Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: фото и лечение

Почему развивается патология?

Вальгусная стопа – это изменение осей нижних конечностей, при котором стопа заваливается внутрь, а пяточная область и пальцы оттопыриваются наружу. При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций врача, дефект поддается корректировке и формируется правильный свод стопы.

Отсутствие лечения приводит к плосковальгусной деформации стопы и пожизненному изменению работы опорно-двигательного аппарата.

Патология встречается преимущественно у женщин после 30 лет. Если смотреть на ногу сверху, она при вальгусе имеет вид, напоминающий букву «Х».

При этом пяточная часть и пальцы смотрят наружу, а серединная часть стопы смещена вниз. Вальгусная деформация подразумевает любое нарушение структуры ступни, сопровождающееся ее отклонением наружу.

Обычно плоско вальгусное искривление стоп прослеживается у детей сразу после того, как они начинают самостоятельно передвигаться. Вследствие слабости связок и быстрого роста костной системы на ступню создается избыточная нагрузка.

вальгусное плоскостопие у детей лечение

Поскольку мышцы голени прикрепляются с наружной части стопы, а связочный аппарат с внутренней части ослаблен, происходит смещение ступни наружу.

Если плоско вальгусную патологию вовремя диагностировать не получится, с течением времени более сильные мышцы перетянут ступню в свою сторону. В такой ситуации патология у детей приведет к плоскостопию.

С плоскими вальгусом женщинам сложно ходить на высоком каблуке, так как наружный подворот пятки делает невозможным правильное позиционирование пяточной кости на горизонтальную плоскость.

Из-за этого пятка постоянно съезжает с обуви, обуславливая серьезные проблемы с подбором привлекательных атрибутов обуви.

Однако у детей установка ступни кнаружи может наблюдаться после начала самостоятельной ходьбы. Это не свидетельствует о патологии, так как ребенок девять месяцев провел внутриутробно с согнутыми ногами.

Однако исключать в такой ситуации варусную деформацию нельзя. Только ортопед-травматолог сможет различить функциональное и патологическое искривление.

У детей до 2 лет плоско вальгусная установка стоп создается за счет слабости мышц, подошвенного апоневроза, недоношенности. Негативным влиянием на формирование костно-суставной и мышечной системы обладает внутриутробная инфекция.

В более раннем возрасте у ребенка плоско варусная или вальгусная стопа может формироваться из-за рахита, когда в организме недостаточно кальция, витамина Д и фосфора.

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение, осложнения

По распространенности вальгусное плоскостопие встречается среди детей довольно часто. В 21 веке Х-образная деформация у детей постепенно нарастает.

Этому способствует загрязненность окружающей среды, а также слабое здоровье матерей. Существует народное название патологии – «ноги инсиком».

https://www.youtube.com/watch?v=PUo0e2V9V94

Оно определяет внешнюю картину патологии – направление носков кнаружи при ходьбе.

Подводя итог вышесказанному: когда связочная система ступни ребенка не выдерживает избыточные аксиальные нагрузки, средняя ее часть провисает вниз, а пятка и передняя часть разворачивается наружу.

Длительное существование патологии формирует продольное плоскостопие. При своевременном выявлении плоско вальгусной стопы назначение профилактической обуви позволяет не допустить появление отечности и боль.

Полноценно лечение с укреплением мышц и связок позволяет сформировать прочную рессорную функцию.

Вальгусная стопа у ребенка может быть как врожденной, так и приобретенной. Наследственная патология регистрируется лишь у 3% больных и диагностируется сразу после рождения или в первые месяцы жизни ребенка.

Лечится такая патология длительно, для достижения положительных сдвигов должны быть приложены значительные усилия.

Говорить о приобретенном заболевании можно после достижения ребенком возраста 4–5 лет. В это время ступня принимает определенные очертания, и специалист может достоверно диагностировать вальгус.

Вальгусная деформация характеризуется снижением сводов стопы, ее уплощением и Х-образным искривлением оси. Параллельно наблюдается неправильное положение ступней: пяточная кость и носки вывернуты наружу, а средняя часть вдавлена внутрь.

Особенно это заметно при ходьбе ребенка, когда основное давление приходится на внутреннее ребро стопы. Физиологически нарушение объясняется тем, что у ребенка неразвиты 3 точки опоры, которые формируются продольными и поперечными сводами ступни.

Нагрузка происходит на все кости нижней конечности, поэтому дети часто страдают от болей в ногах.

Причины

Основной причиной вальгусного плоскостопия у детей является слабость мышечно-сухожильного апоневроза ступни. А так как у ребенка после года нагрузка на опорно-двигательный аппарат достаточно большая, ноги начинают искривляться и стопы западают внутрь. Соответственно, и все арки и своды стопы развиваются неправильно.

К факторам, которые провоцируют вальгусное плоскостопие также относятся:

  • рахит. При этом заболевании костная ткань стает хрупкой и деформируется;
  • паралич мышц. Это может быть после полиомиелита;
  • сопутствие с другими тяжелыми заболеваниями – детский церебральный паралич (ДЦП), полинейропатия, миодистрофия;
  • хроническое заболевание инфекционного или вирусного характера, которые способствуют нарушению кровообращения;
  • травматические повреждения стопы и голени;
  • различные нарушения функционирования эндокринной системы. Например, лишний вес или же недостаток массы тела, диабет и т.д.
  • недостаток питания, неправильный рацион, нехватка витаминов и минералов в организме.

Причины вальгусного плоскостопия могут быть самыми разными. Есть факторы, которые влияют на стопы внешне, со временем патологический процесс прогрессирует и приводит к деформации.

Приоритетное значение имеют такие аспекты:

  • использование неподходящей обуви;
  • лишний вес;
  • травматические поражения;
  • врожденные патологии;
  • дисплазия рубцовой ткани;
  • слабость мускулатуры.

У всех новорожденных наблюдается анатомическое плоскостопие, так как мышцы, связки и сухожилия постоянно расслаблены. Когда ребенок начинает вставать и пробует ходить, связочный аппарат укрепляется, и формируется правильный свод стопы. Если этого не происходит, ортопеды говорят о развитии функционального плоскостопия.

Причины развития плоскостопия у детей раннего возраста:

  • Последствия недостатка кальция и других микроэлементов во время беременности. Женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.
  • Генетический фактор. Патология может передаваться по наследству, поэтому если плоскостопие присутствует у родителей, следует уделить должное внимание профилактике деформации стопы у ребенка.
  • Перенесенный рахит. Одна из причин патологического формирования стопы – нехватка витамина Д. Кости размягчаются, происходит искривление опорно-двигательного аппарата, свод стопы уплощается.
Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: фото и лечение
Некоторые родители гордятся, что их малыш рано начинает ходить, но всему свое время — и в полугодовалом возрасте поощрять попытки опираться на ножки не стоит
  • Ранняя постановка на ножки. Хотя малышу может нравиться опираться на ножки, не стоит позволять ему это делать раньше 7-8 месяцев.
  • Неправильно подобранная обувь – слишком свободная или сдавливающая ногу, на плоской подошве. Не стоит покупать обувь для ребенка «на вырост» (запас допускается максимум на один размер), так как стопа будет находиться в свободном положении. Ходьба босиком по плоской поверхности (дома по полу).
  • Спровоцировать плосковальгусную установку стоп могут следующие заболевания: ДЦП, полиомиелит, ожирение, врожденный вывих бедра. Различные травмы стопы, длительное нахождение в гипсе.

Следует отметить, что вальгусное плоскостопие является вариантом нормы у детей до двух лет. Собственно плоско вальгусная деформация может быть диагностирована только у ребенка более старшего возраста.

Необходимо различать косолапие и плоскостопие у детей, причины этих заболеваний могут быть сходны, но деформации стопы совершенно разные, так само и лечение во многом сходно.

Непосредственно причинами вальгусного плоскостопия являются:

  1. врожденные или приобретенные нарушения минерального обмена, особенно кальция, фосфора и магния, например, рахит или остеопороз;
  2. избыточный вес ребенка, обусловленный неправильным питанием или эндокринными заболеваниями;
  3. неправильно подобранная обувь в сочетании с генетической предрасположенностью;
  4. травмы стопы, лечение которых не проводилось.
  5. нарушение анатомо-функциональных особенностей стопы в результате родовой травмы или внутриутробной гипоксии;

Все выше перечисленные факторы негативным образом воздействуют на изначально слабый мышечно-суставной аппарат стопы. В результате развивается плоско вальгусная деформация.

Основной причиной вальгусного плоскостопия у детей является слабость мышечно-сухожильного апоневроза ступни. А так как у ребенка после года нагрузка на опорно-двигательный аппарат достаточно большая, ноги начинают искривляться и стопы западают внутрь.

Соответственно, и все арки и своды стопы развиваются неправильно.

Существует врожденная и приобретенная форма заболевания. Наличие симптомов у детей до 3 лет говорит о внутриутробных изменениях. Причины того, почему наблюдается плоско вальгусная стопа у четырехлетнего ребенка, выясняет врач на основании проведенного обследования.

К факторам, влияющим на развитие патологии, относятся:

Для выяснения причины плоско вальгусной деформации стопы у детейпроводятся необходимые исследования, после чего незамедлительно приступают к лечебной терапии.

Виды вальгусного плоскостопия

В медицинской практике различают несколько вариантов плоскостопия. В зависимости от изменений формы ступни недуг бывает:

  • продольным;
  • поперечным;
  • комбинированным.

Для первой разновидности поражения характерно уплощение продольного свода. Подошва полностью соприкасается с горизонтальной поверхностью, ее длина увеличивается.

При поперечном плоскостопии распластывается поперечный свод, основное давление приходится на плюснефаланговые суставы, длина ступней несколько уменьшается.

При комбинированном поражении сочетаются симптомы обоих видов деформации. Именно такая разновидность деформации чаще всего диагностируется в детском возрасте. Развивается оно медленно, долгое время не вызывая особых жалоб.

Вальгусное заболевание принято разделять на несколько стадий:

  • I степень (легкая) — свод стопы опускается до 25–30мм, угол принимает значение 135–140°, выраженной деформации ступни не наблюдается. Первый палец отклоняется на 15–18°.
  • II степень (умеренная) — высота свода составляет 15–24 мм, угол равняется 141– 156°, появляются слабовыраженные признаки артроза. Смещение пальца увеличивается до 30°.
  • III степень (тяжелая) — свод стопы снижается до 14 мм, угол возрастает до 160 мм и более, наблюдаются яркие проявления артроза суставов ступни. Отклонение пальца превышает 40°.

В норме угол свода стопы должен составлять 125–130°, а его подъем — превосходить 30–35 мм.

На раннем этапе заболевания с ним справиться нетрудно. Оно хорошо поддается терапии и быстро корректируется. Запущенный недуг лечится длительно, положительная динамика достигается трудно.

В зависимости от направления деформации, различают 3 вида вальгусного плоскостопия: продольное, поперечное, комбинированное. Продольное уплощение характеризуется снижением внутреннего свода стопы, смещением пяточного сухожилия к внешнему краю, изменением походки ребенка.

При пальпации ступни чувствуется боль. Поперечная деформация затрагивает переднюю часть стопы, которая в результате расхождения костей приобретает «распластанный» вид.

В редких случаях дефекты сводов стопы развиваются в двух направлениях, что приводит к комбинированному плоскостопию. Особенностью этой деформации является отсутствие дискомфорта и болевых ощущений.

Стопа может деформироваться по-разному. В зависимости от этого различают несколько видов заболевания:

  • продольное, для которого характерно уплощение продольного свода ступни. Для диагностики важную роль играет изменение походки ребенка, болевые ощущения при ощупывании, изменение формы стопы. Такой малыш обычно быстро устает от ходьбы и постоянно просится на руки;
  • поперечное, в этом случае передняя часть стопы выглядит распластанной, или стоптанной, уплощенной. Этот тип нарушения формирования стоп также вызывает появление боли при физической нагрузке, ходьбе;
  • комбинированное (продольно-поперечное), для которого характерны признаки как первого, так и второго вида нарушения структуры стопы. Отличается эта разновидность тем, что редко проявляется болевыми ощущениями. Такой тип плоскостопия встречается нечасто у детей.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение нистагма у детей до года

Степени поражения

Есть 4 основных стадии плоско вальгусной деформации стопы. На начальной стадии искривление не превышает 150. Такое нарушение есть у многих детей, но оно очень легко и быстро корректируется, при условии, что родители вовремя заметили проблему.

При второй стадии искривление стопы уже доходит до 200. Данная степень поражения уже требует более длительного лечения, но оно дает положительный результат.

На третьей стадии воздействовать на плоско вальгусные стопы у детей нужно комплексно, и лечение при этом будет длительным. Пятка на этом этапе отклоняется на 300. А четвертую стадию диагностируют в случаях, когда искривление становится больше чем 300. Такую деформацию могут исправить только квалифицированные специалисты с помощью хирургической операции.

Различают четыре степени развития плосковальгусного искривления стоп:

  1. Первая степень – малыш выворачивает стопы не более, чем на 15 градусов. Это начальная стадия деформации, при серьезном подходе к лечению вальгус хорошо поддается корректировке, и стопа полностью выправляется.
  2. Вторая стадия характеризуется отклонением стопы на 15-20 градусов. Для лечения потребуется немного больше времени и усилий.
  3. При третьей степени отклонение составляет 20-30 градусов. Требуется продолжительное лечение (использование ортопедической обуви, массаж, ЛФК, физиопроцедуры).
  4. Четвертая – самая тяжелая, искривление стоп более 30 градусов. При отсутствии эффекта от комплексного лечения проводится хирургическая коррекция нижних конечностей.

Берут ли в армию с плоскостопием? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо ознакомиться с действующими приказами МО РФ и приложениями к ним. Из написанного следует, что категория годности молодого человека к армии определяется выраженностью вальгусной деформации.

Есть 4 основных стадии плоско вальгусной деформации стопы. На начальной стадии искривление не превышает 150. Такое нарушение есть у многих детей, но оно очень легко и быстро корректируется, при условии, что родители вовремя заметили проблему.

При второй стадии искривление стопы уже доходит до 200. Данная степень поражения уже требует более длительного лечения, но оно дает положительный результат.

Признаки и симптомы

Видимыми признаками этой деформации стоп у ребенка являются:

  • Изменения в походке. Ребенок неуклюже ходит, шаркает ногами, шаги ступают неуверенно.
  • В процессе ходьбы преимущественно наступает на внутреннюю часть стопы.
  • Нарушенная осанка и сутулость спинки всегда сопутствуют с деформацией стоп у детей.
  • Стопа бесформенная и уплотненная. В случае с детьми стопа на вид пухленькая.
  • Х-образная форма ног.

Также родители могут заметить и другие симптомы у ребенка:

  • усталость ног и могут проявляться болевые ощущения в них в конце дня;
  • головная боль;
  • боль в спине.

Плосковальгусные стопы у детей диагностируются к 1-1,5 годам, когда малыш начинает самостоятельно ходить. При врожденной патологии ортопед заметит отклонение от нормы уже на 2-3 месяце жизни малыша.

Родители могут сами распознать начало недуга, заметив, что ребенок неправильно наступает на ножку, смещая центр тяжести внутрь. Походка может быть неуклюжей, косолапой, наблюдается выраженное плоскостопие.

Если ребенка поставить прямо и свести вместе колени, между стопами образуется расстояние 4-5 сантиметров. При развитии деформации с двух сторон, голени приобретают очертания буквы «Х».

В народе бытует сравнение этой патологии с «целующимися коленками» (смотрите фото).

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: фото и лечение
Вальгусная деформация стопы

Симптомы

Для данного заболевания характерно неестественное становление, при котором не затрагивается полностью вся стопа.

Читать так же: Как лечить синдром Дюшенна

Через какой-то период времени патология становится ярче выраженной. Человек с таким диагнозом отличается от других своей шаркающей специфической походкой. В процессе активных игр ребенку становится не по себе, ведь он понимает, что с ним что-то не так.

Как правило, вслед за вальгусом следует плоскостопие. Данные заболевания формируется в комбинации, поэтому у них клинические симптомы одинаковы.

Формирование мозолей и натоптышей происходит на фоне нарушенного кровоснабжения и постоянной травматизации кожных покровов в точках опоры. Они образуются у взрослых, так как у детей кожа более нежная и склонна к быстрому обновлению. Тем более, что малые дети редко носят высокую обувь.

Отечность и усталость ног по вечерам появляется у человека с плоскостопием 2 и 3 степени. В запущенных случаях наблюдается отечность лодыжек у взрослых.

Основные признаки плоскостопия становятся заметны, когда малыш начинает ходить. Ребенок косолапит, при ходьбе ставит ступню на внутренний край.

В вертикальном положении у малыша отмечается разведение пяток при соприкосновении коленей. С возрастом Х-образная постановка ног становится заметнее, походка делается неуверенной.

Дети не хотят бегать, прыгать, предпочитают спокойные игры. Также наблюдаются следующие признаки плоскостопия:.

При вальгусной стопе у взрослых положительный результат проводимых консервативных мероприятий достигается с трудом. При этом основные усилия направлены на уменьшение болевого синдрома и укрепление структур стопы.

Вылечить полностью деформацию ступни у людей старшего возраста консервативными методами вряд ли удастся. Если искривления костей сопровождаются болевым синдромом, снижают работоспособность и мешают вести активный образ жизни, прибегают к операции.

Вальгусное нарушение прежде всего можно заподозрить по походке ребенка: он переваливается при ходьбе, выворачивая носок наружу, или делает шаги, опираясь на внутреннюю часть стопы. Необходимо прислушаться, если к концу дня малыш жалуется на усталость и болезненность стоп.

Следует обратить внимание на ряд признаков, которые помогут вовремя диагностировать отклонения, вызывающие плоскостопие. К ним относятся:

  • появление мозолей, натоптышей, водянок;
  • неплотное примыкание пальцев ног друг к другу;
  • широкий отпечаток ноги;
  • проблемы с подбором стандартной обуви, которая вызывает дискомфорт во время ношения, при этом подошва стаптывается на одну сторону;
  • судороги, отеки нижних конечностей;
  • сколиоз в раннем возрасте.

Вальгус развивается довольно медленно, поэтому у родителей высокие шансы заметить проблему и своевременно лечить патологию.

При внимательном рассмотрении можно визуально разглядеть неправильное положение стоп у малыша.

 О наличии проблемы говорят следующие симптомы:
  • Ступня подворачивается при ходьбе внутрь.
  • Появляется сутулость.
  • Деформирование стопы, выражающееся в виде уплощения.
  • Малыш жалуется на боль в ногах, особенно к вечеру.

Игнорирование родителями признаков плоско вальгусной деформации стоп у ребенка может привести к серьезным последствиям.

 С возрастом к этому заболеванию присоединяется:

Диагностика

Процесс диагностики начинается с визуального осмотра ребенка врачом-ортопедом. Далее для определения степени деформирования стопы ребенка направляют на другие исследования. Среди них:

  • Рентгенография – это исследование помогает врачу точно определить наличие вальгусной установки стопы и степень ее развития. Для этого снимок делают в трех проекциях.
  • Подометрия – это компьютерная диагностика, которую применяют при подозрении на деформацию, если ее визуально сложно диагностировать. То есть признаки не выражены.
  • УЗИ детям проводят, чтобы понять в каком состоянии суставы, и есть ли еще сопутствующие заболевания.
  • Компьютерная плантография – это исследование, при котором делается сканирование стоп на специализированной платформе. Компьютер способен определить различные морфологические параметры. При этом врач поймет, как распределяется нагрузка на стопу. Еще плантографию могут проводить с нагрузочными пробами.

Ортопед направит маленького пациента на консультацию к неврологу, чтобы точно определить нет ли заболеваний центральной нервной системы. Еще специалистами, которых потребуется посетить станут хирург и эндокринолог.

Ранняя диагностика плоско вальгусной деформации стопы является одной из важнейших составляющих успешного лечения. В то же время вальгусная деформация стопы развивается достаточно медленно, поэтому своевременно поставленный диагноз позволит эффективно и результативно устранить плоскостопие.

Родители детей дошкольного возраста должны обратить внимание на следующие возможные признаки плоско вальгусного варианта плоскостопия:

  • усталость к вечеру и жалобы на боли в области свода стопы;
  • неуклюжая переваливающаяся походка ребенка;
  • пальцы ног ребенка не прижаты один к другому, а, наоборот, расходятся веером;
  • на плоско искривленной стопе при осмотре (во время купания, одевания носков) можно отметить появление натоптышей, водянок или даже мозолей, которых у детей быть не должно.
  • слишком широкие детские следы при ходьбе, например, по мокрому песку;
  • сложность выбора обуви – в стандартных туфлях или ботинках ребенку будет неудобно;

Родители могут заподозрить вальгус стопы у ребенка на основании характерных внешних признаков, но поставить окончательный диагноз должен специалист. Врачебная консультация начинается с опроса малыша и его родителей. После внимательного осмотра стоп доктор назначает следующие инструментальные мероприятия:

  1. Плантография. Проводится с помощью листа бумаги и специального красителя, наносимого на подошву.
  2. Подография. Метод позволяет выявить особенности походки пациента.
  3. Электромиография. Результаты исследования помогают выяснить степень нарушения мышечных сокращений.
  4. Рентгенологический снимок стопы. Наиболее точный способ оценки поражения.

Нередко пациенту рекомендуют пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование стопы.

После получения всех результатов обследования врач определяет стадию поражения и назначает необходимое лечение.

Ортопед направит маленького пациента на консультацию к неврологу, чтобы точно определить нет ли заболеваний центральной нервной системы. Еще специалистами, которых потребуется посетить станут хирург и эндокринолог.

После визуального осмотра стопы врач может назначить рентгенографию, подометрию, компьютерную плантографию, УЗИ. С помощью этих методов удается установить степень патологического процесса.

Всего различают 3 стадии:
  1. Отклонение стопы составляет не более 15 градусов. Для большинства малышей это частое явление, которое легко корректируется простыми способами.
  2. Отклонение достигает 20 градусов. Ситуацию исправить несложно, но придется приложить для этого большие усилия.
  3. Отклонение более 30 градусов. Ребенок нуждается в продолжительном лечении, включающем комплекс мероприятий.

При патологии, когда градус отклонения превышает отметку 30, возможно потребуется проведение сложного и длительного терапевтического курса. При отсутствии положительных результатов может быть назначено хирургическое вмешательство.

Для диагностики этого заболевания используется специальный метод – плантография. Ортопед наносит красящее вещество на поверхность ступни, после чего малыш должен наступить на лист бумаги. По получившемуся отпечатку оценивают состояние стопы ребенка.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Санаторий болезни глаз. Санатории для лечения заболеваний глаз.

Лечение

Лечение плосковальгусных стоп у детей необходимо на любой стадии деформации. Оно зависит от степени поражения.

Главная цель терапии – восстановить нормальное положение стопы. На первой стадии достаточно будет, чтобы ребенок носил правильную ортопедическую обувь и занимался физкультурой.

Есть специальная гимнастика для стоп, которую родители могут выполнять вместе с ребенком в игровой форме, чтобы он хотел лечиться. Иногда на этом этапе прописывают еще курс лечебного массажа.

Такие меры лечения способствуют укреплению мышц и связок локально.

Консервативное лечение при других стадиях плоско вальгусной стопы у ребенка заключается в парафинотерапии, лечебном массаже и гимнастике. А также применяют физиопроцедуры в виде электрофореза, магнитной или электрической стимуляции мышц.

Для достижения стойкого положительного результата, следует уделить должное внимание лечению. Оно должно быть комплексным и длительным, после появления первых результатов ни в коем случае нельзя прекращать лечить малыша.

От приложенных усилий и упорства родителей зависит нормальная походка и здоровье ребенка. Ниже рассмотрены основные виды исправления вальгусной деформации нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Медицинские препараты при Х-образном искривлении нижних конечностей применяют для снятия воспаления и обезболивания суставов, однако невозможно избавиться от болезни только при помощи медикаментозной терапии. Обычно специалист назначает внутрисуставное введение лекарств (Алфлутоп, Дипроспан и другие).

Ортопедическое лечение с применением приспособлений и выбор обуви для детей

По назначению врача для лечения вальгусного искривления стоп возможно применение специальных ортопедических приспособлений – различных фиксаторов, бандажей и шин. Обязательное условие для достижения стойкого положительного результата – ношение ортопедической обуви.

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых: фото и лечение
На качественной ортопедической детской обуви экономить нельзя

При своевременном обращении к специалисту и серьезном подходе к лечению, выправить вальгусную постановку стоп вполне возможно. При этом лечение должно быть начато до двухлетнего возраста, тогда к школе можно полностью избавиться от вальгусного искривления стоп.

У детей старше 2 лет и с запущенной деформацией нижних конечностей до конца вылечить недуг довольно сложно, но можно намного улучшить ситуацию.

Успешное консервативное лечение вальгусного плоскостопия заключается в длительности, регулярности и комплексности используемых факторов. Рекомендуется сочетание в назначении массажа, лечебной физкультуры, физиотерапевтических методик, ортопедических стелек или специальной обуви.

Лечение массажем при плоскостопии рекомендуется не только местное, но и общее. Необходимым является укрепление не только мышц, костей и связок детской стопы, но и всей нижней конечности ребенка.

Чередование растирающих и поглаживающих движений вдоль сводов способствуют их правильному формированию и уменьшению проявлений плоскостопия.

Лечебная физкультура обычно задействует мелкие мышцы и суставы детской ножки, включает хождение на внешнем и внутреннем крае стопы, перекатывание скалки, хождение по мелкой гальке и так далее.

Цель такой гимнастики – укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение локального кровоснабжения и в конечном итоге снижение выраженности плоскостопия.

Лечение плоско вальгусной деформации в обязательном порядке предусматривает ношение ортопедических стелек и обуви. Выбор должен основываться на рекомендациях врача, а не на личных предпочтениях.

Неправильное их использование может только усугубить вальгусное плоскостопие. Стельки можно положить в обычную качественную обувь.

Ортопедические ботинки на ноге ребенка достаточно громоздки, но надежно фиксируют не только свод стопы, но и голеностопный сустав. Плоско вальгусная стопа принимает правильное положение благодаря таким приспособлениям.

Необходимо тщательно следить за состоянием и развитием ножек детей любого возраста, чтобы избежать или вовремя начать лечение деформации стопы, то есть плоскостопия.

Вальгусное плоскостопие у детей достаточно легко поддается терапевтическому воздействию, а вот лечение патологии у взрослых – процесс достаточно сложный, длительный и трудоемкий.

С чем это связано? Дело в том, что костяная ткань и суставы в детском возрасте отличаются мягкостью и эластичностью, а потому их коррекция для специалиста не составляет особого труда, особенно в случае своевременного обращения к врачу.

Что же касается взрослого человека, то ступня его уже полностью сформировалась, кости и суставы отличаются твердостью, отсутствием эластичности и практически не поддаются каким-либо изменениям, что в значительной степени осложняет лечебный процесс.

В данном случае терапия должна быть главным образом направлена на устранение болезненной симптоматики, на повышение мышечного тонуса и укрепление связок стопы, препятствовать развитию возможных осложнений и развитию сопутствующих заболеваний.

Основная задача специалиста заключается в том, чтобы остановить или же предельно замедлить развитие патологического процесса и не допустить его влияния на весь опорно-двигательный аппарат пациента.

Методы борьбы с вальгусным плоскостопием у пациентов взрослого возраста во многом зависят от степени тяжести и продолжительности течения заболевания. Так, если больной обратился к специалисту на ранних стадиях развития патологии, то ее пытаются лечить при помощи консервативной терапии. При этом применяются следующие методики:

  1. Массажи и гидромассажи.
  2. Ношение ортопедической обуви и использование ортопедических стелек.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Миостимуляция голеностопных мышц.
  6. Ношение гипсовых ортопедических повязок.
  7. Иглорефлексотерапия.
  8. Медикаментозное лечение, заключающееся в приеме обезболивающих препаратов, а также лекарственных средств, способствующих устранению отечности и снятию напряжения в ногах.
  9. Применение специальных ночных бандажей.
  10. Тепловые процедуры.

Однако в большинстве случаев для лечения вальгусного плоскостопия у взрослых приходится прибегать к хирургическому лечению, особенно если болезнь находится в запущенной стадии с наличием сопутствующих осложнений.

Оперативное вмешательство представляет собой процедуру по замене поврежденных связок стопы искусственными имплантатами, что способствует восстановлению ее свода. Возможно применение метода остеотомии – хирургической реконструкции стопных костей.

Послеоперационный период длится в среднем около месяца. Полное восстановление происходит на протяжении 3-4 месяцев. Скорость данного процесса во многом зависит от возраста пациента, состояния костных тканей, степени тяжести и стадии развития патологии.

При плоско вальгусной стопе лечение у взрослых протекает более длительно и сложно, нежели у детей, однако при своевременном обращении к врачу и применении грамотной терапии в 90% случаев достигаются благоприятные результаты.

Принципы лечения вальгуса и варуса сходны с плоскостопием. В обоих случаях наблюдается снижение амортизирующей и рессорной функции стопы.

У детей одним из главных принципов лечения является массаж. Он помогает расслаблению мышечно-связочного аппарата. На подошве человека располагается около 90 рефлекторных точек. Воздействие на них обуславливает нормализацию кровоснабжения, что улучшает трофику связочно-мышечного аппарата подошвы.

Несмотря на распространенное мнение о том, что у детей до 3 лет плоскостопия быть не может, на самом деле это не так. При врожденной слабости мышечной системы неправильная установка стоп корректируется на протяжении всей жизни лечебными упражнениями и ношением ортопедических стелек.

Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение. Процесс исправления дефектов длительный, но необходимо морально быть готовым к нему.

Основные принципы лечения плоско вальгусной стопы:

  • При умеренном снижении свода у детей достаточно массажа мышц голени по 15-20 сеансов каждый день длительностью по 4 раза ежегодно;
  • Ежедневно для улучшения кровоснабжения применяют тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации;
  • Неплохим эффектом для укрепления мышц обладают занятия на тренажерах (наклонная дорожка, кручение велосипеда, ходьба босиком);
  • В медицинских заведениях проводится миостимуляция мышц голени;
  • Во время сна следует фиксировать область стоп туторами или гипсовыми лангетами на протяжении 4 месяцев;
  • Легкую деформацию можно устранить ортопедической обувью с задним фиксатором и ортопедической подошвой;
  • Лечение тяжелых степеней вальгуса («стопа-качалка») предполагает длительное ношение гипсовых повязок, которые сможет сделать ортопед;
  • Оперативное лечение деформации стопы назначается лишь в 7% случаев, когда другие способы не помогают. Для исправления свода может применяться иссечение патологических связок по методу Грайса. В подростковом возрасте может применяться трехсуставной артродез, предполагающий этапное восстановление структуры костей для коррекции свода.

Оптимально, если хирургическое вмешательство у ребенка проводится в 5-6 лет после выявление плоскостопия. В этом случае удлинение связок, восстановление суставов и вправление костей способно хорошо «приживаться».

В заключение заметим, что детская вальгусная деформация лечится лучше, чем взрослая. Однако только раннее лечение приведет к полному излечению заболевания.

Лечение плосковальгусных стоп у детей необходимо на любой стадии деформации. Оно зависит от степени поражения.

Главная цель терапии – восстановить нормальное положение стопы. На первой стадии достаточно будет, чтобы ребенок носил правильную ортопедическую обувь и занимался физкультурой.

Есть специальная гимнастика для стоп, которую родители могут выполнять вместе с ребенком в игровой форме, чтобы он хотел лечиться. Иногда на этом этапе прописывают еще курс лечебного массажа.

Такие меры лечения способствуют укреплению мышц и связок локально.

Консервативное лечение при других стадиях плоско вальгусной стопы у ребенка заключается в парафинотерапии, лечебном массаже и гимнастике. А также применяют физиопроцедуры в виде электрофореза, магнитной или электрической стимуляции мышц.

Способы лечения просты и общедоступны: массаж и лечебная гимнастика. Занятия допустимо и необходимо делать в домашних условиях. Проведение процедур лечения не требует наличия специального образования и сложных профессиональных навыков. Главное – родители обязаны заниматься лечением ежедневно, проявляя максимум терпения и настойчивости.

Примерное описание несложного массажа стоп:

  • Растирание подошвы ребром ладони по направлению от пятки к пальцам и обратно, слегка нажимая на свод стопы, в течение 2-3 мин.
    Комплексное массирование

    Комплексное массирование

  • «Рисование» большим пальцем руки на подошве цифры 7: прямая линия – от «корешка» большого пальца к основанию мизинца, диагональ – вдоль внешнего края стопы от мизинца к пятке. Повторить 6-8 раз.
  • Массаж межпальцевых промежутков на тыльной стороне стопы большими пальцами обеих рук, обхватив её с двух сторон – 2-3 мин.
  • Растирание голеностопного сустава одной рукой, второй придерживая ногу за пятку, и поворачивание стопы внутрь/наружу – 2-3 мин.
  • Взявшись руками за пальцы ног, с лёгким усилием потянуть вперёд и вверх («на себя») – 6-8 раз.
  • В конце – лёгкое успокаивающее поглаживание стопы в целом.

Массаж занимает не более 15 мин, делать нужно как минимум дважды в день, лучше утром и вечером. Показан общеукрепляющий массаж всех групп мышц ноги в целом – от ягодиц до икр.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  У моего ребенка диабет: мама ведет блог о болезни сына

Плоскостопие у детей до 6—7 лет исправляется намного легче, чем у подростков. Стопа ребенка младшего возраста отличается тем, что в основном состоит из хрящей, поэтому ее несложно сформировать правильно.

Однако для получения хорошего результата терапию необходимо проводить комплексно и учитывать все рекомендации врача. Устранить вальгусную деформацию стопы помогают массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, ношение ортопедической обуви и стелек.

Облегчить сильные боли и уменьшить отеки помогают препараты «Нурофен», «Анальгин», «Троксевазин». В экстренных случаях требуется оперативное решение проблемы.

Чтобы вылечить вальгусную стопу, применяется целый комплекс процедур. Основной целью является устранение дефекта и закрепление результата.

Форму ножки корректируют с помощью повязки, которая накладывается с учетом степени деформации. После прохождения первого этапа, когда исправление стопы завершено, назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика.

Медикаментозные препараты в лечебную схему включают только с целью устранения болезненных ощущений.

Важным моментом является поддержание полученного эффекта, чтобы не допустить возвращения стопы в обратное положение. Для этого используют особую ортопедическую обувь со специальными стельками.

Кинезотерапия

Лечебно-физкультурный комплекс(ЛФК) – одно из важнейших условий лечения такой патологии, как вальгусное плоскостопие у детей. Выполнение несложных упражненийспособствует укреплению мышц, в результате чего правильно формируется свод стопы. Лечебный комплекс для каждого ребенка ортопед подбирает индивидуально. Выполнять его можно домавместе с мамой.

Одно из самых легких упражнений, которое, к тому же, очень нравится детям – ходьба по коврику с рифленой поверхностью, который расстилают на дне ванны. При выполнении его по нескольку раз в течение дня происходит укрепление стопы, при этом исключается нагрузка на суставы.

Гимнастика при вальгусной деформации включает и другие упражнения:
  • Выполнять скользящие движения правой ногой по поверхности голени левой, затем наоборот.
  • Вытягивание носочка на себя с одновременным поворотом его внутрь.
  • Находясь в положении сидя приподнимать от пола пятки. Сначала обе одновременно, затем поочередно.
  • Разложить на полу карандаши, небольшие шарики. Попросить малыша переложить их на другое место, захватывая пальчиками ног.

Все упражнения проводятся в форме игры. Ребенок в процессе гимнастики должен испытывать положительные эмоции. Принуждать его насильно к выполнению упражнений ни в коем случае нельзя.

Массаж

После занятий лечебной физкультурой необходимо расслабить ноги. Поэтому при плосковальгусных стопах у детей лечение обязательно включает массаж.

С помощью этой процедуры можно помочь ребенку избавиться от плоскостопия, устранить имеющиеся незначительные искривления ножек. Массаж способствует лучшему развитию и росту конечностей.

Происходит это за счет того, что улучшается кровообращение, мышцы приобретают прочность и эластичность, убирается напряжение в них.

Внимание при проведении процедуры уделяют не только проблемной зоне. Массажировать нужно спинку, поясничный отдел, область ягодиц, ножки.

Терапия вальгусных стоп включает в себя несколько направлений. Это лечебная физкультура, массаж, а также терапия на дому. В некоторых случаях, когда родители обратились к врачу слишком поздно, может потребоваться операция.

ЛФК – это наиболее эффективный способ восстановления нормальной структуры стопы ребенка, благодаря чему этот способ считается основным. Ортопедами был разработан комплекс упражнений, которые необходимо выполнять для нормального формирования костно-мышечной основы ноги. В него входят следующие упражнения:

  • ходьба на пятках или носочках;
  • ходьба на внешней или внутренней стороне стопы;
  • перекаты с пяток на носки и в обратную сторону;
  • хождение на носках или на пятках.

Конечно, это не весь список существующих в настоящее время упражнений для лечения вальгусной деформации стопы – существует большое количество других способов, которые вы можете найти в интернете, в том числе и в формате видео.

Стоит отметить, что это заболевание должно лечиться в комплексе с другими способами. Для ускорения выздоровления стопы используют массаж, лучше всего, если он проводится профессиональным массажистом.

Все эти процедуры назначает детский травматолог-ортопед.

Детям с этой патологией также назначается ношение ортопедической обуви, которая улучшает походку ребенка. В настоящее время существует большое количество разных моделей таких ботинок как для детей, так и для взрослых, поэтому легко можно подобрать именно ту обувь, которая лучше всего подойдет малышу.

Кроме ботинок существуют также ортопедические стельки, которые используют с обычными ботинками.

Если плосковальгусное нарушение строения стопы диагностируют уже на поздней стадии развития, то вместе с ЛФК и массажем назначаются курсы физиотерапевтических процедур, например, электрофореза или мышечной стимуляции. Эти лечебные мероприятия безвредны для ребенка, так как назначаются врачом, исходя из особенностей его организма.

Такой способ лечения, как массаж, позволяет существенно увеличить эффективность физических упражнений. При плоскостопии проводить его нужно каждый день. Цель этой процедуры – расслабление мышц ног и спины. Существуют отдельные виды массажа для каждого вида плоскостопия.

Терапия плоскостопия в домашних условиях

Лечение этого заболевания не должно прекращаться после того, как родители с ребенком вышли из лечебного учреждения. Можно проводить лечебные мероприятия как в домашних условиях, так и на свежем воздухе, во время прогулок, что может значительно ускорить процесс восстановления.

Дома можно проводить массаж стоп ребенка с помощью ортопедических ковриков, на которых есть небольшие бугорки или шипы. Вместе с этим можно выполнять упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры, они будут эффективны и при выполнении дома и значительно повысят скорость лечения ребенка.

Последствия

Для правильного формирования походки необходимо наличие одного поперечного и двух продольных сводов на ступне. Вальгусная стопа характеризуется практически полным отсутствием выемок, вследствие чего происходит неравномерное распределение нагрузки на мышцы и связочный аппарат.

Плоскостопие приводит к зажатости мышц шеи, которую сопровождает головная боль. Происходят изменения в опорно-двигательном аппарате: развивается сколиоз, у ребенка нарушается координация и чувство равновесия.

Если не обеспечить лечение патологии, искривления стоп со временем будут проявляться интенсивнее, а деформации могут затронуть всю нижнюю конечность. Существует риск смещения коленного и тазобедренного суставов, варикозного расширения вен, пяточной шпоры.

Болезнь в запущенной форме становится причиной развития реактивного артрита, артрозов и анкилозов.

Профилактика

Чтобы удержать лечебный эффект от терапии ребенок должен носить специализированную ортопедическую обувь. Вся обувь должна доходить до уровня голени, иметь жесткий супинатор. Будь это сандалии или ботинки.

Нужно приобрести стельку для плосковальгусной деформации стоп, которую можно вставить в любую обувь. Но только при условии, что это высокая обувь.

Очень важно, чтобы ребенок кроме того, что выполняет ежедневную зарядку и ведет подвижный образ жизни, выполнял гимнастику для стоп. Ее назначает врач, но самыми простыми упражнениями являются:

  • хождение на внутренней и наружной стороне стопы, на пятке;
  • перекачивание скалки или другого круглого предмета ногами;
  • собирание предметов и рисование пальцами ног;
  • выполнение вращений стопами.

Нужно понимать, что деформация стопы непременно приведет к нарушению работы всех суставов, спины, может привести к головным болям и нарушению функциональности органов.

Потому необходимо проводить профилактику плоскостопия, чтобы всего этого избежать.

Какие принципы профилактики необходимо соблюдать:

  1. Рекомендуется ходить босиком по песку или камням.
  2. Вести подвижный образ жизни: много ходить, бегать, дети должны играть между собой в активные игры.
  3. Покупать необходимо только качественную обувь.
  4. Питание должно быть насыщено всеми полезными веществами.
  5. Важно закалять свой организм.

Существует несколько несложных приемов, которые помогут уберечь ребенка от вальгусного плоскостопия и вылечить недуг на ранних стадиях:

  • очень полезно ходить босиком по траве, песку, камешкам, причем делать это можно и дома, купив специальный коврик или насыпав гальки в продолговатый ящик;
  • необходимо сбалансировать питание малыша, повысив содержание витаминов, фосфора и кальция в ежедневном рационе;
  • при любой погоде гулять с ребенком на свежем воздухе, проводить закаливающие процедуры;
  • поощрять активные игры, занятия спортом, танцами.

Стопа малыша формируется до пяти лет. Именно до этого возраста профилактические меры особенно эффективны.

Чтобы удержать лечебный эффект от терапии ребенок должен носить специализированную ортопедическую обувь. Вся обувь должна доходить до уровня голени, иметь жесткий супинатор. Будь это сандалии или ботинки.

Нужно приобрести стельку для плосковальгусной деформации стоп, которую можно вставить в любую обувь. Но только при условии, что это высокая обувь.

Родителям необходимо внимательно следить, как ходит ребенок, какое положение при этом занимает стопа вовремя реагировать на появление симптомов, вызывающих подозрение на плосковальгусную деформацию или любую другую патологию. Посещение ортопеда в первый год жизни малыша требуется не менее двух раз.

Для того, чтобы предотвратить развитие этого заболевания, рекомендуется регулярно давать ребенку бегать по песку, траве или камням. Для этого не обязательно выходить на улицу – существуют специальные ортопедические коврики, поверхность которых напоминает мелкую гальку.

Можно вместо коврика приобрести искусственные камешки, которые можно насыпать в таз или подобную емкость.


Несколько советов, как предотвратить развитие плоскостопия у малыша:

  • должен соблюдаться полноценный режим двигательной активности ребенка; если он не двигается в достаточном объеме, это существенно повышает вероятность развития плоскостопия. Позвольте ему чаще играть с другими детьми в подвижные игры, бегать, прыгать, а не сидеть на месте, играя в компьютерные игры;
  • внимательно относитесь к тому, какую обувь носит ребенок, она должна соответствовать требованиям, описанным выше, и быть относительно новой;
  • следите за качеством питания малыша: он должен получать в достаточном количестве микроэлементы и витамины:
  • повышайте иммунитет ребенка, для этого лучше всего подойдет закаливание. Если иммунитет ребенка низкий, то он часто болеет различными инфекционными заболеваниями, что приводит к ослаблению мышц и может нарушать процессы формирования костной ткани;
  • чаще бывайте с ребенком вблизи от моря: морская соль положительно влияет на тонус мышц стопы, укрепляет сосуды, благоприятно воздействует на кровообращение.