Повышенный тестостерон при беременности

Почему повышается тестостерон во время беременности?

Уровень тестостерона у беременных повышается по следующим причинам:

• усиление продукции: помимо яичников и надпочечников, которые отвечают за выработку тестостерона, у беременной женщины появляется еще один пункт выработки гормона – плацента. Именно поэтому во время беременности концентрация тестостерона увеличивается во втором триместре, когда происходит усиленный рост плаценты и ее функционирование;
• развивающийся ребенок так же начинает выработку гормонов. Это обуславливает еще один скачок уровня тестостерона в третьем триместре. Особенно сильно это повышение, если вы вынашиваете мальчика.

Причины

Помимо естественной выработки тестостерона организмом матери, начиная с третьего триместра беременности, плод начинает самостоятельно вырабатывать этот гормон, следовательно, его показатель у беременной женщины значительно повышается (особенно, если будущий ребенок мужского пола). На более ранних сроках за выработку гормона отвечает плацента.

Повышение уровня тестостерона может являться симптомом ряда серьезных заболеваний таких, как:

• доброкачественные опухоли матки;
• заболевание щитовидной железы;
• ожирение;
• заболевания почек;
• рак молочной железы.

Повышается уровень тестостерона у беременных курящих женщин, а также у женщин с серьезными нарушениями гормонального баланса. Нередко тестостерон у беременных женщин повышается вследствие неправильного питания, например, у будущих мам, придерживающихся вегетарианского образа жизни.

Тестостерон при беременности физиологически повышен в определенное время, а именно после окончания первого триместра. В этот период сформированная плацента начинает свою работу, и выделяет этот андроген в больших количествах. Уже на 30 неделе его уровень повышенный в 30 раз, если сравнивать его с нормой у небеременной женщины.Во время первого триместра беременности, он может быть повышен из-за чрезмерной его выработки надпочечниками и яичниками. Как правило, это происходит вследствие серьезного гормонального сбоя в женском организме.

С тридцатой недели вынашивания ребенка, начинается время, когда уровень андрогена особенно высокий в крови у матери. В этот период у плода начинает синтезироваться его собственный тестостерон, который попадает в материнский организм через пуповину. Если будущий малыш мужского пола, уровень этого гормона будет более высоким.

Есть ли вред от тестостерона во время вынашивания ребенка

Тестостерон и беременность крепко связаны между собой. От уровня этого гормона в крови зависит благополучное течение всей беременности и правильность развития ребенка.Если его уровень повышен в период первого триместра, можно ожидать такие осложнения:

• Ранний самопроизвольный аборт.
  Есть очень большое количество женщин, не способных выносить ребенка. Как правило, выкидыш происходит в сроке до 9 недель. При появлении такой патологии, в первую очередь можно думать о повышенном гормональном уровне мужского гормона в крови.
• Внутриутробная гибель ребенка.
  Плод может погибнуть как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания. Женщина обращается к гинекологу с жалобой на то, что она перестала чувствовать толкание малыша в утробе.
• Пороки развития у плода.
  Их можно ожидать, если уровень этого андрогена особенно повышен в период первого триместра. На протяжении первых трех месяцев происходит закладка и формирование всех органов и систем. И любое патологическое и неприродное влияние на эти процессы может привести к непоправимым последствиям, врожденным порокам у ребенка.

Зачем в организме женщины мужской гормон?

Тестостерон имеет свои функции в женском организме, поэтому при его дисбалансе могут возникнуть некоторые проблемы. При беременности изменения в гормональном фоне сигнализируют о себе такими проявлениями:

• Появление нежелательных волос на лице, спине, груди;
• Волосы на голове становятся жидкими, обретают жирный блеск, тускнеют;
• Наблюдается дисфункция сальных желез, на лице появляется блеск, часто закупориваются поры, возникают прыщи;
• Увеличение в размерах внешних половых органов (клитор и половые губы);
• Изменения в поведении женщины, она становится нервной, агрессивной, раздражительной.

Такие симптомы очень трудно распознать, иногда они возникают в результате других факторов. Кроме того, уровень тестостерона в крови беременной женщины вычислить очень трудно из-за особенности его функционирования в организме. Во-первых, они находятся в свободном состоянии, иногда могут связываться с транспортными белками или рецепторами. Во-вторых, эстрадиол – женский половой гормон, нейтрализует большое количество тестостерона, он находится в крови, но теряет свою активность.

Поэтому очень трудно определить точные показатели, специалисты ориентируются на проявления данного состояния.

Увеличение происходит в несколько раз и это объясняется целым рядом причин:

• Увеличивается количество репродуктивных органов, помимо надпочечников и яичников активизируется плацента. Чем больше ее размеры, тем больше гормона выделяется. Поэтому именно на последних сроках положения наблюдается высокий уровень тестостерона.
• Выработка гормона плодом. Активная выработка гормона начинается с 13 -14 недели. Если женщина беременна мальчиком, то гормона выделяется еще больше.
• Гиперфункция надпочечников, состояние наблюдается довольно часто и вызывает серьезную опасность. У беременных женщин это может влиять не только на ход беременности, но и на процесс зачатия.
• Наследственный фактор. Склонность к гормональным расстройствам может передаваться по наследственной линии, чаще всего это от матери к дочери.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, способных влиять на гормональный фон, непосредственно перед беременностью.

Восстановить уровень тестостерона трудно, и для этого требуется время и специальная терапия. В противном случае могут наступить неблагополучные последствия.

Тестостерон – важный гормон женского организма. Его норма находится в пределах 0.45-3.75 нмоль/л. Норма тестостерона при беременности – относительное понятие. Его уровень всегда повышенный после окончания первого триместра беременности. В этот период начинает функционировать плацента, которая вырабатывает тестостерон. Но до 9 недели, на первом триместре, его уровень не должен быть повышенным.

Тестостерон в организме женщины выполняет целый ряд функций:

• развитие вторичных половых признаков;
• развитие мышечной и костной ткани;
• оказывает помощь в формировании фолликула в яичниках;
• влияет на перемены настроения;
• регулирует азотный и фосфорный обмены.
• регулирует работу костного мозга и сальных желез.

В женском организме андрогены (мужские половые гормоны) вырабатываются в надпочечниках и яичниках.

В женском организме уровень тестостерона невелик, но во время беременности его концентрация увеличивается в несколько раз. Это обусловлено тем, что в организме беременной женщины появляется еще один источник выработки этого гормона – плацента.

Если вы вынашиваете мальчика, то в третьем триместре у вас будет еще один «объект», который вырабатывает тестостерон – это организм вашего ребенка.

Тем не менее женщинам тоже за многое стоит сказать спасибо этому гормону, который продуцируется у них в яичниках и коре надпочечников (у мужчин первое, соответственно, заменяется на семенники).

• Многие девочки в подростковом возрасте уделяют много внимание формированию вторичных половых признаков. Так вот то, что у них вырастают молочные железы, означает, что в их организме работает тестостерон.
• Женская фигура разделяется на типы. Но что-то общее во всех этих типах все же есть. И формируется женская фигура из-за воздействия данного гормона.
• Когда наступает репродуктивный возраст женщины, каждый цикл в ее яичниках сопровождается созреванием фолликула. так вот это тоже зона ответственности тестостерона.
• Сальные железы работают хорошо, пока уровень тестостерона в крови в норме. Как только он становится повышенным, волосы постоянно покрыты перхотью, а кожа — акне и дерматитами. Лишний повод для волнения в подростковом возрасте — именно этот симптом.
• Такие элементы, как натрий, калий, магний и фосфор должны находиться в организме в определенных количествах. Регулирует их именно тестостерон.
• Костная ткань формируется нормально при нормальных значениях тестостерона.
• Также этот гормон помогает женщине держать свой эмоциональный мир под контролем и не допускает нервных срывов. Центральная нервная система тоже в зависимости от тестостерона.

Нормы тестостерона для беременных

Получив на руки результаты анализов и увидев в них завышенный показатель тестостерона в крови, беременная женщина всегда пытается узнать, какие нормы тестостерона при беременности по неделям. Но на сегодняшний день не существует не только норм для разных сроков, но и норм для беременных вообще по концентрации этого гормона.

Более того, определить, является ли полученный результат допустимым конкретно в Вашем случае, способен не каждый врач. Между тем, повышенный тестостерон при беременности не всегда представляет опасность и, следовательно, не всегда требует медикаментозной коррекции.

Как и любой другой гормон, этот в норме тоже имеет свои определенные граничные значения. В каждой лаборатории они могут быть другими, это зависит от используемой тест-системы. Данный показатель может определяться в разных единицах: нмоль/л и в нг/мл.

Для небеременной женщины нормальными значениями являются от 0.66 до 1.2 нг/мл или от 0.45 до 3.75 нмоль/л (по данным других лабораторий — 2.41-4.2 нмоль/л). Для беременных рамки, в которых уровень тестостерона считался бы нормальным, не установлены. Да это, по большому счету, и невозможно сделать, поскольку в каждом отдельном случае норма может быть своя.

И все же слишком низкий или очень высокий уровень тестостерона при беременности чреват последствиями, главным из которых является невынашивание или прерывание беременности. Особенно высок риск такого исхода на ранних сроках, в самые критические для плода недели. Это периоды с 4 по 8 и с 13 по 19 недели. В связи с этим нормальный уровень этого гомона в первом триместре очень важен. Но нередко случается, что концентрация его возрастает. И это имеет свои объяснения.

Гормон тестостерон в женском организме продуцируется надпочечниками и яичниками. После зачатия ребенка его выделяет также формирующаяся плацента. Поэтому практически у всех будущих мам данный показатель в норме несколько завышен. Однако такое повышение не представляет угрозы, поскольку та же плацента преобразует тестостерон в эстроген, предотвращая связанные с его возрастанием угрозы.

Кроме того, некоторое количество гормона вырабатывается также половыми органами плода. А потому если женщина вынашивает мальчика, то уровень тестостерона с большой вероятностью будет еще выше. Независимо от пола будущего ребенка, с возрастанием срока концентрация гормона будет постепенно повышаться, и в третьем триместре в норме может превышать значения для небеременных женщин в 2-4 раза!

Некоторые научные исследования позволяют сделать предположение, что кроме собственно процессов, протекающих в организме женщины в период вынашивания ребенка, на уровень тестостерона в крови будущей матери способны влиять и другие факторы. В частности, в ходе наблюдений было замечено, что у курящих беременных уровень андрогенных гормонов бывает чаще завышен, а у повторнородящих и старших 30 лет беременных, страдающих ожирением, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной недостаточностью, наоборот, имеет тенденцию к снижению.

Несмотря на то, что его рост необходимо держать под контролем, повышение тестостерона при беременности не всегда представляет угрозу для плода. В большинстве случаев, если другие анализы в норме, угрозы прерывания беременности нет и женщина чувствует себя хорошо, такое возрастание концентрации этого гормона неопасно. Но врачи обычно предпочитают перестраховываться, назначая лекарственные препараты, способствующие снижению уровня данного гормона: Дексаметазон (чаще всего), Метипред, Преднизолон.

Безусловно, гормональная терапия помогает выносить малыша очень многим женщинам, беременность которых оказалась под угрозой вследствие возрастания количества тестостерона. Но нередки также случаи, когда лекарства назначаются будущим мамам больше для подстраховки, нежели по реальным показаниям. Вот почему очень важно решать этот вопрос совместно со специалистом — квалифицированным гинекологом-эндокринологом.

Со всего сказанного можно сделать вывод, что тестостерон — не самый главный гормон, на повышение которого следует реагировать волнением и переживаниями. Однако в ряде случаев возрастание его концентрации в крови будущей матери необходимо подавлять, чтобы сохранить желанную беременность. Впрочем, патологическим повышение мужских гормонов у беременных бывает не так уж часто.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Показатели гормона тестостерона у небеременных женщин — 0,45-3,75 нмоль/л. На сегодняшний день установленной нормы данного гормона при беременности не существует и в большинстве случаев его измерение практически неинформативно.

Большинство гинекологов для подавления выработки тестостерона в крови будущей мамы и снижения его уровня склонны назначать гормональные препараты. Но не всегда это необходимо. Согласно медицинской статистике повышенный уровень тестостерона может представлять опасность исключительно для плода-девочки.

Нужно иметь ввиду и тот фактор, что в организме беременной женщины функционируют естественные механизмы защиты, регулирующие концентрацию тестостерона. Например, плацента, продуцирующая тестостерон и способная преобразовывать его в эстроген, тем самым, защищая маму и ребенка, от влияния на них гормонов друг друга.

Нормальное значение тестостерона при беременности: 3-4 кратное повышение тестостерона не беременной женщины

При гиперандрогении повышается в значительной мере риск замирания плода. Связано это, прежде всего, с тем, что при высоком уровне андрогена замедляется, а то и вовсе останавливается рост матки. Естественно, что при таком повороте событий, дальнейшее развитие эмбриона невозможно.

Отметим, что истинная гиперандрогения в период беременности встречается редко, при этом может наблюдаться избыточное оволосение у женщины либо у плода. Чтобы ничего подобного не случилось, следует обратиться к опытному специалисту, который поможет откорректировать и контролировать уровень гормонов. Отметим, что между свободным тестостероном и связанным имеется существенная разница, о которой гинекологи на сегодняшний день практически ничего не знают.

Низкий тестостерон определить практически невозможно, в период беременности точный уровень не определен. Женщине следует подходить более серьезно и тщательно относиться к планированию зачатия и заранее проходить необходимые обследования.

Хочется сказать, что если вы чувствуете себя прекрасно, и у вас не наблюдается каких-либо угрожающих признаков прерывания беременности, то завышенный уровень тестостерона не должен вас беспокоить.

Уровень тестостерона в период беременности повышается во второй половине, а в третьем триместре концентрация свободного тестостерона увеличивается вдвое. Опасения в большинстве случаев вызывает повышение уровня тестостерона на 4-8 неделях, что может быть угрозой для вынашивания. Второй пик опасности припадает на 13-20 неделю. 

В лабораториях референтными считаются значения уровня тестостерона для женщин и мужчин, а нормы для беременных женщин почему-то не учитываются. Между тем, они могут сильно отличаться.

Так, в норме тестостерон у небеременных женщин должен находиться в рамках от 0,45 до 3,75 нмоль/л. Но при беременности этот показатель всегда несколько завышен. 

Многие гинекологи склонны чуть что назначать беременной гормональные препараты для подавления выработки тестостерона и снижения его уровня в крови будущей мамы. Но на деле в этом далеко не всегда возникает необходимость.

Во-первых, считается, что повышенный уровень тестостерона может быть опасным только для плода-девочки. Во-вторых, в организме беременной существует множество естественных механизмов защиты от увеличения концентрации тестостерона. Один из них – та же плацента, которая продуцирует тестостерон, может превращать его в эстроген, защищая маму и ребенка от воздействия на них гормонов друг друга.

Поэтому истинная гиперандрогения во время беременности встречается нечасто (в таком случае у женщины или плода может наблюдаться избыточное оволосение). Но для того чтобы ее не пропустить, необходимо держать уровень гормонов под контролем и найти толкового специалиста (именно женского эндокринолога), который сможет и захочет объяснить вам, насколько нормальны показатели концентрации этого гормона конкретно в вашем случае. Тем более что между свободным и связанным тестостероном существует большая разница, а об этом большинство гинекологов не просто молчат, но даже ничего не знают.

А вообще, если признаков прерывания беременности нет и вы чувствуете себя отлично, то завышенный уровень тестостерона во время беременности не должен вызывать у вас беспокойства. В норме во второй половине срока он может превышать указанные показатели для небеременных женщин в 3-4 раза.

Симптомы

Из признаков, свидетельствующих о повышении тестостерона во время беременности можно выделить следующие:

• сухость кожи;
• усиленный рост волос на лице и теле (в области губ, сосков, на груди);
• изменение тембра голоса;
• жирные и сильно выпадающие волосы на голове;
• изменения в поведении (плаксивость, раздражительность и т. п.);
• изменение в строении тела, выражающееся в появлении характерных мужских особенностей;
• повышенное половое влечение.

Столь яркие признаки могут и отсутствовать, а на повышенный показатель тестостерона будут указывать менее выраженные симптомы, например, боли в области поясницы и внизу живота, головокружение, выделения из влагалища женщины измененного характера.

Подготовка и сдача анализа

Врачи-эндокринологи назначают сдачу анализа для выявления предполагаемых отклонений от нормы уровня тестостерона в крови. Отклонения могут быть последствиями некоторых заболеваний в организме женщины. В случае повышенного уровня тестостерона в организме женщины врач-эндокринолог может предположить наличие одного из заболеваний:

• опухоли яичников;
• опухоль в коре надпочечников.

В случае, когда результаты анализа указывают на заниженный уровень гормона, это может быть следствием наличия таких заболеваний, как:

• недостаточность функции половых желез;
• ожирение;
• недостаточность почек;
• синдром Дауна.

Также в женском организме снижается уровень андрогена при низкоуглеводной диете, приеме вегетарианской пищи или употреблении некоторых лекарств.

Для получения достоверных данных анализа женский организм нуждается в специальной подготовке. Сдачу крови нужно проводить на 6-8 день менструального цикла. Необходимо отказаться от употребления жирной, соленой и сладкой пищи за 8 часов до начала анализа. За сутки до проведения анализа нельзя курить, осуществлять физические нагрузки и сексуальные контакты, принимать препараты с содержанием гормонов.

Как при планировании беременности, так и при наступлении описанных выше симптомов, женский организм необходимо подготовить к сдаче анализа. Сдавать кровь необходимо на 6-8 день менструального цикла. За восемь часов до посещения клиники, исключите жирную, соленую, сладкую пищу. Также нужно огранить потребление еды, разрешается пить только воду.

За сутки до сдачи венозной крови откажитесь от любых физических нагрузок и сексуального контакта. Не принимайте медикаменты, содержащие гормоны. Также не стоит нервничать или проявлять агрессию – все это приведет к повышению уровня тестостерона в крови. Для беременных условия подготовки к анализу остаются такими же. Единственное, что не имеет значения, так это менструальный цикл.

Осложнения

Повышенный тестостерон на ранних сроках беременности с 4 по 8 неделю, а также с 13 по 20 неделю беременности становится критически опасным симптомом. В связи с подобными скачками велика вероятность выкидыша плода.

Часто самопроизвольный аборт случается на сроке до девяти недель и связано это именно с высокой концентрацией гормона в крови беременной женщины. Причем, как отмечают медики, вероятность выкидыша в большей степени грозит мамочкам, вынашивающим девочек.

Другая не менее серьезная опасность, подстерегающая будущих матерей с повышенным уровнем тестостерона в крови — это гибель плода. Вероятность гибели малыша существует как на ранних сроках, так и поздних этапах протекания беременности. Обычно женщина перестает ощущать шевеление ребенка, а при обследовании подтверждаются самые страшные опасения.

Еще одним из возможных осложнений вследствие повышения уровня мужского гормона являются нарушения в развитии плода (возникновение разного рода пороков развития). Наибольшая вероятность появления таких отклонений приходится на первый триместр беременности.

На первых месяцах беременности закладываются все будущие органы и системы плода, а любое отклонение от нормы, в частности сбой в гормональной системе матери, может привести к патологии в развитии эмбриона в будущем