Хронический простатит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и причины хронического простатита

При возникновении острого воспаления предстательной железы большую роль играют бактериальные инфекции. Хронический же простатит в 90-95% случаев имеет небактериальное происхождение. Главную роль в возникновении этой формы заболевания играют застойные процессы в области малого таза, которые возникают в результате:

• нерегулярной половой жизни, частых прерываний полового акта или его продления, ;
• малоподвижного образа жизни;
• лишнего веса;
• регулярных переохлаждений промежности;
• сосудистых заболеваний.

Также воспаление предстательной железы у мужчин может начаться вследствие перенесенного острого воспалительного процесса, спровоцированного патогенной микрофлорой:

• хламидиями;
• уреаплазмой;
• гонококком;
• кишечной палочкой;
• трихомонадами;
• вирусом герпеса и другими.

Имеет влияние на начало хронических процессов стрессовые факторы, изменение гормонального фона и эндокринные нарушения. Именно поэтому лечение хронического простатита подразумевает устранение микроорганизмов, нормализацию кровообращения в органах малого таза, стабилизацию гормонального фона и уменьшение стрессовых воздействий.

Основные симптомы хронического простатита:

• Затрудненное мочеиспускание;
• Боль при мочеиспускании;
• Боль при семяизвержении;
• Ослабевание эрекции;
• Сокращение продолжительности полового акта;
• Повышение температуры тела в случае абсцесса предстательной железы;
• Отек предстательной железы;
• Застойные явления в области малого таза;
• Камни в выводных потоках.

Хронический простатит опасен тем, что при каждом его повторном появлении очаг воспаления увеличивается и распространяется по мочеполовой системе, что приводит к развитию цистита, пиелонефрита, воспалению семенных пузырьков, воспалению в яичках и в их придатках, к бесплодию.

Основные причины развития хронического простатита:

• Травмы;
• Постоянные переохлаждения;
• Нарушенный ритм сексуальной жизни;
• Гормональные сбои;
• Нарушение кровообращения в органах малого таза;
• Снижение иммунитета;
• Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Так же инфекция может попасть в предстательную железу таким образом:

• С помощью тока лимфы из других органов, где есть воспаление;
• С помощью кровотока при наличии очага инфекции (кариес, гайморит, пневмония);
• Половым путем через инфицированную уретру.

Хронический простатит может образоваться при наличие аденомы простаты (доброкачественная гиперплазия) или при застое в предстательной железе.

Застой в предстательной железе может образоваться в следствие:

• Прерванного полового акта;
• Длительного полового воздержания;
• Застоя спермы при нереализованном сексуальном возбуждении или при неполной эякуляции.

Зачастую хронический простатит возникает на фоне хронических стрессов, переохлаждений, злоупотреблением алкоголем и курением, при гиподинамии.

Воспалительный процесс в предстательной железе может развиваться под влиянием самых различных факторов. Чаще всего простатит могут вызвать следующие причины:

• Бактериальная или вирусная инфекция. Воспаление простаты возникает после перенесенных простудных или вирусных инфекций, пиелонефритов, циститов, уретритов, после обострения мочекаменной болезни. При наличии в организме хронической («дремлющей») бактериальной инфекции – хронические тонзиллиты, бронхиты, гаймориты, кариозные зубы и др.);
• Аденома простаты. Простатит часто возникает из-за ее увеличения, разрастания железистой ткани и возникновения отека и нарушения мочеиспускания;
• Геморрой, анальные трещины, хронический колит, а также хронические заболевания органов малого таза, могут стать причиной возникновения простатита, вызванной застойными явлениями в малом тазу;
• Снижение иммунитета. Переутомление, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических и психотропных препаратов, врожденные и приобретенные иммунодефициты, в том числе ВИЧ;
• Нерегулярная/неправильная половая жизнь. Редкие половые контакты, частые механические возбуждения, случайные половые связи, частая смена партнерш, сексуальные перверзии могут послужить причиной возникновения простатита.

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным (по кровеносным магистралям) или лимфогенным (по лимфатическим коллекторам). Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители.

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов. Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др. Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения, как правило, обусловлены поведенческими факторами – длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, длительным сидением, хроническими интоксикациями (алкогольной, никотиновой, наркотической), профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального хронического простатита предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

По типу течения болезни различают острый и хронический простатит.

Острый простатит чаще всего возникает у мужчин 30 – 40 -летнего возраста в результате бактериальной инфекции. Заболевание начинается, с общего недомогания. Появляется слабость, озноб, поднимается температура до 37,5 – 38,5 С. К общему недомоганию довольно быстро присоединяются резкие сильные боли в паховой области, сопровождающиеся постоянными мучительными позывами к мочеиспусканию.

Само мочеиспускание крайне затруднено и становится резким и болезненным. При отсутствии помощи быстро наступает острая задержка мочи, вызванная сильным отеком простаты. Мочевой пузырь перерастянут и переполнен мочой. При остром простатите необходимо начать лечение как можно скорее. В случае несвоевременности обращения к врачу может произойти разрыв мочевого пузыря, абсцесс или некротический распад простаты.

Хронический простатит – чаще встречается у мужчин старше 40 лет. При хроническом простатите симптомы менее выражены и протекают более стерто. Начальные признаки хронического простатита, в большинстве случае, обнаруживаются только при профилактическом осмотре у уролога или на плановом УЗИ. Мужчины на ранних стадиях заболевания редко обращаются за помощью к врачу. Именно поэтому заболевание переходит в запущенную стадию, требующую более длительного и сложного лечения.

Хронический простатит обычно начинается с неприятных ощущений в области промежности во время мочеиспускания или опорожнения кишечника, которые происходят время от времени. В дальнейшем, мочеиспускание учащается, становится менее обильным. Струя мочи вялая, слабого наполнения. Температура тела, как правило, нормальная. В некоторых случаях поднимается до 37 – 37,3 С.

Отмечается снижение потенции, половая слабость, эректильная дисфункция. Часто происходит преждевременное семяизвержение. Со временем, мочеиспускание становится затрудненным, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Появляются частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию. На более поздней стадии болезни, при опорожнении кишечника происходят выделения из мочеиспускательного канала.

Надо добавить, что возможно бессимптомное течение заболевания. Нет болей и нарушения потенции, но идет нарушение выработки сперматозоидов (нарушения в спермограмме), снижение гормонального фона.

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 3 категории заболевания:

• I. Острый простатит.
• II. Хронический простатит бактериального генеза.
• III. Хронический простатит небактериального генеза/Синдром хронической тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
• III А – хронический простатит с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
• III Б – хронический простатит с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
• IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериального (неинфекционном) простатите. Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальный хронический простатит и лишь в 10-5% — бактериальный.

Хронический простатит у мужчин

Хронический простатит у мужчин делится на:

• Хронический бактериальный простатит — это простатит, вызванный бактериями, продолжительность его составляет около трех месяцев. Инфекция, которая является возбудителем простатита, трудно подлежит лечению. Бактериальный хронический простатит развивается на фоне инфицирования мочеполовых путей (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, эпидидимит, орхит). В период неактивности инфекции симптомы хронического простатита практически исчезают либо присутствуют, но в меньшей степени. В период обострения инфекции симптомы сильно обостряются.
• Хронический абактериальный простатит — это простатит, вызванный не бактериями. Данный простатит так же носит название синдрома хронической тазовой боли. Абактериальный простатит продолжается около трех месяцев.
• Хронический абактериальный простатит — это самый распространенный вид простатита, который чаще всего встречается у мужчин. Характер и интенсивность симптомов в период заболевания не меняются.

Симптомы хронического простатита

Специалисты отмечают, что такое заболевание, как хронический простатит, не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В отличие от острого воспаления, которое приносит массу беспокойств, симптомы хронического простатита у мужчин проявляются слабее и не постоянно, а периодически. Это могут быть:

• тупые боли в промежности, низу живота и поясницы, распространяющиеся на прямую кишку, иррадиирующие в яичко или бедро;
• слабый или умеренный дискомфорт во время дефекации и мочеиспускания, иногда во время эякуляции;
• ухудшение эректильной функции.

При бактериальном хроническом простатите имеются признаки вялотекущего воспаления в виде периодического повышения температуры, озноба, мышечных болей. Специалисты отмечают, что такое заболевание влияет и на психику больного.

Интересный факт! У большинства мужчин с хроническим простатитом появляется раздражительность, быстрая утомляемость, тревожность, подавленность и депрессия.

Периодически у мужчин происходят обострения, которые сопровождаются усилением имеющихся симптомов:

• мочеиспускание становится прерывистым;
• учащаются позывы в туалет;
• после эякуляции или мочеиспускания в уретре ощущается жжение;
• во время дефекации появляется острая боль в промежности и низу живота;
• появляются выделения из уретры.

Небактериальный хронический простатит может протекать без ярко выраженного дискомфорта. Единственными проявлением болезни становится эректильная дисфункция. Без соответствующей терапии они прогрессирует, поэтому импотенция — частое явление, к чему приводит хронический простатит.

• Болевые ощущения внизу живота, в области поясницы, в паху, в области промежности и половых органов;
• Учащенное мочеиспускание;
• Затрудненное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря предстательной железы);
• Половая дисфункция.

Во многих случаях заболевание может протекать бессимптомно . Нет болей и нарушения потенции, но происходит нарушение выработки сперматозоидов (нарушения в спермограмме), снижение гормонального фона.

Хронический простатит проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли при хроническом простатите носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Интенсивность болевого синдрома при хроническом простатите варьирует от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание при хроническом простатите учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче при хроническом простатите может обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводя к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения хронического простатита сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние при хроническом простатите характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов с хроническим простатитом симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению к урологу (андрологу). Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты.

Диагностика

Прежде чем лечить хроническое воспаление предстательной железы, необходимо детальное обследование. В ходе диагностики урологу (именно он занимается лечением простатита) предстоит выяснить причины воспаления, его длительность, выявить сопутствующие патологии, которые могут повлиять на симптомы и лечение основного заболевания — хронического простатита.

Для этого проводят:

• ректальное исследование предстательной железы;
• лабораторное исследование секрета простаты — микроскопия, посев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;
• анализы крови, мочи и мазок на ИППП.

Дополнительно проводится УЗИ простаты (трансректальное), эндоскопическое исследование и уродинамическое исследование. По результатам диагностики уролог подбирает методы, как лечить хроническое воспаление простаты.

Код	Наименование услуги	Цена, руб
03.40
03.41
22.02
03.00	Первичный прием врача уролога	1 200
03.03	Первичный прием врача уролога (к.м.н.)	2 000

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование при подозрении на хронический простатит включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

Клинически значимым при хроническом простатите служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками хронического простатита служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры.

В общем анализе мочи при хроническом простатите может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Наибольшую результативность показывает комплексное лечение хронического простатита, которые включает прием медикаментов нескольких групп, физиотерапевтическое воздействие на простату и органы малого таза, ЛФК и хирургическое вмешательство.

Первоначальной целью терапии при хронической форме простатита являются неприятные симптомы, и лечение в большинстве случаев начинают с приема препаратов, действие которых ослабляет дискомфорт. Список препаратов, чем лечить проявление простатита, подбирается индивидуально в зависимости от имеющихся симптомов. Это могут быть:

• альфа-адреноблокаторы — препараты, которые восстанавливают мочеиспускание, уменьшают неприятные ощущения в уретре и мочевом пузыре, устраняют гипертонус мочевого пузыря и снижают внутриуретральное давление;

• нестероидные противовоспалительные средства — препараты, уменьшающие болевой синдром;
• селективные антидепрессанты — средства, которые устраняют тревожность, нормализуют сон;
• миорелаксанты для уменьшения спазма гладкой мускулатуры.

Если в ходе диагностики в простатическом секрете была обнаружена микрофлора, список лекарственных средств, чем лечить заболевание, дополняется антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами (зависит от того, какие микроорганизмы были выявлены).

При хроническом простатите предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, макролидам или тетрациклинам.

Так как лечить заболевание антибиотиками необходимо более 2 недель, дополнительно назначают пробиотики. Они помогают сохранить полезную микрофлору кишечника. Если в ходе диагностики установлено изменение гормонального фона, назначают препараты тестостерона.

В список дополнительных средств, чем лечить хронический простатит, также включают:

• иммуностимуляторы — при выявленном иммунодефиците;
• витаминно-минеральные комплексы;
• средства, улучшающие кровообращение в органах малого таза.

При наличии ярко выраженной эректильной дисфункции возможет прием ингибиторов фосфодиэстразы-5.

При хронической форме простатита мужчинам рекомендовано лечиться с помощью комплекса специальных упражнений и процедур:

• массажа простаты;
• электростимуляции;
• фонофореза;
• магнитотерапии.

Основная цель их использования — улучшение кровообращения и нормализация тонуса мочевого пузыря и мышц промежности. Процедуры имеют ряд особенностей и противопоказаний, поэтому только врач может решить, как лечить отдельного пациента.

Важно! Массаж простаты противопоказан при наличии камней, абсцессов и кист в железе, а электростимуляция эффективна только при низком тонусе мышц тазового дна.

Не имеет явных противопоказаний только лечебная гимнастика при простатите. Она состоит из комплекса упражнений для мышц промежности и тазового дна. Выполнять их рекомендуется ежедневно по 100-200 повторений. Полезными для состояния половой системы будут и стандартные физические нагрузки: бег трусцой, плавание, прогулки на свежем воздухе.

Хирургическое лечение хронического простатита применяется в случае осложненного течения заболевания или неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к проведению операции являются:

• абсцесс или киста в простате;
• непроходимость или значительное сужение уретры;
• нарушение оттока секрета простаты;
• образование камней в простате;
• склеротические изменения простаты;
• гиперплазия простаты.

Для устранения этих проблем используют преимущественно малоинвазивные вмешательства: трансуретральную резекцию простаты, эндоскопическую операцию (простатэктомию, дренирование абсцесса или кисты).

Высокой эффективностью отличаются операции с использованием лазера:

• фотоселективная вапоризация;
• лазерная абляция;
• лазерная энуклеация.

Современные хирургические и малоинвазивные методы имеют ряд преимуществ перед устаревшими полостными операциями: низкий риск осложнений, быстрое улучшение, отсутствие обострений и побочных эффектов.

Прежде чем начать лечение хронического простатита, необходимо точно определить по какой причине он возник. Это с большой точностью определяют врачи нашей клиники «ДеВита». Лечение хронического простатита — это очень сложная задача, которой должны заниматься только высококвалифицированный врачи-специалисты с огромный практическим опытом работы в данной сфере.

Наша медицинская клиника «ДеВита» предлагает комплексный подход к лечению хронического простатита, который включает в себя такие методики лечения как:

1. Антибиотикотерапия (применение антибиотиков для подавления инфекции). Выбором лекарственных препаратов должен заниматься лечащий врач-уролог после тщательного осмотра, основываясь на сопутствующие заболевания и на особенности организма пациента;
2. Физиотерапия. Данная методика улучшает состояние тканей простаты и значительно ускоряет процесс выздоровления. Широко используется микроволновая гипертермия и лазерная низкоэнергетическая терапия, ультразвуковой фонофорез, диадинамофорез. Хорошие результаты в лечении так же достигаются после лечения грязетерапией;
3. Использование препаратов из группы а-адреноблокаторов (для снятия мышечного спазма гладкой мускулатуры);
4. Фитотерапия;
5. Массаж предстательной железы. Массаж улучшает дренаж секрета простаты и увеличивает микроциркуляцию крови, это способствует скорейшему выздоровлению больного;
6. Хирургическое лечение. Данный метод лечения используется при диагностированном сужении мочеиспускательного канала, при необходимости удаления аденомы простаты, при абсцессе простаты.

При возникновении первых симптомов хронического простатита вам необходимо обратиться в нашу медицинскую клинику «ДеВита» для прохождения качественного и эффективного лечения. Лечение на ранних стадиях возникновения заболевания будет наиболее эффективным, а иногда будет достаточно просто предупредить возникновение хронического простатита.

Мы гарантированно поможем справиться с хроническим простатитом за кротчайшие сроки.

Своевременно поставленный диагноз один из факторов успешного лечения простатита. Современное диагностическое оборудование экспертного класса позволяет врачам «ТН-Клиники» качественно провести обследование, быстро поставить диагноз и подобрать наиболее эффективный курс лечения.

При первом визите к врачу-урологу надо быть готовым к тому, что врач проведёт пальцевое ректальное исследование предстательной железы и возьмет секрет простаты для лабораторного анализа. Проведет УЗИ предстательной железы, возможно назначит общий анализ мочи и общий анализ крови.

Лечение простатита требует длительного времени и комплексного подхода. Программа лечения включает в себя антибактериальную терапию, стимулирование иммунитета и кровообращения в предстательной железе, массаж предстательной железы, физиотерапевтические процедуры. На основе данных анализов и исследований высококвалифицированный врач-уролог «ТН-Клиники» подберет максимально-эффективные препараты, назначит процедуры, которые позволят быстро снизить остроту симптомов, облегчить состояние и в итоге, добиться положительного результата — выздоровления. Болезнь уйдет, и Вы вернетесь к своему привычному образу жизни.

Всемирной организацией здравоохранения совместно с Международной диабетической федерацией

Хронический простатит поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального хронического простатита составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель.

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома при хроническом простатите могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия. Важное значение в лечении хронического простатита отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза, магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ, горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру.

При развитии осложнений, связанных с хроническим простатитом, показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Профилактика хронического простатита

Предупреждение хронического простатита требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов хронического простатита необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Прогноз при хроническом простатите

Прогноз при этой форме заболевания полностью зависит от того, насколько быстро после появления неприятных симптомов пациент обратится к урологу. По статистике у мужчин с запущенной формой простатита происходят гиперпластические и нейродистрофические изменения в предстательной железе. И это не единственное, к чему приводит хронический простатит. Среди осложнений упоминается распространение воспалительного процесса на соседние ткани и органы. Результатом заболевания могут стать эпидидимит, пиелонефрит и другие патологии.

Многие специалисты связывать хронический простатит с риском образования злокачественных опухолей предстательной железы. Такое осложнение болезни имеет скорее неблагоприятные прогнозы.

При своевременном обращении к специалисту и соблюдении его рекомендаций шансы на устранение неприятных симптомов высокие, а риск неблагоприятных последствий сводится к минимуму.