Нпвп препараты список при артрите

Прежде всего

Прежде чем проанализировать состояние рынка обезболивающих при артрите в России, надо учесть один момент. Медики дружно утверждают, что боль – это основательный тревожный сигнал, сообщающий о развитии серьезных негативных процессов в организме.

Артрит — слишком серьезная болезнь, чтобы экспериментировать со своим здоровьем и использовать любые из анальгетиков. Боль, потеря мобильности, инвалидность, осложнения – причин, которые могут привести на больничную койку, много. Поэтому какие обезболивающие при артрите подойдут, решать должен врач.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Несмотря на то что фармакологическая промышленность выпускает огромное количество разнообразных препаратов для устранения боли, далеко не все из них подходят для лечения артрита. Более того, многое зависит от типа недуга и причины, по которой он возник в организме человека.

Нередко для устранения сильной боли во время приступов артрита применяют анальгетики. Эти лекарственные средства могут лишь купировать симптом, но для остановки развития заболевания они не годятся. Постоянное использование анальгетиков может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму.

В таком случае бороться с болью придется часто и на протяжении всей жизни. Если подобные лекарства приносят лишь временное облегчение, после чего требуется их повторное использование, то стоит отказаться от анальгетиков и срочно обратиться к врачу.

Для устранения боли во время артрита могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства, то есть НПВС. Существует целый ряд препаратов, которые:

  • прекрасно избавляют от боли в суставах;
  • снимают воспаление;
  • тормозят дальнейшее развитие болезни.

Но использовать их необходимо максимально аккуратно. Подобные обезболивающие препараты могут быть причиной немалого количества побочных эффектов, если применять их неправильно.

В последнее время количество обезболивающих препаратов, которые предлагаются фармацевтической промышленностью, стало просто огромным. Если человек обращается к фармацевту с просьбой дать что-то от боли в мышцах и суставах, то ему предложат десятки различных средств.

Нпвп препараты список при артрите

Очень часто одним из главных компонентов обезболивающих мазей и гелей является диклофенак. Это вещество используется для лечения артрита, остеохондроза и многих других недугов, при которых возникают воспаление и боль.

Диклофенак можно найти в различных формах выпуска. К примеру, можно приобрести гель либо мазь с аналогичным названием. Как правило, они отличаются по количеству действующего вещества, в геле его больше.

В свою очередь, мазь оказывает более длительный эффект. Но еще диклофенак встречается в форме жидкости (для того чтобы можно было сделать укол), в виде таблеток и даже ректальных суппозиториев. Данное вещество широко используют в медицине для лечения различных заболеваний.

При неправильном использовании диклофенак может привести к:

  • нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
  • появлению язв;
  • кровотечений в желудке;
  • аллергической реакции, в том числе и сыпи на коже.

Под воздействием диклофенака могут происходить изменения в составе крови. Но такой побочный эффект имеется только у тех лекарственных средств, которые предназначены для приема внутрь.

Некоторое время назад группа ученых выяснила, что диклофенак оказывает сильное влияние на кровь и работу сердечной мышцы. При его постоянном использовании в виде таблеток либо инъекций возможно возникновение инфаркта миокарда.

Но чаще всего при правильной дозировке и использовании наружных средств подобных проблем не возникает. Для лечения артрита хорошо подходит диклофенак в виде геля либо мази. Кроме того, можно использовать препараты с этим компонентом, к примеру, «Вольтарен». Он действует аналогично, правда, обходится в несколько раз дороже.

Подобные лекарственные средства назначают людям при ревматоидном артрите. В основном их использование считается оправданным при серьезном риске безвозвратного разрушения суставной ткани. Правильно подобранные препараты дают возможность остановить заболевание, что для больных артритом играет немаловажную роль.

Выбор обезболивающего при артрите

Антиревматические средства не оказывают обезболивающего эффекта. Однако они влияют непосредственно на проблемное место и защищают суставы от дальнейшего разрушения, при этом ревматический недуг приостанавливает свое развитие. В категорию подобных медикаментов входят:

  • «Имуран»;
  • «Арава«;
  • «Плаквенил».

Их особенностью является то, что даже длительное использование не приводит к возникновению побочных эффектов. Но несмотря на безопасность подобных препаратов, перед их использованием все же лучше обратиться к врачу.

Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется. Использование БМАРП позволяет не допускать повреждения суставов и внутренних органов.

К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты чаще всего назначаются пациентам, у которых велик риск необратимого разрушения суставов. Применение данных медикаментов показано при ревматоидном, псориатическом и юношеском идиопатическом артрите.

Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие.

  • БМАРП действуют достаточно медленно, иногда для получения первых ощутимых эффектов требуются недели или даже месяцы лечения.
  • Перед началом приема БМАРП, обязательно уведомите врача об инфекционных заболеваниях, если таковые имеются на момент обращения. Если в ходе лечения возникают признаки инфекционных болезней (лихорадка, боль в горле, болезненное мочеиспускание и пр.), незамедлительно обратитесь к врачу.
  • Не допускается применение данных медикаментов у пациентов с гипертонией, заболеваниями печени и почек, а также после вакцинации.

Надежным средством считается диклофенак натрия, с давнего времени используемый для лечения болезней суставов. Вещество обладает противовоспалительным, обезболивающим воздействием. Выпускается вид препаратов в разных формах.

Препарат Диклофенак

Препарат Диклофенак

Наряду с прекрасным эффектом при борьбе с артритом, средство имеет список противопоказаний, побочных эффектов:

  • Расстройства, заболевания пищеварительной системы;
  • Возникновение язв, желудочных кровотечений;
  • Проявление высыпаний на коже;
  • Изменение в формуле крови;
  • Применение препарата скрывает развитие инфекционных заболеваний на ранних стадиях;
  • Увеличивается вероятность возникновения инфаркта сердца.

Это не полный список заболеваний, проблем, которые прибавятся к артриту при приеме лекарств, в составе которых есть диклофенак натрия.

Артрит – суставное заболевание, распространенное преимущественно среди пациентов пожилого возраста. И если их спросить, они охотно посоветуют массу чудодейственных рецептов народной медицины, которые помогают снять отеки, воспаление, скованность суставов, и самое главное – мучительную боль.

Традиционная медицина пользы этих рецептов не отрицает, но напоминает, что с помощью народных средств полностью снять воспаление суставов невозможно. Они дают хорошие результаты, если их дополнят правильно подобранные медицинские препараты: таблетки, обезболивающие мази, гели и инъекции, а также различные физиопроцедуры.

Данная статья поможет разобраться в обилии современных лекарственных препаратов, используемых для лечения артрита, и понять, что, как и зачем нужно принимать, когда требуются иммунодепрессанты, а когда поможет обезболивающее средство.

Артрит – это собирательный термин, используемый для обозначения многочисленных патологий суставов. Артриты в первую очередь классифицируются по своему течению: различают острую и хроническую формы. Также артриты различают по происхождению:

  • Самостоятельная форма;
  • Как симптом другого заболевания – например, при ревматизме, заболевании, затрагивающем многочисленные внутренние органы и системы, воспаление суставов диагностируется ревматоидный артрит;
  • Как побочная реакция на инфекцию – если артрит возник под воздействием, к примеру, кишечной инфекции, его называют реактивным.

Причинами развития могут стать такие факторы, как наследственность и генетическая предрасположенность, травмы, износ тканей суставов по причине возрастных изменений организма.

Очевидно, что при таком количестве разнообразных форм болезни единого лекарства, эффективного для каждого случая, быть не может.

Но поскольку, несмотря на стремительно молодеющий возраст заболевания, наиболее распространенным является воспаление суставов по причине возрастных изменений, препараты именно для этой формы болезни и будут рассмотрены подробно.

Симптоматика заболевания может различаться в зависимости от его формы, но есть единые признаки, по которым можно распознать воспаление суставов:

  1. Боль – может быть периодической, постоянной, резкой, ноющей, обжигающей или пульсирующей.
  2. Отечность суставов.
  3. Ограничение подвижности.
  4. Изменение контуров сустава.
  5. Хруст при движениях, наклонах, приседаниях, ходьбе.

У мужчины болит колено

Боль, как правило, беспокоит пациентов больше всего, чтобы снять ее быстро и эффективно, и при этом устранить воспаление, используются препараты различного действия – анальгетики, иммунодепрессанты, гормональные препараты.

Анальгетики и другие обезболивающие препараты при болях в суставах не могут вылечить болезнь – он лишь уменьшают боль. Об этом нужно помнить, включая такие препараты в программу лечения, особенно если речь идет о ревматоидном артрите или об острой форме болезни.

Если при острой форме устранять только боль, а не первопричину, болезнь быстро перейдет в хроническую форму. При выборе препарата, снимающего боль и воспаление, конечно же, в первую очередь нужно опираться на рекомендации врача.

Анальгетики (обезболивающие)

Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач.

Нужно знать одно: анальгетик без дополнительных веществ, каким бы новейшим и безвредным для организма он ни являлся, как правило, не может ликвидировать причины боли (то есть самого артрита), а только на время заглушает болевые ощущения.

Если боль почувствовалась неожиданно, имеет стабильный характер и не позволяет без затруднений браться за текущие дела, нужно как можно скорее записаться на прием к врачу. Принимать обезболивающие можно только по рецепту специалиста и после тщательного изучения симптомов.

Картинка выше отражает эффективность некоторых лекарств у больных артритом. Данные взяты из сравнения лекарственных препаратов с плацебо.

Обезболивающее при артрите коленного сустава рассмотрим отдельно. При воспалении мази нередко являются эффективным средством. Ликвидируя боль, такие лекарства способствуют укреплению двигательной способности ног.

Наиболее полезно использовать мази, имеющие в своем составе желчь, такие как «Бишофит», «Димексид». Препараты в такой форме в ходе лечения полезны в любой период развития болезни. Мази, причисленные к перечню НПВП, можно использовать для ликвидации боли до посещения поликлиники.

Любые анальгетики обладают прямым действием – обезболить. Они выпускаются в виде таблеток, гелей, мазей, пластырей и инъекций. Подразделяются на несколько групп, так как обладают дополнительными свойствами.

Например, обезболивающие средства на основе парацетамола снимают жар, с анальгином – только купируют боль, а нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспалительный процесс. Именно последняя группа считается наиболее эффективной в борьбе с болезнями суставов.

Действующие вещества анальгетиков воздействуют на причину развития болезни, связываясь с клеточными рецепторами в головном и спинном мозге, желудочно-кишечном тракте. В результате этого болевые импульсы отключаются, и больной испытывает облегчение. Также они подавляют ферменты ЦОГ1 и 2, которые вызывают болевой синдром.

Обезболивающие препараты могут быть синтетические и натуральные. Первые считаются наиболее сильными, действуют быстро, но обладают рядом побочных реакций.

Любое обезболивающее средство должен назначать лечащий врач, исходя из результатов обследования, существующей патологии, особенностей организма и течения болезни.

Все анальгетики, применяемые для лечения суставов, делятся на наркотические и ненаркотические. Первые используются только при сильнейших болевых порогах, а вторые – практически всегда.

1. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства считаются самыми эффективными и популярными при лечении любого типа артрита или артроза и прочих болезней суставов. «Нестероидные» обозначает, что лекарства не содержат гормоны.

Как действуют нестероиды? Они способствуют блокировке простагландинов, отвечающих за болевой порог и воспаление. Их преимуществом является отсутствие побочных реакций, так как они не оказывают негативного воздействия на здоровые органы.

Нпвп препараты список при артрите

Также НПВС не вызывают привыкания. Но есть и большой минус – неселективный вид нестероидных препаратов поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, поэтому применять их нужно согласно инструкции, не превышая дозировку.

Особенности использования противовоспалительных нестероидных препаратов:

  • Если терапия предполагает длительный период, обязательно осуществляется контроль. Больному нужно периодически сдавать кровь и делать ЭГДС ЖКТ.
  • В начале лечения назначаются минимальные дозировки, особенно в том случае, если больной никогда не принимал НПВС. В первые 3 дня определяется степень переносимости и эффективности препарата. При положительном результате доза увеличивается.
  • Принимать нестероидные противовоспалительные средства рекомендовано после еды при обычном курсе терапии. Если же нужно получить быстрый эффект, то таблетки пьют за 30 минут до еды или через пару часов после.
  • Таблетки нужно обильно запивать водой.
  • Не рекомендовано после инъекции или потребления таблеток принимать лежачее положение на протяжении 15-ти минут. Это предупредит развитие эзофагита.
  • Лекарства принято принимать по времени, но в случае с НПВС есть исключения. Допускается при сильном болевом пороге использовать препарат между основными его приемами. При этом суточная дозировка должна оставаться такой же.

Некоторые нестероидные средства предполагают превышение максимальной дозировки, так как они легко переносятся организмом. Это такие препараты, как «Напроксен» и «Ибупрофен». А вот средства «Индометацин», «Фенилбутазон» и «Пироксикам» сохраняют ограничения по максимальной дозировке.

Данная группа препаратов относится к гормональной, так как содержит синтетический вид кортизола (гормон, вырабатываемый надпочечниками). Кортикостероиды отвечают за реакции иммунной системы. Чаще всего используются при инфекционных артритах и болезнях аутоиммунной этиологии. Наиболее известные средства: «Преднизолон», «Кортинефф», «Адвантан», «Дипроспан», «Медрол».

Особенности использования:

  • Категорически запрещено резко отменять прием препарата, так как возникает синдром отмены. Поэтому дозировка снижается постепенно, на протяжении длительного периода времени.
  • Продолжительность курса лечения может быть разной. Иногда целесообразно вводить в организм большую дозу за короткий промежуток времени. В других случаях врач может назначить длительный курс, но с минимальными дозировками.
  • Принимать лекарства можно в любое время.

Кортикостероидные препараты вызывают ряд побочных реакций – от набора веса до поражения внутренних органов. Зато группа считается наиболее результативной и действенной.

Данная группа препаратов используется исключительно для лечения ревматоидного типа артрита. Поэтому они носят название «болезнь-модифицирующие антиревматические препараты». Препараты не только купируют боль, но и предохраняют суставы от разрушения.

Привыкание отсутствует, эффект медленный, поэтому назначаются средства на длительный период. По этой же причине необходимо дополнительно употреблять другие группы анальгетиков на начальных этапах лечения.

Самые известные препараты: «Арава», «Метотрексат», «Ремикейд», «Циклоспорин», «Эндоксан», «Имуран».

4. БП. Биологические препараты нейтрализуют воспалительные процессы, купируют болевой синдром. Достигается это путем блокировки лимфоцитов. Известные средства: «Актемра», «Этанерцепт», «Анакинра», «Ритуксимаб», «Хумира».

  • «Арава» применяется при ревматоидных артритах. Обезболивает, предупреждает разрушение сустава. Обладает иммуномодулирующим и антипролиферативным действием.
  • «Плаквенил» так же используется при ревматоидной форме артрита. Препарат основан на гидроксихлорохине. Обладает иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами.
  • «Неорал» основан на полимиксине. Дополнительно имеет иммунодепрессивное действие.
  • «Имуран» необходимо применять наряду с кортикостероидными средствами.
  • «Цитоксан» предупреждает развитие опухолевых образований, имеет алкалирующее действие.
  • «Метипред» относится к глюкокортикостероидной группе.

Препараты подбирает только лечащий врач в зависимости от типа болезни суставов, течения, степени тяжести и индивидуальных особенностей каждого организма.

Важно помнить, что применение только обезболивающих таблеток при артрите может повлечь ее хроническое развитие. Для лечения заболевания необходимо принимать комплекс средств, воздействующих на причину его возникновения, медикаменты для восстановления разрушенных суставных сочленений.

Обезболивающие при артрите таблетки можно условно разделить на 2 группы:

  1. Опиоидные – наркотического свойства.
  2. Неопиоидные – без наркотических составляющих.

Нпвп препараты список при артрите

Первая группа препаратов обладает мощным антиболевым эффектом, назначается редко, в основном при обострении тяжелых форм артрита и ревматизма, сопровождающихся выраженным отеком, сильнейшими болями, иными гипертрофированными симптомами.

Эти сильные обезболивающие при артрите назначаются короткими курсами, обладают довольно серьезными побочными эффектами. Они вызывают снотворный эффект, привычку к приему, дыхательные спазмы, некоторую потерю ориентации. Это такие лекарства, как Трамадол, Промедол.

Вторая группа анальгетиков назначается пациентам наиболее часто. Они подавляют ферменты, провоцирующие возникновение болевых ощущений, однако не устраняют воспаления и причину, вызвавшую развитие заболевания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ночная эрекция у мужчин, сильная ночная эрекция во время сна

Опиоидные средства оказывают только центральный анальгетический эффект и не обладают жаропонижающими или противовоспалительными свойствами. Эффекты основаны на связывании с опиоидными рецепторами, включая μ-рецептор.

Опиоиды использовались как болеутоляющие средства в течение тысяч лет. Первоначально в приготовлении опиума использовали Papaver somniferum L. В начале XIX века впервые был выделен чистый морфий – алкалоид опиума.

В XX веке были разработаны многочисленные опиоиды. Среди них есть вещества, которые уже не являются производными от натуральных алкалоидов. Петидин, фентанил, метадон получают из других источников. Опиоиды – это коллективное название всех действующих веществ, которые связываются с опиоидными рецепторами. Опиоидные пептиды, такие как эндорфины и энкефалины, являются естественными лигандами рецепторов.

Эндогенные морфины – естественные обезболивающие молекулы тела

Опиоиды (код по ATC: N02A) оказывают обезболивающие действие. В отличие от других болеутоляющих средств, они не обладают противовоспалительными, жаропонижающими и прочими эффектами. Опиоиды дополнительно успокаивают, оказывают психотропное и противокашлевое действие.

Эффекты основаны на связывании с эндогенными опиоидными рецепторами, которые встречаются, в частности, в головном, спинном мозге и периферической нервной системе. К ним относятся μ (Mu), δ (Delta) и κ (каппа) опиоидные рецепторы. Разные препараты имеют сродство к различным рецепторам.

Как выбрать обезболивающее?

alt

Боль в колене – частая причина обращения к врачу-ортопеду. Большинство людей периодически сталкиваются с этой проблемой в течении жизни.

Коленный сустав имеет большие размеры и сложное строение, выполняет ряд важнейших двигательных функций. Благодаря большой нагрузке он является наиболее уязвимым в опорно-двигательной системе человека.

Болезненные симптомы возникают при ходьбе или сгибании конечностей и со временем причиняют все больше беспокойства. На коленные и тазобедренные суставы, голеностоп приходится нагрузка всего туловища во время движения и стояния, поэтому от биомеханики этих суставов зависит подвижность, двигательная активность и работоспособность человека.

Болезненность и неприятные ощущения в коленном суставе могут возникать при физических нагрузках, ходьбе и даже в состоянии покоя.

Сначала боли явно не выражены, появляются только после долгой ходьбы. Но в дальнейшем болезненность усиливается, возникает стойкий дискомфорт. Проблемы начинают приносить заметное беспокойство: болезненность колена сохраняется днем и ночью. Возникает ограничение подвижности, трудности при ходьбе, подъеме и спуске.

Основными причинами возникновения боли в коленном суставе являются серьезные травмы (повреждения мениска, связок, сухожилий, смещения коленной чашечки, менископатии) или заболевания опорно-двигательной системы:

  • дегенеративно-дистрофические изменения суставов колена (остеоартроз);
  • воспалительные заболевания суставов (артрит колена);
  • воспаления капсул сустава, сухожилий и связок (периартрит, тендинит);
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит);
  • воспаление синовиальной сумки (бурсит);
  • подагра, которая возникает в связи с изменением обмена веществ в организме;
  • инфекционное воспаление всех составляющих костной ткани (остеомиелит);
  • разрушение сустава в связи с нарушением кровообращения (болезнь Осгуда-Шляттера);
  • новообразования в подколенной ямке (киста Бейкера);
  • синдром Рейтера и другие.

Современные методы лечения ориентированы на достижение максимального результата при минимальных побочных эффектах. Важную роль в общей концепции терапии заболеваний суставов занимают наружные средства.

Кремы, мази, гели, отвары, примочки направлены на то, чтобы быстро снять боль и воспаление в суставах. Лекарственные средства действуют в области нанесения и не затрагивают остальной организм.

Наружные средства с глубокой древности успешно используются для лечения различных суставных недугов. Широкое распространение в современной медицине получили природные лекарственные вещества, такие как змеиный и пчелиный яд, прополис, настойки и мази из коры ивы, вербы (в которой содержаться салицилаты, обладающие противовоспалительным действием).

Правильно подобранная мазь позволяет не только избавиться от боли в суставах, но и повышает эффективность основного лечения при помощи медикаментов и инъекций. Наружные средства более безопасны, помогают пациенту достигнуть облегчения и сохранить состояние ремиссии.

По действующей классификации (утвержденной ВОЗ и принятой в России) все препараты местного назначения для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата подразделяются на 4 основных группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Эта группа лекарств обладает обезболивающим, жаропонижающим действием, сильным противовоспалительным эффектом. Фармакологический механизм основан на блокировании продукции простагландинов (образуются на месте поражения любой ткани). Самые популярные нестероидные противовоспалительные мази и гели для коленных суставов Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Найз, Кетонал, Финалгель, Индометацин и другие.
  2. Лекарственные средства на основе алкалоида капсаицина, содержащегося в различных видах жгучего стручкового перца. Алкалоид этого типа обладает раздражающим и обезболивающим эффектом, вызывает гибель патологических клеток. Фармацевтические разогревающие мази с капсаицином: Никофлекс, Капсин, бальзам «Золотая звезда», Финалгон, Капсикам, Эспол и другие.
  3. Производные салициловой кислоты с ярко выраженным противовоспалительным действием: противовоспалительные мази Бом-бенге, Бен-гей (на основе метилсалицилата и рацементла), Эфкамон, Випросал, Нижвисал и другие.
  4. Комбинированные и гомеопатические средства. К ним относится противовоспалительное средство для наружного применения Димексид (хорошо помогает снять боль при бурсите коленного сустава), гомеопатические вещества Рус Токсикодендрон, Апис, Барбаис, Ледум, Фитолякка (для полных пациентов) и другие.
  5. Также отдельно выделяется раздел «прочие препараты для лечения костно-мышечной системы», в который включены хондропротекторы (защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань). Основным лекарственным компонентом в хондропротекторах являются хондроитинсульфат и глюкозаминогликан, в том числе гиалуроновая кислота.

Действующие вещества этих лекарственных средств имеют крупные молекулы, которые не могут проникать через клетки кожи и воздействовать на ткани, поэтому хондропротекторы лучше применять не наружно, а в виде инъекций.

При артрите коленного сустава возникают болевые ощущения, утолщение и покраснение в месте локализации воспалительного процесса.

Для купирования болевых симптомов при артрите колена используются мази и гели на основе НПВС. Они легко втираются и обладают выраженным обезболивающим эффектом.

Нпвп препараты список при артрите

Чаще всего при местном лечении артрита коленного сустава используются следующие мази:

  1. Гель Дип Релиф, в состав которого входят ибупрофен и левоментол, которые взаимно усиливают друг друга. Препарат противопоказан беременным женщинам и детям в возрасте до 14 лет.
  2. Кетонал гель. Сильная мазь, которую также назначают при различных травмах суставов. Препарат противопоказан при беременности и в детском возрасте.
  3. Нимесулид. Нестероидный препарат, активным веществом которого является сульфонанилид. Назначают для купирования острой боли в коленном и других суставах. Противопоказан в период лактации, при острой почечной и печеночной недостаточности, детям до 12 лет.
  4. Ортофен. При артрите уменьшает отек, снимает воспаление, мышечную боль. Не допускается назначение детям до 6 лет, женщинам в период беременности и лактации.
  5. Диклофенак. Используют при посттравматическом и ревматоидном артрите. Наносится на поверхность поврежденного сустава, избегая попадания на открытые поверхности ран. Противопоказан беременным женщинам и детям.

Хорошим эффектом для лечения воспаления суставов колена обладают регенерирующие мази: Випарин, Кобратоксан, Апизатрон, Унгапивен и другие.

Артроз коленного сустава лечится при помощи комплексной терапии. Особую роль в медикаментозном лечении занимают препараты наружного применения. Мази для суставов изготавливаются из природных компонентов и дают минимальные побочные эффекты.

При артрозе коленного сустава применяются следующие мази:

  • нестероидные препараты (Найз, Финалгель, Кетонал);
  • на основе капсацина (Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Эспол);
  • на основе салициловой кислоты и салицилатов (Випросал, Бом-бенге, Эфкамон, и прочее);
  • гомеопатические препараты комплексного действия (Димексид);

Правильно подобранная мазь успешно купируют болевой синдром, уменьшают воспалительный процесс. В отличие от инъекций мази и гели удобны в использовании, действуют локально и помогают избежать негативного воздействия на печень.

Болевая симптоматика, связанная с заболеваниями суставов, особенно тяжело переносится пожилыми людьми. Современный ассортимент фармацевтической продукции настолько богат, что не позволяет людям в возрасте выбрать необходимое лекарство, подходящее по показаниям и цене.

Для пожилых людей важна не только эффективность, но и доступность средства, по соотношению цена-качество мы выбрали три недорогие обезболивающие мази, которые подойдут для снятия боли и воспаления с суставов колена:

  1. Мазь Капсикам. Является хорошей альтернативой дорогостоящим средствам, помогает избавиться от боли в суставе, снизить воспалительный процесс.
  2. Апизатрон. Мазь с пчелиным ядом, эффективна для лечения лиц преклонного возраста и спортсменов. Активное вещество препарата расширяет сосуды, активизирует кровообращение, тем самым повышая метаболизм в патологических зонах.
  3. Диклофенак. Имеет доступную стоимость и эффективно устраняет боль в суставах, дегенеративные изменения отечность.

В детском и подростковом возрасте встречаются заболевания, связанные с воспалением суставов. Может возникать и артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, при которых могут разрушаться суставные хрящи.

Симптомами протекания таких процессов являются боль и характерный хруст и пощелкивание в коленях при движении. Ревматоидный артрит может возникнуть после простудного заболевания, ОРВИ, гриппа, ангины.

Нпвп препараты список при артрите

Самостоятельное лечение суставов у детей не допускается, необходимо специальное обследование и терапия под контролем врача.

Эффективным и безопасным препаратом для лечения суставов у детей является Коллагена Ультра. Его можно применять для лечения детей старше 12 лет в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной врачом.

Современный ассортимент мазей для восстановления опорно-двигательного аппарата довольно широк. Спектр лечебного действия этих наружных препаратов охватывает патологическую симптоматику, возникшую вследствие травм или хронических заболеваний.

Популярными препаратами в области лечения коленных и других подвижных суставов являются:

  • Диклофенак;
  • Финалгон;
  • Димексид
  • Финалгель;
  • Хондроксид;
  • Быструмгель;
  • Апизатрон;
  • Випросал;
  • Вирапин;
  • Гепариновая мазь.

Кроме перечисленных лекарственных препаратов наружного применения широко используют гомеопатические мази и гели на основе трав (багульника, красавки, зверобоя, арники и др.).

Выбор конкретных лекарственных препаратов осуществляется врачом на основании анамнеза, проведенных клинических и функциональных обследований. При наличии хронической боли устанавливается причина и характер патологии (отраженный, нейропатический или центральный), после этого назначается терапевтическое лечение.

Любое средство должно назначаться с учетом состояния систем организма пациента. При сердечно-сосудистых заболеваниях прием препаратов группы НПВС вызывает риск сосудистых осложнений. В этом случае для снятия болевого синдрома лучше подойдут опиоиды, Парацетамол.

Немного о медикаментах

Обезболивающие при артрите помогают справиться с главным симптомом заболевания – болевыми ощущениями, особенно выраженными в острой фазе.

В этой статье мы расскажем, какие обезболивающие препараты нужно принимать при артрите – специфика их лечебного воздействия, эффективность, противопоказания.

Классификация

Для обезболивания суставных тканей при артритах применяется несколько категорий лекарств, различных по виду и способу терапевтического эффекта.

  • Анальгетики – помогают обезболивать воспаленное сочленение, не производя какого-либо иного восстановительного эффекта.
  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Не только копируют болевой синдром, но и останавливают развитие воспалительного процесса при артритах ревматоидного, ревматического, реактивного и подагрического типов.
  • Глюкокортикостероиды – гормональные средства. Применяются, когда НПВС оказались недостаточно эффективными.

Действие ненаркотических анальгетиков

Рассмотрим виды обезболивающих при артрите и артрозе подробнее.

Анальгетики

Оказывают антивоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее действие. Эффективность воздействия достигается за счет блокады ферментов, вызывающих развитие воспалительного процесса.

Эти медикаменты тоже имеют ряд серьезных побочек, в числе которых:

  • Дисфункции желудка и кишечника в виде тошноты, разжижения стула, рвотных позывов.
  • Усиление воздействия кроворазжижающих средств, что может повлечь открытие внезапного кровотечения.

НПВС не назначаются пациентам, страдающим язвенными поражениями желудка и кишечника, бронхиальной астме, полипах в носовой полости, личной непереносимости компонентов.

Анальгетики обычно выписываются для локализации, смягчения пароксизмов боли, они не проявляют себя как препараты для лечения болезни, если в состав не добавляются другие лекарственные вещества. Поэтому когда вы принимаете только обезболивающие, но не лечите само заболевание, острая стадия артрита быстро перейдет в хроническую. И сражаться с болью придется постоянно, без обезболивающих препаратов станет невозможно обойтись.

В отличие от многих других болезней, артрит нельзя вылечить самостоятельно, хотя пациент немного должен понимать в номенклатуре обезболивающих препаратов при артрите. Ведь окончательным показателем эффективности медикаментов считается состояние больного.

Лечение артрита нестероидными противовоспалительными препаратами

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа лекарственных веществ, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие путем блокирования ферментов, способствующих синтезу простагландинов (активаторов воспаления).

Действие НПВС

Для эффективного влияния на все звенья патологического процесса противовоспалительные средства принимают в комплексе с другими лекарственными препаратами после диагностического обследования и определения тяжести болезни.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) различаются по характеру вещества, производным которого они являются. В их основе лежат кислотные соединения различной химической структуры.

  1. Производные салициловый кислоты (аспирин).
  2. Производные оксикамов (мелоксикам, пироксикам).
  3. Производные антраниловой кислоты (натрия мефенаминат).
  4. Производные коксибов (рофекоксиб, целекокосиб).
  5. Производные пропионовой кислоты (кетапрофен, ибупрофен).
  6. Производные пиразолона (анальгин).
  7. Производные фенилуксусной кислоты (диклофенак-натрий).
  8. Производные индолуксусной кислоты (индометацин).
  9. Производные изоникотиновой кислоты (амизон).
  10. Производные других групп (нимесулид, этодолак).
  11. Комбинированные лекарственные средства (диклокаин, реопирин).

При лечении артрита, в том числе выборе анальгетиков, много нюансов, зависящих от некоторых факторов. Для лечения видов артрита используют обезболивающие. Ревматоидный артрит обезболивают иначе, чем артрит, вызванный инфекционными заболеваниями. Чаще у пожилых людей возникает ревматоидный артрит, не стоит терпеть боль, не обращаться к врачу.

Анальгетики

Анальгетики

Препарат Мелоксикам

Препарат Мелоксикам

  • Мелоксикам, не так остро воздействует на желудок, полностью исключая проблемы с ним. Из побочных эффектов остаются кожные сыпи, изменение формулы крови, небольшие расстройства пищеварения, головные боли. Преимуществом препарата является единичный прием в сутки. В отличие от других лекарств все просто, не стоит выучивать сложные назначения, схемы приема лекарств.
  • Нимесулид. Лекарства, в составе которых есть нимесулид, имеют длительное действие, удобны в приеме. Чаще выпускается в порошках, просто разводятся, применяются внутрь. Несомненным плюсом обезболивающих считается полное отсутствие побочных действий. Пожилым людям при длительном приеме следует следить за состоянием почек, печени.
  • Целекокиб. Препарат отпускается по рецепту врача, не имеет особых ограничений, побочных эффектов. Противопоказан тем, кто не переносит компоненты, имеет обострившиеся заболевания. Эффективное обезболивающее средство с быстрым воздействием. Принимается как нимесулид. При ревматоидном, другом артрите у пожилых людей врач лечение назначает в зависимости от массы тела, указанные в инструкции дозы бывают завышенными. При возникновении болей стоит обращаться к врачу за консультацией, в ходе самостоятельного лечения можно заработать сложные заболевания, на лечение которых потребуется больше средств, сил, времени.

Заболевания суставов нижних конечностей изучены, для борьбы разработаны эффективные обезболивающие средства. Перед лечением стоит пройти консультацию у врача, он определит тип артрита. При ревматоидном варианте лечение отличается, чем при любом другом.

Современная медицина предлагает несколько вариантов лечения:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты;
  2. Анальгетики;
  3. Антиревматические препараты;
  4. Препараты-биологические агенты.

Вышеуказанный список актуален именно для медикаментозной терапии артрита. Каждая группа имеет свои положительные и отрицательные стороны. Некоторые средства позволяют достичь быстрого эффекта, но имеют большое количество побочных действий. Другие подходят практически, но действуют слишком медленно.

Наркотические средства быстро воздействуют на болевые рецепторы нервных клеток. Сами по себе они не оказывают никакого влияния на основное заболевание. В тяжёлых случаях артрита врачи допускают сочетание препаратов из двух групп.

В таком случае повышается эффективность общего действия. В стандартных случаях назначается терапия, либо средствами с содержанием наркотических компонентов, либо обезболивающие при артрите таблетки без содержания вышеуказанных компонентов в своём составе.

Это один из методов народной медицины. Он основан на том, что организм человека, страдающего от артрита, имеет нехватку меди. Этот микроэлемент активирует специальный фермент, который, в свою очередь, предохраняет суставы от воспаления.

Сам метод народной медицины предполагает снятие болевых ощущений с помощью медного браслета. Способ вызывает много критики, но имеет и положительные отзывы. Считается, что медь с древности оказывала положительное воздействие на организм.

Считается, что медь действует очень быстро, но для тяжёлых заболеваний рекомендуется лечение курсами. Согласно рекомендациям народной медицины, медь должна быть старинной. Если же покупается именно браслет, то важно, чтобы в нём были просветы. Замкнутое украшение не рекомендуется использовать для лечения артрита.

Способов лечения артрита существует много. Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

Несмотря на то что многие врачи до сих пор назначают своим пациентам для избавления от боли и воспаления мази с диклофенаком, в продаже появляется все больше безопасных и эффективных средств. Немало современных препаратов не только быстрее избавляют от боли, но и имеют в разы меньше побочных эффектов и противопоказаний.

К примеру, если использовать болеутоляющий препарат «Мелоксикам», то можно не бояться за свой желудок. Это средство никоим образом не влияет на работу ЖКТ. Однако «Мелоксикам» нельзя назвать абсолютно идеальным средством.

Одним из качественных обезболивающих с длительным эффектом является «Нимесулид». Этот препарат чаще всего можно встретить в форме порошка, который разводится в воде и принимается внутрь. «Нимесулид» не имеет побочных эффектов, если не нарушать дозировку.

Хорошим современным препаратом, который нередко назначается больным с артритом, является «Целекоксиб». Его можно приобрести в аптеке только по рецепту от врача. Поэтому предварительно все же придется посоветоваться со специалистом.

Особых ограничений при использовании данного средства нет. Тем не менее, если у человека имеется аллергия на один или несколько компонентов «Целекоксиба», необходимо отказаться от применения обезболивающего этого типа.

Механизм воздействия

Не все лекарства обладают одинаковым воздействием и осуществляют одинаковые функции при приеме. Так, одни обезболивающие при артрите, к которым относится «Парацетамол», содержит жаропонижающие элементы.

А вот другие препараты, такие как «Диклофенак», при наружном применении неудовлетворительно проходят в ткани суставов, не действуют на область болезни. Лекарства, к которым причисляется «Анальгин», оказывая обезболивающее действие, не лечат само воспаление.

При противодействии боли в суставах самую серьезную помощь оказывают лекарства, локализующие боль и одновременно ликвидирующие воспаление. Нередко используются нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП. К таким лекарствам относятся, например, «Экотрин», «Вольтарен», «Адвил», «Мотрин» и другие.

НПВС средства

При избрании метода лечения следует помнить, что стоит применять не только препараты в таблетках. Эффект оказывают лекарства в других формах.

Обезболивающие препараты при артрите: правила приема

НПВП постоянно показывает прекрасные результаты в противоборстве со всеми видами артрита, ведь в отличие от анальгетиков, он не только заглушает боль, но и лечит саму болезнь. Однако этот препарат можно использовать с изрядными ограничениями:

  • подобные медикаменты нельзя применять больным с язвой желудка, желудочными кровотечениями в предшествующем этапе, многочисленными болезнями внутренних органов;
  • применение всех НПВП связано с опасностью появления тромбов, возникновением сердечных болезней или инсульта; особенно опасно использование лекарств больными с поражением сердечно-сосудистой системы;
  • НПВП не могут применяться больными, которые перед курсом лечения перенесли операцию коронарного шунтирования;
  • использование лекарств НПВП может привести к неожиданному кровотечению в ЖКТ; чтобы избежать такого развития событий, необходимо постоянно сдавать анализы для проверки воздействия препарата.

Применяя анальгетики, пациенты должны знать нехитрые правила:

  1. Нельзя сразу останавливать прием лекарств – это может привести к появлению сильных побочных последствий. Следует постепенно уменьшать дозировку до полной отмены.
  2. После первого приема опиоидного анальгетика не садитесь за управление машиной и не делайте иных действий, требующих усиленного внимания. Лекарство по-разному влияет на людей: у кого-то уменьшается скорость реакции, появляются сонливость и несильное головокружение.
  3. Если больной ощущает дискомфорт при использовании таблеток, можно попробовать применить обезболивающее в иной форме, в частности в виде мази. Активные элементы проникнут в район боли через кожу.

Средства при ревматоидном артрите, полиартрите и других типах болезни

Боль, пожалуй, самая распространенная жалоба пациента с артритом или артрозом. Именно она значительно ухудшает качество жизни людей с подобными заболеваниями. Благо, на помощь приходит фармацевтическая промышленность с большим выбором медикаментов, помогающих врачу достигнуть адекватного обезболивания в процессе терапии.

Обезболивающие средства, назначаемые при болях в суставах делятся на две большие группы:

  • наркотические (опиоидные);
  • ненаркотические (неопиоидные).

Выбирая лекарство для своего пациента, врач двигается от простого к сложному, то есть подбирает препарат в зависимости от выраженности болевых ощущений. При этом эффект лекарства должен быть достаточным, но не избыточным.

Действие Диклофенака

При острой и быстро нарастающей боли в суставах лечение можно начать сразу с опиоидов, применяя их для быстрого облегчения боли, с последующим переходом на ненаркотические обезболивающие.

Боли в суставах — удел пациентов среднего и пожилого возраста. С каждым годом болезнь молодеет, однако подавляющее большинство пациентов — старше 35 лет. Согласно статистике, 80 процентов людей в развитых странах старше 35 лет хоть раз испытывали боль в суставах.

Поражает суставы артрит, поэтому характерную боль сложно спутать с другим заболеванием. Чаще всего наблюдается поражение мелких суставов. В первую очередь рук и ног. Самый распространённый симптом — неестественный хруст суставов.

Часто боль при артрите не беспокоит человека до того момента, как он не начнёт применять физическую силу. Когда же нужно, например, поднять тяжёлый груз или справиться со штангой — человек чувствует нестерпимую боль.

Снять острые симптомы можно, используя целый ряд современных препаратов. Возможно и использование методов народной медицины в сочетании с массажем, но любой врач всегда на первое место поставит терапию с помощью лекарственных средств. Важно на время приступа и исключить физические нагрузки.

С помощью пищи за несколько дней снять боль не получится, но сама диета является важной частью плана по выздоровлению для больного артритом. Острые болевые ощущения необходимо ликвидировать не только с помощью лекарственных препаратов.

Можно помочь организму, употребляя правильные продукты питания. В периоды обострения артритов различной степени тяжести рекомендуется:

  1. Сократить потребление растительного масла;
  2. Употреблять продукты, содержащие витамин C;
  3. Пить масло печени трески;
  4. Употреблять больше овощных соков.

Растительные масла практически противопоказаны больным артритом. Этот продукт способен вызывать воспаление суставов, что грозит серьёзными последствиями даже в тот период, когда человек чувствует себя относительно хорошо.

Продукты, богатые витамином C, способствуют улучшению общего самочувствия.

Нехватка важного витамина в человеческом организме только усугубляет и без того болезненное состояние. Рекомендуется в острые периоды рецидивов артрита употреблять 500 миллиграмм витамина в день.

Печень трески — необычный компонент диеты. Своеобразное обезболивающее при ревматоидном артрите. До него врачи-диетологи додумались совсем недавно. Рекомендуется употреблять даже не сам продукт, а масло печени трески.

Овощные соки способствуют снятию боли. Можно использовать любой по вкусу и в зависимости от аллергии. Морковный, капустный или томатный — значения не имеет. Соки в целом полезны, но важно себя ограничивать, если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

БМАРП составили высокую конкуренцию как обычным анальгетикам, так и НПВП. Ведь именно от этого типа медикаментов не наблюдаются случаи привыкания или любые из побочных действий, присущие вышеуказанным средствам.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты это обезболивающие лекарства медленного воздействия. Именно потому, чтобы увидеть позитивный результат необходимо принимать БМАРП на протяжении длительного периода времени.

Обезболивающие таблетки от артрита

Средства, заглушающие боль от артрита, в зависимости от их элементов и формы, способны выражать как частное анальгезирующее воздействие на область тела, так и общее – на всю нервную структуру, в том числе и на мозг.

В ходе обезболивания при артритах различных видов часто назначают медикаменты. В частности, существуют таблетки-обезболивающие при ревматоидном артрите. Действенные лекарства за непродолжительный промежуток времени способны унять боль без появления побочных явлений и признаков.

Классификация анальгетиков при артритах и особенности их использования

Группа препаратов НПВП широко применяется при инфекционном, асептическом, аутоиммунном, подагрическом и ревматоидном артрите. Подходят для эффективного снятия симптомов боли и воспаления в период приема лекарств основной группы, направленной на лечение артрита.

После начала приема полный эффект достигается в промежуток между 2 и 4 неделями употребления препарата. При отсутствии искомого результата врач либо увеличивает дозировку, либо назначает другое противосимптомное средство.

Хотя БМАРП обладают различными механизмами действия, позитивный результат всегда получается равный – развитие болезни или прекращается, или тормозится. Применение: БМАРП дает возможность остановить развитие болезни суставов.

К лекарствам такого типа причисляются медикаменты «Имуран», «Арава», «Цитоксан» и другие.

Формы Диклофенака

БМАРП нередко предлагаются больным, у которых развивается опасность необратимого повреждения суставов. Эти лекарства применяются при большинстве видов артрита.

Ведущее преимущество БМАРП состоит в том, что даже при продолжительном использовании они не способствуют привыканию и появлению тяжелых побочных результатов. Большим изъяном этих препаратов является медленное действие.

Принимая препарат, важно учитывать:

  • эти лекарства работают довольно медленно, в некоторых случаях для наступления первых явных результатов нужно много времени – десятки дней лечения;
  • перед началом приема БМАРП непременно скажите лечащему врачу об инфекциях, если они есть; если в процессе лечения появляются симптомы инфекционных недомоганий, необходимо сообщить об этом врачу;
  • нельзя использовать эти препараты больным с повышенным давлением, болезнями печени и почек, а также после прививок.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Основное назначение нестероидных противовоспалительных препаратов — унять боль и уменьшить воспаление. Это редкое сочетание, так как обычно средства используются только по одному назначению и не являются универсальными. Самые распространённые препараты этой группы:

  • Модрин;
  • Вольтарен;
  • Напросил;
  • Клинорил;
  • Адвил.

Каждый из вышеуказанных препаратов направлен на блокировку работы простагландинов. С одной стороны, эти вещества необходимы здоровому человеческому организму. Они являются своеобразным щитом для желудка.

Нестероидные противовоспалительные обезболивающие таблетки блокируют работу важных веществ. В течение короткого периода времени боли ослабевают, воспаление снижается, но пациент рискует получить целый букет побочных явлений.

Есть несколько групп пациентов, которым врачи обычно не рискуют назначать подобные препараты:

  • Лица с действующей язвой желудка;
  • Пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт;
  • Пациенты, имевшие в прошлом проблемы с почками.

Одно из самых опасных побочных действий — проблемы с сердцем. Если долгое время употреблять именно это обезболивающее при артрите, то велик риск образования тромбов. Далее возможны серьёзные осложнения на сердце, если вовремя не остановить приём препаратов этой группы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для лечения артрита: они уменьшают воспаление и боли.

Принцип работы

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Эти вещества выполняют важную функцию – защищают слизистую оболочку желудка от собственных пищеварительных жидкостей.

В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. НПВП как раз и блокируют работу простагландинов. Боль и воспаление ослабевают, но при этом слизистая желудка становится более уязвимой к образованию язв и развитию кровотечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы:

  • Данные лекарства не рекомендованы пациентам с язвой желудка, наличием желудочных кровотечений в прошлом, заболеваниями печени, почек, сердца, астмой и гипертонией.
  • Прием любых НПВП сопровождается риском образования тромбов, развития инфаркта или инсульта. Риски выше у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • НПВП нельзя использовать пациентам, перенесшим операцию коронарного шунтирования.
  • Применение НПВП может вызвать внезапное кровотечение в ЖКТ. В связи с этим следует регулярно сдавать анализы (кровь, печеночные ферменты), чтобы контролировать действие медикамента.

«Аспирин»

alt
Аспирин может назначаться для лечения первых стадий патологий сочленений.

Лекарство из группы НПВС воздействует на ЦОГ-1. Используется на начальных этапах лечения ревматоидного артрита, а также других видах этого заболевания. Ввиду достаточно слабого эффекта практически сразу заменяется более мощным средством. Обладает обширным перечнем противопоказаний и запретов к использованию.

«Диклофенак»

Препарат с существенным противовоспалительным и болеутоляющим эффектом, также оказывает жаропонижающее воздействие. Широко используется при артрите и артрозе. Хорошо помогает при утренних проявлениях болезни и болевом симптоме, уменьшает отеки, оказывает расслабляющее воздействие.

Максимальную силу препарат набирает после 1—2 недель употребления. Форма выпуска — таблетки, гель для растирания, инъекции. Большое количество противопоказаний и возможных отрицательных эффектов, особенно на ЖКТ.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

«Ибупрофен»

Главное действующее вещество — фенилпропионовая кислота, ингибитор ЦОГ-1. Применяется при суставных артритах слабой и средней тяжести и артрозе. Пик эффекта приходится на 2—3 день после начала приема, наблюдается снижение воспаления.

Вольтарен при артрите

При тяжелой форме заболевания используется комбинированно с глюкокортикостероидами. Терапевтический эффект присутствует только в период употребления. Уступает по силе «Индометацину», но имеет лучшую переносимость. При ревматоидном артрите суточная доза составит примерно 0.8 г трижды в день после еды.

«Индометацин»

alt
Кроме обезболивания, Индометацин помогает снизить температуру тела.

НПВС с одним из самых мощных противовоспалительных и болеутоляющих воздействий в этой группе препаратов, также оказывает жаропонижающее воздействие. Выпускается в виде мази, таблеток, геля и ректальных свечей.

Принимается 2—3 раза в день в дозировках от 0.25 до 0.5 г. Запрещено принимать беременным женщинам, кормящим матерям, а также не достигшим 6-летнего возраста детям. К возможным побочным эффектам относятся:

  • аспириновая триада;
  • язвенные заболевания ЖКТ;
  • внутренние кровотечения;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность.

«Кетопрофен»

Принадлежит к препаратам неселективных НПВС. Обладает ярко выраженным противовоспалительным и болеутоляющим воздействием, близким к «Ибупрофену». Может выпускаться в виде — геля, таблеток, ректальных свечей, в инъекционной форме, раствора для втирания, а также аэрозоля и крема.

Также проявляет антикоагулянтное свойство, хорошо справляется с утренними симптомами артрита. Применяется при продолжительной терапии против хронических форм артрита. Средняя дозировка составит 300 мг 2—3 раза в день с пищей на начальных этапах и 150—200 мг для поддержания эффекта далее. Вероятные побочные эффекты:

  • рвота и тошнота;
  • боль в желудке, нарушение стула;
  • кровотечения ЖКТ.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Наиболее часто встречающиеся

Препараты данной группы представляют собой новое решение в вопросах лечения ревматоидного артрита. Обезболивающие представляет собой медикамент, полученный из живых организмов. Это своеобразный метод генный инженерии, в основе которого лежат медикаменты от вирусов, белков или генов.

Самые популярные средства:

  • Симпони;
  • Оренция;
  • Ритуксимаб.

Биологические агенты также оказывают как противовоспалительное действие, так и помогают снять болевые симптомы. Препараты имеют большое количество побочных действий. Их нельзя назвать безопасными для широких групп пациентов.

Долгое лечение препаратами этого типа влечёт за собой существенный риск инфекционных заболеваний. Недопустимо проводить любую вакцинацию во время лечения.

Современным средствам нового поколения, которые отлично зарекомендовали себя в лечении ревматоидного артрита, а именно биологическим агентам следует уделить особое внимание. Это вид обезболивающих медикаментов модифицирующих биологическую реакцию, выведенных в сфере генетической инженерии от жизнедеятельных организмов (белки, вирусы, гены).

К данному типу средств относятся Ембрел, Оренция, Кинерет, Ритуксан, Актемра.  На протяжении их приёма достигается важнейшая цель, а именно стимулируется природная реакция клеток тела на инфекционное заражение или заболевания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мази противовоспалительные и обезболивающие

Данная группа лекарственных средств имеет огромное значение для лечения ревматоидного артрита. В зависимости от биологических агентов, входящих в состав препарата, принцип действия заключается в следующем:

  • Блокировке белка на внеклеточном уровне, вырабатываемого белыми кровяными тельцами, ставшего причиной воспалительных процессов;
  • Подавлении белых активных клеток (Т-лимфоцитов), вследствие чего прерывается последовательная реакция, провоцирующая развитие воспалительных процессов;
  • Блокировке белых кровяных клеток (а именно лимфоцитов группы В), которые ответственные за выработку антител, что присутствуют в организме пациента.

Эффективность Мелококсикама при реактивном артрите

Применяя биологические агенты необходимо помнить о том, что приём таких лекарств также может сопровождаться побочными эффектами, такими как повышение риска получения инфекционных заболеваний.

Обратите внимание, что прежде чем использовать биологические агенты, как обезболивающие при ревматоидном артрите, крайне необходимо пройти полное обследование организма, чтобы убедиться в отсутствии инфекционных заболеваний.

Принцип работы

Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков).

Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др.

Принцип работы

Задача данных лекарств заключается в стимуляции естественной реакции организма на инфекцию или заболевание. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих способов:

  • блокируют внеклеточный белок (фактор некроза опухоли), который производится белыми клетками крови и вызывает воспаление суставов;
  • блокируют белые клетки крови (B-лимфоциты), вырабатывающие антитела и присутствующие в организме больных артритом в большом количестве;
  • блокируют белки, вовлеченные в развитие воспалительных процессов в суставах;
  • подавляют активацию белых клеток крови (Т-лимфоцитов), тем самым прерывая цепную реакцию, приводящую к развитию воспаления.
  • При лечении артрита этими средствами повышается риск развития инфекционных заболеваний. При наличии признаков инфекции в период лечения пациент должен незамедлительно обратиться к врачу.
  • Перед началом лечения пациенту обязательно следует пройти обследование на туберкулез и прочие инфекционные заболевания.
  • Во время лечения недопустимо проведение вакцинации.

«Кетопрофен»

alt
Одним из побочных эффектов препарата может быть повышенная раздражительность.

Лекарства данной группы могут привести к следующим осложнениям:

  • язвы, эрозии, кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • поражение печени;
  • головные боли, бессонница, головокружения;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • раздражительность и сонливость;
  • аллергические реакции;
  • отеки.

Препараты имеют ряд противопоказаний к приему:

  • язва желудка и 12-перстной кишки в периоды обострения;
  • кровотечения;
  • воспалительные процессы в зрительном и слуховом нервах;
  • при проблемах с почками и печенью;
  • дети не достигшие 7-летнего возраста;
  • женщины в состоянии беременности и лактации;
  • анемия;
  • различные формы гипертонии;
  • болезни сердца.

Соблюдение рекомендаций врача снизит риски появления побочных эффектов на всех стадиях терапии и гарантирует эффективное лечение. Только доктор может правильно подобрать дозировку средства, исходя из индивидуальных особенностей пациента, формы и протекания заболевания. Самолечение может ухудшить состояние болезни и привести к развитию побочных эффектов.

Классификация НПВП

Назначаются при артрите также модификаторы биологического ответа («Актемра», «Симпони» и другие). Такие лекарства стимулируют естественную реакцию организма на заболевание. Применение таких медикаментов (как, впрочем, и многих других препаратов) несет определенные риски.

Кортикостероиды

Ещё одни лекарственные средства, использующиеся для снятия симптоматики ревматоидного артрита, это кортикостероиды. Этот вид медикаментов имитирует свойства и воздействия кортизола, гормона вырабатывающегося эндокринными железами надпочечников.

Данный эффект весьма важен, так как влияет на все системы организма, включая иммунную. Обезболивающие препараты входящие в эту группу: Бетаметазон, Дексаметазон, Триамцинолол, Преднизолон, Дипроспан.

Механизм действия Целекоксиба

Позитивный эффект от использования кортикостероидов наблюдается вследствие понижения количества липидных физиологически активных веществ, называющихся простагландинами, и нарушения степени взаимодействий между некоторыми лимфоцитами (В- и Т-клетками), участвующими в иммунном ответе.

  • Быстрое воздействие и ответная реакция организма;
  • Мощное подавляющее воспаление действие;
  • Эффективность при аутоиммунных недугах;
  • Разнообразность форм выпуска (таблетки, спреи, микстуры, уколы, мази).

Среди побочных эффектов, что могут наблюдаться в результате применения кортикостероидов, основным считается повышение уровня уязвимости организма инфекциями. При проведении традиционного лечения ревматоидного артрита, приём данного обезболивающего назначается на продолжительное время и в незначительных дозах.

Кортикостероиды – это медикаменты, имитирующие действие гормона кортизола, который естественным образом вырабатывается в организме надпочечниками. Кортизол оказывает действие на разные системы организма, в том числе и на иммунную систему.

К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др.

Принцип действия

Кортикостероиды понижают уровень простагландинов и нарушают взаимодействие между определенными белыми клетками крови (Т- и В-лимфоцитами), вовлеченными в иммунную реакцию. За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы.

Медикаменты выпускаются в различных формах: таблетках, микстурах, спреях, каплях, инъекциях, мазях и т. д. Они действуют быстро и часто назначаются пациентам, страдающим от артрита и схожих заболеваний.

По сравнению с НПВП, кортикостероиды реализуют более мощное противовоспалительное действие, также эти медикаменты просто незаменимы при аутоиммунных заболеваниях, когда необходимо подавлять иммунный ответ организма.

Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните:

  • Нельзя самостоятельно изменять дозу кортикостероидов, иначе это может привести к снижению естественного гормона кортизола до опасного уровня.
  • Снижение дозировки должно быть постепенным, чтобы дать возможность надпочечникам адаптироваться к изменениям.
  • Прием кортикостероидов продолжительное время в низких дозах часто назначается при ревматоидном артрите, однако дебаты врачей о пользе и побочных эффектах такого лечения не утихают до сих пор.

Кортикостероиды очень редко употребляются в качестве единственного и самостоятельного лекарственного средства для лечения артрита. Синтетические производные кортизола оказывают ярко выраженное противовоспалительное действие.

Именно этим и объясняется использование этого гормона при артритах разной степени тяжести. Наиболее известные препараты:

  • Целестон;
  • Дипроспан;
  • Метипред.

Они действуют очень быстро, если сравнивать с лекарствами из других групп, но при этом имеют ряд побочных эффектов. Во-первых, организм становится подверженным инфекциям. Во-вторых, если ошибиться с дозой, то можно очень сильно подавить иммунитет. В таком случае человек будет сильно ослаблен и не сможет вести привычный образ жизни.

Человеческий организм сам вырабатывает естественный гормон кортизол. В случаях, когда доза препарата слишком высока возможно снижение естественного гормона до опасного уровня. Ни в коем случае нельзя резко прекращать приём препарата. Здесь, как и с анальгетиками, действует правило постепенной отмены лекарственного средства.

Большинство врачей стремятся обходиться лекарствами из четырёх вышеуказанных групп, так как до сих пор распространено мнение, что польза от приёма кортикостероидов не сопоставима с рисками, которые он несёт для организма.

Лекарства этой группы помогают быстро снять сильные боли и воспаления на фоне артритных заболеваний без выраженных побочных действий. Как правило, препараты этой группы назначаются в виде инъекций непосредственно в пораженный сустав. Применяются при лечении артрита, артроза, анкилоза, бурсита, плечевого периартрита.

Противопоказаниями к применению являются: все формы эпилепсии, психические недуги, язвы слизистой ЖКТ, повышенное АД. При артритах часто назначают: Целестон, Гидрокортизон, Дипроспан.

Мази при ревматоидном артрите

Действенный и быстрый антиболевой эффект можно получить, втирая мази и гели в воспаленные суставы коленей, пальцев, стопы и иных сочленений.

  • Диклофенак крем. В отличие от таблетированной и инъекционной формы, не вызывает столь внушительного количества побочных явлений. На основе активного вещества «диклофенак» выпускается много наружных антивоспалительных средств: Диклак, Диклоген, Неодол, Вольтарен.
  • Кетопрофен и препараты на его основе, такие как Быструм гель, Кетонал, Артрозилен, Фастум гель, Феброфид. Назначаются для лечения широкого спектра опорно-двигательных заболеваний: остеоартроза, подагры, ревматического артрита, ревматизма. Кетопрофен широко применяется как в качестве местного обезболивающего средства, так и в физиотерапии как основа для электрофореза.
  • Скипидарная мазь. Имеет натуральное происхождение, оказывает раздражающее, отвлекающее, согревающее, антибактериальное действие. Быстро проникает в кожные покровы и мягкие ткани, стимулирует кровообращение в области нанесения. Помогает быстро снизить дискомфорт при суставных болях.
  • Острая и хроническая боль различного генеза (по схеме ВОЗ);
  • Симптоматическое лечение сухого кашля;
  • Симптоматическая терапия диареи;
  • Анестезия;
  • Заместительная терапия.

Обезболивающий эффект анальгетиков

У опиоидов два лица – с одной стороны, они являются важными и высокоэффективными препаратами для лечения боли. С другой – из-за их психотропных, эйфорических и успокаивающих эффектов вызывают сильную зависимость.

Типичными примерами являются героин, морфин, кодеин и оксикодон, но в принципе все опиоиды могут использоваться как наркотики. Из-за высокого потенциала зависимости и опасного для жизни и разрушительного нежелательного злоупотребления опиоиды не рекомендуется назначать.

Некоторые опиоиды биотрансформируются изоферментами CYP450 и восприимчивы к взаимодействию с ингибиторами и индукторами CYP. Депрессанты могут усиливать побочные действия препаратов и приводить к угнетению дыхания.

Антигистамины

Комбинация с ингибиторами МАО не изучалась. Антихолинергические препараты могут усиливать холинолитические побочные реакции.

Опиоиды являются мощными агентами и должны применяться с осторожностью. Передозировка опасна для жизни и проявляется в параличе респираторных мышц, низком кровяном давлении, пониженной частоте сердечных сокращений, недостаточности кровообращения и коме. Особенно опасно полное прекращение дыхания.

Нпвп препараты список при артрите

Возможные неблагоприятные эффекты, которые также возникают при терапевтических дозах, включают:

  • Запор, тошноту, рвоту, сухость во рту, потерю аппетита;
  • Центральные и психические расстройства – головокружение, головную боль, усталость, сонливость, спутанность сознания, беспокойство, эйфорию, дисфорию;
  • Сужение зрачков (миоз)
  • Зуд, сыпь, покраснение, потливость;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Гиперальгезию: парадоксальное увеличение боли;
  • Сердечно-сосудистые расстройства – гипотонию, брадикардию;
  • Развитие толерантности, зависимости, абстинентный синдром после отмены препарата.

Преимущество заключается в том, что опиоиды не повреждают органы, как другие болеутоляющие медикаменты.

Мазь – это еще одно эффективное средство для больного организма. Обезболивающая мазь при артрите полезна, но требует выполнения определенных инструкций. Нужно понимать, что эти наружные средства, как и другие обезболивающие препараты, не ликвидируют артриты. Однако как анальгетик они хорошо выполняют свои функции:

  • убирают боль;
  • освобождают спазмолитические пароксизмы в мышцах, расположенных около больного сустава;
  • усиливают поток крови в тканях, находящихся вокруг сустава, одновременно согревая больные артритом участки.

Мази очень многофункциональны и эффективны. Такие лекарства могут использоваться как обезболивающее и при артрите, и при артрозе.

Итак, эти средства при артрите тоже могут помочь от боли. Какие обезболивающие мази при артрите существуют? Эта болезнь бывает нескольких видов, поражая суставы разных частей тела. Соответственно, терапевтические мази тоже носят узконаправленный характер.

Общее для всех мазей состоит в том, что их надо использовать на протяжении существенного периода, а еще лучше — постоянно. Самые популярные, массовые мази с доказанным позитивным эффектом:

  • «Диклофенак» в виде геля — необходимо втирать в больной артритом сустав по 3-4 раза в день;
  • хондропротекторные мази, которые врачи нередко рекомендуют пациентам, достаточно эффективно снимают боль и обладают другими лечебными функциями.

Другие препараты

В XXI-м веке остаётся огромное количество ценителей народной медицины, не приемлющее медикаментозное лечение. Такая точка зрения имеет право на жизнь, но в современном мире лучше соблюдать баланс. Никто не запрещает использовать советы народных медиков, но многолетняя практика доказала, что их методы могут быть только вспомогательной медициной, но никак не использоваться в качестве основной терапии заболевания.

При артрите народная медицина в качестве обезболивающего советует использование:

  • Различных травяных сборов;
  • Настоек;
  • Терапию тёплым песком.

Травяные сборы обладают противовоспалительным действием. К ним, прежде всего, относят цветки чёрной бузины, березовые листья и ивовую кору. В различных сочетаниях травы снижают воспаление, но употреблять подобные сборы нужно несколько раз в день. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Снять острую боль может помочь специальная настойка из золотого уса. Готовить её нужно заранее. Согласно древним рецептам, она должна настаиваться около двух недель.

Терапия тёплым песком применяется в тех случаях, когда артрит развился на фоне тяжёлой травмы. Часто подобное случается у профессиональных спортсменов. Сам тёплый песок необходимо прикладывать к телу.

Сама процедура длится около получаса. Какой-то эффект должен быть, только если пройти целый курс. Обычно он длится около месяца.

Зиконотид – обезболивающий препарат и блокатор кальциевых каналов N-типа, который используется в качестве терапии второй линии для лечения хронической и сильной боли. Это синтетический аналог пептида, обнаруженного в яде морской улитки.

Эффекты вызваны ингибированием боли в спинном мозге. Уколы (медикаментозные ампулы для инъекций) делают интратекально. Головокружение, нистагм, нарушения памяти, головная боль, сонливость, отклонения походки, слабость, помутнение зрения, путаница, тошнота и рвота являются одними из наиболее распространенных потенциальных неблагоприятных событий.

Зиконотид

Центральным компонентом в лечении боли являются так называемые анальгетики. Это вещества, которые уменьшают или подавляют ощущение боли, не влияя на другие важные функции ЦНС – сенсорное восприятие или сознание.

Печень трески

При легкой боли используются неопиоидные анальгетики. В случае умеренной боли применяются слабодействующие опиоиды, а при сильной – высокоэффективные опиоидные препараты.

Эта схема ВОЗ первоначально разрабатывалась для лечения боли при опухолевых заболеваниях, но с определенными ограничениями применяется и при устранении других типов боли.

Поскольку у опиоидов и неопиоидов разные механизмы действия, которые дополняют друг друга, их допускается комбинировать. Это полезно, потому что отдельные лекарства удается применять в сниженной дозировке благодаря взаимному усилению действия, что снижает риск нежелательных эффектов.

Существуют препараты, которые не являются анальгетиками в истинном смысле, но все же обладают обезболивающими свойствами – по крайней мере, для определенных форм боли. Их называют синергическими анальгетиками, потому что они поддерживают эффективность чистых обезболивающих средств при артрите коленного или голеностопного сустава, например. К ним относятся некоторые антидепрессанты и противоэпилептические медикаменты.

Психология при артрите

Помимо лекарств, народных методов и диеты, огромную роль играет психологическое состояние пациента. У больных артритом часто возникают депрессии на фоне острых болей. В подобных ситуациях пациенты нуждаются в квалифицированной помощи не только профильного врача, но и психолога.

Необходимо перестать концентрироваться на болевых ощущениях. Когда случай не запущенный, то важно сохранять физическую активность. Речь идёт об умеренных прогулках, когда есть возможность. Отсутствие адекватной физической активности — прямой путь к инвалидности.

Если пациент находится в лежачем положении, то и в такой ситуации нужно стараться перевести фокус внимания. Можно приобрести аудиокниги или выделить время для изучения иностранных языков. Полезные навыки пригодятся, когда боль отступит, то есть время будет проведено с пользой.

Рекомендуется чаще принимать ванну. Один час водных процедур приводит к расслаблению и может даже снять острую боль.

Артрит представляет собой заболевание, сложно поддающееся лечению. В запущенных стадиях ведёт к инвалидности. Именно поэтому важно обращаться к врачу на ранних стадиях, чтобы подобрать грамотную терапию.

Современная медицина предоставляет огромное количество вариантов лечения заболевания. Другой вопрос, что каждый из методов имеет существенное количество минусов. В такой ситуации оптимальным видится сочетание несколько медикаментозных препаратов из различных групп в совокупности с элементами народной медицины и правильной диеты.

Георгий Шаков

Ещё статьи по теме:Результативные способы лечения подагрического артрита в современной медицине.Всё о ревматоидном артрите.Исключительное значение массажа при артрите. Виды массажа.