Сколько стоит операция аденомы простаты

Причины и симптомы заболевания

Причины развития патологии до конца не определены, но научные исследования доказали, что риск развития заболевания увеличивается с возрастом. Согласно статистическим данным около 50% мужчин в возрастном диапазоне 40-50 лет страдают от аденомы простаты. Патология считается наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого возраста.

Риск развития ДГПЖ повышают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность,
  • неправильное питание,
  • лишний вес (провоцирует нарушение метаболических процессов в организме, а также негативно сказывается на работе эндокринной системы).

Какие же симптомы аденомы простаты у мужчин, как проявляется патология? Характер признаков заболевания напрямую зависит от стадии:

  1. Первая стадия (компенсированная) характеризуется задержкой в начале мочеиспускания – струя мочи может быть вялой, прерывистой, мужчина часто ходит в туалет, в том числе и в ночное время. Предстательная железа увеличена в размерах, пальпация не вызывает болевых ощущений. Мочевой пузырь на данной стадии опорожняется полностью. Длительность компенсированной фазы – 1-3 года.
  2. Вторая стадия (субкомпенсированная) – простата увеличивается в размерах и постепенно сдавливает мочевой пузырь, в результате чего он перестает нормально функционировать и не может выводить мочу в полном объеме. Мужчина чувствует, что после мочеиспускания мочевик опорожнен не полностью, мочится часто и небольшими порциями. Стенки мочевика утолщаются, со временем моча выделяется непроизвольно, может содержать примесь крови.
  3. Третья стадия (декомпенсированная) – мочевик сильно растянут из-за большого количества мочи, пациенту трудно мочиться, моча выделяется каплями и содержит кровь.

Общие признаки аденомы простаты — слабость, потеря веса, запор, анемия, а также несвежий запах изо рта.

Это опасная патология, которая может стать причиной следующих осложнений:

  • острая задержка мочи – пациент не может самостоятельно помочиться, данное осложнение проявляется на 2-й или 3-й стадии заболевания. В данном случае больному вводят катетер в мочеиспускательный канал, только так он может помочиться,
  • образование камней в мочевике происходит из-за солей, находящихся в остаточной моче,
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре и почках,
  • гематурия – эритроциты в моче, которые появляются в результате изменений вен мочевого пузыря. При появлении эритроцитов необходимо исключить опухоли мочевого пузыря.

Виды хирургического лечения

Существуют разные операции на мужской простате, все зависит от формы заболевания и доступа к опухоли.

Различают следующие виды:

  • Открытая аденомэктомия;
  • Трансуретральная резекция;
  • Малоинвазивные и эндоскопические процедуры.

Применяют различные способы оперативного вмешательства по удалению аденомы простаты:

  1. ТУР (трансуретральная резекция). Данный вид операции становится все более популярным. Вмешательство проводится без разрезов через мочеиспускательный канал. К сожалению, существуют некоторые ограничения. Аденома, удаление которой проводится, не должна весить более 60 гр. Количество остаточной мочи не должно превышать 150 мл. Невозможно проведение операции и при почечной недостаточности у пациента.

  2. Аденомэктомия (открытая простатэктомия). Такая операция является самой распространенной. Она имеет небольшое количество противоказаний. Кроме того, даже в платных клиниках цена операции невысока. Вмешательство проводится тогда, когда масса аденомы простаты не превышает 40 г, а количество остаточной мочи – 150 мл. Операция не назначается и при осложнениях.

  3. Лазерная деструкция и аблация, вапоризация простаты. Данные методы являются щадящими. Потеря крови в ходе операции сводится к минимуму. Вмешательство по удалению аденомы не приводит к нарушению половой функции.

Лечение патологии (аденомы простаты) может проводиться и с помощью еще более современной методики. Она получила название ЭПА. Эмболизация артерий железы также является щадящим методом. Она не вредит простате, но эффективно ограничивает кровоток к аденоме. Благодаря этому опухоль со временем существенно сокращается в размерах. В течение 1-2 суток устраняются все симптомы аденом предстательной железы любых типов.

Можно выделить четыре основных типа вмешательств на простате:

  • Операции на предстательной железе, предполагающие удаление патологически измененной части органа с использованием открытого доступа. В эту группу относят все виды аденомэктомии (чрезпузырная аденомэктомия, позадилонная аденомэктомия и пр.). Показанием к операциям на предстательной железе является доброкачественная гиперплазия простаты. Разновидность вмешательства выбирают с учетом размеров и расположения аденомы. Аденомэктомии выполняют планово под общим наркозом.
  • Операции на предстательной железе, предполагающие удаление измененной части органа с использованием эндоскопического оборудования. В эту группу входят трасуретральная резекция простаты и лазерная вапоризация простаты. Обе операции на предстательной железе выполняют посредством резектоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал, различие заключается в типе инструментария, применяемого для удаления патологически измененных тканей. При ТУР через резектоскоп вводят петлю, при вапоризации – лазер. Иногда обе операции на предстательной железе сочетают в рамках одного хирургического вмешательства. Показанием являются аденомы небольшого и среднего размера. Вмешательства осуществляют планово под общим обезболиванием.
  • Операции на предстательной железе, предполагающие удаление всего органа. В эту группу включают радикальную простатэктомию. Вмешательство может проводиться из двух открытых доступов (промежностного и позадилобкового). В последние годы в некоторых медицинских центрах данную операцию на предстательной железе начали выполнять с использованием эндоскопического оборудования, но эндоскопическую технику пока нельзя считать внедренной в широкую клиническую практику. Показанием к вмешательству являются локальные формы рака простаты. Радикальную простатэктомию проводят в плановом порядке под общим наркозом.
  • Малоинвазивные лечебно-диагностические операции на предстательной железе. Эта группа представлена пункцией абсцесса простаты. Проводится в экстренном порядке через промежность под местным обезболиванием под контролем ТРУЗИ с использованием специальных игл. Целью данной операции на предстательной железе является удаление гнойного содержимого и определение чувствительности патогенной микрофлоры. В последующем выполняют вскрытие и дренирование абсцесса, осуществляют антибактериальную терапию.

Операция по удалению рака предстательной железы требует подготовки, которая заключается в сдаче всех анализов, обследовании организма и выявления противопоказаний к операции.

Также подготовка зависит от того, какая операция по удалению простаты при раке будет проведена. Перед операцией радикальной простатэктомией накануне делается очистительная клизма или даются слабительные.

Трансуретральная резекция или удаление рака простаты лазером не требуют специальной подготовки. Также объем подготовки зависит от способа анестезии. Она может быть общей, с внутривенным наркозом или эндотрахеальным, это может быть спинальная анестезия, когда нечувствительна становится нижняя часть туловища от поясницы, а пациент остается в сознании.

аденома простаты операция стоимость

Когда требуется операция рака предстательной железы, цена является не самым главным фактором в выборе места лечения. Она зависит от местоположения и уровня клиники, квалификация оперирующего хирурга, стоимости использования техники и расходных материалов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака простаты 2 степени без операции

Помощь и хирургическое вмешательство можно получать во многих клиниках. Операции на железистом органе, например на таких, как предстательная, молочная железы, на яичках, проводятся как в специализированных клиниках, так и в общепрофильных больницах. Также получают распространение операции при помощи робота.

Роботизированные операции на предстательной железе проводятся не только за рубежом, но и в Москве.

На услугу операции рака простаты стоимость в Харькове около 25000 гривен, в Томске и в среднем по России от 10 до 30 000 рублей.

В Германии стоимость удаления рака простаты роботом «Да Винчи» стоит от 16 до 19000 евро.

Полностью излечивает рак предстательной железы на ранних стадиях

Радикальная простатэктомия значит полное удаление опухолевой ткани вместе с пораженным органом. Считается золотым стандартом лечения рака простаты: на ранних стадиях полностью останавливает онкологический процесс. 

В отличие от альтернативной фокальной терапии (крио- , радиочастотная аблация, нанонож и ультразвуковая терапия), радикальная простатэктомия предполагает не уничтожение, а именно извлечение опухолевой массы из организма. 

Как проводится диагностика?

Диагностика заболевания проводится следующим образом:

  1. Врач осуществляет пальпацию простаты, это дает возможность определить размеры органа, его консистенцию и болезненность.
  2. Трансректальное УЗИ позволяет детально изучить структуру предстательной железы, ее размеры и выявить патологию еще на ранних стадиях.
  3. С помощью УЗИ оценивается состояние предстательной железы, почек и мочевого пузыря.
  4. Урофлоуметрия – методика, позволяющая оценить различные характеристики струи мочи.
  5. Определение остаточной мочи – сразу же после мочеиспускания с помощью УЗИ определяют состояние и наполнение мочевого пузыря.
  6. Компьютерная томография.

Как вылечить аденому простаты без операции?

К подготовительным мероприятиям относят:

  • общение с анестезиологом, чтобы он мог определиться с препаратом для анестезии;
  • выявление возможных противопоказаний для проведения выбранного метода оперативного вмешательства,
  • проводится анализ хронических заболеваний,
  • определение показателей крови на свёртываемость,
  • биохимический анализ крови,
  • при некоторых видах операций специалист может назначить накануне процедуры приём антибиотиков с целью профилактики,
  • в день проведения операции пищу не принимают.

Есть способы, которые могут остановить рост аденомы железы на ранних стадиях заболевания. Также имеет значение состояние здоровья и возраст пациента.

  • Приём препаратов двух видов затрагивает все механизмы, которые ухудшают отток урины. Если организм больного откликается на действие лекарств, то их применение может быть эффективным. Препараты такого действия:
    • Альфа-блокаторы способствуют тому, что мышцы, которые участвуют в процессе мочеиспускания, расслабляются. Таким образом, эта функция в какой-то мере налаживается.
    • Ингибиторы 5-альфа редуктазы понижают уровень гормона, который помогает простате увеличиваться в размере. На некоторых пациентов это оказывает заметное влияние, и рост аденомы останавливается.

    Действие средств проявляется с небольшой скоростью. Хороший результат наблюдается при их комплексном применении.

  • Способ приведения норм своего поведения к здоровому образу жизни, в том числе соблюдение диеты, тоже находит своих почитателей.
  • Народная медицина предлагает большой выбор рецептов, которые способны улучшить состояние больного аденомой простаты:
    • применение отваров и настоек трав,
    • употребление в пищу сырых семян тыквы,
    • сокотерапия,
    • лечение каштанами,
    • применение продуктов пчеловодства
    • и другие способы.

Есть несколько методов воздействия на аденому с целью уменьшения её объёма, которые используют разные виды тепловой энергии.

Применяют малоинвазивные методы лечения:

  • Микроволновая термотерапия производится закреплением на час в районе простаты электрода. Воздействует на клетки, которые надо удалять. Производится защита стенок мочеточника от перегрева. Интенсивностью излучения управляют при помощи компьютера. Применяют при небольших размерах железы. Возможно таким образом уменьшить число мочеиспусканий.
  • Лечение фокусированным ультразвуком. Применяется чаще для пациентов молодого возраста. При воздействии этим методом сохраняются сексуальные функции.
  • Используют также для влияния на аденому простаты радиочастотные волны. Среди термальных воздействий чаще применяют микроволновый способ.
  • Криотерапия – на ткани воздействуют низкими температурами. Возможно применение метода при небольшой аденоме.
  • Стентирование уретры – способ расширения суженной уретры. В просвет вводится специальный полимерный цилиндр, стенки которого имеют каркас для жёсткости. Метод за счёт механического действия улучшает мочеотделение. Применяют совместно с другими способами помощи.
  • Баллонная дилатация – метод аналогичный предыдущему способу, решает без лечебного воздействия проблему затруднительного мочеиспускания, связанного с сужением мочеточника. Расширение просвета обеспечивает баллончик, который раскрывается в установленном месте. Вводят приспособление при помощи катетера.

Методы лечения аденомы простаты:

  1. Медикаментозное лечение.

Для лечения заболевания применяются препараты двух видов: альфа-1-адреноблокаторы способствуют расслаблению мускулатуры шейки мочевого пузыря и простаты, что способствует облегчению отхождения мочи (это тамсулозин, теразозин, доксазозин); ингибиторы 5 альфа редуктазы (дуастерид, финастерид) способствуют уменьшению предстательной железы и препятствуют обструкции уретры.

Если же медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является иссечение гиперплазированной ткани. Такие операции бывают открытые и малоинвазивные.

  1. Малоинвазивная операция проводится без разреза, через уретру с применением современного видеоэндоскопического оборудования.
  2. Оперативное вмешательство.

Существует 2 вида лечения аденомы простаты лазером: лазерная коагуляция и лазерная вапоризация.

Лазерная вапоризация является сравнительно новым инновационным методом лечения ДГПЖ, который начал использоваться около 5 лет назад. Через уретру врач с помощью оптического инструмента достигает предстательной железы. При помощи эндоскопа специалист проводит лазерный световод. Лазерный луч врач направляет на поврежденный участок простаты,  под его воздействием ткань мгновенно испаряется.

  • мужчины преклонного возраста,
  • пациенты, перенесшие операцию на сердце,
  • мужчины с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы,
  • больные с искусственным водителем ритма.

Анестезия при удалении аденомы простаты

Основные достоинства лазерной вапоризации:

  • удаление пораженных тканей без разрезов и кровотечения,
  • восстановление самостоятельного мочеиспускания у пациентов пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями,
  • больной может самостоятельно мочиться уже через день после операции,
  • быстрое восстановление пациента,
  • отсутствие кровотечения,
  • возможность лечения мужчин с патологиями сердца.
Название клиники Адрес Запись по телефону
«Столичная медицинская клиника» (СМК) ул. Сретенка, дом 9 7 (499) 519-32-69
«Мед Квадрат» проспект Вернадского, дом 93, корп. 1 7 (499) 969-27-13
«Клиника 31»  ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6 7 (495) 125-26-57
«Бест Клиник» ул. Дубининская, дом 57, стр. 8 7 (495) 125-26-53
«Диамед» ул. Шереметьевская, дом 27 7 (495) 519-32-69
«Он Клиник» ул. Б. Молчановка, дом 32, стр. 1 7 (495) 969-24-76
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Операция тур аденомы простаты послеоперационный период отзывы

Какая цена операции? Стоимость оперативного вмешательства будет зависеть от многих факторов:

  • статус клиники, особенности ее ценовой политики,

    Осложнения
    Вероятность развития осложнений во многом зависит от возраста пациента, вида операции и общего состояния здоровья мужчины.

  • месторасположение клиники (чем ближе к центру, тем цены выше),
  • квалификация персонала и хирурга,
  • метод проведения операции,
  • стадия заболевания,
  • количество и вид анализов и дополнительных исследований на этапе диагностики и подготовки.

В среднем стоимость ТУР аденомы простаты составляет от 250 до 1000 $.

https://www.youtube.com/watch?v=qFs9P4ZP5NU

Если у пациента обнаруживаются противопоказания к ТУР, проводится открытое оперативное вмешательство путем разреза тканей между лобком и пупком. Цена такой операции составляет в среднем около 800$.

В каких случаях обязательно проводится операция по удалению аденомы простаты?

Перед выбором метода лечения больной проходит тщательное обследование.

Проводятся лабораторные тесты:

  • клинические анализы мочи и крови для определения общего состояния пациента;
  • исследования на наличие онкомаркеров (при подозрении на онкологию, назначается пункция с последующей цитологией тканей);
  • анализы на свертываемость крови, чтобы выявить риск кровотечений в ходе хирургического вмешательства;
  • цистоскопия, уродинамический тест, трансректальное ультразвуковое обследование для оценки размеров аденомы и состояния мочеиспускательных каналов и предстательной железы.

Стоимость на операцию везде разная, в Турции будет дешевле, там гонорар, который выплачивают медицинским работникам заведомо ниже. Дешевле выходит и содержание больного.

Германия Израиль Турция
Открытая простатэктомия 19000 долларов 14000 долларов 9000 долларов
Трансуретральная резекция 18000 долларов 13000 долларов 7000 долларов
Лазерные операции 28000 долларов 20000 долларов 12000 долларов

Перед тем, как выбрать страну, в которую стоит поехать на лечение, надо обратить внимание на некоторые факторы:

  1. Сколько стоит операция по удалению опухоли.
  2. Проживание и его стоимость.
  3. Качество и длительность дороги.
  4. Особенности климата.

Важно помнить, что не все клиники имеют русскоговорящий персонал (значит, что дополнительные затраты могут уйти на переводчика). Всегда перед выбором клиники стоит ознакомиться с отзывами предыдущих пациентов, которые перенесли подобную операцию. Можно вначале проконсультироваться со специалистом в электронном варианте или обратится к консультанту на сайте клиники.

У мужчины в послеоперационный период может возникнуть небольшое количество крови в моче в ранний период после процедуры. Если крови много, то иногда прибегают к переливанию и приему определенных препаратов, которые увеличивают свертываемость крови. Также же наблюдаются спазмы в мочевом пузыре. Такие явления вовсе не страшны, когда катетер убирают они вовсе проходят.

Во время реабилитации важно выполнять рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Специалисты советуют:

  • воздерживаться от интимной жизни в течение первых двух месяцев;
  • соблюдать питьевой режим, выпивать более двух литров воды ежедневно, это быстрее выведет остатки крови из мочевого пузыря;
  • опустошать мочевой пузырь не реже, чем через каждый час;
  • придерживаться диеты, следует отказаться от употребления сладкого, мучного, соленого, жирного. Курение и алкоголь тоже противопоказаны.
  • Пропить курс антибиотиков, они защитят органы после оперативного вмешательства от любых инфекционных заражений.

С целью избежания ретроградной эякуляции рассекают лазерным волокном аденоматозной ткани кпереди на 1см от семенного бугорка (соединяют точки у 4 часов у.ц. с 8 часами у.ц.)  В последующем проводят разрез от мочевого пузыря к семенному бугорку и созданию двух борозд на 5 и 7 часах у.ц., тем самым выделяя среднюю долю. За счет тубуса инструмента необходимо механически приподнимать аденоматозную ткань средней доли (анатомическое выделение слоев аденомы) и производят ее отсечение от капсулы предстательной железы. После средняя доля аденомы простаты механически смещают инструментом в просвет мочевого пузыря. Вторым этапом выполняется вылущивание правой и левой доли аденомы.

Необходимо помнить, что лазерное волокно должно совершать движение от центра к перефирии (от 5 и 7 часов у.ц.  к 2-3 и 9-10 часам у.ц). Далее борозды с 12 часов у.ц. латерально соединяются на 2 и 10 часах у.ц. Правая и левая доля аденомы простаты также смещается инструментом в мочевой пузырь. Следующим этапом производят гемостаз (необходимо поменять инструмент на монополяр или биполяр).

Фото 6 (картина до операции)

Фото 7 (картина после операции)

Имеется ряд преимуществ HoLEP перед другими операциями при аденоме: полное удаление всей  ткани аденомы простаты, кровопотеря во время хирургического пособия незначительная или отсутствует. Объем аденомы не ограничивает выполнение HoLEP, возможность использовать во время хирургического пособия в качестве ирригационной жидкости физиологический раствор, длительность нахождения в клинике от 3 до 5 дней, длительность опорожнения мочевого пузыря уретральным катетером около 2-3 дней, на эректильную функцию HoLEP не оказывает воздействия.

Хирургическое лечение при аденоме предстательной железы показано в следующих случаях:

  • острая задержка мочи;
  • при большом объеме гиперплазированной предстательной железы (свыше 80 см3);
  • при большом объеме остаточной мочи (свыше 50 см3);
  • недержание мочи, частые мочеиспускания в ночное время суток.

Также существуют и другие показания для хирургического вмешательства, но их в индивидуальном порядке определяет лечащий врач.

Цена любой операции на аденоме простаты зависит от нескольких факторов:

  • Метод, которым будет проводиться операция.
  • Длительность нахождения в стационаре после операции.
  • Вид наркоза.
  • Квалификация и опыт хирурга.
  • Уровень технической оснащенности медицинского центра.
  • Ценовая политика медицинского центра, в котором проводится оперативное и последующее лечение.

Чтобы после оперативного вмешательства пациент восстановился, специалист обозначает правила поведения, которые следует обязательно соблюдать:

  • обильное питье,
  • наблюдение специалиста,
  • резкие движения следует исключить,
  • может быть назначена антибактериальная терапия,
  • питание должно быть сбалансированным,
  • исключить из рациона блюда:
    • солёные,
    • жареные,
    • копчёные;
  • на полтора месяца следует воздержаться от половой близости,
  • показано соблюдать здоровый образ жизни,
  • ежедневные пешие прогулки,
  • выполнять специальный комплекс упражнений.

Большинство методов оперативного вмешательства имеют такие послеоперационные действия после удаления аденомы простаты:

  • пациенту промывают мочевой пузырь,
  • назначается приём:
    • антибиотиков,
    • обезболивающих средств;
  • если операция предусматривала делать разрезы на брюшной стенке, то после неё выполняют процедуры по уходу за швами.

Хирургическое лечение аденомы простаты проводится при наличии ряда показаний.

В их числе:

  1. Острая задержка мочи.

  2. Большой объем гиперплазированной предстательной железы.

  3. Недержание мочи, большой объем остаточной мочи, частые мочеиспускания в ночное время.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Массаж Простаты - Массаж - OLX.kz


Существуют и индивидуальные показания к процедуре. Их определяет специалист.

Обратите внимание! Предстательная железа является важнейшим органом. При обнаружении аденомы простаты следует сразу же приступать к лечению.

Подготовка к оперативному лечению заболевания предполагает проведение следующих исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови (чтобы оценить состояние почек).
  3. Исследование свертываемости крови.
  4. ЭКГ проводится с целью исключения возможных осложнений со стороны сердца и сосудов.

Операция может проводиться одним из методов:

  1. Трансуретральная эндоурологическая терапия
  • во время доступа к простате не повреждаются мягкие ткани, что существенно ускоряет время реабилитации пациента после операции,
  • врач контролирует гемостаз (может в любой момент остановить кровотечение), это значительно снижает возможность развития кровотечения после оперативного вмешательства,
  • может использоваться для лечения пациентов с сопутствующими патологиями.
  1. Трансуретральная электровапоризация простаты

Здесь используется роликовый электрод, с помощью которого поврежденный участок органа выжигается, после чего происходит подсушивание и коагуляция. Данный метод эффективен при небольших размерах предстательной железы, он существенно снижает риск возникновения кровотечения.

  1. Электроинцизия аденомы простаты

Данная методика отличается от других тем, что не предполагает иссечение поврежденной части органа. Врач рассекает продольно ткани простаты и мочевого пузыря. Метод используется чаще всего в следующих случаях:

  • пациенты молодого возраста,
  • небольшие размеры органа,
  • внутрипузырный рост простаты.

Какие могут быть последствия оперативного вмешательства? Осложнения возникают достаточно редко и во многом зависят от возраста пациента, стадии заболевания, общего состояния здоровья мужчины и, конечно, от метода проведения оперативного вмешательства:

    • кровотечение во время и после операции (практически не случается после лазерной вапоризации) возникает примерно в 2-3% случаев,
    • задержка или недержание мочи,
    • инфекции мочеполовой системы,
    • сужение уретры встречается примерно в 3% случаев и требует эндоскопического вмешательства,
    • неполное удаление гипертврофированной ткани,
  • эректильная дисфункция развивается у каждого десятого пациента, перенесшего операцию на предстательной железе,
  • ретроградная эякуляция – осложнение, при котором сперма не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь.

Источники:

  1. Лопаткин Н.А.: «Урология», 2009 год.
  2. Под редакцией Ю.Г. Аляева: «Болезни предстательной железы», 2009 год.

После вмешательств на простате проводят лечение в стационарных условиях. Длительность госпитализации определяется тяжестью патологии, видом вмешательства и общим состоянием пациента. В большинстве случаев (за исключением эндоскопических операций на предстательной железе) минимальный срок пребывания в стационаре составляет 9-10 дней. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и пить достаточное количество жидкости, назначают антибиотики и обезболивающие.

Основные показания для оперативного вмешательства

Хирургические методы лечения аденомы простаты более эффективны.

Способ удаления заболевания врач и больной рассматривают и выбирают вместе. Это потому, что операции иногда влекут за собой разнообразные последствия. Мужчины, особенно молодые, предпочитают менее действенное лечение, но которое не уменьшит эрекцию. Терапия в некоторых случаях может проходить без операции.

Оперативное вмешательство обязательно если:

  • другие способы не дали нужного результата;
  • есть проблемы с мочеиспусканием;
  • обнаружены мочекаменные болезни;
  • при мочеиспускании в мочевом пузыре остается избыточное количество урины;
  • в моче обнаруживается кровь и гной;
  • воспаление вызвало инфекционное заражение мочевыводящих путей;
  • задержка мочи, привела к отклонению в работоспособности почек.

Каждый из видов хирургического лечения простатита имеет противопоказания. Одни из них:

  • оперативное вмешательство не разрешается, если у больного острая форма бактериального простатита, может развиться системная инфекция. Разрешается использование специального катетера;
  • удаление предстательной железы трансуретральным методом противопоказано мужчинам с острым бактериальным простатитом. Поврежденный нерв во время надреза может вызвать импотенцию, Есть вероятность, что операция вызовет гнойную инфекцию;
  • острая задержка мочи, введенный катетер будет вызывать сильный дискомфорт;
  • противопоказано хирургическое лечение простатита лазером, если были найдены злокачественные новообразования;
  • операции запрещаются больным с заболеваниями сердца или сосудов.

Удаление аденомы простаты запрещается при почечной недостаточности, расширенной аорте в области брюшной полости или грудного отдела, цистите, при неспецифическом воспалительном процессе, поражающем лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, при нахождении кровяных сгустков в ногах или легких.

Показания к проведению операции на опухоли предстательной железы:

  • значительно выраженные размеры аденомы простаты;
  • частые обострения уретрита, цистита и простатита;
  • затрудненное мочеиспускание.

Существую следующие противопоказания к проведению таких операций:

  • хронические заболевания сердца;
  • острая форма сахарного диабета;
  • присутствие в организме пациента воспалительных заболеваний.

Оперативное вмешательство относится к наиболее эффективным способам лечения аденомы простаты.

Выбор метода оказания помощи делают специалист и пациент совместно.

Это связано с тем, что последствия, которые сопровождают разные виды операций, заставляют некоторую часть больных аденомой выбирать менее действенные способы, но которые позволяют сохранить эректильные функции. Это касается, особенно, молодых мужчин.

Обязательными показаниями для оперативного вмешательства являются:

  • случаи, когда другие способы не дают желаемого результата;
  • выраженное затруднительное мочеиспускание,
  • обнаружение в мочевом пузыре камней,
  • во время мочеиспускания в мочевом пузыре задерживается значительное количество урины,
  • если катетеризация путей не улучшила состояние больного с острой задержкой мочи,
  • заболевание спровоцировало инфекцию в области мочевыводящих путей,
  • задержка мочи, вызванная заболеванием, привела к нарушению работы почек;
  • гематурия.

Хирургические вмешательства на простате показаны при аденоме предстательной железы, локальном раке простаты, запущенных формах простатита и абсцессах предстательной железы. Решение об операции на предстательной железе принимают индивидуально с учетом тяжести и распространенности процесса, выраженности клинической симптоматики и влияния патологии на состояние органов мочеполовой системы.

Перечень противопоказаний к операциям на предстательной железе со стороны простаты зависит от основного заболевания. Так, аденомэктомию, трансуретральную резекцию и лазерную вапоризацию не проводят при злокачественных неоплазиях органа, а радикальную простатэктомию обычно не выполняют при распространенных формах злокачественного новообразования. Общими противопоказаниями к операциям на предстательной железе являются недавно перенесенный инфаркт миокарда, острые респираторные заболевания, нарушения свертываемости крови, декомпенсированная соматическая патология, тяжелый сахарный диабет и некоторые воспалительные процессы.

Возможно удалить аденому любого размера, в любом возрасте пациента, с наименьшим риском послеоперационных осложнений. Вероятность рецидива