Аналоги
В список заменителей (дженериков) Мидокалма по составу отечественных и импортных производителей входят такие препараты:
- Миаксил.
- Мидостад Комби.
- Толперил.
Мидокалм отличается от указанных средств только фирмой-производителем и стоимостью. По важным признакам — фармакологическим эффектам и безопасности — препараты не имеют разницы.
Существуют лекарственные средства, которые имеют отличие по составу, производителям и стоимости, но обладают такой же фармакологической активностью. Их можно заменить друг на друга, поскольку все они являются синонимами и аналогами Мидокалма в России.
- Баклофен;
- Миорикс;
- Миофлекс;
- Мускомед;
- Сирдалуд;
- Тизалуд;
- Тизанидин.
Особые указания
Мидокалм в ампулах никогда не применяют для детей.
При выявлении побочных эффектов, в том числе в форме аллергии, препарат следует отменить, поскольку может развиться анафилактический шок. После случаев развития аллергических реакций Мидокалм повторно не назначается.
Если у пациента ранее случались аллергии на лекарственные средства, в том числе на Лидокаин (в ампулах), тогда Мидокалм назначается с осторожностью, поскольку имеется высокий риск развития перекрестной формы аллергии.
Мидокалм с осторожностью назначается при управлении транспортом и серьезной техникой, требующей внимания и быстрой реакции.
Отзывы
Олег Семенченко, невролог высшей категории: часто назначаю пациентам Мидокалм при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Подбираю форму выпуска отдельно для каждого пациента в зависимости от его состояния.
За время врачебной практики убедился, что препарат отлично помогает быстро снять мышечное напряжение, ослабить давление на стенки кровеносных сосудов и улучшить циркуляцию крови в шее и головном мозге, на что указывают мои наблюдения и отзывы больных. Когда стоит выбора между препаратами Сирдалуд или Мидокалм, я отдаю предпочтение последнему.
Сергей Плахотник, невролог первой категории: нередко приходится назначать пациентам комбинацию Мидокалма и противовоспалительных средств. Как показала практика, такое сочетание является высокоэффективным и безопасным.
Обе группы препаратов прекрасно сочетаются между собой. Чаще всего рекомендую в разных формах и дозах такие комбинации, как Мелоксикам и Мидокалм, Мидокалм и Мовалис одновременно (в разных шприцах с перерывом не менее 5 минут), Мидокалм и Диклофенак (при отсутствии язвы желудка), Мидокалм и Найз (детям старше 3 лет в таблетках, но не грудничкам). Эффективность меня полностью устраивает, больные быстро идут на поправку.
Ольга Бехтерева, невролог второй категории: в моей практике часто назначаю комбинацию препаратов Мовалис, Мильгамма, Мидокалм, а также Мидокалм и Комбилипен (витамин В1). Такое сочетание является прекрасной противовоспалительной, спазмолитической терапией.
утихли боли в шее, прекратились головные боли и головокружения. В процессе лечения заболела бронхитом, врач назначил антибиотик. Лечение не прекращала. При применении препаратов я отмечала легкую слабость. Других побочных эффектов не было. Я очень довольна результатом.
Сергей К.: для лечения моего заболевания (болит поясница) невролог назначил один из двух препаратов — Мидокалм или Толперизон, а также мазь Дип-хит. В аптеке я спросил, чем они отличаются и какое средство эффективнее.
Оказалось, что Толперизон — это активное вещество в препарате Мидокалм и разницы между ними нет. Цена на Мидокалм оказалась высокой. На мою просьбу подобрать препарат дешевле, мне предложили обратиться к врачу, чтобы он правильно подобрал российские аналоги или других стран более дешевые.
Передозировка
Толперизон отличается широким терапевтическим индексом — диапазоном доз, при приеме которых отсутствуют признаки интоксикации и передозировки. Установлено, что прием таблеток Мидокалм (согласно справочнику Видаль) около 600 мг в сутки, в том числе в детском возрасте, не привел к развитию признаков передозировки и не оказал негативного влияния на организм.
- судороги;
- сильная мышечная слабость;
- атаксия;
- затруднение дыхательных и глотательных движений;
- остановка дыхания (в крайне тяжелых случаях, встречается редко);
- выраженное недержание каловых масс и мочи вследствие крайнего расслабления мышц сфинктеров;
- приступы рвоты как проявление интоксикации.
При передозировке назначают только симптоматическое лечение, включая отмену препарата. Не существует средств (антидотов), которые инактивируют в организме Толперизон.
Противопоказания
- чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам;
- миастении;
- уколы — детский возраст младше 12 лет;
- таблетки — дети до 3 лет;
- в первом триместре беременности;
- грудное вскармливание.
Перед началом приема лекарства важно выявить наличие или отсутствие указанных нарушений и состояний, при которых назначение средства запрещено.
Применение таблетки
Состав
В лекарственном препарате Мидокалм (международное название на латинском Mydocalm) содержится в качестве действующего вещества химическое соединение Толперизон гидрохлорид (Tolperisonium). Его количество в составе препарата зависит от формы выпуска.
В качестве вспомогательных компонентов производитель «Gedeon Richter» (Венгрия) вводит такие вещества, как лидокаин (ампулы), этиленгликоли (ампулы), воду, производные бензойных, лимонной и стеариновой кислот (ампулы), диоксиды Si, тальки, стеариновую кислоту, целлюлозу, крахмалы, сахара, макрогол, Ti диоксиды.
Условия продажи и хранения
Мидокалм — это рецептурный препарат. Для приобретения в аптеке понадобится рецепт от доктора, выписанный с указанием активного действующего вещества на латыни.
- вдали от доступа детей;
- температура 8-15⁰С для ампул;
- температура не выше 30⁰С для таблеток любой дозировки;
- вдали от прямых солнечных лучей.
После истечения срока годности препарат не является пригодным для применения.
Фармакологическое действие
Мед препарат Мидокалм (МНН Mydocalm) относят к фармакологической группе миорелаксантов с центральным механизмом действия. Доказано, что Толперизон быстро проникает в нервную ткань организма человека, накапливаясь в отдельных участках головного и спинного мозга.
- тормозит передачу нервных импульсов по спинному мозгу к мышцам;
- задерживает все нисходящие проведения импульсов от головного мозга;
- снижает возбудимость нервных клеток;
- способствует быстрому расслаблению скелетных мышц по всему телу, устраняет их спазм;
- устраняет сдавливание нервных волокон и окончаний спазмированными мышцами;
- оказывает местноанестезирующее действие, поскольку структура Толперизона по химическому строению сходна с Лидокаином.
Активное всасывание Толперизона происходит в кишечнике. Биодоступность препарата значительно повышается при приеме на фоне употребления достаточного количества жирной пищи. Выведение Мидокалма и аналогов этой группы препаратов осуществляется почками.
Побочные действия в процессе применения Мидокалма развиваются редко. В соответствии с описанием исследований препарата и аннотацией производителя в результате приема Мидокалма зарегистрированы три группы побочных эффектов:
- Нечастые.
- Редкие.
- Крайне редкие.
- похудение;
- нарушение сна, бессонница;
- головные боли;
- слабость мышц;
- сонливость, быстрая утомляемость;
- снижение давления в сосудах;
- сухость слизистых оболочек рта;
- поносы;
- несущественные боли в животе без четкой локализации;
- болезненность в конечностях и мышцах.
- аллергия на компоненты препарата;
- сниженная активность;
- депрессивное состояние;
- расстройства внимания;
- судороги;
- парестезии;
- выраженная сонливость;
- ухудшение зрения;
- ощущение шума в ушах;
- тахикардия, выраженное снижение давления;
- покраснение и отеки кожи;
- одышка, затрудненное дыхание;
- запоры;
- рвота;
- слабость и дискомфорт в области конечностей;
- приливы жара;
- сильная жажда;
- раздражительность.
- анемия;
- воспаление лимфатических узлов;
- повышенный аппетит;
- нарушения сознания и речи;
- брадикардия;
- дискомфорт в области груди;
- остеопения — уменьшение плотность костей, повышение их хрупкости.
- повышение количества лейкоцитов;
- уменьшение числа тромбоцитов;
- увеличение уровня билирубина;
- повышенная концентрация креатинина;
- нарушения показателей печеночных ферментов.
Форма выпуска
Лекарство выпускают в таких формах:
- Растворы для инъекций (Мидокалм в ампулах). В 1 мл содержится Толперизон 0,1 г и Лидокаин 0,025 г. В одной упаковке по 5 ампул объемом 2 мл.
- Таблетки с оболочкой и дозировкой Толперизона 50 и 150 мг в каждой таблетке. Одна упаковка содержит 30 таблеток одинаковой дозировки.
Раствор Мидокалм 100 мг — стерильная бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, готовая к введению.
Таблетки Мидокалм 50 мг и 150 мг белого цвета, выпуклые с двух сторон, покрыты глянцевой оболочкой, с одной стороны размещается насечка с указанием дозы Толперизона 50 и 150 соответственно.