Тромбоз глубоких вен — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение заболевания

Выраженность симптомов тромбоза глубоких вен голени различна у каждого пациента. У больных могут возникать такие симптомы:

  • Отек одной ноги.
  • Чувство онемения голени, ощущение ползания мурашек.
  • Распирающая боль в голени, располагающаяся преимущественно по внутренней поверхности.
  • Тяжесть в конечностях, усиливающаяся к концу дня.
  • Побледнение и посинение кожи в месте поражения.

При длительном существовании глубокого тромбоза присоединяется воспаление и развивается тромбофлебит. В таком случае к вышеописанным симптомам добавляется покраснение и уплотнение кожи в очаге поражения, нарушается общее состояние, повышается температура тела до 38°С и более.

Нередко тромбоз глубоких сосудов голени возникает у лиц с сердечно-сосудистой патологией. Пациенты могут принимать отек конечности за симптомы заболеваний сердца, не обращаться к специалистам, пока тромб не нарастет и не вызовет выраженные признаки или, что гораздо опаснее, приведет к тромбоэмболии легочной артерии.

Чтобы не допустить этого, человек должен помнить один главный симптом: сердечные отеки всегда локализуются с двух сторон, а поражение справа или слева сопровождает болезни кровеносных и лимфатических сосудов.

Симптомы тромбоза глубоких вен голени, диагностирование и методы лечения

Так выглядит отек ноги.

Их довольно много: начиная от банального лишнего веса, заканчивая системными заболеваниями, такими как артрит или васкулит. При всех состояниях усиливается работа системы кровосвертывания, которая дополняется другими факторами, характерными для каждой патологии.

Оба состояния провоцируют увеличение густоты крови. При диабете в организме избыточно вырабатываются фибриноген и фибрин – два вида белков, которые «склеивают» красные кровяные тельца в сгусток. Ожирение становится фактором избыточной выработки лептина – гормона, который активно склеивает тромбоциты.

Причин, вызывающих тромбофлебит – немало. Но основными считаются следующие:

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность к коагулопатии (образованию тромбов) и состоянию тромбофилии.
  • Нередко причиной воспаления становится травмирование венозной стенки.
  • Распространенной причиной является варикозное заболевание вен, вызывающее снижение скорости кровяного потока по венам, что приводит к застою крови в сосудах.

Серьезность недуга

Характерной особенностью болезни является то, что симптомы тромбофлебита чаще всего проявляются, когда заболевание уже распространилось на обширные площади. А в начальной стадии, большинство пациентов даже не подозревает о том, что их организм подвергается опасности, которая заключается в слишком высоком поднятии тромба.

При этом значительно повышается вероятность его отрыва, после чего он отправляется в «свободное плавание» по сосудистой системе. Предугадать его перемещение невозможно. Самым опасным считается попадание оторвавшегося тромба в кровеносные сосуды легких, приводящее к эмболии (перекрытию) артерии дыхательной системы. Это может вызвать мгновенную (внезапную) смерть.

Разрастаясь, тромб поражает (и в дальнейшем может привести к закупорке) магистральные вены. Что является причиной возникновения венозной недостаточности хронического характера. При этом лечение тромбофлебита существенно осложняется.

Появление венозных тромбозов связано с тремя основными факторами. На них впервые было указано выдающимся физиологом Рудольфом Вирховым. С тех пор они называются триадой Вирхова и являются основой понимания механизмов развития заболевания:

  1. Уменьшение скорости тока крови в сосуде.
  2. Сгущение крови, вследствие изменения ее состава.
  3. Нарушение целостности внутренней оболочки сосуда.

Эти факторы как по отдельности, так и в сочетании наблюдаются при определенных заболеваниях и состояниях. Их наличие является фоном для развития тромбофлебита.

Тромбоз глубоких вен - причины, симптомы, диагностика и лечение

К ним относятся:

  • склонность к повышенному свертыванию крови, обусловленная гиперкоагуляцией или увеличением количества тромбоцитов;
  • варикозное расширение вен (варикотромбофлебит – самая частая форма острого тромбофлебита поверхностных вен);
  • вынужденная длительная неподвижность конечности (например, иммобилизация после перелома бедра, которая может длиться в течение 3-6 месяцев);
  • период беременности и сразу после родов (в это время происходит физиологическая активация процессов свертывания, необходимая для предупреждения кровотечения в послеродовом периоде. Однако при наличии поврежденной или воспаленной венозной стенки этот процесс может запускать массивное тромбообразование);
  • прием гормонов, особенно эстроген-содержащих. Они оказывают непосредственное воздействие на активацию факторов свертывания
    системный воспалительный процесс, развивающийся при инфекционных заболеваниях или при аутоиммунных, когда иммунитет направлен против собственных клеток;
  • онкологические заболевания – большинство опухолевых клеток выделяют факторы, стимулирующие внутренний механизм свертывания крови
    повреждение и инфицирование стенки вены при травмах или внутривенных инъекциях, установке внутривенного катетера, а также при длительном его нахождении в венозном русле. Это создает условия для турбулентного тока крови, при котором агрегация тромбоцитов повышается.

К сожалению, часто невозможно вовремя определить начальные симптомы тромбоза сосудов ног, однако если кожа меняет цвет, а там, где расположен сгусток крови, возникает отечность – это признаки сосудистого заболевания. Многие не знают, что данный вид тромбоза протекает почти бессимптомно, и поэтому очень опасен.

У здорового человека венозная кровь движется снизу вверх: от ног – к органам, расположенным выше: легким, сердцу и т. д. Если тромб перекроет просвет вены, то кровь с трудом будет течь от нижних конечнотей, и они отекут.

Кроме того, риск серьезных проблем усугубляют:

  • Курение.
  • Травма способствует развитию острого тромбоза. Она приводит к тому, что поражается сосудистая стенка и активируется процесс гемостаза. В итоге формируется тромб.
  • Избыточный вес.
  • Беременность способствует сдавливанию подвздошных вен, а иногда – нижней полой вены. Это приводит к повышению сосудистого давления в венах, которые находятся ниже.
  • При родах плод, который двигается по родовым путям, имеет много возможностей для сдавливания подвздошных вен.
  • Очень высокий риск закупорки вен после проведения кесарева сечения.
  • Инфекция обусловливает закупорку сосудов у мужчин. Это происходит вследствие активации факторов свертывания крови в ответ на то, что поражаются стенки сосудов. Инфекции провоцируют хронические формы болезни (тромбофлебит).
  • Длительные поездки и перелеты.
  • Преклонный возраст.
  • Прием медикаментов, повышающих свертываемость крови.
  • Операции на суставах, полостные операции. Большая распространенность тромбоза вен связана с тем, что с каждым годом возрастает количество операций с применением общего наркоза, а также – увеличением количества оперируемых лиц преклонного возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
  • Сложные переломы костей.
  • Возникновению тромбоза сосудов способствует постельный режим (в течение длительного времени). Причина – отсутствие сокращения мышц, замедление течения крови и венозный застой.
  • Заболевают и здоровые люди, если они долго сидят или стоят (поездки на автомашинах, работа за компьютером).

От тяжести течения болезни и стадии развития тромбоза зависит лечение. Сначала необходима постановка точного диагноза: выявление расположения кровяного сгустка, уточнение его величины и степени развития тромбоза. Важно установить, как крепко держится тромб и существует ли возможность его отрыва.

Существует несколько методов лечения тромбоза сосудов ног. Это операция, тромболизис, лечение при помощи медикаментов и установка кава-фильтра.

Лекарственная:

  1. Уколы гепарина.
  2. Капсулы антикоагулянтов (кумадин, варфарин) при контроле анализа крови.
  3. Если улучшения не наступает, необходима госпитализация для исключения онкологии. Ведь существует печальная статистика – 50% больных онкологическими болезнями погибают от закупорки вен.

Тромболизис

Тромбоз глубоких вен - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тромболизисом называется процедура, способствующая тому, что тромбы рассасывались. Делается она врачом-хирургом. В сосуд вводят катетер. Вещество, растворяющее кровяной сгусток, постепенно в него вводится.

Проводится при осложненных формах закупорки вен (при существовании вероятности отмирания тканей). Ход хирургического вмешательства зависит от места расположения сгустка крови. При лечении тромбоза глубоких вен проводятся аппликации (прошивания) вены, установки артериовенозного шунта и другие вмешательства.

Установка кава (IVC) фильтра при тромбозе

Установка кава (IVC) фильтра при тромбозе

Кава-фильтр – это устройство из металла в виде зонтика для улавливания тромбов, которые идут с током крови. Он имплантируется в просвет нижней полой вены посредством эндоваскулярной методики (через венозный сосуд). Поэтому нет необходимости проведения открытого оперативного вмешательства.

Диета при тромбозе

При венозном тромбозе назначается диета с временным исключением из рациона продуктов, которые содержат большое количество витаминов К, С и умеренным потреблением жидкости.

Полезно употреблять продукты, разжижающие кровь при тромбозе. Это перец, чеснок, артишок.

Не рекомендуются алкоголь и раздражающая пища. Вот и вся диета при тромбозе.

Тромбоз глубоких вен - причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь не всегда имеет ярко выраженные симптомы. Проявления возникают из-за увеличения сгустка, его движения выше колен. Общие симптомы тромбоза голени:

  1. тяжесть в нижних конечностях (часто усиливается к концу дня);
  2. боль в голенях (по внутренней части);
  3. наличие онемения в ногах;
  4. отечность, постепенно увеличивающаяся, по всей нижней конечности, либо в отдельных частях;
  5. наличие бледной, в некоторых зонах синюшной, кожи;
  6. появление блестящего, глянцевого эффекта;
  7. ясное просматривание вен;
  8. воспаление вен, тромбофлебит, сопровождается повышением температуры;
  9. холод в пораженной конечности по сравнению со здоровой.
Симптомы тромбоза ног

Симптомы тромбоза ног

Особенности строения вен

Крупные сосуды нижних конечностей, собирающие кровь и переправляющие ее в правое предсердие, относятся к большому кругу кровообращения. Сюда входят:

  1. Поверхностные вены. Берут начало от подошвенных и тыльных венозных сетей. Сюда относятся большая и малая подкожные вены: первая впадает в бедренную, вторая – в подколенную.
  2. Глубокие вены (передние, задние большеберцовые, малоберцовые). Проходят рядом с одноименными артериями.

Тромбоз наружных вен нижних конечностей не менее опасен, чем заболевание глубоких. За счет того, что обе системы сообщаются, тромб из подкожных кровеносных сосудов может попасть в глубокие, а оттуда в легкие, мозг или сердце. Следствием этого становятся легочная эмболия, инсульт, инфаркт.

Венозная стенка состоит из нескольких слоев и элементов с определенными функциями:

  1. Клапанов. Необходимы, чтобы венозная кровь, пришедшая в сердце, не смогла вернуться в вены нижних конечностей. Представляют собой выросты внутренней оболочки. Так как это своего рода препятствия на пути тока крови, возле них часто образуются тромбы.
  2. Наружной оболочки – самого важного слоя. Она прочная и толстая, защищает вену от разрывов и других механических воздействий. Представлена соединительной тканью, состоящей преимущественно из коллагеновых волокон и пронизанной мелкими сосудами и нервами. Наружную оболочку закрывает рыхлая соединительная ткань, с помощью которой вена крепится к связкам и
    мышцам.
  3. Средней оболочки. Это гладкие мышцы, их немного, и они представляют собой лишь отдельные островки (пучки). Благодаря такому строению, средняя оболочка максимально эластична – растягивается, когда ток крови увеличивается, и спадает, когда уменьшается.
  4. Внутренней оболочки. Представлена слоем эндотелиальных клеток, которые контактируют непосредственно с кровью. Их назначение – блокировать появление тромбов за счет выработки простациклина (простагландин I2), а если они уже образовались – не давать им закрепляться на венозной стенке. Также есть еще один слой, представленный тонкой эластичной соединительнотканной мембраной.

Симптомы и признаки сосудистых заболеваний

Распознать патологию удается только после появления осложнений. Первыми симптомами тромбоза вен нижних конечностей являются следующие проявления:

  • ощущение постоянной тяжести и усталости в ногах;
  • отечность ткани;
  • появление болевых ощущений в ногах;
  • синеватый оттенок кожи;
  • увеличение размеров вен;
  • боли во время прикосновений к ногам;
  • воспаление и увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры.

Такие признаки сопровождают тромбоз артерий и вен.

Данное заболевание делится на несколько видов. Отличительной чертой является локализация кровяных сгустков. Тромбы на ногах, расположенные в артериях, называются артериальным тромбозом нижних конечностей. Эта патология сопровождается:

  • распирающей болью;
  • снижением чувствительности в ноге вплоть до полной ее потери;
  • онемение конечности, сниженная температура тканей в пораженной ноге;
  • в тяжелых случаях появляется обездвиженность конечности.

Если тромб находится в поверхностных венах, ставят диагноз тромбофлебит (венозный тромбоз нижних конечностей). В этом случае симптоматика включает:

  • покраснение кожи в области вен;
  • изменение размеров и плотности кровеносных сосудов (вены расширяются, становятся более плотными);
  • появление болевых ощущений во время прикосновений.

Первые признаки тромбоза нижних конечностей проявляются слабо, сетка сосудов еще не проступает на коже. По этой причине определить симптомы образования тромба невооруженным глазом крайне сложно. Между тем избавиться от болезни максимально быстро и эффективно позволяет только раннее выявление тромбирования вен на ногах.

Тромбоз глубоких вен - причины, симптомы, диагностика и лечение

В числе первых симптомов тромба в ноге проявляется болезненность вен. Проверить это можно с помощью пальпации. Прощупывание проводят в спокойном расслабленном состоянии. Начинать следует с икроножных мышц, после чего можно продвигаться выше. Во время самодиагностики должны насторожить:

  • появление болей при нажатии на мягкие ткани;
  • ноги выглядят слегка отекшими;
  • наличие узелков и уплотнений в мягких тканях;
  • небольшие покраснения в области пролегания вен;
  • в некоторых местах кожа может быть горячей.

Определить в ноге признаки тромбоза вен на ранней стадии можно с помощью теста. В медицине он носит название признака Гоманса. Тест заключается в тыльном сгибании стопы. Если при этом возникает боль в икроножных мышцах — тест на наличие тромба считается положительным. Сходные симптомы присутствуют у всех пациентов при тромбозе глубоких вен.

Еще одним этапом проверки является визуальное изучение кожи ног. При образовании тромба кожа вокруг вены приобретает синеватый оттенок. Выявив на ногах подобные пятна, следует как можно скорее пройти аппаратную диагностику.

Под действием быстрого тока крови или некоторых других причин может произойти отхождение сгустка крови от стенки сосуда. Такое явление в медицине носит название отрыв тромба. С этого момента незакрепленный сгусток крови начинает блуждать по венам и артериям.

Если оторвался тромб, человеку нужна неотложная медицинская помощь. В противном случае существует высокий риск летального исхода. Задача состоит в том, чтобы вовремя понять проявление этого состояния.

При отрыве артериальных тромбов на ногах симптомы возникают следующие:

  • кожные покровы на ноге бледнеют;
  • местная температура снижается (ноги холодеют);
  • теряется чувствительность;
  • при ходьбе возникает хромота;
  • позже мягкие ткани и кожа приобретает синий, а затем черный цвет (происходит некроз).

Осложнение тромбофлебита сопровождается другими первыми признаками, тромб при отрыве вызывает:

  • покраснение ноги (вызвано застойным явлением и воспалением);
  • сильные боли;
  • отечность;
  • повышение температуры.

Заболевание может затрагивать поверхностные и глубокие вены ног. В последнем случае состояние считается очень опасным из-за риска отрыва тромба и поступления его с кровью в легочную артерию с последующей эмболией и летальным исходом.

Может протекать как острый, подострый и хронический варианты течения. Клиническая картина более выражена при острой форме. Тромбофлебит поверхностных вен проявляется обычно при варикозе как болезненное шнуровидное уплотнение по ходу сосуда с покраснением кожи и небольшим отеком окружающих тканей.

Тромбофлебит глубоких сосудов ноги проявляется следующими симптомами:

  • сильные боли в мышцах больной ноги;
  • гиперемия кожи в месте воспаления и повышение локальной температуры;
  • болезненные уплотнения по ходу вены, отек тканей вокруг;
  • нарушение общего самочувствия, повышение температуры до высоких цифр.
Клиническая картина заболевания
Тромбоз вен: причины, симптомы

Клиническая картина при локализации патологического процесса в области глубоких вен голени характеризуется внезапными режущими болями в икроножных мышцах, с этого начинается симптоматика. Больные жалуются на чувство распирания в ноге, кожа синеет, голень отекает.

Для тромбофлебита глубоких сосудов голени типичен симптом Мозеса – появление резкой боли при надавливании на эту часть ноги спереди и сзади, а если сдавить справа и слева, то боли не будет. Проведены исследования, которые выявили, что с левой стороны чаще встречается поражение глубоких вен голени по сравнению с правой.

Ранние стадии предполагают, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей протекает без явных симптомов. У каждого второго пациента болезнь развивается типично, первым проявлением считают легочный тромбоз.

Главные симптомы проявления болезни:

  • температура тела в области пораженного участка выше, чем всего тела;
  • боль распирающего характера в области пораженной вены;
  • общая температура тела может достигать 39 градусов;
  • ниже сгустка определятся внушительный отек, присутствует тяжесть в ногах;
  • кожа может иметь синюшный оттенок с глянцем;
  • поверхностные сосуды хорошо видны через кожный покров, так как часть крови из тромбированной вены отправляется в них.

Первые 48 часов пациент может отмечать слабые боли в икрах, которые становятся сильнее при пальпации или движении. Внизу голени может визуализироваться слабая отечность. Остальные симптомы могут вообще отсутствовать и проявиться лишь  через несколько дней.

Тромбоз глубоких вен - причины, симптомы, диагностика и лечение

Подозрение на тромбирование предполагает проведение тестов Хоманса и Ловенберга. Пациент должен согнуть стопу в верх, при подобной патологии должна отмечаться боль в голени. Если сдавить пораженную конечность тонометром,  то визуализируется  боль при значении 80/100. Отсутствие патологии предполагает болезненность, если показатели почти в 2 раза больше.

Если возникают проблемы всех глубоких вен нижних конечностей симптомы усиливаются. Боль становится резкой и почти не затихает, больная нога имеет внушительный отек, а кожа синеет (цианоз).

Очень важна локализация флеболита, данное значение имеет влияние на дальнейшее развитие тромбоза.

Если тромб расположился внизу голени, то боли у пациента слабые и приносят, лишь небольшой дискомфорт. Возможно их усиление из-за активных движений и физической нагрузки.

В первое время кожный покров будет отличаться глянцем и бледностью, в месте ниже возникновения тромбоза. Уже через несколько дней можно заметить выступившие поверхностные вены.

Больной не должен игнорировать симптомы коварной болезни, так как, на фото вы можно видит последствия. Лечение обязательно производить в стационаре, чтобы больной получил полный комплекс лечебной терапии.

Тромбоз относят к смертельно опасным заболеваниям, которое требует обязательного посещения флеболога.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Артровит по выгодной цене Артровит купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Обычно настораживают боли в нижней конечности, изменение оттенка кожного покрова. Не всегда при тромбозе отмечают синюшность, иногда патологию характеризует излишняя бледность в месте пораженной вены.

О начале воспаления в венозных сосудах свидетельствуют следующие признаки,на которые большинство людей не всегда обращают внимание:

  1. Незначительные отеки ног;
  2. Болезненные ощущения в икрах,
  3. Чувство жжения и тяжести в ногах,
  4. Покраснения кожного покрова.

В большинстве случаев, больные обращаются за врачебной помощью, когда заболевание прогрессирует. При этом увеличивается отечность ног, в области формирования тромба кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Тромбофлебит поверхностных вен (слева) и глубоких вен (справа)

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

При остром тромбофлебите глубоких вен в области поражения сосуда внезапно возникает боль и отек. У больного существенно ухудшается общее состояние, повышается температура, а при отсутствии адекватного лечения заболевание становится хроническим.

При остром тромбофлебите поверхностных вен у больного появляется отечность по протяженности пораженной вены, сопровождающаяся острой болью колющего характера. В области воспаления могут присутствовать алые полосы.

Вены при прощупывании плотные и болезненные. У больного обнаруживаются увеличенные лимфоузлы и повышается температура до 38 °C. При отсутствии лечения, заболевание становится хроническим и может осложняться флегмоной или абсцессом.

Симптомы зависят от локализации тромба. Примерно в половине случаев кровь через систему коммуникантных вен оттекает в подкожные вены, кровоток частично восстанавливается, и тромбоз глубоких вен протекает бессимптомно. У остальных больных наблюдается один или несколько следующих симптомов в различных сочетаниях:

  • распирающие боли в пораженной конечности;
  • боль при пальпации, усиливающаяся по ходу вены, в которой образовался тромб;
  • отеки;
  • местная гипертермия;
  • синюшность кожных покровов пораженной конечности;
  • набухшие поверхностные вены.

О перенесенном тромбозе могут свидетельствовать развитые венозные коллатерали в нижней части живота, в области тазобедренных суставов, бедра и голени.

Кто входит в группу риска?

Существуют определенные группы риска, в которых у пациентов наиболее часто выявляют тромбоз глубоких вен или тромбофлебит вен голени:

  • Люди старших возрастных групп. В данном случае функциональное состояние вен может ухудшаться из-за недостаточной выработки коллагена и эластина, который приводит к деформации сосудистых и венозных стенок, а также постепенному их растягиванию.
  • Лица, которые вынуждены были соблюдать постельный режим на протяжении длительного промежутка времени: например, после осуществления хирургического вмешательства.
  • Люди, которые перенесли обширные хирургические вмешательства.
  • Люди с избыточной массой тела.
  • Пациенты, подверженные вредным привычкам, в особенности, курению.
  • Представительницы прекрасного пола, которые осуществляют прием контрацептивов.

Чем раньше начать лечить тромбоз голени в области глубоких вен, тем меньше вероятность развития посттромботического синдрома.

Группа риска Критерии Каков риск тромбоза Каков риск тромбоэмболии
Низкий — Небольшие операции у пожилых людей (меньше 30 мин.);
— Крупные оперативные вмешательства (при возрасте до 40 лет).
Менее 10% 0,01%
Средний — Обширные операции (возраст старше 40 лет);
— Маленькая травма или оперативное вмешательство у больных венотромбозом.
10 – 40% 0,1 – 1,0%
Высокий — Обширная абдоминальная операция, травмы суставов, перелом таза;
— Обширное оперативное вмешательство у больного венотромбозом;
— Ампутация ног.
40 – 80% 1 – 10%

Закупорка глубоких вен нижних конечностей встречается в 160 случаях на 100 000 населения. В России и странах СНГ примерно каждый пятый случай завершается смертельным исходом. Через 8 – 10 лет после начала болезни у больных из-за прогресса тяжелых форм сосудистой недостаточности развивается инвалидизация.

Исследования показали, что если длительное время проводить за рулем, чтобы принять участие в спортивном соревновании, а после опять долго сидеть в машине, то может начаться флеботромбоз. Многие спортсмены пострадали от закупорки вен после спортивных состязаний.

Это происходит потому, что после сильной физической нагрузки напряжение резко падает, функции организма также снижаются. Неподвижное состояние нарушает нормальное течение крови и превращает ее в «гель». Долгое сидение за рулем после этого способствует появлению тромбоза.

Для избежания негативных последствий рекомендуется продолжать движение после окончания соревнований, пить достаточное количество жидкости, прерываться на разминку при долгом сидении за рулем, сразу после состязаний не садиться в машину.

Среди факторов риска развития тромбофлебита можно выделить следующие:

  • варикозная болезнь;
  • длительная неподвижность тела во время долгого путешествия на самолете или в автомобиле;
  • длительный постельный режим (например, после оперативного вмешательства);
  • инсульт;
  • катетеризация вен;
  • беременность, роды, аборты и другие гинекологические операции;
  • гормональная терапия;
  • нарушения состава крови (например, повышенная свертываемость крови);
  • ожирение;
  • злокачественные заболевания;
  • обезвоживание (в том числе и на фоне приёма мочегонных препаратов);
  • снижение иммунитета;
  • инфекционные заболевания и пр.

Наличие одного и тем более нескольких факторов повышает риск развития тромбофлебита. Обратитесь к врачу-флебологу!

Есть определенные категории людей, которые медики относят к так называемой группе риска. У них вероятность возникновения тромбофлебита — наиболее высокая. К ним относятся:

  • Люди, которые много времени проводят в сидячем (неподвижном) положении, путешествуя на самолете или за рулем автомобиля.
  • Тот, кто перенес хирургическую операцию, и вынужден соблюдать в течение длительного времени неподвижный, постельный режим.
  • Страдающие варикозным расширением вен.
  • Больные антифосфолипидным синдромом, гипергомоцистоинемией (ускоренной свертываемостью крови).
  • Беременные женщины. Риск возникновения тромбофлебита возрастает во время родов.
  • Тромбофлебит – частый спутник тучных людей, страдающих ожирением.
  • Люди преклонного возраста, ведущие малоподвижный образ жизни.

Основные факторы риска развития тромбофлебита

  • травма венозной стенки (например, при катетеризации вены)
  • наследственная и приобретенная склонность к образованию тромбов (коагулопатии или тромбофилические состояния)
  • замедление тока крови по венозным сосудам, приводящее к венозному застою (например, вследствие варикозной болезни)
  • воспалительный процесс (местный иили общий), ряд заболеваний и приём некоторых препаратов и др.

Болезненность, уплотнение, покраснение кожи по ходу пораженной вены являются основными признаками заболевания.

Для острого тромбофлебита характерны местный отек конечности и повышение температуры. При тромбофлебите поверхностных вен вышеописанные признаки могут проявляться постепенно, нарастая в течение нескольких дней.

Тромбоз вен нижних конечностей является более опасным состоянием, чем тромбофлебит. При тромбозе в глубоких венах появляются кровяные сгустки (тромбы), которые при создании определенных условий могут попасть в легочную артерию и перекрыть (тромбоэмболия легочной артерии).

  • повышенная свертываемость крови;
  • травма внутренней стенки кровеносных сосудов;
  • замедленный кровоток в результате долгого сидения или лежания человека;
  • беременность.

Симптомы тромбоза:

  • отек пораженной конечности в результате замедления кровотока;
  • посинение кожи ноги;
  • потемнение кожи на ноге, которое может даже при небольшой травме привести к образованию трофической язвы;
  • неожиданная боль в ноге (при воспалении в кровотоке).

Но чаще всего, тромбоз вен нижних конечностей характеризуется отсутствием боли у пациента. В зависимости от того, какие вены повредил тромб, могут опухать лодыжка, стопа или бедро. За ночь, пока человек отдыхает в горизонтальном положении, отек может исчезнуть.

Если у Вас ярко выраженный болевой синдром и сильный отек, которые сопровождаются лихорадкой, одышкой с приступами кашля, болью в груди, необходимо вызвать «скорую помощь». Эти симптомы нередко сигнализируют о развитии тромбоза глубоких вен, что может привести к отрыву тромба и его миграции в сосуды легких – развитию тромбоэмболии лёгочных артерий (ТЭЛА). С тромбозом не шутят! Это очень опасное заболевание!

Распространение поверхностного тромбофлебита на систему глубоких вен может привести к развитию жизнеугрожающих осложнений, самое опасное среди которых — отрыв тромба и миграция его фрагментов в сосуды легких (ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии).

В клинике «МедикСити» Вам помогут при любых имеющихся у Вас проблемах с сосудами-венами и артериями. Наши специалисты владеют всеми консервативными и хирургическими методиками для лечения сосудистых заболеваний, мы работаем на лучшем в своем классе оборудовании.

«Золотым стандартом» диагностики тромбофлебита являются ультразвуковые методы диагностики (допплерография и дуплексное ангиосканирование вен). При необходимости могут быть назначены МРТ или рентгенография сосудов, а также другие исследования. Программу обследования индивидуально подбирает врач-флеболог во время консультации.

Способ лечения тромбофлебита, в зависимости от состояния пациента, определяет  врач-флеболог. Лечение может быть как консервативным (применяется в большинстве случаев), так и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя особый двигательный режим (с бинтованием пораженной конечности с помощью эластичных бинтов), прием антикоагулянтов, сосудистых препаратов, антибиотиков и др. Обязательный пункт в схеме лечения – компрессионная терапия (причем компрессионное белье должно быть качественным, подобранным индивидуально).

Хирургическое лечение (флебэктомия) позволяет сократить сроки лечения и, как правило, оказывается наиболее результативным. Назначают его не всем и только по данным комплексного обследования.

Тромбоз глубоких вен - причины, симптомы, диагностика и лечение

Поскольку в большинстве случаев тромбофлебит — это следствие запущенного варикоза,  то после операции потребуется комплексное лечение варикозного расширения вен.

Наилучшие результаты даёт хирургическое лечение, выполненное не экстренно, а планово, с предварительной подготовкой. Поэтому рекомендуем Вам, если у Вас имеются симптомы сосудистых заболеваний, пройти обследование и наблюдаться у одного специалиста, вовремя проходить плановые осмотры и обследования, предпринимать меры профилактики развития заболевания.

Этот вид сосудистых заболеваний занимает отдельную нишу потому, что течение его очень тяжелое и высокий риск развития тромбоэмболии легких. Тромбы возникают на уровне подвздошной и бедренной вен.

Признаки и причины этого вида заболевания имеют такой же характер, как и у остальных видов тромбозов.

Илеофеморальный тромбоз имеет быстрое развитие. Отекает вся нога. У больного возможно повышение температуры и появление распирающих болей.

4648846

Нога, пораженная тромбозом

Окрас тромбированной ноги может варьироваться от синеватого до бледного (при спазме артериол). Гораздо чаще нога приобретает синюшный оттенок из-за того, что вены расширяются и капилляры заполняются кровью из сосудов.

Лечат этот вид тромбоза так же, как и другие.

Чтобы назначить правильное лечение тромбоза, надо знать точный диагноз. В настоящее время это можно сделать с помощью таких методов:

  1. Дуплексное сканирование позволяет визуализировать сосудистую структуру, а также оценить кровоток.
  2. При возникновении сомнений в результатах сканирования на тромбоз вен нижних конечностей, а также при расположении тромбов выше паха врачи назначают рентгеноконтрастную флебографию. При этом контрастное вещество вводят больному в сосуд и смотрят его состояние.
  3. МР- и КТ- ангиография также назначается в сомнительных случаях.
  4. Если возникает подозрение на легочную тромбоэмболию, то назначают рентгенографию легких, в частности сцинтиграфию с радиоактивным маркером. Диагноз «Закупорка глубоких вен» подтверждается при проведении данной процедуры и проведением УЗДГ.
  5. Импедансная плетизмография. Ослабляют манжету, которая с силой сдавливает голень для временной окклюзии вен, и определяют изменение объема наполнения их кровью. Эта проба с точностью до 90% позволяет выявить глубокий венозный тромбоз выше уровня колена.
  6. При подозрении на наличие инфекции выполняется посев крови.

тромбоз и тромбоэмболия

Ферменты регулируют свертываемость крови. Ингибиторы тормозят этот процесс. Существует 13 ферментов и их противоположностей, которые регулируют работу кровосвертывающей и противосвертывающей систем.

Самые активные вещества, препятствующие образованию тромбов:

  1. Первичные и вторичные антикоагулянты. Тормозят выработку фибрина – неглобулярного высокомолекулярного белка, который является основой тромбов.
  2. Система фибролиноза. Ее основа – плазмин. Он расщепляет фибрин, уменьшая размер образовавшегося тромба.

Активнее всего борются с фибрином первичные антикоагулянты – антитромбин III и гепарин. Первое вещество постоянно циркулирует в крови, обезвреживая тромбин, который способствует началу образования кровяного сгустка. Гепарин образуется в печени и хорошо снижает активность тромбина.

Кровяной сгусток, перекрывающий просвет вены, образуется постепенно. Обычно этому предшествует 3 этапа:

  1. По разным причинам происходит повреждение внутренней оболочки вены.
  2. Повышается свертываемость крови. Это происходит из-за повреждения сосудистой стенки. К месту микротравмы направляются тромбоциты, в крови повышается содержание тромбина и тромбопластина.
  3. При назначении больному постельного режима ток крови замедляется. То же самое происходит и в случае наложения гипса. Если к тому же в венах нижних конечностей есть атеросклеротические бляшки и/или нарушена работа венозных клапанов, процесс образования кровяных сгустков идет ускоренными темпами.

Все это приводит к формированию тромба. Причем скорость процесса зависит от наличия в анамнезе пациента других заболеваний, стимулирующих кровосвертывающую систему к усиленной работе.

Эта форма заболевания возникает чаще всего. Характеризуется явными визуальными дефектами – на поверхности икроножных мышц, а также бедер видны вздутые синие вены, которые могут располагаться как поодиночке, так и сплетаться в болезненные узлы. Примерно 80 % случаев приходится на тромбоз наружных вен нижних конечностей.

Причины возникновения этого заболевания в некоторой степени отличаются от таковых в случае закупорки подкожных вен нижних конечностей. Кроме онкологии, травм, инфекционных заболеваний и ожирения, тромбоз вен нижних конечностей при глубокой локализации кровяного сгустка возникает:

  • при параличах;
  • после операций;
  • при гормональных нарушениях: во время беременности, при приеме комбинированных гормональных контрацептивов, при сбое в работе половых желез;
  • из-за врожденной аномалии сосудов.

Факторы риска такие же, как и при тромбозе подкожных вен. В группе тех, кому грозит тромбоз ног:

  • курильщики;
  • люди, получающие избыточные физические нагрузки, в том числе спортсмены;
  • любители перелетов на большие расстояния;
  • те, кто перешагнул 50-летний рубеж.

При обнаружении тромбоза сосудов нижних конечностей пациента необходимо госпитализировать. От скорости и профессионализма докторов может зависеть не только эффективность терапии, но и жизнь человека.

Тромбоз глубоких вен - причины, симптомы, диагностика и лечение

В зависимости от общего состояния больного, степени развития болезни и локализации пораженного сосуда тромбы в ногах могут лечить несколькими способами.

  • Оперативное вмешательство. Такая мера является крайней и чаще всего выполняется в экстренном режиме.
  • Медикаментозная терапия. Такой способ эффективен для устранения заболевания на начальных стадиях. При таком воздействии сгусток крови может рассосаться.

Помимо лечения тромбозов, необходимо устранить причину болезни. В противном случае возможны рецидивы.

Многие люди, состоящие в группе риска, задаются вопросом о том, что делать, если произойдет тромбоэмболия. Когда есть подозрение, что оторвался тромб, медлить с обращением в больницу нельзя. В первую очередь следует вызвать бригаду скорой помощи.

  • нарастающую к вечеру тяжесть в ногах,
  • распирающие, давящие, ноющие и дёргающие боли к концу дня;
  • парестезии голени (чувство онемения и «мурашек»);
  • выраженная отёчность и увеличение объёма нижних конечностей;
  • бледность и синюшность кожи, истончение кожи;
  • при воспалении вен (флебите) местное и общее повышение температуры.

Для развития заболевания необходимо сочетание нескольких факторов:

  • повреждение внутренней выстилки венозной стенки в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента;
  • нарушение системы свертывания крови;
  • замедление тока крови.

При некоторых обстоятельствах вязкость крови увеличивается. Если на стенках вены есть препятствия для нормального тока крови, увеличивается риск образования тромбов. Мелкий тромб, образующийся на венозной стенке, вызывает воспаление и дальнейшее повреждение стенки вены, которое становится причиной образования других тромбов.

Возникновению тромбоза глубоких вен способствуют застойные явления в венах нижних конечностей. Причиной застоя становится неподвижность или малоподвижность человека в течение долгого времени. Пусковые факторы при тромбозе глубоких вен:

  • травма, операция, чрезмерное физическое напряжение;
  • инфекционное заболевание;
  • длительная неподвижность при состояниях после хирургического вмешательства, неврологических и терапевтических заболеваниях;
  • период после родов;
  • прием пероральных гормональных контрацептивов;
  • злокачественные опухоли (особенно – рак желудка, легких и поджелудочной железы);
  • ДВС-синдром.

Риск развития заболевания увеличивается при продолжительном неподвижном положении с опущенными вниз ногами. Так, на Западе существуют термины «синдром экономического класса» и «телевизионный тромбофлебит». В первом случае речь идет о людях, у которых тромбоз глубоких вен развился после длительного перелета. Во втором – о пожилых пациентах, у которых заболевание появилось после долгого сидения перед телевизором. И в том и в другом случае пусковым фактором стало длительное пребывание в позе сидя с согнутыми ногами, при котором создаются препятствия нормальному венозному оттоку.

Возврат крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. После операций и при некоторых хронических заболеваниях пациент долгое время остается практически неподвижным. В результате в нижних конечностях развиваются застойные явления, приводящие к тромбозу глубоких вен.

При приеме оральных контрацептивов, болезнях крови, злокачественных опухолях тромбоз в значительной степени обусловлен гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови). В отдельных случаях нарушение кровотока в глубоких венах может свидетельствовать о болезни Бюргера (облитерирующем тромбангиите аллергического генеза).

Как правило, тромбоз глубоких вен развивается в области нижних конечностей. Однако, иногда наблюдаются и тромбозы глубоких вен в области рук, которые возникают при воздействии следующих пусковых факторов:

  • катетеризация вен верхних конечностей. Катетер, находящийся в вене длительное время, вызывает раздражение венозной стенки и приводит к образованию тромба;
  • имплантированный кардиофибриллятор или электрокардиостимулятор;
  • злокачественное новообразование в области вены;
  • чрезмерная нагрузка на верхние конечности у спортсменов (бейсболистов, пловцов, тяжелоатлетов). Заболевание развивается из-за сдавления глубоких вен верхних конечностей натренированными мышцами плечевого пояса.

В связи с риском развития опасных осложнений больные с тромбозом глубоких вен обязательно госпитализируются. Назначается строгий постельный режим. Пораженной конечности придают возвышенное положение. Чтобы предотвратить образование новых тромбов, пациенту назначают гепарин (обычно – в течение недели). Затем больного переводят на «мягкие» антикоагулянты (варфарин). Курс лечения варфарином продолжается 6 месяцев. Для контроля за состоянием системы свертываемости крови пациенту периодически проводится коагулограмма.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Развенчиваем мифы: АКТОВЕГИН и прионные болезни

Тромболитические препараты эффективны только на ранних стадиях формирования тромба. В поздние сроки тромболитическая терапия опасна из-за возможной фрагментации тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии. При выраженных нарушениях кровообращения в конечности показана тромбэктомия.

Тромбофлебит поверхностных вен при варикозной болезни

При лечении тромбофлебита, вызванного варикозным расширением вен, используется противовоспалительная терапия, помогающая снять боль и уменьшить воспалительный процесс. Она включает гормональные мази, компрессы на 50% спирте, а также свечи с диклофенаком или бутидионом.

Препятствием для перехода тромбофлебита в вены, расположенные в более глубоких слоях, является эластичная компрессия специальным трикотажным бельем (чулки, колготы) или бинтами. Для уменьшения отеков и воспаления назначаются препарата для улучшения кровообращения – анистакс, детралекс и пр.

При прогрессировании заболевания воспаление и отечность распространяются на более глубокие вены. Состояние больного ухудшается, у него поднимается температура, а в дальнейшем заболевание может осложняться посттромбофлебитным синдромом или ТЭЛА.

  • глянцевый оттенок кожи;
  • отёчность и нарушение чувствительности голени;
  • усиленный рисунок и кровенаполнение поверхностных вен голени (за счёт оттока крови по коллатералям из глубоких вен);
  • более низкую температуру больной ноги, в сравнении со здоровой.

Основу его составляют несколько специфических групп препаратов:

  • антикоагулянты  прямого действия – чаще всего используется Гепарин. Лечебный механизм основан на «разжижении» крови за счёт снижения функционирования тромбина и усилении выработки антитромбина. Дозы Гепарина подбираются врачом индивидуально. Вводится он в инъекционной форме. Применяются современные пролонгированные (с удлинённым действием) формы – Клексан, Фраксипарин;
  • антикоагулянты непрямого действия – Варфарин, Кумадин. Эти медикаменты препятствуют образованию тромбина, подавляя предшествующую ему форму – протромбин. Данные лекарства назначаются под внимательным наблюдением медицинского персонала, для избежания возможных осложнений в виде кровотечений;
  • ферментные вещества, обладающие тромболитическими свойствами – Стрептокиназа, Урокеназа. Обладают способностью хорошего растворения образовавшихся тромбов и сдерживания дальнейшей свёртываемости крови. Вводятся в стационарных условиях в виде капельных растворов.
  • препараты, улучшающие реологические свойства крови – Реосорбилакт, Реополиглюкин и т.д.) Эти лечебные растворы улучшают микроциркуляцию крови, уменьшая её вязкость и способность к сгусткообразованию. Вводятся в виде капельных вливаний в количествах от 200 до 1000 мл, иногда больше;
  • противовоспалительные медикаменты –  Вольтарен, Индометацин, Аспирин и т.д. обладают способностью уменьшать болевые проявления, разжижать кровь, снимать отёк и воспалительные процессы. Назначают в качестве таблеток и инъекционных форм.

Лекарственная терапия дополняется бинтованием больной конечности эластичным бинтом. Важно соблюдать правильную методику – бинт накладывается в положении лёжа, при спавшихся венах, турами от пальцев ног и выше.

Обратите внимание: вместо бинтов можно использовать специальное компрессионное белье (чулки, гольфы). Размер и степень компрессии подбирается врачом. Одевать белье необходимо в кровати, перед подъёмом и снимать, когда есть возможность лечь.

Тромбоз глубоких вен - причины, симптомы, диагностика и лечение

Операция назначается если:

  • при развитии выраженного воспаления вен – тромбофлебита;
  • при вероятности отрыва тромба и опасности развития тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА);
  • распространении тромботического процесса;
  • тромб не фиксируется к стенке сосуда (флотация).

Операция противопоказана при:

  • наличии острой фазы процесса;
  • в случае декомпенсированных заболеваний сердца и органов дыхания;
  • острых фазах инфекций.

Современной медицине известно большое разнообразие авторских методик при лечении тромбоза вен нижних конечностей. Наша задача ознакомиться с основными.

Тромбэктомия

Наиболее часто применяемые методики операций, задача которых – удалить имеющийся свежий (до 7 суток) тромб, восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду, или через коллатерали.

Операция Троянова–Тренделенбурга

Через разрез в паху выделяется большая подкожная вена, которую разными способами можно ушить, или закрепить специальными скрепками, пропускающими кровь, но фиксирующими оторвавшиеся тромбы.

тромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

Установка фильтров

Специальные зонтиковидные фильтры вшивают в полость нижней полой вены. Таким образов создаётся препятствие распространения по кровотоку тромбов и попадание их в важные сосуды.

Для облегчения состояния и препятствия развития и распространения тромба рекомендуется для домашнего лечения:

  • сок репчатого лука с мёдом (сок смешать с медов в равных пропорциях, настоять 3 суток и выдержать 10 дней в холодильнике). Принимать по столовой ложке трижды в день. Эффект обусловлен наличием природных антикоагулянтов;
  • настойка белой акации – содержит гликозиды и масла, обладающие способностью разжижать кровь. Настойкой растирать кожу над тромбозом и принимать по 5 капель внутрь 3 раза в сутки. Курс лечения – месяц;
  • отвар шишек хмеля. Принимать по полстакана 4 раза в день в течение месяца.

При имеющемся лишнем весе от него необходимо избавиться. В рационе должно быть достаточно витаминизированной пищи. Предпочтение необходимо отдавать фруктам и овощам, способствующим укреплению стенки сосудов, – шиповнику, капусте, укропу, чесноку, арбузам, щавелю.

Полезны продукты, содержащие медь, – морепродукты. Медь служит источником материала для эластина, входящего в состав стенки вен.

Тромбоз глубоких вен - причины, симптомы, диагностика и лечение

Важно: ограничить – алкоголь, избыток жиров, шоколад и кофе, майонез.

Меры, позволяющие значительно улучшить состояние пациента:

  1. Больная конечность должна находиться в состоянии покоя. Лучше, чтобы нога находилась на некой возвышенности по отношению ко всему телу.
  2. Препаратами первой помощи считают антикоагулянты, они активно борются с тромбами, не позволяют образоваться новым сгусткам крови. Чтобы применять подобные лекарственные средства, нужно иметь на руках показатели гемостаза. Последующий их контроль обязателен. Из препаратов медики отдают предпочтение таблеткам Варфарина, инъекциям Фраксипарина и Гепарину в различных формах выпуска.
  3. Для получения высокого терапевтического эффекта предполагается использование комплекса различных лекарств. Требуется назначить пациенту капсулы для обезболивания, снимающие воспаление, антиоксиданты, противомикробные средства, витаминные составы. Хорошо помогают растворы для улучшения реологических свойств крови.
  4. Назначение Пентоксифиллина позволит улучшить микроциркуляцию.
  5. Тромбофлебит нижних конечностей сложное заболевание, поэтому для снятия боли и улучшения качества свертываемости крови, недостаточно применять препараты в виде мази или геля. В дополнение всегда принимают таблетки и уколы.
  6. После указанных выше манипуляций идет новая стадия лечебного процесса. Пациенту подбирают компрессионное белье и предполагают наличие активных движений в его жизни. Эластичный бинт позволяет снять отечность в проблемной области и снизить болевые ощущения. Длина корректируется с учетом индивидуальной особенности, а компрессию выбирают от 23 до 32 мм. рт. ст. Если у больного тромбофлебит в бедренной вене, то приобретают длинные чулки, они достигают паховых складок. Если предполагают постоянное ношение подобного белья, то модель не будет зависеть от типа заболевания. В таком случае специалисты предполагают белье компрессионного типа не выше коленного сустава.

Подобное лечение способно дать хорошие результаты, у пациентов уходят отеки и исчезают болезненные ощущения. Гиподинамия всегда влечет за собой образование новых тромбов, по этой причине больного просят больше ходить.

Если у пациента отсутствуют индивидуальные реакции на пиявок, то с недугом хорошо справляется гирудотерапия. Уже после нескольких сеансов отмечается облегчение состояния больного. Конечно, специалисты чаще обращаются за помощью к стандартным  процедурам.

  • магнитотерапия –магнитные поля положительно влияют на качество кровяного состава;
  • электрофорез – препарат лекарственного назначения поступает через кожный покров при помощи электрического тока;
  • парафиновые аппликации – оказывают лечебный эффект, если присутствует риск образования трофической язвы. Острое течение заболевания не предполагает использование этой терапии;
  • УВЧ – электрические поля высокой частоты благотворно воздействуют на пораженный участок. Происходит стимуляция оттока лимфы, улучшается кровообращение;

Возможно проведение операции открытого типа или эндовасклярных.

  1. Пришивание нижней вены. При отсутствии возможности имплантации фильтра, наличии большого количества тромбов или частых рецидивах прибегают к данной методике. На область патологического участка накладывают профильный зажим и пришивают его. Таким образом, перекрывается часть канала, остается лишь просвет для осуществления нормального кровотока. Конечно, у методики есть и недостаток, отток кровяной массы из вен нижних конечностей будет осуществляться не так качественно.
  2. Кава-фильтры. Эти «ловушки» устанавливают в вену, когда тромбы производят активное движение по вене. Методика стала спасением для больных, которые не могут принимать антикоагулянты. Когда отсутствует эффективность от приема медикаментов, больному имплантируют фильтр в нижнюю полую вену. Тем самым, обеспечивают гарантию от развития тромбоэмболии. Чаще всего операция проводится через нижнюю полую вену, но в практике медиков есть случаи, когда фильтр вводили через верхнюю вену.
  3. Пликация нижней полой вены. Подразумевает пришивание стенки пораженного сосуда при помощи металлических скрепок.
  4. Тромбоэктомия. Обычно хорошо справляется с тромбами на ранней стадии тромбоза. Если у пациента уже развился тромбофлебит, то подобные манипуляции запрещены.
  5. Катетер Фогарти. Его установка позволит удалить тромбы, с момента образования которых не прошло недели. Незафиксированные сгустки хорошо поддаются этой терапии.
  • Покраснение (иногда – посинение или побледнение);
  • Локальное повышение температуры;
  • Отек;
  • Боль в пораженной конечности.

Острый тромбофлебит

Отрыв тромба при обострении тромбофлебита

К тому же, острая форма тромбофлебита очень быстро переходит в осложнения – гангренозный или ишемический тромбофлебит, белую или синюю флегмазию. Они сопровождаются усилением боли и нарастающим, буквально с каждой минутой, отеком.

Лечение

Лечение острой формы заболевания выбирается исходя из состояния сосудов, характера протекания болезни, места локализации тромба. Обычно для этого используется консервативная терапия, которая включает местное и общее лечение.

Пациенты, которым поставлен диагноз — острый тромбофлебит предплечья и голени, могут проходить лечение амбулаторно. При всех остальных видах, больные направляются в стационар. Им назначается постельный режим, больная нога находится в приподнятом состоянии.

Тромбоз глубоких вен - причины, симптомы, диагностика и лечение

Местная терапия включает следующие процедуры:

  1. Наложение одной из мазей: Вишневского, бутадионовой, или гепариновой.
  2. Полуспиртовые компрессы или лечение холодом, с обязательным эластичным бинтованием.
  3. Для приема внутрь рекомендованы препараты способствующие улучшению микроциркуляции крови, такие как флекситал, теоникон, трентал и т.п.
  4. В качестве ингибиторов назначаются индометацин, курантил, аспирин и т.д.
  5. Для коррекции нарушения кровотока в венах могут быть использованы эскузан, троксевазин, венарутон, детралекс.
  6. Препараты для обезболивания, уменьшения воспалительного процесса и снижения температуры – анальгин, реопирин, бутадион и др.
  7. Для десенсибилизации – супрастин, димедрол и пр.

После того, как острый воспалительный процесс будет снят, для повышения эффективности рассасывания тромба рекомендуется физиотерапевтическое лечение лампой-соллюкс, диаметральными токами, УВЧ. Хорошие результаты дает ионофорез с гепарином, протеолитическими ферментами (химотрипсином, трипсином и пр.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится в экстренных случаях, при следующих показаниях:

  • Восходящий тромбофлебит большой или малой подкожной, поверхностной вены в острой форме, с расположением на верхней или средней части бедра.
  • Угроза возникновения эмболии легочной артерии.
  • Расплавление тромба гнойным экссудатом.

При лечении восходящего тромбофлебита используется также лазерная облитерация, суть которой в прогревании стенки вены чуть выше тромба. Это позволяет удалять патологические венозные узлы из магистральных сосудов, останавливая разрастание тромба с воспалительным процессом.

Устранению вероятности проталкивания тромба внутрь сосудов способствует альтернативная методика проведения лазерного луча, направленного противоположно движению кровотока. Она является на данный момент времени уникальной.

При тромбофлебите восходящем эффективным методом, не позволяющим тромбу развиваться и проникать в глубоко расположенные сосуды, является операция, связанная с перевязкой места, где поверхностная вена переходит в глубокую.

  • резкая боль распирающего характера на протяжении всей воспаленной вены;
  • кожа в области поражения вены становится синюшной, холодной и на ней появляется «сетка» кровеносных сосудов;
  • повышение температуры до 38 °C.

При появлении этих симптомов больному необходимо срочно обратиться за врачебной помощью к сосудистому хирургу или врачу-флебологу. До этого необходимо соблюдать постельный режим и не заниматься самолечением, используя различные мази, компресс или массаж, т. к.

При развитии белой флегмазии, которая провоцируется тромбозом бедренной или подвздошных вен, происходит тромбоз подвздошных вен и их коллатералей. Это осложнение возникает внезапно и сопровождается:

  • блокадой венозного оттока;
  • сильной болью в бедре, которая распространяется на всю конечность;
  • значительным отеком;
  • бледностью кожи;
  • повышением температуры до 38 °C и ознобом;
  • напряженностью кожи в области отека;
  • болью по протяженности подвздошной вены, в верхней трети бедра и над лоном;
  • ослаблением пульсации периферических артерий.

В некоторых случаях белая флегмазия быстро прогрессирует и может за несколько дней приводить к развитию гангрены.

При развитии синей болевой флегмазии, которая провоцируется обширным тромбозом тазовых вен или илеофеморального пространства, у больного молниеносно появляются такие симптомы:

  • выраженный и нарастающий отек нижней конечности, который распространяется на область ягодиц, половых органов, переднюю стенку живота;
  • повышение температуры до 39-40 °C;
  • синюшность кожи (в нижних отделах конечности – фиолетовый и черный).

На 3-4 день у больного появляются множественные петехиальные, а затем и геморрагические высыпания, сопровождающиеся отслойкой поверхностного слоя кожи, образованием пузырей с кровянистой зловонной жидкостью.

Вены на ногах

Общее состояние больного стремительно ухудшается и сопровождается нарастанием симптомов общей интоксикации, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, гиповолемией, анурией и гипотензией. Летальный исход при развитии венозной гангрены наблюдается в 50-70% случаев (смерть наступает вследствие интоксикации и сепсиса).

Постинъекционный тромбофлебит

Постинъекционная форма на примере руки, вследствии введения катетера

В частности, недостаточная компрессия заканчивается возникновением гематом интравенозных, которые внешне напоминают участки вен с тромбами. В их просвете видна масса, дегтеобразного вида, в составе которой склерозант и сгустки крови. Именно интравенозные гематомы и приводят к острому тромбофлебиту.

Лечение постинъекционного тромбофлебита заключается в наложении повязок с лечебными мазями, использовании эластичной компрессии и соответствующих лекарственных препаратов (как и при острой форме). Иногда, в вене делают специальный инциз-прокол для удаления кроваво-склерозантной массы.

Компрессионная склеротерапия может сопровождаться образованием интравенозных гематом, которые состоят из склерозанта и сгустков крови. Впоследствии участок кровоизлияния воспаляется и приводит к развитию постинъекционного тромбофлебита.

Хронический тромбофлебит

В лечении хронической формы используется мазь от тромбофлебита, рекомендована постоянная эластичная компрессия с использованием специальных бинтов или чулок, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и лечение на бальнеологических курортах и в грязелечебницах.

Хронический тромбофлебит не сопровождается такими ярко выраженными симптомами, как острая форма. Больного беспокоят периодические болезненные ощущения в области пораженных вен и незначительная отечность, которые возникают после длительной нагрузки и практически исчезают в покое.

Если больной не спешит обращаться за медицинской помощью, то у него могут развиваться осложнения: поражение тромбофлебитом глубоких вен, тромбоз магистральных сосудов, посттромбофлебический синдром и хроническая венозная недостаточность.

Диагностика

Опытный врач знает, как распознать тромб уже в ходе первичного осмотра. Патологию диагностируют при помощи нескольких проб:

  • Хоманса;
  • маршевой пробы;
  • Ловенберга;
  • жгутовых проб.

Несмотря на эффективность данных способов диагностики, наличие или отсутствие тромбоза артерий и вен подтверждают исследованиями.

В списке необходимых процедур:

  • анализ крови (обнаружить тромб в ноге таким способом невозможно, однако количественный состав крови свидетельствует о патологии);
  • допплерография;
  • дуплексное ангиосканирование кровеносных сосудов;
  • сканирование радионуклидное;
  • реовазография.

На основе полученных данных врач получает данные о наличии заболевания, расположении и размерах тромба в ноге.

Когда описание дуплексного исследования не вызывает доверия, то предстоит проведение рентгеноконтрастной флебографии. Также, к этой методике обращаются, если у пациента подозревают тромбоз выше паховой складки.

Для того, чтобы на снимке точно определялась локализация тромба, предстоит введение контраста через вену. У такого простого способа больше информативности, чем у ультразвукового исследования. Особые случаи предполагают проведение МРТ или КТ-ангиографии.

Часто болезненность икорных мышц возникает из-за неврологических процессов в седалищном нерве. Подобная боль преследует пациента постоянно, можно отметить проблемы с чувствительностью, небольшое атрофирование тканей.

При опухолевых процессах, артрите, лимфостазе, миалгии и миозите может быть отмечена схожая клиническая картина. По этой причине только комплексное обследование поможет найти истинную причину воспалительных процессов и закупорки вен.

При подозрении на острый тромбоз глубоких венозных сосудов необходима госпитализация на машине скорой помощи в хирургическое отделение стационара. Прежде чем назначить лечение доктор проведет необходимое в таких случаях обследование:

  • УЗИ сосудов с допплерографией или дуплексным сканированием вен (это самое важное исследование), причем проводится как с левой, так и с правой стороны для сравнения сосудов здоровой и больной ноги;
  • КТ или МРТ сосудов применяется в тех случаях, когда нужно получить больше информации о заболевании;
  • Венография – применяется редко при отсутствии возможности провести предыдущие исследования;
  • Анализы крови (общий, коагулограмма). При необходимости организуются консультации других специалистов при наличии у больного сопутствующих заболеваний.

Лечение тромбофлебита глубоких вен проводится по основным принципам:

  • Постельный режим – в стационаре или дома (при нетяжелом течении) не менее десяти дней с приподнятым положением больной конечности;
  • Гепаринотерапия внутривенно или подкожно под контролем анализов крови на свертываемость или аналоговыми препаратами – фраксипарин, клексан. В последующем доктор назначит длительный прием таблеток другого антикоагулянта – варфарина, который следует принимать строго по инструкции не менее полугода для профилактики рецидивов болезни;
  • Препараты из группы НПВС (ибупрофен, диклофенак и другие) для уменьшения воспаления и болевых страданий;
  • Спазмолитики — также для купирования болей;
  • Венотонизирующие препараты (детралекс, троксевазин и другие) назначаются курсами 2 или 3 раза в год для последующей профилактики обострений;
  • Компрессионное воздействие методом эластичного бинтования или с помощью специального белья (чулки, гольфы);
  • Антибиотики и противопротозойные средства (Трихопол) при подозрении на наличие инфекционного очага воспаления;
  • На ранних сроках патологического процесса в глубоких венах эффективным является тромболизис – введение препаратов, растворяющих тромботические массы (Урокиназа, Актилизе и др.);
  • Хирургическое лечение – показания определяются врачами. Насколько правой оказывается их точка зрения по поводу эффективности операции судить специалистам. Выполняется тромбэктомия в случаях невозможности растворения тромба и опасности отрыва его. При продолжительной закупорке вен возможно шунтирование или стентирование больного участка магистрального сосуда. Кроме того, есть методы венозной ангиопластики, комбинированной флебэктомии и перевязки сосудов. Объем и способ хирургического лечения определяет лечащий врач;
  • Популярным методом является гирудотерапия – лечение пиявками для понижения вязкости крови, снятия спазмов и уменьшения болей. Противопоказаниями является беременность, анемия и снижение свертывания крови;
  • Физиотерапевтическое лечение – соллюкс, ультрафиолетовое облучение или воздействие инфракрасными лучами проводится в фазе стихания воспаления, запрещаются любые втирания, массаж в острой стадии патологического процесса;
  • Диета при тромбофлебите глубоких сосудов нижних конечностей имеет немаловажное значение. Из рациона необходимо исключить: жирное мясо или рыбу, бобовые, зеленые овощи, смородину, бананы, консервы. Желательно питание несколько раз в день небольшими порциями. Включить в рацион помидоры, болгарский и стручковый перец, лук, чеснок, имбирь, приправы, нежирное мясо, овсяные хлопья, молочные продукты, арбузы и дыни;
  • Соблюдение питьевого режима — не менее 2 л в сутки воды;
  • Изменение привычного жизненного уклада – ношение удобной ортопедической обуви или стелек для правой и левой ноги, избегать тяжелых физических нагрузок (силовые виды спорта, поднятие тяжестей). Не рекомендуется посещение бань и парилок для предотвращения перегревания и обезвоживания организма. Необходимо исключить продолжительные статические нагрузки (долгая поза «сидя нога на ногу» или «стоя»), придавать приподнятое положение ногам во время сна или отдыха, совершать пешие или велосипедные прогулки, рекомендуются занятия плаванием;
  • Народные методы лечения тромбофлебита голени имеют право на существование в качестве дополнительных в общем комплексе лечебных мероприятий после консультации лечащего доктора. Описаны рецепты различных компрессов – капустный, медовый на пораженную конечность на сутки и более. Кроме того, широко применяют отвары лекарственных трав и растений – шишек хмеля, ивовой коры, морковной ботвы; настои вербены, цветков и плодов каштана конского и другие.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Астрагал: трава жизни, секреты лечения

Прогноз при тромбофлебите глубоких вен голени, независимо на правой или левой ноге, достаточно благоприятный при условии своевременного и адекватного лечения и соблюдения дальнейших рекомендаций врача.

В качестве профилактики рекомендуется оперативное лечение варикозного расширения вен. До операции необходимо ношение компрессионного белья и прием венотоников, хотя бы дважды в год в весенний и осенний периоды.

Проводится при помощи различных методов:

  • Броди-Троянова-Тренделенбурга;
  • Гаккенбруха;
  • УЗИ (допплерографии).
  • Ангиографии, или флебографии, – одного из самых надежных методов для определения местоположения тромба. Позволяет найти даже свежие сгустки, которые не показывает УЗИ.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей диагностируется путем различных проб:

  • Мейо-Пратта;
  • Пратта-1;
  • Хоманса;
  • Маршевой;
  • симптома Ловенберга.

В первую очередь врач проводит устный вопрос относительно беспокоящих пациента симптомов и подбирает необходимые инструментальные методы диагностирования.

Для того, чтобы подтвердить диагноз тромбоз в глубоких венах голени врач назначит проведение комплексного обследования:

  • Флебографии, которая является одним из наиболее точных методов выявления поражений вен в голени. В ходе выполнения процедуры пациенту осуществляют введение специального контрастного вещества и тщательно исследуют область глубоких вен.
  • Допплеровского ультразвукового исследования, которое позволяет проверить состояние глубоких вен и своевременно выявить тромбофлебит вен голени.

Для того, чтобы выявить степень поражения глубоких вен врач также может рекомендовать проведение пробы Гаккенбруха и Броди-Троянова.

Современная флебология располагает хорошей технической базой для проведения оценки венозного кровотока и диагностики тромбоза глубоких вен. Как правило, диагноз устанавливает флеболог. Он проводит жгутовые пробы (эластическое бинтование ног по специальной методике), в том числе – маршевую пробу, при которой на ногу больного от пальцев до паха накладывается эластический бинт. Затем пациент некоторое время ходит. Распирающие боли и не спавшиеся после проведения пробы подкожные вены указывают на тромбоз.

Для оценки кровотока в глубоких венах применяется флебография, дуплексное сканирование и УЗДГ вен нижних конечностей и радионуклидное сканирование. Оценка состояния микроциркуляции проводится по данным реовазографии нижних конечностей.

Острый тромбоз глубокой вены голени

Первый подразумевает тщательную беседу врача с пациентом и проведение объективного обследования – осмотра и пальпации (прощупывания).

На втором этапе назначаются дополнительные диагностические тесты, которые помогают визуализировать имеющийся тромб и оценить состояние венозной стенки.

Более детально диагностика тромбофлебита выглядит следующим образом.

Во время опроса пациента уточняется:

  • когда возникло заболевание (при остром тромбофлебите отмечается внезапное начало, среди полного здоровья);
  • каково было начальное проявление (первыми признаками является боль и отечность конечности);
  • есть ли связь с травмой, беременностью и другими факторами, т.е. выявляется наличие причинных и предрасполагающих состояний;
  • имеет ли пациент врожденные или приобретенные нарушения свертывания крови, которые повышают вероятность тромбоза;
  • опыт приема гормонов особенно с контрацептивной целью;
  • какие имеются сопутствующие заболевания помимо тромбофлебита. Это важно для подбора наиболее рациональной терапии, чтобы минимизировать побочные эффекты.

1) Общее состояние и адекватность жизненных функций, таких как дыхание и кровообращение (оценка АД и пульса, частоты дыхания, общей температуры тела).

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Тромбофлебит при беременности и в послеродовом периоде

  • Во-первых, давление внутри брюшной полости повышается в два-три раза.
  • Во-вторых, ребенок, проходя через родовые пути, своей головкой на несколько мгновений пережимает вены таза.
  • При этом тонус стенок вен, расположенных на ногах резко снижается и происходит их расширение.

Все это приводит к нарушению естественного кровотока в нижних конечностях и формированию тромбов.

Первые признаки варикоза вен отмечаются обычно во втором триместре беременности, когда будущая мама начинает заметно прибавлять в весе. Сначала это – появление сосудистых звездочек на коже голени, бедер или лодыжек, затем увеличиваются вены и возникают боли. Ноги к вечеру начинают все чаще отекать, иногда возникают судороги.

Как только возникают эти симптомы, необходимо немедленно пройти консультацию у флеболога. Он проведет дуплексное цветное сканирование, с целью обследования состояния кровеносно-сосудистой системы и даст рекомендации, как предупредить развитие более тяжелой формы заболевания и избежать сложного лечения.

В этот период очень важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующее:

  1. С момента появления первых симптомов и до самых родов необходимо носить эластичное компрессионное белье (колготы, чулки). Подобрать его должен врач-флеболог. Так как неправильно подобранное давление (компрессия) может негативно сказаться на состоянии пациентки, вызывать дискомфорт при ношении и т.д.
  2. Полезно делать лечебную гимнастику для беременных, включающую упражнения для улучшения кровотока в венах нижних конечностей. Двигательная активность не только защищает от застоя крови в ногах, но и способствует дополнительному снабжению кислородом плода.
  3. Ежедневно, в любую погоду, перед сном надо выходить на небольшую прогулку (минут на 30).
  4. Необходимо следить, чтобы питание содержало больше продуктов растительного происхождения. Есть их нужно в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни, ананасы. Они способствуют разбавлению крови, и являются биостимуляторами гемодилюции активного действия.
  5. Ограничить употребление жидкости, так как в период вынашивания ребенка, наблюдается ее задержка в организме. А это – риск возникновения устойчивого, трудно поддающегося снятию отека.

Таблетки для лечения инфекций

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности нередко сопровождается сильными болями. Необходимо помнить, что в этот период не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Быстро избавить пациентку от дискомфорта, и не дать тромбу внедриться в вены, расположенные в более глубоких слоях поможет веноцентез.

Это – прокол пораженного узла с целью удаления тромба. Данный способ является безопасным для плода, так как манипуляция выполняется под местным туменесцентным обезболиванием (обезболивающий препарат вводится под кожу, образуя защитную подушку вокруг оперируемого сосуда).

Наибольшая вероятность развития тромбофлебита и ТЭЛА наблюдается в первые дни после родов, т. к. процесс рождения ребенка вызывает значительную перегрузку сердечно-сосудистой системы:

  • повышение внутрибрюшного давления в 2-3 раза;
  • пережатие вен таза во время прохождения головки ребенка по родовым путям;
  • резкое снижение тонуса вен нижних конечностей и их расширение.

Вышеописанные изменения приводят к нарушению нормального кровообращения в ногах и провоцируют формирование тромбов. При появлении первых симптомов варикоза или тромбофлебита беременная обязательно должна пройти обследование у флеболога и провести ряд диагностических обследований, которые позволят врачу принять меры для предупреждения развития более тяжелых осложнений.

Поверхностный тромбофлебит и глубокий тромбофлебит

  • Расшифровка анализов онлайн – мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

Что это такое?

Когда внутри вены происходит образование тромба и возникает воспаление внутренней стенки с нарушением тока крови — это тромбофлебит. Его следует отличать от флеботромбоза, при котором тромб формируется на интактной (невоспаленной) сосудистой стенке. По течению заболевание может быть острым и хроническим.

тромбофлебит поверхностных вен, фото 1

Ортопедической обувь для врослых

Острый тромбофлебит характеризуется более выраженным воспалением венозной стенки и интенсивным болевым синдромом. На этом фоне заметно повышается риск развития осложнений в виде тромбоза и тромбоэмболии (попадания венозного тромба в сосуды различных органов).

Особенно опасна тромбоэмболия легочной артерии, которая может привести к смертельному исходу, если закупориваются сосуды крупного диаметра.

Тромбофлебит может поражать вены как верхней, так и нижней части туловища. Последний вариант является наиболее распространенным, т.к. к нему предрасполагают особенности гемодинамики (циркуляции крови). Острый тромбофлебит нижних конечностей различается по глубине локализации пораженных сосудов.

Он делится на:

  • тромбофлебит поверхностных вен (фото 1);
  • тромбофлебит глубоких вен.

Народная медицина в лечении тромбозов

  • Настой крапивы по 1/3 стакана внутрь три раза в день;
  • Листья золотого уса местно;
  • Чай из листьев орешника;
  • Мед в виде компресса на область пораженных вен;
  • Капустный лист местно, предварительно раздавив или надломив для выделения сока. Перед прикладыванием смазать растительным маслом;
  • Настойка на березовых почках местно;
  • Смесь кашицы из полыни горькой с простоквашей местно в виде компресса.

Помните, что такого заболевания, как тромбофлебит, народное лечение не обеспечивает полное избавление от болезни, а только приводит к временному улучшению за счет снятия симптомов. Для предотвращения повторного развития тромбофлебита обратитесь за помощью к специалисту.

Возможно задействование народны методов терапии по предварительному согласованию с лечащим врачом. В ходе терапии возможно задействование следующих растений:

  • Вербены лекарственной.
  • Шишек хмеля.
  • Цветков акации.
  • Лукового сока в сочетании с медом.

Действие всех описанных растений и продуктов направлено на разжижение крови и устранение кровяных сгустков. Следует понимать, что народные методы могут быть использованы только в сочетании с использованием компрессионного трикотажа и задействованием определенных групп медикаментов.

  • Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  • Медовый компресс. Для этого мед в чистом виде наносится на салфетку изо льна, и прикладывается к участку с пораженной веной. Для компресса мед можно смешать с измельченным листом каланхоэ, или нанести на капустный лист. Эти два растения только увеличивают силу меда.

**Тело пчелы содержит вещества, которые входят в состав различных лекарственных препаратов. Это – яд, нектар и пыльца растений, прополис и микрочастички воска. Оно по своей сути – уже готовое лекарство, только в микроскопических дозах.

  • Из прополиса можно приготовить целебную мазь от тромбофлебита. Для этого его измельчить, смешать с разогретым сливочным маслом в пропорции 3:10 и немного прогреть (не больше 15 минут). Применять в виде компресса или просто втирая в пораженные места.

Яблочный уксус

  • Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).

Гусиный жир

  • Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.
  1. Самым эффективным является настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
    ** Из молодой крапивы можно готовить квас, который обладает лечебными свойствами, и заряжает бодростью. Для его приготовления нарвать свежей крапивы. Хорошо промыть, можно ошпарить кипятком. Заложить ее в трехлитровую банку, добавить три столовые ложи сахара и залить кипятком. Обвязать горловину марлей и поставить в теплое место на три-четыре дня для брожения. После того, как квас перебродит, процедить и можно приступать к лечению, употребляя по полстакана три раза в день за 20 минут до еды.
  2. Также полезно принимать эскузан – соцветия конского каштана настоянные на спирту.
  3. Хорошо помогает лечить тромбофлебит чай из сушеных головок клевера (1 ст.л. на чашку).

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Рыбий жир

Жирные кислоты, входящие в состав рыбьего жира, разрушают фибрин, который участвует в образовании тромбов. Рыбий жир помогает предотвратить тромбоз путем разжижения крови. Принимать его рекомендуется для профилактики тромбоза, но особенно он необходим в послеоперационном периоде.

150 г травы нужно залить кипятком (10 л) и настоять 60 минут. Перед сном делать ванночки в течение получаса.

К болезненным местам прикладывать глину либо творог. Каждый день массировать пятки больных ног.

По всей длине смазывать ноги на протяжении месяца. Пить раствор яблочного уксуса (2 ч. ложки на стакан воды) перед каждым употреблением пищи. Не забывайте и о здоровом питании.

Гимнастика при тромбофлебите

В период обострения, когда риск отрыва тромба и возникновения серьезных осложнений достаточно высок, необходимо соблюдать постельный режим, не подвергая больные ноги нагрузкам. В этот период категорически запрещаются тепловые ванны и все виды массажа.

В положении лежа:

  • Упражнение «рыбка». Расслабив тело, вибрировать им, имитируя движение рыбки в воде. Продолжать в течение одной-двух минут.
  • Ноги медленно поднимать вверх и опускать в исходное положение. Повторять не более 8-10 раз.
  • «Ножницы». Поднятые вверх ноги раздвигать в стороны, а затем сдвигать. Количество повторений – 10 раз.
  • Круговые движения стопами в правую или левую сторону (от пяти до десяти раз).

В положении «стоя»:

  • 1. Подъем на носки и мягкое опускание на пятки (до 15 раз).
  • 2. Согнуть правую ногу и поднять. Затем выпрямить и опустить на пол. Выполнить это движение левой ногой. Делать это упражнение можно поочередно, меняя ногу каждый раз. Второй вариант предусматривает выполнение сначала одной ногой (12 раз), затем столько же – другой ногой.

Все эти упражнения эффективно массируют вены и препятствуют застою крови в венах. Соблюдая все предназначения врача и выполняя профилактические мероприятия, вы сможете избавиться от неприятных симптомов, сопровождающих заболевание и избежать осложнений, требующих длительного лечения.