Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Противовоспалительные лекарства от тромбофлебита

На начальном этапе тромбофлебит развивается на ногах в поверхностных сосудах. При отсутствии лечения процесс может распространиться на глубокие вены нижних конечностей, что очень опасно, т. к. грозит отрывом тромба и закупоркой жизненно важных артерий.

В лекарственных препаратах используется в виде диклофенака натрия. При устранении тромбофлебита поверхностных вен применяется наружно, как мазь 1% или гель 5%. В тяжелых случаях используются ректальные суппозитории, таблетки и инъекции.

Как основное действующее вещество, диклофенак содержится и в других лекарствах: Вольтарен, Ортофен, Диклоран, Диклак и др. Все лекарства обладают аналогичными свойствами и тоже могут применяться при медикаментозной терапии тромбофлебита поверхностных вен на ногах.

Диклофенак

Подборка препаратов.

Этот препарат, наряду с противовоспалительными и обезболивающими свойствами, имеет выраженное антиагрегационное действие, т. е. способствует снижению склонности к тромбообразованию и может оказывать эффект разжижения крови.

Кроме самого Кетопрофена, с аналогичным действующим веществом в терапии тромбофлебита используются Быструмгель, крем Кетонал, Фастумгель и т. п. Перечисленные препараты могут применяться и как самостоятельное лекарство от тромбофлебита, и как сочетание друг с другом или со средствами для разжижения крови.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при тромбофлебите обычно назначаются со следующими целями:

  • снятие воспаления в области вены, пораженной тромбофлебитом;
  • снятие болевого синдрома;
  • улучшение состава крови и ее свойств.

Чаще всего для этого используют Диклоберл, в состав которого входит диклофенак, а выпускается препарат в форме, подходящей для инъекционного введения.

Когда острый процесс будет купирован, можно прекратить введение НПВС с помощью инъекций и использовать таблетки.

Препараты при тромбофлебите нижних конечностей

Предпочтение отдается Ибупрофену, который не только снимает воспаление, но и обладает сильным анальгезирующим эффектом.

Ибупрофен используется 2-3 раза в сутки по 200-400 мг

Взаимодействия с другими препаратами

Одной из причин развития тромбофлебита является повышенная вязкость крови. Это может возникать как из-за наследственных или индивидуальных предрасположенностей организма, так и вследствие приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Антикоагулянты прямого действия влияют на синтез тромбина – важнейшего компонента процесса свертывания крови. Препараты непрямого действия регулируют синтез других ферментов, косвенно участвующих в изменении вязкости крови. Для пациентов эффективность этих разновидностей практически неразличима.

Главным представителем антикоагулянтов прямого действия является Гепарин. Этот препарат производится в форме таблеток, раствора для инъекций, геля или мази для наружного применения. Это лекарства назначается пациентам в большинстве случаев при условии отсутствия противопоказаний. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения;
  • кровотечения, имеющие место в момент назначения или за несколько дней до этого;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Также существуют и относительные противопоказания, к числу которых относятся хронические заболевания внутренних органов. В этом случае врач может назначить прием Гепарина, если возможная польза от его приема будет превышать потенциальный вред. Дозировку и длительность терапевтического курса специалист назначает индивидуально.

Название, страна-производитель Форма выпуска Противопоказания Способ применения
Прадакса (Германия) Капсулы Аллергия, болезни печени, печеночная недостаточность, искусственный клапан в сердце, язва желудка, злокачественные опухоли, болезни головного или спинного мозга, аневризма сосудов. Стандартно принимают 100-300 мг в сутки, разделив на 2 приема. В индивидуальных случаях дозировку корректирует врач.
Варфарин (Россия) Таблетки Почечная или печеночная недостаточность, кровотечения, тромбоцитопения, алкоголизм, беременность, аллергия, некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Препарат принимают 1 раз в сутки в одно и то же время, дозировку назначает врач.
Фенилин (Украина) Таблетки Первые сроки беременности, аллергия, гемофилия, гипокоагуляция. В первый день на 3-4 приема разделяется дозировка 120-180 мг, во второй день – 90-150 мг, в третий и далее – 30-60 мг.
Фраксипарин (Франция) Раствор для инъекций Тромбоцитопения, кровотечения или риск их возникновения, возраст менее 18 лет, почечная недостаточно, внутреннее кровоизлияние, аллергия, инфекционный эндокардит. Препарат вводят в кожную складку, сформированную пальцами свободной руки. Преимущественно инъекции делают в область живота. Дозировку определяет врач.
Ксарелто (Германия) Таблетки Аллергия, активные кровотечения или их риск, беременность и лактация, возраст менее 18 лет, почечная недостаточность, непереносимость лактозы или дефицит лактазы. Принимают 15 или 20 мг препарата один раз в сутки до еды.

Для снижения выраженности симптомов при тромбофлебите нижних конечностей врач может назначить применение наружных средств на основе антикоагулянтов. Такие препараты включают в свой список Гепариновую мазь, Лиотон гель, Венолайф, Гепатромбин, Венитан Форте, Троксевазин и др.

Как правило, одновременный прием лекарств от тромбофлебита со следующими препаратами может спровоцировать ряд эффектов:

  • с нестероидными противовоспалительными средствами – повышение гипокоагуляции, риск кровотечения;
  • со снотворными препаратами – ослабление антикоагулянтного воздействия, риск тромбообразования;
  • с циметидином – повышение опасности кровотечений.

Антикоагулирующие препараты для приема внутрь в сочетании с гепариносодержащими наружными средствами могут вызвать удлинение протромбинового индекса.

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей не предполагает применение массажа. Этот способ воздействия на пораженную ногу можно применить в процессе выздоровления, для стимуляции кровотока и завершения реканализации тромба.

Щадящий массаж по направлению снизу вверх можно делать не ранее 14-го дня от начала заболевания. В первые дни больному показан лишь постельный режим, а его расширение допускается делать только на 7-8 сутки.

Зачастую массаж откладывается из-за наличия язв на нижних частях голеней, возникших как осложнение болезни. Если расширение режима невозможно из-за тяжести состояния, то массирование вообще не применяется.

Особенно полезен массаж при сочетании тромбофлебита и варикоза. В этой ситуации достигается двойной эффект воздействия на ноги больного. Основные преимущества назначения массажа:

  • Улучшение кровотока в пораженной зоне на ногах.
  • Восстановление и развитие коллатералей для эффективного движения крови.
  • Стабилизация лимфооттока.
  • Восстановление пассажа крови, если имеется варикотромбофлебит.
  • Активация иммунной системы за счет стимуляции нервных окончаний на ногах.

Массаж при тромбофлебите нельзя выполнять при наличии выраженного отека нижней конечности, а также при сохраняющейся лихорадке. Принимает решение о назначении этой процедуры только врач после взвешивания возможных последствий.

Дезагреганты

Главная задача дезагрегантов состоит в том, чтобы предотвратить процессы слипания между тромбоцитами и эритроцитами, то есть не дать тромбу образоваться.

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

В первую очередь в группу дезагрегантов входят медикаменты, содержащие в своем составе Аспирин. Также используются Курантил и Трентал.

Курантил разрешено использовать для лечения беременных с высоким риском развития тромбофлебита, но поскольку этот препарат является довольно дорогим, назначают его только в том случае, если существует непереносимость Аспирина.

Группа антиагрегантов объединяет медицинские товары, задействуемые как для профилактики тромбофлебитов ног, так и при купировании болезней в постоперационном периоде.

Механизм действия

Средства предотвращают способность клеток крови образовывать тромбы. Оказывают системное влияние на организм.

Препараты

Перечень дезагрегантов достаточно широк. Чаще назначают следующие лекарства:

  • Дипиридамол, используемый в целях предупреждения тромбоэмболии по окончании хирургических манипуляций;
  • Клопидогрель, назначаемый преимущественно в комбинации с Аспирином;
  • Прасугрель, задействуемый в лечении пациентов с сахарным диабетом.

Медикаменты не рекомендуется использовать больным с язвой желудка. Противопоказаниями также являются повышенное АД и аллергические реакции.

Венотонизирующие препараты (Флеботоники)

Еще один фактор, влияющий на развитие тромбофлебита – снижение тонуса сосудистых стенок. Это может происходить под влиянием различных факторов, начиная с плохой экологии, и заканчивая хирургическими вмешательствами.

Если снижается тонус сосудистой стенки, увеличивается ее проницаемость, то есть сквозь нее начинают просачиваться вещества, разносимые по организму кровью. Помимо этого, вена теряет свою первоначальную форму, расширяется и извивается, что способствует дальнейшему тромбообразованию.

Венотонизирующие препараты направлены на восстановление здорового кровообращения путем возвращения оптимального тонуса сосудов. Они стимулируют естественные процессы в организме, которые не позволяют крови образовывать застои, устраняют воспаления, разжижают кровь, повышают эластичность вен и т. д.

Название, страна-производитель Форма выпуска Противопоказания Способ применения Особенности
Детралекс (Франция) Таблетки Аллергия, в некоторых случаях лактация. Во время еды 2 таблетки в сутки в один или 2 приема. Отпускается без рецепта, самый популярный препарат комплексной терапии тромбофлебита, переносится большинством пациентов.
Флебодиа 600 (Франция) Таблетки Аллергия, лактация, возраст менее 18 лет, первые сроки беременности. По 1 таблетке в сутки утром до первого приема пищи. Отпускается без рецепта, снимает воспаление и снижает интенсивность симптомов.
Антистакс (Швецария) Капсулы Аллергия, возраст менее 18 лет. По 2 капсулы один раз в день утром натощак. При необходимости врач увеличивает дозу до 4 таблеток в день. Отпускается без рецепта, фитопрепарат на основе красных листьев винограда.
Троксевазин (Болгария) Капсулы, гель Общие – аллергия, для приема капсул – язва или хронический гастрит, первые сроки беременности, для применения геля – открытые раны на коже. Капсулы: в течение 2 недель по 1 шт. трижды в сутки во время еды, после этого доза может быть сохранена или уменьшена, при достижении окончательного эффекта прием прекращается. Гель: небольшое количество средства втирают утро и вечером в пораженную область. Отпускается без рецепта, отсутствуют данные о результатах применения у детей младше 15 лет, поэтому детям препарат обычно не назначают.
Эскузан (Германия) Таблетки, драже, капли, раствор для инъекций Аллергия, первые сроки беременности, почечная недостаточность. Таблетки: по 40-60 мг трижды в сутки до еды. Драже: 5-15 мг трижды в сутки до еды. Капли: по 12-15 капель, разведенных в небольшом количестве воды, трижды в день до еды. Раствор: внутривенно по 5-10 мг в сутки. Отпускается без рецепта, фитопрепарат на основе экстракта плодов конского каштана.

Флеботоники применяются не только для лечения тромбофлебита, но и для профилактики этого заболевания, особенно у людей, которые уже однажды перенесли его. Как правило, после излечения врач назначает профилактический курс с определенной периодичностью для предотвращения рецидивов.

Ангиопротекторы

Главная задача ангиопротекторов в том, чтобы улучшить работу сердечнососудистой системы. Они также могут использоваться, как лекарства от тромбофлебита руки.

Механизм действия

Ангиопротекторы обладают следующими свойствами:

  • нормализуют циркуляцию крови в сосудах мелкого калибра;
  • расширяют просвет сосудов;
  • нормализуют состав крови;
  • устраняют отек стенки вены;
  • стимулируют тонус стенок сосудов;
  • нормализуют обмен веществ в сосудах.

Также существует ряд медикаментов, которые способны оказывать ангиопротекторное воздействие, но это воздействие не является основным их свойством.

Препараты

Выбор ангиопротекторов весьма широк.

Пентоксифиллин Медикамент, который может использоваться в виде инъекций или таблеток, его не применяют для лечения беременных и в период кормления грудью, а также в остром периоде инфаркта миокарда.
Добезилат кальция Выпускается в виде таблеток и принимается вместе с едой пару раз в день, не используется в период беременности.
Пирикарбат Выпускается не только как таблетки, но и как мазь, и в этих случаях используется при лечении кожных поражений, например при нейродермите.
Рутозид Имеет несколько форм выпуска и не используется в лечении беременных.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лучшие препараты кальция и магния для детей и взрослых

Препараты

Механизм действия препаратов этого типа основывается на нормализации состава крови, устранении отеков венозных тканей.

Среди наиболее эффективных:

  1. Пентоксифиллин, применяемый перорально и парентерально. Улучшает микроциркуляцию, разжижает биологическую среду.
  2. Эсцин. Лекарство уменьшает проницаемость стенок трубчатых образований, минимизирует ломкость сосудов.
  3. Мазь Пирикарбат, стимулирующая регенерацию поврежденных тканей.
  4. Добезилат кальция, восстанавливающий естественное состояние пораженных вен.

Симптоматическое лечение

trusted-source

Тромбофлебит протекает с отечностью ног, болями, чувством тяжести и распирания, судорогами и другими неприятными симптомами. Основная терапия не сразу купирует заболевание, поэтому некоторое время дискомфорт может сохраняться.

Название, страна-производитель Форма выпуска Противопоказания Способ применения
Диклофенак (Россия) Таблетки, раствор, мазь, свечи, гель, капли Язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, аспириновая астма, гемофилия, беременность и лактация, аллергия. Чаще всего применяют таблетки или гель. Таблетки: по 25-50 мг трижды в день во время или после еды. Гель: втирать в пораженный участок 3-4 раза в сутки.
Индометацин (Болгария, Германия) Таблетки Аллергия, язва ЖКТ, почечная, печеночная или сердечная недостаточность, панкреатит, поздние сроки беременности, возраст менее 14 лет, нарушения кроветворения. Начальная доза – по 25-30 мг 2-3 раза в сутки, увеличивается по показаниям.
Бутадион (Россия) Таблетки, мазь Аллергия, язва ЖКТ, почечная, печеночная или сердечная недостаточность, лейкопения, нарушение функции кроветворения, беременность, трофические язвы. Таблетки: по 200-400 мг 3-4 раза в сутки. Мазь: наносят тонким слоем без втирания 2-3 раза в сутки.
Ибупрофен (Канада, Германия, Индия, Белоруссия) Таблетки, гель, мазь, свечи, суспензия, капсулы Аллергия, язва ЖКТ, воспаление в кишечнике, гемофилия, тяжелые заболевания печени, почечная недостаточность, беременность, возраст менее 6 лет. Чаще всего используют таблетки или гель. Таблетки: по 200 мг 3-4 раза в сутки, при этом утреннюю дозу принимают до еды, остальные – после. Гель: втирают до полного впитывания не более 4 раз в сутки с интервалом в 4 часа.

Кортикостероидные препараты применяют при отсутствии эффективности нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего назначают Гидрокортизон или Преднизолон. В дополнение к основной терапии врач может назначить прием антибиотиков, если тромбофлебит нижних конечностей осложнен инфекцией, и витаминно-минерального комплекса для общего укрепления организма.

Тромбофлебит – это коварное сосудистое заболевание, при котором в венах формируются тромбы, и возникает воспалительный процесс. Болезнь достаточно распространенная, поэтому многих интересует вопрос, какие лекарства от тромбофлебита наиболее эффективные.

Сразу стоит отметить, что такие препараты должны приниматься только после консультации с доктором:

  • средства, помогающие растворить тромб;
  • средства, предотвращающие тромбообразование.

Как правильно лечить тромбофлебит

Лечение тромбофлебита полностью зависит от того, на какой стадии находится заболевание, от его формы. В основном, почти все пациенты подлежат госпитализации, так как болезнь может иметь тяжелые осложнения.

При острой форме болезни необходим постельный строгий режим, который поможет предотвратить миграцию возбудителей гнойной инфекции и развитие тромбоэмболии. Больную конечность нужно держать в возвышенном положении, так как это создает условия для хорошего венозного оттока, а так же уменьшению интенсивности болевого синдрома и отечности.

Острый тромбофлебит на первых этапах является противопоказанием для назначения тепловых процедур и применения повязок с жирами. Определение пульсации на нижних конечностях позволяет использовать холод местно. Если же нарушен артериальный кровоток, то холод может усугубить болезнь за счет спазма сосудов.

Лечение тромбофлебита вен нижних конечностей включает в себя следующие задачи.

  1. Предотвратить возможное распространение тромбоза на систему глубоких вен, профилактика тромбоза легочной артерии.
  2. Быстрое своевременное купирование воспаления в тканях, которые окружают больные сосуды.
  3. Исключить возможный рецидив тромбозов, например, путем устранение первопричины (варикоз вен нижних конечностей).

Все перечисленные задачи решаются поочередно, что зависит от места основного очага воспаления, уровня тромбоза, от первоначальной основной патологии, общего состояния пациента.

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Амбулаторному лечению подлежат больные, у которых имеется легкая форма тромбофлебита- процесс ограничен системой большой подкожной вены и не распространяется на отделы нижних конечностей, лежащие выше голени.

Хирург-флеболог определит, как лечить тромбофлебит на этой стадии с помощью консервативной терапии под динамическим контролем лечащего специалиста. Обязательно больному проводят повторный контроль с помощью ультразвукового исследования для уточнения локализации тромботических масс и степени их нарастания.

Острый восходящий тромбофлебит в системе большой подкожной вены, который впервые возник в области бедра или распространился от вен голени, а также в системе малой подкожной вены, являются показанием для срочной госпитализации пациента.

Аналогичных действий требуют состояния, при которых тромбофлебит сочетается с тромбозом вен, проходящих глубоко, или с тромбоэмболией легочной артерии. Таким пациентам проводят экстренное хирургическое лечение, опережающее развитие эмболии ствола легочной артерии и распространение воспалительного процесса до глубоких вен.

Любое лечение начинается с определения для каждого больного в индивидуальном порядке двигательного режима. В случае тромбофлебита показан двигательный режим с достаточной активностью. Необходимо обеспечить работу мышечно-венозных насосов, что будет препятствовать застою крови в сосудах и развитию симультанного венозного тромбоза.

Строгий постельный режим прописан небольшому числу пациентов, у которых имеется тромбоз глубоких вен нижних конечностей, при этом наблюдается флотация верхушки тромба, что создает условия для его отрыва при любом физическом напряжении.

Все больные с варикозным расширением вен и сопутствующим воспалением нуждаются в эластическом бинтовании. Применяют его с первых суток болезни, что значительно корректирует ток крови в системе поверхностных и глубоких сосудов, препятствует венозному застою.

Уровень, подлежащий компрессии, врач определит согласно основному заболеванию. Обычно больному нужно бинтование на протяжении всей длины больных конечностей, то есть от уровня щиколотки до паховых складок.

Эластичное бинтование нижних конечностей имеет свой режим: первые две недели нужно бинтовать на 24 часа; применяются бинты средней растяжимости, чтобы создать адекватный уровень компрессии в течение суток в режиме разной физической активности.

Лечение длится в каждом случае индивидуально, так как зависит от основного заболевания.

Медикаментозное лечение тромбофлебита заключается в использовании нескольких групп препаратов, а при необходимости, дополнение их хирургическими методами.

Препараты для терапии.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают адекватно обезболить и во время быстро остановить воспаление в стенках сосудов и в окружающих тканях. Наиболее известны Диклофенак и его аналоги (ортофен и вольтарен). Препараты ибупрофена (кетопрофен и нурофен). Наличие некоторых сопутствующих патологий (язва желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, цитопения и нарушение работы печени и почек) является показанием для назначения ингибиторов ЦОГ-2. Это Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам. На время высокой активности воспаления больному назначают внутримышечные инъекции на три дня, затем переходит на пероральный прием медикаментов. Существуют также ректальные формы лекарств. Повышают эффект от терапии топические формы медикаментозных средств (мази, гели, в основе которых нестероидные противовоспалительные вещества). Это может быть 1% мази Диклофенака или 2% Ортофена, Фастум-гель, Вольтарен эмульгель, Флексен. Лекарство наносить тонким слоем (примерно до 5 грамм) дважды или трижды в сутки. Препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств применяются не более недели.
  2. Группа ангиопротекторов. Острый тромбофлебит на ногах необходимо лечить с помощью медикаментов этой группы, так как у больного имеет место венозная хроническая недостаточность. В основном это препараты: Троксевазин, Венорутон, Троксерутин. У них хорошо выражен противовоспалительный эффект и защитные свойства по отношению к стенке сосудов. Существуют разные формы выпуска: таблетки и мази. Однако, преимущество отдается первым, так как мази могут вызвать сильное раздражение. Острый тромбофлебит можно лечить с помощью растительных флеботоников: Флебодиа, Детралекс, Гинкон-форт. Именно они способны купировать симптомы хронической недостаточности кровообращения в ногах, что делает их эффективными даже при варикотромбофлебите. Детралекс первые сутки применяют в ударных дозах: по 6 табл. подряд 4 дня. Затем по 4 таблетки в течение 3 суток, далее больной остается на поддерживающей дозе по 2 таблетки в день на 2-3 месяца.
  3. Лечить острый тромбофлебит необходимо с применением дезагрегантов. Они улучшают реологию крови и ограничивают распространенность тромботического процесса. К ним относят Аспирин и Трентал.
  4. Антикоагулянты. Острый воспалительный процесс в сосудах нижних конечностей с подтвержденной лабораторными методами патологией свертывающей системы крови (тромбофилия- повышенная свертываемость), а также распространяющийся на магистрали глубоких вен, невозможно лечить без применения препаратов этой группы. Назначаются Гепарин и его аналоги в привычных терапевтических дозировках. Другие случаи воспаления стенки сосудов в ногах нуждаются лишь в использовании топических форм антикоагулянтов. Это гель Лиотон, гепариновая мазь. При местном применении они оказывают противосвертывающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Наносят лекарство два-три раза в сутки тонким слоем. В некоторых случаях рекомендовано чередование мазей с гепарином и нестероидными противовоспалительными средствами.
  5. Энзимы с системным действием. Это Флогэнзин и Вобэнзим. Ферменты, обеспечивающие процесс гидролиза, удаляют из воспаленных тканей на ногах фиксированные иммунные комплексы, а также активируют деструкцию тромботических масс. Они оказывают противоотечное, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Лицам, имеющим предрасположенность к заболеваниям сосудистой системы, необходимо соблюдать простые меры, способные снизить риск развития болезни. Профилактика тромбофлебита сводится к соблюдению двигательного режима, диеты, контролю массы тела и так далее.

Приветствуются такие виды двигательной активности, как плаванье, бег, ходьба, велосипедные прогулки и лыжный вид спорта.

Физическая активность позволить нормализовать кровоток и предупредит застой крови в сосудах. Когда вы отдыхаете, не забудьте приподнять ноги выше уровня сердца, чтобы ток крови через вены усилился. Это может занять всего 15 минут, но польза будет ощутима.

Пациентам нужно контролировать режим и калораж диеты, не допускать переедания и наборы лишнего веса. Рацион должен включать в состав обильное питье, до 2 литров в сутки.

Имеет важное значение поза, в которой человек отдыхает. Так, не рекомендуется скрещивать ноги во время сидения, это ограничивает кровоток. Стулья и кресла должны быть с твердым покрытием.

Некоторым лицам показана смена трудовой деятельности, например, связанная с подъемом тяжестей. Такая работа увеличивает цифры артериального давления, что создает большую нагрузку на сосуды нижних конечностей.

Если у больного уже есть предрасполагающие фоновые заболевания, как варикоз сосудов ног, ему противопоказаны сауны и парные, слишком горячие ванны.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Влияет ли варикоз на потенцию мужчины

Облегчить циркуляцию по сосудам помогут прохладные ванночки для ног, хождение босиком и отдых в тени. Обратным эффектом обладают солнечные ванны и перегревание. В совете врача нуждаются лица с эндокринными заболеваниями, которые вынуждены принимать препараты на основе гормонов. Также это относится к женщинам, принимающим гормональные противозачаточные средства.

Специалист-флеболог может назначить компрессионный трикотаж, который нужно носить согласно предписаниям. Это могут быть чулки, колготы, гольфы. Вид трикотажа определяет врач.

Для избавления от болезни показано применение консервативных и хирургических методов. Лечение тромбофлебита препаратами предполагает использование наружных и пероральных медикаментов. Их показано принимать только по назначению доктора, схема терапии определяется в индивидуальном порядке в зависимости от состояния здоровья.

Так как основная опасность тромбофлебита заключается в повышенной вязкости крови, вероятности тромбообразования, важно дополнительно пропить таблетки для разжижения крови. Цель лечения заболевания не только ликвидация симптомов, но и профилактика последующего распространения недуга.

Лечение тромбофлебита лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит – опасное заболевание, которое проявляется воспалением венозной стенки с образованием в ее просвете тромба. Чаще встречается поражение нижних конечностей. Отсутствие или недостаток лечения может привести к развитию тяжелых осложнений и даже к смертельному исходу.

Конечно, мало кто из пациентов в начале заболевания согласится без колебаний и раздумий на хирургическое лечение. Безусловно, существующие сегодня малоинвазивные процедуры позволяют довольно быстро и безболезненно избавиться от болезни, но имеющиеся сегодня в арсенале флебологов медикаменты также весьма эффективны.

Но для этого существует одно правило – лечение тромбофлебита препаратами должно быть комплексным, включая медикаментозную терапию, использование компрессионного трикотажа, изменение образа жизни, коррекцию питания. Но центральное место в комплексной программе лечения все-таки принадлежит фармакотерапии.

Назначаются препараты от тромбофлебита, учитывая локализацию и степень поврежденной вены, а также наличие сопутствующих заболеваний.

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты способны быстро купировать воспалительный процесс. Кроме того, они служат в качестве обезболивающего и противоотечного средства. Среди наиболее известных – Диклофенак, Кетонал. Применять эти препараты следует не больше 10 дней.
  • Как правило, противовоспалительные препараты используются с производными рутозида или троксерутина, которые, влияя на стенку сосудов, способствуют уменьшению воспалительного процесса. Следует заметить, что среди пациентов, вынужденных принимать медикаменты, довольно много больных, страдающих аллергическими реакциями. В таких случаях может быть порекомендован Детралекс. При тромбофлебите  его назначают для укрепления венозной стенки, увеличения ее тонуса. Кроме того, препарат способствует оттоку транссудатной жидкости, уменьшая тем самым отечность.
  • Также в качестве противовоспалительных и противоотечных препаратов хорошо зарекомендовали себя полиэнзимные средства, которые, к тому же, участвуют в разрушении тромбов.
  • Незаменимы при лечении дезагреганты – препараты, разжижающие кровь при тромбофлебите. Известным представителем этой группы можно назвать аспирин, благодаря способности влиять на свертываемость крови, эти медикаменты используют для профилактики тромбоза.
  • Антикоагулянты также участвуют в разжижении крови, препятствуют росту образовавшегося тромба. Они незаменимы в ситуации, когда велик риск тромботических осложнений. Однако использование этих средств противопоказано, например, при язвенной болезни, заболеваниях почек и печени, при туберкулезе, а также при наличии свежих ран. Данное лекарство от тромбофлебита небезопасно при самолечении – проведение антикоагулянтной терапии подразумевает контроль свертываемости. Но существуют препараты, которые безопасны для лечения тромбофлебита в домашних условиях. Гели на основе гепарина способны создавать необходимую концентрацию антикоагулянтного вещества в тканях, создавая при этом противосвертывающий, противовоспалительный и противоотечный эффект. Для большей эффективности гепариносодержащие препараты рекомендуется комбинировать с противовоспалительными нестероидными медикаментами.
  • Антибиотики при тромбофлебите вызывают неоднозначную реакцию среди специалистов. Вначале процесс носит асептический характер, антибиотикотерапия в этом случае неоправданна. Более того, некоторые препараты могут способствовать сгущению крови, что при тромбофлебите чревато осложнениями. Однако, если заболевание осложнено инфекцией, применение антибиотиков необходимо. Как правило, антибиотики необходимы при гнойном тромбофлебите или при проникновении инфекции в ткани через трофические язвы. Поэтому применение препаратов должно быть только по назначению врача.

Но в лечении заболевания используются не только таблетки от тромбофлебита. В качестве дополнения к системным препаратам могут быть использованы средства местного воздействия. Так, в первые дни заболевания можно применять холод – холодный компресс способен оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие.

Также отлично зарекомендовали себя всевозможные мази и гели. Но следует предостеречь от применения мазей, используемых для лечения гнойных поражений – такие средства не только не принесут пользы, но могут навредить пациенту.

Во время консервативного лечения следует помнить о вероятности прогрессирования заболевания, несмотря на проводимые процедуры. Поэтому в процессе лечения необходимо проводить контроль состояния – клинические и ультрасонографические исследования. При неэффективности медикаментозной терапии следует воспользоваться другими методами лечения.

Существующие сегодня лекарства от тромбофлебита нижних конечностей весьма разнообразны. Но пользоваться ими следует с осторожностью, предварительно посоветовавшись с врачом. Беременные и женщины в период лактации, пациенты старшего возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями – для этой категории больных использование любых медикаментов без врачебного назначения недопустимо.

Кроме того, одного применения медикаментов недостаточно. Прежде всего следует исключить причину, вызвавшую болезнь. Нередко спровоцировать недуг могут малоподвижность, нерациональное питание, ожирение, а также некоторые заболевания.

Активный образ жизни, коррекция диеты, соблюдение питьевого режима, отказ от посещения бань и саун, своевременное лечение заболеваний – эти несложные рекомендации, если и не предохранят от развития болезни, то смогут существенно повысить эффективность лечебных мероприятий.

Статьи

Многие люди часто жалуются на возникновение тяжести, боли и слабости в ногах. Обычно тяжесть в ногах начинает беспокоить людей к концу дня. Дискомфорт.

На сегодняшний день лечение тромбофлебита можно вести как консервативно, так и оперативно.

Консервативное лечение уже развившейся патологии обычно начинают с того, что больного переводят на постельный режим, а пораженные конечности подвергают бинтованию. Бинты можно заменить компрессионным трикотажем.

Подобные манипуляции предотвратят разрастание тромба по венозному сосуду, а также улучшат циркуляцию крови в пораженном месте.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Использоваться могут препараты следующих групп:

  • флеботоники – эта группа лекарственных средств производит укрепляющее воздействие на венозную стенку, а также помогает в борьбе с воспалительной реакцией;
  • лекарства с противовоспалительной активностью;
  • медикаменты, предотвращающие процессы агрегации тромбоцитов, то есть не дающие им слипаться с последующим образованием тромба;
  • ангиопротекторы, главная задача которых состоит в защите стенок сосуда от травм;
  • ферментативные вещества, задача которых состоит в разжижении крови и частичном устранении самого тромба;
  • медикаменты-антикоагулянты.

Кроме того, разрешено использование методик физиотерапии. Особенно эффективным считается УВЧ, если использовать его в острый период болезни. Также разрешено применение лазера, магнитотерапии и диадинамотерапии.

При тромбофлебите также оправдано использование пиявок для проведения сеансов гирудотерапии. С помощью гирудина, который они выделяют в кровь, удается предотвратить застой крови в конечностях и частично расщепить уже образовавшиеся тромбы.

В консервативное лечение входит также назначение лекарственных препаратов, основная задача которых состоит в разжижении крови и устранении воспалительных реакций

Эффективно использовать местное медикаментозное лечение. В основном в этом случае назначают мази и гели с гепарином, противовоспалительными компонентами, компонентами, снимающими болевые ощущения.

Важно не использовать мазь Вишневского, так как она не только не способна бороться с патологией, но и может усугубить ее, так как усиливает воспалительные процессы в месте нанесения.

Хирургические методики для лечения тромбофлебита также применяются, хоть и реже, чем консервативные подходы. Операции проводят в том случае, если не удалось избежать поражения глубоких вен, или когда высок риск развития осложнений.

В острый период Можно сначала перевязать, а затем пересечь пораженную патологией вену.
В плановом порядке После устранения симптомов обострения можно провести тромбэктомию – удаление тромба, или флебэктомию – удаление венозного сосуда, пораженного болезнью.

Лечение тромбофлебита должно быть комплексным, сочетать применение противовоспалительных нестероидных лекарств, предотвращающих образование новых кровяных сгустков. Высокую эффективность показывает использование наружных средств – фармакологическая группа мази, гели. К ним относятся:

  • Гепариновая мазь. Относится к медицинским препаратам категории антикоагулянты. Активно действующее вещество гепарин проникает через кожный покров в поверхностные, глубокие ткани нижних конечностей. Оказывает успокоительное, противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, снижает отечность тканей. Стандартно препарат против тромбофлебита назначают к применению трижды в день при курсе лечения в семь дней.

    Мази против тромбозов

  • Мазь Гепатромбин. В состав лекарства наружного применения входит гепарин в сочетании с дополнительными веществами аллантоином, декспантенолом. Препарат обладает комплексным антимикробным, регенерирующим, противовоспалительным действием. Курс лечения индивидуальный, не превышает трехразовую дневную дозировку.
  • Лиотон 1000. Препарат, предотвращающий тромбообразование. Уменьшает отечность глубоких, поверхностных вен нижних конечностей. В состав входит гепарин натрия, способствующий устранению воспаления. Преимущество лекарственного средства – можно применять длительное время.
  • В качестве анальгезирующего нестероидного средства больным назначают Диклофенак, Индовазин, Нурофен. Их активно действующее вещество подавляет выработку ферментов простагландинов, вызывающих тромбоз, воспаление сосудистых стенок конечностей. Препараты наносят над веной по 2-3 раза в день на протяжении одной-двух недель для сильного обезболивания.
  • Венен гель. Препарат на растительной основе действует как антикоагулянт, эффективно разжижая кровь, способствуя нормальному кровотоку. Лекарство применяют утром и вечером, втирая в кожу массирующими движениями.

Противопоказания к применению

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Мази при тромбофлебите нижних конечностей прописываются для снижения дискомфорта, устранения болевых ощущений и снятия покраснения кожных покровов.

  1. Венен. Мазь на растительной основе. Снимает отечность и воспаление, уменьшает проницаемость капилляров.
  2. Лиотон 1000 – средство, которое используется для устранения воспалительных процессов и предотвращение образования тромбозов. В состав входит гепарин натрия.
  3. Индовазин. В состав препарата входит 2 вещества прямого действия – индометацин и троксерутин. Гель устраняет отеки, боль, нормализует местную температуру, тонизирует сосуды.
  4. Гепариновая мазь при тромбофлебите (Гепатромбин) предупреждает возникновение тромбов. Также в состав лекарства входит вещество, стимулирующее процессы обмена (аллатонин). Дексапантенол способствует лучшему усвоению гепарина и ускорению протекания восстановительных процессов.
  5. Тенфлекс. Мазь используется для снятия воспаления в венах, подверженных варикозу.
  6. Троксевазин повышает тонус сосудов, делает их стенки более прочными.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как использовать Титан Гель для мужчин: как правильно пользоваться и принимать Titan Gel (видео)

Троксерутин – мазь от тромбофлебита, действие которой направлено на защиту сосудов и тонизацию вен. При применении снижается проницаемость стенок, улучшается местное кровообращение. Мазь подходит для использования на разных стадиях развития варикозного заболевания. Для усиления действия рекомендуют одновременный прием с витамином С.

Выбор подходящего медикамента происходит в зависимости от стадии протекания болезни, состояния вен и крови. Поэтому назначить препарат может только лечащий врач. Самолечение может существенно усугубить ситуацию или не принести результатов.

Таблетки, мази, лекарства в ампулах имеют ряд серьезных противопоказаний, далеко не все препараты разрешается применять в период беременности, грудного вскармливания. У пациенток лекарства способны стать причиной кровотечения во время родов.

Лечение ограничивают при ряде других, не менее серьезных факторов. К ним относят повреждения кожных покровов в месте нанесения мазей, почечную недостаточность, гастрит, язву желудка, двенадцатиперстной кишки.

Противопоказанием станет индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на компоненты медикаментов, гемофилия, другие кровотечения любой этиологии, сложности, локализации.

В ряде случаев есть риск нежелательных реакций организма в виде жжения кожных покровов, зуда, высыпаний, крапивницы, мелких кровоподтеков, тахикардии.

Тромбофлебит очень распространенное заболевание, но его лечение часто усложняется из-за того, что люди поздно обращаются за помощью. Выпускаются препараты для внутреннего и внешнего приема, но только комплексная терапия вернет человеку здоровье.

Лекарства для лечения тромбофлебита можно разделить на две группы:

  1. Средства для рассасывания тромбов.
  2. Препараты для предотвращения образования опасных тромбов.

Лекарственные вещества успешно применяются как часть терапии после инфарктов, при нарушении микроциркуляции крови, а также для предупреждения образования тромбов. Кроме медикаментов, широко применяются лекарственные растения от тромбофлебита.

Показания для приема таких средств следующие:

  • воспалительный процесс венозных стенок;
  • варикоз;
  • язвы на кожных покровах из-за варикозной болезни;
  • после оперативного вмешательства на сосудах;
  • после механических или травматических повреждений сосудов или мягких тканей;
  • людям с атеросклерозом;
  • при нарушении свертываемости крови.
Ферменты при заболевании сосудов

Ферменты при заболевании сосудов

Химические вещества группы фибринолитиков разрушают нити фибрина, способствуют рассасыванию тромбов. Средства оказывают прямое и непрямое действие. Широко используется группа ферментов с непрямым действием.

Актилизе

Препарат превращает плазминоген в плазмин, отчего фибриновые сгустки растворяются. Лекарственное вещество вводят внутривенно сразу после подтверждения диагноза. Показаниями к лечению ферментным препаратом является тромбофлебит легочной артерии.

Фибринолизин

Входит в состав компонентов системы, отвечающей за свертываемость крови. Выпускается как раствор для внутривенного введения.

Все лекарственные препараты для лечения тромбофлебита для внутреннего применения нельзя назначать в следующих случаях:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • хронические процессы в почках и печени;
  • детский возраст;
  • период вынашивания и кормления грудью ребенка;
  • внутренние кровотечения.

Лечение местными средствами тоже имеет ограничения:

  • гемофилия;
  • раны и язвы на воспаленной коже;
  • любые кровотечения.

Среди побочных реакций организма выделяют аллергические высыпания на коже, отечность, небольшие кровоизлияния. Инструкция указывает все возможные проявления при неправильном применении препаратов.

Современное лечение тромбофлебита: учитываем все факторы

Современное лечение тромбофлебита: учитываем все факторы

Здоровое питание при заболевании сосудов немаловажно

Здоровое питание при заболевании сосудов немаловажно

Лекарственные средства для лечения тромбофлебита не должны назначаться самостоятельно. Выбор лечения зависит от многих факторов, которые сможет точно определить только специалист. Осложнения болезни опасны для жизни человека, потому лечение нужно начинать немедленно и не забывать о профилактике.

Лекарства от тромбофлебита назначают:

  • при воспалениях венозных стенок и повышенном тромбообразовании;
  • при флебитах, тромбозах;
  • при варикозном расширении вен;
  • при язвенных поражениях кожи вследствие варикозного расширения вен;
  • при тромботических осложнениях после оперативных вмешательств на сосудах (после склеротерапии или резекции венозных узлов);
  • при травмах мышц, сосудов, сухожилий;
  • при травматических подкожных кровоизлияниях (гематомах);
  • при хронической венозной недостаточности, расстройствах трофики при варикозе;
  • при геморрое;
  • при атеросклерозе (как дополнительное лечение).

Оправдано использование лекарств от тромбофлебита при посттромбофлебитическом заболевании, когда проведение операции не представляется возможным, а процесс может перейти на нижележащие реканализованные венозные сосуды.

Наружные лекарственные средства от тромбофлебита могут иметь следующие противопоказания:

  • индивидуальная склонность к аллергии на какой-либо из составляющих препарата;
  • гемофилия;
  • идиопатическая форма тромбоцитопенической пурпуры;
  • значительная степень тромбоцитопении;
  • язвы и участки некроза в области, пораженной тромбофлебитом;
  • кровотечения любой локализации;
  • травмы и повреждения кожи в месте нанесения мазей и гелей.

Препараты для приема внутрь тоже имеют свои противопоказания:

  • чрезмерная чувствительность организма к ингредиентам препарата;
  • период беременности (особенно первый триместр);
  • язва желудка и 12-перстной кишки, острый гастрит;
  • почечная недостаточность;
  • детский и старческий возраст;
  • недавние травмы, имеющие склонность к кровотечениям.

Перед приемом препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией к нему: данный список противопоказаний может быть неполным.

Лекарство от тромбов в сосудах может очень быстро влиять на рассасывание ранее возникших сгустков крови. Их применение обусловлено жизненной необходимостью, и используют их только в больнице под контролем лечащего доктора.

Средства от тромбов назначают в следующих клинических ситуациях при реальной угрозе закупорки сгустком крови:

  • сосудов сердца;
  • легочных артерий;
  • подключичных артерий;
  • бедренных артерий;
  • крупных вен.

Лекарственное средство от тромбов, применяемое при терапии тромбоза, должно обладать следующими свойствами:

  • влиять на процесс свертываемости крови в сторону ее снижения;
  • замедлять процесс образования тромбина;
  • предотвращать развитие посттромботического синдрома;
  • снижать скорость продвижения уже образовавшегося тромба по кровеносному руслу;
  • замедлять процесс тромбообразования.

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Таблетки при патологическом состоянии тромбоз, относящиеся к группам антикоагулянтов и антиагрегантов, можно использовать как в домашних условиях, так и в условиях стационарного лечения. Лечение должно быть комплексным, регулярным и длительным.

При соблюдении всех рекомендаций, выданных лечащим врачом, достигается хорошая положительная динамика. Но существует ряд противопоказаний, при которых использование средства для рассасывания тромбов не рекомендуется.

К ним относят:

  • наличие в анамнезе сильных кровотечений;
  • повышенное артериальное давление;
  • геморрагическая ретинопатия;
  • диабетическая ретинопатия, протекающая в тяжелой форме;
  • грыжа, расположенная в области пищеводного отверстия диафрагмы;
  • язвенная болезнь;
  • наличие полипов в кишечнике;
  • почечная недостаточность;
  • кровоточащие злокачественные новообразования;
  • патологии печени;
  • наличие аневризм в сосудах головного мозга;
  • кровотечения в области головного мозга;
  • травмы и их последствия центральной нервной системы.

Форма выпуска

Лекарства от тромбофлебита могут быть предназначены для наружного и внутреннего применения. Как правило, нанесение лекарственных средств на кожные покровы часто сочетают с пероральным приемом препаратов – это значительно повышает эффективность лечения.

Наружные лекарственные средства могут быть представлены в виде мазей, кремов, гелей.

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Средства для приема внутрь – это таблетки, капсулы, капли и драже.

Лекарства при тромбофлебите нижних конечностей применяются местно, перорально и парентерально.

Местные препараты

Среди медикаментов, которые назначаются наружно — кремы, линименты, мази, гели. В перечне их свойств — способность устранять основные симптомы недуга, обезболивать и уменьшать отек. Средства наносятся на кожные покровы в области поражения, применяются в терапии поверхностных сосудов ног.

Список и краткие характеристики лекарств — в нижеследующей таблице.

Препараты при тромбофлебите, задействуемые местно Особенности
Мазь Гепатромбин Отличается регенеративным, противовоспалительным, антитромботическим действием. Допускается использовать в компрессах.
Гель Венен Изготовливается на основе растительных компонентов. Снимает отек, купирует воспалительный процесс.
Линимент Лиотон 1000 Предотвращает образование тромбов.
Гепариновая мазь Ускоряет противосвертывающее воздействие антитромбина. Используется при тромбофлебитах в борьбе против воспаления, отечности.

Местные лекарственные средства имеют ряд противопоказаний.

В перечне побочных эффектов средств — аллергические явления, зуд, жжение, отеки. При возникновении перечисленных реакций следует обращаться к лечащему врачу.

В ряде случаев при тромбофлебите назначают внутримышечные, внутривенные инъекции. Инфузии и уколы должны проводиться только в условиях стационара.

Среди часто применяемых средств:

  • Стрептокиназа;
  • Гепарин;
  • Эксанта.

Длительность лечения устанавливается врачом с учетом тяжести течения патологии, состояния пациента.

При использовании назначенных препаратов от тромбоза следует помнить: каждый из них имеет свои противопоказания. Перед началом терапии рекомендуется ознакомиться с аннотациями.

Подробное описание групп лекарств, задействуемых в купировании тромбофлебита, представлено ниже.

Антибиотики при тромбофлебите редко входят в общий курс лечения при поверхностных формах заболевания. Применяют эти лекарства, если анализ крови показал наличие бактерий или есть подозрение инфицирования.

При гнойном тромбофлебите периферических вен антибиотики назначаются в виде внутривенных инъекций (уколы). В запущенных случаях медикаментозного лечения может быть недостаточно. В таком случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Лечения мазями и таблетками окажет лечебный эффект на ранних сроках развития тромбофлебита. Не подвергайте свое здоровье опасности и своевременно обращайтесь к специалисту. Это поможет сохранить здоровье и продлит год жизни.

Фармакодинамика лекарств от тромбофлебита

Антикоагулирующие препараты – это медикаменты, не допускающие образование фибрина и предотвращающие формирование кровяных сгустков. Помимо этого, такие лекарственные средства тормозят прогрессирование уже сформировавшихся тромбов, а также усиливают фибринолитическую активность.

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

По механизму и продолжительности воздействия антикоагулянты делят на препараты прямого и непрямого действия.

Препараты прямого действия – это лекарства, которые непосредственно воздействуют на свертывающую систему крови. Основными компонентами таких средств являются гепарин, гирудин, гидроцитрат натрия. Эти составляющие способны блокировать биологическую выработку тромбина, препятствовать образованию фибрина, снижать агрегацию тромбоцитов, ослаблять действие гиалуронидазы.

Препараты непрямого действия способны нарушать продукцию коагуляционных факторов. Эффект от таких средств наблюдается только при введении их внутрь организма, так как они не действуют непосредственно на кровь, а влияют на свертываемость через определенную цепочку биологических и химических реакций, происходящих в печени. В результате такого влияния тормозится формирование тромбина.

Помимо антикоагулянтов, при тромбофлебите могут быть назначены такие препараты, как антиагреганты (противодействуют активности и агрегации тромбоцитов) и фибринолитики (разрушают фибрин, являющийся основой кровяного сгустка).

Фармакокинетика лекарств от тромбофлебита

Антикоагулянты прекрасно адсорбируются пищеварительной системой. С кровообращением вещества переходят к печени и другим органам, где происходит их метаболизм. Длительность действия, полувыведение и скорость всасывания лекарственных средств может быть разной.

Антиагреганты в полной мере всасываются в пищеварительном тракте. Вне зависимости от формы препарата активное вещество полностью выводится в виде метаболитов через мочевыделительную систему или с фекалиями.

Фибринолитики воздействуют на протяжении нескольких часов, а их эффект может сохраняться даже после выведения препаратов из организма. Тем не менее, период полураспада у фибринолитиков очень короткий:

Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей

Более точные данные по фармакокинетическим свойствам смотрите в инструкции к конкретному препарату.