Анализ мочи при аденоме простаты

Что такое аденома простаты

Предстательная железа считается вторым сердцем мужчины. Этот орган располагается вокруг мочеиспускательного канала и окружён слоем мышечных волокон. Размеры простаты с возрастом изменяются в большую сторону. У молодых парней до 30 лет она не больше каштана, к 35-40 годам чуть крупнее грецкого ореха, потом становится как маленький помидор и т.д. Увеличение объёма считается физиологическим процессом, который свидетельствует о старении организма.

Симптомы, которые чаще всего приводят пациента к врачу:

  • частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время (от 2 до 7 раз);
  • слабая, прерывистая струя мочи;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, что провоцирует его постепенное растягивание.

Однако железа способна расти не только внутрь, но и кнаружи, тогда нарушений мочеиспускания может не быть. ДГПЖ является прогрессирующим заболеванием. С годами увеличивается риск развития осложнений. Самое грозное из них – острая задержка мочи. При этом мужчина не в состоянии самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, несмотря на имеющиеся позывы. Выходом является катетеризация, которая выпускает до 2-3 литров накопившейся мочи, или пункция через брюшную стенку.

Для диагностики заболеваний простаты проводят:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • кровь на ПСА.

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, который вырабатывается самой железой для разжижения семенной жидкости. У здорового мужчины основное количество этого вещества находится непосредственно в ткани простаты, в крови определяется лишь небольшая часть, которая проникает в сосуды через систему протоков органа. Увеличение объёма железы и (или) нарушение барьера между капиллярами и железистыми клетками в результате разрушения ткани органа приводит к повышению уровня ПСА в крови.

В каких случаях врач может назначить анализ мужчине:

  • при плановой диспансеризации по возрасту – это показание касается мужчин старше 45 лет, которые должны сдавать ежегодно биохимический анализ для раннего выявления рака;
  • при обнаружении во время ректального осмотра увеличенной и (или) уплотнённой железы;
  • при выявлении патологических изменений на УЗИ, подозрительных на онкологию;
  • для оценки эффективности лечения пациента;
  • при невозможности проведения пункционной биопсии ткани повреждённого органа;
  • при ухудшении показателей в общем анализе крови у пациента с ДГПЖ.

Уровень пса при аденоме простаты может подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений в ткани железы.

Быстрый рост показателя в динамике на протяжении года может означать злокачественный характер процесса.

Анализ мочи при аденоме простаты

У мужчин есть удивительный орган – предстательная железа. Она вырабатывает простатический сок, который входит в состав спермы. Для выявления болезней мужчине необходимо сдать анализ крови на ПСА. Зачем это нужно – расскажем в данной статье.

Увеличение количества ПСА при аденоме простаты вызвано нарушением целостности базальной мембраны и клеток железы. Это происходит при:

  • инфицировании и дальнейших воспалительных процессах;
  • различных опухолях (ткани железы разрастаются и давят на ее здоровые клетки, а энзим быстрее всасывается в кровь).

Еще нужно учитывать, что уровень показателей ПСА также зависит не только от воспалительных заболеваний, но и от таких факторов:

  1. Недавний половой акт.
  2. Механическое воздействие в районе простаты. Это может быть массаж, проведение ректороманоскопии, колоноскопии и других процедур. Результат от этих процедур может сохраняться от нескольких дней (при ректальном исследовании) до нескольких недель (при биопсии).
  3. Некоторые физические упражнения. К ним относятся поездка на велосипеде, долгая прогулка и другие.

Поэтому при повышении ПСА желательно сделать и другое обследование.

  1. Инфекция, попадая в простату, нарушает защитные функции тканей, поэтому вещество проникает в сосуды.
  2. Доброкачественная гиперплазия простаты также может стать причиной роста ПСА, так как разросшиеся ткани начинают давить на здоровые ткани простаты, в результате чего белок начинает активней проникать в общий кровоток.
  3. Длительные физические нагрузки.
  4. Урологические инвазивные вмешательства – установка катетера, биопсия.
  5. Массаж простаты, мануальное исследование.
  6. Прием некоторых гормональных препаратов.

Анализ на определение уровня ПСА предназначен для определения нарушений в работе предстательной железы. Высокий уровень ПСА в кровотоке мужчины также может возрастать после эякуляции, физических нагрузок, биопсии простаты, а также после оперативных вмешательств на мочевом пузыре.

Причины аденомы простаты

Простата располагается в проекции передней стенки прямой кишки и состоит из двух долей. Форма железы напоминает каштан. Размер нормального органа примерно 3×3 см, консистенция — плотно-эластическая. Объем ткани суммарно в норме составляет 28 см³.

После 30 лет у мужчин начинает разрастаться в предстательной железе соединительная ткань. Размер органа увеличивается с каждым годом, что ухудшает качество жизни и может привести к развитию рака. При ректальном исследовании врач находит увеличенное плотное образование, иногда с бугристыми контурами, как правило, безболезненное.

Предотвратить процесс разрастания в органе соединительной ткани невозможно. Чем старше мужчина, тем более выражены изменения. Патологическое перерождение можно только замедлить, исключив из своей жизни провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительная работа за компьютером;
  • ожирение;
  • неправильное питание.

Влиянию этих факторов подвержено практически все мужское население планеты. Поэтому важно проанализировать свой образ жизни и вовремя откорректировать его.

Факторами, влияющими на высокие цифры простатического специфического антигена, являются:

  1. простатит, протекающий в острой форме;
  2. воспалительный процесс;
  3. хронический простатит;
  4. инфаркт простаты;
  5. аденома предстательной железы.

При появлении наличия крови в моче является тревожным сигналом. Если появляется кровотечение в полость мочевого пузыря, его сложно остановить традиционными методами.

Источниками гематурии (появления крови в урине) являются:

  • расплавление простаты с участием кровеносного сосуда, прободение которого обнаруживает кровь в моче. Обычно кровяные выделения сопровождают гнойные массы;
  • травматическое повреждение стенок мочевого пузыря при исследовании простаты медицинскими инструментами;
  • гиперплазия предстательной железы в результате длительно протекающего хронического простатита. Характер гиперплазии нередко оказывается злокачественным.

Свидетельство гематурии не является единственным свидетельством наличия раковой опухоли. Однако каждый пятый пациент с диагнозом «хронический простатит» при появлении в урине обильного содержания крови обнаруживает злокачественное новообразование в предстательной железе.

При появлении следов крови худший прогноз ожидается у каждого двадцатого пациента с воспалением в простате.

При дифференциации диагноза следует исключить сопутствующее простатиту мочекаменное заболевание, нередко становящееся причиной появления форменных элементов крови в урине.

Только лабораторная диагностика не может достоверно различить два заболевания при имеющемся простатите, поэтому потребуется проведение инструментальных методов диагностики (ультразвуковое обследование, биопсия, рентгенография и т.д.).

Читайте по теме: Анализы при простатите, обследования, которые проводятся.

Протекание простатита может спровоцировать задержку мочи как прямыми, так и косвенными причинами.

Если при заболевании обнаруживается симптом, то выясняют истинную причину нарушения опорожнения мочевого пузыря:

  1. Травматическое нарушение целостности мочевыводящих путей во время обследования. Почему обращают внимание на мочу при простатите
  2. Если простатит сопровождает образование полипов на стенках мочевого пузыря или мочекаменное заболевание, то наблюдается возникшая преграда для оттока урины.
  3. Злокачественные и доброкачественные новообразования в предстательной железе способны сдавливать верхнюю часть мочеиспускательного канала и вызывать задержку урины.
  4. Простатит может развиваться параллельно с поражениями нервной системы, приводящие к патологиям рефлекторной деятельности, впоследствии чего отсутствуют сигналы к опорожнению мочевого пузыря.
  5. После операции на предстательной железе виной мочевой задержки является применение анестетиков или длительное положение тела в горизонтальном положении.

Различают несколько типов задержки урины:

  1. Неполный тип. При мочеиспускании наблюдаются прерывистые интервалы. После опорожнения остаток урины в мочевом пузыре обычно составляет около 20 мл. Остаточный объем урины удаляется только путем катетеризации.
  2. Гиперплазия или аденома простаты могут заканчиваться полной задержкой урины. Почему обращают внимание на мочу при простатите Мочевой пузырь растягивается до предела, катетеризация не решает возникшую проблему. Единственным способом решения подобной проблемы является оперативное вмешательство.
  3. Хронический тип задержки – случай совокупного действия воспаления предстательной железы на фоне аденомы.

Механизм патологического процесса задержки объясняется увеличением объема фолликулярных клеточных структур, оказывающих давление на верхний отдел мочеиспускательного канала.

Канал в этой части начинает искривляться, отдельные его места сильно сужаются и становятся преградой для опорожнения мочевого пузыря.

Неспособность справиться с отсрочкой мочеиспускания не возникает случайно. Большинство случаев частого недержания урины – воспаление в простате.

Помимо срочного опорожнения мочевого пузыря больной мужчина испытывает неприятности во время акта. Боль и неприятные ощущения отдаются из мочеиспускательного канала в промежность и пах.

Диагностическими методами выявляется 2 причины недержания при простатите:

  1. Склеротизация шейки мочевого пузыря. Почему обращают внимание на мочу при простатите
  2. Отклонения рефлекторной деятельности в стенках мочевого пузыря.

Мужчины с воспалительным процессом в предстательной железе имеют нарушения функциональности мочевого пузыря. Подобные патологии вызывают неполное наполнение мочевого пузыря, впоследствии обнаруживаемое болями и неприятностями при мочеиспускании, а также частыми позывами к опорожнению пузыря.

Анализы при аденоме простаты

В медицинской практике недержание урины разделяется по типологии:

  1. Постепенный прогресс недержания урины.
  2. Патология, проявившаяся однажды внезапно.

Внезапное опорожнение пузыря обусловлено действием патогенной микрофлоры на ткань простаты и мочевого пузыря. В противном случае сказывается основное или побочное действие лекарственных средств.

Энурез при простатите следует дифференцировать от старческой деменции, гидроцефалии, заболеваний центральной нервной системы, недержания при инсультах и опухолях.

Причина развития аденомы простаты — гормональные перестройки, происходящие в организме мужчины с возрастом: снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) при одновременном увеличении женских (эстрогенов). Риск заболеть аденомой простаты повышается после 40-50 лет. У молодых мужчин это заболевание встречается крайне редко.

Вещество под названием «простатический специфический антиген» (белок ПСА) производится определенными клетками в предстательной железе. Оно нужно для разжижения спермы. Большая часть ПСА содержится в сперме, но очень небольшое количество есть в крови в свободном и связанном состоянии.

Тест ПСА при аденоме простаты измеряет объем вещества в крови и помогает врачу определить, есть ли у пациента признаки рака простаты.

Некоторые заболевания (простатит или локализованная в простате злокачественная опухоль) также могут вызвать повышение ПСА.

До недавнего времени ежегодный тест на общий и свободный ПСА был рекомендован для любого человека в возрасте старше 50 лет.

Теперь же многие медики не одобряют такое тестирование по двум причинам.

  • Некоторые опухоли растут настолько медленно, что не сильно угрожают здоровью пожилого человека. И последствия лечения после ранней диагностики, включая операцию или облучение, могут причинить больший вред здоровью, чем сама болезнь.
  • Тест ПСА при аденоме простаты также склонен к ложным срабатываниям. Результаты теста часто могут дать повод для ненужных подозрений о состоянии здоровья или, наоборот, успокоить при наличии проблемы.

Анализ мочи при аденоме простаты

Хотя уровень ПСА при аденоме простаты является важной частью диагноза, он не может обеспечить точный диагноз сам по себе. Если значения ПСА при аденоме простаты высоки, врач может рекомендовать биопсию.

«Плохие» и «хорошие» результаты анализа крови на ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента.

Норма (в нанограммах на миллилитр):

  • у 40-49-летних — 2,5;
  • у 50-59-летних — 3,5;
  • у 60-69-летних — 4,5;
  • у 70-79-летних — 6,5.

Частые вопросы, которые пациенты задают урологам:

  • Повышен уровень ПСА при аденоме простаты — что делать? Желательно пройти другие исследования (биопсию простаты). Эта процедура малоинвазивна и безопасна, выполняется в амбулаторных условиях.
  • ПСА при аденоме простаты 96 — это много? А ПСА 18? Нормальная концентрация ПСА — до 4 нг/мл. Значения ПСА сверх 40 нг/мл могут «говорить» о форме рака простаты с метастазами. Значения от 10 до 20 нг / мл — сигнал высокого риска рака простаты.
  • Какова зависимость ПСА от размера аденомы простаты? Чем выше уровень данного белка по результатам анализов, чем сильнее в объеме увеличена предстательная железа.

impotencija.net

Анализ мочи при аденоме простаты

Многие медики полагают, что доброкачественные процессы разрастания тканей предстательной железы является частью природного механизма старения репродуктивной системы мужчины. Это предположение не лишено оснований, ведь это заболевание диагностируется преимущественно у мужчин старше 50 лет. Чем старше мужчина, тем выше риск развития аденомы простаты. Статистические данные показывают, что примерно 90% мужчин старше 75 лет имеют ту или иную форму этого недуга.

Этот орган располагается между лобковым симфизом и прямой кишкой. В нормальном состоянии он внешне напоминает каштан. Предстательная железа имеет 2 доли, соединенные перешейком. Между долями расположен мочеиспускательный канал. У молодых мужчин в возрасте от 18 до 30 лет эта железа имеет ограниченный размер и весит около 16 г. У мужчин более старшего возраста наблюдается гормональные изменения, которые запускают компенсационные явления, провоцирующие увеличение предстательной железы в размерах.

  1. Избыточный вес Генетическая предрасположенность. В большинстве случаев мужчины, у которых первые признаки аденомы простаты проявляются в возрасте 50 лет, имеют семейный анамнез, отягощенный этой болезнью. Механизм передачи предрасположенности к поражению простаты не до конца изучен, но все же некоторые особенности течения болезни дают понять, что наследственная преемственность этого процесса старения имеет место у многих мужчин. Как правило, у мужчин из одной семьи первые проявления аденомы простаты начинаются в одном возрасте, а течение болезни осложнено одними же патологиями.
  2. Гормональные изменения. Начальный этап развития патологии в предстательной железе припадает на период естественного снижения уровня половых гормонов и начала старения репродуктивной системы мужчины. Зависимость между развитием доброкачественной гиперплазии предстательной железы и снижением уровня половых гормонов прослеживается очень четко. Все дело в том, что редкие случаи развития аденомы простаты у людей младше 30 лет наблюдаются именно на фоне гормональных сбоев.
  3. Избыточный вес. У мужчин, страдающих от разных форм ожирения, риск поражения предстательной железы и развития аденомы простаты повышается в разы. Все дело в том, что жировая ткань не только становится причиной развития серьезных заболеваний эндокринной системы и нарушения метаболизма, но и препятствует нормальной циркуляции крови в органах малого таза, что в первую очередь отражается на простате.
  4. Несбалансированное питаниеНесбалансированное питание. Злоупотребление острой, жареной, соленой и жирной пищей является предрасполагающим фактором для появления проблем с предстательной железой. Наблюдения показывают, что мужчины, четко следящие за балансом питательных веществ и своей диетой, намного позже сталкиваются с появлением симптоматики со стороны аденомы простаты. Кроме того, стоит отметить, мужчины, всю жизнь прожившие в сельской местности и употреблявшие самостоятельно выращенные продукты, не только намного реже болеют аденомой простаты, но и не сталкиваются с серьезными осложнениями при наличии этого заболевания.
  5. Сидячий образ жизни. Длительное отсутствие двигательной активности приводит к постепенному ослаблению мышц малого таза, что, в свою очередь, отражается на всех органах, расположенных в этой области.

Виды анализов мочи при выявлении простатита

  1. Катетеризация мочевого пузыряОстрая форма задержки мочи. Развитие этой патологии сопровождается полным прекращением оттока мочи. Как правило, подобные осложнения течения аденомы простаты наблюдаются после серьезного стресса, переохлаждения и других неблагоприятных условий, которые имели место на третьей стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Отсутствие возможности опорожнить мочевой пузырь может привести к его переполнению и разрыву стенок. Для того чтобы избежать самых негативных последствий, больному необходимо незамедлительно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи. Для осуществления оттока мочи проводится катетеризация мочевого пузыря.
  2. Образование камней в мочевом пузыре. Неполное опорожнение мочевого пузыря несет в себе опасность скопления минеральных отложений. Из минеральных отложений со временем в полости пузыря сначала формируется песок, а затем камни разного размера. Камни в мочевом пузыре опасны тем, что при определенных условиях могут просачиваться в мочеиспускательный канал, что приводит не только к блокированию оттока мочи, но и к травмированию стенок канала. Как правило, для устранения камней требуется хирургическая помощь.
  3. Воспалительные процессы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является своеобразным плацдармом для инфицирования тканей органов мочеполовой системы. Наиболее часто при аденоме простаты встречается пиелонефрит, то есть воспаление паренхимы почек, а также цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре.
  4. Гематурия. Эта патология развивается на фоне варикозного расширения вен в области шейки мочевого пузыря из-за увеличивающейся в размерах простаты. Основным симптомом этой патологии является появление эритроцитов в моче. Далеко не всегда кровь в моче видна невооруженным взглядом, так как дозы, попадающей крови в мочу, могут быть разными. Моча приобретает красный оттенок, только если произошло значимое кровотечение.

Как правило, осложнения при аденоме простаты развиваются только на фоне длительного отсутствия правильно лечения или игнорирования заболевания самим больным. Нередко осложнения носят временный характер, то есть, к примеру, для устранения острой формы оттока мочи может быть достаточно одной катетеризации для снятия спазма, после чего функция мочевого пузыря и мочеиспускательного канала возобновляется.

Для выявления воспаления тканей предстательной железы назначают сразу несколько видов исследования образцов урины. Комплексному анализу отдают предпочтение, так как он выявляет общие изменения структуры мочи, нарушения на клеточном уровне, наличие патогенных микроорганизмов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Анализ простаты на онкологию гистология

Как правило, назначают следующие виды лабораторных исследований:

  • Общий клинический анализ.
  • Цитологическое исследование.
  • Забор образцов на выявление инфекционного и бактериологического фактора.

Для уточнения результатов при существенно увеличившимся объеме эритроцитов и лейкоцитов, рекомендован дополнительный анализ по Нечипоренко. Последний способ исследований оправдан в случае определения сопутствующих воспалительных процессов: уретрита, цистита и т.п.

План диагностики включает три вида анализов урины: общий, цитологический и бактериологический методы. Определяются особенности и суточное количество урины. Результаты анализов в совокупности с выявленными симптомами (резями при мочеиспускании, болями в пояснице, копчике), осмотром пациента покажут полноценную картину заболевания.

Основные стадии развития аденомы простаты

Симптомы заболевания не проявляются сразу, а как бы перетекают друг в друга. Со временем проблемы становятся все более и более заметными. Течение аденомы простаты можно условно разделить на 3 стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

  1. Воспалительный процесс стенок мочевого пузыряКомпенсированная стадия. Эта стадия характеризуется отсутствием выраженной симптоматики и проблем с оттоком мочи, так как сужение мочевыводящего канала компенсируется значительным напряжением стенок мочевого пузыря при процессе мочеиспускания. Единственным симптомом наличия этой стадии является дискомфорт в мочевом пузыре после полного его опорожнения, которые наблюдаются на протяжении нескольких минут.
  2. Субкомпенсированная стадия. Эта стадия сопровождается появлением воспалительных процессов стенок мочевого пузыря и начальных признаков нарушения оттока мочи. При мочеиспускании значительное количество мочи остается в мочевом пузыре, что в дальнейшем приводит к ряду характерных симптомов.
  3. Декомпенсированная стадия. Эта стадия проявляется серьезными нарушениями, вызванными деструкцией мочевого пузыря. На этой стадии больной не может нормально совершить мочеиспускание, но при переполненном мочевом пузыре наблюдается выделение мочи из мочеиспускательного канала по капле.

ДГПЖ — это аномальный рост предстательной железы (которая находится между мочевым пузырем и внешними органами мочевыведения, при этом мочеиспускательный канал проходит сквозь простату), образующий доброкачественную опухоль вокруг мочеиспускательного канала. Зачастую, от данного заболевания страдают мужчины в возрасте от 50-55 лет.

Недержание мочи: причины и развитие патологии

Объем предстательной железы при аденоме в начальной стадии увеличивается с 28 см3 (в пределах нормы) до 50 см3.

На 2 стадии заболевания объем простаты может достигнуть 55-60 см3. В этих случаях может быть необходим длительный прием лекарственных препаратов. Народными средствами прогрессирующую аденому простаты вылечить нельзя.

На 3 стадии простата, объем которой превышает 60 см3, сдавливает прямую кишку и может прорастать внутрь нее. Происходит деформация лимфоузлов, что приводит к отекам конечностей. Необходима операция по удалению ДГПЖ, например лазерное удаление аденомы простаты.

Первыми признаками аденомы простаты у мужчин на 1-2 стадиях могут быть:

  • чувство остаточной жидкости в мочевом пузыре;
  • частое мочеиспускание днем и ночью;
  • периодические остановки во время мочеиспускания;
  • сильное желание помочиться сразу, как только возникает позыв;
  • вялая струйка мочи;
  • сложность с началом мочеиспускания.

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин, если не обращать на них внимания, могут привести к хронической ДГПЖ и вызвать следующие осложнения:

  • ослабление мышц мочевого пузыря;
  • камни внутри мочевого пузыря;
  • киста простаты;
  • инфекции мочевого пузыря или кровотечения;

анализ мочи при аденоме простаты

Связь тестостерона и аденомы простаты:

  • Исследования показывают, что тестостерон, мужской половой гормон, или дигидротестостерон, который под влиянием фермента 5-альфа редуктазы образуется из тестостерона, может привести к быстрому росту клеток простаты.
  • Другая теория заключается том, что изменения в соотношении тестостерона и эстрогена (женского гормона) при старении мужчины вызывают разрастание ткани простаты.

По результатам большинства исследований различия в содержании плазменного пролактина при аденоме простаты по сравнению с нормой выявлено не было.

Лечение аденомы простаты у мужчин

Допустимые показатели:

  1. 40 — 50 лет. Среднее значение — 0,5 нг/мл. Граница — 0,4 — 1 нг/мл. Рекомендуемый предел — 2,4;
  2. 51 — 60 лет. Среднее значение — 1. Граница — 0,5 — 1,5. Допустимые цифры — 3,5;
  3. 61 — 70 лет. Средний показатель — 1,5. Граница — 0,8 — 3. Рекомендуемое значение — 4,6;
  4. 71 — 80 лет. Средняя цифра — 2. Граница составляет 0,8 — 3,1. Рекомендуемый предел — 6,4.

Интерпретировать результат анализа, проведенного без учёта рекомендаций по подготовке, настоятельно не рекомендуется.

ПСА при аденоме предстательной железы — норма:

  • 25-40 лет — 0,5-2,5 нг/мл — 15-70%;
  • 40-49 лет — 0,5-2,5 нг/мл — 15-70%;
  • 50-59 лет — 0,6-3,5 нг/мл — 15-70%;
  • 60-69 лет — 0,9-4,5 нг/мл — 15-70%;
  • более 70 лет -0,9-6,5 нг/мл — 15-70%.

Какое имеет значение ПСА при аденоме простаты? Общий PSA здорового мужчины варьируется в диапазоне от 0,1 до 2,5 нг/мл. Нормы ПСА при аденоме простаты: более 4 нг/мл считается показанием для наблюдения путём повторной сдачи анализа через некоторое время с настоятельной рекомендацией исключить физические, эмоциональные нагрузки, а также стимуляцию предстательной железы любым способом (половой акт, массаж, обследование).

Свободный ПСА должен составлять некоторое количество от общего, полное его отсутствие или снижение количества ниже 10-15% принято считать патологичным. Значение, превышающее 70%, не исключает несоблюдение правил подготовки, наличие воспаления или гиперплазии простаты.

Сегодняшние способы диагностики позволяют получить точные данные при минимальной инвазивности. Существуют две группы диагностических методов предстательной железы: основные и уточняющие.

· Замедление гиперпластического процесса в ПЖ.

· Повышение качества жизни больных с нарушениями мочеиспускания.

· В некоторых (немногочисленных) случаях — продление жизни пациентов с осложненным течением болезни.

Пациентов с диагнозом гиперплазии простаты лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативный подход предполагает лекарственную терапию или же сводится к динамическому наблюдению за состоянием пациента. При этом больной должен регулярно посещать медицинское учреждение. Промежутки между обследованиями должны быть равны примерно году. Простое наблюдение пациента допустимо только тогда, когда симптоматика слабо выражена и не причиняет больному ощутимого дискомфорта, и когда нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству.

Обычно лечение пациентов с ДГПЖ подразумевает лекарственную терапию. В последние десятилетия было разработано много новых препаратов для терапии этого заболевания. Поэтому число хирургических операций по поводу ДГПЖ на сегодняшний момент значительно уменьшилось.

Лекарства, применяемые в современной медицинской практике для лечения аденомы простаты, дают хороший результат при минимальных побочных эффектах. Так препараты подразделяются на три группы.

Устаревшим термином «аденома простаты» или, по-новому, «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» обозначается разрастание клеток железистой ткани органа под названием «простата». Такой аномальный рост тканей хорошо виден на фото УЗИ.

ДГПЖ обычно начинается, когда мужчине исполняется 30 лет.

Болезнь развивается неспешно и обычно вызывает признаки аденомы простаты мужчин на 50 году жизни или позже.

Причина патологии пока не ясна. Известно лишь, что она связана с концентрацией мужских половых гормонов, которая снижается по мере старения.

Как показала медицинская практика, подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин чаще всего связано с неврологическими или урологическими расстройствами и нарушениями, особенно если речь идет о возрасте 30 лет и больше. На сегодняшний день, подобные отклонения от нормы в здоровье мужчины легко устраняются при помощи квалифицированного помощи медицинского специалиста узкого профиля. Для этого лишь нужно сразу же посетить врача, как только были замечены подобные симптомы.

Аденома простаты: причины, симптомы, стадии болезни. Правильная диагностика, лечение, профилактика

Направление от уролога на сдачу мочи, если имеются подозрения на простатит, можно получить при наличии следующих симптомов, обнаруженных врачом или пациентом:

  • нарушения опорожнения мочевого пузыря;
  • боли при мочеиспускании;
  • дискомфорт и болезненность прикосновения к эпителию паха, внутренней стороны бедер, головке пениса.

Не каждый метод исследования мочи достоверно показывает характерные изменения для простатита. По этой причине пользуются несколькими способами исследования мочи, иногда применяемыми комплексно.

Забор проб урины производится трехстаканным или четырехстаканным способами.

Известный анализ урины способом Нечипоренко не показывает достоверных результатов при простатите, вследствие этого бесполезен для диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Общий анализ мочи выявляет физико-химические свойства биологической жидкости.

Цитологический анализ показывает уровень нарушений в клеточных структурах предстательной железы.

Бактериологический лабораторный способ обнаруживает бактерии, ставшие причиной патогенеза.

Каждая аналитическая разновидность показывает отклонения параметров от нормальных, позволяет выявить источники простатита и отследить протекание патологического процесса, а также выбрать правильную схему лечения.

Аденома простаты не приводит к смертельному исходу, однако с каждым годом все больше и больше докучает мужчине. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным и быстрым будет его результат.

Важно не пропустить тревожные симптомы:

  • частое мочеиспускание, которое в значительной степени ухудшает качество жизни. Данный симптом появляется в случае сдавливания увеличенной простатой мочеиспускательного канальца;
  • для полного опорожнения мочевого пузыря мужчине приходится напрягать брюшные и спинные мышцы;
  • напор мочи становится слабым;
  • увеличивается вероятность развития воспаления, в результате чего наблюдается жжение в уретре;
  • более поздний симптом – невозможность сдержать мочу при позывах.

Вышеперечисленные симптомы характеризуют гиперпластические изменения тканей органа. Для диагностики заболевания применяют анализ крови на ПСА. Также на дополнительное лабораторное обследование направляются мужчины, у которых:

  1. врач при очном осмотре обнаруживает уплотнение органа;
  2. пациентом ощущается существенное увеличение объемов простаты;
  3. увеличение обнаруживается при помощи УЗИ;
  4. при плановых осмотрах после 40 лет и с отягощенной генетической наследственностью;
  5. при появлении симптомов неясной этиологии.Аденома ПСА норма

Также анализ на ПСА является актуальным в случае оценки эффективности пройденного лечения.

  • учащенное мочеиспускание;
  • позывы на мочеиспускание в ночные часы, что приводит к прерыванию сна;
  • ослабление напора струи, слабая, тонкая, прерывистая струя мочи;
  • необходимость немедленно помочиться после позыва;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание в два приема с интервалом 5-10 минут;
  • необходимость натуживания при мочеиспускании;
  • при переполненном мочевом пузыре может иметь место недержание мочи.

Аденома простаты развивается постепенно, проходя три стадии. На первой стадии болезни нарушения мочеиспускания минимальны. Отмечается небольшое его учащение (особенно ночью) и вялость струи мочи. Продолжительность первой стадии индивидуальна – от 1 года до 10-12 лет.

На второй стадии заболевания нарушения более выражены: струя мочи становится прерывистой, появляется необходимость натуживания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В мочевом пузыре после начинает оставаться моча, что ведет к ее задержке в мочевыводящих путях и воспалению их слизистой. Это проявляется болезненностью, чувством «жжения» при мочеиспускании, болями в надлобковой области и пояснице. Вторая стадия практически всегда переходит в третью.

В третьей стадии болезни моча (ночью, а затем и днем) периодически или все время выделяется непроизвольно, что требует использования мочеприемника.

У мужчин при достижении определенного периода, который начинается, в большинстве случаев, на 60-ти летнем рубеже, или раньше, возникает усиленный рост клеток железистой ткани в области перешейка мочевого пузыря. Увеличиваются добавочные железы, прилегающие к уретре, а также собственные ткани простаты. В результате этого процесса развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), то есть аденома простаты.

Разрастающиеся ткани деформируют мочеиспускательные пути, мешая полноценному отходу мочи. Во время похода в туалет из-за сужения просвета уретры мужчины начинают напрягаться, выдавливая жидкость из мочевого пузыря.

Признаки заболевания присутствуют как при опорожнении, так и при наполнении мочевого пузыря. При опорожнении:

  • затрудненное начало мочеиспускательного процесса;
  • необходимость напряжения мышц брюшины, чтобы вывести мочу;
  • слабая струя;
  • по окончании мочеиспускательного акта какое-то время наблюдается капание мочи;
  • беспокоит чувство задержки мочи и неполного опорожнения.

Почему обращают внимание на мочу при простатите

При наполнении могут беспокоить следующие болезненные проявления:

  • нестерпимые и частые позывы в любое время дня;
  • появляется моченедержание.

Почему при ДГПЖ страдает процесс мочеиспускания? Все дело в том, что при наполнении создается давление на определенные участки, расположенные на внутренних стенках мочевого пузыря. Разросшаяся простата также начинает давить в этих местах. Из-за чего жизнь пациента усложняется частыми позывами к мочеиспусканию.

Аденома простаты протекает медленно, с возрастом прогрессируя. Симптомы не всегда имеют постоянный характер. В течение заболевания бывают периоды, когда они усиливаются или ослабевают. Перечисленные симптомы ухудшаются в результате переохлаждения организма, его физического или эмоционального перенапряжения, а также при ненормированном употреблении алкогольных, табачных изделий, копченой, жареной, острой пищи.

При подозрительных симптомах следует не затягивать с визитом к врачу, который, в первую очередь, расспросит пациента о жалобах и проявлениях заболевания: о его начале, динамике, сопутствующих хронических заболеваниях, перенесенных травмах, аллергических реакциях, условиях жизни. Особенно важна информация о наличии заболеваний, способных вызывать нарушения в мочеиспускании:

  • травмах позвоночника;
  • рассеянном склерозе;
  • проблемах спинного мозга;
  • сахарном диабете;
  • алкоголизме и прочих.

Анализируя собранную информацию и учитывая данные осмотра пациента, врач ставит предварительный диагноз. Впоследствии он может подтвердиться или опровергнуться дополнительными диагностическими мероприятиями.

Методы диагностики поражения простаты

Во время осмотра врач пальпирует и перкутирует живот с целью определения уровня стояния дна мочевого пузыря. Ректальная пальпация простаты позволяет выявить размер органа, консистенцию и наличие уплотнений.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сытин настрой от аденомы простаты

Простата — важный орган мужской репродуктивной системы, который отвечает за множество функций. В его тканевых структурах образовывается уникальный белок — простатический специфический антиген.

Почему обращают внимание на мочу при простатите

По его общему объему в крови доктора и определяют состояние железы. Гиперплазия доброкачественного характера (аденома простаты) развивается у большинства представителей сильного пола ближе к 45 годам.

Основными причинами появления аденомы могут стать такие явления, как: гормональная перестройка, нарушения функциональности поджелудочной железы, наследственный фактор, злоупотребление никотином и спиртными напитками.

Также пониженная двигательная активность приводит к накоплению избыточного веса, что может стать причиной появления проблем с предстательной железой. Серьезное повреждение, ушибы, травмы и прочие нежелательные явления, возникающие в области паха, также способствуют развитию проблем с этим органом.

У множества зрелых мужчин тканевые структуры простаты с возрастом увеличиваются в размерах. Объем железы становится больше с каждым годом.

Причем, это вполне естественный процесс. Он не представляет смертельной опасности жизни больного.

Почему обращают внимание на мочу при простатите

Поскольку орган расположен под мочевым пузырем, то его медленное разрастание приводит к сильному сдавливанию мочеиспускательного канала. На фоне этого может появиться нежелательное заболевание — рак злокачественного характера, от которого весьма непросто избавиться.

На данный момент рассматриваемый анализ является золотым стандартом в диагностике многих заболеваний мужской репродуктивной системы.

Современное название аденомы простаты – доброкачественная гиперплазия или ускоренное разрастание тканей предстательной железы.

Клинический анализ при ДГПЖ помогает выявить стадию заболевания. В сложных случаях проводят урофлоуметрию, указывающую на затруднения или ухудшения протока мочеиспускательного канала, что в комплексе с другими методами диагностики помогает поставить точный диагноз.

Разработаны общие правила, помогающие подготовиться к сдаче материала на анализ:

  • Забор осуществляют утром – для исследования берется утренняя моча при первом мочеиспускании.
  • Если пациент несколько раз за ночь испытывает позыв к походу в туалет, берут мочу, которую удастся доставить в клиническую лабораторию не позднее чем через 2 часа.

Чтобы выявить подозрения на гиперплазию простаты важно, чтобы в диагностических тестах не было погрешностей, связанных с элементарным несоблюдением личной гигиены. Перед мочеиспусканием, пациенту следует вымыть головку полового члена и крайнюю плоть.

Диагностика аденомы простаты начинается со сбора анамнеза и физического обследования больного. Врач пальпирует нижнюю часть живота, чтобы проверить, увеличен ли мочевой пузырь за счет нераспределенной мочи.

Затем наступает этап пальцевого ректального исследования пациента для проверки размера и консистенции простаты.

Обнаружение твердых областей в простате позволяет предположить наличие раковой опухоли.

Для того чтобы убедиться, что проблемы с оттоком мочи и другие симптомы вызваны именно аденоматозным разрастанием парауретральных желез, а не другой причиной (например, стриктурой уретры или камнями в почках, рассеянным склерозом) нужен дифференциальный диагноз аденома предстательной железы.

Он ставится на основе следующих методов диагностики:

  • Анализа мочи — это проверка на воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
  • Теста на уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество относится к онкомаркерам аденомы простаты, то есть его значительные показатели свидетельствуют о тканевом повреждении простаты и возможном наличии рака данной области. Констатировать рак на основании проведения одного лишь теста ПСА нельзя.
  • УЗИ аденомы предстательной железы. Выполняется аналогичным образом, что и пальпация простаты, а именно трансректально (то есть через прямую кишку). Цель исследования — узнать о размерах долей простаты, состоянии ее функционирующих элементов и количестве остаточной мочи (норма — до 25 мл).
  • МРТ аденомы простаты. Его делают в клиниках Красноярска, Москвы, Минска, Нижнего Новгорода и других крупных городов для оценки степени рака простаты, выявления патологического роста и дефектов простаты, а также болезней, таких как аденома на раннем и хроническом этапе, и простатит. Подготовка к МРТ включает клизму (если процедура проводится с трансректальным датчиком) и отказ от тяжелой пищи за 12 часов до обследования. Изображения простаты, полученные в высоком разрешении на МРТ 3,0 Тесла, позволяют врачу узнать о всех структурных нарушениях.
  • При подозрении на рак простаты назначается биопсия аденомы простаты. По отзывам врачей, это единственный надежный способ определить, есть ли раковые клетки в простате.
  • Цистоскопия — обследование шейки мочевого пузыря и уретры с помощью волоконной оптики.

Радионуклидные методы для диагностики ДГПЖ не применяются.

Диагностика доброкачественной гиперплазии простаты проводится на основе собранного анамнеза, ведения дневника мочеиспускания пациентом, пальпационного и инструментальных видов исследования. Все эти методы исследования позволяют определить степень поражения простаты, что в дальнейшем позволит назначить адекватное лечение. Стоит подробнее рассмотреть основные методы выявления аденомы простаты.

  1. Ректальное исследование простатыПальпационное ректальное исследование простаты. Проведение этого исследования позволяет определить размеры, консистенцию, болезненность и другие параметры поврежденной простаты.
  2. Трансректальное ультразвуковое исследование. Этот метод исследования позволяет определить наличие узлов и кальцификатов. Кроме того, это средство позволяется с точностью до миллиметра определить размеры и направление роста простаты. К преимуществам использования ТРУЗИ относится возможность выявления аденомы простаты на очень ранних строках.
  3. УЗИ.
  4. Урофлоуметрия. Это исследование позволяет выявить отклонения в процессах выведения мочи.
  5. Определение оставшейся в мочевом пузыре мочи. Это исследование проводится сразу после опорожнения мочевого пузыря. Для выявления количества оставшейся мочи используется УЗИ.
  6. Цистография.
  7. Цистонанометрия. Позволяет установить давление внутри мочевого пузыря.
  8. Компьютерная томография.

Проведение этих исследований позволяет установить точную клиническую картину течения болезни. Далее на основе полученных данных может быть назначено консервативное или хирургическое лечение.

http://youtu.be/_6RsR7uT8mA

Анализы крови и мочи в случае неосложненной ДГПЖ должны быть в норме. С их помощью диагностируются воспалительные процессы, дисфункция почек или печени, нарушения гемокоагуляции.

  1. Увеличенная численность лейкоцитов, эритроцитов или бактерий выявляет у пациента в органах мочеполовой системы наличие воспалительного заболевания. Высокая концентрация солей в сборе мочи может быть обнаружена при наличии камней в мочевыводящих путях.
  2. Биохимический анализ характеризует работу почек, выявляет почечную недостаточность. Колебание концентрации креатинина и мочевины будут свидетельствовать о дисфункции почек. Если наблюдается дисбаланс кальция, калия и натрия или низкое содержание гемоглобина и эритроцитов, это также может говорить о снижении функции почек.
  3. Гематурия свидетельствует о мочекаменном заболевании.
  4. Отклонение свертываемости крови от нормы присутствует при дисфункциях почек и хроническом пиелонефрите.
  5. Сдача анализа на ПСА помогает вовремя обнаружить злокачественный опухолевый процесс, а также отобрать больных для прохождения процедуры биопсии предстательной железы. Анализ сдается до прохождения пальцевого ректального осмотра, так как после него содержание ПСА может увеличиться.

Забор урины на исследование проводят с помощью 3-4 стаканных проб. У каждой методики есть свои особенности и отличия, связанные с информативностью и точностью:

  • 3-х стаканная проба — собирается утренняя моча. Сосуды распределяют по порядку с наклеенными цифрами от 1 до 3. В каждую емкость поочередно собирается моча. Проводится микроскопическое исследование. Преимущество трёхстаканной пробы в возможности диагностировать локализацию воспалительного процесса.
  • 4-х стаканная проба — в этом случае к трем порциям собранной мочи добавляется одна с секретом простаты. Результаты исследования четырехстаканной пробы более информативны, чем при трехстаканном сборе урины.

При диагностике простатита стандартно назначают 4-х стаканный анализ мочи. Забор образцов выполняют в четыре этапа:

  • В первый контейнер собирают 20-30 мл урины.
  • Часть порции спускают в унитаз, остатком в объеме 10-15 мл заполняют вторую емкость.
  • Теперь у пациента берут несколько капель сока предстательной железы.
  • Около 15 мл простатической порции мочи собирают в последний контейнер.

Все четыре этапа в общем требуют около 20 минут времени и не вызывают неприятных ощущений у пациента, за исключением случаев острого воспаления, когда сбор сока простаты может сопровождать болевой синдром.

Условия сдачи анализов

Простатический специфический агент (ПСА) — белковое соединение, которое синтезируется клеточными структурами простаты.

Анализ сыворотки крови на ПСА считается определенным маркером, который выявляет серьезные патологические недуги мужской половой системы и контролирует их последующее развитие. Есть ряд правил, которые помогают правильно сдать данный анализ.

Это дает возможность получить точные результаты. Нужно обратить внимание, что к данной процедуре следует хорошо подготовиться.

Аденома ПСА норма

Подготовка к данному мероприятию подразумевает соблюдение правильного рациона, полное исключение некоторых процедур, а также избавление от стрессовых ситуаций. Этот онкологический маркер очень чувствителен.
Как правило, любое нарушение приведет к серьезным отклонениям от достоверных показателей.

По данной причине для того, чтобы исследование было максимально продуктивным и эффективным, очень важно, чтобы процесс подготовки представителем сильного пола к сдаче этого анализа осуществлялся заблаговременно.

Это объясняется тем, что от своевременности обнаружения онкологии зависит не только здоровье, но и жизнь больного.

Любое воздействие на орган может исказить показатели ПСА в анализе. Вследствие этого мы можем получить неправдоподобный результат в виде нормальных показателей. А это способно ввести в заблуждение не только специалиста, но и его пациента.

К тому же доктор может просто не выявить опухоль на первоначальной стадии. Тщательная подготовка к сдаче анализа подразумевает под собой временный отказ от некоторых манипуляций, которые способны повысить специфический агент.

Следует запомнить, что перед сдачей анализа не рекомендуется:

  1. проводить биопсию, эргометрию, колоноскопию, цистоскопию предстательной железы в течение двух месяцев до непосредственного посещения кабинета уролога для сдачи анализа ПСА;
  2. запрещено удалять пораженные фрагменты органа (резекция). От этого нужно воздержаться один месяц до процедуры. Сразу надо обратить внимание, что любое воздействие хирургического характера категорически противопоказано;
  3. нельзя проходить трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы за неделю до сдачи анализа;
  4. не рекомендуется также делать глубокий массаж простаты за два дня до анализа ПСА;
  5. врачи также настоятельно просят своих пациентов не пренебрегать следующим правилом: категорически запрещено заниматься сексом за два дня до посещения врача. Это объясняется довольно просто: семяизвержения происходить не должно, поскольку результаты анализа будут неверными;
  6. не следует использовать ректальный пальцевой метод для исследования органа;
  7. не рекомендуется проходить лечение с использованием лазера.

Еще нельзя в процессе подготовки к сдаче крови заниматься определенными видами деятельности, которые негативно воздействуют на состояние простаты. К ним можно отнести такие: катание на велосипеде или лошади, силовые упражнения в сидячем положении и прочее.

Подготовка к сдаче крови подразумевает полное исключение приема определенного перечня лекарственных препаратов.

Если пациенту были назначены курсы терапии с использованием средств для лечения аденомы простаты (Финастерида, Финаста, Пенестера, Аденорма), то при подготовке к сдаче крови на ПСА они временно приостанавливаются.

К сдаче материала для исследований пациент должен быть подготовлен не только физически, но и морально. Ему следует прийти к доктору отдохнувшим, спокойным и расслабленным. Это также своего рода подготовка, помогающая более точно оценить гормональный фон представителя сильного пола.

Важно запомнить, что анализ на ПСА следует сдавать до полудня (желательно до одиннадцати часов утра). Это нужно сделать перед первым приемом пищи. Минимальный интервал от последнего употребления еды при подготовке к процедуре должен составлять 8 часов.
Если есть необходимость определения концентрации в крови триглицеридов, то этот промежуток времени увеличивается до двенадцати часов.

В этот период мужчинам важно ничего не есть и не пить, но позволяется употребление обычной питьевой воды без газа.

Надо обратить внимание, что подготовка к сдаче анализа заключается в соблюдении особой диеты за несколько дней до проведения рассматриваемой процедуры.

Из ежедневного меню следует исключить такие продукты питания, как кофе, сладкие газированные воды, продукты с повышенным содержанием жира, а также жареную, копченую и острую пищу. Еще нельзя употреблять алкоголь.

Простатитом в медицине принято считать воспалительный процесс в предстательной железе, требующий своевременного лечения, прежде, чем будут развиваться более опасные последствия и осложнения.

Воспаление в простате определяется по результатам лабораторного исследования мочи.

Для достижения достоверных результатов пациенту рекомендуется знать ряд условий, позволяющих не искажать параметры лабораторных анализов.

Анализ мочи предупреждает развитие простатита, находящегося в начальной стадии развития. По этой причине мужчина старше 35-40 лет должен ежегодно осматриваться у уролога и сдавать анализы крови и мочи.

Такая систематичность позволяет при скрытой начальной форме диагностировать простатит и лечить его более простыми способами.

Урину принято собирать сразу после сна. Рекомендуется не делать плотный ужин перед сном.

Для достоверности результатов лабораторного анализа мужчине принято сливать первые капли струи в унитаз (уборную), а среднюю порцию сливать из мочеиспускательного канала в тару из стекла или пластмассы.

Объем собираемой мочи не принимается во внимание. Достаточно нескольких капель (5-6 мл), чтобы провести полноценный химический анализ.

Для определения цвета, прозрачности, обнаружения осадков достаточно 80-100 мл.

Алкогольные напитки и лекарственные препараты прекращают принимать, как минимум, за сутки до назначенной процедуры.

лечение аденомы простаты

Рекомендуется доставлять мочу в лабораторию не позже 3 часов после ее сбора, иначе аналитические результаты не исключают ошибки. Лучше, если пациент ранним утром сдаст мочу в лаборатории, чтобы исключить процесс взбалтывания ее по дороге в клинику.

Рекомендуется минимальное воздействие света, температуры и фактора времени с момента сбора до наступления анализа.

Не допускается прикосновение тары к пенису, чтобы исключить наружное обсеменение и изменение химического состава урины.

При направлении на анализ урологом указывается тип анализа и фамилию пациента.

Запах урины при простатите может меняться, однако этот признак не является специфическим.

Лейкоциты.

Первоочередной задачей лабораторного анализа мочи – определение количества лейкоцитов. В норме этот показатель может колебаться от 3 до 7. При увеличении показателя налицо воспалительный процесс, происходящий в организме.

Если показатель дополняет клинические признаки простатита, подозрение на заболевание подтверждается.

В начальных, бессимптомных стадиях заболевания, возможно повышение лейкоцитов, которое надо дифференцировать от ошибочного результата. С этой целью анализ урины проводится еще раз. В случае повторения предыдущих результатов назначается обследование другими методами.

Анализы при аденоме предстательной железы

Белки.

В урине здорового человека отсутствуют белки. При долгом сохранении пены после мочеиспускания говорят о присутствии в моче альбуминов, указывающих на многие заболевания, в том числе хронический простатит.

Для подтверждения подозрения производится лабораторный замер белковой фракции в сданной пробе. Максимальное содержание у здорового человека альбумина и других полипептидов – 0,033 г/л.

Эритроциты.

Количество эритроцитов в урине должно быть менее 5 единиц. Если этот показатель несравнимо выше, то это гарантия абсцесса, развившегося в тканях простаты или мочевом пузыре.

Наличие эритроцитов в урине – опасный показатель, указывающий на серьезную форму хронического простатита – калькулезную. Нередко оправдывается опасение рака простаты, развившегося на фоне хронического воспаления.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе

Осадок в урине – свидетельство не только образования конкрементов в мочевыделительной системе, но и кальцификации секрета простаты.

На воспаление в предстательной железе указывает и бактериологический анализ урины. По международной классификации количество допустимых микроорганизмов не превышает 1000 КОЕ/мл.

Многократное превышение нормы – гарантия воспаления в органах мочеполовой системы.

Чтобы результат анализа был максимально достоверным, необходимо:

  • воздерживаться от сексуальных контактов за 5-7 дней до процедуры;
  • на 2 недели приостановить прием препаратов, повышающих потенцию и уровень тестостерона;
  • любые механические воздействия на предстательную железу (массаж, ректальное пальцевое исследование, катетеризация или цистоскопия мочевого пузыря, ТРУЗИ) проводить за 2 недели до сдачи анализа, а биопсию простаты — за месяц;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, езды на велосипеде, не заниматься конным спортом, не курить за сутки до процедуры;
  • за 8 часов до манипуляции прекратить прием пищи и пить только воду.

Анализ на специфический маркер проводится путём взятия пробы венозной крови. Особое значение имеет подготовка к процедуре, так как любая стимуляция предстательной железы приведёт к росту количества антигена.

Поэтому не рекомендуется сдача анализа, если был:

  • половой акт менее, чем за 3 дня до взятия пробы;
  • различные манипуляции на предстательной железе ранее, чем 7 дней назад (любое трансректальное исследование, массаж, взятие биопсии, лазерное облучение);
  • приём пищи менее, чем 8 часов назад;
  • стресс накануне.

Кровь обрабатывается иммунохемилюминисцентным методом, и обычно интерпретация готова через 2-3 суток.

Выборочно можно сдать общий или свободный антиген. Международные организации рекомендуют оценивать оба вида, но большим диагностическим значением обладает именно общий простатический полипептид.

Чтобы избежать в результатах анализа ложно завышенной концентрации антигена, следует:

  • сдавать анализ натощак, исключив за 8 часов до забора крови еду и любые напитки, кроме чистой воды;
  • отказаться от секса за 5–7 дней до анализа (включая мастурбацию);
  • за несколько дней до анализа нужно исключить виды физической активности, связанные с воздействием на органы таза или вибрацией – например, поездки на велосипеде;
  • после пальцевого ректального исследования, массажа простаты, трансректального УЗИ, цистоскопии, использования катетера до забора крови должно пройти не менее 2 недель. Каждое подобное воздействие на предстательную железу повышает выработку ею простатического антигена;
  • после биопсии железы достоверный результат может быть получен не ранее, чем через месяц.
  1. Сдать кровь лучше утром натощак до 11 часов.
  2. Должно пройти 8 и более часов после последнего приёма пищи.
  3. Не следует заниматься сексом, мастурбацией в течение 3-4 дней.
  4. Накануне не употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки, соки.
  5. За сутки до исследования необходимо исключить тяжёлые физические нагрузки.
  6. За 3 дня прекратить массаж простаты (если проводился).
  7. Выдержать не менее недели после рентгеновского обследования мочевого пузыря, после ТРУЗИ, пальцевого исследования и другого воздействия на мочеполовые органы.
  8. После биопсии простаты должен пройти месяц.
  9. Сообщить врачу обо всех имеющихся болезнях и принимаемых лекарствах (особенно гормональных).

Забор урины для клинического исследования позволяет заподозрить наличие воспалительных процессов на ранней стадии. Анализ мочи при простатите показывает наличие инородных тел (эритроцитов, лейкоцитов, белка), которые в обычном состоянии полностью отсутствуют или имеются в минимальном значении.

Особенности лечения аденомы простаты

На основании диагностики выбирается правильная схема и тип лечения: терапевтический, медикаментозный, оперативный, подробности читайте тут https://prostatitmedic.ru/lechenie-v-domashnix-usloviyax.html.

Дополнительно применяют народные и физиотерапевтические методы.

В завершение нужно добавить, что эффективная терапия при ДГПЖ предполагает, что больные будут принимать активное участие в процессе лечения. Поэтому пациенту нужно рассказать обо всех особенностях его болезни, сообщить ему о возможных последствиях, предоставить информацию о разных способах лечения (со всеми их преимуществами и недостатками). Полностью проинформировать пациента крайне важно, ведь дело касается качества его жизни.

Дальнейшие исследования в этом направлении основаны на новейших достижениях научной медицины и потому имеют большие перспективы.

genitalhealth.ru

Диагностика любого заболевания начинается с беседы с врачом. Записавшись на консультацию к урологу, вы сможете обсудить с доктором все беспокоящие вас проблемы, задать интересующие вопросы.

Итак, вы записались на консультацию к урологу, что дальше?

Чтобы консультация с врачом прошла максимально конструктивно, будет просто великолепно, если вы к ней подготовитесь! Здесь представлена информация, которая поможет вам подготовиться к встрече, и вы будете знать, чего от нее ожидать.

Аденома простаты на ранних стадиях лечится консервативными методами с помощью медикаментов, на поздних сроках приходится удалять разросшуюся ткань, для этого применяются разные виды оперативных вмешательств. Во время лечения анализ на ПСА смотрят в динамике. Это необходимо врачу, чтобы оценить влияние проводимых мероприятий на состояние предстательной железы.

После операции по удалению аденомы пациент повторно сдаёт кровь на ПСА через 1-1,5 месяца. Сразу после вмешательства проводить такое исследование нецелесообразно, поскольку операция приводит к тому, что большая часть антигена остаётся в кровяных клетках. Лишь спустя 4-5 недель уровень антигена начинает постепенно приходить в норму. После удаления разросшейся ткани простаты значение показателя приближается к 0,2 нг/мл.

Доктор назначает курс терапии, направленный на снижение показателей белка при доброкачественной гиперплазии. Мероприятия, которые позволяют снизить уровень антигена:

  • Медикаментозное лечение. Метод подбирают, учитывая степень тяжести патологии и объем простатического белка.
  • Физиотерапевтические методы. Применяют с целью улучшения кровообращения в простате.
  • Хирургические методы для удаления аденоматозной ткани (наиболее популярный метод — трансуретальная резекция).

Во время терапии уровень антигена определяют с целью контроля эффективности применяемых методов. Снижение показателя антигена указывает на правильно подобранный способ лечения. Если положительная динамика не наблюдается, лечащий врач корректирует схему, применяемую для лечения патологии.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы требует комплексного подхода. В первую очередь врачом при аденоме простаты могут быть назначены блокаторы альфа адренорецепторов. Эти препараты способствуют понижению тонуса гладкомышечной структуры мочевого пузыря, а также тканей простаты, что способствует снижению давления на мочеиспускательный канал и значительно облегчает процесс мочеиспускания. Существует множество препаратов, которые относятся к этой группе, но подбором конкретного средства должен заниматься только врач, видящий клиническую картину.

Кроме того, дополнительно могут быть назначены ингибиторы альфа редуктазы, которые способствуют блокировке превращения тестостерона в дегидротестостерон. В дополнение к этим медицинским препаратам могут быть назначены антиэксудативные и противовоспалительные препараты. Медикаментозная терапия довольно эффективна и позволяет снизить размеры предстательной железы и устранить самые неприятные симптомы. Помимо всего прочего, в дополнение к медикаментозной терапии может быть назначена диета и физиотерапия.

Физиотерапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы представляет собой комплекс упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения и ригидности мышц, расположенных в области малого таза. Правильное питание также играет важную роль в лечение аденомы простаты, так как позволяет компенсировать нехватку полезных веществ и наладить работу мочеполовой системы.

Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы может быть проведено как по имеющим экстренным показаниям, так и в плановом порядке. Показаниями к экстренному проведению хирургического вмешательства могут выступать следующие патологии и отклонения:

  • задержка мочи;
  • почечная недостаточность;
  • камни в полости мочевого пузыря;
  • часто повторяющаяся инфекция;
  • дивертикул больших размеров в мочевом пузыре.

Недостаткам является высокий процент не распознавания заболевания при проведении только этого анализа, исключая другие методы диагностики

Существует несколько видов операции на предстательной железе и мочевом пузыре, которые позволяют добиться отличного эффекта и снизить риск развития осложнений в будущем. Тип операции подбирается врачом в зависимости от индивидуальных параметров течения болезни. Как правило, аденома простаты после проведенного оперативного вмешательства больше не дает о себе знать долгое время.

kakbik.ru

Если откладывать лечение аденомы предстательной железы, могут возникнуть тяжелые последствия, которые будут представлять угрозу не только здоровью, но, возможно, и жизни больного.

К ним относятся:

  • недержание мочи;
  • цистит;
  • задержка мочеиспускания;
  • пиелонефрит;
  • камни в органах мочеполовой системы;
  • почечная недостаточность.

По данным из последних медицинских исследований, скорость возникновения этих осложнений в последнее время значительно увеличилась. Если не начать вовремя лечение или воспользоваться неэффективными средствами, в организме возникнет патологический процесс, за которым последуют расстройство мочеиспускания, заболевания почек и других органов мочеполовой системы, а также снизится качество жизни.

Операция по удалению аденомы простаты — все что необходимо знать

Заболевание аденома предстательной железы это образование доброкачественной опухоли в предстательной железе.

Болезнь имеет три стадии:

  1. Характеризуется тем, что больной чувствует частые позывы в туалет, струя мочи слабеет, и при мочеиспускании течет вниз вертикально, а не дугообразно. Пациентов начинают беспокоить частые позывы в период ночного сна.
  2. На этой стадии мочеиспускание происходит не полностью, появляется задерживание остаточной мочи в мочевом пузыре, отчего он начинает растягиваться и увеличиваться в размерах.
  3. Стадия характеризуется нарушением функций мочевого пузыря. Он очень плохо опорожняется, практически все время наполненный. Человек чувствует желание помочиться, но полноценного мочеиспускания не происходит. Жидкость выделяется каплями или понемногу произвольно от желания человека.

Удаление аденомы предстательной железы – это одна из самых распространенных операций, назначаемых мужчинам в возрасте старше 45 лет. В большинстве случаев она проводится методом трансуретральной резекции. Симптоматика аденомы простаты на начальном этапе может быть выражена достаточно слабо, поэтому, когда у пациента диагностируется доброкачественное новообразование, медикаментозного лечения уже не достаточно.

Чтобы найти способ снизить ПСА при аденоме, рассмотрим стадии этого заболевания.

На текущий момент различают три стадии:

  1. Первая степень характеризуется частыми ночными мочеиспусканиями, их задержкой, слабой струей мочи.
  2. Во второй степени проявляется болезненное мочеиспускание, которое может стать непроизвольным, опорожнение мочевого пузыря кажется неполным. В моче могут появиться примеси кровянистых выделений, а сама она станет мутной.
  3. При третьей степени заболевания часто нарушается работа почек, поэтому моча начинает выделяться по капле, непроизвольно.

Методы лечения:

  1. Нетрадиционная медицина. На первой стадии понизить уровень пса при аденоме простаты возможно с использованием народных методов. Чаще всего – это траволечение. Самыми подходящими являются календула, чистотел, тысячелистник, хвощ. Эти травы продаются в аптеке. Еще для лечения хорошо подойдут:
    лечебные травы

    Уменьшить показатель ПСА при аденоме простаты можно, справившись с катализатором воспалительного процесса, провоцирующим разрастание ткани,принимая продукты народной медицины

  • прополисный мед;
  • пчелиный подмор;
  • луковая шелуха и другие народные средства.
  1. Хирургическое вмешательство. Самым эффективным методом терапии считается операция. В современной медицине удаление аденомы и ПСА происходит двумя методами:
  2. открытый тип операции – удаление аденомы через стенку мочевика. Такой метод наиболее травматичный (им пользуются только в запущенных случаях). Но он гарантирует полное выздоровление;
  3. малоинвазивный тип вмешательства – обеспечивает хирургическую операцию в минимальном размере – проникновение через мочевик, не используя разреза. При этом применяется видеоэндоскопическая современная техника.
  1. Лечение медикаментами. Раньше медикаментозное лечение считалось менее действенным. Но благодаря современным разработкам, такое лечение стало более эффективным. Для пациента индивидуально определяется специальный медикаментозный курс, в котором учитываются разные факты. Этот метод удобен тем, что лечение не требует проведения его в стационаре. Нужно только приходить на прием один раз в неделю.
  2. Радиочастотная термотерапия. Этот метод лечения использует воздействие на предстату и применение микроволнового излучения на клетки. Своевременное обращение к врачу поможет избежать хирургического вмешательства. С помощью этой процедуры блокируются клетки, вызывающие увеличение ПСА при аденоме.

Как проводиться процедура

Забор крови производится утром, натощак, в объеме 5 мл, в положении сидя. Если состояние здоровья не позволяет пациенту сидеть, он может лежать во время манипуляции.

Осуществляется забор крови утром, как правило, до 11 часов утра. Материал не берут сразу после того, как больной прибыл в медицинское учреждение. Пациенту должно быть предоставлено не менее получаса физического и эмоционального покоя перед забором крови.

Кровь для исследования забирают из вены. Результаты исследования будут готовы на протяжении суток, после чего их отправляют лечащему доктору.

Исследование на свободный и общий ПСА назначают только при подозрении на развитие онкологии. Врач рекомендует повторное исследование при увеличенном уровне содержания антигена. В этом случае к диагностике общего антигена, добавляют определение свободного белка. По результатам высчитывают два показателя в процентном соотношении.

Что поможет снизить ПСА в домашних условиях

Доброкачественная гиперплазия требует комплексного подхода в терапии. Кроме медикаментозного лечения, пациент должен особое внимание уделять продуктам, которые входят в его рацион, и образу жизни, который он ведет.

Первым делом необходимо перестать употреблять продукты, повышающие уровень ПСА:

  • Рыба и мясо жирных сортов.
  • Масло сливочное (особенно с высоким процентом жирности).
  • Молочная продукция.
  • Копченые и соленые блюда.
  • Консервированные продукты.

Продукты, употребление которых позволит снизить уровень белка при аденоме простаты:

  • рукты и овощи: особенно полезны томаты и гранаты (либо свежевыжатые соки из них);
  • филе индейки, курицы;
  • свежие ягоды (особенно виноград разных сортов);
  • орехи;
  • морская рыба нежирных сортов.

Правильное питание предполагает приготовление продуктов в пароварке или духовом шкафу, что позволит уменьшить уровень ПСА. Жареные блюда способствуют ухудшению состояния пациента и провоцируют повышение уровня простатического белка.

Показания

Аббревиатура ПСА подразумевает под собой простатический специфический полипептидный антиген, характеризующий степень нарушения органической структуры простаты. В норме некоторое количество полипептида вырабатывается здоровыми клетками желёз простаты, с возрастом наблюдается закономерное усиление продукции антигена.

Анализы при аденоме предстательной железы

Превышение референсного значения маркёра с учетом возрастной категории мужчины предполагает наличие простатических патологических клеток, продуцирующих специфический полипептид.

Существенное отклонение показателей или наблюдение динамического роста антигена резко повышает риск наличия онкологически активных клеток простаты.

Кровь в моче при простатите: причины и последствия

По статистическим данным, 80% представителей сильного пола 50 сталкиваются с такой патологией, как АПЖ (аденома предстательной железы). Этот недуг приводит к дискомфортному мочеиспусканию по причине гиперплазии тканей. Сама же опухоль не вызывает болевой синдром. Но когда ткань разрастается, она пережимает канал по которому выходит урина. А это приводит к затрудненному испусканию мочи, также развиваются камни в мочевом пузыре, нередко недуг сопровождается застоем мочи.

К сожалению, у аденомы простаты последствия достаточно тяжелые. В 55% случаев назначается операция, при которой идет удаление аденомы простаты. Одной из самых востребованных операций считается ТУР (трансуретральная резекция). Как делается подобная операция, какие осложнения после оперативного вмешательства могут появиться у пациента, расскажем далее.