Простатит клинические рекомендации — Лечение потнеции

Почему необходимы антибиотики?

Простатит – это чисто мужское заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в таком половом органе как простата. Отвечает она за выработку специального секрета, являющегося частью спермы (отсюда частные проблемы с зачатием при болезни, ведь данный процесс нарушается). Ещё одна довольно важная функция – контроль и синтез половых гормонов, которые влияют на либидо, эректильную функцию, даже психологическое состояние человека.

Причиной воспалению обычно становятся застойные явления или инфицирование железистых тканей. В последнем случае попадают патогенные микроорганизмы в простату из внешней среды (чаще всего при незащищённом половом акте или несоблюдении гигиены), из очага инфекции в организме самого мужчины. Микробы и бактерии начинают воспалительные процессы очень быстро, поэтому симптомы не заставят себя ждать. Бороться с ними будут способны только антибиотики и симптоматические препараты – обезболивающие, спазмолитики и т.д.

Если больной стоит перед выбором, какие антибиотики принимать при хроническом простатите и на протяжении какого времени, в первую очередь ему необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от вида препарата болезнетворные бактерии могут быть полностью уничтожены либо просто остановится процесс их роста и размножения. Первая группа лекарственных средств имеет больше противопоказаний и побочных эффектов, однако считается более эффективными. Принимать таблетки долго нежелательно, т.к. они начинают негативно сказываться на иммунной системе, органах пищеварения, печени и почках. Довольно часто после их курса врач назначает другие препараты, которые восстанавливают защитные функции организма и микрофлору. Выделяют следующие антибиотики против простатита:

  • Пенициллины. Раньше использовались очень часто, но у большинства патогенов на сегодняшний день к ним выработалась устойчивость. Из-за этого прибегают к ни значительно реже
  • Тетрациклины. Препараты, близкие по принципу действия к пенициллинам – нарушают синтез белка в клетке микроба. При больших концентрациях не просто останавливают размножение паразитов, но и уничтожают их
  • Макролиды. Наименее токсичные антибиотики, кроме бактериостатического эффекта оказывают небольшой противовоспалительный и иммуномодулирующий
  • Фторхинолоны. Самые сильные антибиотики, обладающие практически 100% эффективностью. Из-за своей мощности также могут оказать негативный эффект на здоровье
  • Аминогликозиды и т.д.

Простатит: классификация и осложнения

Простатит характеризуется как воспаление ткани предстательной железы, возникающее из-за развития в ней застойных явлений.

В современном мире это наиболее часто встречаемое урологическое заболевание среди мужчин разного возраста. По статистике после 30 лет болезнь простатит охватывает 30% мужского населения, после 40 – 40%, после 50 – 50% и далее по возрастающей.

Однако, учитывая особенности диагностики и возможность протекания заболевания в скрытом виде, реальные цифры гораздо выше.

Простата — это небольшой, но очень важный для жизнедеятельности и здоровья любого мужчины железисто-мышечный орган, расположенный под мочевым пузырем в начальном отделе мочеиспускательного канала (уретры). При воспалении предстательной железы снижается синтез тестостерона в яичках, что понижает либидо и вызывает ослабление эректильной функции. Это многие расценивают как первые симптомы импотенции, что неверно!

Хронический простатит: рекомендации Eвропейского общества урологов по диагностике (EAU, 2012) — что нового?

В 2011 году EAU опубликовала предварительные рекомендации, а в 2012 году выпустила полную версию уточненных рекомендаций по терминологии, диагностике и лечению урологического синдрома хронической тазовой боли (СХТБ). На русский язык они пока не переведены, поэтому мы предлагаем ее анализ на основе собственного перевода англоязычной версии с сайта EAU, находящейся в свободном доступе в Интернете (EAU, 2012).

Во введении к рекомендациям, в частности, сказано, что в прошлом болевой синдром в области простаты назывался «простатит», хотя доказанную бактериальную природу заболевания имеют не более 10% всех его случаев, в отношении которых и рекомендуется использовать термин «простатит» (острый или хронический). Остальные 90% заболевания при наличии болевого синдрома в области предстательной железы должны быть классифицированы как «простатический болевой синдром» (ПБС).

Согласно новому определению, простатический болевой синдром (ПБС) – это постоянный или рецидивирующий болевой синдром в области предстательной железы длительностью не менее 3 месяцев в течение последних 6 месяцев. ПБС, в отличие от инфекционного простатита, имеет неинфекционную природу. В таком понимании ПБС соответствует существующей трактовке понятия СХТБ/ХП категории III по классификации NIH (1995).

Однако, сегодня указанная классификация многими клиницистами рассматривается как существенный методологический тормоз в нашем продвижении вперед в диагностике и лечении воспалительных заболеваний предстательной железы, так как нацеливает диагностический поиск только по пути выявления инфекционной причины заболевания, при этом никак не оценивая общий гормонально-метаболический фон пациента.

Иными словами, придерживаясь необходимости соотнести клиническую картину заболевания к одной из четырех категорий СХТБ, описанных в классификации NIH (1995), уролог вынужден лечить «стандартного» пациента стандартными препаратами, т.е., лечить болезнь, что никак нельзя считать приемлемым, так как всем давно очевидно, что врач должен лечить не болезнь, а больного.

Простатит клинические рекомендации - Лечение потнеции

Началом методологического краха однобокой и непатогенетической классификации СХТБ (NIH, 1995), которой сегодня урологи вынуждены пользоваться, можно считать наличие указаний в новых рекомендациях EAU по диагностике и лечению СХТБ 2012 года на тот факт, что на сегодняшний день отсутствуют клинически релевантные диагностические исследования или терапевтические результаты, которые бы позволили отличить воспалительный СХТБ/ХП (категория IIIA по классификации NIH, 1995) от невоспалительного СХТБ/ХП (категория IIIB по той же классификации). Поэтому в клинической практике в настоящее время не рекомендуется различать воспалительный и невоспалительный варианты СХТБ/ХП-III.

Основной диагностический поиск при СХТБ, ПБС и инфекционном простатите связан с уточнением этиологической причины болевого синдрома в малом тазу или предстательной железе. Боль неприятное сенсорное ощущение или эмоциональное переживание, которому сопутствует существующее или потенциальное повреждение тканей либо нечто, описываемое понятиями подобного повреждения (Международная ассоциация по изучению боли, 1994).

Восприятие индивидуумом интенсивности боли определяется взаимодействием физических, психологических, культурных и духовных факторов. Существует несколько классификаций боли в зависимости от выделенного ее главного механизма или особенностей этиологии и клиническоготечения. Патогенетическая классификация болевых синдромов основана на выделении главного механизма формирования боли.

Существует три основных вида болевых синдромов:

  • Ноцицептивная (соматогенная) боль (возникает в связи с прямым действием вредного раздражителя на кожу или ткани организма как результат раздражения болевых рецепторов). Это ключевой механизм защиты организма при повреждении или инфекционном воспалении, поэтому она еще называется воспалительная боль (острый или хронический бактериальный простатит).
  • Нейропатическая (неврогенная) боль (исходит из места поражения центральной или периферической нервной системы). Она может сохраняться и после действия раздражителя, плохо локализована, сопровождается различными нарушениями чувствительности (одна из ведущих причин урологического СХТБ и ПБС).
  • Психогенная боль возникает при отсутствии органической патологии (эмоциональные боли, боли как бред или галлюцинации, боли при истерии, ипохондрии, депрессии). Чаще всего она хроническая. Вопрос о ее первичности продолжает дискутироваться. К психогенной боли примыкает так называемое соматоформное болевое расстройство – тяжелая изнуряющая боль без какой-либо известной соматической причины длительностью не менее 6 месяцев. Эта боль не соответствует анатомии органа или нервных структур, поражение которых могло бы быть причиной этого болевого синдрома.

Нейропатический компонент прямо или косвенно может участвовать в патогенезе неинфекционных невоспалительных болевых синдромов другого генеза (артериально-ишемический, микроциркуляторный, венозно-конгестивный, мионеврогенный), а также вызывать нарушения чувствительности периферического нейрорецепторного аппарата предстательной железы, ведущие к патологическому повышению порога болевого восприятия, что проявляется простатическими болями, не имеющими под собой органического субстрата (отсутствие патологических изменений в предстательной железе при ее объективном обследовании у больного с клиникой ПБС), т.е.

, приближающихся к психогенным болям при соматоформных болевых расстройствах. Тот факт, что при СХТБ или ПБС инфекция в предстательной железе не выявляется, еще не позволяет однозначно отрицать роль воспалительной инфекционной боли и при этих формах заболевания, поскольку частота выявления инфекции в железе достаточно низкая (не более 10%) в силу особенностей ее сложного анатомического строения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Простатит у женщин - бывает ли

хронический простатит клинические рекомендации

С другой стороны, по нашему мнению, нельзя отрицать любую невоспалительную (неинфекционную) причину боли при идентификации клинически значимого патогена в секрете простаты, так как особенности гормонально-метаболического статуса у всех больных разные, а предстательная железа является андрогензависимым органом!

Таким образом, при урологическом СХТБ мы имеем дело с болевым синдромом различной этиологии:

  • с нейропатической тазово- простатической болью в чистом виде («моноболь»);с нейропатической тазово- простатической болью в виде ее «клинических» масок: — ишемическая боль, — конгестивная боль, — мионеврогенная боль, — нейрорецепторная (нейромо- дулирующая) боль, — их сочетание (чаще всего);
  • с сочетанием нейропатической и соматогенной воспалительной (инфекционной) боли при одновременном наличии патогена в секрете простаты;
  • с сочетанием нейропатической и соматогенной воспалительной (неинфекционной) боли вследствие асептического воспаления в ткани простаты под влиянием продуктов деградации, биологически активных веществ и цитокинов.

При инфекционном воспалении предстательной железы мы имеем дело, прежде всего, с воспалительной инфекционной болью, однако, и в этом случае возможно одновременное присутствие других неинфекционных механизмов болевого синдрома в области таза (предстательной железы).

Провести дифференциальную диагностику в клинической практике этих причин болевого синдрома достаточно сложно, но можно. Безусловно, здесь нужно иметь хорошее клиническое мышление, здоровее профессиональное творчество и багаж междисциплинарных знаний. Изолированная инфекционная воспалительная боль («моноболь») в предстательной железе у соматически компенсированного больного инфекционным простатитом адекватно купируется длительным (не менее 4-6 недель) курсом правильно подобранного антибиотика.

При полной лабораторной санации секрета простаты после курса целенаправленной антибактерильной терапии сохранение болевого синдрома может указывать на наличие нейропатического или другого неинфекционного компонента боли.

Мы полагаем, что резидуальные (остаточные) боли в области малого таза/предстательной железы после рационального курса противомикробной химиотерапии доказанного инфекционного простатита практически всегда будут связаны с нейропатическим компонентом, воздействия на который мы никогда не оказываем, надеясь лишь на силу антибиотиков. В соответствии с имеющимися рекомендациями по антибактериальной терапии инфекционного простатита препаратами выбора для его эмпирической терапии долгие годы являются пероральные фторхинолоны.

Однако, с одной стороны, антибиотик для эмпирической терапии должен обладать не более, чем 10-20%- ным уровнем резистентности к наиболее частым патогенам, ассоциированным с хроническим инфекционным простатитом, чтобы обеспечить адекватную эрадикацию возбудителя у большинства пациентов. С другой стороны, мы живем в «век антибиотикорезистентности», при этом наиболее существенная проблема современной антимикробной химиотерапии – угрожающий рост числа патогенов, вызывающих воспалительные изменения в мочеполовой системе, резистентных к фторхинолонам.

Точное разграничение инфекционного и неинфекционного факторов патогенеза простатического болевого синдрома крайне важно с практической точки зрения: если мы будет отождествлять любую боль в области предстательной железы только с инфекционной (воспалительной) болью, то мы так и останемся на пути упорного исключительного применения одних антибиотиков для ее лечения, что в условиях растущей антибиотикорезистентности непременно приведет нас в «тупик терапии», так как, идя по этому пути, мы можем скоро реально потерять единственную группу антибиотиков – фторхинолонов, которые пока остаются препаратами выбора при лечении инфекционных простатитов.

Согласно новым рекомендациям EAU по ведению больных с СХТБ (2012), при выявлении инфекции в диагностически значимом титре из секрета предстательной железы у больного с клиникой простатического болевого синдрома трактуется как «инфекционный простатит».

Международный протокол лечения простатита

Конгестивный простатит — не такое уж редко встречаемое заболевание! Этот вид простатита диагностируется у 80-90% пациентов, которые обратились с жалобами на тазовую боль. Учитывая сопутствующие факторы развития болезни, диагноз конгестивный (застойный) простатит все чаще устанавливается у пациентов после 25-30 лет, болезнь стремительно молодеет.

Эти статистические данные обусловленные такими факторами, как:

  • наличие нерегулярной половой жизни мужчины или полное отсутствие ее;
  • фиброзные спайки, наличие камней в самой простате, приводящих к неполному освобождению протоков железы во время эякуляции;
  • наличие варикознорасширенных вен органов малого таза;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохое кровоснабжение предстательной железы;
  • нередкая практика пролонгированных или прерванных половых актов.

Простатит клинические рекомендации - Лечение потнеции

Опосредованным можно считать влияние алкоголя и никотина в развитии застойного простатита, так как они значительно ухудшают кровообращение в органах малого таза.

Конгестивный простатит относится к небактериальным формам простатита. Можно сказать, что выраженного воспалительного процесса при нем нет. При этом заболевании клинические проявления возникают как следствие застоя секрета предстательной железы или застоя крови в венозном русле органов малого таза.

Нужно понимать, что как и предрасполагающие факторы не появляются быстро, так и само заболевание остро не возникает. Точнее застойный простатит — это хронический конгестивный простатит. Часто мужчина не уделяет надлежащего внимания постепенно нарастающим симптомам застойного простатита, что способствует формированию тяжелых последствий болезни.

  1. Первично пациента начинает беспокоить болезненное и затрудненное мочеиспускание. Боли умеренные, тянущего характера. Нет чувства полного опорожнения мочевого пузыря после процесса мочеиспускания.
  2. Реже конгестивный простатит сопровождается болезненным актом дефекации.
  3. Параллельно постепенно возникают нарушения половой функции мужчины. Снижается сексуальное желание, половой акт сопровождается болезненными ощущениями. С развитием болезни начинаются проблемы с эрективной функцией. Существенно снижается чувствительность рецепторов полового члена, эрекция замедляется и не приносит ранее присущей яркости и удовольствия. Вот тогда  мужчины только обращаются к доктору-урологу.
  4. Страдает и психоэмоциональное состояние пациента: появляется раздражительность, депрессивное настроение, снижается самооценка.

Определить наличие конгестивного простатита не очень легко. Клиническая картина зачастую является идентичной с многими заболеваниями мочеполовой системы: бактериальный простатит, аденома простаты, бактериальный уретропростатит и мн. др. Нельзя установить четкий диагноз, не обследовав всесторонне пациента.

В этом помогут назначенные и проведенные доктором исследования:

  1. Ректальное пальцевое исследование простаты.
  2. Лабораторная оценка секрета предстательной железы. Конгестия простаты будет вызывать сгущение простатического секрета. А после проведенного массажа предстательной железы секрет выделяется комочками.
  3. Бактериологические анализы мочи и секрета простаты. Эти исследования помогут исключить микробный фактор развития хронического простатита.
  4. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ). Близкий контакт ультразвукового датчика именно при этом ультразвуковом исследовании позволяет точно оценить размеры и консистенцию предстательной железы, определить наличие фиброзных спаек и камней в самой простате и, конечно же, оценить степень и область поражения кровеносного русла, которое и привело к застойному простатиту.

Простатит клинические рекомендации - Лечение потнеции

При позднем или некорректно назначенном лечении конгестивный хронический простатит может привести к следующим осложнениям:

  • пиелонефриту и почечной недостаточности;
  • импотенции и бесплодию;
  • формированию кист и камней в тканях предстательной железы;
  • недержанию мочи;
  • аденоме и раку простаты.

При начале терапии данного вида заболевания пациенту надо запастись терпением, с конгестивным хроническим простатитом не удастся справиться за 5-7 дней.

Первым делом надо устранить выявленные предрасполагающие к развитию болезни факторы. Нужно основательно изменить привычный образ жизни:

  1. Пациенту нужно нормализовать сексуальную жизнь.
  2. Увеличить физическую активность.
  3. Отказаться от острой и жирной пищи, кофе, алкоголя.
  4. Следить за оптимальным весом.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боли при хроническом простатите

Из медикаментозных препаратов целесообразным будет использование противовоспалительных и спазмолитических, иммуномодулирующих препаратов, а также препаратов, которые откорректируют кровоснабжение предстательной железы. Хороший терапевтический эффект оказывают массаж простаты, электромиостимуляция, электрофорез с ферментами, ультразвуковая и ЛОД-терапия.

Главное вовремя обратиться за квалифицированной помощью, придерживаться врачебных рекомендаций и прикладывать максимум усилий для предупреждения возникновения тяжелых осложнений.

Воспаление предстательной железы ухудшает качество жизни мужчины: появляются резь и жжение при мочеиспускании, ослабление потенции, ухудшение качества спермы. Травяной сбор Простафор защитит простату от негативных возрастных изменений и восстановит нарушенные функции органа.

Простатит — распространённое заболевание, которое с каждым годом диагностируется у всё большего количества молодых мужчин. Существует огромное количество причин, по которым может возникнуть данное заболевание. Основные из них — это стрессы, малоподвижный образ жизни, невылеченные инфекционные заболевания и нерегулярная половая жизнь.

Действительно, современный мужчина редко занимается спортом и не имеет возможности строить отношения с девушкой, что обусловлено постоянной занятостью и усталостью. Для лечения простатита могут быть использованы различные методики, эффективность которых уже была доказана много раз.

Среди них подобрать наиболее оптимальный вариант сможет ваш лечащий врач после проведённой диагностики и обследования. При этом очень важно не затягивать поход к специалисту, поскольку ранее начало лечения гарантирует получение отличных результатов и возможность навсегда забыть о столь неприятной проблеме.

Одной из наиболее распространённых форм простатита является хроническая, которая предполагает наличие сильных болей и серьёзных последствий. Очень важно вовремя отличить её от других стадий развития данного заболевания, что позволит подобрать наиболее эффективную методику лечения и достичь желаемых результатов в кратчайшие сроки. Для профилактики данной проблемы мужчине нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья в течение всей своей жизни и два раза в год проходить профилактическое обследование у квалифицированного специалиста, что позволит выявить проблему ещё на ранней стадии.

Одним из основных правил для вас станет переход на здоровый образ жизни, увеличения количества свежих овощей и фруктов в рационе, а также активный отдых. Желательно минимизировать количество продуктов в рационе, в которых содержится пшеница. Позаботьтесь о том, чтобы секс был регулярным и защищённым, чтобы никогда не узнать о такой проблеме, как простатит!

Если же у вас уже была продиагностирована хроническая форма заболевания, тогда поздно думать о профилактике! Начните лечение уже сейчас, чтобы в ближайшие месяцы вернуться к привычной жизни! К сожалению, данная форма заболевания очень трудно поддаётся используемым методикам, но комплексный подход позволит вам получить первые результаты!

В ходе последних исследований было доказано, что третья категория болезни может возникнуть даже по причине стрессов и постоянной тревожности. Для таких пациентов наиболее эффективными методами могут стать аэробика и акупунктура, которые позволят добиться видимых результатов уже в первый месяц.

А вот по Протоколу Стенфорда лечение простатита предусматривает комплексный подход, который сочетает в себе:

  • использование медикаментов;
  • психологическое лечение, которое предполагает использование прогрессивной парадоксальной релаксации;
  • физическую терапию, которая представляет собой уникальное сочетание ассан йоги и другие упражнения, направленные на работу мышц в области таза.

Медикаменты подбираются врачом в соответствии с состоянием пациента и стадией заболевания. Для выбора наиболее эффективной терапии требуется обязательное проведение диагностического обследования, длительность которого зависит от большого количества факторов. Такой подход позволит получить желаемые результаты в кратчайшие сроки и навсегда избавиться от данной проблемы.

Пациентам, у которых был подтверждён бактериальный простатит назначают антибактериальную терапию. При этом может быть использованы различные антибиотики, действие их направлено на предстательную железу. Продолжительность такого лечения будет зависеть от выраженности клинических проявлений болезни и может составлять до 8 недель. При этом даже после полного устранения таких признаков и инфекций заболевание не исчезает, а его симптомы продолжают мешать пациенту вести нормальный образ жизни.

Достаточно часто специалисты в нашей стране назначают своим пациентам иммуностимуляторы и аллопуринол. Их действие направлено на укрепление иммунитета, устранение воспаления в простате и снижение мочевой кислоты в крови и моче больного. Но, к сожалению, клинически результат от такой терапии так и не был доказан, поэтому данные методики не могут быть использованы как гарантированный способ избавиться от заболевания.

Поэтому вместо них врачи используют также системную энзимотерапию и гормональную коррекцию, действие которых направлено на коррекцию гормонального статуса пациента и восстановление нормального уровня гормонов.

Дополнительными мерами являются и другие медикаментозные средства, применение которых позволит добиться более заметных результатов:

  • неспецифические препараты с противовоспалительным действием;
  • растительные компоненты;
  • препараты, действие которых направлено на повышение или снижение тонуса мышц мочевого пузыря;
  • антидепрессанты и седативные средства.

Народные средства с антибактериальным эффектом

Антибактериальная терапия должна проводиться курсом, её продолжительность и размеры доз назначаются лечащим врачом. Если первый курс больному не помог, следующий рекомендуется начинать не меньше, чем через месяц. В процессе терапии врач может заменить один препарат на другой, если у патогенных микроорганизмов успеет выработаться резистентность. Какие антибиотики при хроническом простатите пользуются наибольшей популярностью? Сюда можно отнести Ципрофлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин, Эритромицин и т.д.

Ципрофлоксацин

В большинстве случаев при лечении простатита используются таблетки по 250 или 500 мг, но в запущенном случае вводиться лекарственное средство может и внутривенно/внутримышечно. Отдельно стоит ещё такой вид введения как инстилляции, когда препарат попадает в предстательную железу напрямую через уретру. По инструкции применять Ципрофлоксацин можно при:

  1. Инфекционных поражения кожных тканей, костей
  2. Инфекциях органов малого таза (сюда входит и предстательная железа)
  3. Поражениях бактериями почек, мочевыводящих путей
  4. Инфекциях желудочно-кишечного тракта
  5. Гонорее и т.д.

Для каждой патологии необходима своя дозировка и продолжительность лечения, в нашем случае стандартной считается 500-750 мг в сутки, разделённые на 2 раза. При острой стадии воспаления стоит продолжать лечение от 2 недель до месяца, на хронической стадии – не меньше 4 недель. Ципрофлоксацин относится к фармакологической группе фторхинолонов, поэтому оказывает довольно сильный противомикробный эффект. Но при этом препарат обладает большим числом побочных эффектов, которые могут появиться даже при правильном приёме таблеток.

Биодоступность препарата составляет около 70%, приём пищи на неё значительно не влияет, поэтому заниматься лечением можно как до, так и после еды. Какие побочные эффекты стоит ожидать больному: тошнота и рвота, диарея, головокружение, дизурия, учащение сердцебиения, слабость. Аллергические реакции на все антибиотики очень редки. Среди противопоказаний к приёму числятся:

  • Беременность и грудное вскармливание
  • Одновременный приём тизанидина
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (при использовании таблеток)
  • Несовершеннолетний возраст

Осторожными стоит быть при одновременном лечении этим препаратом и НПВС, т.к. повышается риск появления судорог. При сочетании с урикозурическими лекарствами увеличивается срок выведения последних из организма, но значительно повышается концентрация ципрофлоксацина.

На начальных стадиях простатита больной может избавиться от патогенной микрофлоры с помощью лекарственных растений с антибактериальным эффектом.  Также такой способ подойдёт, если какой-то антибиотик при хроническом простатите вызывает сильные побочные эффекты или противопоказан больному. Кроме растений, некоторыми антибактериальными свойствами обладают и продукты питания вроде мёда или чеснока. Перечислим растения, которые можно использовать в домашних условиях, если это позволит врач:

  • Тысячелистник
  • Элеутерококк
  • Полынь
  • Пижма
  • Календула
  • Шалфей
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Воспаление аденомы простаты - Лечение потнеции

Их можно заваривать или делать настойки, покупать в виде чая в аптеке. Рецепты для приготовления лекарств лучше всего уточнять у врача, искать их в интернете не стоит, ведь каждому больному нужна будет своя дозировка и продолжительность приёма.

Больным простатитом не стоит забывать, что кроме приёма различных препаратов они должны заботиться о своём здоровье и другими способами – заниматься спортом, правильно питаться, вести регулярную половую жизнь, посещать врача.

Клинические рекомендации по выбору антибиотика при хроническом простатите лучше всего получать от своего врача или любого другого специалиста, а не искать в интернете. Однако в сети можно поверхностно ознакомиться работой любого препарата, его противопоказаниями и побочными эффектами, узнать, как быстро подействует лекарство и т.д. Для каждого больного некоторые действия будут индивидуальны, однако в целом такие показатели как биодоступность или достижение максимальной концентрации будут оставаться равными.

Существует несколько фармакологических групп антибиотиков, которые могут использоваться при воспалении предстательной железы, у каждой из них есть свои преимущества и недостатки. Их могут выпускать в виде таблеток и капсул, раствора, порошка для приготовления инъекций, можно даже найти ректальные суппозитории с сильным антибактериальным эффектом. В нашей статье мы рассмотрим самые популярные из них и опишем принцип работы, а также способы применения.

Общие рекомендации по профилактике хронического простатита

Прежде всего следует соблюдать здоровый образ жизни. Весьма важными здесь являются оптимальная смена труда и отдыха, адекватные психические и физические нагрузки, а также соблюдение основ рационального питания. Определенные требования предъявляются к составу и качеству пищи: белки, жиры и углеводы должны поступать в организм в физиологическом количестве (больше всего углеводов, меньше белков и на последнем месте жиры).

Простатит клинические рекомендации - Лечение потнеции

Среди углеводов отдается предпочтение свежим овощам и фруктам, содержащим необходимое количество клетчатки. Растительные и молочные продукты, содержащие белки, должны доминировать над мясными. Жиров растительных должно быть больше, чем животных. Среди животных жиры рыбы должны преобладать над жирами мяса. Прием пищи лучше распределять равномерно (4–6 раз в сутки).

Составной частью здорового образа жизни и режима при хроническом простатите является достаточная двигательная активность (желательно ежедневно совершать прогулки или пробежки на свежем воздухе), безусловно необходим отказ от вредных привычек (алкоголя, табака).

Профилактика воспаления предстательной железы предусматривает, прежде всего, предупреждение ее инфицирования. Большое значение имеют выявление, а также ликвидация резервуаров инфекций в организме и эффективное лечение выявленных заболеваний. При общих заболеваниях (фурункулез, ангина, грипп и др.) проводится антибактериальная или противовирусная терапия. Возникновение даже незначительной боли в промежности, учащенного мочеиспускания и никтурии у больного острой респираторной вирусной инфекцией является показанием обращения к урологу.

Автономия сексуальной пары предохранит от заражения гонореей, которая у ряда больных может привести к рубцовым изменениям в предстательной железе, что в последующем (иногда спустя несколько лет) предрасполагает к возникновению неспецифического простатита. Важным этапом предупреждения простатита является также предохранение от других инфекций, передающихся половым путем (хламидиоза, трихомоноза, уреаплазмоза, гарднереллеза) и раннее их лечение.

Избежать заражения при половом сношении и, следовательно, развития воспаления в мочеполовом тракте позволяет использование презервативов. Определенное значение имеют женские механические приспособления со сперматоцидными и противомикробными препаратами. Для предупреждения гонококковой, трихомонадной и других инфекций, передающихся половым путем, рекомендуется применение водных растворов мирамистина (0,01 %) или гибитана (0,05 %).

Мирамистин обладает широким антимикробным действием, не вызывает раздражающего действия на кожу и слизистые оболочки и не теряет своей активности в течение длительного времени. Экспериментально установлено, что препарат обладает выраженными антимикробными свойствами в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, патогенных грибов, ряда вирусов и простейших.

В бактерицидных концентрациях не вызывает местного раздражающего, мутагенного и канцерогенного действия. В этой связи обосновано его применение для профилактики гонореи и ряда негонококковых заболеваний мочеполового тракта. Констатирована эффективность наружной профилактической обработки половых органов 0,01 %-м водным раствором мирамистина через 15 мин – 2 ч после случайных половых контактов. Обработка заключается в однократной инстилляции в уретру 6–8 мл 0,01 %-го водного раствора мирамистина и протирании этим же раствором наружных половых органов.

Гибитан (хлоргексидин) для индивидуальной профилактики выпускается в двух лекарственных формах. Первая – стеклянные флаконы по 100 мл и капельница объемом 1,5 мл. Раствором из флакона обрабатывают наружные половые органы, а содержимое капельницы-тюбика вводят в уретру. Вторая лекарственная форма – поливинилхлоридные мешочки по 100 мл, заканчивающиеся канюлей.

С этой же целью можно использовать 2 %-й раствор нитрата серебра, 1 %-й раствор протаргола или 2–3 %-й раствор колларгола.

Простатит клинические рекомендации - Лечение потнеции

Не следует также пренебрегать таким доступным и легко выполнимым способом предохранения от заболеваний, передающихся половым путем, как задержка мочи до полового акта. Сам половой акт следует производить однократно, не удлиняя его волевыми способами. После полового акта необходимо помочиться. Механическое воздействие сильной обильной струи мочи на слизистую оболочку уретры и химический состав кислой мочи воздействуют неблагоприятно на микробный «пейзаж» уретры.

После случайной половой связи рекомендуется следующий метод профилактики. Немедленно после полового сношения следует помочиться и обмыть теплой водой с мылом наружные половые органы, чем достигается механическое удаление попавших на них возбудителей. Затем с помощью пипетки мужчина в уретру вводит 5 – 10 капель 1 %-го раствора ляписа или 5 %-го раствора протаргола и задерживает здесь лекарство в течение 5 мин. Эффект метода сохраняется даже через 5 ч после полового акта.

В пунктах личной профилактики, имеющихся в кожно-венерологических диспансерах, врачом может быть применено профилактическое промывание мочеиспускательного канала 0,02 – 0,05 %-ым водным раствором калия перманганата в количестве до 1 л. Используется также 2–3 %-й водный раствор протаргола, а также гибитан или цидипол.

В случаях установленного вирусного или хламидийного уретрита у жены, а также после случайных половых связей можно использовать индуктор эндогенного интерферона (живую энтеровирусную вакцину) перорально по 1 мл через каждые 2 недели, всего 4 приема.

С целью профилактики рецидивов вирусной инфекции мочеполовой сферы используется герпетическая вакцина по 0,2 мл внутрикожно через 2–3 дня в количестве 5 инъекций не менее 2 раз в год.

Для этиологического и клинического излечения хронического уретрита и предотвращения его осложнения хроническим простатитом необходимо своевременное проведение комплекса этиотропных, патогенетических (иммуно-, ферменто-, фитотерапия), а также местных методов лечения под контролем уретроскопии.

Избежать развития простатита можно, устранив другой этиологический фактор – конгестию (венозный стаз) и застой секрета предстательной железы. В этой связи необходимо, чтобы половая жизнь была ритмичной, с учетом конституции партнера и его возраста. Сокращает возможность возникновения застоя, предрасполагающего к простатиту, взаимное половое удовлетворение. Общеизвестен вред прерванного полового сношения.

Профилактика простатита для мужчин малоподвижных профессий заключается в активных движениях, в умеренной физической нагрузке, занятиях спортом и физической культурой. Больным хроническим простатитом рекомендуют физические упражнения, ведущие к сокращению мышц малого таза. Весьма важна рациональная организация режима дня (соблюдение здорового образа жизни, отдыха и питания).

Простатит клинические рекомендации - Лечение потнеции

Использованные источники: med.wikireading.ru