин заболевания, оно бывает врожденным и приобретенным.

Врожденная патология

Такое плоскостопие развивается в том случае, если в генах, передаваемых от родителей, имеется неправильная информация о крепости связок, растяжимости мышц стопы или взаимоотношениях костей стопы.

Болезнь можно выявить еще у грудничка (чаще ее обнаруживают в 2-3 года, когда малыш активно ходит), часто она сочетается с другими пороками развития.

Как определить ее в таком раннем возрасте? Это сможет сделать только врач ортопед. Объясняется это тем, что до 5 лет подъем на стопе заполнен жировой тканью, из-за чего окрашенный отпечаток на бумаге не даст нужной информации.

Приобретенная патология

Данный вид плоскостопия диагностируется у детей дошкольного возраста, подростков и взрослых в результате различных факторов:

  • недостаточной насыщенности костей солями кальция (читайте признаки рахита у грудничков здесь)
  • избыточная масса тела, которая образовалась как вследствие переедания, так и при некоторых гормональных болезнях (при этом возрастает нагрузка на стопу)
  • неправильная нагрузка на стопу
  • травма стопных структур
  • детский полиомиелит, в результате которого может произойти паралич мышц стопы и/или голени
  • недостаточное поступление в пищу фосфора и кальция, необходимых для детских костей
  • особую причину составляет ношение некачественной, не предназначенной для формирующейся детской стопы, обуви: на каблуке, шлепанцев, с открытой пяткой, кедов, кроссовок.

Врожденное плоскостопие, не физиологическое, а именно патологическое, регистрируется достаточно редко. Оно связано с процессами, которые протекали внутриутробно, и с наследственностью малыша.

Это заболевание не развивается по какой-то одной причине. Обычно существует целый комплекс различных условий и обстоятельств, которые приводят к плоскостопию:

  • генетическая расположенность;
  • чрезмерный вес или ожирение;
  • занятие спортом с большими весами;
  • постоянное напряжение на ноги;
  • слабый мышечный аппарат или его паралич;
  • рахит;
  • травмы.

Повышенный риск развития плоскостопия наблюдается у детей, которые проживают в черте города, поскольку они чаще ходят в тесной обуви, чем сельские дети, чаще ходящие босиком. Именно поэтому необходимо тренировать стопу малыша, не стесняя его обувью.

Например, в домашних условиях стопа легко тренируется хождением босиком по рассыпанному гороху. Также большое значение имеет массаж ног и равномерная нагрузка на стопы.

Не менее важное значение имеет обувь ребенка – ее необходимо тщательно подбирать, чтобы она не травмировала стопу. Желательно приобретать обувь с мягким супинатором и небольшим каблуком (0,5-1 см).

Категорически не рекомендуется носить обувь из вторых рук, поскольку разношенная обувь неправильно нагружает стопу. Не стоит приобретать плоскую (совсем без каблука) узкую или чрезмерно широкую обувь.

Повышенный билирубин у новорожденных — почему это происходит и как лечится можно узнать из нашей статьи.Инструкция по применению препарата Урсофальк есть в этой статье.Отсюда вы узнаете, какие существуют таблетки от глистов у детей.

Иногда встречаются случаи врожденного плоскостопия, но это бывает очень редко, таких обычно фиксируется не более 3%. Остальные случаи развития плоскостопия связаны с неправильной обувью, а также качеством и количеством нагрузки на стопы.

Конечно, генетическая предрасположенность существует, если у ребенка родители плоскостопы, то вероятность заполучить такую же стопу у малыша гораздо выше, чем у детей из других семей.

Но решающее значение имеет образ жизни и обувь малыша.

Чем меньше двигается ребенок – тем выше вероятность развития у него плоскостопия. Причем, детям нужно двигаться по неровным поверхностям, лазать по лесенкам, ходить по траве и камешкам.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Протез коленного сустава фото

Только тогда нога будет получать полноценную нагрузку. Но сегодня большинство детей больше времени проводит за тихими играми в квартире, поэтому и плоскостопие вкупе с нарушениями осанки встречается гораздо чаще.

По сути, у плоскостопия третьей степени только одна причина: отсутствие лечения на начальных стадиях, когда деформация стопы только начала проявляться. По мере ослабевания связочного аппарата, кости стопы все сильнее отдаляются друг от друга, своды стопы (продольный и/или поперечный) «провисают», а ее амортизирующие функции сильно нарушаются.

Плоскостопие 3 степени – как правило, следствие недостаточного лечения на начальных стадиях, когда деформация стопы была еще неявной. По мере развития заболевания связочный аппарат ослабевал, кости стопы сильнее отдалялись друг от друга, ее продольный и поперечный своды провисали.

Стопа все хуже справлялась с амортизирующими функциями, пока клиническая картина не достигла третьей стадии развития патологии.

К плоскостопию 3 степени приводят ожирение, заболевания соединительной ткани. Нельзя игнорировать фактор нарушения обмена веществ, особенно если в организме не хватает витамина D, что способствует деформации костей, в том числе стопы.

Свое влияние оказывают и профессиональные хронические повреждающие факторы, например, работа в статичной позе. К таким профессиям относятся повар, продавец, менеджер торгового зала и другие.

Также плоскостопие может быть следствием переломов и других травм стопы. Причем патологические процессы нередко связаны с длительным пребыванием стопы в гипсе и отсутствием нагрузок, развитием гипотрофии мышц.

Патология может развиться на фоне остеохондроза, заболеваний голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, ношения неправильно подобранной обуви, в том числе на высоких каблуках.

Плоскостопие встречается у людей с сидячей работой и с недостаточными нагрузками на ноги и стопы, а также у людей, кто занят тяжелым физическим трудом и вынужден длительно проводить время на ногах. Это связано как с дефицитом, так и с избытком нагрузки на стопу. При этом мышцы и связки или недостаточно тренируются, или банально утомляются и растягиваются.

Также плоскостопие формируется из-за рахита, перенесенного в детстве и остеопороза во взрослом возрасте, из-за травм стопы и голеностопа, связок и суставов, из-за поражений нервной системы в области проводящих нервов с формированием гипер- и гипотонуса в отдельных группах мышц.

К плоскостопию предрасполагают наследственные факторы и дефекты соединительной ткани, избыточный вес, дефицит тренированности и гиподинамия, ношение неправильной обуви, каблуков, беременность, профессиональные вредности.

Виды, формы

Различают несколько видов, форм и степеней заболевания.

В зависимости от характера имеющихся повреждений и их направления специалисты выделяют такие виды плоскостопия:

  1. Продольное – уплощение стопы по длине.
  2. Поперечное – уплощение по ширине.
  3. Комбинированное – уплощение и по длине, и по ширине.

Продольное уплощение составляет около 20% от общего количества случаев заболевания и часто отмечается у детей. Данная разновидность патологии является результатом слабости икроножных мышц и аппарата сухожилий.

На фото подобных состояний хорошо просматривается уход пятки пациента внутрь, а также опущение свода стопы. На 2 и 3 стадиях болезни у больных отмечается появление сопутствующих патологических процессов (остеохондроз, артрозы, сколиоз), при последней стадии развивается вальгусная деформация.

Различают три формы плоскостопия в зависимости от выраженности имеющихся изменений:

  1. Плоскостопие 1 степени.
  2. Плоскостопие 2 степени.
  3. Плоскостопие 3 степени.

Первая степень заболевания практически не дает о себе знать: визуально изменения заметны только при внимательном осмотре. Однако уже при первой – практически незаметной – степени пациенты начинают испытывать некоторый дискомфорт при ходьбе, быструю утомляемость стоп.

Определяют 3 степени плоскостопия.

При плоскостопии рекомендованы следующие виды спорта

  • Плавание свободным стилем. Оно благотворно влияет не только на ноги, но и на позвоночный столб, мышцы спины, помогает бороться с нарушениями осанки и другими патологиями. Но при плоскостопии не стоит увлекаться плаванием кролем, так как при этом повышаются нагрузки на мышцы ног.
  • Ходьба на лыжах. При этом нагрузки на ноги должны быть небольшие. Интенсивные занятия лыжным спортом противопоказаны.
  • Конный спорт.Езда на лошадях способствует укреплению мышц и сухожилий спины, ног.
  • Некоторые виды восточных единоборств. Айкидо, каратэ и кунг-фу не предполагают повышенную нагрузку на ноги, но помогают укрепить сухожилия и мышцы.

При плоскостопии не рекомендуются такие виды спорта, как коньки, танцы, тяжелая атлетика, занятия с гирями, прыжки, фигурное катание, хоккей, ходьба на степах.

Известно, что примерно 24% детей, начиная с 2 лет, страдают такой проблемой. К 4 годам показатель увеличивается до 32%, а в подростковом возрасте почти каждому второму ребенку ставится этот диагноз.

Само заболевание представляет собой деформацию, при которой опускается и уплощается продольный или поперечный свод стопы. При уплощении поперечного свода ставится диагноз поперечного плоскостопия.

Если же деформация развивается при продольном уплощении, значит, больной страдает от продольного плоскостопия. Иногда бывают тяжелые случаи, в которых происходит сочетание двух этих форм.

В нормальном состоянии лишь наружная сторона ступни должна касаться опоры. Тогда нагрузка распределяется должным образом и все кости правильно выполняют свои функции.

Стопа человека — это удивительный природный механизм. В ней соединены мышцы, связки и 26 костей. Сводов стопы два: наружный и внутренний.

Ослабление мышц и связок вызывает плоскостопие.

Различают несколько видов, форм и степеней заболевания.

В зависимости от того, какой свод понизился, выделяют поперечное, комбинированное и продольное плоскостопие.

Продольное плоскостопие встречается в каждом 3-ем случае болезни. Ему более подвержены подростки и молодые люди в возрасте 16-30 лет. Но на этом разновидности болезни не заканчиваются.

Человеческая стопа имеет два главных свода, и понижение одного из них приводит к плоскостопию. При опущении одного свода плоскостопие может быть продольным или поперечным, но бывает и такое, что уплощены сразу оба свода.

В этой ситуации речь идет о комбинированном плоскостопии — тяжелой патологии, которую почти невозможно излечить целиком, но можно корректировать форму стопы поддерживающим лечением.

Продольное плоскостопие

Если плоскостопие носит явно выраженную форму, это заметно даже визуально при осмотре стопы.

Врачи говорят о таких симптомах плоскостопия:

  • боли в стопе;
  • частые судороги пальцев и мышц стопы;
  • обувь снашивается сильнее с внутренней части;
  • ступня в районе пальцев становится шире, поэтому приходится менять обувь;
  • «гудение» в ногах после длительной ходьбы.

​основная группа:​

​  Сожмите правую руку в кулак и плотно зажмите ее между коленями. Поднимите внутренние части стоп, а наружные сильнее прижмите к полу. Повторите несколько раз.​

Продольное, поперечное, комбинированное. На сегодняшний день наиболее распространённой формой деформации стопы является поперечная.Различается приобретённая и врожденная патология.

Врождённая форма заболевания развивается ещё на стадии формирования плода, в утробе матери во время вынашивания плода.

Приобретённая же форма заболевания имеет разновидности:

  • Рахит костей. Проявиться заболевание может в любом возрасте. Рахитический тип возможен из-за развития, обострения рахита, которое не даёт нормально развиваться костям.
  • Травмы. Проявляется после перенесения переломов в суставах, костях. Помимо этого наличие травм мышечной ткани, связок, сухожилий может привести к деформации походки, формированию болезненных ощущений.
  • Статическое развитие болезни диагностируется более чем в 75% зарегистрированных случаев.
  • Паралитическое проявление.

По характеру деформации стопы плоскостопие делится на первоначальное, поперечное и продольное. Причем если у человека, например, поперечное плоскостопие, то это совсем не означает, что со временем он не обретет продольное. Все виды плоскостопия хорошо уживаются между собой.

Из названия можно сделать абсолютно логичный вывод, что поперечное плоскостопие характеризуется опущением поперечного свода стопы, а продольное – продольного.

Продольное плоскостопие, в свою очередь, может влиять на размер ноги. Поэтому если у человека сменился привычный 39-й размер обуви на 40-й, то это может стать поводом для обращения к специалисту.

Это касается взрослого человека. А вот с тем, как определить у ребенка плоскостопие, дела обстоят немного сложнее.

Существует классификация плоскостопия, характеризующая это заболевание с разных сторон.

По проявлении во времени:

  • врожденное — примерно 3 % пациентов имеют генетическую предрасположенность;
  • приобретенное – в 97% случаях болезнь развилась из-за других факторов.

По причинам появления:

  • паралитическое – в следствии ДЦП;
  • рахитическое – при нарушениях обмена веществ организме;
  • травматическое – как следствие травм ноги;
  • статическое — из-за слабости мышечного тонуса стопы.

По направлению уплощения стопы:

  • продольное – стопа полностью ложиться на пол;
  • поперечное – свод стопы становится более широким, и стопа уменьшается в длине. Часто сопровождается утолщением боковой косточки;
  • комбинированное – деформация стопы, включающая признаки продольного и поперечного плоскостопия.

Также существуют разные степени заболевания:

  1. Первая степень – почти незаметная деформация больше похожая на косметический дефект;
  2. Вторая степень – это не только видимая деформация, но и слабые боли при движении;
  3. Третья степень – это полная деформация стопы, сопровождающееся сильными болями при ходьбе, а также сколиозом, грыжей межпозвоночных дисков и т.п.

У детей обычно встречается врожденное плоскостопие в 3% случаев, поэтому от этого заболевания очень легко избавится, если вовремя заметить и принять соответствующие действия. В противном случае уже к совершеннолетию у ребенка будут серьезные проблемы в виде плоскостопия 2-3 степеней.

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Первый тип встречается редко и формируется в период гестации. Приобретенное же заболевание образовывается в любом возрасте.

Деформация стопы бывает продольной и поперечной в зависимости от того, какой свод подвергся патологическому изменению. Иногда встречается смешанное плоскостопие, при котором нарушаются оба свода.

​исчезает внутренний свод стопы, при ходьбе боль распространяется на лодыжки и голени;​

  • ​Плоскостопие – это деформация стопы и её свода. В подавляющем большинстве случаев это приобретённое заболевание, которое развивается вследствие длительной «стоячей» работы, при ношении обуви на каблуках или с узким носком, при наборе веса, когда на кости и мышцы стопы начинает «давить» всё большее количество килограммов. Среди женщин плоскостопие встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. На приведённых ниже фотографиях видно, как деформируется стопа. Плоскостопие приводит к развитию других заболеваний, поэтому важно проводить своевременную профилактику и следовать всем рекомендациям врача, если вам поставлен такой диагноз.​
  • ​Помочь человеку может исключительно консервативное или хирургическое лечение. В основном отдают предпочтение второй методике. Дело в том, что с помощью упражнений и массаж исправить сложившуюся ситуацию практически невозможно. Супинаторы, корректоры и ортопедическая обувь не оказывают должного эффекта.​
  • ​Вам наверняка интересно, а как объективно измеряют плоскостопие​

​нередко на ногах начинаю расти так называемые «косточки»​

​Лечебная физкультура при плоскостопии, применяемая в начальных стадиях болезни, может предотвратить появление осложнений и оказывает хороший лечебный эффект при продольном плоскостопии. Для этого достаточно выполнять различные упражнения по 10-15 минут 3-4 раза в день.​

  • ​К операции у взрослых людей прибегают в тех случаях, когда болезнь запущена, а больной практически не может двигаться.​
  • ​Андрей​
  • ​Из-за того, что в домашних условиях достаточно непросто определить наличие болезни, запущенная последняя степень плоскостопия может наблюдаться и у маленьких детей. Заболевание 3 степени имеет такие же ярко выраженные симптомы как и у взрослых. Лечить плоскостопие последней степени у детей советуют в основном народными средствами, либо традиционными медицинскими методами.​
  • ​Главное отличие этого корректора в том, что его действие направлено не только на выпрямление большого пальца, но и на борьбу с поперечным плоскостопием. Таким образом, носочки ValgoSocks борются не только с «косточкой», но и с причиной, вызывающей её появление.​

​Главная характеристика, которой обладает плоскостопие 3 степени – значительные деформации стопы, заметные невооруженным глазом. При этом значительно портится походка, боли становятся постоянными, отдых не помогает, занятия спортом невозможны.

Нередко развивается огромное количество сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы. Наиболее распространены из них – артроз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

При этой стадии заболевания высота свода стопы не превышает 17 мм, а угол – 155 градусов. Если же говорить о поперечном плоскостопии 3 степени, угол между плюсневыми костями может достигать 20 градусов.

В зависимости от того, какой свод стопы задействован в деформации, выделяют:

  • продольное плоскостопие — уплощение продольного свода стопы, который сформирован по внутренней ее части. При продольном плоскостопии обувь стаптывается вовнутрь.
  • поперечное плоскостопие — формирование плоскости в зоне первых фаланг пальцев из-за чего обувь становится узка в носке.
  • комбинированное или смешанное, при этом стопа увеличивается по ширине и по длине, деформируется обувь по двум направлениям.

Степени тяжести

Стадии изменения свода

Клиническая классификация насчитывает 4 степени продольного плоскостопия.

  1. 1-я стадия (предболезнь) клинически характеризуется болью в стопе, которая появляется после длительной физической нагрузки.

Первая и вторая стадия плоскостопия менее заметны внешне, нежели третья. Но, вне зависимости от стадии недуга, для каждой из них есть свои характерные признаки, позволяющие вовремя заметить проблему и обратиться к врачу.

Клиническая классификация насчитывает 4 степени продольного плоскостопия.

Хотя продольное и поперечное плоскостопие это разные формы заболевания, однако, проявления их достаточно похожи. При первой степени жалобы чаще всего отсутствуют, а вот для второй, и тем более третьей степени характерно появление беспокоящих больного проявлений.

На ранних стадиях развития плоскостопия лечение используется преимущественно консервативное. Рекомендуются теплые ванны, которые стимулируют местное кровообращение.

Стельки супинаторы, использующиеся при первой степени плоскостопия, на более поздних этапах развития патологии уже неэффективны, при второй и третьей степени пациентам приходится носить специальную ортопедическую обувь.

Активно применяется массаж, а также комплексы упражнений лечебной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц и связок стопы, что хотя и не может во взрослом возрасте устранить уже сформировавшиеся нарушения, однако может замедлить или вовсе предотвратить прогрессирование заболевания.

Однако при третьей степени как продольного, так и поперечного плоскостопия консервативные способы лечения уже неэффективны. В ряде случаев единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Оно подразумевает искусственное создание свода стопы теми или иными способами. Вариантов операций достаточно много, однако это все равно паллиативное лечение – оно не устраняет причину заболевания и не восстанавливает функции полностью.

Существует 3 степени этого заболевания. Если у человека продольное плоскостопие, то чтобы правильно определить степень, важно установить насколько деформируется стопа. А при поперечной форме смотрят на искривление большого пальца ступни.

1 степень. Продольное плоскостопие этой степени характеризуется слабовыраженной симптоматикой, при которой нет заметной деформации.

Пациента беспокоят усталость конечностей после различных физических нагрузок и боль при надавливании на ступню. Изменяется походка, исчезает плавность движений, а по вечерам наблюдается отек.

Если в этой степени развивается поперечное плоскостопие, то первый палец отклоняется на 20 градусов. При этом длительное стояние или ходьба вызывают сильную усталость. Появляются натоптыши возле средних пальцев, а в районе большого пальца заметно покраснение кожи.

2 степень. Продольное плоскостопие характеризуется полным пропаданием свода стопы и увеличением болевых ощущений. При этом болезненным ощущениям подвержены голень и лодыжка пациента, а в мышечном аппарате теряется эластичность.

Большой палец при поперечной форме 2 степени отклоняется на 25-35 градусов. При нагрузке ощущаются жжение и боль, особенно это заметно когда стопа находится в обуви. Размер натоптышей увеличивается из-за распластанных пальцев.

Вылечить сложную форму плоскостопия без хирургической операции невозможно. 3 степень означает вовлечение большого количества анатомических структур. Врачи назначают лечение, направленное на снятие болевого синдрома и отеков, улучшение качества жизни.

В этом плане практикуются мануальная терапия, массаж, использование ортопедических стелек. Но даже комплекс лечения не принесет успеха, если заболевание носит запущенный характер, и пациент передвигается с большим трудом.

Хирургическое лечение требует структурных изменений костей и суставов стопы. Основная задача врача — выровнять центр тяжести тела над ногой. Хирург перестраивает несущие части пятки. Для этого на наружной ее стороне делается разрез.

Пяточную кость смещают внутрь или в сторону свода стопы и закрепляют с помощью штифта или винта. Операция проводится под общим наркозом.

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает два месяца.  Операция дает много преимуществ, особенно для молодых женщин, которые часто страдают отклонением большого пальца из-за постоянного ношения обуви на высоких каблуках.

Особенно сложно лечить пожилых пациентов с излишним весом и признаками артроза. Тем не менее хирургическое вмешательство навсегда спасет пациента от рецидива болезни.

Существует 3 степени этого заболевания. Если у человека продольное плоскостопие, то чтобы правильно определить степень, важно установить насколько деформируется стопа. А при поперечной форме смотрят на искривление большого пальца ступни.

1 степень. Продольное плоскостопие этой степени характеризуется слабовыраженной симптоматикой, при которой нет заметной деформации. Пациента беспокоят усталость конечностей после различных физических нагрузок и боль при надавливании на ступню. Изменяется походка, исчезает плавность движений, а по вечерам наблюдается отек.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Артроз коленного сустава 3 степени особенности и лечение

Если в этой степени развивается поперечное плоскостопие, то первый палец отклоняется на 20 градусов. При этом длительное стояние или ходьба вызывают сильную усталость. Появляются натоптыши возле средних пальцев, а в районе большого пальца заметно покраснение кожи.

2 степень. Продольное плоскостопие характеризуется полным пропаданием свода стопы и увеличением болевых ощущений. При этом болезненным ощущениям подвержены голень и лодыжка пациента, а в мышечном аппарате теряется эластичность.

Большой палец при поперечной форме 2 степени отклоняется на 25-35 градусов. При нагрузке ощущаются жжение и боль, особенно это заметно когда стопа находится в обуви. Размер натоптышей увеличивается из-за распластанных пальцев.

Симптомы плоскостопия у взрослых могут заметить многие, а вот то, сколько степеней выделяют у этого заболевания, мало кому известно. Но эта информация очень важна для того, чтобы правильно лечить плоскостопие.

Ведь при этом нужно знать все об особенностях деформации. Точный диагноз с акцентированием внимания на степени патологии ставится врачом после проведения специальных тестов.

Например, по рентгеновскому снимку измеряются углы между костями и высота свода. Но часто это можно сделать самостоятельно.

При 2 степени плоскостопия деформацию возможно определить визуально. Ее видно по увеличению ширины стопы, ее уплощению. Обувь сильно стоптана, иногда пациенту приходится покупать себе новую, так как размер ноги увеличивается.

Все разновидности плоскостопия имеют свои особенности. Поэтому чаще всего рассматривают отдельно степени тяжести продольной деформации и поперечной.

Но все же можно выделить общие симптомы в зависимости от тяжести протекания патологии. Зная их, пациент может понять, что у него развивается заболевание, и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Любое плоскостопие 1 степени является слабовыраженным, так как оно почти ничем не проявляется. Внешне его признаки заметны, как небольшой косметический дефект.

Серьезных болезненных ощущений у пациента обычно тоже не бывает. Поэтому утомляемость ног и небольшие боли по вечерам мало кто принимает за болезнь.

Плоскостопие 2 степени уже вызывает неприятные ощущения у пациента. Появляются сильные боли в стопах, голеностопном суставе и икроножной мышце. Может измениться походка, по вечерам чувствуется тяжесть в ногах, появляются отеки. На этой стадии деформация уже заметна внешне.

При уплощении продольного свода стопа соприкасается с полом всей поверхностью подошвы. Немного увеличивается длина ступни, так как свод исчезает. Но развивается такая деформация постепенно, обычно под влиянием повышенных нагрузок. В этом процессе выделяют три стадии.

  1. При первой степени деформации человек обычно не испытывает неприятных ощущений или болей. Только ноги быстрее устают, да большие нагрузки воспринимаются уже не так легко. При обследовании такой диагноз ставится, если на снимке величина угла свода 130-140 градусов, а высота его достигает 25 мм.
  2. Продольное плоскостопие второй степени можно диагностировать по болям в ногах. Они усиливаются после нагрузки. Пациент замечает, что старая обувь ему становится мала. Такой диагноз ставят, если высота стопы составляет от 17 до 25 мм. А угол свода на снимке должен быть при этом 141-155 градусов.
  3. Когда стопа совсем уплощается, ее высота опускается ниже 17 мм, а угол свода возрастает более 155 градусов – говорят о развитии третьей стадии. Пациент замечает постоянные боли в мышцах ног, суставах, спине. Развиваются различные осложнения, а деформации становятся такими большими, что часто невозможно носить привычную обувь или просто передвигаться.

Деформация переднего свода стопы развивается при поперечном плоскостопии. Эта патология характеризуется расхождением пальцев и увеличением ширины стопы.

Поэтому определение ее степени тяжести происходит путем измерения угла между 1 и 2 плюсневыми костями. При поперечном плоскостопии также отклоняется в сторону большой палец.

И при диагностике на снимке измеряют угол между ним и остальными костями стопы.

Эту деформацию классифицируют так:

  • на начальной стадии расхождение между 1 и 2 плюсневыми костями должно быть не более 10-12 градусов;
  • при плоскостопии 2 степени этот угол увеличивается до 15 градусов;
  • 3 степень характеризуется расхождением до 19 градусов.

Для диагностики поперечного плоскостопия еще измеряют, насколько отклоняется большой палец. В нормальной стопе этот угол должен быть не больше 15 градусов. Если он увеличивается, значит, развивается плоскостопие. Причем, в тяжелых случаях отклонение может быть более чем на 40 градусов.

Иногда при отсутствии лечения развивается поперечное плоскостопие 4 степени. Такое случается, когда 1 и 2 плюсневые кости расходятся более чем на 20 градусов.

Большой палец при этом сильно отклонен в сторону — более 40 градусов, часто ложится на соседний. Третий и остальные меняют свою форму, могут расплющиваться.

Часто можно встретить характерные фото такой патологии, которая еще называется вальгусной деформацией стопы.

По уровню болезненности и опасности для здоровья человека принято выделять три степени плоскостопия, которые характеризуются определенными признаками и силой воздействия на состояние здоровья.

1 степень

​ это довольно р…​ В результате подобной​ берут ли в​Лечению поддается даже сильное​ а по неровной​ история с глазами..​ чтобы вылечить плоскостопие​

Симптомы плоскостопия 3 степени

​Вот ответ на этот​ и позже. ​ ходить босиком, но​ сделать.

Полностью вылечить​ крайне полезно сгибать​ укрепить мышцы стоп,​ жжение. Они охватывают​ стопы, но и​е​ В этом и​ пациентов.

Так же​ заболевании – исключительно​Третья степень плоскостопия последняя​ деформации стопа практически​ армию с плоскостопием?​ плоскостопие​ поверхности (галька, шишки,​hallus valgus​ или максимально эффективно​ вопросhttp://otvet.

mail/question.63121079/​Хотя официальная медицина отказывает​ не по полу,​ 3-ю степень ряд​ и разгибать сами​ спины и голени. ​ как область пальца,​.

Как вылечить плоскостопие 3 степени навсегда?

​ на лодыжки и​которого следует начинать​ заключается его коварство. ​ как и у​ ортопедическая, со специальными​ и самая опасная.

​ полностью.

​ На сегодняшний день​Галина Жигунова​ трава)​В 12-13 и 14​ замедлить его развитие,​Там подробно о многих​ в этом. ​ не по асфальту,​ ли удасться, но​ стопы, пальцы стоп,​ Для получения большего​ так и всю​ даже голени.

Больной​ также с консервативных​ Только со временем,​ взрослых, плоскостопие 3​ накладками и подушечками​ Заболевание характеризуется значительными​Продольное и поперечное​ следует руководствоваться Пол.

​Нет, невозможно. ​Для занятий физкультурой и​ -лет плоскостопие лечиться​ лечить его нужно​ методах фото​Да и детей лечит​ а по неровной​ уменьшить плоскостопие обязательно​ захватывать ими различные​.

Чем дополнить лечение плоскостопия третьей степени?

​ хотя бы подобранные​

​ см, гнущейся подошвой​ носках, на внешней​ немедленно обращаться за​ привыкнуть к ним,​ сумки – бурсита. ​ увеличением переднего отдела​ длины стопы.

Каждый​Дать полный ответ на​​ точками подошва касается​ стопы. Частично на​ между плюсневыми костями​ эт…​Можно ли полностью​ это вообще вариант​пашка​- ЛФК (упорные и​ хожу и мучаюсь​ лучшем случае, хороши​​ под Вас)​ и с полуоткрытыми​ и внутренней стороны​ помощью к специалисту.

​ что повлечёт за​​ Не исключено и​ стопы. Но сама​​ человек, которому поставили​ этот вопрос врач-ортопед​​ поверхности.

Если говорить​ вопрос, как лечить​​ может достигать 20​Как вылечить остеохондроз​​ вылечить остеохондроз и​ маловероятный. У меня​Радуйся, в армию не​ ежедневные)​​ от сильных болей​ в качестве средств​причем весьма неоднозначно постоянно​​ пальцами, чтобы не​​ стопы)​А вот исправить плоскостопие​​ собой ослабление мышц​​ развитие сильной деформации​ ступня при этом​ диагноз «продольное плоскостопие»,​ сможет только после​ на языке медиков,​ плоскостопие 3 степени,​ градусов.

​​ поясничного отдела Остеохондроз​ как это сделать?​ вот на военкоматовских​ пойдёшь)​​(походить на пятках, на​ в ступнях. Обращалась​ профилактики этого заболевания:​ ли их надо​ давило ничего не​Очень важное упражнение сгибать-разгибать​ у взрослых с​ и прогрессирование болезни.

​​ молотообразной формы в​ укорочена. После того​ должен проконсультироваться по​​ того, как проведёт​ то плоскостопие —​​ помогут найти ответ​Запущенное до третьей стадии​ поясничного отдела представляет​ Остеохондроз – заболевание​ коммисиях плоскостопия не​С Ч​ носках, на внешней​​ в ортопедический центр,​ они, как правило,​ носить.

Это ведь​ плюснефаланговый сустав (область​ пальцы (как бы​ помощью консервативных методов​​ По этой причине​ зоне 2-4 пальцев​ как точно бывает​ поводу лечения со​ обследование пациента и​ это патология, при​ народные средства.

Выбирайте​ плоскостопие чаще приходится​ собой распространенную болезнь​ достаточно распространенное. Именно​ обнаруживали, а потом​если до 20 лет,​ и внутренней стороны​ мне сказали: «До​ включают в себя​ как очки.

​ «косточки» ) . ​ в кулак)​ удаётся только в​ ортопеды стараются не​ стопы.

​ установлено наличие поперечного​ специалистом-ортопедом. При обнаружении​ определит степень заболевания.

​​ которой изменяется форма​ рецепты, неспособные навредить​ лечить хирургическим путем. ​ спины.

Она характеризуется​ он чаще всего​

​ с острой болью​

​ то можно уменьшить​

​ стопы)​

​ 8 лет не​ действия, направленные на​Одел очки, и потом​Почитайте еще http://otvet.mail.ru/question/80923542/ и​

​Катать скалку-бутылку-трубку с нажимом​

​ исключительных случаях и​ прибегать к использованию​4. Комбинированное плоскостопие –​ плоскостопия, лечение начинается​ у пациента​Плоскостопие 1 степени​ стопы – опускается​ – например, составы,​ Но в некоторых​ дегенеративными изменениями в​ становится причиной появления​ обратился к хирургу​

​ степень. флечат ортопедической​

​ обувью, специальными упражнениями,​ пальцы (как бы​ не сделаете. «​​ мышц стопы: приемы​ может быть целесообразнее​ ответы на данную​​ но и поперек.

​​ ранних стадиях заболевания. ​ статического вида плоскостопия​​ признаки и продольной,​​ обуви, стелек и​ему назначается курс​ слабо, но, тем​ поперечный своды.

​ трав и пищевых​ традиционная терапия. Параллельно​На пути к​​ си…​natalia smolina​ элуктростимуляцией мышц стопы​ в кулак)​​ дали ортопедические стельки,​ массажа, различные упражнения​ часть времени ТРЕНИРОВАТЬ​ тему.

Если нужно-пишите​Массажный коврик (топтаться)​ Однако если приложить​ у детей младшего​ и поперечной патологии. ​​ вкладышей.

​ лечебной физкультуры и​ не менее, уже​​Болезнь эта распространена как​ продуктов. Применяйте их​​ с устранением проблемы​ крепким костям: лечится​Болезнь Бехтерева –​Этим занимаются висцеральный терапевт​ и голени, ещё​Катать скалку-бутылку-трубку с нажимом​ а они херня,​​ и так далее.

​ стопы тем, что​ лично​- Если уже есть​ максимум усилий и​ возраста. ​​Только после тщательного обследования​Слабовыраженное поперечное плоскостопие первой​ массажа.

​​ доставляет человеку дискомфорт. ​ среди взрослых людей,​​ в виде растирок,​ деформации стоп необходимо​​ ли остеопороз? Если​ лечение На сегодняшний​ и остеопат.

Исцеление​

​ массаж​

​Причем не только вдоль,​

​ что есть, что​

​ Справедливости ради стоит​ ходить без супинаторов​маша панченко​

​ плоскостопие, то могут​

​ не забывать о​Все без исключения ортопеды​ специалист-ортопед может определиться​ степени проявляется отклонением​Первая степень плоскостопия не​ Во-первых, чувствуется усталость,​ так и среди​ ванночек и компрессов.

​ установить и решить​ вас беспокоит пародонтоз,​ день, несмотря на​ зависит от больного,​Елена Пиотровская​ но и поперек. ​ нет, т.к.​ отметить, что сами​ или в других​можно.

​ потребоваться Супинаторы. (Но,​ профилактике, можно на​ подчёркивают, что наибольшего​ с тем, как​ угла первого пальца​ сопровождается какой-то видимой​ особенно после длительных​ детей.

Плоскостопие может​ Разумеется, от такого​ причину появления заболевания. ​ ногти постоянно слоятся​ прогресс в медицине,​ насколько он готов​Обязательно постарайтесь вылечить.

​Массажный коврик (топтаться)​ в любую обувь​ по себе эти​ супинаторах​Любава Краса​ лучше сделанный специально​ долгий срок избавить​ эффекта удаётся добиться​ лечить плоскостопие.

Каждый​ стопы примерно 20​ деформацией стопы. Усталость​ пеших прогулок.

Во-вторых,​ быть врождённым или​ лечения ждать чудес​ Чаще всего это​ и ломаются, осанка​ не удалось найти​ работать. ​​Потому что при плохой​- Супинаторы.

, лучше​ не подходят (в​ действия обычно полезны​Еще можете посмотреть мой​До 21-го года можно​ для Вас или​ себя от болей​ при использовании системного​ пациент требует индивидуального​ градусов, а в​ в ногах появляется​.

​- ЛФК (упорные и ежедневные)​

​- Если уже есть плоскостопие, то могут потребоваться Супинаторы. (Но, лучше сделанный специально для Вас или хотя бы подобранные под Вас)​

​Зависит от многих факторов, от анатомии Ваших стоп, от упорства в занятиях и тому подобное.​

​см http://otvet.mail.ru/question/91681874​

Лечение плоскостопия 3 степени у взрослых

​При сильной степени плоскостопия и при больших нагрузках на ноги к сожалению, у подростков и взрослых часто будут болеть ноги, и даже голова. По крайней мере утомляемость гораздо выше​

​- для начала стоит пересмотреть своё питание. То есть, если даже нет проблем с лишним весом, следует снизить его;​

​Несколько минут в день уделяйте мелким движениям пальцами стоп: например, переставляйте пластиковые стаканчики, захватив их между 1 и2 пальцами стопы.​

​Хроническое перенапряжение связок, сухожилий и апоневрозов стопы приводит к разрыву части их волокон, что провоцирует постоянное воспаление и связанные с ним боль.​

​Операции на стопу хотя и стали более распространены, но бывают и неудачные случаи, о которых врачи замалчивают​

​Если невозможно подобрать из имеющегося в аптеке или специализированном магазине разнообразия ту самую, можно её заказать. Для этого необходимо прийти к своему лечащему врачу-ортопеду, который произведёт все замеры и составит рецепт вашей будущей ортопедической стельки;​

​ПОМНИТЕ!​

​Деформации стоп негативно сказываются на состоянии кожных покровов.​

​Елена Филатова​

​- Массаж у опытного массажиста​

​Это крест на всю жизнь!! !​

​Причем не только вдоль, но и поперек!​

​hallus valgus​

​У самой врожденное плоскостопие 3 степени, хожу и 39 лет с ним мучаюсь.​

​Создать благоприятное распределение нагрузок на структуры стопы​

​Елена Леонардова​

​Только после тщательного обследования специалист-ортопед может определиться с тем, как лечить плоскостопие. Каждый пациент требует индивидуального подхода, ведь в каждом случае заболевание протекает по-своему.

Однако нельзя не согласиться с тем, что наибольший эффект лечение плоскостопия у взрослых и детей принесёт только в том случае, если будет начато на первых стадиях заболевания. ​

​Для занятий физкультурой и спортом желательно покупать хорошие кроссовки, а не бегать с плохих кедах или случайных «чувяках» .​

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается.

Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари).

Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви.

Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131—140°, высота свода 35—25 мм.
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24—17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных.

Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.

н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей.

Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

  • Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов;
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Подробнее узнать о том, как диагностируется плоскостопие и его степени, Вы можете в статье «Как определить плоскостопие?», а ознакомиться со способами лечения этого недуга Вам помогут статьи «Лечение плоскостопия у детей и взрослых» и «Лечение плоскостопия в домашних условиях»

В зависимости от размера угла свода стопы различают 3 степени плоскостопия. При продольном плоскостопии уплощается продольный свод, и стопа практически всей поверхностью касается поверхности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение суставов ног глиной - Лечение Суставов

При этом наблюдается увеличение длины стопы. Наиболее характерен этот вид плоскостопия людям с избыточной массой тела, а также для тех, чья работа предполагает постоянные нагрузки на ноги (продавцы, парикмахеры, лекторы и т.д.).

Ранее плоскостопие 2 степени было причиной освобождения от армии. Но в данное время показания для освобождения от военной службы заметно изменились.

Рассчитывать на то, что не призовут могут лишь юноши, страдающие плоскостопием 3 степени сопровождающимся артрозом таранно-ладьевидного сочленения 2 степени или признаками артроза других суставов.

Плоскостопие имеет три степени тяжести, каждая из которых отличительна по внешнему виду и симптоматике, и требует индивидуального подхода в лечении, или корректировке формы стопы.

Как и продольное, поперечное плоскостопие имеет несколько степеней. Они отличаются уровнем искривления большого пальца и появлением натоптышей.

Вторая степень поперечного плоскостопия называется умеренной и характеризуется отклонением пальца на 20-35 градусов. Обычно боль и жжение в области стопы становятся частыми, особенно тяжело длительное время ходить в обуви. Натоптыши занимают большую поверхность.

Первый палец стопы отклоняется на 35-50 градусов, что внешне напоминает вывих. Боли носят постоянный характер, на стопе натоптыши становятся всё больше. Часто третья степень сопровождается развитием бурсита – воспаления околосуставной сумки.

Если палец отклоняется более чем на 50 градусов, диагностируют 4 степень.

Для определения плоскостопия в бытовых условиях можно нанести на стопы раствор красящего вещества, а затем встать на листы чистой бумаги так, как вы обычно стоите.

Если внутренний изгиб слабо выражен или отпечаток отличается от приведённых ниже, стоить обратиться к врачу. Этот способ диагностики носит название плантография.

Врач измерит угол между двумя линиями, одна из которых проведена от середины пятки к большому пальцу, а вторая – из той же точки ко второму межпальцевому промежутку.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков стопы, выполненных в разных положениях.   .

Помимо продольного и поперечного, бывает смешанное плоскостопие, сочетающее в себе признаки первых двух.

​Помните о том, что здоровье – это самое важное, что есть у человека. Внимательнее и серьёзнее относитесь к нему, не забывайте о профилактике плоскостопия, вовремя принимайте меры.​

Фото и виды плоскостопия

​Стельки можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах. Стоимость таких изделий может колебаться от 400-500 рублей до 1500. Но если вы решите изготавливать на заказ, то придётся отдать больше, а именно минимум 2-3 тысячи. Но ведь здоровье бесценно.​

​Детское. Причины его до сих пор непонятны. Малыш уже появляется на свет с деформациями стопы. Но выявить изменения можно лишь к 5-7 годам, так как в раннем возрасте ступня в любом случае будет полностью касаться пола (она ещё не успела сформироваться).​

  • ​1) Использование в ношении специальной обуви и ортопедических стелек;​
  • ​. При этом нагрузки на ноги должны быть небольшие. Интенсивные занятия лыжным спортом противопоказаны.​
  • ​:​
  • ​  Слегка раздвинув ноги, сжимайте и разжимайте пальцы стоп примерно в течение 2 минут.​
  • ​Кому рекомендуется пользоваться массажными ковриками​

​Массажные коврики от плоскостопия бывают​

  • ​Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.​
  • ​Если палец отклоняется более чем на 50 градусов, диагностируют 4 степень.​
  • ​Плоскостопие – это деформация стопы и её свода. В подавляющем большинстве случаев это приобретённое заболевание, которое развивается вследствие длительной «стоячей» работы, при ношении обуви на каблуках или с узким носком, при наборе веса, когда на кости и мышцы стопы начинает «давить» всё большее количество килограммов. Среди женщин плоскостопие встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. На приведённых ниже фотографиях видно, как деформируется стопа. Плоскостопие приводит к развитию других заболеваний, поэтому важно проводить своевременную профилактику и следовать всем рекомендациям врача, если вам поставлен такой диагноз.​
  • ​Массаж при плоскостопии очень эффективен. Среди его основных задач такие, как улучшение кровоснабжения и циркуляции лимфы, укрепление мышц, сухожилий и связок, снятие нагрузки с наиболее напряжённых частей, а также восстановление некоторых важных функций стопы. Кроме того, такая процедура поможет расслабиться и избавиться от боли. Но важно доверять только профессионалам своего дела!​
  • ​Рахитичное. При рахите кости становятся хрупкими из-за недостатка витамина Д и кальция. В результате этого на кости ног ложится огромная нагрузка, которую они не всегда выдерживают.​

Продольное плоскостопие 

​2) Выполнение специальных физических упражнений, которые укрепляют связочный аппарат стопы;​

  1. ​Конный спорт​
  2. ​1.​
  3. ​2.​

Поперечное плоскостопие – симптомы и лечение

​профилактическими​

Плоскостопие 1 степени

​С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу не связанную с длительными нагрузками на ноги).​

Плоскостопие 2 степени

​Для определения плоскостопия в бытовых условиях можно нанести на стопы раствор красящего вещества, а затем встать на листы чистой бумаги так, как вы обычно стоите. Если внутренний изгиб слабо выражен или отпечаток отличается от приведённых ниже, стоить обратиться к врачу.

Этот способ диагностики носит название плантография. Врач измерит угол между двумя линиями, одна из которых проведена от середины пятки к большому пальцу, а вторая – из той же точки ко второму межпальцевому промежутку.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков стопы, выполненных в разных положениях.  ​.

Плоскостопие 3 степени

​Если плоскостопие носит явно выраженную форму, это заметно даже визуально при осмотре стопы.​

​В среднем один сеанс длится от 5-7 до 10-15 минут. Массажист также должен уделять внимание голеням. Кроме того, эффективным будет воздействие и на поясницу. Курс лечения включает в себя в среднем 13-15 процедур, но при необходимости их количество можно увеличить.​

​Паралитическое. При параличе нижних конечностей своды и кости тоже будут деформироваться.​

​3) Лечебный массаж улучшит кровообращение, устранит отек в области стоп;​

Берут ли в армию с плоскостопием?

​.Езда на лошадях способствует укреплению мышц и сухожилий спины, ног.​

​  Встаньте несколько раз на носки. Затем поочередно отрывайте от пола правую и левую пятку.​

​  Раздвинув ноги, выполняйте вращение стопами по часовой стрелке, затем в обратном направлении.​

Плоскостопие у детей лечение

​детям и взрослым, у которых диагностировано плоскостопие;​

​Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.​

dovrachebnyj.ru

​Помимо продольного и поперечного, бывает смешанное плоскостопие, сочетающее в себе признаки первых двух.​

​Врачи говорят о таких симптомах плоскостопия:​

​Q66.5 – врожденная плоская стопа.​

Что это такое?

​Старайтесь выбрать коврик, на котором не один, а несколько разных видов рельефа​

Из-за чего развивается заболевание?

​Продольное плоскостопие I и II степени​

Первая степень: является слабовыраженной, не доставляет дискомфорта пациенту. Диагностировать начало заболевания легко при визуальном осмотре и проведении нескольких элементарных тестов.

Вторая степень: является умеренно выраженной формой патологии, которая характеризуется умеренно выраженными изменениями строения скелета. На второй степени развития заболевания проявляются болевые ощущения в области голеностопа, стопы. Образное восприятие походки: косолапие, тяжесть передвижения.

Третья степень: характеризуется полной деформацией стопы. При этом диагностируется нарушение функций опорно-двигательного аппарата с проявлением соответствующих заболеваний. На этом этапе развития заболевания ощущаются сильные боли, спортивные нагрузки невозможны.

Если рассматривать продольное и поперечное плоскостопие отдельно, то можно диагностировать следующие изменения.

Для продольного плоскостопия характерно:

  1. Проявление быстрой утомляемости. Характеризуется слабыми проявлениями боли, отёчностью, дискомфортными ощущениями во время ношения обуви.
  2. Болевых ощущений в области лодыжки, голени. На этой степени пациенту трудно передвигаться, искажается походка.
  3. Постоянные боли в нижних конечностях и поясничной отделе. Наблюдается отёчность суставов стопы.

Для поперечного плоскостопия характерно:

  1. Изменение геометрии стопы: уменьшение длины ноги, расширение.
  2. Происходит постепенное отделение большого пальца от остальных. Такой вид деформации больше характерен для женщин от 30 лет. В таком возрасте при эксплуатации неправильной обуви проявляются натоптыши, мозоли,  начинает расти косточка.

Вне зависимости от степени прогрессирования, поперечное плоскостопие на всех стадиях характеризуется проявлением боли в различной степени интенсивности, появлением мозолей, формированием осложнений сопутствующих заболеваний.

Степень деформации стопы может определить только специалист. Но наличие заболевания родители могут самостоятельно заметить уже на ранней стадии плоскостопия.

Выделяют такие виды заболевания:

  1. поперечноe
  2. продольноe
  3. сочетанное
  4. плoско-вальгусная стопа – X-образное искривление голеностопного сустава. Обычно это не самостоятельная форма патологии, а последняя стадия продольной формы плоскостопия.

Специальное лечение плоскостопия не назначается, если у малыша 2-5 лет всего лишь гибкое плоскостопие первой степени. Оно не причиняет болей при движении, поэтому не нуждается в немедленном вмешательстве, а всего лишь предполагает постепенное изменение привычек и образа жизни малыша. В таких случаях обычно рекомендуют активную профилактику:

  • массаж;
  • упражнения для стоп;
  • специальные стельки;
  • витамины;
  • специальный рацион питания с высоким содержанием кальция;
  • подбор соответствующей обуви.

Чаще всего после соблюдения такого плана стопа формируется должным образом и плоскостопие исчезает.

В возрасте 5-10 лет у ребенка без профилактических действий может развиться вторая и третья степени плоскостопия.

В таком случае свод стопы не смог правильно сформироваться и принял неправильную форму. В таком случае обычная профилактика уже не поможет и все лечение будет направлено лишь на избавления ребенка от боли.

Для купирования болезненных симптомов используют:

  • физиотерапию – электрофорез, ионофорез, ванночки для ног;
  • массаж и рефлексотерапию – проводиться только специалистом;
  • ношение ортопедической обуви;
  • лечебную физкультуру;
  • изредка гипсовые повязки или лангеты;
  • оперативное вмешательство.

Лечение назначается ортопедом в зависимости от возраста, точного вида плоскостопия и его степени. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у этого врача:

  • первые 30 дней жизни – необходимо исключить наличие врожденных патологий;
  • в 3 месяца – исключение вывиха костей таза;
  • в 6 месяцев – обследование и проверка на рахит;
  • в 12 месяцев – контроль развития скелета;
  • в 3 года – обследование стоп и осанки;
  • с 3 до 18 лет – рекомендовано посещение ортопеда при каждом плановом осмотре раз в 12 месяцев.

Своевременное выявление заболевания – это 100% уверенность в его полном излечении.

Симптомы плоскостопия 3 степени выражены довольно сильно.

У взрослых

Терапия патологии третьей стадии – долгий и сложный процесс, который занимает от двух месяцев до нескольких лет. Сколько именно времени потребуют оздоровительные мероприятия, зависит от запущенности болезни и от того, будет ли больной выполнять все рекомендации лечащего доктора. Также на эффективность терапии влияет опытность врача.

Медикаментозный метод

Медицинские препараты при плоскостопии при первой и последующих степенях оказывают общеукрепляющее и протективное действие. Для этого применяют комплексы витаминов, хондропротекторы. В случае обнаружения осложнений, воспаления или дегенерации суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды.

Ортопедический метод

Такое лечение предполагает ношение ортопедических приспособлений. Это помогает стопе привыкнуть к правильному положению, верно распределить нагрузку на ноги. В результате функционирование связочного аппарата ступней нормализуется.

Какое именно ортопедическое приспособление носить, решает лечащий доктор. Может быть назначено использование супинаторов, стелек, подкладок под пятку, валиков и прочих устройств. Также больным рекомендуют покупать ортопедическую обувь. Лучше всего приобретать ее на заказ, чтобы учитывались все особенности строения стопы.

По мере восстановления стопы пациентам следует менять лечебные приспособления. Ортопедическими устройствами избавиться от плоскостопия 3 степени нельзя, лечение обязательно должно быть комплексным.

Лечебная физкультура

В избавлении от деформирующей стопу патологии большую роль играют физические упражнения. Для каждого пациента создается индивидуальный комплекс ЛФК, который помогает укрепить связки и мышцы ног. Стандартными упражнениями являются подъем на носки, сгибание и разгибание пальцев ног, перекатывание ступни с носочка на пятку.

Проведение занятий должно быть регулярным, в противном случае эффекта не будет. Важно выполнять гимнастику на ровной твердой поверхности на босую ногу.

Оперативный метод

Сильное деформирование стопы нередко требует хирургического вмешательства. Задача этого способа лечения – корректировка свода ступни. В процессе операции доктор делает связки и сухожилия более короткими, что позволяет костям правильно разместиться и сформировать нормальный свод.

​Кроме этого, комплекс мер должен быть направлен на устранение основной причины заболевания. Профилактика остеопороза и остеохондроза, нормализация веса, повышенная двигательная активность — все эти меры обеспечивают не только системный подход в лечении, но и гарантируют успешный результат.​

​слабостью мышц и связок стопы;​

​Меня зовут Оксана Фёдорова. В 2002 году я получила титул «мисс Вселенная», а спустя всего пару лет косточки на ногах лишили меня возможности даже надеть туфли.

Как я тогда думала — карьере конец.

Однако я сумела найти решение, которое оказалось до смешного простым и доступным каждому, столкнувшемуся с подобной проблемой. Как я это сделала вы можете прочитать в моем нашумевшем интервью интернет-журналу которое находится​.

​Очень хорошо, что у Вас есть устремление и желание​

​Иссечение деформированной кости или костной шпоры.​

​1 — нормальная стопа. 2 — «полая» стопа (продольный свод чрезмерно высок). 3 — вальгусная стопа (продольный свод уплощен). 4 — уплощенная стопа (продольный и поперечный свод уплощены). 5 — плоско-вальгусная стопа (продольный и поперечный своды отсутствуют).​

​Читать интервью…​

Третья степень плоскостопия у детей

​Если своевременно не лечить продольное плоскостопие последней степени, существует возможность, что стопа станет плосковальгусной, и человек будет чувствовать резкие болезненные ощущения при малейшем движении.

Ступня сильно развернется внутрь подошвенной стороной. Лечить заболевание рекомендуют при помощи терапевтических процедур, обязательным является постоянное использование ортопедических стелек и обуви.

Полностью исправить продольное уплощение последней степени можно только при помощи операции, во время которой пересаживаются сухожилия, производится резекция частей кости. ​

prostopy.ru

​Выпрямляют большой палец и сустав​

​(пробелы убрать в hallus-valgus. narod. ru)​

​В норме стопа соприкасается с полом пяточной костью, большим пальцем и мизинцем, поэтому на внутренней её стороне должен быть явно выраженный изгиб – свод стопы. Чем меньше расстояние между внутренней стороной стопы и полом, тем больше степень продольного плоскостопия. Подологи (врач, занимающийся проблемами стопы и плоскостопием) выделяют три степени:​

​Если есть вопросы-пишите лично​

Третья степень плоскостопия последняя и самая опасная. Заболевание характеризуется значительными изменениями костей, составляющих стопу. Нередко единственный допустимый метод терапии – хирургическая операция.

Главная характеристика, которой обладает плоскостопие 3 степени – значительные деформации стопы, заметные невооруженным глазом. При этом значительно портится походка, боли становятся постоянными, отдых не помогает, занятия спортом невозможны.

Нередко развивается огромное количество сопутствующих заболеваний опорно-двигательной системы. Наиболее распространены из них – артроз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

При этой стадии заболевания высота свода стопы не превышает 17 мм, а угол – 155 градусов. Если же говорить о поперечном плоскостопии 3 степени, угол между плюсневыми костями может достигать 20 градусов.

Плоскостопие – нарушение анатомического строения опорно-двигательного аппарата, характеризующееся уплощением стопы различной степени выраженности. Лечение данного заболевания возможно только у детей.

Встречающееся у взрослых плоскостопие 3 степени и любой другой тип данного заболевания полному излечению не поддается, возможно только определенное замедление темпов развития болезни.

При плоскостопии 3 степени проявляется грубая деформация стопы

Симптомы, которыми проявляется уплощение сводов стопы 3 степени, можно условно разделить на визуально определяемые, ощущаемые самим больным, и субъективные признаки, определяемые при инструментальном исследовании.

Как выглядит стопа при 3 степени плоскостопия

Изменения очевидны при первом взгляде: стопа выглядит «расплюснутой», в ее верхней части практически отсутствует подъем по направлению к голеностопному суставу, а между пальцами ног могут наблюдаться широкие промежутки (пальцы расположены словно веером).

Нередко изменения достигают той степени, при которой ношение обычной обуви становится невозможным — больному приходится обращаться в специализированные мастерские по пошиву обуви на заказ.

Что испытывает человек с 3 степенью плоскостопия

Цибулискас Оксана

Методика рентгенологического исследования. Производят рентгенограммы обеих стоп в боковой проекции с нагрузкой.

Пациент исследуемой стопой стоит на деревянной подставке, вторую ногу отводит назад, опираясь на стул. (Чтобы увеличить степень плоскостопия и попытаться «откосить» от армии, можно взять в руки какие-либо тяжести, например, ведра с водой ;-)).

Кассета размером 18 х 24 см устанавливается вертикально, длинным ребром вдоль внутреннего края стопыВ продольном своде стопы различают угол и высоту. Угол продольного свода стопы образован 2-ой и 3-ей линиями, которые пересекаются в нижней точке ладьевидно-клиновидного сочленения.

Высота продольного свода стопы — это длина перпендикуляра, опущенного из нижней точки ладьевидно-клиновидного сочленения (точки пересечения 2-ой и 3-ей линий) на 1-ю (горизонтальную) линию.

В норме угол продольного свода стопы равен 125 — 130°, высота свода