Бурсит локтевого сустава — симптомы и лечение

Определение

Любым бурситом называется воспаление вспомогательного аппарата сустава, а именно бурсы, или суставной сумки. В данном случае речь идет о воспалении внутрисуставной сумки локтевого отростка.Локтевой сустав человека имеет сложное анатомическое строение.

Его функция – обеспечивать независимость движений кисти и одновременно упорядочивать их. Вышележащий сустав (плечевой) является суставом с максимальной степенью свободы, и в плече возможно движение в трех плоскостях.

При этом суставные сумки выделяют синовиальную жидкость, которая облегчает движение суставных хрящей, снижает силу трения, а также защищает сустав снаружи. В локтевом суставе таких сумок три.Любой аллергический, инфекционный или травматический процесс может нарушить выделение синовиальной жидкости и привести к развитию острого или хронического воспаления той или иной внутрисуставной сумки, а иногда и нескольких сразу. Рассмотрим основные причины развития бурсита.

Причины

Локтевой бурсит может возникать по нескольким причинам. Рассмотрим самые распространенные из них.

Приводить к воспалению локтевой бурсы могут как единичные сильные травматические происшествия (удар в область локтя, падение на локтевой сустав), так и длительная хроническая микротравматизация, которая чаще всего наблюдается у людей, вынужденных многократно повторять одни и те же движения с задействованием локтевых суставов.

Работа за ноутбуком

Ежедневная работа за компьютером с постоянной опорой на локти грозит развитием бурсита

Данная проблема наблюдается у людей ряда профессий: спортсменов, в частности теннисистов, шахтеров, автомехаников, пр. При этом постоянные перегрузки сустава приводят к воспалению синовиальной сумки и развитию бурситов, которые, как правило, имеют длительное и хроническое течение.

Также часто причиной развития бурсита становятся патогенные микроорганизмы, которые могут проникать с локтевую сумку непосредственно с внешней среды при открытых ранах, порезах, или заноситься в эту зону с током крови или лимфы с других очагов инфекции в организме человека.

В зависимости от вида возбудителя, инфекционные бурситы могут быть неспецифическими (вызваны неспецифическими микроорганизмами – стафилококки, стрептококки) или специфическими (возникают в случае попадания в бурсу таких бактерий, как туберкулезная палочка, бледная трепонема, бруцелла, гонококк).

Инфекционное поражение локтевой сумки практически всегда протекает как гнойный бурсит локтевого сустава и характеризуется острым течением с ярко выраженными как местными, так и общими клиническими признаками.

Выкачивание гноя с локтя

Гнойный бурсит локтя практически всегда имеет инфекционную природу

Часто развитием бурсита сопровождаются некоторые суставные патологии, которые имеют хроническое течение. Например, такая патология нередко диагностируется у пациентов с ревматоидным артритом, подагрическим поражением сочленений, системной склеродермией, красной волчанкой.

У некоторых людей (особенно часто это наблюдается у детей младшего дошкольного возраста) бурсит может развиваться как ответ организма на действие аллергенов.

Криптогенный бурсит

Если причину воспаления синовиальной сумки локтя установить не удается, тогда речь идет о криптогенной форме заболевания.

Лечение бурсита локтевого сустава может быть консервативным и оперативным.

Как правило, лечение бурсита локтя (если процесс незапущенный) начинается именно с консервативных мероприятий. В обязательном порядке для больной руки нужно обеспечить полный покой. При любых движениях бурса будет смещаться, а ее капсула натягиваться, что еще больше усугубляет патологический процесс.

Повязка на руке

При развитии острого бурсита локтя важно обеспечить полный покой пораженной конечности

Для снижения интенсивности болевого синдрома и уменьшения признаков воспаления можно использовать холодные компрессы или грелку со льдом. Под действием холода кровеносные сосуды в зоне воспаления сужаются, что снижает активность воспалительной реакции, уменьшает отек и боль.

Практически всем пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, кетопрофен, нимесулид и другие). Такие лекарства можно применять как в виде таблеток и капсул для перорального приема, так и в виде растворов для инъекций. В каждом отдельном случае препарат, режим его применения и дозу должен назначать только врач.

В случае инфекционной природы воспаления специалист назначит курс антибиотиков. Препараты подбираются в зависимости от причины бурсита и выявленного во время бактериологического исследования возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

Антибиотики

Только антибактериальные препараты помогут победить инфекционный локтевой бурсит

Если внутри синовиальной сумки содержится большое количество жидкости или содержимое имеет гнойный характер, проводят пункцию с эвакуацией патологического отделяемого. Далее полость бурсы промывают антисептическими растворами и антибактериальными препаратами.

На этапе выздоровления и реабилитации в комплекс лечебных процедур включают физиотерапию и лечебную физкультуру, массаж.

Хирургическое лечение локтевого бурсита необходимо в случае острого гнойного воспаления, когда синовиальная сумка превращается в большой гнойник и существует высокий риск распространения гнойной инфекции за пределы бурсы. Также хирургическое лечение показано в случае хронической формы бурсита с частыми обострениями.

Хирургия локтя

Хирургическое лечение локтевого бурсита подразумевает полное удаление воспаленной синовиальной сумки

Во время такого оперативного вмешательства пораженная синовиальная сумка вместе со своим содержимым полностью удаляется из организма. Операция несложная, полное восстановление происходит на протяжении 10-14 дней.

Специфической профилактики заболевания не существует, но можно соблюдать несложные рекомендации, чтобы снизить риск развития бурсита. Особое внимание таким советам должны уделять люди, которые по роду своей деятельности находятся в группе риска развития данного недуга.

Важно соблюдать рациональный режим работы и отдыха для локтевых суставов, носить специальные защитные бандажи, повязки и ортезы, своевременно проводить обработку ран в области локтей, санировать хронические очаги инфекции в организме.

При лечении бурсита могут возникать осложнения. Это касается не только операции, но и консервативной терапии.

Бурсит локтевого сустава

Потеря подвижности может привести к ослаблению мышц и ограничению суставов. Риск сгустков крови (тромбоз) может быть только слегка повышен. Поэтому антитромботические соединения не являются обязательной терапевтической мерой. В некоторых случаях это может привести к болезненному воспалению с повреждением тканей и костей.

Тромбоз

Если врач работает с иглой (прокол, инъекция), не может быть исключено повреждение и воспаление. Операция редко приводит к значительным осложнениям. Могут возникнуть кровотечения, нарушения заживления ран и рубцевание.

Инфекция может попасть в ткань. Может повредиться нерв, сухожилия, мышцы, связки или другие структуры в хирургической области. Также нельзя исключать аллергические реакции на используемые вещества или материалы.

Своевременное лечение помогает полностью избавиться от заболевания. Только редко воспаление становится хроническим. В случае возобновления раздражения бурсит может быстро возвращаться. Возможно, потребуется выполнить хирургическую процедуру. Если воспаленная сумка удаляется хирургическим путем, симптомы обычно исчезают.

Пациент должен следовать инструкциям врача и проявлять соответствующую заботу о своем здоровье. Физиотерапия должна выполняться в соответствии с инструкциями врача. Перед операцией некоторые лекарства необходимо прекратить принимать.

Профилактика лучше, чем любая терапия. Следует использовать защитные накладки при выполнении тяжелой физической работы.

Бурсит или воспаление локтевого сустава — это состояние, при котором под воздействием патогенных организмов или механического повреждения поражается синовиальная сумка сустава (бурса) и изменяется состав смазочной жидкости.

Бурса, выстилающая все суставы, оберегает одну кость от истирания и повреждения о другую при помощи выделения смазки.

Если по какой-то причине жидкости становится больше физиологической потребности, остаток скапливается в бурсе.

В таком состоянии легко развиваются инфекции, в том числе благодаря наличию карманов в строении локтевого сочленения.

Помимо отека, локоть становится болезненным и малоподвижным.

Нередко пациент пускает на самотек заживление поврежденного сустава, не зная, чем опасен острый бурсит локтевого сустава.

Излишняя синовиальная жидкость может рассосаться самостоятельно, однако инфекция, населяющая бурсу служит причиной дегенеративного процесса костей, хрящей и сухожилий — артроза и артрита.

Лечить хронический бурсит локтевого сустава и его осложнения намного труднее, нежели устранить острые проявления воспаления бурсы. Поэтому, ниже расскажем о том, какие причины предшествуют воспалению синовиальной оболочки, как обнаружить проявления бурсита и что с ними делать.

Бурсит лучезапястного, локтевого, коленного и других суставов возникает под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов.

В группе риска находятся люди, чьи локтевые суставы подвержены постоянным микро повреждениям — работники тяжелого физического труда, швеи, дирижеры, программисты, спортсмены, пожилые люди.

Отечность и боль в локтевом суставе может возникнуть по ряду других причин:

  • Как лечить бурсит локтевого сустававоспаление хряща (артрит);
  • часто повторяющиеся монотонные движения;
  • удар, вывих, перелом;
  • инфекционные заболевания;
  • сниженный иммунитет;
  • ЗППП;
  • прием гормональных или стероидных препаратов;
  • эндокринные нарушения и сахарный диабет.

Основные причины развития патологии следующие:

  • травмы: удары, падения на локоть, микротравмы в связи с вынужденным повторением одних и тех же движений на работе;
  • перегрузка сустава на спортивных соревнованиях и тренировках, при выполнении тяжелой работы, например, в шахте, на заводах или в автомеханических мастерских;
  • проникновение инфекционных микроорганизмов в кровь и лимфу: золотистых стафилококков, стрептококков, а также специфических бактерий: туберкулезной палочки, бледной трепонемы, бруцеллы, гонококка;
  • болезни суставов: ревматоидный или подагрический артрит, системная склеродермия, красная волчанка;
  • аллергия: организм может отвечать на аллергены и их воздействие развитием воспаления в бурсе у детей до 7 лет и школьного возраста;
  • неопределенная причина воспалительного процесса. Тогда такую форму патологии называют криптогенной.

Отек локтя

Классификация

Можно классифицировать локтевой бурсит по локализации, по характеру экссудата и по характеру воспалительного процесса. Так, по локализации различают три разные сумки — сумка олекранона, или локтевого отростка, внутрисухожильная и надсухожильная.

По составу экссудата бурсит может быть:

  • серозным;
  • геморрагическим;
  • гнойным;
  • фибринозным.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Алтай для суставов - проверенный крем для быстрого излечения

Серозным бурсит называется, если в сумке скопилась прозрачная серозная жидкость, мало отличимая от синовиальной. Геморрагический бурсит локтевого сустава часто возникает после травмы, и может быть проявлением внутреннего кровотечения в полость сумки, когда во время пункции из сумки откачивается кровь.

При инфекционных поражениях чаще всего возникает гнойный бурсит, который может быть опасен расплавлением окружающих тканей, а при хронических поражениях иногда возникает фибринозный бурсит. При этом часто развивается спаечный процесс, связанный с хроническим течением болезни.

Иногда может возникать и отложение извести в сумке сустава. Такое отложение известковых солей возникает редко как первичный процесс, и чаще развивается в пожилом возрасте на фоне значительных нарушений обмена, таких, как почечная недостаточность и сахарный диабет.

В данном случае речь идет о накоплении солей кальция в стенках и полости сумки. Это приводит к нарушению секреции синовиальной жидкости, утрате эластичности тканей, и может встречаться не только как первичное поражение, но и как исход хронического и длительно текущего бурсита любой этиологии.

Заболевание может носить как острый, так подострый и хронический характер. Острый бурсит чаще всего бывает инфекционным и гнойным, а хроническое воспаление характерно для системного поражения соединительной ткани, например, при подагрическом бурсите, или на фоне ревматической патологии.

Также хроническое течение характерно для асептического поражения на фоне повышенной нагрузки на локтевой сустав, например, при профессиональном заболевании. Как выглядит бурсит, и какова клиника типичного острого поражения?

Как и большинство воспалительных заболеваний, бурсит локтевого сустава может быть острым, подострым и хроническим. Важным является тот факт, что каждый вид бурсита выделяется в зависимости от того, какая из сумок подверглась деформации. Имеет значение также качество жидкости, содержащейся в поврежденной бурсе.

Таким образом, выделяют следующие виды бурсита:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный;
  • фиброзный;
  • смешанный.

Бурсит локтя

Процесс воспаления может считаться неспецифическим, если в основе заболевания лежит распространение кокковой флоры. О специфическом бурсите говорят тогда, когда организм подвержен сифилису, гонорее или туберкулезу.

Клиника и симптомы острого процесса

В значительном количестве случаев бурсит локтевого сустава имеет инфекционный характер. Чаще всего инфицирование возникает при порезах, открытых ранах, либо при гематогенном и лимфогенном заносе инфекций из отдалённых очагов.

Обычно второй способ заражения характерен для пациентов со значительным снижением иммунитета, например, проходящих химиотерапию, или страдающих ВИЧ — инфекцией.

Инфекционный бурсит может быть как специфическим, так и неспецифическим. В первом случае речь идет об особенных возбудителях, для которых характерна яркая, свойственная только им клиническая картина. К таким заболеваниям можно отнести туберкулезный, сифилитический или бруцеллезный бурсит. В последнее время часто стали регистрироваться артриты и бурситы, вызванные возбудителем гонореи.

При неспецифическом инфекционном процессе чаще всего причиной инфекции являются различные патогенные кокки, например, гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк.

Нередки такие случаи, при которых инфекционные поражения суставных сумок могут вызываться вирусной инфекцией, например, серозный бурсит локтевого сустава у детей может быть симптомом аденовирусной инфекции или гриппа, хотя и в редких случаях.

В том случае, если воспалительный процесс идет в каких-либо других органах, а бурсит возникает как реакция на общий процесс, тогда говорят о реактивном бурсите.

Рассмотрим, как протекает типичный острый бурсит локтевого сустава. Возьмем для примера острое гнойное воспаление, при котором обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку промедление может привести к необходимости серьезной операции, а в некоторых случаях — даже ампутации предплечья.

Наиболее характерными признаками гнойного воспаления локтевой сумки являются:

  • спустя несколько дней после получения загрязнённой раны, царапины, или начала острого инфекционного процесса, например, воспаления легких, появляется покраснение в области локтя. Краснота является первым симптомом воспаления;
  • возникает отек, при попытке надавить на локоть ощущается уплотнение, напоминающее подушку, накачанную водой, или эластичную шишку. Это свидетельствует о появлении выпота в полости сумки;
  • острый локтевой бурсит проявляется чувством локального жара: на ощупь пораженный локоть гораздо горячее, чем сустав на здоровой стороне;
  • болезненность. Поражённый локоть начинает «дергать», возникает боль, которая усиливается при движении.

Бурсит локтевого сустава - симптомы и лечение

Также могут возникать и сопутствующие симптомы — повышение температуры, озноб и лихорадка, недомогание.

В том случае, если поражена только лишь сумка, особенной боли может и не быть, но при распространении процесса на сустав и окружающие мягкие ткани признаки бурсита сменяются симптомами артрита и даже панартрита.

Тогда гнойное воспаление становится обширным, а боль — очень сильной. Последствия бурсита локтевого сустава в случае присоединения вторичной инфекции могут быть печальными – возникнет тотальный артрит, который может постепенно трансформироваться в анкилоз с развитием инвалидизации и неподвижности сустава.

Чтобы избежать боли при малейшем сотрясении сустава, пациент вынужден носить свой локоть здоровой рукой, или подвязывать его на косынку. В результате возникает нарушение функции сустава, которое в итоге сказывается значительным ограничением его подвижности.

Признаки хронического бурсита протекают более стерто, с чередованием обострений и ремиссий, и часто не имеют выраженных симптомов, кроме ощущения усталости и припухлости в локте.

Каким бывает бурсит локтя

Клинические признаки патологии могут сильно отличаться в зависимости от степени повреждения бурсы, длительности течения и наличия сопутствующих заболеваний.

Рассмотрим основные симптомы бурсита, которые помогут диагностировать и вовремя начать его лечение:

  • отечность пораженного сочленения;
  • боль при пальпации и движении в области припухлости;
  • покраснение кожи и гематома в месте опухоли;
  • увеличение температуры тела;
  • общее состояние слабости, апатия, потери работоспособности и аппетита;
  • головная боль;
  • ограничение подвижности локтя.

В более сложных формах в бурсе начинает протекать гнойный процесс, поражающий ткани сустава. Гной может выходить через подкожный эпителий и кожу наружу, образуя флегмоны и свищи.

Игнорирование заболевание чревато переходом острого воспаления в хроническое рецидивирующее.

Бурсит локтевого сустава - симптомы и лечение

Своевременное лечение должно включать различные методы физиотерапии и лекарственные препараты.

Самолечение строго запрещено! Ведь симптомы воспаления бурсы во многом схожи с проявлением подагры, артроза или артрита. Для подтверждения первичного диагноза необходимо обратиться за помощью к специалисту.

На фото показано наличие отеков, образующихся вследствие скопления экссудата.

Если сумка воспаляется, она вызывает боль и отек. Подвижность пораженного сустава значительно ухудшается. В качестве признака воспаления может наблюдаться повышенное теплообразование и покраснение в области суставов.

Суставы, которые обычно поражаются болезнью, включают в себя колено, локоть, плечо и бедро. Человеческий организм имеет различные большие и меньшие сумки в различных частях системы движения. Каждая bursa может быть затронута воспалением.

Бурсит может быть острым и хроническим. Острый бурсит развивается быстро, у пациентов обычно появляются выраженные симптомы. Хронический бурсит характеризуется длительными симптомами. Часто симптомы усиливаются или ослабевают в течение определенного промежутка времени.

Если возникают более опасные симптомы, требуется незамедлительно посетить врача. В редких случаях у пациентов развивался фатальный сепсис, который требует неотложной терапии.

Бурсит может развиваться на фоне псориатического, ревматоидного или подагрического артрита, в связи с микротравмой, полученной в результате постоянной опоры на локоть на жесткую поверхность во время работы.

Застарелая механическая травма, падение на локоть также могут заявить о себе воспалением локтевого сустава. В случае повреждения кожи и проникновении внутрь бурсы инфекции (бактерии), развивается гнойное воспаление.

Бурсит локтевого сустава - симптомы и лечение

Инфекция может распространяться посредством кровотока и лимфы внутри организма. Ослабление иммунитета, нарушение обменных процессов, сахарный диабет и даже лечение стероидными препаратами могут привести к воспалению в локте, по невыясненной причине возникают симптомы идиопатического бурсита.

На рентгенограмме заметно скопление жидкости в синовиальной сумке сустава

На рентгенограмме заметно скопление жидкости в синовиальной сумке сустава

Если развивается местное воспаление, тогда оно проявится следующими симптомами:

  • покраснением кожи;
  • припухлостью и отеком;
  • повышением местной температуры;
  • болевыми приступами при пальпации и движении рукой;
  • нарушением функции сустава: снижением амплитуды движения и работоспособности.

повышается температура тела, беспокоит слабость и недомогание, тошнота и рвота.  До того, как лечить бурсит локтевого сустава, нужно пройти диагностику, включая дифференциальную проверку, выявить характер возбудителя патологии.

Так выполняют пункцию

Так выполняют пункцию

Для подтверждения бурсита и/или сопутствующего заболевания (например, артрита) врач назначает рентген и пункцию. Точная этиология болезни подтверждается общим и биохимическим анализом крови.

О размерах и локализации воспаления в сумках и о количестве в них экссудата можно узнать при исследовании УЗИ сустава. Диагностировать глубокое воспаление можно по результатам МРТ.

Важную роль в успешном лечении бурсита играет своевременная диагностика

При локтевом бурсите проявления могут быть разными. Они зависят от формы болезни. При серозном или геморрагическом процессе отмечается небольшая болезненность. В зоне поражения повышается температура, видна припухлость.

При хроническом течении локтевой бурсит выражается умеренной болезненностью и чувством дискомфорта. Человек может двигать рукой практически в полном объеме. Но под постоянным воздействием раздражающего фактора происходит уплотнение образования.

Симптомы гнойной формы наиболее выраженные. Характерна сильная боль. Ее интенсивность зависит от того, насколько острое воспаление. Локоть оказывается горячий на ощупь. Кожа отекшая, а движения сильно ограничены.

В зависимости от длительности течения и степени выраженности симптомов, бурсит может быть острым, подострым и хроническим.

Также вы можете почитать:Ударно-волновая терапия локтевого суставаКакой врач лечит бурсит
  • серозным – внутри находится прозрачная жидкость, чаще всего такая форма поражения не связана с инфекцией;
  • гнойным – бурса заполняется гнойным содержимым, такой процесс в большинстве случаев вызван инфекционными агентами;
  • геморрагическим – внутри накапливается кровь, встречается при травмах, некоторых специфических инфекциях;
  • фибринозным – в полости бурсы откладывается фибрин, что очень характерно для туберкулезного процесса;
  • известковым – в стенках капсулы бурсы накапливаются соли кальция, которые делают ее ригидной и неэластичной, такая сумка теряет свои амортизационные способности и перестает выполнять необходимую функцию, встречается такой процесс как последствие хронического течения любого бурсита.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  УЗИ (ультразвуковое исследование) суставов и конечностей

Выраженность клинических признаков зависит от формы болезни и ее причины. Острый бурсит локтевого сустава проявляется классическими симптомами воспаления:

  • покраснение кожи в области локтевого отростка (задняя поверхность локтя), в некоторых случаях она становится горячей на ощупь, имеет синеватый оттенок или повышенный блеск;
  • отек пораженных тканей;
  • выраженная боль, которая носит постоянный пульсирующий или дергающий характер, усиливается при малейших движениях рукой;
  • появление под кожей болезненного образования, которое до этого не прощупывалось, размер воспаленной бурсы может достигать размеров куриного яйца;
  • нарушение функции больной верхней конечности, резкое ограничение как сгибания, так и разгибания в локте.
Острый гнойный бурсит локтя

Так выглядит острый гнойный бурсит локтя

Наряду с местными признаками, описанными выше, при остром бурсите инфекционной природы часто нарушается и общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, появляется общая слабость, головная боль, вялость, сонливость.

Хроническая форма воспаления синовиальной сумки отличается гораздо менее выраженной клинической симптоматикой. Как правило, пациентов беспокоит только боль средней интенсивности, которая возникает при движениях в суставе, появление плотного или мягко-эластичного образования под кожей на задней поверхности локтя.

Хронический бурсит локтя

Так выглядит хронический бурсит локтевых суставов

Локтевая синовиальная сумка

Если вовремя не начать лечение гнойного бурсита, могут появиться такие осложнения:

  • развитие абсцесса или флегмоны;
  • гнойный артрит локтевого сустава;
  • остеомиелит костей верхней конечности;
  • образование свища;
  • сепсис и летальный исход.

Локтевой бурсит или бурсит локтевого отростка называют еще локтем студента, так как болезнь чаще всего развивается у людей, чья профессиональная деятельность тесно связана с упором на локти.

Бурсит или локоть студента

Бурсит еще называют локтем студента

Причины:

  • Растяжение суставов, их периодическая перегруженность.
  • Травмы локтя, близлежащих сухожилий и околосуставной сумки.
  • Артриты и подагра, которые вызывают воспаление и затрагивают околосуставные сумки.
  • Механическое повреждение кожных покровов в области локтя.
  • Проникновение микробов в синовиальную сумку локтя через лимфу или с током крови.
  • Постоянное нахождение локтя в одной и той же позе.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Аутоиммунные заболевания.

Отек локтя

Отек локтя

Отек локтя

На симптомы боли в локтевом суставе следует обращать внимание, если она появилась внезапно, без видимой на то причины. Также по дополнительному симптому, такому как ощущение переливания жидкости внутри сустава при сгибании и разгибании локтя можно понять, что развивается воспаление бурсы.

На наличие бурсита указывают следующие симптомы:

  • отеки в области локтевого сустава. Отечность может возникать беспричинно, не причиняя никакого беспокойства и не ограничивая подвижность конечности. Такой симптом может развиваться на ранних этапах развития бурсита;
  • со временем отечность развивается все чаще, при этом в области сустава возникают болезненные ощущения;
  • кожа локтя становится красной;
  • может подниматься температура, при выраженном воспалительном процессе у человека развивается лихорадочное состояние, сопровождающееся резкой болью в локтевом суставе;
  • воспалительный процесс приводит к появлению симптомов общей интоксикации организма (слабость, потеря аппетита. Раздражительность и т. д.);
  • при попытках согнуть руку появляются болевые ощущения, в связи с чем человек старается как можно меньше пользоваться пораженной конечностью;
  • увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Выделяют три вида бурсита:

  • серозный бурсит локтевого сустава, при котором синовиальная жидкость не инфицирована. Этот тип заболевания наименее опасен и достаточно прост в лечении. Однако серозная форма может переходить в другие типы заболевания;
  • гнойный бурсит, характеризующийся нагноением в бурсе;
  • геморрагическая форма, при которой в синовиальной жидкости можно обнаружить следы кровоизлияний.
При терапевтическом лечении бурсита очень важно обеспечить покой для пострадавшей руки, чтобы не вызывать болезненные ощущения
При терапевтическом лечении бурсита очень важно обеспечить покой пострадавшей руке, чтобы не вызывать болезненные ощущения

Терапия при помощи операции

Хирургическое лечение воспаления синовиальной сумки требуется, когда процедуры физиотерапии, домашние компрессы и медикаментозные препараты не помогают. Изучая бурсит локтевого сустава, его симптомы и лечение, медики установили, что в таких случаях остается один эффективный способ борьбы с воспалением – пункция.

Эта операция представляет собой удаление патологических избытков жидкости, с последующим применением поддерживающих и профилактических средств. Пациенту вводят местный наркоз, а затем при помощи шприца откачивают кровь, скопившуюся в синовиальной сумке.

  • наденьте на локтевой сгиб эластичную повязку. Благодаря этому вы сможете ограничить двигательную активность в пораженном суставе, что затормозит развитие патологического процесса и снизит интенсивность болезненных ощущений. Повязка не должна быть слишком тугой, иначе будет нарушено кровообращение в пострадавшей руке;
  • чтобы минимизировать болевые ощущения, следует поочередно делать горячие и холодные компрессы;
  • следует отказаться от тренировок, во время которых в работу включается пораженный сустав.

Как лечить в домашних условиях бурсит локтевого сустава? Не стоит искать советов в интернете: даже если симптомы незначительны, порекомендовать схему терапии может только врач.

Важно помнить, что поставить верный диагноз сможет только врач, поэтому не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью, а при первых неприятных симптомах стоит отправиться к поликлинику
Важно помнить, что поставить верный диагноз сможет только врач, поэтому не стоит легкомысленно относиться к своему здоровью, а при первых неприятных симптомах стоит отправиться к поликлинику

Если у больного обнаружен острый негнойный бурсит, необходимо помочь ему следующим образом:

  • Для уменьшения отека нужно наложить тугую давящую повязку, не препятствующую артериальному кровообращению.
  • Повязать фиксирующую косынку (ортез), поддерживающую руку с воспаленным участком.

Нельзя проводить эти действия при гнойном локтевом бурсите, потому что под давлением есть риск попадания гноя на ткани и кровеносные сосуды, расположенные в непосредственной близости. При данном виде заболевания рекомендуется воспользоваться медикаментами при лечении бурсита локтевого сустава.

Диагностика

При возникновении перечисленных выше симптомов больному следует обратиться к ортопеду или к хирургу. Врач проведет ряд диагностических мероприятий. В первую очередь он осмотрит пациента, прощупает локоть и даст направление на рентгеновское исследование.

Для уточнения диагноза применяются также КТ и МРТ.

Когда природа заболевания неясна, врач берет суставную жидкость на анализ. После взятия пункции межсуставная жидкость отправляется в лабораторию, где определяют ее чувствительность к антибиотикам.

Затем назначается лечение бурсита локтевого сустава.

Для уточнения диагноза может понадобиться анализ суставной жидкости

Почему возникают боли в локтевом суставе и как их вылечить

Боль в локте может быть симптомом развития серьезного заболевания или причиной обычного ушиба. Она способна полностью обездвижить руку, но избавиться от боли можно. Главное —…

Первичный диагноз бурсита локтя может поставить любой врач, поскольку признаки характерны и показывают на поражение конкретного сустава. К какому врачу идти для лечения, зависит от процесса: так, при подагрическом бурсите нужно идти к ревматологу, а при гнойном процессе – к хирургу. Первично нужно обратиться к участковому терапевту, он и направит пациента к нужному специалисту.

В диагностике этого заболевания широко применяются следующие методы:

  • рентгенография сустава;
  • УЗИ;
  • при подозрении на поражение глубоких связок — МРТ сустава;
  • пункция локтевого сустава при бурсите позволяет определить характер экссудата, и часто после бактериального посева выделить возбудителя, который и вызвал воспаление.

Общеклинические анализы, такие, как общий анализ крови, могут показать воспалительные изменения при выраженном процессе,

Диагностирование бурсита происходит в кабинете ортопеда или хирурга. Врач собирает сведения о течении патологии со слов пациента, проводит первичный осмотр, собирает пункцию синовиальной жидкости для определения ее состава, проводят клинический анализ крови для выявления инфекций, делает снимки рентгена и УЗИ.

После подтверждения первичного диагноза результатами исследований, будет назначено подходящие процедуры и лекарство от бурсита локтевого сустава.

Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе.

Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Хронический бурсит обоих локтевых суставов

С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.

Осмотром больного занимается врач-ортопед, который без труда может установить правильный диагноз. Однако для того, чтобы понять масштаб распространения воспаления и исключить возможные осложнения, существуют следующие виды диагностики:

  • рентгенография сустава, которая поможет выявить существование патологического процесса в сочленении;
  • УЗИ сустава уточнит масштабы и местоположение воспаленной сумки и величину экссудата в ней;
  • МРТ сустава используется для диагностики бурсита глубоких суставных сумок.

Выявление заболевания на ранних этапах его протекания позволит вовремя начать адекватное лечение бурсита локтевого сустава.

Если у вас возникли описанные выше симптомы, необходимо знать, какой врач лечит и диагностирует бурсит локтевого сустава. Подобной проблемой занимается травматолог-ортопед, но в случае гнойного бурсита оказывать помощь будет хирург.

Общеклинические анализы крови и мочи. В общем анализе мочи, как правило, патологических изменений не бывает. В общем анализе крови могут наблюдаться неспецифические изменения, которые указывают на развитие воспалительного процесса в организме:

  • увеличение СОЭ;
  • появление СРБ;
  • повышение количества лейкоцитов;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы.

Бурсит локтевого сустава - симптомы и лечение

УЗИ. Это доступное, информативное, абсолютно безболезненное обследование, которое позволяет визуализировать воспаленную бурсу, примерно оценить ее содержимое, определить размер, отличить от других новообразований в этой области.

Рентгенографическое исследование. К сожалению, синовиальные сумки не видны на рентгеновских снимках, поэтому данное обследование относится к вспомогательным. Его выполняют с целью диагностики возможной травмы локтевого сустава, которая могла послужить причиной бурсита. Также на рентгене можно увидеть участки кальцификации при хроническом известковом бурсите.

КТ и МРТ. Это высокоинформативные методики диагностики, которые позволят детально изучить анатомию воспаленной бурсы, сделать заключение о ее содержимом, измерить точные размеры. Как правило, проводится редко. Методы дорогостоящие и прибегают к ним только при сомнениях в правильности постановки диагноза.

Пункция синовиальной бурсы. Это инвазивный, но высокоинформативный метод диагностики причины воспаления. Проводят пункцию в стерильных условиях. Применяют для этого обычную тонкую иглу от шприца. Из-за поверхностного расположения бурсы процедуру проводят только под визуальным контролем, в отличие от глубоко расположенных сумок, когда необходим УЗ-контроль.

Полученный материал отправляют в лабораторию для микроскопического, бактериологического, серологического, иммунологического исследования и пр. Таким образом получают информацию о характере содержимого бурсы (гной, кровь, серозная жидкость, фибрин), выявляют причинные микроорганизмы, определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, которые в дальнейшем применяют для лечения заболевания.

Пункция бурсы

Пункция при локтевом бурсите является как диагностической, так и лечебной манипуляцией

Важно знать, что пункция является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С воспаленной сумки эвакуируют патологическое содержимое, что уже само собой уменьшает боль и прочие признаки бурсита.

Диагноз ставится врачом на основании жалоб пациента. Во время обследования (история болезни) необходимо рассказать врачу о симптомах и последних событиях (физический стресс, спорт, травмы, предыдущие болезни).

Последующее физическое обследование обычно выявляет типичные признаки расстройства. Ультразвуковое или рентгенологическое исследование поможет подтвердить диагноз. Возможные осадки кальция можно увидеть на рентгеновском снимке.

Врач в очень редких случаях может спутать бурсит с другими заболеваниями. К ним относятся некоторые ревматические заболевания, пролиферация жировой ткани или другие типы воспаления (например, туберкулез).

Врач составит схему воздействия и расскажет, как лечить бурсит локтевого сустава, после диагностических мероприятий. Диагноз ставит ортопед или травматолог после сбора анамнеза и визуальной оценки состояния. Если ситуация запущенная, то назначаются методы исследования:

  • Рентген. Выявляет наличие воспалительного процесса и его локализацию.
  • УЗИ. Уточняет размеры и месторасположение пораженных тканей. Определяется с его помощью и количество экссудата.
  • МРТ. Используется в крайних случаях, когда речь идет о заболеваниях удаленной суставной сумки.
Диагностика бурсита

Осмотр врача

Перед тем как лечить бурсит локтевого сустава проводится осмотр ортопедом-травматологом, который может без труда определить заболевание и его причины. Но если нет точной уверенности, то проводят следующие исследования:

  • рентген. Для определения воспалительной жидкости в бурсе локтя;
  • УЗИ. Помогает определить, сколько жидкости накопилось в локтевом суставе, позволяет поставить точный диагноз и решить вопрос о необходимости операции;
  • МРТ. Применяется редко, в том случае, если нужно узнать степень запущенности недуга.

Серозный, геморрагический или гнойный бурсит локтевого сустава врач-ортопед может диагностировать следующим образом:

  • осмотрев пациента. Специалист без труда в ходе опроса и пальпации определит, что у пациента бурсит;
  • проведя рентгенограмму. Это происходит в том случае, если требуется оценка состояния отростка кости локтя – иногда там могут образовываться остеофиты. Также эта методика позволяет выбрать способ, как лечить заболевание (консервативный или оперативный);
  • пункция суставной сумки. Проводится, если врачу осталось неясно, какова природа заболевания – инфекционная или воспалительная. Жидкость, взятая в ходе пункции, отправляется в лабораторию, где во время выявления её чувствительности к антибиотикам и другим медикаментам определяется характер болезни, на основе которого врач вырабатывает схему лечения.

Последствия

Важно отметить, что осложнения бурсита локтевого сустава вылечить гораздо сложнее, чем саму болезнь. Осложнения представляют собой растапливание стеночек в синовиальной полости и разнесение патогенной массы на близлежащие участки.

Лимфангит Воспаление лимфоидных протоков, которые делаются более выраженными в виде сетки или красных линий, направляющихся от места гнойного образования.
Лимфаденит Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Флегмона Образуется вследствие заражения лимфатических узлов, к которым перетекает лимфа от очага воспаления и формируется абсцесс.
Гнойный артрит Характерен переход заболевания на сустав, который расположен по соседству с пострадавшим, и ограничение его в движениях.

Последствия бурсита локтевого сустава лечатся дольше и сложнее.

Бурсит провоцирует:

  • флегмону: расплавляется гнойное клетчаточное пространство под кожей вплоть до мышц. Воспаление и отек распространяется на здоровые ткани, окружающие бурсу;
  • лимфангит: воспаляются лимфоидные протоки, которые приобретают вид красных линий или сетки, идущей от гнойной области;
  • лимфаденит: заражаются лимфатические узлы посредством перетекания в них лимфы от воспалительного очага. При этом идет формирование абсцесса;
  • артрит гнойный: при переходе воспаления на сустав рядом с гнойной бурсой.

Бурсит или воспалительный процесс синовиальной сумки локтевого сустава следует лечить консервативными и методами народной медицины на ранних стадиях и оперативным вмешательством при запущенной патологии.

Восстановление и реабилитация

Реабилитация с целью восстановления подвижности в суставе должна начинаться уже с первых дней после снятия болевого синдрома. Время покоя для сустава должно быть минимальным, поскольку неподвижность приводит к гипотрофии окружающих мышц и изменениям в сухожилиях.

В первые сутки после возникновения сильной боли обязательно нужно подвешивать конечность к шее, для этого есть специальные повязки, или можно применять эластичный бинт. В том случае, если у пациента есть признаки хронического бурсита и история заболевания достаточно длительна, нужно использовать при обострениях бандаж для локтевого сустава, или локтевой ортез.

Задачами ЛФК при бурсите локтевого сустава является восстановление подвижности сочленения, улучшение выработки синовиальной жидкости, уменьшение выработки экссудата в полости сумки, улучшение кровоснабжения капсулы сустава, улучшение оттока венозной жидкости, содержащей вредные вещества.

Лечебная физкультура должна выполняться уже на этапе затихающего обострения, обязательно под руководством опытного инструктора. Так, нужно избегать упражнений с малой амплитудой движений, и запрещаются отягощения.

Профилактика

Для того, чтобы избежать случаев воспаления синовиальной оболочки кости, важно следовать простым рекомендациям:

  • Как лечить бурсит локтевого суставаодеваться по погоде, избегать переохлаждения;
  • дозировать нагрузку на позвоночник и локти, не перегружайте их;
  • перед занятием спортом выполнять разминку;
  • если ваша профессия связана с монотонной работой руками, не забывайте делать перерывы на отдых и разминать предплечье несложной гимнастикой (как ее делать, читайте здесь);
  • следите за тем, чтобы в организм попадали все необходимые питательные вещества для строительства костной и хрящевой ткани;
  • избегайте травм и вовремя исправляйте уже случившиеся;
  • следуйте рекомендация врача при наличии других заболеваний, сказывающихся на функциях ОДА;
  • вовремя обращайтесь к врачу при получении травмы и первых признаках воспаления.

Внимательное отношение к себе обеспечит вас здоровьем на долгие годы!

Бурсит локтевого сустава - симптомы и лечение

Для того чтобы избежать бурсита локтевого сустава важно избегать всего, что может стать причиной повреждения суставной сумки. В частности, не следует перегружать сустав, а также приступать к физическим тренировкам без предварительной разминки.

Важно знать, какой врач лечит бурситы. Прежде всего следует обратиться к терапевту, который отправит к нужному специалисту. Также можно записаться на прием к травматологу-ортопеду. После лечения сустава, форум о котором можно найти в интернете, важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений.

Существуют следующие меры по предупреждению развития бурсита:

  • точное следование режиму труда и отдыха;
  • правильное распределение физических нагрузок;
  • быстрое и качественное лечение инфекционных заболеваний;
  • лечение патологии на начальных этапах важно для предотвращения появления гнойной стадии;
  • избегать травмирования участков тела, где расположены синовиальные капсулы;
  • применение защитных средств при угрозе получения травмы;
  • обеззараживать перекисью водорода, антисептиком любые травмы: царапины, порезы, потертости, ссадины.

Бурсит является достаточно тяжелым заболеванием. Если вовремя не обратить внимания на симптомы бурсита локтевого сустава и не заняться лечением, возникает риск появления осложнений и тяжелых форм этого недуга.

Основные принципы профилактики бурсита локтевого сустава заключаются в недопущении ситуаций хронического и случайного травмирования. Спортсменам нужно носить защитные повязки, мотоциклистам – налокотники.

В том случае, если возникла микротравма, рана или ссадина, их сразу же нужно обработать антисептиками, например, перекисью водорода, и наложить повязку. Гнойничковые заболевания нужно своевременно лечить, а в том случае, если возникнут признаки острого артрита, нужно обращаться к ревматологу, не дожидаясь обострений.

В пожилом возрасте большое значение нужно уделять гигиене движения, поскольку наблюдается возрастное снижение выработки синовиальной жидкости, а также уменьшение кровоснабжения и питания мышечной ткани.

Нельзя испытывать серьезные нагрузки, и особенно – в условиях переохлаждения. Наконец, при работе за компьютером нужно разумно чередовать периоды труда и периоды отдыха, во время которого нужно делать комплекс гимнастических упражнений.

Тромбоз

Дезинфекция ссадин и ран — первый профилактический метод локтевого бурсита. Не следует сильно перегружать даже здоровые руки. Если суставы деформировались заболеванием или в процессе жизнедеятельности, то их надо корректировать методами ЛФК или операционным вмешательством.